角膜接触镜引发并发症的护理
OK镜日常保养护理及注意事项
OK镜日常保养护理及注意事项OK镜是一种帮助近视患者矫正视力的特殊隐形眼镜。
由于直接贴近眼睛，所以需要进行日常的保养护理。
下面是OK镜的日常保养护理及注意事项：1.洗手：在接触OK镜之前，一定要用肥皂和清水认真地洗手。
这是因为手上可能有细菌和污垢，如果不洗手直接接触OK镜，细菌会进入眼睛导致感染。
2.定期清洗：OK镜每天都需要清洗。
用专用的OK镜清洁液或者软性隐形眼镜清洁剂，按照说明书正确清洗镜片。
注意不要使用水龙头水或者其它液体清洁剂，因为这些可能会对镜片造成损害。
3.泡镜：清洁完OK镜后，将其放入OK镜盒中，加入足够的OK镜保存液覆盖镜片，浸泡一夜。
保存液是专门为OK镜设计的，含有杀菌消毒成分，可以保持镜片的洁净。
4.定期更换保存液：保存液需要定期更换，不能重复使用。
如果保存液过期了或者有异味，一定要及时更换，否则保存液中的细菌会污染OK 镜，导致眼睛感染。
5.注意镜片的状态：每天取出OK镜之前，要检查镜片的状态。
如果有污垢、裂痕或变形，就应该更换新的镜片。
使用损坏的镜片会影响视力矫正效果，并可能损伤眼睛。
6.避免涉水：戴OK镜时要避免接触水源，如游泳池、淋浴、洗脸等。
因为水中可能存在致病菌，接触到眼睛会导致感染。
如果无法避免接触水源，建议佩戴泳镜或遮盖眼睛。
7.定期复诊：戴OK镜的患者需要定期复诊，以确保镜片的光学效果稳定。
眼科医生会检查视力、角膜形状等指标，根据情况调整OK镜的度数和形状。
8.保持卫生：除了定期清洁镜片外，还要保持OK镜盒的卫生。
每周用温水和肥皂清洗OK镜盒，然后晾干。
注意不要将镜盒暴露在阳光下，以免产生不必要的细菌。
9.避免散光：在日常使用OK镜的过程中，要注意避免强光和强烈的紫外线辐射。
可以佩戴太阳镜或帽子，减少对眼睛的伤害。
10.保持配戴时间：根据医生的建议，配戴OK镜的时间一般为每天6-8小时。
戴镜时间不能过长，以免眼睛疲劳。
如果眼睛不舒服，应立即取下OK镜，并及时就医。
眼科手术风险与并发症的预防与处理
眼科手术风险与并发症的预防与处理眼科手术是一种常见的治疗视力问题或眼部疾病的方法。
然而，就像其他手术一样，眼科手术也存在一定的风险和并发症。
因此，在进行眼科手术之前，了解并预防这些风险以及正确处理并发症是非常重要的。
本文将就眼科手术的风险和并发症进行讨论，并提供相关的预防和处理方法。
一、风险与并发症的概述眼科手术包括白内障手术、近视手术、眼表面修复以及玻璃体手术等。
每种手术都涉及特定的风险和可能的并发症。
这些风险和并发症可能导致视力损害、眼部感染、炎症和其他不良后果。
以下是一些常见的风险和并发症：1.感染：眼科手术可能导致术后感染，这是一种严重的并发症，如果不及时处理，可能导致失明。
2.角膜水肿：手术后，一些患者可能会出现角膜水肿，这会影响光线的传输，导致视力模糊。
3.视力损害：手术后，视力可能会暂时或永久性地受损。
这取决于手术的种类和个体差异。
4.眼压增高：眼部手术可能会导致眼压升高，这对于青光眼患者来说，是一种严重的风险。
5.干眼症：一些眼部手术可能导致泪液分泌减少，引发干眼症的症状。
二、风险与并发症的预防为了减少眼科手术的风险和并发症的发生，以下措施可以采取：1.选择合格的医生和医院：选择经验丰富、资质合格的专业眼科医生和医院进行手术，确保手术过程安全可靠。
2.术前评估和准备：在手术前，医生将对患者进行全面的眼部评估，确保手术的适应症和准备工作。
3.个人卫生控制：手术前进行个人卫生控制非常重要，包括勤洗手、保持清洁、避免眼部敏感物质和维持整洁的手术区域等。
4.遵循术前禁忌事项：术前禁忌事项包括避免摄入咖啡因、酒精和某些药物，以及不要佩戴隐形眼镜等。
三、处理眼科手术的并发症尽管采取了一系列的预防措施，仍有可能发生一些并发症。
以下是几种常见的并发症及其处理方法：1.感染：如果患者出现眼部感染的症状，如疼痛、红肿和分泌物，应及时就医寻求治疗，通常包括抗生素滴眼液和抗炎药。
2.角膜水肿：角膜水肿可以通过使用抗水肿眼药水、眼膏或角膜接触镜来缓解。
角膜接触镜.
