2015年心肺复苏(住院医师规培)
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2015年版本心肺复苏
施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首 次按压的时间；
由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救 者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工 呼吸、设置除颤器同时进行）。
2021/1/12
2. 生存链「一分为二」
AHA 成人生存链分为两链：一链为院内急救体系，另一链为院外急 救体系。
2021/1/12
5、离开胸壁
为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开 患者胸壁。
原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在 下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁 上，会妨碍患者的胸壁会弹。
2021/1/12
A----开放气道
仰头抬颏法 托颌法
2015 年 10 月 15 日，新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》 隆重登场。时隔 5 年，AHA 会对指南的哪些部分进行更改？是否提 出了颠覆性的观点？在新的心肺复苏指南中强调如何做到快速行动、 合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率?
1. 快速反应，团队协作
—— 24h后，以0.25 ℃/h 的速度，缓慢复温。
——防止体温 ≥ 37.7℃。
心肺复苏的有效指标
自主呼吸及心跳恢复 可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦 性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳 恢复的表现。
瞳孔变化 散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。 按压时可扪及大动脉搏动。 收缩压达60mmHg以上。 发绀的面色、口唇、指甲转为红润。 脑功能开始好转的迹象。
挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200人 口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后 获救。
由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救 者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工 呼吸、设置除颤器同时进行）。
2021/1/12
2. 生存链「一分为二」
AHA 成人生存链分为两链：一链为院内急救体系，另一链为院外急 救体系。
2021/1/12
5、离开胸壁
为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开 患者胸壁。
原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在 下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁 上，会妨碍患者的胸壁会弹。
2021/1/12
A----开放气道
仰头抬颏法 托颌法
2015 年 10 月 15 日，新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》 隆重登场。时隔 5 年，AHA 会对指南的哪些部分进行更改？是否提 出了颠覆性的观点？在新的心肺复苏指南中强调如何做到快速行动、 合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率?
1. 快速反应，团队协作
—— 24h后，以0.25 ℃/h 的速度，缓慢复温。
——防止体温 ≥ 37.7℃。
心肺复苏的有效指标
