护理干预对肺结核合并乙型肝炎患者服药依从性的影响

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肺结核患者服药依从性的影响因素及护理措施

肺结核患者服药依从性的影响因素及护理措施

1 1 一 般 资 料 : 科 于 20 . 我 0 8年 3月 至 2 0 0 9年 l 共 收 治 肺 0月 结核患者 9 6例 , 中男 7 其 9例 , 1 女 7例 , 龄 1 8 年 7~ 3岁 。干 部
1 2例 , 工人 6 2例 , 民
22 重 视 药 物 治 疗 的护 理 : 用 抗 结 核 药 后 , 能 引 起 机 体 一 . 服 可 系列 复 杂 的生 理 、 理 变 化 , 此 要 重 视 药 物 治 疗 过 程 中 的 护 病 因
的理解 早期 、 适量 、 联合 、 规律 、 全程 治疗 的重要 性 , 服药 期 在 间, 病情稳定 , 症状减轻 或消失 , 自以为治 愈而 自行停 药 、 量 减 或 出现漏服的现象。少部分患 者因治疗 效果不 明显 , 如长期 发
21 0 1年 3月第 3 8卷第 5
1 3 No 5 cn . C ieeJ u n l f r c c l edi i e M a r 2011, Vo . 8, . h n s o r a P a t a M o i
— — — — — —

11 ・ 9
肺 结 核 患者 服 药 依 从 性 的影 响 因素 及 护 理 措 施
影 响 治 疗 因 素 的分 析 , 时 给 予 针 对 性 的 护 理 , 得 了 满 意 的 及 取
效果。
为难治 、 复治患者 ,  ̄ l 经济 负担 。及 时向患 者讲解 肺结 并s Di : 其
核 的 病 因 、 程 、 药 的疗 程 及 隔 离 措 施 , 患 者 对 自 己 的 病 病 用 使
果, 造成 初 治 失 败 , 生 许 多 难 治 , 治 患 者 , 此 找 出 影 响 因 产 复 因

全程健康教育干预对肺结核患者服药依从性的影响

全程健康教育干预对肺结核患者服药依从性的影响
1 . 3纳入 与排 除 标 准
注: 卡方检验  ̄ 2 = 3 4 . 5 1 , P < 0 . 0 5 。
① 患者年龄不小于 1 8 周岁 ; ②患者经临床实验室检查可知体
2 0 中 国 卫 生产 业
从性 , 对 我区治疗肺结 核有一 定的指 导意义 , 加大健康教育干预需要 医务人员 与患者充分沟通交流共 同努 力才能成功, 希望
能够得到有关部门的支持改善我 区肺结核治疗的现状。 【 关键词】 全程健 康教 育干预 ; 肺 结核 ; 服 药依从性 【 中图分 类号】 R 4 7 3 . 5 【 文献标识 码】 A 【 文章编号】 1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 ) 1 2 ( b ) 一 0 0 2 0 — 0 2
督治疗 , 使用二线治疗药物 , 尽量 在保证患者治疗效果基础上减轻 的, 观察组有 8 例, 对 照组有 2 4例 。 不 能耐受停药 的观察组有 2
其经济 负担 。对患者进行治疗时发生的各项不 良反应均应进行及 例 , 对 照组有 2 O 例 时的具有针对性 的护理措施 , 减轻患者痛苦 , 保 障其治疗效果与生
药物指导 , 叮 嘱 患 者 自觉 按 医 嘱定 时 、 定量 、 不 能 随 意停 药 。 同 时劝
注: 卡方检验 X z - = 5 4 . 5 3 , P < 0 . 0 5 。 表 2 两组患者治疗效 果的比较
告患者不要过度 随意用药。药物必须放置必须注意防潮 、 避光 、 防
热、 低温等具体要求。使患者了解 消毒 、 隔离知识。
命安全 ; 心理护理 。 适当鼓励患者 , 提供音乐 、 书籍等物 品缓解患者
心理压力 , 分散其注意力 , 从而缓解紧张 、 恐惧 、 忧虑等负面心理情 绪, 给予 患者 自信心, 使患者 以最佳 心态接受 治疗 , 达到更为有效

影响肺结核患者规则服药依从性的因素及护理对策探讨

影响肺结核患者规则服药依从性的因素及护理对策探讨

影响肺结核患者规则服药依从性的因素及护理对策探讨作者:邓小会来源:《中国医学创新》2011年第11期作者单位:636000 四川省巴中市中心医院感染病分院通讯作者:邓小会【摘要】目的了解影响肺结核患者治疗依从性因素及患者服药依从情况,提出相应的护理干预措施。