角膜接触镜角膜接触镜，又称隐形眼镜，它是根据人眼角膜的形态制成的，直接附着在角膜表面的泪液层上，并能与人眼生理相容，从而达到矫正视力、美容、治疗等目的，角膜接触镜简称CL。
一、基础知识1、隐形眼镜的发展历史：从1508年，意大利达芬·奇开始构思，到1887年德国缪勒生产第一付医疗用硬性隐形眼镜，1937年开始生产硬性CL，称HCL，1963年捷克人开始研制软性CL，称SCL，1970年开始出现半硬性CL，称RGPCL或GPHCL，1981年丹麦开始研制抛弃式镜片，86年强生开始生产，90年代出现定期更换镜片。
2、隐形眼镜的基本原理：(1)光学原理：CL的制作材料有良好的光线透过比率，屈光指数稳定，CL作为眼睛最前面的光学原件，和泪液构成新的光学系统，作为新的光学系统，由CL本身的度数＋泪液透镜度数＋角膜前表面组成。
(2)力学原理：眨眼运动时，CL能使大气和泪液之间产生压力差，以及泪液产生的表面张力而使CL能稳定地附着于角膜表面。
(3)生物学原理：CL的制作是根据角膜的曲率，结膜的作用而设计，表面制作光滑，弧面和边缘设计合理，对角膜和结膜等眼部组织仅有轻度刺激，因而配戴后很容易适应，没有显著的不适感。
(4)医学原理：CL的配戴容许氧气透过镜片的比率远远大于角膜的需氧临界值，不会导致缺氧，并在配戴时，CL会随着眼睛的转动而稍稍地移动，有助于代谢产物的排出。
3、CL的适应和非适应症：(1)适应者：①矫正视力：近视、远视、散光（包括不规则散光）、屈光参差（特别相差2。
50D以上）、无晶体眼（白内障术后）、圆锥角膜。
②美容：用彩色镜片可加深或改变眼睛的颜色，起到化妆作用，可遮盖角膜白斑、云翳等疤痕。
③职业需求：特殊行业的要求，如运动员、司机及户外工作者，可避免框架眼镜的牵碍，摄影师、显微镜操作者，可免除框架的阻隔，医师、厨师、工作时免除镜片上水汽使视力模糊，演员、主持人的出场造型。
④治疗：保持眼睛的伤口愈合和减少疤痕形成；添加润滑剂和粘滞剂，维护泪液膜的完整和稳定性；吸收药液，起到缓释给药的作用；治疗弱视，锻炼患者，以提高视力；起到人工瞳孔的作用，减少光线对视网膜的刺激。
角膜炎的护理
角膜炎的护理一、护理评估1、是否有外伤史、用药史（大量或长期使用抗生素及糖皮质激素类）、配戴角膜接触镜史、糖尿病、干眼症及眼部的慢性疾病（如结膜炎、泪囊炎），喜欢熬夜及酗酒等，新生儿有无感染病史。
2、是否出现疼痛、畏光、流泪、视力障碍等。
二、护理措施1、一般护理（1）休息活动：卧床休息，减少活动，避免外伤、跌倒等意外。
避免强光刺激，使眼部疼痛减轻。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。
2、病情观察：每日检查视力、观察角膜溃疡面的修复情况。
3、症状护理疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱眼部及全身抗炎治疗，避免强光刺激，必要时遵医嘱止痛、降眼压或球结膜下注射药物。
4、用药护理按医嘱对症处理，抗炎、抗病毒、抗真菌、激素及散瞳治疗（真菌性、树枝状、地图状角膜炎禁用糖皮质激素），观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理角膜穿孔：避免引起穿孔的因素，一旦穿孔，行手术治疗。
