山精胶囊对心肌缺血大鼠心肌保护作用研究-于栋华

35第19卷 第11期 2017 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 11 Nov .，2017近年来随着生活水平的提高，缺血性心脏病呈现年轻化的趋势，一些20~30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现，而缺血性心脏病也已成为 20 世纪西方发达国家的主要死因[1]，严重威胁人类健康。

心肌缺血是指心脏血液的灌注减少而导致的心脏供氧减少，心肌的能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

心肌缺血属中医学“胸痹”“心痛”“真心痛”“厥心痛”等范畴。

中医认为，胸痹、心痛多为素体虚弱、年老体弱、情志不遂等导致气虚血瘀，心脉闭阻，不通则痛。

中医认为虚为缺血、缺氧之本，主要病机为本虚标实，气虚血瘀[2-4]。

山精胶囊是山楂叶、薤白和黄精3味中药组成的中药复方，本方治以活血化瘀，通阳化痰理气，益气养阴。

其特点为祛邪扶正，标本兼顾，寓补于消。

充分体现了中医整体辨证（治）观念，故能收到瘀血得化、痰浊得消、气机调畅、心脉得养的良好效果。

本实验通过建立慢性心肌缺血大鼠模型，观察山精胶囊对心肌缺血大鼠的血液流变学、血流动力学及组织病理山精胶囊对心肌缺血大鼠心肌保护作用研究于栋华，刘树民，王霄阳，董培良，张宁，于纯淼（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）摘 要：目的：研究山精胶囊对心肌缺血大鼠血液流变学、血流动力学、心肌组织病理形态学（HE 染色及心肌梗死面积）的影响，观察山精胶囊对心肌缺血大鼠的保护作用。

方法：建立大鼠慢性心肌缺血模型，检测大鼠的血液流变学和血流动力学，对心肌组织进行HE 染色，测量心肌梗死面积，观察心肌组织病理形态学变化。

结果：山精胶囊能够降低全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、纤维蛋白原，升高红细胞变形指数；升高心率（HR）、左室收缩压（LVSP）、左室最大上升速率（+dp/dtmax）、左室最大下降速率（-dP/dtmax），降低左室舒张压（LVDP）、终末舒张压（LVDEp）；明显改善心肌组织病理学改变，使心肌梗死面积明显减少。

结论：山精胶囊改善了心肌缺血损伤所致血液黏浓凝聚状态，改善了心脏功能及病理性损伤，缩小了心肌梗死面积，对慢性心肌缺血大鼠具有保护作用。

关键词：山精胶囊；心肌缺血；血液流变学；血流动力学；病理形态学中图分类号：R542.2 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2017) 11- 0035- 04收稿日期：2017-04-10基金项目：黑龙江中医药大学“优秀创新人才支持计划”资助项目作者简介：于栋华（1979-），女，吉林榆树人，副研究员，博士，研究方向：中药药性理论及药效物质基础研究工作。

