临床知识点
临床知识点总结归纳大全

临床知识点总结归纳大全临床知识点是指医学生在临床实践中需要掌握的一些重要知识点,包括疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
对于医学生来说,掌握临床知识点是非常重要的,因为这些知识点直接关系到他们在临床实践中对患者进行正确诊断和治疗的能力。
下面我们将对一些常见的临床知识点进行总结归纳。
一、心血管疾病1. 心绞痛心绞痛是指心脏缺血引起的一种疼痛性心脏病症,通常表现为胸痛或不适。
常见的病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成等。
临床上可通过心电图、心肌酶学检查、超声心动图等手段进行诊断。
2. 冠心病冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病,临床上常见的表现包括心绞痛、心肌梗死等。
治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
3. 心律失常心律失常是指心脏搏动规律异常的一种病症,常见的心律失常包括房颤、室颤等。
临床上可通过心电图、Holter监测等手段进行诊断。
二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是指一组慢性气道阻塞性疾病的总称,包括慢性支气管炎和肺气肿。
临床上可表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。
2. 支气管哮喘支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,主要表现为气道过度反应和气道痉挛。
临床上可通过气道功能检测、过敏原检测等手段进行诊断。
三、消化系统疾病1. 肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症性疾病,常见的肝炎病毒包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。
临床上可通过血清学检测、肝功能检测等手段进行诊断。
2. 慢性胃炎慢性胃炎是一种慢性胃粘膜炎症。
常见的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用等。
临床上可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等手段进行诊断。
四、内分泌与代谢疾病1. 糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病,分为1型糖尿病和2型糖尿病。
临床上可通过血糖、糖化血红蛋白、C肽等指标进行诊断。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
临床上可通过甲状腺激素水平检测、甲状腺超声等手段进行诊断。
临床医学100知识点

1:骨按形态可分为:长骨,短骨,扁骨,不规则骨骨的构造:骨质,骨膜,骨髓2:胸骨角:胸骨柄与体相连处形成微向前突的横脊,称为胸骨角。
两侧平对第二肋软骨,是计数肋的重要标志。
真肋:第1-7肋的前端与胸骨相连接,称真肋假肋:第8-12肋的前端部直接与胸骨相连接,称假肋弓肋:第8-10肋的肋软骨一次连与上位肋软骨,共同形成一软骨性边缘,称肋弓肋角:肋体后份急转弯处形成肋角3:脑颅骨由成对的顶骨、颞骨、和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨组成。
4:面露骨包括:成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、下鼻甲、灌骨,颚骨,和不成对的下颌骨、犁骨、和舌骨。
5:鼻旁窦4对:额窦,开口于中鼻道:蝶窦,向前开口于蝶筛隐窝:筛窦,分前中后三群,前中裙开口中鼻道,后群筛窦开口于上鼻道。
上颌骨开口于中鼻道6:翼点:颞窝内侧壁前部有颞,顶,额,蝶四骨相交形成H型的骨缝,称翼点。
此处为颅腔侧壁的薄弱处,其内面恰有脑膜中动脉前支经过,此处骨折极易损伤动脉7关节的基本构造:关节面、关节囊、关节腔关节的辅助结构:韧带,关节盘,滑膜壁,关节唇。