三、健康指导要点1、注意眼部卫生，不用不洁手巾擦眼分泌物，不揉擦患眼，勿压迫碰伤患眼。
2、配戴角膜接触镜者立即停止使用。
3、滴眼药时，勿压迫眼球、用高渗溶液滴眼时，要单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴。
4、避免感冒，保持大便通畅。
5、出院指导（1）遵医嘱用药，注意用眼卫生，勿用不洁毛巾擦拭眼睛。
（2）注意用眼安全，从事对眼睛有可能造成伤害的工作时，戴防护镜，避免眼外伤。
（3）积极预防干眼症、泪囊炎等。
四、注意事项1、接触患者前后注意手卫生，防止交叉感染。
2、前房积脓者禁用热敷，避免感染扩散。
角膜病患者的护理
种重要的眼科成形、复明手术。手术中，医生切掉角膜的病
变部分甚至整个角膜，然后缝合上健康的角膜组织，从而使 许多角膜病得到根治，使患者得以重见光明。用于移植的角
膜，捐献者年龄以5～60岁为最好，年龄太小或太大可能会影
响角膜组织的活性；某些传染性疾病或恶性肿瘤已侵犯眼组 织者以及某些眼部疾病患者的角膜不能捐献。
退期、愈合期角膜炎】（bacterial keratitis） 是由细菌引起的角膜炎症的总称，是常见的角 膜炎之一。通常起病急，发展迅速，如未及时 控制感染，可发生角膜溃疡、穿孔，甚至眼内 炎。
• 【病因及发病机制】 • 常见病因： • 角膜外伤后被感染是常见的病因，致病菌有表
• （4）并发虹膜睫状体炎者，应予以1%阿托品眼液或眼膏散瞳，减轻 疼痛及防止虹膜后粘连。注意压迫泪囊，防止吸收中毒。
• （5）预防角膜穿孔的护理：①滴眼药时动作要轻柔，勿压迫眼球。 指导患者勿用力咳嗽及打喷嚏、勿用手擦眼球；②多食易消化食物， 保持大便通畅，避免便秘，以防增加腹压；③球结膜下注射时，避免 在同一部位反复注射，尽量避开溃疡面；④深层角膜溃疡，后弹力层 膨出者，采用绷带加压包扎，必要时应用降眼压药物。
• 2．健康史 • （1）了解患者有无角膜外伤史、眼部病史、用药史。 • （2）是否长期配戴角膜接触镜等。 • （3）有无营养不良、糖尿病病史。 • 3．社会心理状况 • 因角膜炎起病急,患者对疾病的了解较少,护士应评估患者
对细菌性角膜炎的认识程度，有无紧张、焦虑、悲哀等心 理表现。
• 4．辅助检查结果 • （1）角膜溃疡刮片、镜检可发现致病菌。 • （2）细胞培养和药物敏感试验，可进一步明确病因学诊
• （2）严密观察患者病情变化，如有无角膜刺激征、结膜是否充血、 视力及角膜有无穿孔等情况，如出现异常，立即通知医生并协助处理。
(医学)角膜塑形镜的常见问题及处理方法
目录-2-3-6/3/2019
Part 1-角膜不良反应相关问题及处理-6/3/2019
角膜点染及分级处理-01-角膜点染是配戴角膜接触镜最常见的并发症-02-原因：镜片配适偏紧；泪液交换不良； 片老化、-形变；镜片清洗不佳、沉淀物镜片划痕、破损：-角膜病史；角膜异物伤后角膜缺氧；营养不良-等-03重的角膜点染，导致角膜的健康性下降-6/3/2019
