(完整word版)刘炳凡老中医妇科用药经验及医案整理总结.doc

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妇科名家经验方大总结(收藏)

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1.乳腺增生组方药用丝瓜络、生牡蛎(先煎)各30克,当归、瓜蒌、丹参(后下)、夏枯草各15克,赤芍、山茨菇、香附、穿山甲(先煎)各12克,柴胡、玄胡(研冲)各9克。

病程较长加王不留行、牛膝、三棱、莪术;反复发作加地龙、僵蚕、土鳖虫、水蛭;硬结难消加皂角刺、桃仁、浙贝母、玄参。

服法:每天1剂,水煎3次,分早中晚服。

月经期停服,经后续服。

3周为1个疗程,至疼痛及肿块消失。

2.子宫肌瘤组方益母草、生牡蛎(先煎)各30克,山茨菇、当归、穿山甲(先煎)、丹参(后下)各15克,赤芍、地鳖虫各12克,三棱、莪术、僵蚕、桃仁(打)、川芎、红花各9克。

出血量多加三七、小蓟炭、莲房炭;肿块坚硬加地龙、皂角刺、夏枯草;反复发作加生地、丹皮、玄参;包块难消加全蝎、水蛭、蜈蚣。

服法:每天l剂,水煎分4次服。

月经期停服。

2个月为1个疗程,至肿块消失。

戒房事,忌辛辣饮食。

孕妇及有出血性疾病者禁服本方。

3.卵巢囊肿方药生牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)各30克,丹参(后下)、炮山甲(先煎)、牛膝各15~30克,当归、赤芍各10~15克,三棱、莪术各9~12克,桃仁、川芎、红花各6~10克。

病程日久加海藻,昆布;包块消之不快加地龙、土鳖虫、水蛭;服法:水煎,每天1剂,分3次服。

月经期停服。

30天为1个疗程,直至症状、体征完全消失.注意:治疗期间应节房事,忌生冷、香燥、酒类、辛辣饮食。

孕妇、月经过多及有出血倾向和年老体弱者禁服用本方。

名医名方 柴青乳癖方杨秉秀组成 柴胡10克,青皮10克,赤芍15克,全瓜蒌10克,王不留行10克,紫丹参15克,枳壳10克,橘核15克,蒲公英15克,橘叶7~9克(鲜者为佳)。

功效:疏肝解郁,行气止痛,软坚散结,消癖。

主治乳腺小叶增生(乳癖)。

对初起实证者疗效较佳。

加减 乳头疼痛,舌质红,苔薄黄,肝经郁热者加丹皮10克,栀子10克,川楝子8克,延胡索10克,清肝热,解郁止痛;乏力,纳差,舌质淡,苔薄白,脉细弱,脾胃虚弱者加党参15克,黄芪15克,白术10克,茯苓15,健脾益气;溢乳者,加炒麦芽50克,山楂10克,薏苡仁15克,消乳汁;有乳头溢血者,加仙鹤草30克,白茅根30克,地榆15克,凉血止血;冲任亏虚者,加鹿角霜15克,山药15,补骨脂10克补益冲任。

《妇科病理疗方》word版参考模板

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中药偏方2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。

冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。

克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。

(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。

每日外涂数次,应用2周。

益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。

外涂外阴,早晚各1次。

(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。

氟康唑口服:一次150毫克,顿服。

或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。

服药均在饭后。

(6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。

由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。

另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。

处方①:白鲜皮30克黄柏30克苦参30克蛇床子30克冰片3克。

将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1~2次。

熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次。

7天为1疗程。

泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏。

处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):丁香12克藿香30克黄连15克大黄30克龙胆草20克枯矾15克薄荷15克冰片1克本方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。