8:胸廓上口:由第一胸椎,第一肋,和胸骨柄上缘围成胸廓下口:由第十二胸椎,第十二肋第十一肋的前端和肋弓及剑突围成胸廓下角:两侧肋弓在中线相交,形成向下开放的胸骨下角,角间夹有剑突9:躯干骨的连接:1椎骨的连接:椎体间的连接:椎间盘,前纵韧带,后纵韧带椎弓间的连接:黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,横突间韧带,关节突韧带寰枕关节和寰枢关节椎骨间连接:滑膜关节:寰枕关节,寰枢关节,关节突关节,椎间盘韧带连接:前纵韧带,后纵韧带,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带2肋的连接:肋与胸椎连接:肋头关节,肋横突关节肋与胸骨连接:软骨连接,胸肋关节,肋弓,浮肋3颅骨连接:软骨连接,缝,颞,下颌关节10:七大关节的结构和特点:1颞下颌关节:组成:下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝+关节结构特点:关节囊松弛,囊外有外侧韧带加强,囊内有关节盘将腔分上下两部分.关节囊前部较薄弱,较易向前脱位11:肌分为平滑肌,心肌和骨骼肌12:骨骼肌的分类:长肌,短肌,扁肌,和轮匝肌骨骼肌的辅助结构:筋膜,滑膜囊,腱鞘。
临床知识点总结梳理模板

临床知识点总结梳理模板一、疾病概述1.1 定义及分类1.1.1 疾病的定义1.1.2 疾病的分类及特点1.2 流行病学特征1.2.1 发病率及死亡率1.2.2 年龄分布及性别差异1.2.3 地域流行特点1.3 病因病理1.3.1 病因及发病机制1.3.2 病理生理过程1.3.3 病变特征及组织学表现1.4 临床表现1.4.1 症状1.4.2 体征1.4.3 临床分期1.5 诊断方法1.5.1 临床诊断1.5.2 实验室检查1.5.3 影像学检查1.6 治疗方法1.6.1 药物治疗1.6.2 手术治疗1.6.3 康复护理二、疾病管理2.1 病情评估2.1.1 评估方法及指标2.1.2 评估结果分析2.2 治疗方案制定2.2.1 药物选择及剂量2.2.2 手术适应症及禁忌证 2.2.3 康复计划安排2.3 药物管理2.3.1 用药原则2.3.2 不良反应及处理2.3.3 药物相互作用注意事项 2.4 康复护理2.4.1 康复目标及措施2.4.2 定期随访及评估2.4.3 康复效果监测三、并发症及预防3.1 常见并发症3.1.1 并发症类型及发生机制 3.1.2 临床表现及诊断3.1.3 预防及治疗3.2 预防措施3.2.1 健康教育及宣传3.2.2 预防接种3.2.3 生活习惯调整四、临床技术及操作4.1 护理常规4.1.1 体温及脉搏测量4.1.2 血压测量及记录4.1.3 输液及输血操作4.2 特殊护理4.2.1 导尿及留置导管护理 4.2.2 吸痰及气管切开护理 4.2.3 伤口换药及伤口护理 4.3 医疗器械使用4.3.1 各类呼吸机使用4.3.2 心电监护仪使用4.3.3 输液泵及输血泵操作五、文献及研究5.1 相关文献阅读方法5.1.1 文献获取途径5.1.2 文献评价及筛选5.2 临床研究方法5.2.1 研究设计5.2.2 样本选择及招募5.2.3 数据统计及分析5.3 学术论文及报告撰写5.3.1 论文结构及要点5.3.2 图表制作注意事项 5.3.3 参考文献引用格式六、其他6.1 法律及伦理6.1.1 医疗纠纷案例及解决方法6.1.2 患者权益保护6.2 公共卫生及传染病防控6.2.1 疫情防控知识6.2.2 医院感染预防措施6.3 医疗质量与安全6.3.1 医疗事故及处理6.3.2 医院安全管理及应急预案以上是临床知识点总结梳理模板,基于不同的疾病或疾病类型,可根据具体情况对模板进行调整和补充。
临床医学知识点

一、名词解释1、临床医学:研究诊断和治疗疾病的学科群,属于应用科学。
2、健康:世界卫生组织关于健康的定义:"健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态,以及良好的适应力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
"也就是说,一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全,才是完全健康的人。
3、症状:患者能主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。
4、体征:评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括脉搏、呼吸频率、体温和血压,是体格检查中必不可少的项目。
医师或其他人能客观检查到的异常改变。
5、呕血:由上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经胃从口腔呕出。
6、咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者。
咯血须与口腔、鼻部、咽部出血或上消化道出血引起的呕血鉴别。