3、角膜压痕（印痕）-症状与体征：镜片定位居中压痕-规则时无自觉症状，镜片偏位造-原因：配适偏紧、镜片不居 成的压痕往往会出现复视或眩光-等症状，检查可见明显的角膜表-中、眼睑过紧等因素-面相应于定位弧或镜片边缘的 -片痕迹-6/3/2019
对镜片居中性好的情况下，摘镜后较轻微的印-痕，持续时间较短（一般不超过15分钟），可-不予处理或轻微打磨放 ；-对持续时间较长或合并角膜点染甚至水肿的，-需停戴，待角膜恢复后重新评估配适状态：-对镜片中心定位不佳的 停戴一周后重新评估-3-配适，可能需做放松调整或减少降幅等调整：-对偶尔出现的角膜压痕或中心定位不好，只需 4-停戴2一3天，再重新开始戴镜。-6/3/2019
6/3/2019-16
7、无菌性角膜浸润-症状和体征-原因-戴镜出现异物感为最早期症状，-位于角膜中央-般是因为镜-随之可出现异 感加重、眼痛、-片偏紧、泪液烫换不良等所致角-畏光、流泪等角膜刺激证，部分-膜缺氧、营养不良，或由于既往者会出现结膜和眼脸水肿。检-的角膜异物伤等病史，此部位角-查可见病灶位于角膜的中央部或-模健康性较差；位于 膜周迦部-周边部，单个或多个小的灰白色-位一般多由于镜片或护理液的刺-圆形点状浸润，严重者可达上皮-激以及 敏等因素所致-下或浅基质层。-6/3/2019
6、镜片粘附不易摘取-如为镜片配适偏紧-餐-要重点检查角膜健康情况，-可能的原因是镜片基弧的污-可给予打磨 松，交-早期原因-损、沉淀等，需做镜片抛光，-付镜片时必须强调摘-个-要求摘镜时必须滴用舒润液-镜时一定确 镜片在-确定镜片已滑动、严格指导-镜片的清洗方法，必要时更-角膜上滑动方可摘镜。-换镜片。-6/3/201
OK镜日常保养护理及注意事项
OK镜日常保养护理及注意事项一、重视镜片的清洁护理、提高护眼意识OK镜在使用过程中会被泪液中的蛋白质、油脂以及粉尘等物质污染，对眼睛造成不良刺激，影响镜片光学性能、降低镜片矫正效果。
因此，镜片清洁护理的好与坏，直接关系到OK镜的疗效、寿命，以及是否对眼部造成损伤。
必须高度重视戴镜卫生，严格按操作规定护理镜片，提高自我保护意识，培养良好的个人卫生习惯，应尽量选择清洁效果好、有清除蛋白作用的护理液。
二、洗涤冲洗戴镜前和摘镜后的镜片需洗涤、冲洗，特别是摘镜后进行保存之前，要仔细清洗。
首先将双手清洗干净，将镜片取出，放置于左手掌心内，镜片凹面朝上，手掌轻微弯曲，滴3-5滴全功能护理液（注意每次用护理液时瓶子均应完全倒立再挤压，防止药液被瓶口感染），用右手的食指或中指指肚进行放射性揉搓清洗20次左右，然后再用右手的拇指、食指和中指指肚夹住镜片揉搓，再用凉开水或纯净水冲洗镜片的内表面和外表面，（清洁过程中，常可不慎发生接触镜片的脱失，为了防止冲走镜片，一定要将下水道堵塞，）直至冲洗干净，可以对着灯光观察一下，如果镜片是光滑透明的，说明镜片已经清洗干净，如不干净，应继续清洗。
三、镜片保存镜片必须放置在专用保存盒中，以防止划伤镜片。
镜盒中的护理液要能淹没镜片，护理液中主要含有表面活性剂和杀菌防腐剂具有清洁、消毒、保存镜片的功能。
镜盒中的护理液需每日更换，不可重复使用。
取出镜片后要用凉开水将保存液彻底冲洗掉。
每次镜片浸泡时间不少于6小时。
