名老中医经验总结

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名老中医年度总结(3篇)

名老中医年度总结(3篇)

随着岁月的流转,转眼间又到了年终总结的时刻。

在过去的一年里,我作为一名名老中医,深感责任重大,使命光荣。

现将我的年度工作总结如下:一、坚定信念,传承中医精髓作为一名名老中医,我始终坚定信仰中医事业,积极传承和发扬中医精髓。

通过不断学习和实践,我深刻认识到中医在预防、治疗疾病方面的重要作用。

在临床工作中,我始终坚持以中医理论为指导,结合现代医学知识,为患者提供优质、高效的医疗服务。

二、提高诊疗水平,助力患者康复在过去的一年里,我以提高诊疗水平为目标,不断加强自身业务学习,紧跟国内外医学发展动态。

在临床实践中,我注重中西医结合,针对不同患者制定个性化治疗方案,取得了显著疗效。

以下是我在诊疗方面的一些亮点:1. 擅长运用中医药治疗各类常见病、多发病,如感冒、咳嗽、腹泻、失眠等,得到了患者的一致好评。

2. 深入研究中医药治疗慢性病、疑难杂症,如高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等,取得了显著成效。

3. 积极开展中医特色疗法,如针灸、推拿、拔罐等,帮助患者缓解病痛,提高生活质量。

三、培养人才,助力中医药事业发展作为一名名老中医,我深知人才培养的重要性。

在过去的一年里,我积极参与中医药教育,培养了一批又一批优秀中医人才。

具体措施如下:1. 定期举办中医药知识讲座,为基层医务人员提供学习平台。

2. 指导青年医师开展临床实践,提高他们的诊疗水平。

3. 带领徒弟深入学习中医经典著作,传承中医学术。

四、积极开展科普宣传,提高公众健康意识为提高公众健康意识,我积极参与中医药科普宣传活动。

通过举办讲座、撰写科普文章等形式,向公众普及中医药知识,使更多人了解和认可中医药。

过去的一年,我在临床、教学、科研等方面取得了一定的成绩。

在新的一年里,我将继续努力,不断提高自身素质,为中医药事业的发展贡献自己的力量。

同时,我也将不断关注国内外医学发展动态,为患者提供更加优质的医疗服务。

最后,感谢领导和同事们的关心与支持,让我们携手共进,共创辉煌!第2篇随着岁月的流转,2023年即将画上句号。

我对名中医经验总结传承的体会

我对名中医经验总结传承的体会

我对名中医经验总结传承的体会浅谈我对名中医经验传承的体会郓城县中医医院我在山东首批高层次优秀人才和全国第二批优秀人才研修期间曾有幸跟随多名名中医专家抄方诊病,期间所闻所见确有明确疗效的临证医案,让我自此对中医药的神奇疗效有了直观、深刻的印象。

对名老中医经验总结、传承有了一些自己的体会,现提几点不成熟的看法,供同道参考。

一、传承人需要具备的基本素质名老中医专家经验继承是一项意义深远而又艰巨的工作,提炼总结出宝贵的临证经验和学术思想,继承者需要具备几个基本素质:1、要有较好的中医经典功底,只有发自内心的热爱中医,才会有攻坚破难的坚定意志。

2、要有较为深厚的人文科学底蕴。

我的临床启蒙老师吴德俭先生在全国基层名老中医专家吴德俭传承工作室启动仪式上说:“人文情怀是名医身上的重要品格,与医术相比,它不只是医德的体现,更是一种高层次的精神境界,显露的是人文素养、品格修行融于专业技术后的综合表现。

他以仁爱、友善为特点,强调以人为本,关爱病人,尊重病人,开导病人,富于同情心,追求人性化”。

3、谦逊好学,善于沟通和交流也是传承人必须具备的素质。

专家宝贵经验的形成与发展,非一朝一夕,要全面总结,必须与可能影响专家经验形成的学者和能够领悟其辨证思维的同门等进行充足的沟通与交流,才能最大限度的立足现有资源,整理挖掘专家经验。

