小脑电刺激对脑性瘫痪儿童康复作用的疗效评价

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脑瘫患儿应用脑循环治疗仪的临床效果及对认知功能的影响

脑瘫患儿应用脑循环治疗仪的临床效果及对认知功能的影响

indexes in the two groups were improved, and the levels of ACA, MCA, VA and BA in the study group were higher than those in
the control group (P < 0.05). Conclusion The application of cerebral circulation therapy instrument in children with cerebral palsy
children in the study group were all higher than those in the control group (P < 0.05). Before intervention, there was no significant
difference in the level of cerebrovascular blood flow index between the two groups (P > 0.05). After treatment, the levels of all
[中图分类号] R741.004
[文献标识码] A
doi:10.3969/j.issn.1674-1633.2020.S2.016
[文章编号] 1674-1633(2020)S2-0049-04
引言 小儿脑瘫又被称作小儿脑性瘫痪,属于儿科常见病症,
脑瘫患儿主要表现为精神认知障碍、行为异常、听觉及语 言功能障碍等,若不能及时救治,病情延误或引发残疾,
中国医疗设备 2020年第35卷 S2期 VOL.35No.S2 49
研究论著

电刺激小脑顶核对脑瘫患儿智力发育的影响

电刺激小脑顶核对脑瘫患儿智力发育的影响

段之一。小脑顶核 电刺激对脑瘫患儿的智力发育有显著意义。
【 关键词】 小儿
脑性瘫痪 小脑 顶核 电刺激
智力
E eto eet c t lt no rhl rtsii u lu F f c f l r i a o nc e ea at a n c s( N)frne eta eeome t f hlrn耐t ee rl as. UH n c i s mu i e l gl e o itlcu l vlp n c i e l d o d hcrba t L og— p y
【 bt c] O j t e odtmn t icl 0oe c ct u tn n e blraianc u ( N f ieet e l - A s at r be v T e i h cn ae tfl t m li r eafti ul s F )o n lc adv o c i e r e e li er s ao o c e l s g i i l e r tl u l ep
At t am n r ots l e f Qw r i di ci rno bt ru s f rr t et m n ,e l o D eer s hl e f o gop (P < .5 .T el e o QW u hhse nci rno e e o f3 h vs ae n d h 0 0 ) h vl f a m c i ri hl e e D S h d f
探讨小脑顶核 电刺激 治疗对脑瘫 患儿智力发 育的临床效果。方法 将 20 年 2月至 20 年 2月 07 09
【 摘要 】 目的
来我 院进行康复治疗的脑瘫 患儿 10例作 为研究对 象。患儿按就诊 时间随机分为 两组 , 2 治疗前对 两组 患儿进行格 塞 尔

脑瘫运动功能评定的国内外研究现状分析 李红霞

脑瘫运动功能评定的国内外研究现状分析 李红霞

2、House上肢实用功能分级法(House Classification of Upper Extremity Functional Use),九个级别的分类方法能判 断上肢功能的水平和功能基线; 3、QUEST量表(Quality of Upper Extremity Skills Test),加拿大人制定, 适用于18月-8岁痉挛型脑瘫,被较多地使用 于评价肉毒素注射治疗的疗效; 4、Melbourne量表(Melbourne Unilateral Upper Limb Assessment),澳 大利亚人制定,适用于5-15岁脑瘫儿童,以 被证明具有良好的信度和效度;
脑干诱发电位 诱发电位是当前诊断脑瘫患儿听神经传 导通路损害的敏感而客观的检测方法,具有 无创伤、简便、可靠且不受年龄、智能及意 识状态影响等优点,对早期诊断脑瘫、估计 预后、指导治疗、疗效评价有一定的参考价 值。
Байду номын сангаас
国外研究现状 国外对于脑瘫康复的综合评价的研究较多。 主要体现在以下几个方面: 1. 脑瘫儿童的评价量表方面,Peabody 运动发育量表(Peabody developmental motor scale。 PDMS)是目前国际上应用较 为广泛的儿童运动发育专项评估方法。
8、国外学者在肌电图(EMG)评价运动 功能作了大量的工作。 1)检测肌电积分值已成为研究神经肌 肉功能活动的一个理想指标。 2)用动态肌电图对脑瘫患儿进行了评 估 3)通过神经传导速度和诱发电位对脑 瘫患儿康复过程进行评估
结束语
目前足底四等份足印分析法以及电生理 方法对运动功能的量化评定已经逐渐得到认 可,但功能评估的量表良莠不齐,对脑瘫儿 童进行康复评定,得到的结论无法令人信服, 还需要进一步的研究及规范。

