2016压疮试题
压疮考试试题(含答案)
压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为（ A ）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A ）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括（ C ）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括（C）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关（B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B ）倍A2 B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度（ A ）A30°B60°C90°D45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时（A ）度会发生剪切力A50-60 B30-40C10-20D20-30(17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D ），四周压力逐渐减小。
A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(18)压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾(19)我院在压疮管理中实行（C ）监控A一级B二级C三级D四级(20)Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10 C11分D12分(21)科室发现压疮、难免压疮于（B ）内上报护理部。
(完整版)压疮相关知识试题附答案
压疮伤口组测试题（一）科室：姓名：日期：一：选择题1：以下压疮分期的描述错误的是？（）A．Ⅰ期（红斑期）B.Ⅱ期（水泡期）C.Ⅲ期（深度溃疡期）D.不可分期2：以下不是压疮形成的相关因素是？（）A.剪切力，摩擦力，压力B.潮湿，温度C.应激，负性心理D.皮肤因素，营养，年龄3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（）A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃B.使用翻身枕，每2h翻身一次C.让其保持左侧卧位D.平卧时抬高床头≥30°4：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（），压疮发生的危险性（）A. 5, 20, 越低，越高B. 5, 20，越高，越高C. 4, 25，越低，越低D. 4，25，越高，越低5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（）A.目前病情B.营养状况C.健康状况D.皮肤和肌肉状况E.以上都是二：多选题1：以下说法正确的是（）A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部B. norton评分≤14发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与护理部C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（）A.意识不清B.营养不良极度消瘦C.病情危重D.两便失禁E.强迫体位3：预防压疮的措施有（）A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液D.适当使用压力减缓用具4：以下说法正确的是（）A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮（伤口）应请护理会诊B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮（伤口）应请护理会诊C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室，患者床边进行检查指导D.护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质5：评估皮肤营养状况应包括（）A.弹性B.颜色C.温度D.感觉三：判断题1：正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。
2016压疮试题
2016年产房压疮培训考核试题一、填空题1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是________ 期压疮。
2、造成压疮的三个主要物理力是________、_______及________。
二、单项选择题1、导致压疮发生的最主要的原因是A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部C．肘部 E.足跟3、压疮的易发部位不包括A. 坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D. 侧卧-髋部E.俯卧-腹部4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.4～5小时翻身一次D.每5-6小时翻身一次E.每班翻身一次5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？A.高蛋白、高膳食纤维B.高蛋白、低膳食纤维C.高蛋白、高维生素D. 低蛋白、高膳食纤维E.高蛋白、低维生素三、多项选择题1、Braden评分表的评估项有哪些？A、活动B、移动C、潮湿D、感觉E、营养2、预防压疮要从以下哪几方面做起？A、缓解压力B、减少摩擦及预防潮湿C、增加营养D、健康教育3、缓解压力的误区有哪些？A、侧卧90B、按摩C、使用气垫床D、使用气垫圈、橡胶圈4、预防摩擦力的误区有哪些？A、频繁清洁皮肤B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤C、独自搬动危重患者D、使用翻身床5、压疮高危人群有哪些？A、神经系统疾病患者B、老年患者C、水肿患者D、疼痛患者E、使用矫形器的患者6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（）A.≤9，极高危B.10-12，高度高危C.13-14，中度高危D.15-18，轻度高危7、皮肤营养状况的评估包括：（）A.皮肤弹性B.颜色C.温度D.感觉8、预防压疮翻身的最佳角度是（）A.30°B.60°C.90°D.45°四、问答题：胎膜早破的孕妇，护士除给予胎膜早破护理常规宣教，还应告知孕妇哪些压疮预防知识？参考答案一、填空题1、一。