二、继承有渊源,学术有流派名中医效若桴鼓的临证经验,往往是几代中医先贤宝贵经验的结晶,从学术流派着手,深入的钻研与名中医有学术渊源的中医前辈先贤的学术著作,寻觅其学术思想的传承脉络,对加深理解名中医临证遣方的深意,领会名中医家传或师传学术思想的精髓有重要的价值。

云南名医吴佩衡善用附子著称,人誉“吴附子”,其门人众多,观其脉案,多“注重阳气,擅用附子”,乃火神派一脉相承。

我的第二位临床启蒙老师全国名中医丁书文先生,诊治心系疾病有自己独特的经验,创立了以“清热解毒”为主治疗心系疾病的理论体系,2009年我在全国第二批优秀人才研修项目期间跟随丁老抄方,每见丁老先生重用黄芩、黄柏等药物治疗心系疾病,其研究生、硕士生、博士后研究生数人遣方用药也宗先生“热毒”论,擅用清热解毒药物,可见其学术经验的继承离不开研究学术思想的最初创立者的临证经验,博及其源,辨清学术流派,方能更好的继承。

《2024年北京市名老中医治疗肺癌的经验总结与临床研究》范文

《2024年北京市名老中医治疗肺癌的经验总结与临床研究》范文

《北京市名老中医治疗肺癌的经验总结与临床研究》篇一一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,对人类健康造成严重威胁。

近年来,随着中医药的深入研究与应用,越来越多的名老中医在肺癌治疗中积累了丰富的经验。

本文旨在总结北京市名老中医治疗肺癌的经验,并对其临床研究进行探讨。

二、北京市名老中医治疗肺癌的经验总结1. 诊断经验北京市名老中医在诊断肺癌时,注重望、闻、问、切四诊合参。

通过观察患者的面色、舌苔、脉象等,结合患者的病史、家族史、生活习惯等因素,进行综合分析,为患者制定个性化的治疗方案。

2. 治疗原则名老中医在治疗肺癌时,遵循辨证施治的原则,根据患者的病情、体质、年龄等因素,采用扶正祛邪、标本兼治的方法。

扶正即增强患者正气,提高免疫力;祛邪即针对癌细胞进行攻伐,控制病情发展。

3. 治疗方法名老中医在治疗肺癌时,常采用中药内服、外治、针灸、拔罐等多种治疗方法。

其中,中药内服是最常用的治疗方法,根据患者的具体情况,选用具有扶正祛邪、化痰散结、解毒消肿等作用的中药,如人参、黄芪、白术、茯苓、半夏、贝母、白花蛇舌草等。

三、临床研究1. 研究方法本研究采用回顾性分析的方法,收集北京市名老中医治疗肺癌的病例资料,对患者的年龄、性别、病情、治疗方法、疗效等进行统计分析。

2. 研究结果经过对收集的病例资料进行分析,发现名老中医治疗肺癌的经验总结如下:(1)名老中医在诊断肺癌时,注重四诊合参,全面了解患者的病情和身体状况,为制定个性化治疗方案提供依据。

(2)在治疗肺癌时,名老中医遵循辨证施治的原则,采用扶正祛邪、标本兼治的方法,取得了较好的临床效果。

(3)中药内服是名老中医治疗肺癌的主要方法,选用具有扶正祛邪、化痰散结、解毒消肿等作用的中药,能够提高患者免疫力,减轻患者的痛苦,控制病情发展。

(4)综合运用多种治疗方法,如中药外治、针灸、拔罐等,能够进一步提高治疗效果,缓解患者的症状。

四、结论北京市名老中医治疗肺癌的经验总结与临床研究表明,名老中医在诊断和治疗肺癌时,注重个体化治疗和综合治疗,采用扶正祛邪、标本兼治的方法,结合中药内服、外治、针灸等多种治疗方法,取得了较好的临床效果。

老中医治疗总结

老中医治疗总结

老中医治疗总结
自古以来,中医药一直是我国宝贵的文化遗产,其独特的理论体系和丰富的临床经验深受广大患者的信赖和赞誉。

作为一名老中医,我在多年的诊疗实践中积累了不少经验,现在将其中的一些方法和技巧总结如下,供大家参考:
1. 脉象诊断:中医的脉诊是一种独特的诊断方法,通过触摸患者的脉搏,可以了解其身体状况和病情变化。