妇科经验方档

妇科经验方档
刘孝威妇科经验(孔伯华中医世家医学传习录)
在刘老眼中,天、地、人本一体,每个个体都是一个全息的小宇宙,人之脉象与天地、四时、阴阳皆有关联。故诊病之时,五运六气、季节变化,都在考虑之列。人常说刘老切脉如掌上有眼,开方如笔下有神,其实这“眼”,这“神”,不是别的,正是刘老深厚的传统文化功底。
本着孔伯华先生关于“肾为本中之本”之卓见,刘老临证时尤重辨证,不离阴阳,结合当代人身体状况,不昧于症而又不惑于症。刘老主张因时、因地、因人、因病施治。刘老认为,现今之人,多为阴虚有热,气郁挟湿之体。更有人以酒为浆,以妄为常,以食辛辣为尚,饮食不节,违逆时序,自伐其根,不知持满以养精,不知克制心神,滥用温补之品,一味损耗真阴。阴虚则阳亢,五志之动亦为火。
重用桑寄生、川断、狗脊补益肝肾;夜交藤、浮小麦养血安神;党参、黄芪、当归益气养血;青皮、乌药、橘核理气疏肝暖宫;益母草、桃仁、元胡、川芎行气活血止痛;焦三仙固护后天之本,让运化升降有序,气血生化有源,自可濡养五脏六腑以及冲任二脉。使瘀去新生,气血运行通畅,宫暖血足,冲任自调,痛经乃愈。药味虽多,方亦平淡,但疗效显著,由此可窥知刘老将中医“治病求本”、“审因论治”、“标本兼施”的辨证精华,融于临证之中,以及治法上师古不泥,堪为后学楷模。
刘老本着祖国医学的整体观念,认为人体是一个有机的整体,脏腑气血之间,是相互协调,相互影响的。对本病的认识和治疗,也当由此入手。唯有“阴平阳秘”,气血经络循行畅达,才能维持机体的正常生理功能。本病症之发生,源于气滞、肾虚、寒凝、血瘀、痰湿、手术等因素,导致脏腑的功能失调,气血不和,气机不畅。而血液留经,瘀血留聚,则气滞血瘀,经脉不通,发为痛经;瘀滞日久,积而成癥;影响胞宫脉络,冲任失调,导致月经失调,不孕等证。根据其临床表现,刘老将本病概括归纳为以下几种常见类型。