自主呼吸及心跳恢复 可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦 性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳 恢复的表现。
瞳孔变化 散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。 按压时可扪及大动脉搏动。 收缩压达60mmHg以上。 发绀的面色、口唇、指甲转为红润。 脑功能开始好转的迹象。
挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200人 口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后 获救。
2015版CPR
• 体外膜肺心肺复苏技术（ECPR）
• 除颤心率 —— 利多卡因
心搏骤停后的救治进一步优化
• 疑似心源性心搏骤停者，无论心电图及意识表现按，可冠 脉造影
• 复苏后的目标温度（TTM）管理 :33-36℃，≥24h，且
积极预防昏迷患者TTM（24h）后发热
• 院外输注冷静脉液体的降温方法 不再推荐
• 加压素 被“除名” • 复苏后 血流动力学 SP>90mmHg，MAP>65mmHg
开放气道---仰头举颏法
舌根后坠与畅通呼吸道
无反应推
断无呼吸或
无正常呼吸，
即行胸外按
压，紧接口
对口呼吸。
清除口腔内异物
手钩清除口腔内可 见的异物（假牙、 呕吐物）
怀疑为气道异物可 采用Hemilich法
口对口人工呼吸
• 吹气两次 • 每次1秒 • 观察胸部
继续下一周期
频率：100-120次/分
对于孕妇的心肺复苏
• 首要任务：提供高质量的心肺复苏以及减轻主动 脉、上下腔静脉的压力
CPR时徒手将子宫左移，而非斜卧 • 明确了急诊剖宫产的时机和要求
2015版心肺复苏与2010版的区别
• 继续强化救治体系的构建和持续的质量改进 • 重视成人BLS和心肺复苏质量 • 成人高级心血管生命支持（ACLS）稍有改动 • 心搏骤停后的救治进一步优化 • 补充和更新了特殊情况下的心肺复苏 • 儿童和婴幼儿CPR的更新 • 以团队形式实施CPR为基本原则，强化培训效果 • 其它
补充和更新了特殊情况下的心肺复苏
• 已知或疑似阿片类药物过量所致心搏骤停者 —— 纳洛酮 • 局麻药中度所致心搏骤停者 ——标准心肺复苏治 疗基础上于静脉脂肪乳剂（ILE） • 孕妇心搏骤停 —— 复苏时徒手将子宫左移，而 非斜卧
心肺复苏-住院医师讲课
生存链 —— 抢救成功的决定因素
1992年美国医学杂志提出，即影响心肺复苏成 功率的基本环节
心肺复苏
基础生命支持（basic life support，BLS）：通
过运用辅助设备和特殊技术以维持更有效的血液循 环和通气，尽最大努力恢复患者的自主心跳与呼吸
加强生命支持（advanced life support，ALS）：
按压部位 胸骨中下1/3交界处
胸部按压——要点
左手的掌根放在胸骨中下1/3 处 右手掌根重叠放于左手手背上 手指翘起脱离胸壁 双肘关节伸直，双肩在患者胸 骨上方正中，肩手保持垂直用 力向下按压
胸部按压+人工呼吸——要点
按压深度 4-5cm，用身体的力量 按压频率 100次/分 按压与放松时间大致相等，放松时不要离 开胸壁 按压:呼吸＝30:2
BLS vs ALS
BLS
A气道(Airway) B呼吸(Breathing) C循环(Circulation) D除颤(Defibrillation)
ALS
A气道(Airway) B呼吸(Breathing) C循环(Circulation) D鉴别(Differential diagnosis)
提供大脑和其他主要脏器所需的最低血供，使其不 至发展为不可逆损伤。
复苏体位
须使患者仰卧在坚固的平面上，如 翻转病人时，应注意头、肩、躯干 同时转动，避免躯干扭曲，头颈部 应与躯干始终保持在同一轴面上。 将上肢放置身体两侧。
A 通畅气道 airway
清除气道异物 保持正确的头部位置： 气道阻塞的常见原因 为舌后坠，关键是解 除舌肌对呼吸道的堵 塞。
时间就是生命 黄金抢救时间：
4分钟内，6分钟是极限
心跳骤停的心电图分型 心跳骤停的心电图分型
心肺复苏术技能操作考核(住院医师规范化培训)
心肺复苏术技能操作考核住院医师 规范化培训
Байду номын сангаас
contents
目录
• 心肺复苏术基本概念与重要性 • 心肺复苏术操作流程规范 • 心肺复苏术并发症预防与处理 • 心肺复苏术团队协作与沟通技巧 • 考核标准与评分细则解读 • 住院医师规范化培训政策背景及意义