对于一些常见的疾病,比如感冒、咳嗽、胃痛等,我们可以通过脉诊来确定其病程和严重程度,进而选择合适的治疗方案。

2. 针灸疗法:针灸是中医特有的治疗方法,通过在人体穴位上刺激,调整气血流通,达到治疗疾病的目的。

针灸疗法具有疗效快、疗程短、副作用小等优点,适用于多种疾病的治疗,比如头痛、失眠、疲劳等。

3. 中药配方:中药是中医治疗的重要手段之一,通过对患者的体质、病情、年龄等因素进行综合考虑,配制出适合其的中草药方剂。

中药疗法具有疗效稳定、持续时间长等特点,适用于多种慢性病的治疗,比如高血压、糖尿病等。

4. 理疗疗法:中医的理疗疗法包括推拿、拔罐、刮痧等,通过对患者的皮肤、肌肉、神经等进行刺激,促进血液循环,调整身体机能。

理疗疗法适用于多种疾病的治疗,比如颈椎病、肩周炎等。

总之,中医治疗是一种综合性的疗法,凭借其独特的理论和方法,在治疗一些疑难杂症和慢性病方面,具有明显的优势和效果。

但需要
注意的是,中医治疗需要严格遵循中医理论和规范操作,避免盲目治疗和乱用药物,以确保患者的安全和健康。

老中医行医经验总结范文

老中医行医经验总结范文

在中医药的历史长河中,老中医们以其深厚的医术和丰富的临床经验,为无数患者带来了福音。

作为一名资深的中医,我在行医数十年的历程中,积累了宝贵的经验,现将之总结如下,以飨同道。

一、医德为先,心怀仁爱作为一名中医,首先要具备高尚的医德。

医者仁心,医者仁术。

我始终秉持“医者父母心”的理念,对待患者如亲人,以真诚、关爱之心对待每一位患者。

在临床工作中,我深知“治病救人”的重要性,始终将患者的健康放在首位,为患者提供最优质的医疗服务。

二、勤学不辍,博采众长中医学博大精深,作为一名老中医,我深知学习的重要性。

在漫长的行医生涯中,我不断学习新知识、新技术,博采众长,以充实自己的临床技能。

我主张中医学要与时俱进,将现代医学与中医学相结合,以提高治疗效果。

同时,我也注重传承中医经典,将先人的宝贵经验发扬光大。

三、辨证论治,精准施治中医学的核心是辨证论治。

在临床工作中,我始终坚持辨证论治的原则,根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案。

我认为,中医治疗不仅要注重症状的改善,更要关注病因的消除,以达到标本兼治的效果。

在辨证过程中,我注重观察患者的舌象、脉象、面色等,结合病史、体质等因素,全面分析病情。

四、注重养生,预防为主中医强调“治未病”,预防为主。

在临床工作中,我不仅关注患者的病情,还注重指导患者养成良好的生活习惯,增强体质。

我主张饮食宜清淡、规律,避免过度劳累,保持心情舒畅。

同时,我还提倡运动养生,鼓励患者参加适合自己的体育锻炼,以提高免疫力。

五、传承与创新相结合作为一名老中医,我深知传承与创新的重要性。

在传承中医经典的基础上,我注重创新,结合现代医学的研究成果,不断丰富自己的临床经验。

我认为,中医学要不断发展,才能更好地服务于人民群众。

总之,在行医数十年的历程中,我始终坚持“医者仁心,医者仁术”的理念,努力提高自己的医术水平,为患者提供优质的医疗服务。

在今后的工作中,我将继续努力,为传承和发扬中医事业贡献自己的力量。

一个老中医经验总结范文

一个老中医经验总结范文

作为一名资深的中医,我从事中医临床工作已逾四十载。

在这漫长的岁月里,我深刻体会到了中医的博大精深和其独特的治疗理念。

以下是我多年临床经验的总结,愿与同仁分享,共同探讨中医之道。

一、重视中医基础理论的学习中医学是一门博大精深的学科,其理论基础包括阴阳五行、脏腑经络、气血津液等。

作为一名中医,首先要熟练掌握这些基本理论,才能在临床中正确辨证施治。

我强调,学习中医基础理论要注重以下几点:1. 理解中医基本概念,如阴阳、五行、脏腑、经络等;2. 掌握中医辨证施治的原则和方法;3. 熟悉中药学的基本知识,包括中药的性能、功效、配伍等。

