护理干预防止便秘对急性心肌梗死患者预后的影响
加 工作 ， 因此康 复师 根 据 个 体 不 同 的 需 要 给予 不 同 的 康 复重 点 ， 有效 的调 动起 患 者 及 家 属 参 与康 复 治疗 的 积极 性 ， 同时使 患者 也 对康 复治 疗 的知识 有 了 了解 ， 对 康 复 的效 果也 给予 了认 可 ， 提高 了患 者康 复 的效 果 的 ， 同时也 提 高脑 卒 中患者 对 医护 服务 的满 意度 。通 过 表 ２可 看 出 ， 观 察组 签订 医患沟通 表 能极 大提 高 脑卒 中
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ２ １ — ３ ３ ４ ５ — ０ ２
急 性心 肌梗 死 （ Ａ ＭＩ ） ， 是 指 由于 冠 状 动 脉供 血 急 剧 减少 或 中 断 ， 引起 相 应 的心 肌 细 胞 发 生 严 重 而 持 久 的急性 缺 血性 坏 死 。该 病 病 情 急 ， 变化快 ， 病死 率 高 。 治 疗 原则 是抢 救濒 死 的心 肌 ， 防止梗 死 扩 大 ， 及 时处 理 严 重 的心 律 失常 和各 种 病 发 症 ， 防止 猝 死 。休 息 对
的康 复训 练 ， 遇 到 问题及 时解 决 ， 同时家属 的心理 顾虑
锻炼 。如 Ａ Ｄ Ｌ的锻炼 ， 肢 体 的活 动 。在康 复 的后期 为 患 者 出院后 的康 复 锻炼 做 准备 ， 指 导 患 者及 家 属 出 院
后的生活起居 ， 活动安全 ， 活动强度的指导。使患者在
出院后 也 能坚持 康 复训 练 ， 有 问题及 时与 康 复师联 系 ， 建 立 回访 制度 ， 使患 者 获得 良好 的恢 复效 果 。
本研 究 表 明 ， 医患 沟 通 表 签 订 的 过 程 中康 复 师 能
了解 到 每位 患 者 的不 同家庭 情况 ， 文 化程 度 ， 及对 康 复
治疗 效 果不 同的需 要 ， 如有些 患 者 只要求 以后 能 吃 、 能 生 活 自理 ， 而有 些患 者 不 仅 要 求 能 生 活 自理 还 要 能参
阿北 医药 ２ ０ １ ４年 Ｉ １月 第 ３ ６卷 第 ２ １期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ６ Ｎ ｏ ｖ Ｎ ｏ ． 比如疼 痛 。使 患 者 以最 佳 的状 态 投 入 到 康 复训
也 得到 了解 决 ， 使 患 者 能全 面投 入到 康复 训练 中 ， 不仅 提 高 了康 复训练 的效果 ， 也减 少 医患 矛盾 。
参 考 文献
１ Ｂ ｒ ｕ ｃ ｅ ＨＤ． Ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ４， ３：
・护 理 研 究
・
护 理 干 预 防止 便 秘 对 急性 心 肌 梗 死 患 者 预后 的影 响
李 素坤 孙 秀红
【 摘要】 目的 探讨护理干预防止便秘对急性心肌梗死患者预后的影响， 提高急性心肌梗死患者的生存质量。
方法 选择住 院进行 治疗的急性心肌梗 死患者 ８ ６例 ， 随机分为试验组和 对照组 ， 每组 ４ ３例 。对照组患者给 予常规 护 理， 试验组 患者在 常规 护理的基础上采用护理 干预 ， 比较 ２组 患者分别在 住院 ２周及 出院前便秘发 生次数及 心血管事 件发 生次数 。结果 试验组便秘发 生次数及 心 血 管事件 发 生次 数均 少 于对 照组 ， 差异有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。