7、贫血:在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。
成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl)8、水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚而使组织肿胀。
9、发热:当体温调节功能发生障碍,或产热多于散热,以致体温超出正常范围。
10、热型:将不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,并将各体温的数值点连接起来形成体温线,该曲线的不同状态为热型。
稽留热弛张热间歇热、波浪热、回归热、不规则热11、呼吸过速:指呼吸频率超过24次/min。
呼吸过缓是指呼吸频率低于12次/min12、心动过缓:心率低于60次/min13、颈静脉怒张:正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离以下2/3以内,若静脉充盈度超过正常水平,为颈静脉怒张,提示颈静脉压增高,见于右心衰竭,缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等。
14、ECG:心电图通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形15、WBC计数:白细胞计数白细胞是机体防御系统的重要组成部分。
临床医学知识点

临床医学知识点临床医学是医学的一个重要分支,它关注的是通过对病人的临床表现、实验室检查和影像学检查等来诊断和治疗疾病。
在临床医学中,有许多重要的知识点需要医生们掌握,下面我们就来介绍一些临床医学的知识点。
一、诊断学1. 临床症状的分析:医生在诊断疾病时,首先要根据病人的临床表现来进行分析,包括疼痛的性质、部位、病程等方面的情况。
2. 实验室检查:实验室检查是临床医学中非常重要的辅助手段,比如血常规、尿常规、生化指标等可以帮助医生明确病情。
3. 影像学检查:影像学检查如X线、CT、MRI等可以帮助医生观察病变的部位、形态,对某些疾病的诊断非常有帮助。
二、病理学1. 病理生理学:通过对细胞、组织和器官的病理生理学变化进行研究,可以了解疾病的发生机制和进程。
2. 病理形态学:病理形态学研究疾病在细胞、组织和器官水平上的形态学变化,有助于病变的鉴别诊断。
三、药物治疗学1. 药物分类:药物根据作用机制的不同可以分为不同的类型,如抗生素、抗病毒药物、镇痛药等,医生需要根据病情选择合适的药物进行治疗。
2. 药物剂量:药物的剂量是非常重要的,过量和不足都会影响治疗效果,医生需要根据患者的情况和药物的药代动力学来确定合适的剂量。
四、手术学1. 外科手术:外科手术是治疗许多疾病的重要手段,医生需要对手术过程和手术后的护理进行全面的了解。
2. 麻醉学:麻醉是手术过程中必不可少的环节,医生需要根据患者的情况选择合适的麻醉方法和药物。
以上就是一些临床医学的知识点,希望对大家有所帮助。
在实际工作中,医生需要不断学习更新的医学知识,提高自己的临床技术水平,为患者提供更好的医疗服务。
感谢大家的阅读。
临床医学考试核心知识点回顾

临床医学考试核心知识点回顾第一部分:内科1.1 心血管系统- 心脏瓣膜病的类型及临床表现- 心肌梗死的病因、病理生理及治疗- 高血压的分类、诊断标准及治疗1.2 呼吸系统- 肺炎的分类、临床表现及治疗- 哮喘的病因、临床表现及治疗- 慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现及治疗1.3 消化系统- 溃疡病的病因、临床表现及治疗- 肝硬化的病因、临床表现及治疗- 克罗恩病的病因、临床表现及治疗第二部分:外科2.1 普通外科- 阑尾炎的病因、临床表现及治疗- 胆石症的病因、临床表现及治疗- 甲状腺疾病的病因、临床表现及治疗2.2 骨科- 骨折的病因、临床表现及治疗- 关节炎的病因、临床表现及治疗- 脊柱疾病的病因、临床表现及治疗第三部分:妇产科3.1 妇科- 妇科炎症的病因、临床表现及治疗- 子宫肌瘤的病因、临床表现及治疗- 卵巢囊肿的病因、临床表现及治疗3.2 产科- 妊娠期疾病的病因、临床表现及治疗- 分娩并发症的病因、临床表现及治疗- 新生儿窒息的病因、临床表现及治疗第四部分:儿科- 小儿营养不良的病因、临床表现及治疗- 小儿肺炎的病因、临床表现及治疗- 小儿癫痫的病因、临床表现及治疗第五部分:急诊科- 心肺复苏的步骤、技巧及注意事项- 急性中毒的病因、临床表现及治疗- 创伤急救的原则、技巧及注意事项第六部分:诊断学- 问诊的技巧、要点及注意事项- 体格检查的顺序、方法及注意事项- 常见实验室检查的正常值及临床意义第七部分:医学伦理与法律- 医疗伦理的原则、规范及案例分析- 医疗纠纷的类型、原因及预防措施- 医疗事故的处理程序、方法及注意事项以上为核心知识点,希望对临床医学考试有所帮助。