01 心肺复苏术基本概念与重 要性
心肺复苏术定义及目的
使用简洁明了的语言
避免使用复杂或专业术语，确保信息准确传 达。
及时反馈
在操作过程中，及时反馈患者病情变化及操 作效果。
重复确认信息
对于重要信息，需要进行重复确认以避免误 解。
倾听与理解
在沟通过程中，注重倾听对方意见，理解对 方需求。
困难情况下团队协作策略
保持冷静
在遇到困难时，团队成员需保持冷静， 不惊慌失措。
通过规范化培训，可以培养更 多合格的临床医师，为医疗卫 生事业提供有力的人才保障。
住院医师规范化培训还可以促 进医学教育与临床实践的紧密 结合，推动医学教育改革和创 新。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
真实场景模拟
反馈与总结
尽可能模拟真实场景，提高演练的针对性 和实效性。
在模拟演练后，及时进行反馈和总结，针对 问题进行改进。
05 考核标准与评分细则解读
操作流程评分要点
准备工作
评估环境安全、做好个人 防护、检查设备完好性。
患者评估
判断患者意识、呼吸和脉 搏情况，确定是否需要心 肺复苏。
呼救与记录
教育制度。
国家卫生健康委员会发布相关政 策，明确住院医师规范化培训的 目标、内容、方式和要求等，为
培训工作提供指导。
Байду номын сангаас
contents
目录
• 心肺复苏术基本概念与重要性 • 心肺复苏术操作流程规范 • 心肺复苏术并发症预防与处理 • 心肺复苏术团队协作与沟通技巧 • 考核标准与评分细则解读 • 住院医师规范化培训政策背景及意义
01 心肺复苏术基本概念与重 要性
心肺复苏术定义及目的
使用简洁明了的语言
避免使用复杂或专业术语，确保信息准确传 达。
及时反馈
在操作过程中，及时反馈患者病情变化及操 作效果。
重复确认信息
对于重要信息，需要进行重复确认以避免误 解。
倾听与理解
在沟通过程中，注重倾听对方意见，理解对 方需求。
困难情况下团队协作策略
保持冷静
在遇到困难时，团队成员需保持冷静， 不惊慌失措。
通过规范化培训，可以培养更 多合格的临床医师，为医疗卫 生事业提供有力的人才保障。
住院医师规范化培训还可以促 进医学教育与临床实践的紧密 结合，推动医学教育改革和创 新。
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真实场景模拟
反馈与总结
尽可能模拟真实场景，提高演练的针对性 和实效性。
在模拟演练后，及时进行反馈和总结，针对 问题进行改进。
05 考核标准与评分细则解读
操作流程评分要点
准备工作
评估环境安全、做好个人 防护、检查设备完好性。
患者评估
判断患者意识、呼吸和脉 搏情况，确定是否需要心 肺复苏。
呼救与记录
教育制度。
国家卫生健康委员会发布相关政 策，明确住院医师规范化培训的 目标、内容、方式和要求等，为
培训工作提供指导。
2015版心肺复苏
人工呼吸引起胃胀气的风险
• 如果你进行人工呼吸的速度太快或太用力，气体可能进入 胃部而不是肺部，这可能引起胃胀气。 • 在口对口、口对面罩或口对球囊通气时，经常发生胃胀气。 胀气可能引起严重的并发症，如呕吐、误吸或肺炎。施救者 避免给予过于迅速、过于用力或过大的人工呼吸。 为降低胃胀气的风险： 1、每次施以人工呼吸时持续1秒。 2、吹气，直至患者胸廓隆起。
成人高质量心肺复苏注意事项
开放气道进行呼吸
• 仰头提颏法 将一只手至于患者的前额，然后用手掌推动，使其头 部后仰，另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏 骨上抬。 • 托颌法 当患者存在脊柱损伤时，采取托举下颌法。将双手分别置 于患者的头部两侧，将你的双肘置于患者仰卧的平面上，将手指置于 患者的下颌角下方并用双手提起下颌，使下颌前移，如双唇紧闭，用 拇指推开下唇，使嘴张开。
• 如果另一名施救者回应，让他或她去启动应急反应系 统，如有可能，拿到AED或除颤仪。 • 如果没有人回应你的呼救，你需要自己去启动应急反 应系统，获得AED或除颤仪，然后返回到患者身边检 查脉搏并开始CPR(C-A-B程序)。
步骤三：脉搏检查
• 使用2个或3个手指找到气管 • 将这2个或3个手指滑到气管 与劲侧肌肉之间的沟内，此 处你可以触摸到颈动脉的搏 动。 • 感触脉搏至少5秒，但不超过 10秒。如果你没有明显的感 受到脉搏，从胸外按压开始 CPR.