电刺激技术在康复中的应用

电刺激技术在康复中的应用

电刺激技术在康复中的应用随着科技的不断进步,越来越多的新技术被应用于医疗领域。

其中,电刺激技术是一种非常有效的康复技术。

在康复中,许多疾病和损伤都影响人体的神经系统,导致肌肉失去协调和力量。

通过电刺激技术,可以刺激神经和肌肉,促进康复。

下面将从以下几个方面探讨电刺激技术在康复中的应用。

一、背景介绍电刺激技术是指利用电流刺激人体神经、肌肉和大脑,通过刺激神经和肌肉,从而促进康复。

电刺激技术已广泛应用于康复中,可以减轻疼痛,提高肌肉力量和协调性,促进血液循环,改善神经系统功能等。

二、1、疼痛管理电刺激技术可以刺激肌肉和神经,减轻疼痛。

例如在产后恢复中,电刺激技术可以促进子宫收缩和产后恶露排除,减轻疼痛,加速恢复。

2、增强肌肉力量和协调性在康复过程中,肌肉失去力量和协调性是一个常见问题。

通过电刺激技术,可以刺激肌肉收缩,促进肌肉力量和协调性的恢复。

电刺激技术在截肢康复中也起到重要作用,通过刺激假肢对应的神经和肌肉,促进残肢的功能恢复。

3、改善神经系统功能电刺激技术可以刺激大脑和神经系统,改善其功能。

例如在脑损伤后的康复中,通过电刺激技术可以刺激受损的脑区,促进神经细胞再生和恢复。

4、加速血液循环电刺激技术可以通过刺激肌肉,促进血液循环。

在康复过程中,血液循环不畅可以影响恢复,通过电刺激技术可以加速血液循环,促进恢复。

三、电刺激技术的安全性电刺激技术作为一种非常有效的康复技术,其安全性也备受关注。

电刺激技术的安全性取决于漏电流、刺激强度和频率等参数的选择和程序操作的规范性。

对于正常人来说,适宜的电刺激参数能够带来积极的康复效果且不会带来危害。

但是对于特殊人群,比如孕妇、心脏病患者和假肢使用者等,需要特别注意使用电刺激技术。

结论:电刺激技术在康复中起到非常积极的作用。

它可以减轻疼痛,增强肌肉力量和协调性,改善神经系统功能和加速血液循环等。

虽然电刺激技术的安全性得到了足够的保障,但需要根据用户的特殊情况,制定合适的方案。

小脑电刺激叠加电磁场对脑性瘫痪认知功能的疗效观察

小脑电刺激叠加电磁场对脑性瘫痪认知功能的疗效观察
【 中图 分 类 号】 R 7 4 2 - 3 [ 文 献 标 志 码】 B
脑性瘫痪是指 自怀孕开始到婴儿期非进行性脑损害和发 育缺 陷所 引起 的综合征 。主要体 现在 中枢性运动障碍和姿势
法等常规综合康 复治疗 , 运动和作 业疗法依据林庆【 l 关于脑瘫 的运动疗法 、作业疗法及胡莹媛关于/ J ' , J L 脑性瘫痪的综合康 复治疗方案 。由具有专业资质 的同一康复 医师 , 根据z . 1 ' , J L 运动 发育的顺序制定训练治疗计划 。为了使康 复效果更好, 要求家
异常 , 可有不同程度的惊厥 、 智力低下 、 感知觉障碍 、 心理行为
异 常和其 他异常_ l l 。脑瘫 患儿 5 0 %左 右可有轻 、 中度学 习 困
难, 有 的伴有程度不 同的认知 障碍 ; 7 0 %~ 7 5 %可有不 同程度 的言语 障碍【 引 , 包括手势语 、 书面语 、 口语等交流能力缺陷 。而 对于脑性瘫痪 的治疗 , 目前常规治疗 以物理疗法 、 作业疗法 、 语言训练为基础 。随着科学技术的迅猛发展 ,近年来发现 电 磁场作用于生物体后 ,在生物体 内可 引起一系列的生物学效
0 . 0 5表示差异有 统计学意义 。
2 结 果
1ห้องสมุดไป่ตู้. 1 一般 资料
脑瘫 患儿 4 0例分 为观 察组 和对 照组各 2 0
例 。其 中男 2 2例 , 女 1 8 例; 年龄 6 - 8岁 , 平 均f 6 . 7 4 + 0 . 3 3 1 岁。 痉挛 型左 侧偏瘫 8例 , 痉 挛型右侧 偏瘫 7例 、 痉挛 型双瘫 2 3
刺激及 电磁场共 同治疗 。 对照组仅给予物理疗 法 , 作业疗法 , 语言训练 。 2组治疗前后采用 中国韦 氏儿童智力量表( c —