二、注重临床实践,积累经验中医学是一门实践性很强的学科,临床实践是提高中医诊疗水平的关键。

以下是我积累的一些临床经验:1. 重视望、闻、问、切四诊,准确把握病情;2. 根据病情,灵活运用中医辨证施治的原则,制定合理的治疗方案;3. 注重中药配伍,根据病情变化及时调整药方;4. 关注患者的心理状态,给予适当的安慰和鼓励。

三、重视医德修养,关爱患者中医不仅仅是治病,更是关爱患者。

以下是我对医德修养的几点体会:1. 严谨治学,不断提高自己的医疗水平;2. 关爱患者,关心他们的生活,给予人文关怀;3. 诚实守信,遵守医疗法规,保护患者隐私;4. 与患者建立良好的医患关系,增强患者对中医的信任。

四、关注学术交流,传承中医文化中医学是一门不断发展的学科,关注学术交流,传承中医文化至关重要。

以下是我对学术交流的一些看法:1. 积极参加学术会议,与同行交流经验;2. 鼓励学生参加学术活动,提高他们的学术素养;3. 发表学术论文,推动中医学术的发展;4. 传承中医文化,让更多的人了解和喜爱中医。

总之,中医临床经验总结是一个不断积累、不断发展的过程。

我将始终保持对中医事业的热爱,为传承和发扬中医文化贡献自己的力量。

希望我的经验总结能对同行有所启发,共同推动中医事业的发展。

十五位中医名家的宝贵经验总结整理

十五位中医名家的宝贵经验总结整理

十五位中医名家的宝贵经验总结整理1.萧龙友:伤食腹胀用糊米萧氏家中经常备有炒黄黑的糊米,小儿伤食饮用。

成人腹胀,常用砂仁一粒,以针穿其孔中,在火上烧焦,取下,纸包捻碎,去纸嚼服,甚效。

又疰夏不思食,用荷叶粥宽中解暑,妙用非常。

2.蒲辅周:童便治诸血证童便对阴虚痨怯,吐、衄、咳、唾诸血病,皆有效,且不妨碍其虚。

蒲氏云:“凡骨蒸劳热,内热入血诸证用之皆效。

惜乎世人以秽浊视之,殊不知乃浊中之清,真良药也。

产后服之,诸恙皆息,百病不生。

又治跌打损伤,单服此一味即愈。

”其回忆1934年悬壶成都时,友人之妇年30余岁,患内热病两载,服药数百剂未获一效,诸医束手。

求治于蒲氏,教以服童便,次日早、午、晚每服一碗,服20余日见效,60余日痊愈,童便滋阴降火之功,于斯可见。

3.章次公:凤凰衣、木蝴蝶治胃溃疡章氏治疗溃疡病有独创方,药用凤凰衣、木蝴蝶各30克,马勃、象贝母各20克,血余炭、琥珀粉各15克,共研细末,每服2克,每日3次,食前服。

这张验方之制,既不效仿古人,又不同于流俗。

凤凰衣可用于治疗淋巴结核、溃疡不敛,它是先生治疗溃疡病常用之药。

木蝴蝶善治肝胃气痛、疮口不敛,还有补虚、宽中、促进食欲之功,与凤凰衣同用,起协同作用。

马勃既能止血,又能疗疮。

象贝母具有清热泄降、医疮散结之功,对于溃疡病之胃痛吞酸,尤为适当。

琥珀不仅镇惊安神,而且有化瘀止血、疗疮治痈作用。

血余炭主要有消瘀止血作用,与琥珀同用,治溃疡病出血极佳。

4.祝谌予:当归六黄汤治甲亢处方:当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏各等份,黄芪加倍,共为细末,每服15克,水两盏煎至一盏,食前服,小儿减半。