请注意,临床医学是一个不断发展的领域,需要持续学习和更新知识。
医院临床知识点总结归纳

医院临床知识点总结归纳一、感染病例处理1.感染病例的处理包括感染的诊断、治疗和预防,因此医院在处理感染病例时需要采取一系列的措施,如快速识别感染病例,及时隔离和治疗感染病例,积极预防感染的扩散等等。
2.医院的临床知识点包括对不同类型的感染病例的处理,如呼吸道感染病例的处理、消化系统感染病例的处理、尿路感染病例的处理等等。
3.医院在处理感染病例时需要根据感染的类型和病情的严重程度来选择相应的治疗方法,如抗生素治疗、抗病毒治疗、抗真菌治疗等。
4.医院在处理感染病例时还需要注意防止交叉感染,采取相关的预防措施,如隔离病例、戴口罩、勤洗手等。
5.医院在处理感染病例时需要加强与患者和家属的沟通,告知他们有关感染的相关知识,加强他们的自我保护意识。
二、急诊抢救1.医院在进行急诊抢救时需要对患者进行快速的评估,并迅速制定相应的抢救计划。
2.医院在进行急诊抢救时需要熟练掌握各种抢救措施,如心肺复苏、气管插管、应用急救药物等。
3.医院在进行急诊抢救时需要加强团队合作,协调各个专业人员的工作,确保抢救工作的顺利进行。
4.医院在进行急诊抢救时需要及时与患者的家属进行沟通,告知他们患者的病情和抢救措施,稳定他们的情绪。
5.医院还可以针对不同类型的急诊情况建立相应的急诊抢救团队,提高抢救效率。
三、手术室操作1.医院的临床知识点中包括手术室的操作规范,如手术室的卫生要求、手术器械的使用方法、手术室的安全措施等。
2.医院在进行手术室操作时需要洗手消毒,着装整齐,佩戴手术帽、口罩、手套等,保证手术室的清洁卫生。
3.医院在进行手术室操作时需要严格遵守手术操作规程,按照规定的流程进行手术操作,确保手术操作的安全和有效。
4.医院在进行手术室操作时还需要加强团队合作,各个手术团队成员之间需要相互配合,确保手术顺利进行。
5.医院还需要对手术室进行定期的清洁和消毒,确保手术室的卫生环境符合手术要求。
四、药物应用1.医院的临床知识点中包括药物的应用规范,如药物的适应症、用药剂量、使用方法、不良反应、禁忌症等。
临床知识点总结归纳

临床知识点总结归纳以下是一些常见的临床知识点:1. 发热:发热是身体某种生理或病理状态的表现,需要根据体温、症状和病史进行评估。
常见的发热原因包括感染、炎症、过敏、药物反应等。
2. 疼痛:疼痛是一种常见的患者主诉,需要根据疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状等因素进行评估。
常见的疼痛原因包括肌肉骨骼疼痛、神经系统疼痛、内脏疼痛等。
3. 高血压:高血压是一种持续的血压增高,需要根据血压值、病史、身体检查等因素进行评估。
高血压可以导致心脑血管疾病等严重后果,应及时进行管理和治疗。
4. 糖尿病:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要根据血糖值、症状、病史等因素进行评估。
糖尿病可以导致心血管疾病、神经系统疾病等并发症,应及时进行管理和治疗。
5. 心绞痛:心绞痛是一种心脏缺血引起的胸痛,需要根据症状、心电图、血液检查等因素进行评估。
心绞痛可以是缺血性心脏病的早期表现,应及时进行治疗,以防止心梗等严重后果的发生。
6. 眩晕:眩晕是一种常见的神经系统症状,需要根据眩晕的性质、频率、伴随症状等因素进行评估。
眩晕可以是内耳疾病、中毒、神经病变等多种原因引起的,应根据原因进行治疗。
7. 咳嗽:咳嗽是一种常见的呼吸系统症状,需要根据咳嗽的性质、时间、伴随症状等因素进行评估。
咳嗽可以是感染、过敏、炎症等引起的,应根据原因进行治疗。
8. 腹痛:腹痛是一种常见的消化系统症状,需要根据腹痛的部位、性质、时间、伴随症状等因素进行评估。
腹痛可以是胃肠道疾病、腹膜炎、肝胆疾病等引起的,应根据原因进行治疗。
9. 病毒性感染:病毒性感染是一种常见的感染病,需要根据病毒类型、症状、传播途径等因素进行评估。
病毒性感染可以是呼吸道病毒感染、胃肠道病毒感染、皮肤黏膜病毒感染等等,应针对不同病毒进行治疗。
10. 肺炎:肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,需要根据症状、胸部X线、痰液培养等因素进行评估。
肺炎可以是细菌、病毒、真菌引起的,应根据病原体进行治疗。