刘炳凡老中医脾胃治法28则

刘炳凡老中医脾胃治法28则

刘炳凡老中医脾胃治法28则刘炳凡老中医脾胃治法28则薛东庆整理于2008-10-27晚。

(一)调和营卫法(营卫不和)刘氏认为:“脾为之卫”,脾虚时可导致免疫功能低下。

《内经》云:“阴者藏精而起亟,阳者卫外而为固。

”脾胃健运,阴裕阳充,则抵抗力自然提高,此法常用于表虚易感者。

如刘氏治康某某,女,40岁,常自汗出,易感冒,怠倦嗜睡,少气懒言,脉缓弱无力,与黄芪建中汤7剂而病解,此东垣五药之一,乃《金匮要略》治“虚劳里急诸不足”者。

尤在泾云:“急者缓之必以甘,不足者补之必以温,而充虚塞空则黄芪尤有专长也。

”所以固表止汗,可防复感,用之屡验。

(二)和胃疏肝法(附肝气犯胃案)“胃不和则卧不安”、“胃宜降则和”。

刘氏认为:肝胆气郁,多见胃气上逆,故降胃必须平肝。

胃寒不和则泛清涎;胃热不和则食入即吐;过饱不和则宜消其食;过饥不和则宜填其空。

和则纳,降则通,肝之疏泄利则气不滞血不瘀,而痛止矣。

如治范某某,女,42岁,患者精神不爽,胃脘刺痛连胁,影响睡眠,恶心欲呕,不思饮食。

经某医院用纤维胃镜检查为“慢性浅表性胃炎”,曾用中西药治疗,疗效不明显。

察其舌质淡红而边紫暗,苔白薄,其脉弦涩。

此乃肝胃不和,肝气横逆犯胃,气滞血瘀而作痛。

治宜和胃疏肝,调达气血。

方用沙参、茯苓、怀山、炙甘草、法夏、广皮、灵脂、蒲黄、延胡索、白芍、甘松、砂仁。

服上方14剂,胃痛缓解,恶心欲呕消失,食纳增加,拟原方14剂,服完病愈,未再复发。

刘氏认为:本例患者久病体虚,精神不爽,气郁伤肝,肝气横逆犯胃,气机阻塞瘀滞,胃失和降而痛连脘胁。

故治疗用陈夏六君加砂仁,以健脾和胃,用沙参、怀山易参术者,养脾胃之阴也。

《别录》云:“沙参疗胃痹心腹痛。

”用延胡、白芍、灵脂、蒲黄、甘松,疏肝理气,活血化瘀,不治“炎”而炎症自愈。

(三)和胃利胆法(附胆囊炎医案)胆邪犯胃,则痛呕胆汁,利胆而不和胃降逆,则非其治也。

虽然,“十一脏皆取决于胆”,但调其升降者仍在脾胃,故立和胃利胆法。

名医刘炳凡脾胃28治法及医案赏析

名医刘炳凡脾胃28治法及医案赏析

名医xx脾胃28治法及医案赏析xxxx脾胃治法28则xx整理于2008-10-27晚。

(一)调和营卫法(营卫不和)[/B]xx认为:“脾为之卫”,脾虚时可导致免疫功能低下。

《内经》云:“阴者藏精而起亟,阳者卫外而为固。

”[/B]脾胃健运,阴裕阳充,则抵抗力自然提高,此法常用于表虚易感者。

如刘氏治康某某,女,40岁,常自汗出,易感冒,怠倦嗜睡,少气懒言,脉缓弱无力,与黄芪建中汤[/B]7剂而病解,此东垣五药之一,乃《金匮要略》治“虚劳里急诸不足”者。