脑循环治疗仪配合功能训练治疗小儿脑性瘫痪疗效观察

脑循环治疗仪配合功能训练治疗小儿脑性瘫痪疗效观察

蒸、 穴位针灸 、 推拿按摩等治疗), 对照组单纯用常规疗法。结果 6 . % 。结论 82
治疗组 的总有效率 为 8 . % , 6 5 明显优功能的改善有显著疗效。
【 关键词 】 脑性瘫痪 ; 脑循环 ; 功能训练
小 儿 脑性 瘫 痪 ( P 简称 脑 瘫 , 目前 导 致 儿 童 神 经 系 统 C) 是
细 胞 药 物 ,0d为 一疗 程 , 3个疗 程 。 3 共
2 结 果
严重致残的主要疾 病之 一。随着 围生保健 医学 的迅速发展 ,
急 救 医 学 高 新 技 术 的 开 展 , 危 新 生 儿 的 抢 救 成 活 率 增 高
2 1 疗效评定标准 . 2 2 两 组 疗 效 比较 .

7 4・
医堂剑堑 ! 生 旦 箜Z Q 鲞笙
M d a I oao f h aD cm e 21 .0 7 .6 ei ln vtno Ci ,ee br 00V 1 o3 c n i n . .

临 床 研 究

脑 循 环 治 疗 仪 配合 功能 训 练 治疗 s J 脑 性 ] L  ̄ 瘫 痪 疗 效 观 察
李淑 君 白红 丽
【 摘要 】 目的
娄 洁
观察脑循环治疗仪配合功能训练对 小儿脑性瘫痪的临床疗效 。方法 将9 6例脑性瘫痪 患儿
随 机分 为 治疗 组 和 对 照 组 。 治 疗组 5 2例 , 照 组 4 对 4例 。治 疗 组 采用 脑循 环 治 疗 仪 配 合 常 规 疗 法 ( 能 训 练 、 药 熏 功 中
笔者所在医院就诊的脑瘫患儿。其中男 5 6例 , 4 女 0例 , 女 男 之 比为 7 5 : 。年 龄 最 小 3个 月 , 大 9岁 。 其 中 3—1 月 最 2个 2 6例 ,2~2 月 3 1 4个 8例 ,4~3 2 6个 月 l 8例 , 6岁 1 3~ 0例 , > 6岁 4例 。 随 机 分 为 治 疗 组 5 2例 和 对 照 组 4 4例 , 组 在 两

小脑顶核电刺激的研究进展

小脑顶核电刺激的研究进展

小脑顶核电刺激的研究进展刘小菊,张润峰[摘要]近年研究显示,小脑顶核参与心脑血管、呼吸及消化等内脏活动的调节;电刺激小脑顶核可产生条件性中枢神经源性神经(conditioned central neurogenic neuroprotection,CCNN)且对心脑血管、眼等器官产生缺血缺氧性保护。

本文就小脑顶核电刺激的研究进展做一综述。

[关键词]小脑顶核;电刺激;研究进展[中图分类号]R338.2+3[文章编号]1672-7193(2021)02-137-06[文献标识码]ADoi:10.3969/j.issn.1672-7193.2021.02.010小脑在机体中主要参与肢体活动及运动的调节,但随着对小脑功能研究的深入,人们发现小脑的功能远比以往的认识复杂,小脑顶核还参与心脑血管、呼吸及消化等内脏活动的调节。

有研究X发现,电刺激通过小脑顶核的过路神经纤维,可引起血压升高、反射性血管扩张和脑血流量增加,称之为顶核加压反应(fastigial pressor response,FPR)。

之后,大量研究证实电刺激小脑顶核可通过条件性中枢神经源性神经保护作用对心脑血管产生保护。

采用仿生物电模拟实验性小脑顶核电刺激而研制的小脑电刺激仪,经临床试验证明对心脑血管疾病如脑梗死、偏头痛、血管性痴呆、心律失常等有一定的治疗作用。

1小脑顶核的生理功能小脑顶核(fastigial nucleus,FN)位于第四脑室顶部,内部包含各类细胞(主要是肾上腺素能固有神经细胞)及神经纤维,细胞主要分布于内侧部,神经纤维束呈网状穿梭于外侧部。