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2016山东事业单位医疗卫生临床知识点:常见心血管药物用药指导(一)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)代表药物:卡托普利、贝那普利、赖诺普利、依那普利【要点】1.与对乙酰氨基酚、美洛昔康等非甾体抗炎药合用,降压作用减弱;与螺内酯、氨苯蝶啶合用易引起高血钾。
2.不良反应常见刺激性干咳,于用药初期出现,用药一段时间可消失,可耐受者无需停药;可致高血钾;用药初期,可引起暂时性肾功能恶化;血管性水肿罕见但有致命危险。
3.妊娠、双侧肾动脉狭窄、过敏者禁用。
4.卡托普利吸收受胃中食物影响,宜餐前1小时服药。
(二)血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)代表药物:缬沙坦、坎地沙坦酯、厄贝沙坦【要点】同ACEI(妊娠及哺乳期禁用;肝功能损害用低剂量;很少引起咳嗽)(三)钙离子拮抗剂代表药物:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平/地尔硫卓、维拉帕米【要点】二氢吡啶类:1.严重心脏瓣膜、二尖瓣、主动脉瓣膜狭窄、过敏禁用。
2.可引起脸红、头晕头痛、踝部水肿、面部潮红、一过性低血压,多不需停药;亦可引起齿龈增生、便秘、鼻塞等。
3.由血管硬化弹性减低引起的单纯收缩性高血压(老年人居多)疗效最好。
非二氢吡啶类:1.病态窦房结综合征、II、III度房室传导阻滞未安装起搏器禁用。
2.常见不良反应:浮肿、头痛头晕;可引起齿龈增生、白细胞血小板减少,可致便秘。
3.避免使用增加心率的药物(例如减充血药去甲肾上腺素、伪麻黄碱和苯丙醇胺)。
这些药物通常可在非处方的咳嗽感冒药出现。
(四)β受体阻滞剂代表药物:普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔;卡维地洛(α、β受体阻滞剂)【要点】1.对于肥胖代谢综合征或糖耐量异常患者,可影响胰岛素释放,掩盖低血糖症状。
(尤其是非心脏选择性阻滞剂)2.不可突然停药,易诱发高血压危象、急性冠脉综合征等恶性心血管事件。
3.身体适应药物期间,可出现眩晕、嗜睡、视力模糊,从事需高度集中精力的工作或驾驶时慎用。
4.可减少四肢血液循环,冬季手足易冻伤。
服药期间,自我监测脉搏,不宜低于55次/分。
5.支气管哮喘及严重COPD病人避免使用;低血压状态、II、III房室传导阻滞、严重心动过缓禁用。
6.吸烟使该药的降压及心率控制作用减弱。
7.卡维地洛要与食物同服,延缓吸收速度,降低体位低血压发生。
(五)硝酸酯类药物代表药物:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯【要点】1.严重低血压、严重主动脉瓣狭窄或肥厚性梗阻心肌病、青光眼、颅内高压、应用磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)者禁用。
2.与β受体阻滞剂、钙拮抗剂合用治疗心绞痛可能引起低血压,个体差异大。
与西地那非合用引起严重低血压,应禁用。
3.使用硝酸酯类药物治疗初期,脑血管扩张导致出现头痛。
4.硝酸甘油含片棕色小玻璃瓶避光保存,三个月需更换新药;含服时舌下粘膜需湿润。
5.硝酸异山梨酯服用期间,饮酒可增加副作用。
6.长期应用会产生耐受性。
(六)利尿剂代表药物:袢利尿剂:呋塞米、托拉塞米、布美他尼;噻嗪类:氢氯噻嗪、吲达帕胺;保钾利尿剂:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利【要点】噻嗪类:1.磺胺类药物过敏者、高尿酸血症、痛风患者慎用。
2.与洋地黄、胺碘酮合用谨防低钾血症发生。
3.长期服用影响糖代谢,致血糖升高,使糖尿病人病情加重。
袢利尿剂:1.对磺胺类、噻嗪类药物过敏的有可能对该药过敏。
2.具耳毒性,应避免与氨基糖苷类等耳毒性药物合用。
3.避免与头孢噻唑等合用,以防肾毒性增加。
螺内酯:1.肾衰竭及高钾血症禁用;肝肾功能不全、孕妇、哺乳期慎用。
2.不良反应以高钾血症最为常见。
3.长期使用,可出现男性乳房发育、女性乳房胀痛毛发增多等抗雄性激素样作用。
(七)抗血小板药物代表药物:血栓素A2阻断剂:阿司匹林氯吡格雷、替格瑞洛血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂:替罗非班【要点】1.禁忌证:对阿司匹林及含水杨酸的物质过敏;活动性消化性溃疡、出血;出血体质、血友病、血小板减少症。
2.常见不良反应:胃肠道反应:腹痛、胃肠道轻微出血,偶有恶心呕吐或腹泻。