结论 通过及 早地 、 积极 主动地护理干预 ， 及 时有效的 心理 护理 ， 提供 患者适 宜的排便 环境 ， 安排合 理 的饮食 结构 ， 建 立 良好 的排便 习惯等措施 ， 能够有效地预 防便秘 ， 减 少心血 管事件发 生率 ， 提 高患者的生存质量 。
【 关键词 】 护理干预 ； 心肌梗 死 ， 急性 ； 便秘 ； 预后
４ 李新萍 ， 汪莉 ， 张千 ， 等． 脑 卒 中社 区家庭 康复 协助 网护理 有效性 研
究． 护士进修杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ ： ７ ７ ３ － ７ ７ ６ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ４～１ ５ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ２ １ ． ０ ６ ０
２ 陈彩云 ， 车小波 ， 张木 春， 等． 护理 干预对 肾病综 合症 应用糖 皮质 激 素心理状态的影响． 国际医药卫生导报 ， ２ ０ １ ０。 １ ６ ： １ ５ ７ ． ３ 郑 丹丹 ， 王艳华 ， 王 淑伟． 脑 卒 中的家庭 康复 护理． 中 国实 用 医药 ，
２ ０１ ０， ５： ２ ３ ０ － ２ ３１ ．
练中 ， 家属 在 患者 训练 之余 也 能 陪伴 患 者进 行 科 学 的
患者的康复效果 。在康复后期给予患者出院后的康复
指导 ， 使 患 者能 在 出院后 也 能进行 康 复训 练 ， 避 免 康复 中断 。李 新 萍等 研 究 报 道 ， ９ ４ ． ４ ％ 的 脑卒 中 患者 希 望得 到社 区家庭 康 复 指 导 ， ９ ７ ． ９ ％ 的 患 者希 望 能协 助 进行 肢体 锻 炼 ， ９ ５ ． １ ％ 的患 者 希 望 医 务人 员 定 期 上 门 服务 。可见 ， 医患沟 通 表 能 在 不 同 患 者康 复 的 不 同 时 期 根据 患者 的表 现 ， 个体 化 的给 予心 理上 疏导 ， 肢 体上
急性心肌梗塞的排便护理
急性心肌梗塞的排便护理急性心肌梗塞是内科常见重症之一，发病后必须保持大便通畅，避免排便用力。
由于排便用力，可增加心脏负荷，加重心肌缺血缺氧，甚至反射性地引起严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂及猝死。
因此，防止便秘，保持大便通畅是护理工作的重要环节。
1 临床资料本组资料为我院收治的心肌梗塞病人46例，男30例，女16例，年龄在36～72岁，平均54岁，其中广泛前壁心梗12例、前间壁15例、下壁11例、下壁合并后壁1例、侧壁7例。
病人住院间发生心衰4例、休克2例、严重心律失常3例、发生便秘5例、腹泻1例。
住院间死亡6例。
1例因大便过度用力导致猝死，2例用力排便诱发心律失常，3例用力排便诱发胸痛。
2 护理体会2.1心理护理：护士应向患者及家属解释便秘的原因，介绍用力排便的危害、不良后果及预防措施。
以及急性心梗的有关常识，使他们对排便情况给予足够的重视，嘱患者不可忽视便意，力争养成定时排便的习惯。
同时打消排便恐惧感及在床上排便害羞的心理，鼓励病人与医护人员密切配合。
对病人向护士倾诉的隐私要注意保密，减少病人顾虑，病房保持整洁，室内温度、湿度、亮度适宜，卧床病人床上排便时要用屏风遮挡，使病人放松排便，如病人不能适应卧床排便可抬高床头15°～30°，在排便前可预防性口服硝酸异山梨酯。
排便时严密观察病情变化，防止发生意外，嘱病人排便时不要过度屏气，防止因腹内压急剧升高，反射性引起心率及冠状动脉血流量变化而发生意外，告诉病人有便意不要控制以免引起排便反射功能紊乱。
2.2饮食护理：应根据病情合理安排，一般给予低盐、低脂清淡易消化的流食或半流食，为防止便秘可在食物中给予充足的粗纤维和维生素。