压疮预防新2016-10 (1)
受压骨处贴减压贴，必要时使用气垫床 Nhomakorabea8
擦浴毕，撤去大浴巾，协助患者穿好衣服。
5
松开各单，逐层清扫、整理好床单位，同法清扫整理好对侧
5
根据患者病情取合适体位，（在患者背部、两膝、胸腹部垫上软枕，或采取气垫减压，骨、关节突出处垫软枕或柔软通气的垫圈等。）询问患者感受
10
健康指导：预防压疮护理
3
移回床旁椅，正确处理用物。洗手，记录翻身时间，体位、及皮肤受压情况，签名
3
开窗通风，用物及垃圾分类处置
2
（计时结束）
评价
20分
患者皮肤清洁，皮肤无发红及破损，卧位舒适。
8
患者暴露适度，注意保暖，沟通有效。
6
护士动作轻巧、准确、操作规范。
6
时间12min，每超时1分钟扣5分
总分
100
6
环境准备，关门窗，拉床帘遮挡病人，调节室温24—25℃
3
移开床旁桌椅，松开床尾盖被，了解患者需要
3
备温水，测量水温40—45℃.将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上
3
拉好对侧护栏，协助患者翻身，取舒适体位，露出背部
5
检查受压部位皮肤状况并记录，将大浴巾一半铺于患者身下，一半盖于患者上半身
5
小毛巾浸湿，包裹于手上呈手套状，依次擦净患者的颈部、肩部、背部及臀部（注意保暖，保护患者隐私）
压疮预防
选手编号：评委：计分：
项目
操作要点
分值值
扣分
评估
实施
80分
自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、戴口罩
2
用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求。建立预防压疮翻身卡
5
压疮考试试题(含答案)
压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为（ A ）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A ）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括（ C ）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括（C）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关（B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（ B ）倍A2 B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度（ A ）A30°B60°C90°D45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时（ A ）度会发生剪切力A50-60 B30-40C10-20D20-30(17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D ），四周压力逐渐减小。
A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(18)压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾(19)我院在压疮管理中实行（ C ）监控A一级B二级C三级D四级(20)Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10 C11分D12分(21)科室发现压疮、难免压疮于（ B ）内上报护理部。
压疮考试试题(含答案)
精品文档压疮考试试题姓名__________ 成绩_____________ 、一、单项选择题：每题3分(1) 压疮形成的主要原因：(D ) A 全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2) 下列哪项不是压疮发生的主要原因：(D )A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3) 仰卧位最易发生压疮的是：(B ) A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部(4) 预防压疮不正确的是：(C )A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5) 预防压疮的关键在于：(A ) A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6) Braden评分法评分13〜14分提示(A ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7) 压疮I期又称为(A ) A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8) U期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A ) A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9) 引起压疮的内源性因素不包括(C ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10) 引起压疮的外源性因素不包括(C ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11) 下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血(12) 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D )期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13) 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加(B )倍A2 B3 C4 D5(14) 预防压疮翻身的最佳角度 (A ) A 30° B 60° C 90° D 45°(15) .淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时(A )度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30精品文档(17) 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在 ( D )，四周压力逐渐减小。
压疮的护理试题
感染内科压疮的护理培训测试题姓名：成绩：一、名词解释。
