医药投资周刊 2013年5月23日 第10期_部分5
维生素B_(6)与其他药物配伍的情况分析
104《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷第4期•药物与临床•者有13例，为m b期的患者有8例，为W期的患者有7例。
在试验组患者中，有男17例，女11例;其年龄为61〜78岁，平均年龄为（69.25 ±5.49)岁；其中，肿瘤分期为m a期的患 者有14例，为m b期的患者有9例，为W期的患者有5例。
两组患者的一般资料相比，P >0.05,具有可比性。
1.2 方法对两组患者均进行防过敏、防呕吐、纠正骨髓抑制等常规治疗。
在此基础上，为参照组患者使用紫杉醇联合顺铕进行化疗。
紫杉醇（生产企业为海口市制药厂有限公司；批准文号为国药准字H10980170 ;规格为5 m l/30 m g)的用法是：化疗的第1〜12 d，将135 m g/m2的紫杉醇加人到 500 m r浓度为5%的葡萄糖注射液中，对患者进行静脉滴注。
进行静脉滴注的时间> 3 h[2]。
顺铕（生产企业为江苏豪森药业集团有限公司；批准文号为国药准字H20040812;规 格为2 m l/10 m g)的用法是：化疗的第13 ~ 21 d，将75 m g/m2的顺铕加人到250 m l的生理盐水中，对患者进行静脉滴注。
为试验组患者使用紫杉醇联合洛铕进行化疗。
该组患者紫杉醇的用法同参照组患者[3]。
洛铕（生产企业为海南长安国际制药有限公司；批准文号为国药准字H20050308;规 格为50 m g)的用法是：化疗的第13 ~ 21 d，将30 m g/m2的洛铕加人到250 m l的生理盐水中，对患者进行静脉滴注。
两组患者均连续治疗3个疗程。
每个疗程为21 d。
1.3观察指标|4]观察两组患者治疗前后血清癌胚抗原（C E A)的水 平、血清癌抗原125(C A125)的水平及血清人细胞角蛋白 21-1 片段（C y f r a21-1)的水平。
1.4统计学处理对本次研究中的数据均采用S P S S 19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（j± 5 )表示，采用f检验，计数资料用百分比（％)表示，采用X2检验。
2013年报纸征订目录、刊号、单价与年价
1-2人民政协报CN11-0033周六报 1.05 1-3中国日报（英文版）CN11-0091周六报 1.5 1-4文摘报CN11-0027周三报0.66 1-5工人日报CN11-0002日报0.81 1-6中国能源报CN11-0068周报61-7中国妇女报CN11-0003日报11-8中国广播报CN11-0050周报31-9中国青年报CN11-0061日报0.82 1-10中国教育报CN11-0035日报0.8 1-11人民邮电报CN11-0116周五报11-12中国少年报CN11-0062周报 1.5 1-13北京日报CN11-0101日报11-14北京晚报CN11-0106日报0.8 1-16光明日报CN11-0026日报0.8 1-17北京科技报CN11-0144周报61-18中国商报CN11-0088周三报 1.66 1-19新华每日电讯CN11-0209日报0.8 1-20健康报CN11-0010周五报 1.2 1-21中国电视报CN11-0040周报11-22中国国土资源报CN11-0259周六报 1.4 1-25音乐周报CN11-0110周报31-26解放军报CN81-0001/J日报0.69 1-27团结报CN11-0051周三报0.5 1-28计算机世界CN11-0132周报31-29中国电子报CN11-0005周二报 2.1 1-30国际商报CN11-0118周五报21-31经济参考报CN11-0047周五报 1.2 1-32中国冶金报CN11-0069周三报 1.1 1-33华夏时报CN11-0071周二报31-34中国工业报CN11-0058周五报0.6 1-35新农村商报CN11-0119周报31-37中国县域经济报CN11-0121周二报 1.68 1-38参考消息CN11-0048日报0.7 1-39农民日报CN11-0055周六报0.9 1-40中国旅游报CN11-0013周三报 1.47 1-41法制日报CN11-0080日报11-42京郊日报CN11-0105周六报0.23 1-43中国儿童报.动物大世界CN11-0063月报10 1-44中国化工报CN11-0034周五报 1.5 1-45农资导报CN11-0154周二报 1.6 1-47中国体育报CN11-0082周六报0.88 1-48长寿养生报CN23-0045周报 1.5 1-49网络世界CN11-0007周报31-50中国新闻出版报CN11-0079周五报 1.1 1-51健康时报CN11-0218周二报11-52中国电力报CN11-0076周六报 1.3 1-53中国煤炭报CN11-0086周三报 1.3 1-54空军报CN81-0011/J周五报0.5 1-55战友报CN81-0004/J周四报0.5 1-56人民海军报CN81-0010/J周四报0.49 1-57中国铁道建筑报CN11-0225周三报11-58人民武警报CN81-0014/J周五报0.4 1-59中国环境报CN11-0085周五报 1.1 1-60中国人口报CN11-0020周五报0.88 1-61健康咨询报CN11-0148周报11-62新华书目报.