如果镜片长期不戴，镜盒中的护理液至少一周要更换一次或者清洗干净后干放。
戴好镜片后，请用多功能护理液冲洗镜片盒，自然晾干。
镜盒需每周一次在热水中煮沸1分钟或用热开水冲洗，热水煮沸或冲洗后必须放凉再放置镜片，否则可能引起镜片变形，失去塑形效果。
镜盒每3个月需更换。
四、护理及清洁程序每天一次的护理摘镜→洗涤镜片→冲洗镜片→保存→冲洗镜片→戴镜每周一次或两次的去蛋白清洁1 用非刺激性肥皂清洗双手。
中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识(2024年)
中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识（2024年）接触镜相关性干眼的健康指导对于配戴接触镜者，理想的管理目标是通过早期、及时干预泪膜稳态失衡，达到不因接触镜相关性干眼停戴接触镜，影响接触镜矫正或防控屈光不正的目的。
为保障配戴接触镜的安全性和有效性，建议从以下几方面加强接触镜相关性干眼的预防和管理（图1）。
▲图1 接触镜相关性干眼的影响因素估和管理策略（一）预防预防是减轻或延缓接触镜相关性干眼的重要措施。
对于配戴接触镜者，验配前应全面评估和积极干预干眼的影响因素和眼表状况；验配时应选择合适的接触镜类型、材质和镜片参数；配戴期间应定期检查眼表和泪膜情况，定期更换镜片，并指导患者养成良好的护理习惯等。
1.验配前：全面评估并干预干眼的影响因素，包括与生活行为相关因素，如长时间使用视频显示终端，睡眠不足，不良眼部化妆习惯等；与室内环境相关因素，如长时间在供暖或空调环境内生活、工作或学习等。
关于以上影响因素的干预方法建议参考《中国干眼专家共识：生活方式相关性干眼（2022年）》。
此外，应综合考虑其他干眼影响因素，包括老龄、女性、眼局部和全身疾病和用药等。
2.验配中：选择合适的接触镜类型和材质以及镜片参数。
对于软性接触镜，建议选择高透氧硅水凝胶短周期抛弃型镜片。
对于RGP接触镜，建议选择超高透氧材质镜片。
对于需要试戴镜片者，应根据眼部参数选择合适的试戴片，以减少试戴次数和可能出现的眼表损伤。
最终镜片处方应保证镜片中心定位良好、松紧度合适且可进行充分的泪液交换。
3.配戴期间：包括规范护理、定期复查、及时换镜3个方面。
（1）规范护理：指导患者养成良好的摘戴镜片和护理镜片的习惯，主要包括摘戴镜片前清洁手部，严格规范戴镜时间，避免戴镜过夜（除角膜塑形镜外）和戴镜游泳，每天更换储存镜片的护理液，定期清除镜片蛋白，定期清洗和更换镜盒等。
建议使用无防腐剂的接触镜润滑液，且每天使用频次不超过6次。
含几丁糖成分的润滑液具有抑菌和修复作用；含脂质成分的润滑液可补充泪膜脂质，防止泪液蒸发过强，稳定泪膜。
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角膜接触镜引发并发症的护理
概念
我国是60年代开始试制角膜接触镜，70年代开始应用，80年代在临床上已广泛使用，应用于矫正屈光不正、治疗及美容等方面。
由配带接触镜引起的一系列角膜结膜的病症，统称为接触镜引起的结膜角膜并发症。
病因及并发症