尤在xx:“急者缓之必以甘,不足者补之必以温,而充虚塞空则黄芪尤有专长也。

”所以固表止汗,可防复感,用之屡验。

(二)和胃疏肝法(附肝气犯胃案)[/B]“胃不和则卧不安”、“胃宜降则和”。

刘氏认为:肝胆气郁,多见胃气上逆,故降胃必须平肝。

胃寒不和则泛清涎;胃热不和则食入即吐;过饱不和则宜消其食;过饥不和则宜填其空。

和则纳,降则通,肝之疏泄利则气不滞血不瘀,而痛止矣。

如治范某某,女,42岁,患者精神不爽,胃脘刺痛连胁,影响睡眠,恶心欲呕,不思饮食。

经某医院用纤维胃镜检查为“慢性浅表性胃炎”,曾用中西药治疗,疗效不明显。

察其舌质淡红而边紫暗,苔白薄,其脉弦涩。

此乃肝胃不和,肝气横逆犯胃,气滞血瘀而作痛。

治宜和胃疏肝,调达气血。

方用沙参、茯苓、怀山、炙甘草、法夏、广皮、灵脂、蒲黄、延胡索、白芍、甘松、砂仁。

服上方14剂,胃痛缓解,恶心欲呕消失,食纳增加,拟原方14剂,服完病愈,未再复发。

xx认为:本例患者久病体虚,精神不爽,气郁伤肝,肝气横逆犯胃,气机阻塞瘀滞,胃失和降而痛连脘胁。

故治疗用陈夏六君加砂仁,以健脾和胃,用沙参、怀山易参术者,养脾胃之阴也。

《别录》云:“沙参疗胃痹心腹痛。

”用延胡、白芍、灵脂、蒲黄、甘松,疏肝理气,活血化瘀,不治“炎”而炎症自愈。

(三)和胃利胆法([/B]附胆囊炎医案)胆邪犯胃,则痛呕胆汁,利胆而不和胃降逆,则非其治也。

虽然,“十一脏皆取决于胆”,但调其升降者仍在脾胃,故立和胃利胆法。

刘炳凡:谈治疗肿瘤的点滴经验

刘炳凡:谈治疗肿瘤的点滴经验

刘炳凡:谈治疗肿瘤的点滴经验谈治疗肿瘤的点滴经验肿瘤特别是恶性肿瘤,人们谈虎色变,这是由于只看到它可怕的一面。

如果我们在不断实践中逐渐探索和掌握了防治规律,它也将同其他烈性传染病一样,会被人们征服的。

祖国医学在各方面给我们提供了一些征服肿瘤的途径和方法。

例如宋代杨仁斋的《直指方》云:“有癌疮颗颗累垂如瞽眼,其中带青,由是簇头各露一舌,毒深穿孔,男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩,令人昏迷,急用地胆为君,佐以白牵牛、滑石、木通,利小便以宣其毒,更服童便灌涤余邪乃可得安。

”刘完素亦用地圣散(地胆、滑石、朱砂、苦杖)。

从痛不可忍的病情来看,类似泌尿系结石或膀胱肿瘤,阻塞和压迫尿路,不通则痛,从证测方,具有消肿块,通淋闭的作用,可见完素方有所本。

方中主药地胆,属卵生虫类,活动于土壤或石隙中,长五分至一寸,体黑微碧,尾赤色,有翅不能飞,此药制法与斑蝥同。

今人用之治恶性肿瘤,已取得疗效,其他虫类药如斑蝥、壁虎、蜣螂、地鳖虫、鼠妇、蛞蝓、蟾蜍、蜈蚣、僵蚕、蟾酥、蜂房、蛇蜕等,亦多用于治疗肿瘤。

朱丹溪在《格致余论》中亦说:“乳房属阳明所经,乳头厥阴所属……若不得于夫,不得于舅姑,忧思郁怒,昕夕积累,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核,大如棋子,不痛不痒,数十年后,方为疮陷,名曰奶岩,以其疮形凹似岩穴也。

”他并用疏肝解郁、活血行经之法治愈其族侄妇的乳癌初起。

至于颈项淋巴肿瘤、石疸、噎膈、肠覃、石瘕等等,历代名医医案中治愈者不知凡几,治愈这些病的方法是怎样的,笔者在理论联系实际的当中,有如下几点体会。

一、注重整体与局部的关系整个自然界是个整体,人体内部是一个整体,人与自然又是一个整体,这个整体是以不断运动变化的形式存在的,有人把它叫做“整体恒动观”。

因而对于疾病的预防、诊断和治疗,便处处从这一观点出发,并强调因人、因时、因地制宜。

这是祖国医学认识论的精华和防治疾病的指导思想。

比如《内经》说:“病在上,取之下,病在下取之上,病在中,旁取之。

刘炳凡内伤杂病论治经验提要

刘炳凡内伤杂病论治经验提要
气热者,当清其气,其中又有轻清清气之栀子豉汤、辛寒清气之白虎汤、苦寒清气之黄连解 毒汤之不同,又肝经气热者,清肝经气热,龙胆泻肝汤主之,心经气热者,清心经气热,导 赤散主之,肺经气热者,清肺经气热,泻白散主之,脾经气热者,清脾经气热,泻黄散主之, 胃经气热者,清胃经气热,清胃散主之,此皆阳分之气热也,又有阴分之气热,则又当清阴 分之气热,秦艽鳖甲汤主之,青蒿鳖甲汤亦主之。
其中气虚者,补其气,四君子汤主之。其心气虚者,补其心气,生脉饮主之;肺气虚者,补 其肺气,玉屏风散合补肺汤主之;脾气虚者,补其脾气,丹芪异功散主之(先师刘炳凡经验 方);肾气虚者,补其肾气,肾气丸主之。
气陷者,升其陷,补中益气汤主之。
气郁者,解其郁,越鞠丸主之。
气滞者,行其滞,肝气滞者,疏其肝气,四逆散主之,柴胡疏肝散亦主之;肝气滞而脾土虚 者,疏其肝而健其脾,逍遥散主之;脾胃虚而气滞者,补其虚而行其滞,香砂六君子汤主之; 肠胃气滞者,行其肠胃滞气,五磨饮子主之。
《素问·至真要大论》:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之, 必先五脏,疏其气血,令其调达,而致和平”⑥。此刘老“调气血”这一根本性治疗原则之 所由出也。
这里所谓调气血,调其亏虚而令其不亏,调其不和而令其和,调其郁滞而令其疏通,调其过 寒过热而令其平也。
大略言之,则气病者,调其气,其中:气虚者,则补其气;气郁者,则解其郁;气滞者,则 疏通其气;气陷则升之;气逆则降之;气热者清之,气寒者温之;气脱者固之。血病者,调 其血,虚则补之,淤则化之,凝蓄则攻通之,热凝则凉散之,寒凝则温散之。气血两病者, 则气血同调之,其中:气血两虚者,则气血双补之;气血两热者,则气血两清之,气血并寒 者,则气血并温之,气滞血淤者,则行其滞而化其淤,气虚血淤者,则补其气而化其淤,血 虚气滞者,则补其血而行其气,如此等等,不一而足,又当临证观其脉证,随证治之,此言 其大概也。