方法对门诊患者采用问卷方式,了解患者服药规律情况及相关因素。

结果结核患者规律服药者为46.67%,影响患者规律服药的因素主要与患者年龄、学历、收入、对结核病的知晓情况等因素有关。

结论加强对结核患者的抗结核治疗宣教、督导、随访,促进其应用抗结核药物的依从性,利于结核病的防治。

【关键词】肺结核;规则服药;依从性;护理对策The study on the nursing strategy and factors of influencing regular drug compliance of patients with pulmonary tuberculosis DENG Xiao-hui.Department of infectious diseases,Ba zhong People,s hospital,Ba zhong 636000,China【Abstract】 Objective To learn the compliant elements which afect the treatment for TB and patients'compliance with the medicine,and to provide basis for nurse treatment.Methods Through questionnaire on outpatient to investigate and analyse the compliance with regular treatment and its related factors.Results 46.67% of patients were in compliance with regular treatment.The factors of ir-regular treatment were mainly related to the patient s'age, education background, income and TB knowledge,etc.Conclusion It is profit to the TB prevention and cure by reinforcing the education on TB knowledge and follow-up visit,and promoting the regular treatmen of patients.【Key words】 Tuberculosis pulmonary; Regularly treating; Compliance; Nurse strategy肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病,具有传染性强、用药时间长、复发率及耐药性高等特点。

护理干预对肺结核患者治疗依从性的效果分析

护理干预对肺结核患者治疗依从性的效果分析
疗程 , 是治 疗结 核病 的关 键所 在 。 这
[ ] 李 爱 霞 , 友谊 , 2 王 王艳 丽 , 影 响 肺 结 核 患 者 治 陪依 从 性 因 素 等.
调查分析[] 职业与健康 ,0 3 1 ( ) 151 6 J. 20 ,98 : 3—3 . [ ] 中华 医学会结 核病学会. 3 肺结核诊断和治疗指南[] 中华结核 J.
重 后果 _ 。宜黄 县人 民 医院 2 0 2 ] 0 8年 7 1 — 0月 对 5 5
疾病 早 期进行 规 律 、 程 、 全 联合 和适 量用 药是 治疗 成
功 的关 键 ; 期 复查 肝 功 能 、 常 规 , 据 情 况 调 整 定 血 根 治疗 方 案 。3 家 庭 护 理 干预 : ) 由于患 者 除 受 到 疾 病 自身和 药物 不 良反 应 的影 响外 , 还有 因他 人 歧 视 造 成 的心 理压 力及 长期 的治 疗 、 药物 副作 用 、 会 功能 社
[ ] Mie , o sae B, tqe ,ta. p rigr— 2 l rA B Ho pttnO Sau tM e 1Reot e l n
sh f acrtet n[] C n e, 9 14 :0 . u so n e rame tJ . a cr 18 ,7 2 7 c -
< O 0 . 5
< O 0 . 5
< O 0 . 5
< O o5 .
助患者 克 服 困难 , 患 者 获 得 更 多 的特 质 和 情 感 支 让
3 讨 论
结 核病 化疗 失 败 最普 遍 、 主要 的原 因是 不 规 最 律 化疗 或过 早停 药 。因此 , 要彻 底 根治结 核 病 , 但 不
和 呼 吸 杂志 ,0 12 () 7 —4 2 0 ,4 2 :07 .

护理干预方法和程度不同对肺结核患者服药依从性的影响

护理干预方法和程度不同对肺结核患者服药依从性的影响

·健康护理·85护理干预方法和程度不同对肺结核龄为41.22±3.76岁。

两组一般资料对比差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者采用一般护理干预方法,根据肺结核病情,给予相应指导,要求患者严格执行医嘱,最大程度降低安全风险。

观察组患者给予针对性护理干预,具体方法如下。

(1)评估护理需求。

肺结核患者在就诊过程中,护理人员为其建立健康管理档案,详细填写患者的就诊情况。

在健康档案中提取关键内容,结合患者的经济条件、文化程度、生活习惯等,分析患者的护理需求及健康风险。

根据反馈情况,对患者等,方便日后随访时使用;在电话随访中提醒患者定期复诊。

1.3 观察指标统计观察组和对照组患者对肺结核相关知识的了解程度,以此评价患者肺结核疾病知晓率,包括病因、症状、用药、并发症及预防知识等,做好详细记录。

同时,比较两组患者治疗依从性,包括坚持服药、自我监测、行为改变、定时复诊4项,评分越高说明患者治疗依从性越好。

1.4 统计方法数据处理采用SPSS 15.0软件进行,计量资料采用“(±s )”表示,t 检验;计数资料采用“n (%)”表示,2 结果2.1 疾病知识掌握情况观察组患者对肺结核的病因、症状、用药、并发症及预防相关知识的知晓率均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 依从性对比观察组患者干预后坚持服药、自我监测、行为改变、定时复诊的依从性评分均高于对照组(P<0.05),见表2。

