2015浙大外科学进展答案详解版本
外科学进展复习重点及真题答案
外科学进展复习重点及真题一．显微神经外科技术应用1.脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、脑干肿瘤等）2.脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、脑梗塞）3.椎管内疾病（肿瘤、血管畸形）4.功能性疾病（癫痫、三叉神经痛、面肌抽搐症等）5.先天性畸形（环枕畸形、环枢椎脱位、扁平颅底等）二．神经外科新技术1.显微神经外科技术2.立体定向神经外科技术3内窥镜神经外科技术 4.血管内介入技术 5.放射神经外科三．后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用1.腹腔镜下肾囊肿去顶术2.肾上腺肿瘤切除术（嗜铬细胞瘤）3.输尿管上段切开取石术4.肾门淋巴管断流术5.腹腔镜下肾癌根治术6.肾切除术7.腹腔镜下肾盂整形术8.肾脏部分切除术9.膀胱全切除术四．肾上腺肿瘤分类：1.原发性醛固酮增多症2.皮质醇增多症（库兴氏综合症）3.肾上腺性征异常征4.嗜铬细胞瘤5.无功能肿瘤五．肾上腺的解剖髓质：分泌儿茶酚胺激素，包括肾上腺素和去甲肾上腺素皮质：球状带：分泌盐皮质激素，主要是醛固酮树状带：糖皮质激素网状带：性激素。
六．遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的临床特点：临床特点：1.HNPCC是来源于DNA错配修复基因突变的常染色体显性遗传疾病2.遗传这些突变的个体一生患结直肠癌的风险为80%3.与FAP不同的是HNPCC病人极少表现为腺瘤性息肉,但显示结直肠癌的早发和转移,从而显示快速的腺瘤到癌的的过程。
发病特点：(1)早期发生大肠癌，其诊断年龄平均为45岁,易于发生在右半结肠。
这同散发性结直肠癌平均65岁和主要发生于左半结肠相有所区别(2)HNPCC病人多发生同时性或异时性结直肠癌,而且显示黏液比例增加和肿瘤分化低,肿瘤边缘淋巴细胞增生(3)常有大肠外多器官受累，如子宫内膜癌、小肠癌、泌尿系统肿瘤、胰腺癌，胃癌等(4)有较高的生存率,这可能与部分HNPCC病人的早期诊断有关。
七．遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的诊断Amsterdam标准(Ⅱ)(1) 家族中至少有3个成员确诊患HNPCC相关肿瘤包括结肠癌、子宫内膜癌、小肠癌、泌尿系统肿瘤;(2) 其中1例为其他2例的一级亲属(父母、兄弟姐妹);(3) 至少有连续2代患病;(4) 至少1例在50岁前发病;(5) 排除家族性腺瘤性息肉病及其他遗传性结肠癌综合征。
2015浙江大学真题回忆版
2015浙江大学真题回忆版流行性病学一、名词解释（10个）病死率、人群归因危险度百分比、约登指数、ROC曲线、暴露、生态学谬误、盲法、随机对照试验、偏倚、筛查二、填空（5个）1、发病频率指标、、流行强度术语、、、2、生态学研究类型、3、队列研究中，对照组的类型、、、4、疾病分布的时间变化规律、、、5、病因模型、、三、问答题1、与传统流行病学相比，巢式病例对照研究的特点2、匹配的概念，作用3、患病率和发病率的关系4、饮酒与食管癌的病例对照研究设计纲要，需要包括研究目的、研究对象、研究内容、资料收集方法、资料分析方法（必须包括以上部分，但不限于以上部分）。
统计学一、选择题（10个）都很基础，其中一个较偏，选择的题干是：Meta分析可选用的效应尺度是（）二、简答题1、什么是FAS、PPS、SS，具体指的是2、给了107个人的尿铅含量的表格资料，涉及的问题有：分布特征；集中趋势和离散趋势应该选用的指标；集中趋势的计算（只列式，不具体计算）；用何种统计图表示等。
三、案例分析题61只大白鼠的生存时间资料，用t检验分析，问：分析方法是否合适，理由，如果不合适，请写出你的分析思路。
毒理学一、名词解释（5个）Target organ 、NOLEL、暴露范围、阈值、化学致癌作用二、填空（10个）1、毒理学研究方法、、个体研究、流行病学调查。
2、剂量：暴露剂量、、。
3、质反应表示，量反应表示。
4、结合反应在中进行，最常见的反应类型。
5、常用的代谢活化系统。
6、急性毒性替代实验，写出其中两个、。
7、3R指的是、、替代。
8、短期致癌实验：、雌性SD大鼠乳腺癌诱发实验、大鼠肝转变灶实验、。
9、免疫毒性的表现：、、。
10、发育毒性：生长迟缓、、、发育生物体死亡。
三、选择题（5个）四个是往年真题，如急性毒性作用带越宽，毒性越（）；LD50和毒性的关系等。
其中一题涉及基因突变，给了一个无突变的基因序列（见毒理学第6版P151)，一个突变后的序列（印象是G:C—A:T颠换）,选项有:A、G:C—A:T颠换B、G:C—A:T转换C、+1移码D、-2移码四、简答1、毒物、中毒和毒性的概念，三者之间的关系。
外科学13-15级真题汇总：15附一江瑛最新修正版最新修正版