指导病人多食富含纤维素的蔬菜和水果，无糖尿病者每日清晨给予蜂蜜20 mL加适量温开水饮服，遵医嘱应用缓泻剂如番泻叶、果导等。
应定时定量，每餐不宜过饱，避免辛辣、刺激性食物，禁喝咖啡和浓茶。
合理调节饮食可使病人获得必需的营养。
急性心肌梗死患者便秘的护理对策
一
【 袁克宇 ， １ ］ 丁玉美 ， 蔡红军． 无偿献血 者不 良反应分 析及 护理【 ． Ｊ 临床 】 输血与检验 ， ０ ， （ ）５ ． ２ １５ ４ ： １ ０
【］ 季建林． ２ 医学 ， ＬＮ学【 ． ３ ． ： Ｍ】 第 版 上海 复旦大学 出版社 ，０ ２ ２ １ ２０ ：６ ．
１１ 一般资料 ．
龄 ４ 岁 ～ Ｏ岁 ， ２ ８ 平均年龄 ６ ｌ岁。发生便秘 者 ２ ， 中 １例 ５例 其 因便秘诱发心脏破裂而死亡 ， 例休克 。 １ １ 便秘原 因 ． ２ ①急性心肌梗死患者在 急性 期应绝对卧 床休息 ， 使得肠 蠕动减弱 ， 易引起 便秘 ； 容 ②度冷 丁 、 吗啡等止
床休息 ， 以降低心肌耗 氧量 ， 利于受 损心肌 的恢复 。 一般患者在
１ ￣ 内绝对 卧床休 息 ，一切 日常生活 由护理 人员帮助进 ３ ｄ ｄ之
行 ， ４天起取半 卧位 或坐位。坐起洗漱 、 餐 、 第 进 关节主动运动 等 ， ￣ 若 未出现并发症 可在看 护下下床或床边 大便 ， ６ｄ ７ｄ ９ｄ
１ 临床 资 料
多餐 ， 进食不宜过饱 。 严禁患者吸烟及饮酒 ， 避免饮浓茶及进食
本组患者共 ６ ， ４ ２例 男 ０例 ， ２ 女 ２例 ， 年 刺激 性食 物 。③ 嘱患 者多 饮 开水 ， 水 量 每天 保 持在 ７ ０ 饮 ０ １ ０ ０ｍＬ清晨可饮 一杯 温开水 、 ０ 盐开水或蜂 蜜水 ， 摄入充足 的 水分能达到软化粪便 的 目的， 有较好 的预 防便秘效果【 ３ 】 。 ２ 活动与休息 ． ３ 急性 心肌梗死患者 多主张在 ２周 内卧
２１ 心 理护理 ．
综合护理干预急性心肌梗死患者便秘临床效果观察
便秘 是急 性心 肌梗 死患 者最 常见 的护 理 问题 ， 论 乐观 的态 度 面对疾 病 ， 合 治疗 ， 到 解 除大 脑 皮 层 抑 无 配 达 是 急性期 或恢 复期 的急性 心 肌 梗 死 患 者 常 因排 便 用 力 制排 便动 作 的影 响 。 而诱 发心 绞痛 、 律失 常 、 力 衰 竭 ， 至 发 生猝 死 Ｊ １３３ 行 为干预 ① 饮食 以低 脂 、 心 心 甚 。 ．． 清淡 、 消化食 物 为 易
０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ， １２ 方 法 ．
最适宜 的排便 应安排 在早餐后 ｌ ０分钟 ， 时训 练排 ５～３ 此 便 易建立条 件反 射 ， 日久 便 可养 成定 时 排便 的习惯 。⑤
对于无并发症 的患者 ， 主张早期 适 当活动 ， 防止便 秘和 可
在 常 规 治疗 急 性 心 肌梗 死 的基 础 上 ， Ｂ组 静 脉血栓 形 成 。⑥ 根据 患 者 便 秘 的程 度 给 予相 应 的处 可 麻 早 患者进 行 常规护 理 ； Ａ组 患者 进行 常规 护理 的同时 由主 理 ， 给予福松 、 仁 丸等 药 物 ， 晚 服用 。密 切 观察 患 管护 士进行 综 合 护 理 干 预 ， 即认 知 、 理 和行 为 干 预 。 心 者 的排 便情况 ， 防止因排便 次数增 多而致 腹泻 ， 引起脱 水 和 电解 质紊乱 。顽 固性 便 秘患 者 可选 用 ０ １ ． ％肥 皂水 行