3 讨论研究发现,肺结核主要经由呼吸道传播,是临床常见的慢性传染性疾病,可引发严重的肺部感染症状,对患者的身心健康带来严重影响。

结核病患者治疗周期长,如果患者不能严格遵医嘱用药,不仅会增加耐药性,同时也会增加复发风险,产生严重危害。

为肺结核患者提供针对性护理,包括针对性心理指导、健康宣导及个体化护理干预等,能显著提高患者用药依从性。

护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响

护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响
理 , 察组 实施 下 列护 理 干预 。 观 12 1护 理 干 预 方 法 ( ) 范 教 育 指 导 内 容 并 培 .. 1规 训 专 职护 士 , 取 一 对一 指 导 ; 2 发 放 规 范 的抗 采 ()
疗开 始后 每 月 1次 连 续 3次 复 查 , 后 随病 情 改 以 善可 每 3个 月 1次 。监 测 内容 包 括 肝 功 能 ( S 、 A T A T、 BL A B) 乙肝标 志 物 、 L D I、 L 、 乙肝病 毒脱 氧核 酸 ( V —D A)、 常 规 、 小 板 , 会 患 者 在 用 药 HB N 血 血 教 过程 中出现何 种 临床 反应 需 提前 复查 就 医 。 1 2 4 3停 药 后 告 知 患 者 一 定 要 在 有 经 验 的 专 科 . .. 医生 指 导 下 逐 步 停 药 , 药 后 3个 月 , 月 1次 , 停 每 以后 每 3个 月 1次 定 期 随 访 和监 测 , 注 意 自 己 并 的停 药 感 受 。如 随访 中 病 情 变 化 , 缩 短 监 测 和 要 随访 时 间 。如发 现 病情 复发 , 定及 时 就诊 。 一
1 3观 察 指 标 .
1 3 1抗病 毒 治疗 知识 掌握 情况 ( .. 包括 抗病 毒 治疗 重要 性 、 必要 性 、 长期 性 、 自停 药 的危 险 性 、 物 擅 药 剂 量 、 疗 疗 程 、 药 反 应 、 期 监 测 、 药 、 访 治 用 定 停 随 等 1 0个 方 面 , 完全 掌 握 3分 , 掌握 0分 , 分 掌 不 部 握 2分 ) 。 1 3 2用药 依从 性 … 抗 病 毒治 疗 行为 与 医嘱 一致 .. 判 断依 从性 好 ; 则为 依 从 性 差 包 括 : 同 意 执 行 否 不 医 生 的 药 物 治 疗 方 案 、 服 、 自停 药 、 药 、 整 漏 擅 改 调 剂 量等 。 1 3 3HB —D A 阴 转 率 。 . . V N