名老中医治疗月经病用药经验分析

名老中医治疗月经病用药经验分析

名老中医治疗月经病用药经验分析艾灸、中药调理、针灸、推拿按摩、食疗等中医疗法一直以来被认为是治疗月经病的有效方法。

名老中医通过长期的临床实践总结了丰富的治疗月经病的用药经验,下面将结合实际案例分析一些名老中医治疗月经病的用药经验。

一、艾灸疗法张老师是一位患有月经不调已久的女性患者,她在倾听了朋友的建议后,经朋友介绍去了一家传统中医诊所进行治疗。

名老中医师在详细询问了患者的病情后,决定采用艾灸疗法治疗患者的月经不调。

艾灸是一种传统的中医疗法,通过燃烧艾草温热患者身体的特定部位,从而调理脏腑功能,促进血液循环,改善身体的气血状况。

对于患有月经不调的患者来说,艾灸能够温暖子宫,调理气血,从而达到调整月经的目的。

在张老师接受了几次艾灸疗法之后,月经周期逐渐变得规律起来,月经量也开始逐渐减少,不再出现月经过多的情况。

通过艾灸疗法的调理,张老师的月经不调得到了明显的改善,生活质量也得到了提升。

二、中药治疗陆大夫是一位患有痛经多年的女性患者,每次月经来临时都会伴随着剧烈的腹痛,严重影响了她的生活和工作。

陆大夫通过朋友的介绍去了一家中医诊所进行治疗,名老中医师根据患者的病情给予了一副中药调理方。

中药治疗是中医治疗月经病的主要方法之一,通过患者的脉象、舌象等中医诊断手段来确定患者的病机,然后给予对症的中药调理方。

对于患有痛经等症状的患者来说,中药能够调理气血,平和经络,从而达到缓解痛经的效果。

陆大夫在服用中药调理方一个月后,明显感觉到自己的痛经状况有所改善,腹痛的症状明显减轻,月经来潮的时候也不再那么难熬了。

通过持续服用中药调理,陆大夫的痛经问题得到了有效的缓解,生活质量得到了提升。

通过几次针灸治疗后,王大夫的闭经问题得到了有效的改善,月经逐渐恢复正常,身体的气血状况也得到了调整。

通过针灸治疗,王大夫的闭经问题得到了有效的解决,生活也恢复了正常。

四、推拿按摩疗法刘女士是一位患有月经失调已久的女性患者,她通过朋友的介绍来到一家名老中医诊所进行治疗。

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刘炳凡老中医科用及医案整理一【奇用】:鹿角胶、鹿角霜、紫河、骨碎、附片、肉桂、巴戟天、紫石英等以温督脉;菟子、版、胶、阿胶、杜仲、潼疾藜、枸杞子等以滋任脉;桑螵蛸、金子、芡、鹿角霜、山、白等固脉;紫石英、半夏等以冲脉等。