处理 好急 性心 肌梗 死患 者 的便 秘 问题 ， 对其 治疗 乃 至康 主 ， 少食 多 餐 ， 避免 过饱 ， 食 纤 维 丰 富 的水 果 、 菜 和 选 蔬 复具 有重 要意 义 。我 科 ２ ０ ０ ６年 １ １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月
秘 的发生 ， 现报 道如 下 。 １ 资 料与 方法
综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响
［ 摘要 ］ 目的 结论 探讨护理干预对急性心肌梗 死（ ＭＩ 患者便秘 的影响 。方法 Ａ ） 将８ ６例患者随机分为观察组和对 照组各 ４ ３例 ， 对照组 给
予常规对症护理 ， 观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。结果 ［ 关键词 ］ 急性心肌梗死 ； 便秘 ； 护理
观察组便秘发生率为 ９ ３ ％ ， ．０ 明显低 于对照组的 ２ ． １ （ ＜００ 。 ７９％ Ｐ ．５）
白求 恩 军 医学 院学 报 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ｌ 第 ３期 Ｏ卷
Ｊｕ ｏｍＭ ｆ ｅ ｕ ｅＭｉｔｒ ｄｃ Ｃ Ｕ ｇ ， ｏ １ Ｎ ． Ｊｎ ．０ ２ ｏ ｔ ｎ ｌａ Ｍｅｉ Ｂｈ ｉｙ Ｍ ｏ ｅｅ Ｖ １ ０， ｏ３， ｅ２ １ ． ｕ
・
护 理 园 地
・
综 合 护 理 干 预 对 急 性 心 肌 梗 死 患 者 便 秘 的影 响
后果 。 甚至猝死 。因此 ， ＭＩ Ａ 患者便 秘 的问题 已成 为 临床护 理工作 的重点 。我科对 近年来收 治的 Ａ 患者进行 了综合 ＭＩ
护理干 预 ， 有效改善 了患者便秘情况 ， 促进 了康复 。
１ 资 料 与 方 法
素 的新 鲜蔬菜 和水果 ， 有利 于润滑肠 道 ； 忌烟酒 、 禁 浓茶 、 辣
采用 Ｘ 检验 ， ２ 以Ｐ≤ ．５为差异有统计学意义。 ００
２ 结 果
后果 ， 指导患者通过合 理 的饮食方 法来保 持大便 通 畅， 导 指
患者通过养成定 时排便 的习惯 。 １ ２２ 心理护理 ．． 由于 Ａ Ｉ Ｍ 发病较急 ， 病情较重 ， 患者 人院 后往往 由于 自身疾病原 因会产 生一 定程度 的焦 虑 、 抑郁 等不 良情绪 ， 加之患者对医院环境的陌生感 ， 多数会 因精神紧 张、
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策发表时间：2019-11-27T09:13:48.697Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：刘琴[导读] 目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
摘要目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
方法：对56例急性心肌梗死发生便秘的患者同时从疼痛、心理、饮食、排便、活动实施护理干预并采取相应的护理措施，结论：通过干预措施使患者在饮食方面合理，心理、精神、行为活动上处于舒适、安全的状态，缓解了患者便秘的痛苦，提高了患者生活质量，降低了患者便秘的发生和并发症，对病情及预后有积极意义。
关健词：急性心肌梗死；便秘；原因分析；综合护理急性心肌梗死是常见的急危重症，它严重地威胁着人群的健康。
便秘是急性心肌梗死患者常见的并发症之一。
有文献报道，急性心肌梗死患者便秘发生率为40．0％一72．9％[1]。
急性心肌梗死患者用力排便易导致梗死范围扩大，引发心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死。