护理干预对出院后结核病患者服药依从性的影响分析

护理干预对出院后结核病患者服药依从性的影响分析

【 中图分类号1 R 4 7
【 文献标识码】A
[ 文章编号】1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 ) 0 7 ( C ) 一 0 1 5 1 — 0 2
我国足结核病高发同家 。 结核病病程较长, 病情易反 复, 许多患 友 小 组 交 流 、 健 康手册 、 图片、 健康 知识 讲座 、 个别家访 、 电话 或 者出院后不能坚持 按医嘱长期 服药。 治疗的依从性较差, 最终导致 网上 咨 询 等 , 丰富宣传 知识 的渠道 。 使 不 同层 次 的 患 者 均 能 得 到 结 核疾病反复发作, 成为复治性结核或 形成耐药性 , 引发多种并发 系 统 的 疾 病 知 识 介 绍 , 以便 获 取 结 核 知 识 。 J 。 症而死亡。 本组研究探讨护理干预对出院后结核患者服药依从性的 1 . 2 . 2 患 者服 科 , 吉 林长 春 1 3 0 5 0 0
【 摘 要 】目 的 探 讨 护理 干 预 对 出院 后 结 核 患 者 服 药 依 从 性 的 影 响 。 方 法 分析我院收治的结核患者1 3 2 例, 将 其 按 随 机 数 字 表 法 分 为 对照 组 6 3 例, 给 予常 规 护 理 。 观察组6 9 例. 给 予预 见性 护 理 。 出院 时 比较 两组 患 者对 结 核 病 知识 的认 知 程 度 , 6 个月后 比
M E 口 工 c A L L A 目 口 R A T 口 R Y B 巴 工 E N c E 日 医 学 检 验 l
C H 工NA HE A LTI - I 工N口 UB T口 Y
护 理 干预 对 出院 后 结 核 病 患 者 服 药 依 从 性 的影 响 分 析
尹 立 红
将1 3 2 例 患者 分 为观 察 组6 9 例, 与 对照 组6 3 例。 对 照 组 给 予 常规 对 患 者 的结 核 病 知 识 认 知 程 度 进 行 调 查 , 2 1 分 以 上优 秀 , l 5 — 2 O 分 1 4 分及 以下 不 合 格 , 总分 2 5 分。 掌 握 程 度= 优秀+ 合 格 】 。 护理, 丰要内容包括要求患者f J J 院后补充充足营养, 按要求服药。 观察 合 格 ,

护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性的影响

护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性的影响

ay sg i c n l mp o e t e t a e to a e t t o la c . r in f a t i r v e t n fp t n s wi l mp i e i y h r m i tc n
Ke y wor s Nu s g I tr e ton; r i p tts Bte t e o pla c I d ri e v n n n i Ch onc he a i ; r a i m ntc m i e;mpa t n c
目前 , 慢性乙型肝炎 是一 种常见 而又难治的 、 严重危害人 体生命 健康的传染病 , 该病 不但 给病人带 来 了巨大 的痛苦 和 精神压力 , 同时也增 加 了健 康人群感 染 乙肝 病毒 的机会 。由 于慢性 乙型肝炎病程长、 病情易反复 , 多病 人不能按 医务 人 许


开水 以冲洗支架 , 忌食生冷 、 粘稠 的食物 。本组 1例食管癌 晚
期 行 支 架 置 人 术 将 破 裂 口堵 塞 , 者恢 复进 食 出 院 。1例术 后 患
疾病提供重要保证 。( ) 2 营养支持对维持患者机体 正常代谢 , 恢复功能及减少并发症具有重要意义 。营养支持 可经肠 内或 肠外途径 , 大量文献 表 明, 内营养符 合正 常生理特 点 , 肠 能维
lce 8 c s st e a t p t ns we e rn o y d v d d i t 2 C S So e o s r ai n g o p a d te c n r l r u f 6 c s s e td 6 a e h p t sB a e t r a d ml i i e n o 3 a e ft b e v t r u o t o p o a e , o i i i h o n h o g 3
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脏更易受损 , 而影响到抗痨治疗 , 为使 患者抗痨保肝治疗能顺
利 完 成 , 反 复 强 调 坚 持 规 则 、 程 、 理 用 药 及 定 期 复 查 的 应 全 合
重要性 , 明不遵医嘱的严重后果 , 讲 并鼓励患者建立按时服药
的习 惯 , 可 随 意 停 药 或 间 断 用 药 , 不 可 自行 更 改 治 疗 方 不 更
孙 希 芝
结 果
表 1 两组 病 人 服 药依 从 性 比较 [ ( ) 例 % ]
能否坚持按疗程服药造成了极 大的影响 , 我院对 20 04年 5月 至 20 0 8年 5月收治的肺 结核合 并乙型肝 炎患者 18例有 针 8
对 性 进行 了护 理 干 预 , 报 告 如 下 。 现
危害性。
参 考 文献
[ ] 冯辉 , 1 何国平, 戴碧如. 慢性乙型肝炎患 者健康 信念与治疗依从
性 的 相 关 分 析 . 理 学 杂 志 ,06,17 :2—1 . 护 20 2 ( Nhomakorabea 1 4
两组病人均建立健康档案 , 9个月 疗程结束统计 服药状
况 的差 异 , 察 组 明显 优 于 对 照 组 (( 77 , 观 ) =1.8 P值 < . 1 。 0 0 )
每月对病人进行 电话 回访 , 督促病人按医嘱服药 , 不得 随意停
止 服 用 抗结 核药 , 持 服 用 保 肝 药 物 , 心 向 病 人 解 释 早 期 、 坚 耐
合理 、 联合 、 规律 、 服药的重要性 , 全程 做好心理 护理 , 量消 尽
除 病 人 对抗 结 核 药 物 的 副 作 用 对 病 人 肝 脏 影 响 的 顾 虑 , 时 定 监 测 肝 功 , 服用 保 肝 药 物 的 重要 性 , 根据 性 格 有 针 对 性 的 及 并 进 行指 导 和 帮 助 , 导 患 者按 时就 诊 , 括 复 查 血 常 规 、 沉 、 督 包 血 肝功、 肾功 、 片 等 。 胸
26 9
临床肺科 杂志
21 0 0年 2月 第 1 5卷第 2期
护理 干预 对肺 结核 合并 乙型肝 炎患 者服 药依 从性 的影 响
王 玉玲
我 国是 乙 型肝 炎高 发 地 区 , 国 19 我 92~19 9 5年 的血 液 流 行病 调 查 , 型肝 炎 病 毒 携 带 者 占我 国 人 口的 97 % , 乙 .5 肺 结核 合 并 乙型 肝炎 感 染 较 常 见 , 结 核 药 物 的主 要 不 良反 应 抗 是 肝 功 能 损 害 , 其 原 有 肝 病 基 础 上 的 患 者 。这 对 结 核 患 者 尤
三 、 价 方 法 评
使患者坚持规则 、 全程 、 合理用药及定 期复查 ; 提高患者长期 配合治疗的 自觉性 ; 而定期 随访使 医护人员能 及时了解患者 的病情变化 , 及时给予指导 和帮助 , 少病 人病情加重 , 减 以及 由此引起的耐药病人 的产 生具有积极 的意义 , 以减 少社会的
两组均采 用 23 R E S / -H E) -H Z ( )46 R( 治疗 , 治疗 期禁 止 使用其 它对肝脏有损 害的药物 , 全部病例在治 疗开始时 即给 予 口服保肝药物 , 对照组给予常规健康教育 , 观察组除给予 常
规健 康 教 育 外 , 由专 人 进 行全 程 的护 理 干 预 。干 预 措 施 包 括 :
对 象和 方 法