内容：1.2013级七年制《外科学》考题（2017年5月19日）2.2013级麻醉学外科学考题(考试) :注:15级麻醉和13级麻醉考卷一样3.2014级七年制外科学———by 14七临考题回忆小组4.2014级临床医学（五年制）外科学考题5.2015级五年制临床医学《外科学》真题回顾----15级五临附一江瑛2013级七年制《外科学》考题（2017年5月19日）一、选择题（30×1）1. ARDS的共同病理生理（肺顺应性下降）2. 肠外营养最严重的并发症（空气栓塞）3. 术前准备最根本的目的是（提高病人对手术的耐受力）4. 我国结直肠肠癌最好发的部位（直肠—低位）5. 腰椎间盘突出和腰椎管狭窄最主要的鉴别是依据（CT/MRI）6. 齿状突骨折分型7. 转移性骨肿瘤最常见的原发癌灶是（乳腺癌）8. 反复手法复位的严重并发症是（骨折不愈合）9. 不是肾盂肾炎的临床表现是（可出现发热、腰痛、膀胱刺激症状）10. 腹外疝腹壁加强修补术式（前壁加强术式、后壁加强术式、适应症）11. 桥本甲状腺炎的临床表现12. 胸部损伤都有的症状（胸痛？）13. 鳞状细胞癌的说法14. 胸腺瘤好发于（前上纵隔）15. 绞窄性肠梗阻16. 腹部闭合性损伤容易损伤的脏器（脾＞肾＞小肠＞肝＞肠系膜）注：开放性损伤为：肝＞小肠＞胃＞结肠＞大血管17. 怀疑有腹腔内脏器损伤最有用的：腹穿+腹腔灌洗注：实质性器官为腹穿+腹腔灌洗术（最简单、最可靠）空腔脏器为立位X片（最简单、最有意义）18. 继发性化脓性腹膜炎最常见的致病菌（大肠埃希菌）19. 高位复杂性肛瘘手术最关键的是（挂线疗法？）20. 结直肠癌转移错误21. 原发性肝癌首发症状（肝区疼痛）二、名词解释（5×4）1. Colles骨折2. Reynolds五联征3. Glisson鞘4. 甲状腺危象5. 混合痔三、简答题（4×5）1. 试述头颅血肿的分类。
浙江省2015年上半年西医综合之外科学考试试卷
浙江省2015年上半年西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是A．菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应B．分泌空泡毒素A C．释放尿素酶分解尿素产生NH3 D．产生细胞毒素相关基因蛋白E．产生胃壁细胞抗体2、正常人尿中的主要色素是A．尿胆素B．胆红素C．胆绿素D．胆汁酸E．血红素3、当溶液的pH与某种氨基酸的pH一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A．净电荷为零B．非兼性离子C．带单价正电荷D．疏水分子E．带单价负电荷4、男性，56岁，心悸、气促1天。
脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。
心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11秒，R-R间期绝对不等。
该例的诊断是A．心房扑动B．心房颤动C．非阵发性房室交界区性心动过速D．自律性房性心动过速5、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠6、男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。
下列不宜选用的治疗药物是A．聚乙二醇B．甲基纤维素C．洛哌丁胺D．阿米替林7、患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑为A．肝源性水肿B．内分泌性水肿C．营养不良性水肿D．肾性水肿E．心源性水肿8、下列激素中哪一种是由多个器官联合分泌形成的?A．生长激素B．前列腺素类C．肾上腺素D．胆钙化醇9、患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现。
拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据__A．＜12μg/LB．＞12μg/LC．(15μg/LD．＜150μg/LE．＜200μg/L10、下列有关贫血的说法，哪项是错误的?A．阵发性睡眠性血红蛋白尿可转变成再生障碍性贫血B．恶性贫血是恶性肿瘤引起的贫血C．慢性失血性贫血就是缺铁性贫血D．海洋性贫血属小细胞低血红蛋白性贫血11、人体必需氨基酸是A．谷氨酸B．半胱氨酸C．天冬氨酸D．异亮氨酸12、肝硬化并发肝肾综合征是A．肝硬化晚期合并急性肾炎B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死D．肝硬化代偿期合并慢性肾炎13、呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于A．支气管哮喘B．肺结核C．肺梗死D．急性肺水肿E．肺气肿14、脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β氧化A．B-酮脂酰还原酶B．B-羟脂酰辅酶A脱氢酶C．△2-烯酰辅酶A水化酶D．β-酮脂酰辅酶A硫解酶E．脂酰辅酶A脱氢酶15、慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变A．持续2年以上时出现B．持续5个月以上时出现C．持续5年以上时出现D．持续10年以上时出现16、心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于A．扩张性心肌病B．限制性心肌病C．特发性巨细胞性心肌炎D．克山病17、下列有关乳酸循环的描述，错误的是A．可防止乳酸在体内堆积B．有助于最终从尿中排出乳酸C．使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D．可防止酸中毒18、结核病的特征性病变是A．浆液性炎B．纤维素性炎C．结核结节D．病灶周围炎19、急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是A．浆细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞20、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。