选择肠溶剂型。
3.与非甾体抗炎药合用(如罗非昔布)、大剂量激素长期合用,增加胃肠溃疡和出血风险。
4.长期应用抗血小板药物应监护出血倾向:有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便。
(八)调脂类药物代表药物:他汀类:普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等贝特类:吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特。
普罗布考【要点】他汀类:1.主要降胆固醇、兼降甘油三酯。
2.活动性肝病或原因未明的转氨酶升高、他汀药物过敏者禁用。
3.不良反应包括头痛、肌肉痛及胃肠道症状。
严重但极少见的副作用包括肝中毒及肌病。
4.治疗前后根据临床情况监测肝转氨酶,高于正常值上限的3倍应停药。
服药期间出现肌肉不适或无力及排褐色尿应及时就医。
5.除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀每天一次服用,其余他汀类需每晚一次顿服。
6.与贝特类药物合用须关注不良反应风险(肌病及肝肾功能不全)。
7.他汀类与肝酶P450系统抑制剂(酮康唑、阿奇霉素、胺碘酮)诱导剂(苯妥英钠、苯巴比妥)使用时,他汀药物的药效受影响。
避免饮用西柚汁。
贝特类:1.胆石症、肝肾功能不全、孕妇哺乳期妇女禁用。
2.与他汀类药物合用时可引起肌溶,血肌酸磷酸激酶升高,肌球蛋白尿而致急性肾衰竭,以吉非贝齐的发生机会较多(安全性较低)。
3.可增强口服抗凝药物的抗凝作用,合用时须减少抗凝药物的剂量。
普罗布考1.用于不能耐受其他降胆固醇药物不良反应的高胆固醇血症患者。
2.常见副作用:恶心、腹泻;最严重的不良反应引起QT间期延长,但极少。
3.长期服用时心电图QT间期延长,低血钾、心律失常和QT期延长的患者忌用普罗布考。
(九)洋地黄类药代表药物:地高辛【绝对禁忌】病态窦房结综合征、II度及以上房室传导阻滞未安装起搏器、肥厚性梗阻型心肌病;预激综合征合并室速、快速房颤房扑。
1.不可自行停药或更改剂量,可能导致症状恶化。
2.不良反应常见恶心、呕吐、眩晕、头痛等。
3.用药期间警惕洋地黄中毒,厌食为最早的表现。
其他中毒表现有:出现意识模糊、周围视野散光、黄视绿视;出现新的心律失常等。
4.有条件者可监测血药浓度及时调整药物剂量。
(十)抗凝药物代表药物:华法林【要点】1.服药期间避免损伤割伤,尤其是刷牙剔牙时;若出现损伤皮肤出现淤青或斑点需咨询医生;2.需监测国际标准化凝血比值(INR),根据该比值调整华法林剂量。
长期服药者拔牙及就诊前需告知医生。
3.富含维生素K的食物,包括豆制品、绿茶以及一些绿叶蔬菜(如菠菜)、葡萄柚汁等可减弱抗凝作用;大蒜生姜芒果等可增强抗凝作用;避免过量饮酒、及一些影响抗凝作用的中草药(人参、西洋参、甘草)。
4.严重出血性疾病、活动性出血、近期接受手术治疗、妊娠期妇女禁用。
2016山东事业单位医疗卫生临床知识点:外科学部分重点汇总1、实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血,空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。
2、对腹膜刺激性最强的是胃液,胆汁,胰液,其次为肠液,最轻为血液。
3、引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠杆菌,原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌。
4、胃溃疡多发生在胃小弯,十二指肠溃疡主要在球部,胃癌好发部位为胃窦部。
十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁,后壁出血。
5、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。
6、肠梗阻分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
7、原发肝癌的病理分型:肝细胞型,胆管细胞型,混合型。
8、原发肝癌的并发症:肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染。
9、肝癌的早期诊断:甲胎蛋白(AFP)检测和B超等影像学检查。
10、门脉高压的临床表现:脾肿大,脾功能亢进,呕血或黑便,腹水或非特异性全身症状。
11、外科治疗门脉高压症主要是:预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。