一对眼睑来说：接触镜不合适可能从角膜滑脱到上穹隆结膜，通过对结膜的侵蚀，进入眼睑的软组织，刺激软组织引起红肿，产生无菌性肿块。
接触镜边缘反复摩擦刺激眼睑结膜，产生眼睑软组织的慢性炎症和水肿也可能引起上眼睑下垂。
二对泪膜来说：泪膜内含有免疫球蛋白、补体和其他蛋白质，有防止感染的作用，眼球表面的细菌则可以通过眨眼运动而被泪液从眼表冲走。
接触镜的使用减少了泪液的交换更新，增加了细菌和碎屑在角膜表面的停留时间，增加了眼睛感染的几率。
三对结膜来说：接触镜的清洁和消毒溶液的化学成分可能会引起过敏反应，导致过敏性结膜炎。
接触镜长期直接刺激结膜，引起结膜的免疫反应，导致巨乳头性结膜炎。
四对角膜来说：接触镜对角膜的机械性摩擦，可以导致机械性的上皮缺损，引起角膜基质层发炎。
护理液的毒性刺激可以导致上皮缺损、糜烂，长期佩带接触镜阻断了角膜与空气中氧气的接触，引起角膜组织缺氧，导致角膜上皮水肿和暂时性视力模糊。
容易引发眼睛发炎。
接触镜对角膜长期的刺激可以降低角膜的敏感性，导致早期的感染不易察觉，容易使炎症加速发展，导致基质层的水肿、前房积脓，最后出现基质层坏死，导致失明性眼病。
护理评估
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辅助检查
护理诊断
1、急性疼痛：眼痛与角膜炎症刺激有关
2、感知觉紊乱：视力下降与角膜水肿、溃疡及新生血管有关
3、潜在并发症：结膜炎、角膜炎等。
4、与眼痛、视力下降及担心预后有关
5、知识缺乏：缺乏正确佩戴接触镜的相关护理知识。
护理目标
1、患者眼痛症状有缓解
2、视力恢复或稳定
3、未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时的治疗与处理
4、患者焦虑程度减轻。
配合治疗与护理
5、获得有关正确佩戴接触镜的相关护理知识。
护理措施
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健康指导
1、配戴角膜接触镜务必到正规医院验配，定期复查。
严格按照正规要求和方法进行配戴、护理相关用品。
在配戴接触镜后眼睛发生异常时或出现任何不良反应，务必立即取下镜片并及时与医师联系到医院就诊。
2、因疾病等身体状况差时，应在咨询眼科医师后，再配戴接触镜
3、每天摘、戴镜时对着镜子自查眼睛有无异常（查：是否有眼红、分泌物多少，注意戴镜视力情况等）
4、儿童何用时应在监护人指导监督下操作。
老年人使用时自己配戴、取下、镜片护理、配戴时间安排等有因难的，应向医师咨询后按指导配戴。
患病、孕期、分娩、服药和滴眼药等，由于身体状况和眼睛状态的变化有时会影响戴镜，应谘询医师后再行处理。
5、配戴角膜接触镜期间患者若出现与戴镜无关的眼疾或其他全身性疾病，也应立即停止使用，并即刻就医治疗，待医师确认治愈后，方可恢复使用
6、角膜接触镜戴镜状态下，配戴者应绝对避免对眼部的撞击，如不慎发生，应立即取下镜片并找医师进行检查，确认无碍后再恢复正常使用。
风沙、粉尘或其它污染环境下不要戴镜，游泳时不能戴镜。
7、任何角膜接触镜都有一定的使用寿命，要根据医师建议定期更换，避免引起严重并发症/8、配戴角膜接触镜期间不可随意使用未经专业医师处方的眼药。