外科学课后习题及解析(六)
临床外科学课后习题及解析（六）阑尾疾病A1型题1：支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1胸神经【解析】阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
故选A。
2：阑尾最常发生的肿瘤是A.淋巴瘤B.平滑肌瘤C.类癌D.腺癌E.纤维肉瘤【解析】记忆题：阑尾最常发生的肿瘤：阑尾类癌（起源于阑尾的嗜银细胞，占阑尾肿瘤的90%）；阑尾是消化道类癌的最常见部位。
相关内容：类癌：是一组发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。
此种肿瘤能分泌5-羟色胺（血清素）、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合征。
3：急性阑尾炎最常见的典型临床表现是A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐4：急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性【解析】这道题不该错；阑尾炎最有意义特点是：转移性腹痛和右下腹固定压痛转移性腹痛：指先脐周或上腹痛，约6小时后转移到右下腹疼痛（这与阑尾的神经支配特点有关，见第一题解析）右下腹固定压痛：腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现；阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点，阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变，随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。
压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。
C.右腹Murphy征阳性：是胆囊炎的体征；C、D选项是用于反映阑尾的位置；A选项阑尾炎可出现，但不具特异性。
5：阑尾切除术后最常见的并发症是A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻6：成人阑尾炎术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次∕分，血压90∕60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。
外科学主治医师2015年考试真题及答案
外科学主治医师2015年考试真题及答案一、A1型题：〔每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案〕。
1、以下哪一局麻药的一次限量是错误的( )A．普鲁卡因100OmgB．布比卡因150mgC．利多卡因400mgD．邦妥卡因150mgE．丁卡因60mg正确答案: D2、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( )A．心动过缓和血压升高B．心动过速和血压上升C．心动过缓和舒张压升高D．心动过速和血压下降E．心动过缓和血压下降正确答案: E3、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( )A．胃肠道反射性痉挛B．腹膜炎C．内脏神经功能紊乱D．内脏神经反射E．胃肠道炎性刺激正确答案: D4、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( )A．体位和药液的比重B．局麻药剂量C．药物浓度D．局麻药容积E．针尖斜面方向正确答案: A5、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因( )A．肿胀疼痛B．腰麻后排尿反射抑制C．尿路感染D．精神负担E．卧床排尿不习惯正确答案: D二、A3/A4型题：以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案。
男性，18岁。
右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。
输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。
检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。
6、患者最可能的是发生了( )A．失血性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．神经性休克E．反射性休克正确答案: C7、最重要的急救措施是( )A．平卧位，吸氧B．立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏C．地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴D．针刺入中穴E．血压不升给阿拉明〔间羟胺〕或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴正确答案: B三、B型题：以下提供假设干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