我科 2018年 1月至 2018年 12月对急性心肌梗死患者进行综合护理干预降低了患者便秘的发生，对其发生原因进行分析并提出相应的护理措施。
现报道如下：1临床资料I一般资料本组患者56例，其中男40例，女26例。
年龄28-72岁，平均59岁。
有5例在发病前就有习惯性便秘。
本组2例因便秘引起广泛大面积心肌梗死，因抢救无效而死亡，5例患者解除了习惯性便秘，其余患者均得到改善，无因便秘而发生其他并发症。
1．2便秘的判断标准指正常饮食下3d未排便，或大便量<40g/天，大便秘结不通，粪便呈羊粪样便，铅笔样便，排便困难，时间长达30分钟，常伴有腹痛、腹胀甚至发热或全身不适。
2便秘的原因分析2．1 患者原因2.1.1由于急性心肌梗塞多发生于中老患者,胃肠分泌消化液减少，肠道张力和蠕动减弱，食物在肠道内停留时间过长，水分过度吸收引发便秘[2]。
前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘情况及预后的影响
前 瞻性 护理对 急性 心肌梗死患者便 秘情况 及预 后 的影 响
金 杨 杨
李 妍 妍
１ ． 浙 江 省 东 阳市 人 民 医 院 心 内 科 ， 浙江东 阳 ３ ２ ２ １ ０ ０ ； ２ ． 南 京 医科 大 学 ， 江 苏南 京
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｏｒ ｆ
照组 ， 差 异有统计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察组护理 １ ０ ｄ后便 秘 发 生 人 数 为 ６例 ， 占 ｌ ２ ． ２ ４ ％， 对照组便秘人 数 ｌ ９例 ， 占 ３ ８ ． ７ ８ ％。同时 观 察组 心 绞 痛 ， 心力 衰竭 与 心律 失 常 等并 发 症 与 死 亡率 均 低 于 对照 组 ， 差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论
ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ａ ＭＩ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ８ Ａ ＭＩ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ
意义。 ｆ 关键 词 １前 瞻性 护 理 ； 急性心肌梗死 ； 便 秘
急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果
急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果。
方法将46例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组，各23例。
对照组按传统护理方法，观察组实施音乐干预和健康行为干预。
结果观察组的焦虑、抑郁、便秘发生率均低于对照组（P＜0.05）。
结论对急性心肌梗死患者采取有效的护理干预，能显著降低便秘的发生率。
【关键词】护理干预；急性心肌梗死；便秘便秘是急性心肌梗死患者最常见的护理问题。
有报道称45%～60%的急性心肌梗死患者常伴有便秘［1］。
而一旦出现便秘，不仅加重患者的心理负担，同时又因用力排便而加重心脏的负荷，严重时可致心跳骤停等不良后果。
因此，处理好患者的便秘问题，对急性心肌梗死患者的康复具有重要的意义。
现将我院内科收治的46例心肌梗死患者，进行护理干预后预防便秘的发生，收到满意效果，报道如下。