此方为祝老在临床治疗甲亢之首选方剂。

口渴、自汗、肌肉痉挛时加生牡蛎、木瓜、五味子;手颤甚加用白头翁;甲状腺肿大加橘核、荔枝核、夏枯草。

十五位中医名家的专病绝招,都是干货5.岳美中:四神煎治关节炎关节炎,亦称鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履艰难,投以《验方新编》四神煎恒效。

名老中医王生义主任医师逍遥散治疗胁痛经验总结

名老中医王生义主任医师逍遥散治疗胁痛经验总结

名老中医王生义主任医师逍遥散治疗胁痛经验总结名老中医王生义主任医师逍遥散治疗胁痛经验总结胁痛是一种常见的疾病,病症表现为患者在腋下或腋旁感觉阵阵刺痛或疼痛不适。

胁痛可能由多种原因引起,包括肋间神经疼痛、胃肠道问题、肝胆疾病等。

在中医传统理论中,胁痛属于气滞血瘀的范畴,而逍遥散则是名老中医王生义主任医师多年临床经验的总结,在治疗胁痛中取得了显著的成效。

逍遥散是一种中药方剂,主要由桃仁、红花、没药、延胡索等草药组成。

它具有活血化瘀、行气止痛的功效,能够有效缓解胁痛症状。

王生义主任医师多年来运用逍遥散治疗胁痛的经验总结出了一套行之有效的治疗方案。

首先,王生义主任医师强调了对患者的全面了解和仔细辨证施治的重要性。

他会详细询问患者的病情,包括胁痛的持续时间、疼痛的程度、是否伴有其他症状等。

通过仔细观察患者的舌苔颜色、脉搏等,他可以判断胁痛的病因和病理特点,据此选择逍遥散治疗的种类和用量。

其次,针对不同的病因和病理特点,王生义主任医师会采取不同的治疗策略。

对于气滞血瘀导致的胁痛,他会加入柴胡、郁金以行气解郁;对于肝胆湿热引起的胁痛,他会加入黄连、黄芩以清热解毒。

在选择药物的同时,他还会通过针灸、推拿等手法来进一步促进气血运行,加速病情好转。

此外,王生义主任医师还指出患者的日常饮食和生活习惯对治疗胁痛的重要性。

他会建议患者避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的生活规律。

这些措施不仅有助于治疗胁痛,还能提高患者的免疫力,减少病情的复发。

王生义主任医师的逍遥散治疗胁痛的经验得到了广大患者的认可和好评。

许多患者在接受他的治疗后明显感觉疼痛减轻,甚至完全消失。

这不仅归功于逍遥散药物本身的功效,更是王生义主任医师长期以来的临床经验和精确的辨证施治。

总之,名老中医王生义主任医师的逍遥散治疗胁痛经验总结了他多年的中医临床实践,集中体现了中医治疗疾病的整体观念和个体化治疗原则。

对于胁痛患者而言,寻求王生义主任医师的帮助无疑是一个明智的选择。

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名老中医经验总结
专家简介:擅长治疗冠心病、心律失常、慢性心衰、心肌病、脑梗死等心脑血管疾病,在诊疗实践中,注重西医诊断与中医特色治疗的密切结合,重视中医体质学说,善于辨别器质性疾病与心理疾病。

擅长治疗心血管系统、消化系统、呼吸系统及妇科等疑难杂症,与临床兢兢业业,对科研认真严肃,于教学治学严谨。

其临床经验学术思想简述如下:
一、主张辨证论治与专病专方相结合,认为清代名医徐灵胎《兰台轨范》关于“一病必有一主方,一方必有一主药”的经验是切合实际的,指出既要注意讲究辨证论治的整体性精髓,也要切中病损的关键,立方遣药,要着眼于提高疗效,所以治疗不少顽疾获良好效果。

二、主张经方、古方、时方可因证施用,不可偏废;尤其喜用、善用真武汤合生脉饮以治疗心功能不全;苓桂术甘汤合补心丹治疗心悸;调胃承气汤合益气活血方以治疗心肌梗塞;四逆散合丹参饮治疗心绞痛等。