外科学进展真题
外科学进展真题1.开展显微神经外科手术的的条件？鞍区的显微解剖结构15分2非选择性分流术，选择性分流术，限制性分流术和非限制性分流术10分答：非选择性分流术是将入肝的门静脉血流完全转流入体循环，代表术式有：（1）门静脉与下腔静脉端侧分流术（2）门静脉与下腔静脉侧侧分流术（3）肠系膜上静脉与下腔静脉“桥式”（H行）分流术（4）中心性脾-肾静脉分流术选择性分流术旨在保存门静脉的入肝血流，同时降低食管胃底曲张静脉的压力。
代表术式：（1）远端脾—肾静脉分流术限制性门体分流术的目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静脉出血，同时保证部分入肝血流。
代表术式：（1）限制性门-腔静脉分流（2）门—腔静脉“桥式”（H行）分流。
非限制性分流术即断流术：脾切，同时手术阻断门奇静脉间的反常血流。
应用较多的是食管下端横断术，胃底横断术，食管下端胃底切断术以及贲门周围血管离断术等。
其中以脾切加贲门周围血管离断术最为有效。
3原位肝移植，背驼式肝移植，活体肝移植，和它们的优缺点15分（1）原位全肝移植：这是一种最早应用于临床的移植方法，首先由Starzl开始施行。
其优点是操作相对较为方便，应用于恶性肝病对病灶的切除较为彻底。
但往往需要有静脉转流以策安全。
（2）背驼式肝移植：即保留腔静脉，将移植的肝上下腔静脉与受体肝静脉做吻合完成植入术，该移植术操作较为困难费时，术中病人的循环系统相对较为稳定。
（3）活体肝移植（LRT）：该术式于1989 年由Raia和Strong首创，其手术是将亲属的肝脏一部分切下移给患者，大多来自父母的左外叶肝移给下一代。
全球目前已达600多例。
4腹腔镜下肾上腺肿瘤手术病例选择，手术入路，术前准备15分手术指征手术适应证包括所有直径小于6cm的有功能和无功能肾上腺肿瘤，以及部分体积较小的恶性肿瘤（包括转移瘤）与嗜铬细胞瘤。
肿瘤的体积是患者是否适合施行腹腔镜手术的条件之一。
通常直径>5cm的肿瘤，恶性或潜在恶性的概率大大提高。
外科学进展历年真题
外科学重点外科学进展考试题型：7个问答题，100分。
1、开展显微神经外科需要具备哪些？说说鞍区的解剖结构2、不同类型胃癌的综合治疗策略？3、门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？4、腹腔镜技术在肾癌切除手术有哪几个路径？肾上腺肿瘤手术术前准备？5、遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的临床特点和发病特点？6、脊柱侧弯矫正手术目前存在的争议？7、门脉高压的发病机制？08外科学进展考题 7题 100分1.开展纤维神经外科手术的的条件？鞍区的显微解剖结构15分2非选择性分流术，选择性分流术，限制性分流术和非限制性分流术10分3原位肝移植，背驼式肝移植，活体肝移植，和它们的优缺点15分4腹腔镜下肾上腺肿瘤手术病例选择，手术入路，术前准备15分5改良foton的术式和适应症的10大标准15分6简述异丙酚的应用特点15分7特发性脊柱侧凸后路矫正手术的适应症15分09年１，肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义２,显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些方面３,述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备４,静脉麻醉药异丙酚的药理特点和应用特点５,保乳手术的手术指征６,脊柱外科微创意识和微创观念的内涵７,心脏瓣膜置换术中，生物瓣和机械瓣各自优缺点和选择的原则８,ＨＮＰＣＣ的发病特点和临床特征有哪些2010年外科学进展1.门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？2.肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义3.开展显微神经外科需要具备哪些？说说鞍区的解剖结构4.述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备5.前哨淋巴结的定义及在肿瘤外科的意义6.脊柱外科微创意识和微创观念的内涵7.冠心病外科的技术演变趋势20111.门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？2.肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义3.显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些方面4.述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备5.前哨淋巴结的定义及在肿瘤外科的意义6.外科间隙微创概念，好处，作用，如何实施。
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1.简述脑动静脉畸形（A VM）的临床表现和治疗方法。
Describe the clinical manifestations and treatments of cerebral arteriovenous malformation(AMV).