对象和方法1.一般资料46例患者均为我院2005年5月～2008年6月内科收治的急性心肌梗死患者，男30例，女16例，年龄43～79岁，平均65岁。
将46例患者随机分为两组，观察组和对照组各23例，两组患者的年龄、病情比较差异无显著性意义（P＞0.05）,具有可比性。
2.方法对照组患者按急性心肌梗死护理常规进行护理,观察组在对照组基础上，针对患者发生便秘的相关因素采取有针对性的护理干预措施,即音乐、健康行为干预。
连续观察两周,记录两组患者每天的排便时间和次数。
（1）音乐干预根据患者的具体情况及对音乐的爱好，让患者在电视频道或从提供的20首乐曲中选出喜欢听的音乐,并依据个人的身体状况安排合适的时间,音乐护理15～30 min/次,2次/d,7 d为一个疗程。
干预2周后观察患者心理状态、便秘改善情况。
（2）健康行为干预①饮食指导：指导患者多食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果、小米等食物，以促进肠蠕动，帮助排便。
心肌梗死病人便秘原因分析及护理措施
心肌梗死病人便秘原因分析及护理措施[关键词]心肌梗死；便秘；护理便秘是急性心肌梗死病人常见的护理问题。
心肌梗死发生便秘时，患者用力排便可使腹腔内压力、心内压力及颅内压力增加，并增加心肌耗氧量，导致心率增快、心肌收缩力增强和心脏负担急剧增加，易发生心力衰竭、严重心律失常、心脏骤停等。
因此，在临床护理工作中，必须处理好病人的便秘问题。
1引起便秘的原因分析1．1生理因素急性心肌梗死病人，由于需要绝对卧床休息，因而肠蠕动减弱；又因心肌缺血、损伤、坏死，心功能减退，心输出量减少，引起消化机能低下而致便秘。
1．2饮食习惯急性心肌梗死病人，往往不重视在饮食中增加粗纤维素的食物，病人家属有时不遵医嘱，一味强调加强营养，食用鱼、肉、蛋等不易消化的食物而致便秘。
1．3行为习惯心肌梗死病人需绝对卧床休息，禁止下床。
因此，须在床上使用便器排便，多年的生活习惯改变，导致排便不当，以致便秘。
1．4精神因素排便环境及习惯的改变，使病人的心理发生变化，再加上须由旁人协助排便，病人难为情，心理紧张．无法排便，也是引起便秘原因之一。
2护理措施2．1药物治疗果导片、开塞露、大黄、番泻叶等治疗便秘行之有效。
心肌梗死病人发生便秘其中有一部分都曾用过药物治疗。
2．2心理护理心肌梗死患者几乎都有不同程度的心理紧张。
因此，根据心肌梗死病人的心理活动特点，观察病情要细致、耐心、周到，取得信任，使患者保持最佳心理状态。
避免病人发生抑郁情绪，防止不良刺激。
定时督促病人排便，以形成条件反射。
2．3饮食护理鼓励病人多饮水。
病人的饮食原则应为低脂、低盐、低胆固醇，容易消化，少食多餐，饮食中应含有较多的维生素和粗纤维。
鼓励病人多吃新鲜蔬菜与水果，适当摄取粗粮，以增加粪便体积，促进肠蠕动，利于排便。
水果以橘子、香蕉、梨、葡萄为宜，蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等为宜，不宜多吃柿子(含有鞣酸，可致便秘)，多进食润肠通便的食物，如蜂蜜、香蕉等。
每日冲服蜂蜜2～3次(无糖尿病患者)，滑润肠道，疏通大便。
急性心肌梗死患者便秘的护理体会
急性心肌梗死患者便秘的护理体会便秘是急性心肌梗死的常见并发症，观察总结我院2012年2月～2015年11月收治的急性心肌梗死便秘患者102例实施有效护理措施。
分析便秘的相关因素，患者便秘得到预防和控制。
减少并发症，提高临床护理质量。
标签：便秘；急性心肌梗死；护理质量急性心肌梗死患者，突然发病、病情发展快、合并症多、病死率高[1-3]。
临床中急性心肌梗死患者在急性期及恢复期，用力排便诱发心绞痛发作、恶性心率失常、心源性休克和急性心力衰竭，病情严重者猝死。