口对口人工呼吸
• 用仰头提颏法开放患者的气道 • 用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前 额的手） • 正常吸一口气（不必深吸气），用嘴唇 包住患者的口周，使完全不漏气。 • 给予一次呼吸（吹气约1秒），给予呼吸 时，请观察胸廓是否起伏。 • 如果胸廓未见隆起，请重复仰头提颏法。 • 给予第二次呼吸（吹气约1秒），观察胸 廓隆起。 • 如果尝试两次后，您仍然无法对患者进 行通气，应迅速恢复胸外按压。
2015版心肺复苏术
心搏骤停的严重后果以秒来计算 5-10秒——意识丧失，突然倒地。 30秒——出现全身抽搐。 60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟——开始出现脑水肿。 4分钟——开始出现脑细胞死亡。 8分钟——“脑死亡” “植物状态”
心肺复苏术CPR
CPR开始的时间 1min 4min 6min 8min 10min CPR成功率 ＞90％ 60％ 40％ 20％ 0％
方法：术者使用EC手法将面罩固定于面部， 另一手挤压气囊，同时观察病人胸廓是否 起伏 有氧—球囊挤压1/2，无氧—球囊挤压2/3， 挤压时间超过1S。 频率：10次/分钟(每6秒给予1次呼吸)
简易呼吸器的使用
适应症 用于呼吸困难的病人
用于代替呼吸机辅助通气、停 电、呼吸机报警、转运病人等
心肺复苏术
Cardiopulmonary resuscitation CPR
中西医结合学院 魏潇
案例
2014年5月25日，昆明高原国际半程马拉松赛上，21岁的 大一学生冯某出现步伐不稳等情况，经抢救无效死亡。 2014年7月19日，张家口· 康保草原国际马拉松赛中，一 名50多岁的“蹭跑者”猝死。 2014年12月13日，珠海国际半程马拉松比赛上，一名30 岁的男性在距出发点约20.2公里处倒地猝死。 2015年10月25日，合肥马拉松上，一位参加半马的跑友 在临近终点时猝死。 2015年11月15日，2015上饶全国半马比赛中，一名选手 冲过终点后猝死。 2015年12月6日，深圳国际马拉松，一位33岁的男子姚某 在途中猝死，其妻即将临产。
CPR概述
概念
指对于任何原因（心脏性疾病）引起 的呼吸心跳骤停，及时有效地采取措施对 患者进行抢救治疗，使循环和呼吸恢复， 这些措施称心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation ）。
临床执业医师规培考试实践技能操作规范(心肺复苏—胸外心脏按压及人工呼吸)
心肺复苏——胸外心脏按压及人工呼吸【目的】恢复患者的生命体征。
【适应证】各种原因导致的心脏骤停。
【禁忌证】胸壁开放性损伤及肋骨骨折、心脏压塞。
胸外心脏按压及人工呼吸【操作步骤】1.判断：患者意识突然消失，同时患者胸廓无呼吸起伏动作或者仅有叹息样呼吸，则判断其心脏骤停。
对于医务人员，可触摸颈动脉搏动消失，时间不超过10秒，但并不强调（图1）。
2.基础生命支持（BLS）程序为C-A-B(胸外按压-开放气道-人工呼吸)。
①C（Circle循环）：置患者于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。
术者站立或跪在患者身体一侧，两只手掌根重叠置于患者胸骨中下1/3处，男性在两乳头连线中点（图2）。
肘关节伸直，借助身体之重力向患者脊柱方向按压。
按压应使成人及儿童胸骨下陷5～6cm或胸部前后径的1/3(婴儿约4cm)后，突然放松。
按压频率为100～120次/分（图3）。
②A（Airway气道）：单人抢救时，每按压30次，做口对口人工呼吸2次(30：2)。
开放气道用仰头举颏法，将一只手置于患者的前额，轻压患者的头部使后仰，将另一只手示指和中指指尖置于患者颏骨的下方，提起下颏开放气道，使下颌和耳垂连线与地面垂直。
用纱布或手帕清除患者口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅（图4）。
③B（Breath呼吸）：口对口人工呼吸时，一只手将患者的下颏向上提起，另一手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。
术者平静吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者嘴完全包住，深而快地向患者口内吹气，时间应持1.胸外心脏按压优先，然后进行人工呼吸。
2.按压不宜过重、过猛以免造成肋骨骨折，也不宜过轻会导致效果不好。