临床表现：
1.脑出血：最主要的症状, 蛛网膜下腔出血和(或)脑实质出血, 主要表现为突然发病，高颅压综合征，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、偏瘫及昏迷, 可多次出血；
2.癫痫：可以是未出血者的早期症状，也可以是出血后的常见表现,主要由于脑ＡＶＭ动静脉短路盗血，周围脑细胞供血不足所致，发生率与ＡＶＭ的大小，位置和类型有关；
3.头痛：长期反复发作性头痛，不是ＡＶＭ的特征性症状。
4.其他：神经功能障碍，脑萎缩导致儿童期智力发育障碍，无症状
治疗方法：
1、手术切除畸形血管
2、介入治疗：血管内栓塞治疗，脑深部重要功能区，高血流量或大型AVM。
3、立体定向放疗：如伽马刀治疗，适用病灶直径小于3cm，脑深部的AVM，手术不能达到
4、联合治疗，上述三种
5.对于部分无症状的小型A VM及大型高分级A VM，可严格随诊
2.胰腺癌手术可切除和不可切除的判断标准是什么？
What are the resectable and unresectable standards in the procedure of pancreatic cancer, respectively?
1.可切除性胰腺癌为：①肿瘤无远处转移；②与腹腔干和肠系膜上动脉（SMA）周围有清晰的脂肪层；③且肠系膜上静脉（SMV）/门静脉清晰可见。
2.不可切除的胰腺癌分别定义为：①胰头癌：肿瘤有远处转移、围绕SMA 大于180 度、侵犯腹腔干（任何度数）、SMV/门静脉闭塞且无法重建或者肿瘤侵犯围绕腹主动脉；②胰体癌：肿瘤有远处转移、围绕SMA 或腹腔干大于180度、SMV/门静脉闭塞且无法重建或者侵犯腹主动脉；③胰尾癌：肿瘤有远处转移、肿瘤围绕SMA 或腹腔干大于180度；④淋巴结状态：淋巴结转移范围超出手术所能切除范围。
3.分化型甲状腺癌（DTC）包括哪些类型？DTC的原发灶切除范围及其适应症1.乳头状癌和滤泡状癌，根据肿瘤复发的可能，分化型甲状腺癌可以划分为低危型和高危型；2.甲状腺全切/近全切指征：颈部放射史；远处转移；双颈部淋巴结转移；多癌灶，尤其双侧癌灶；肿瘤直径大于4cm；不良病理类型：浸润型3.甲状腺腺叶切除+峡部切除指征：无颈部放射史；无远处转移；无颈部淋巴结转移；局限于一侧腺叶，单发；肿瘤直径小于4cm；非浸润型。
4.患者体检X 线平片发现肺部肿块就诊，到最后患者手术后出院。
整个医疗过
程中，哪些环节需要影像学的诊断或评价？影像学在其中起了什么作用？
Case Reviews: One patient was admitted with the chief complain of Lung tumor which was identified by the regular X-ray examine, and this patient was discharged after an operation. When and in which period of the entire therapy the Imaging would be needed? What’s the function of imaging in these processes?