三、重视活血化瘀治法的应用。

认为气血乖常乃人身疾患之大端,重病、久病多有气滞、血瘀之嫌,活血通瘀、疏畅脉络,常可起沉疴大证的作用。

尤其心脑血管病,不能只从风、火、痰、虚立论,还应着意于瘀上。

四、重视芳香温通治法的应用。

认为多种疾病,包括心脉痹阻及血脉不通,每与寒凝气滞有关,芳香温通以开窍醒神复脉,有别于清热开窍之安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸
等,而以辛温、甘温或苦温药物如苏合香丸、菖蒲丸及哭来笑去散治疗,常可取得显著效果。

自创复脉汤(党参、黄芪、肉桂、干姜、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、净麻黄、细辛、制附子、炙甘草)治疗以虚寒为主要表现的缓慢心律失常,提高心率效果很好。

五、主张现代化与民族化并行不悖。

他在临床中体验到古方可以治今病,认为古人经验确有真知灼见,强调中西医取长补短结合是发展中医学术的重要途径,可以增效验,可以补不足。

跟踪国际先进技术,为我所用,有所创新,阐明理论,是时代赋予今人的使命,应当珍惜和负责。

六、付老师在临床诊病时也喜用、善用气药,且坦言其处方用药每每受到传统哲学启迪,如从董仲舒的重视元气,领悟到元气作为生化动力的泉源,虽禀受于先天,但尤赖后天脾胃之气的荣养才能滋生、充足,因而重视调补脾胃气机,李东垣的“补中益气汤”和“调中益气汤”等是其常用方剂,根据临床辨证,方中生黄芪一味,可从12克用至60克。

取其甘温之性,升脾胃阳气以行春生之令,对劳倦内伤,气血虚弱而发热的患者尤当用之。

另外,“凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪护皮毛而开腠理,不令自汗”(《名医方论·柯琴》),如玉屏风散等方剂,也是付老师常用的,认为可提高机体免疫功能,增加抗病能力。

其它补气药如人参、红参、党参、太子参和西洋参等,则临证根据病情酌情选用,如对重症心力衰竭患者,用真武汤合保元汤及生脉散治疗,重用参芪;心衰而兼不同部位瘀血者,取丹参饮和参苏(木)饮等,方中人参可改为红参,用量达15克。

七、付老师十分重视人体气机的调理。

如冠心病心绞痛和心律失常,临床上确有不少患者随情绪变化而症状加重,两胁不适,胸闷气憋,脉弦居多。

付老师认为在治疗中一定要注意舒肝解郁、调理气机,根据病情采取四逆散、逍遥散或越鞠丸结合应用,有一定佐助。

另如他治疗一失眠症患者,中医辨证属痰热内扰,取唐代孙思邈《千金要方》之温胆汤治疗,当属常法,但付老师在方中配入行气开郁的枳壳、陈皮,是采用了金元朱丹溪之说“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”,收开郁化痰功效。

举凡苏子降气汤、四磨汤、旋复代赭汤、七气汤等都是临证理气化痰之常用方。

更有补气、理气兼施之异功散,受到付老师推举。

该方出自宋代钱乙之《小儿药证直诀》,由补气的经典方四君子汤加入一味陈皮而成,使全方补中有泻,补而不滞,理气降逆,于平淡中建奇功。

八、付老师在学术上重视气血相关理论,推崇人身以气血为本,人之有形不外血,人之有用(功能)不外气,气血平和,阴平阳秘,则身安无病;气血不和,阴阳失调,则疾病由生。

由此而言气血为患是疾病产生的重要本质之一。

因而,在诊治过程中,十分强调气血辨证。

他指出“古人所云:人之一身不离阴阳,所谓阴阳,如果以气血二字予以概括,亦或不为过”。

认为气血辨证较之阴阳辨证更为具体、实用,它不仅可反映阴阳辨证的主要内容,而且可弥补八纲辨证之不足,气血辨证既是辨病过程中的必要环节,又是施治中的主要依据,故在临床上善执气血辨证之牛耳,结合八纲和脏腑辨证的方法诊治内伤杂病,
可统病因、病机、病性、病位于一体,熔理法方药于一炉,对临床实践有较大的指导意义。