对 象

治疗依从性通常指一个人 的行为与治疗 、 健康指导保持 致 的程 度 … , 结 核 合 并 乙 型 肝 炎 患 者 在 抗 痨 治 疗 时 , 肺 肝
所有病 例均符合 19 98年中国结核病 分类法标 准。观察 组和对照组各 9 , 4例 初治涂 阳, 无其他病史 , 治疗前肝功能在 正常范围 。分两组 。( ) bA (+) bA (一) bA (+) 1 H sg H eg Hcb Heb bA (+) 其中男性 6 , 4例 女性 4 例 , l 年龄 1 5 6~ 8岁之 间,
性和定量检查等。一旦 出现药物不 良反应及并发症 , 应及时 与医生沟通 , 作积极处理 , 确保患者安全顺利地完成抗痨保肝 疗程 , 提高治愈率。 本研 究显示 , 护士对 患者护理干 预 , 坚持全 程用药督 导,
长期 随访 , 时 帮助 患 者 解 决 长 程治 疗 中碰 到 的 各种 困难 , 随 对 提 高 治疗 依 从 性 起 至 关 重要 作 用 。通 过 实施 用 药 督 导 加强 了 患者 对 抗 痨 药 物 作用 与不 良反 应 的 掌握 , 除 了 患者 的恐 惧 ; 消
见表 1
作者单位 :5 0 3 山东 济南, 2 0 1 山东省胸科 医院
[ 稿 日 :09— 6—3 ] 收 期 20 0 0
案。严 密观察病情变化 : 咳嗽 、 咳痰 、 痰量及 其性质 、 咯血 、 潮
热 、 汗 及 全 身情 况 ; 型 肝 炎 应 注 意 观 察 : 无 腹 痛 、 吐 、 盗 乙 有 呕
腹 泻 、 胀 、 油 、 食 减 少 等 情 况 ; 时 , 患 者 定 期 到 医 院 腹 厌 进 同 嘱 复查 血 常 规 胸 部 X 线 片 、 功 能 、 肝 乙肝 标 志 物 、 B —N H VD A定
平均 3 岁 ,2 H sg 4 ( ) BA (+) B A (+) / A H eg H3 b(+) B A c H eb (一)3例 , 性 5 8 男 2例 , 性 3 侈 , 龄 l 女 1 叮年 5~6 0岁 之 间 。两 组 性 别 、 龄 、 化 程 度 、 情 经 统 计 学 检 验 均 P> .5 差 异 年 文 病 00 , 无显著性意义。 二 、 法 方
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