3.按压放松时使胸廓完全回弹，但手掌不要离开原部位。
4.婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率100～120次/分。
规培技能1(心肺复苏)
规培技能1——单人徒手心肺复苏（自整理）对于大家来说心肺复苏并不陌生，但细节很多，要想做到在实操考试中不丢分，那就继续往下看吧。
下面分为两个板块，评分标准+本人整理的实操口诉及注意事宜。
一、单人徒手心肺复苏术评分标准（标准分100分）二、实操口诉事宜：备注：蓝色为口诉，红色为口诉+实操1.进入考场后需有基本的礼仪，看到模拟人就能知道是心肺复苏的题目，立即目视四周，明确心肺复苏需要物品的大致位置，做到心中有数。
2.一般考官会说准备好后就开始吧：（准备好了我们就可以开始）报告考官，学员***参加心肺复苏操作，准备完毕！（考官会说开始吧，如果考官没回应，可以自行开始）发现有人有人倒地，评估周围环境安全。
先生，你怎么了？（先在一侧耳边呼喊）先生，醒醒！（再在另一侧耳边呼喊，并拍打双肩）接下来口诉：患者意识丧失，准备抢救物质、除颤仪、呼叫120、记录抢救时间（比较容易遗漏的就是记录考试时间）1001、1002、1003、1004、1005、1006（触摸患者对此颈动脉，并且触摸时的指头有讲究，食指平伸，中指屈曲90°，紧挨着食指，放在食指第一指节旁），患者大动脉搏动消失，呼吸停止，准备心肺复苏。
摆放体位，解开衣领腰带，捋顺肢体（这步主要是为了去除导电物质），放置背板，去枕平卧（然后开始按压）01、02。
29、30。
（按压点选择的时候需要口诉两乳连线中点，并用手比划着连下）清除口鼻分泌物，去除义齿，开放气道，（让后将干净的纱布覆盖在患者口唇处）接着吹气2次（这里需要注意，吹气时需捏住患者鼻子，吹完第一口气，换气时一定要放开捏着的鼻子）。
5组心肺复苏后重新评判（这里强调下，一定要做够5组，按压时候每组一定要按够30次。
因为技能做完一部分需要一直等着，这一块大概5分钟时间，你早早答完了监考老师会觉得你不严谨，在这扣分，除非他告诉你不用做5组，意思意思就行）：患者呼吸恢复，大动脉搏动恢复，双侧瞳孔由散大变小，口唇由紫绀转为红润，意识好转，有挣扎动作，肱动脉血液60mmHg，心电监护为窦性心律。
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23
有效的按压标准
ＢＬＳ
双手手指交叉，并翘起，掌根部贴紧胸壁， 肘关节伸直，并锁住，上肢呈一直线，保证 每次按压的方向与胸骨垂直。
2021/3/7
CHENLI
24
正确按压姿势示意图 ＢＬＳ
2021/3/7
CHENLI
25
错误1 肘部弯曲 ＢＬＳ
2021/3/7
CHENLI
26
错误2 手 法
ＢＬＳ
2021/3/7
CHENLI
20
胸外心脏按压原理
ＢＬＳ
心泵（直接挤压心脏）
人工循环机理
胸泵（胸内压的变化）
正确的胸腔挤压可产生60—80mmHg动脉压， 挤压的心输出量仅是正常心输出量的1/3或1/4 。
2021/3/7
CHENLI
21
胸外按压的方法
ＢＬＳ
患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板, 以保证按压有效。
心肺复苏
（Cardio-pulmonary Resuscitation，CPR)
2021/3/7
急诊科 李 燕
CHENLI
1
心肺复苏的历史
800-BC Elijah 口对口地救活了淹溺孩子。
2021/3/7
CHENLI
2
我国心肺复苏悠久历史
东汉张仲景著《金匮要略》 (约145-208) 晋·葛洪《肘后方》 (284-364) 隋·著名医学家巢元方《诸病源候论》 唐·孙思邈《千金要方》 (581-682) 清代胡其重《急救危症简便验方》(1673)
2021/3/7
CHENLI
8
各脏器对无氧缺血的耐受能力
大脑-----4-6分钟
正常脑血流40-60ml/100g/min，<20ml/100g/min 脑组织不可逆损害。 10秒—数分钟昏迷；3分—昏迷24小时以上；8分—脑皮质细胞不能生存。
小脑-----10-15分钟
延髓-----20-25分钟
最初的缺血损伤能引起一系列凝血反应和炎 症反应，进而导致细胞毒性脑水肿、脑细胞坏 死和凋亡。只有早期心肺复苏，才能更好地恢复神经 系统的功能。
终极目标：提高出院存活率
2021/3/7
CHENLI
12
现代心肺复苏技术
基本生命支持（BLS）
basic life support
高级生命支持（ACLS）