通奇:当、川芎、桃仁、玄胡、香附、益母草、虫、水蛭、桂枝等。

健脾助胃:芪六君子(健脾益气,养血生血)或丹芪六君子(健脾益气活血)加内金、麦芽或山楂(又能养阴生津、活血消)、砂仁(又能醒脾化湿)、澄茄(又能温中消)等;理血方面:当、白芍、丹参等活血养血血;蒲黄、灵脂、元胡等活血行血止痛;蒲黄炭、灵脂炭、芥炭、仙草、(前 3 味被同行誉刘氏三炭)活血行血止血;桃仁、水蛭、虫等攻逐凝瘀,通开。

养阴:女子、旱草或生地、白芍、淮山、皮加减律:遇崩漏、月量多等属于出血性病症,常用刘氏三炭之;若遇痛等病症,常用生蒲黄、五灵脂、元胡索等品;若遇、不孕症等病症,又常水蛭、肉桂、土元之属等等。

养阴,一般病症,常先杜仲、淮山、皮之;若遇不孕症,常枸杞、菟子、杜仲、骨脂、鹿角霜等奇之品;若遇性流更增淮山、皮、桑寄生等脾固胎元之品;若遇妊娠腰痛,又减性温之鹿角霜(兼有活血作用)、骨脂等。

再如同是需要安神,一般病症,加酸仁、炙志之;若遇躁常加甘草、小麦、大、百合等品;若遇更年期合症,又常加、小麦、百合等品。

又如乳,常加鹿角霜、腊瓜之;乳房又常加土茯苓、土母、鹿角霜(片)、瓜、橘核、蒲公英等品⋯⋯。

如它病兼月量多,加三炭、仙草之以减少月量;兼痛,加生蒲黄、五灵脂、元胡索之以减或消除疼痛;又如兼昏痛,加天麻、白蒺藜、藤之,以熄平止痛;或加白芍、桑叶、菊花之,以柔肝祛止痛;兼口眼歪斜,加全蝎、蜈蚣、桑叶之属以正之;兼腰痛,加杜仲、淮山、皮之以之;兼畏寒怕冷或手足冷或遇冷水小腹疼痛或下增多,加白芍、附片等品以温之;兼心而苔者,加藿香、西砂仁以化之;兼呕吐者,加一入黄少水以之,或加旱半夏生姜等以止之;兼腰酸足而者,加杜仲、五加皮之以消之;兼关痹痛,加常春藤、血藤、青藤、桑枝之以通之⋯素体阴,加女子、旱草等品;素体阳气不足,加附片、桂枝等品;尿多者,常加金肉、芡;常便干者,常加首、当、大云等品;性常急躁者,加百合、地黄、小麦之⋯。

二:【医案】【月先期】案:某某, 48 。

近半年来,月常提前8 天左右,量多,且淋漓不尽,常延至7 天以上。

伴面浮、乏力、口干、乏味,大便 1 日 2 次不稀,舌淡、苔薄白、脉沉。

治宗健脾、理血、养阴大法,方用黄芪六君子加砂仁、金,益气健脾助胃;三炭、仙草活血行血以止血;二至丸、淮山养阴阴。

以其面浮(面)故加桑叶启皮毛,宣肺气而疏邪,黄芪配茯苓,亦可益气利水消,故不再增利水消;以其口干,故另用参,木蝴蝶泡水代茶,益气生津以燥。

方:黄芪15 克、党参 12 克、白 10 克、茯苓 1 2 克、甘草 3 克、皮 5 克、半夏 5 克、西砂仁 3 克、内金 3 克、蒲黄炭 10 克、灵脂炭10 克、芥炭 3 克、仙草 15 克、女子15 克、旱草 10 克、淮山 15 克、桑叶10 克,水煎服,每日 1 。