12、先天胆道畸形分三型:I型,完全性胆管闭锁;II型,近端胆道闭锁,远端胆管通畅;III型,近端胆管通畅,远端胆管纤维化。
13、胆石分三类:胆固醇结石,胆色素结石,混合性结石。
14、肝外胆管结石典型的Charcot三联征:寒战高热、腹痛、黄疸。
15、胆总管切开术后10—14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。
16、肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶。
17、急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynolds五联征:腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。
18、胆道疾病常见的严重并发症:胆囊穿孔,胆道出血,胆管炎性狭窄,胆源性肝脓肿,胆源性胰腺炎。
19、胆囊穿孔部位以胆囊底部最常见,颈部次之。
20、胰腺炎特异性诊断需测定血清淀粉酶同工酶。
21、慢性胰腺炎的四联征:腹痛,体重下降,糖尿病,脂肪泻。
22、腹部损伤分为开放性和闭合性两类,开放性损伤中常见受损内脏依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等;闭合性损伤中常见受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。
23、脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂(多见)。
24、肠闭锁分三种类型:a肠腔内存在隔膜,使肠腔完全阻塞 b肠管中断,两段肠间仅为一索状纤维带相连 c肠管闭锁两端呈盲肠袋状完全中断。
25、急性阑尾炎的并发症:腹腔脓肿,内、外瘘形成,化脓性门静脉炎。
26、肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内出血。
27、胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。
28、肠梗阻临床表现:腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。
29、肝脓肿临床表现起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。
30、原发性肝癌筛选:甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声。
31、门静脉高压症的病理变化:脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水。
32、胆囊三角:胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。
33、Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。
34、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。
35、腹外疝由疝囊,疝内容物和疝外被盖组成。
36、腹外疝的类型有易复性,难复性,嵌顿性,绞窄性等。
37、直疝三角的外侧是腹壁下动脉,内侧是腹直肌外缘,底边是腹股沟韧带。
38、传统疝修补术的手术原则为疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管壁。
39、疝的临床分型:腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性。
40、斜疝和直疝的区别:斜疝精索在疝囊后方,直疝精索在疝囊前外方;斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧,直疝在内侧。
41、股疝最易嵌顿。
42、肛直肠指检可发现的疾病有痔,肛瘘,直肠息肉和肛管、直肠癌。
43、结肠癌的病理分型有肿块型,侵润型和溃疡型。
44、右侧结肠癌以全身症状为主,左侧结肠癌以肠梗阻症状为主。
45、肛裂三联征:肛裂,前哨痔,乳头肥大46、肛裂的临床表现:周期性疼痛,便秘和出血47、肛瘘临床表现:瘘外口流出少量浓性、血性、粘液性分泌物2016山东事业单位医疗卫生临床知识点:糖尿病的诊断糖尿病是一组因胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病。