通讯作者：于纯淼（1978-），男，黑龙江黑河人，副教授，博士，研究方向：中药保健食品研制与开发工作。

Study on Myocardial Protection of Shanjing Capsule Against Myocardial Ischemia Rats YU Donghua，LIU Shumin，WANG Xiaoyang，DONG Peiliang，ZHANG Ning，YU Chunmiao（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）Abstract：Objective ：To observe the effects of Shanjing Capsule on hemorheology，hemodynamics，pathological changes of myocardial tissue（HE staining and myocardial infarct size）in rats with myocardial ischemia，and observe the protective effect of Shanjing Capsule on myocardial ischemia rats. Methods ：The rat models of chronic myocardial ischemia were established，the hemorheology and hemodynamics were measured，the myocardial tissue was stained with HE，the area of myocardial infarction was measured，and the pathological changes of myocardium were observed. Results ：Whole blood viscosity，plasma viscosity，hematocrit，ESR，erythrocyte aggregation index，fibrinogen，left ventricular diastolic blood pressure（LVDP）and terminal diastolic blood pressure（LVDEp）were decreased by Shanjing Capsule；Erythrocyte deformation index，Left ventricular systolic pressure （LVSP），left ventricular maximum rate of rise（+ dp/ dtmax），left ventricular maximum rate of descent （-dP/ dtmax）and heart rate（HR）were increased by Shanjing Capsule. Myocardial histopathological changes were significantly improved by Shanjing Capsule，the myocardial infarction area was significantly reduced. Conclusion ：The blood coagulation state，cardiac function and pathological damage were improved by Shanjing Capsule and myocardial infarct size was reduced，which suggests that Shanjing Capsule has protective effect on chronic myocardial ischemia rats.Keywords：Shanjing Capsule；myocardial ischemia；hemorheology；hemodynamics；pathomorphology [ 25 ] Toba H，Nakagawa Y，Miki S，et al. Calcium channelblockades exhibit anti-inflammatory and antioxidative effects by augmentation of endothelial nitric oxide synthase and the inhibition of angiotensin converting enzyme in the N（G）-nitro-L-arginine methyl ester-induced hypertensive rat aorta：vasoprotective effects beyond the blood pressure-lowering effects of amlodipine and manidipine [ J ] .Hypertens Res，2005，28：689-700.DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.11.010辽宁中医药大学学报19卷形态学的影响，探讨山精胶囊对慢性心肌缺血大鼠的保护作用，为临床应用提供实验依据。

1 实验材料1.1药物与试剂山精胶囊（黑龙江贵龙医药有限公司）；心安胶囊（哈尔滨红太阳健康产业集团有限公司）；肝素钠、戊巴比妥钠（北京金鑫天佑生物科技有限公司）；氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司）；甲醛（天津市致远化学试剂有限公司）；二甲苯、无水乙醇、盐酸、氨水（天津富宇精细化工有限公司）；苏木精（上海蓝季科技发展有限公司）；伊红（天津市天新精细化工开发中心）；中性树胶（中国上海懿洋仪器有限公司）；TTC（上海惠世生化试剂有限公司）；PBS磷酸盐缓冲液（Solarbio公司）。

1.2动物清洁级Wista大鼠，体重（200±20）g，雌、雄各半。

由黑龙江中医药大学实验动物中心提供，动物合格证号：SCXK（黑）2013-004。

1.3主要仪器BL-420F生物机能实验系统（成都泰盟科技有限公司）；MDK-B100VT全自动血液流变测试分析仪（重庆麦迪克科技开发有限公司）；KDC-160HR 高速冷冻离心机（科大创新股份有限公司）；恒温烘片机 TK-213、恒温漂片机TK-212、轮转式切片机 R138、组织包埋机7B-718E（湖北泰维科技）；组织脱水机KD-TS3D1（浙江金华）；研究用医学显微镜及分析软件（日本NIKON）；PA225D电子天平[赛多利斯科学仪器（北京）有限公司]；DK-98-11A电热恒温水浴箱（天津市泰斯特仪器有限公司）。

2 实验方法2.1模型的制备大鼠称重后以1%戊巴比妥钠（0.04 g/kg）腹腔注射麻醉，仰卧位固定于手术台上，气管切开后插管与呼吸机相连通（呼吸频率60次·min-1，潮气量10 mL·kg-1，吸呼比为2∶1），针形电极插入四肢皮下，监测心电并记录标准II导联心电图。

在左前胸处用手触摸心跳最明显处（大约在第3、第4肋间）剥离肌肉组织，找到搏动的心脏，轻挤胸廓，挤出心脏，小心撕开心包膜，于主动脉圆锥与左心耳之间用手术线穿过冠脉左前降支血管并结扎（假手术组只穿线不结扎），一同结扎心肌纤维一小束，可以观察到结扎处，下面心肌颜色变浅变白。

心脏复位，鼓肺后迅速缝合胸腔（心包膜不缝合），伤口处涂擦青霉素，预防创口感染。

关胸后稳定10 min并观察大鼠是否出现吞咽动作，注意呼吸的恢复情况及动态心电图，如有自主呼吸即可拨出气管插管，脱机后放回鼠笼，单笼饲养，以心电图S-T段出现弓背抬高为急性心肌缺血造模成功[5-6]。