压疮：二、单项选择题。
1.?压疮形成的主要原因：A?全身营养不良 B?年老体弱?C?理化刺激?D?局部长期受压?2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：A?力学因素?B局部常受潮湿和排泄物的刺激?C石膏绷带或夹板使用不当????D?肥胖的病人?3.仰卧位最易发生压疮的是：A肩胛部??B骶尾部???C?肘部??D?足跟部?4.预防压疮不正确的是：A?病人不能直接卧于橡胶单上????B?温水擦背?C骨隆突处用棉圈，可免去翻身??? D?翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：A?消除诱因?B?合理安排治疗?C高热量饮食?D合理使用气垫床三、多项选择题。
1.造成压疮的力学因素有：A?垂直压力?B?摩擦力?C?剪切力?D?反作用力?2.?预防压疮的注意事项包括：?A?感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋?B不宜使用橡胶类圈状物?C禁止按摩压红部位皮肤? D?压红者使用红外线照射促进循环?3.仰卧位时压疮好发于：A?肩峰??B?枕骨粗隆?C?骶尾部?D?足跟?4.侧卧位时压疮好发于：A?肩峰???B?枕骨粗隆??C?髋部????D?耳廓?5.俯卧位时压疮好发于：A?肩????B?前额??C?男性生殖器??D?髂前上棘?6.发生压疮的高危人群有：?A?肥胖者??B?老年人?C?大小便失禁者 D?发热病人?7.下列预防压疮正确的：A?避免组织长期受压?? B?避免剪切力和摩擦力??C?避免长期潮湿刺激???D?促进局部血液循环?8.下列预防压疮正确的：A?昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次??B?高蛋白维生素饮食? C?保持皮肤床单干燥??????? D?骨突出处予保护四、问答题。
1、Ⅰ期压疮的特点???2、Ⅱ期压疮的特点及处理措施有哪些？?。
压疮试题附答案
压疮试题附答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.预防压疮不正确的是病人不能直接卧于橡胶单上。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13～14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮无关。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加３倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在骨骼，四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力，协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。
22.患者入院时应进行压疮风险评估，当患者存在压疮风险时，应每8小时评估一次，或在患者病情发生变化时随时评估。
23.手术后最多在1-3天内发生手术压疮。
24.标准仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时，上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后，应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左上腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
多项选择题：1.造成压疮的力学因素有：垂直压力、摩擦力、剪切力。
2.预防压疮的注意事项包括：感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤。
3.仰卧位时压疮好发于肩峰、枕骨粗隆、骶尾部、足跟。
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压疮考核试题
一、填空题
1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是________ 期压疮。
2、造成压疮的三个主要物理力是________、_______及________。
二、单项选择题
1、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E.皮肤破损
2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部C．肘部 E.足跟
3、压疮的易发部位不包括
A. 坐位-坐骨结节
B.仰卧-骶尾部
C.头高足低位-足跟部
D. 侧卧-髋部
E.俯卧-腹部
4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B.每2小时翻身一次
C.4～5小时翻身一次
D.每5-6小时翻身一次
E.每班翻身一次
5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？
A.高蛋白、高膳食纤维
B.高蛋白、低膳食纤维
C.高蛋白、高维生素
D. 低蛋白、高膳食纤维
E.高蛋白、低维生素
三、多项选择题
1、Braden评分表的评估项有哪些？
A、活动
B、移动
C、潮湿
D、感觉
E、营养
2、预防压疮要从以下哪几方面做起？
A、缓解压力
B、减少摩擦及预防潮湿
C、增加营养
D、健康教育
3、缓解压力的误区有哪些？
A、侧卧90
B、按摩
C、使用气垫床
D、使用气垫圈、橡胶圈
4、预防摩擦力的误区有哪些？
A、频繁清洁皮肤
B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤
C、独自搬动危重患者
D、使用翻身床
5、压疮高危人群有哪些？
A、神经系统疾病患者
B、老年患者
C、水肿患者
D、疼痛患者
E、使用矫形器的患者
6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（）
A.≤9，极高危
B.10-12，高度高危
C.13-14，中度高危
D.15-18，轻度高危
7、皮肤营养状况的评估包括：（）
A.皮肤弹性
B.颜色
C.温度
D.感觉
8、预防压疮翻身的最佳角度是（）
A.30°
B.60°
C.90°
D.45°
四、问答题什么是褥疮？
参考答案
一、填空题1、一。
2、压力摩擦力剪切力
二、单项选择题1－5 、AAEBC
三、多项选择题1、ABCDE 2、ABCD 3、ABD 4、ABC 5、ABCDE 6、ABC
7、ABCD 8、A
四、问答题压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。