心肌和肾小管细胞----30分钟
肝细胞-----1-2小时
肺组织-----大于2小时
2021/3/7
CHENLI
9
早期复苏的目的：减少有害物质产生的时间
2021/3/7
CHENLI
10
心肺复苏的意义
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进
按压与放松时间大致相等、充分减压 按压/通气比：
成人：30:2（单人或双人） 儿童或婴儿: 单人=30:2, 双人=15:2 五个按压周期后要再次评估病人的循环体征 一位以上急救人员现场CPR时,每隔2分钟应相互轮 换按压。轮换“按压者”应在5秒钟以内完成。
2021/3/7
CHENLI
一步生命支持（ALS），则病人的生存率43% 强调黄金4分钟：
- 通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活； - 4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活； - 10分钟以上开始复苏者几乎无存活可能。
2021/3/7
CHENLI
11
心肺复苏目标
初级目标：自主循环恢复（ROSC） 次级目标：减少神经系统损害
CHENLI
6
CPR的概念
呼吸,心跳骤停
组织缺氧
O2?
2021/3/7
通气 循环
CHENLI
人工呼吸 心外按压
7
心肺复苏
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在 4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要 脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维 持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作 即心肺复苏。
院外死亡较院内死亡>8倍 院外抢救及时有效成功率提高15%
2021/3/7
CHENLI
15
心跳骤停的识别
ＢＬＳ
2021/3/7
CHENLI
16
评估意识、呼吸及呼救
ＢＬＳ
判断现场安全性 判断意识：轻拍高喊 快速判断有无呼吸或不能正常呼吸（即:无呼吸或仅仅是喘息）
呼救： - 拨打“120”：启动救护体系,AED - 医院内：通知医生护士(4-6人),准备急救药品、器械和设备
2021/3/7
CHENLI
17
心肺复苏体位
ＢＬＳ
2021/3/7
CHENLI18来自触摸颈动脉ＢＬＳ
示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动2-3厘米，
需在10秒内完成
2021/3/7
CHENLI
19
C 胸外心脏按压(circulation) ＢＬＳ
心脏在整个血液循环中起着泵 的作用，一旦停跳，血液循环停 滞，生命终止。我们在现场急救 促使心脏复跳的方法即为胸外心 脏按压。
抢救者体位： 抢救者应紧靠患者胸部一侧，一般在其右侧
根据患者所处位置的高低，采用跪式或用脚凳等体位。
2021/3/7
CHENLI
22
按压部位常用定位方法 ＢＬＳ
按压部位：胸骨下半部 定位：
- 剑突上两横指处。 - 两乳头联线的中点。
（婴幼儿：两乳头连线正中下一横指）
2021/3/7
CHENLI
advanced cardiovascular life support
持续生命支持（PLS）
persistent life support
2021/3/7
CHENLI
13
生存链
2010版指南
2021/3/7
CHENLI
14
第一阶段：基础生命支持（ＢＬＳ）
ＢＬＳ是初步生命急救或现场急救，是 复苏的关键，复苏开始越早，存活率越高。
2021/3/7
CHENLI
27
胸外心脏按压标准
ＢＬＳ
按压深度： 成人：至少5cm 婴幼儿：至少为胸部前后径的1/3(大约 4-5CM) 最理想效果可触及颈或股动脉的搏动
按压频率：至少100次/min
2021/3/7
CHENLI
28
胸外心脏按压
ＢＬＳ
每次按压后，放松时使胸骨恢复到按压前位置， 在按压时保持双手位置固定不变，不要离开胸壁
叶廷荐的《救急备用经验汇方》 程鹏程的《急救广生集》
2021/3/7
CHENLI
3
人工呼吸与心脏按压
Dr. Safar
2021/3/7 Prof.KouwenhoveCHENLI
4
指南更新
200
2005
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