目前的研究[3]证据表明,小脑与下丘脑之间存在双向且直接的神经纤维投射结构,即小脑-下丘脑投射和下丘脑-小脑投射,两者构成了小脑-下丘脑神经通路环路。

小脑-下丘脑的投射纤维起源于小脑顶核等三个深部核团的神经元,途经小脑上脚上行广泛投射至下丘脑外侧核、背内侧核、腹内侧核、室旁核等重要核团。

小脑电刺激对脑发育落后患儿康复作用的初步评价

小脑电刺激对脑发育落后患儿康复作用的初步评价

小脑电刺激对脑发育落后患儿康复作用的初步评价目的探讨小脑顶核仿生物电刺激改善脑循环,治疗脑发育落后的疗效及可行性。

方法将我科128例脑发育落后患儿分为治疗组与对照组,治疗组76例,在常规康复治疗(运动功能训練)的基础上,应用小脑电刺激治疗;对照组52例,采用常规康复治疗(运动功能训练)。

结果治疗组有效率94.7%,对照组有效率76.9%,两组相比较,x2=8.958 ,P<0.01,差异有显著性意义。

结论采用小脑电刺激治疗脑发育落后患儿操作简单,疗效显著,是康复综合治疗中的有效手段之一,且无创伤性。

标签:小脑电刺激;脑发育落后;康复脑发育落后是指由于脑的静止性病变(非进展性病变)引起脑功能发育未达到正常小儿脑发育标准。

主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时可伴有不同程度的智力低下及语言迟缓。

脑发育落后患儿早期如得不到有效及时的干预,将严重影响其学习和生活能力,生活质量明显下降,给患儿及家长造成沉重的心理负担与经济负担。

我科将小脑电刺激配合常规康复训练应用于脑发育落后患儿,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料2009年12月~2014年1月,在我科康复治疗的患儿128例(均符合全国CP专题研讨会讨论通过的诊断分型标准),其中男81例,女47例;年龄3个月~6个月44例,7个月~l岁61例。

1岁~2岁13例,2岁~3岁6例,3岁~4岁4例;单纯痉挛型57例,不随意运动型2例,肌张力低下型24例,混合型l0例,共济失调型5例,肌张力正常30例。

坚持治疗3个月以上,分成两组。

家长不同意小脑电刺激治疗者对照组52例,接受常规康复治疗(运动功能训练);家长同意小脑电刺激治疗者治疗组76例,即在常规康复治疗基础上加小脑电刺激。

1.2效果评定根据粗大运动发育量表对脑发育落后患儿进行评定,量表共88项评定指标,分5个功能区:Ⅰ.卧位运动及部分原始反射残存,姿势反射的建立;Ⅱ.爬行跪位运动;Ⅲ.坐位运动结合平衡反射建立;Ⅳ.站位运动;Ⅴ.走跑跳及攀登运动。

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将 呼吸机和呼吸道相 连 , 通气 后再 给予胸 外正 压 , 能够减 少 回心血量而降低左心 室 的负荷 , 缓解 肺部 淤血 , 改 善患 者的
肺 部通气 , 从 而改 善心 功能 J 。正 压通气 缓解 呼吸 肌疲 劳 , 降低耗氧量 , 并对肺 间质 有挤 压 的作 用 , 能够 防止 肺毛 细血 管液体渗入肺间质 和肺泡 , 让肺 间质 水肿 得到 改善 , 将 萎缩

4 8・
中国 现 代 药 物 应 用 2 0 1 3年 l O月第 7卷 第 2 0期
C h i n JMo dD r u gA p p l , O c t 2 0 1 3。 V o 1 . 7 。 N o . 2 0
表 1 两组治疗前后各项指标变化 ( ±s )
S V( m l / 次) 治疗前 治疗后
E F ( %) 治疗前 治疗后
治疗前
C VP ( m mH g ) 治疗后
注: 两组治疗前后心功能 比较差 异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )
3 讨 论
急性心 衰综合 征 由 于各种 心脏 疾 病 , 引起 心排 出量下 降, 导致肺 静脉压 增高 , 肺部 淤血 , 肺组 织顺应性 下 降, 通气 和换气 功能均下 降 , 患者会 出现 呼 吸困难 , 口唇 发绀 等低 氧 血症 的表现 。低氧 血症会使肺部 水肿加重 , 从 而加重左 心 室 的负荷 , 患者 呼吸 困难加 重。在 临床 治疗 上进 行氧疗 、 强 心、 利尿 、 镇 静等治疗 , 但是治疗效果并不理 想 。急性 心衰 综合征 的治疗关 键是 纠正 缺氧 改善 心功 能。本 组研 究在 常
中国现代药物应用 2 0 1 3年 1 0月第 7卷第 2 0期
C h i n JM0 d D r u gA p p l , O c t 2 0 1 3 。 V d. 7, N o . 2 0
有可 比性 。
1 . 1 一般资 料
昌市 人 民医 院进行 康 复治 疗 的脑瘫 患儿 4 5例作 为研 究对 象, 所有病 例均符合 2 0 0 4年 全 国 ̄ J , J L 脑 瘫会 议制 定 的脑瘫 诊断标准及 分 型标 准 。年 龄 6个 月 一6岁 , 男2 8例 , 女1 7 例 。有 明确缺氧窒息 史者 1 9例 , 早产 者 1 1 例, 高 胆红 素血
1 . 2 方法 常规 治疗组 给予综 合康复 治疗包 括推拿 按摩 、
作 业疗法 、 神经生 理学疗 法 ( B o b a t h+V o j t o ) , 由治疗 师 给予