另方参10 克、木蝴蝶 3 克,泡水代茶。

先后来 3 次,守方不,服40 余,月准期,量中, 5 天尽,余症次第消失而愈。

【期延】案:王某某, 23 。

近半年来,期延,淋漓不10 余日,呈咖啡色。

伴前度不适,腹痛,舌淡苔薄,脉弱。

以健脾理血养阴治。

方用芪六君子加金麦芽,益气养血,健脾助化;三炭、仙草活血止血;二至丸养阴。

方:北黄芪12 克、当 10 克、党参 12 克、白 10 克、茯苓12 克、甘草 3 克、广皮 5 克、半夏 5 克、蒲黄炭 10 克、灵脂炭 10 克、芥炭 5 克、仙草15 克、女子15 克、旱草10 克、内金5 克、麦芽 12 克,水煎服,每日 1 。

共服28 ,月期、量、色、均恢复正常。

月量多】案:某某,47 。

近年来月量多,每次用2~ 4 包,第2~ 3 天量多如注,后淋漓不尽,迁延10 余日以上,且常先期,甚或 1 月 2 次,色黑,紫黑凝。

伴腰痛,手足心,眠差梦多,神疲气短,肢无力,食少呆,口干喜,二便可,舌淡,苔薄白,脉沉小。

(西医功能性子出血,更年期合)治从健脾、理血、养阴入手。

方用黄芪六君子加西砂仁、内金,益气健脾助胃;三炭,仙草活血化瘀止血;二至丸养阴。

以其眠差梦多,故加炙志、仁,养心安神以改善睡眠量。

方:北黄芪15 克、党参12 克、白10 克、茯苓12 克、甘草 3 克、广皮 5 克、半夏 5 克、内金 4 克、西砂仁 4 克、蒲黄炭10 克、灵脂炭 10 克、芥炭 5 克、仙草 15 克、女子15 克、旱草 10 克、酸仁 10 克、炙志 3 克,水煎服,每日 1 。

先后就四次,服50 余,除月周期仍不准外,余症全部消失,直至利渡更年期。

【不孕】案:肖某某, 26 。

婚后 4 年不孕,月尚属正常。

只是晚上常有腹痛,阴道分泌物减少,有感腰背痛,精神不振,舌淡,苔薄白,脉弦小。

属奇虚,冲任气血不利。

方用芪六君子加味健脾助化,助后天以培养先天以冲任之虚,以菟子、杜仲、枸杞任脉之精气以助孕,佐温活血,化瘀通疏通任脉冲脉脉道之品,以保持冲任之通。

方:北黄芪18 克、当12 克、党参 1 2 克、白10 克、云苓12 克、炙甘草5 克、广皮 5 克、半夏5 克、内金 3 克、西砂仁 3 克、菟子 15 克、杜仲12 克、枸杞12 克、白芍 1 2 克、附片3 克、丹参12 克、血藤15 克、水蛭10 克、肉桂 1 克(同煎),水煎服,每日一。

守法守方,稍事整,持治 4 月余,症消失而孕。

【漏】案:某某, 23 。

稍累或房事后即阴道流血已10 个月。

色先后暗色,血性分泌物淋漓 3 天。

伴期延、量多凝,前腹,腰痛,大便稀,日行2 次,舌淡,苔薄白,脉弦,治宗健脾理血养阴大法。

方用芪六君子,加砂仁、金,益气生血,健脾助化;三炭活血化瘀止血;二至丸养阴。

以其漏日久,加白芨小血管以止血;以其伴腰酸痛,加淮山、皮养阴以止腰酸痛。

方:黄芪15 克、当10 克、党参 12 克、白10 克、茯苓 12 克、甘草 5 克、广皮 5 克、半夏 5 克、西砂仁4 克、鸡内金 4 克、蒲黄炭 10 克、灵脂炭 10 克、荆芥炭5 克、仙鹤草15 克、女贞子 1 5 克、旱莲草 10 克、白及 12 克、淮山药12 克、枣皮10 克,水煎服,每日 1 剂。