治疗急性心肌梗死有效解决患者便秘，对急性心肌梗死患者康复和预后至关重要。
本文选取我科收治的急性心肌梗死发生便秘患者102例，出现便秘原因为患者卧床休息活动时间减少，不良情绪、排便环境不适应等因素导致排便困难，和用力不得当有直接关系。
采取一系列护理措施，临床护理效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年2月～2015年11月收治的急性心肌梗死便秘患者102例作为研究对象。
其中男58例，女42例；年龄40～78岁，平均年龄52岁；因便秘诱发心绞痛8例，诱发心律失常4例，出现便秘引发大面积心肌梗死2例，经过抢救治疗病情稳定；心肌梗死发病前有习惯性便秘5例。
1.2 判断便秘标准患者正常进食情况下，3天未排便。
排便量比健康时减少。
粪质坚硬，排便困难，患者有不舒适感。
处理方法：患者口服麻仁润肠丸，多喝水进食富含纤维食物。
便秘不缓解，使用开塞露或甘油栓剂治疗。
严重患者灌肠治疗。
1.3 发生便秘原因（1）急性心肌梗死患者，急性期治疗中需要卧床休息，活动减少肠蠕动减慢，发生便秘。
（2）急性心肌梗死患者发病后，剧烈疼痛和恐惧感，焦虑抑郁致使精神高度紧张，排便规律性受抑制。
（3）多数患者不习惯床上排便，抑制便意。
排便是一种反射活动，粪便通过肠蠕动送到直肠后，机械性扩张刺激直肠肠壁，经过传入神经传到大脑皮层引发便意。
如果条件许可经过排便中枢和盆神经发出冲动，引起腹肌、膈肌和盆腔底部肌肉群同时收缩，腹内压升高，肛门括约肌放松反射性活动，完成排便。
护理干预对140例急性心肌梗死患者便秘影响结果论文
护理干预对140例急性心肌梗死患者便秘影响的结果分析【中图分类号】 r473【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0120－02【摘要】本文作者在对140例心内科治疗的急性心肌梗死患者排便情况进行统计分析，将观察对象随机分为观察组和对照组，两组性别及年龄构成相近，干预组在按急性心肌梗死护理常规进行护理的基础上，同时对疼痛、心理、饮食、排便、活动实施护理干预，对照组仅予急性心肌梗死内科护理常规进行护理干预，通过监测两组患者的首次排便时间、首次排便情况及排便时患者的舒适度进行统计分析，探讨护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响，可见对急性心肌梗死患者采取有效的护理干预，能使患者在饮食方面合理，心理、精神、行为活动上处于舒适、安全的状态，缓解了患者便秘的痛苦，提高了患者生活质量，降低了患者便秘的发生和并发症，对病情及预后有积极意义。
【关键词】护理干预心肌梗死便秘急性心肌梗死是常见的急危重症，它严重地威胁着人群的健康。
患者常因各种不知当的生活习惯，不良的心理和情绪而诱发各种严重的并发症或加重病情，甚至猝死。
便秘是急性心肌梗死患者必须绝对卧床休息，由于卧床休息，进食少使肠蠕动减弱且排便方式改变，患者不习惯在床上使用便盆排便，有便意时给予抑制，导致粪便在大肠内停留过长，水分被吸收过多使大便干硬；强烈的疼痛和心肌梗死发生后的恐惧感以及精神过度紧张，导致植物神经功能紊乱，抑制规律性的排便活动；药物的应用尤其是吗啡、罂粟碱等药物的使用，抑制或减弱了胃肠蠕动，促使排便困难；急性心肌梗死中患者出现便秘时由于用力排便，腹腔内压力增高回心血量增加，加重了心脏负荷易诱发尽心力衰竭、休克、甚至猝死。
因此，处理好患者的便秘问题，对急性心肌梗死患者的康复具有重要的意义，应引起医护人员的重视。
笔者对140例急性心肌梗死患者随机分为干预组对便秘发生的各种原因和环节采取预见性护理措施70例，对照组采用常规护理70例旨在探讨一种有效的护理干预模式减少急性心肌梗死患者便秘发生率，提高生存率。