（这道题可能需要通过以下几个方面就“肺部肿块”这个具体问题作具体分析，答案待完善）
环节：术前筛查、诊断、鉴别诊断、分期、功能评价；术中定位来指导诊断和治疗；术后复查、随访
作用: 更为准确的术前定性诊断；更为精确的术前定量、分期诊断；提供手术前脏器功能评估；手术方案制定的重要依据；手术中指导；穿刺活检，射频消融、血管介入等微创诊断和治疗；手术后康复评估
5.大面积烧伤治疗中在供皮区不足的情况下，你能想到什么办法解决。
1.大张异体(或异种)皮开窗嵌入小片自体皮；
2.大张异体(或异种)皮加微粒自体皮，微粒皮附着于大张异体皮真皮面；
3.自体表皮细胞培养技术，表皮细胞片移植，人工真皮支架或脱细胞异体（或异种）真皮覆盖；
4. 既有表皮又有真皮的全层组织工程化皮肤
5. 皮肤诱导再生材料
6.连续取2或3茬自体头皮；
7. 多部位重复供皮
6.简述ERAS（enhanced recovery after surgery）的概念及重要组成内容
概念：指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术及其他治疗处理措施所引起的应激反应及并发症，加速患者术后康复。
内容:1.术前病人教育及准备：给予心理疏导、康复建议和告知；禁食、禁水要求；预防深静脉血栓、预防性抗生素；预防镇痛。
2.更好的麻醉、止痛和外科技术：胸段硬膜外麻醉和快速短效全麻；温暖环境，保温；充分供氧、适量输液；轻柔细致微创操作；术后追加一次抗生素。
3.强化术后康复治疗：联合、有效镇痛；减少阿片类药物；早期肠内营养、早进食；早下床活动；不常规放置引流；早期拔出胃管、尿管。
7.简述肠梗阻诊断步骤:
1.是否有肠梗阻的存在根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状和腹部可见肠型或蠕动波、肠鸣音亢进或减弱消失等；全身症状严重者可感染中毒，休克。
实验室检查与X线检：阶梯状液平可有助于诊断。
2.肠梗阻性质：①是机械性还是动力性梗阻：机械性肠梗阻肠鸣音亢进，麻痹性
肠梗阻肠鸣音减弱消失；②是单纯性还是绞窄性梗阻，关系到治疗方法的选择和病人的预后：经积极的非手术治疗，症状体征无明显改善；病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显；孤立胀大的肠袢；腹腔穿刺抽出血性液体等考虑绞窄性梗阻。
③是完全性还是不完全性梗阻：完全性梗阻呕吐频繁，X 线检查梗阻以上肠袢明显充气扩张，梗阻以下结肠内无气体，无排便排气。
不完全性梗阻呕吐与腹胀均较轻，可少量排便排气。
④是高位还是低位梗阻：高位:肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物，钡灌肠检查或结肠镜检查可进一步明确诊断。
3.肠梗阻原因粘连性肠梗阻最为常见；嵌顿性或绞窄性腹外疝；新生儿以肠道先天性畸形为多见，2岁以内的小儿多为肠套叠。
蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。
老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见原因。
8.简述肝门部胆管癌概念及Bismuth-Corlette临床分型
肝门部胆管癌又称高位胆管癌或近端胆管癌，是指胆总管起始部以上，左、右肝管及其汇合部和肝总管的肝外胆管癌。
肝门部胆管癌的Bismuth-Corlette分型：I型：累及肝总管。
II型：肝总管及左右肝管汇合部。
IIIa型：肝总管、左右肝管汇合部、右肝管。
IIIb：肝总管、左右肝管汇合部、左肝管。
IV型：肝总管、汇合部和同时累及左右肝管。
9.外固定支架临床适应症
公认的（1）严重II、III型开放性骨折（2）骨折伴有严重烧伤（3）需要牵开固定的特定骨折，如有明显骨缺损的骨折（4）感染性骨折与骨不连（5）关节融合术（6）骨折需用牵伸固定保持肢体长度者。
其他适应症：（1）特定骨盆骨折与脱位；（2）开放性感染的骨盆骨折不愈合（3）需要同时行血管、神经修复或重建的骨折（4）多发性闭合骨折；（5）肢体再植10.管状胃代食管的优点。
Describe the advantages of gastric tube in reconstruction during esophagus cancer operation.
1、足够长度
2、吻合口张力减小
3、淋巴清扫快速、方便、彻底。
4、胸胃对心肺的压迫减少
5、切除更多的胃泌酸组织
6、胸胃如在弓后间隙上行有一定的抗反流作用。