九、付老师治瘀之方,多取法于王清任《医林改错》,如血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等,李东垣的复元活血汤及张锡纯之活络效灵丹亦验。

尤推崇血府逐瘀汤,誉之为活血化瘀第一方。

所谓血府,乃据“脉者,血之府也”而来,故凡血液流经之处,均可以血府论治。

方中四逆散行气,桃红四物汤化瘀,桔梗、牛膝升降相因,疏利气机,共奏行气活血、化瘀止痛之功,诚治血瘀气滞之有效方剂。

临床上常喜用血府逐瘀汤治疗各种因病致瘀或因瘀致病的难治杂证、“胸中瘀血”,如冠心病心绞痛、心肌梗塞以及颅脑病变等,屡用屡验;在施以活血化瘀法的同时,付老师亦注重兼法的运用,临证每能根据血瘀证之兼夹和病人的体质虚实,辨证用药,科学配伍,其大法可例举如下。

兼补:适用于血瘀兼有气血不足者。

偏气虚者,宜益气活血,常喜用党参、黄芪、炙甘草等药,方用补阳还五汤;偏血虚者,宜养血活血,多佐以当归、丹参、鸡血藤等药,方选桃红四物汤。

临床上多用于脑血管病后遗症、心肌梗塞、动脉硬化、心肌炎后遗症、月经紊乱等病证的治疗。

兼温:用于血瘀兼有寒象者。

喜用桂枝、细辛、当归、艾叶温经散寒,不主张用姜、附等辛热之品,以防其辛燥耗散之性伤气损血,方用温经汤、当归等温经活血通脉,临床上用治痛经、闭经、下肢静脉炎、雷诺氏症、冻疮、变异性心绞痛及寒痹身痛等。

兼清:适用于血瘀证兼有热象者。

药如生地、丹皮、白茅根,方用清营汤、犀角地黄汤,方中犀角可用水牛角代替,以清热凉血化瘀,治疗因血热内郁所致的吐衄发斑诸症。

兼通:腑实兼有瘀热者,用之最宜。

攻下药大黄、
芒硝本身即有活血化瘀作用,方可选用桃仁承气汤祛瘀行血,通里攻下。

此方原治
“膀胱蓄血”,瘀血在下,陈氏多用于高血压病或脑血管意外兼有便结者,取其活血通下之意。

兼化痰:血瘀兼有痰阻之证尤宜,因为痰阻脉络则血行不畅,化痰之品化痰散结而疏通脉络,药用菖蒲、大黄,方选贝母瓜蒌散(贝母、瓜蒌、天花粉、橘红、桔梗)合失笑散(五灵脂、蒲黄)豁痰化瘀,痰瘀兼治,用于血瘀夹痰之肺心病、高脂血症、动脉粥样硬化及肥胖征等。

兼利水:适用于血瘀证兼有水肿者,多用王不留行、泽兰、益母草、川牛膝等活血利水药,用治心衰、慢性肾炎、更年期综合征等病。

十、付老师谈效不更方。

这是中医临床经常遵循的一项基本原则,也常作为尊重他人医疗成果的一种医德。

如果对服之有效的方药,一概不加分析,无限度的盲目使用,在治疗上常因超越病机,药过病所而失误。

因此,要坚守“效不更方”时,应当考虑以下几点:
1.患者服药后,部分症状改善,有的症状消失,而疾病病因、病机的实质没有改变。

如服补心丹后,口干咽燥、口舌生疮、盗汗遗精、心悸失眠、便干尿赤等症状,有的改善有的消失,而舌红少苔、脉象细数等肾阴不足,心火亢盛的本质未变。

2.次要症状改善或消失,而主要症状无明显好转。

如服补心丹后,虚热盗汗、口干咽燥、头晕目眩、口舌生疮、大便干结等症状有所改善或部分消失,而虚烦不眠、心悸不宁、梦遗滑精的主症仍在。

3.疾病的病因病机、病证均有改善,部分症状消失,而未能达到治愈。

具有上述条件之一者,都应坚守“效不更方”的原则,否则,即便有效,也要考虑更方。

总之一句话,用药如用兵,医生临阵,务必有一清醒的头脑,免得在更方问题上心无定见,束手无策。

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