作者单位 : 4 6 1 0 0 0 河南省许 昌市人 民医 院儿童保健科
对一治疗 , 2 O : / a ; 针灸、 理疗、 神 经 营养药 物 穴位 封 闭 , 1
小脑 电刺激治 后常规治疗 组与电刺激治疗组 We e F I M量表评 分差异 有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论
疗对脑性瘫痪儿 童的康复有显著意义 。 【 关键词 】 小脑 电刺激 ; 脑性瘫痪 ; w e e nM量表
1 资料 与方 法
症 6例 , 宫内感 染者 5例 , 手术 及外 伤者 4例 。其 中痉 挛型 将2 0 1 0年 2月 一 2 0 1 2年 8月来河南 省许 3 3例 , 手足徐动型 2例 , 共济失调 型 5例 , 混合型 5例 。随机 分 为常规治 疗 组 2 1例 和 电刺 激 组 2 4例 。两 组 在性 别 、 年 龄、 病程及评分值 等方 面差 异无 统计 学 意义 ( P>0 . 0 5 ) , 具
参考文献
[ 1 ] 李东峰. 急诊无创 正压通 气联 合常规疗 法治 疗成人 急性 心衰 综合征临床观察. 中国社 区医师 , 2 0 1 0 , 1 2 ( 2 2 ) : 4 3 _ 4 4 . [ 2 ] 顾岚. 无创正压通气联合 药物治疗 老年急性左 心衰 8 0例疗 效 观察. 当代医学 , 2 0 1 2 , 1 8 ( 2 9 ) : 1 1 3 — 1 1 4 . [ 3 ] 潘卫东 , 马继 民, 叶方. 无 创正压通气 ( N P P V ) 治疗 急性左 心衰 临床效果研究. 中外医疗 , 2 0 1 3 ( 2 O ) : 2 0 - 2 1 . [ 4 ] 李智鹃. 无创正 压通气 用于成 人急性 心力衰 竭综 合征效 果观 察. 中国乡村医药杂志 , 2 0 1 3 , 2 0 ( 3 ) : 1 8 ・ 1 9 .
小 脑 电刺 激 对 脑 性 瘫 痪 儿 童康 复 作 用 的疗 效 评 价
徐晨
【 摘要】 目的 疗 。结果 观察小脑电刺激对脑瘫儿童 的临床治疗作用。方法 4 5例脑瘫患儿随机分为常规
治疗组 2 l例 , 给予常规综合康复治疗 ; 电刺激治疗组 2 4例 , 常规综合康复治疗基 础上加用小脑 电刺激治 治疗前 常规治疗组与 电刺激治疗 组 We e F I M 量表评 分差异无 统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。治疗
规 治疗 的基 础上给予无创正压通气治疗 , 治疗 后患者 的各 项 生命 指标明显改善 , 优 于常规 治疗方 法 , 其差 异有统 计学 意 义( P> 0 . 0 5 ) ; 患者其差 异
有统计 学意义( P<0 . 0 5) 。无 创 正压 通气 通 过无 创 的方 式
的肺 泡打开 , 增加功能残气量 , 提高了肺组织 顺应性 , 提高 了 氧合。无 创正压通气 对患 者无损 伤 , 避免 了气管 插管 , 安 全 性更 高 , 能够被 广泛接 受。综上 所述 , 采用 无创 正压 通气 联 合常规疗 法治疗成人急性心衰综合征效果 显著 , 有效改善 患 者的症状 , 改善 患者 的心功能 , 对 患者无损 伤 , 更 安全 可靠 , 值得临床推广应用。
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