服药14 剂,漏血已止,腰痛减轻,故于原方中去白及、淮山药、枣皮,加白芍柔肝以利藏血,又协二至丸以养阴,加澄茄温中以助化。

14 剂后,患者自动停药, 2 月后复发,服 2 诊方 28 剂,病愈未发。

【崩漏】案:张某某, 35 岁。

经常月经量多,经期紊乱,偶因劳累,血崩如注,西医诊为“功能性子宫出血” ,治疗无效。

诊见:面色白光白、睑、唇、舌俱淡,爪甲失华,血仍未止,夹凝块,腰腹作痛,但欲饮水不欲食,伴头晕、心悸、失眠、神疲、气短、懒言,脉弦细涩。

治宗健脾理血养阴大法。

方用归芪四君子汤,益气健脾统血;三炭活血止血;二至丸等养阴。

另加酸枣仁、远志、大枣等补血养心安神。

处方:黄芪15 克、当归 10 克、党参12 克、白术 10 克、云苓 12 克、甘草 5 克、蒲黄炭10 克、五灵脂 10 克、荆芥炭 5 克、仙鹤草 15 克、酸枣仁 10 克、远志(炙) 3 克、大枣 4 枚、女贞子 15 克、旱莲草 10 克,水煎服,每日 1 剂。

服药 3 剂,出血停止,去黄芪加骨碎补15 克、丹皮炭 10 克,并以盐水漱口,降其浮火以愈其牙龈出血。

4 剂后,去止血药,另加龙眼肉补血养心,鸡内金、麦芽健胃助化以善其后。

28 剂,食纳增,面红润,月经亦正常。

【闭经】案:孙某某,25岁。

18岁起,月经愆期,量少色淡,经后隐隐腹痛,诊时已停闭4月余,伴头昏、神疲体倦、面色无华,口干纳差,腰酸怕冷,脉细弱,治以健脾生血。

方用归芪六君子汤加白芍、大枣,益气健脾,生血补血,酸枣仁、炙远志、桂元肉补血养心,肉桂补督阳以温经脉。

处方:黄芪15 克、当归 12 克、党参 15 克、白术 1 0 克、茯苓 12 克、甘草 5 克、陈皮 5 克、半夏 5 克、白芍 12 克、酸枣仁 10 克、炙远志 3 克、桂元肉12 克、肉桂 3 克、砂仁 4 克、大枣 4 个。

水煎服,每日 1 剂。

服 14 剂,精神好转,头昏减轻,食纳稍增,去桂元肉,加枸杞12 克、女贞子 15 克补肝肾以养任脉,鸡内金、麦芽健脾胃而助消化,合归芪六君子汤等益气补脾生血以盛冲脉。

又7 剂,月经来潮。

以归芪六君子汤加味以善后,月经恢复正常。

【闭经】案:魏某某, 37 岁。

1979 年产后大出血,当即昏迷,后继发闭经,久治无效。

90 年1 月用激素催经,用药 1 月,则经潮 1 月,停药则停经。

诊见气短乏力,稍劳则腰酸痛,咽中异物感,咽干,体肥,舌质淡红,苔薄白,脉细。

证属血虚闭经,累及于肾,奇经受损。

以归芪六君子汤加味;既健脾胃以资气血生化之源,又能补气以生血,还可以通过对后天的培养以资助先天;用杜仲、补骨脂、鹿角霜温补奇经以壮任督;用白芍、附片、水蛭、肉桂温经化瘀而通冲任,为月经来潮,创造良好的环境,使“天癸至”、“任脉通”、“太冲脉盛” 。

处方:北黄芪 20 克、当归 12 克、党参 12 克、白术 10 克、云茯苓 12 克、甘草 5 克、杜仲 12 克、补骨脂 5 克、鹿角霜 15 克、白芍 12 克、附片 3 克、水蛭 10 克、肉桂 1 克、(同煎)、广陈皮 5 克、半夏 5 克、澄茄 3 克、鸡内金 5 克、水煎服,每日 1 剂。

守方服 1 月,月经来潮,去水蛭、肉桂,增枸杞 12 克、女贞子 15 克。

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