科技新书目CN11-0126周报21-63中国网友报CN11-0041周报11-64青年参考CN11-0064周报31-65国际先驱导报CN11-0049周报21-66竞报CN11-0183周报11-68经济日报CN11-0014日报0.82 1-69北京晨报CN11-0142日报0.5 1-70讽刺与幽默CN11-0067周报 1.42 1-71人民公安报CN11-0090日报11-72中国交通报CN11-0122周五报11-76中国经营报CN11-0151周报31-77中国建设报CN11-0038周六报11-78中国石油报CN11-0037周五报0.8 1-79中国贸易报CN11-0015周二报 1.6 1-81中国食品报CN11-0016周五报0.74 1-82中国科学报CN11-0084周五报 1.15 1-83人民日报（藏文版）CN11-0275日报0.4 1-86中国职工科技报CN11-0009周报11-88新华书目报.图书馆版CN11-0126周报21-90中国儿童报CN11-0063周报 1.5 1-92中国工商报CN11-0043周五报0.8 1-95中国包装报CN11-0046周五报0.62 1-96人民日报海外版CN11-0066周六报11-97科技日报CN11-0078日报0.83 1-98中国花卉报CN11-0023周三报11-99中国安全生产报CN11-0008周三报 1.4 1-100中国邮政报CN11-0028周三报 1.2 1-101中国有色金属报CN11-0115周三报11-102文艺报CN11-0093周三报0.7 1-104北京考试报CN11-0169周二报0.8 1-106中国劳动保障报CN11-0022周四报 1.2 1-107中国消费者报CN11-0042周三报 1.34 1-108综艺报CN11-0124半月报10 1-109生命时报CN11-0268周二报 1.8 1-110北京商报CN11-0104周五报0.74 1-111京华时报CN11-0255日报11-112中国纺织报CN11-0087周五报11-115中国文化报CN11-0089周六报0.98 1-116中国社会报CN11-0021周五报 1.2 1-118中老年周刊CN61-0048周二报11-121中国建材报CN11-0073周六报0.68 1-122中国绿色时报CN11-0039周五报11-124金融时报CN11-0011周六报 1.5 1-126中国摄影报CN11-0081周二报11-127中国医药报CN11-0140周五报 1.2 1-128中国企业报CN11-0029周报41-129中国汽车报CN11-0056周报 5.65 1-132中国计算机报CN11-0004周报31-133中国老年报CN11-0031周五报0.54 1-135中国信息报CN11-0123周五报11-136中国石化报CN11-0141周五报0.81-137中国水利报CN11-0156周三报 1.3 1-139中国电影报CN11-0149周报21-140中国中医药报CN11-0153周四报11-141中国气象报CN11-0158周五报0.9 1-144中国航空报CN11-0075周三报 1.5 1-145通信产业报CN11-0006周报51-146中华工商时报CN11-0168周五报 1.4 1-147人民公安报.交通安全周刊CN11-0090周二报0.6 1-148中国质量报CN11-0167周五报11-149中国海洋报CN11-0171周五报11-150中国税务报CN11-0175周三报 1.62 1-151中国文物报CN11-0170周二报 1.6 1-152中国红十字报CN11-0012周二报11-153中国财经报CN11-0185周四报21-154检察日报CN11-0187日报0.86 1-155中国畜牧兽医报CN11-0184周报31-157中国黄金报CN11-0182周二报 1.16 1-158中国知识产权报CN11-0166周二报 1.5 1-159健康文摘报CN11-0190周三报0.8 1-161北京汽车报CN11-0193周报11-162中国医学论坛报.全科医学周刊CN11-0017周报21-163法制文萃报CN11-0196周二报 1.5 1-164中国集邮报CN11-0201周二报11-166北京社区报CN11-0191周四报0.4 1-167火箭兵报CN81-0012/J周四报0.5 1-168中国教育广播电视报CN11-0195周报11-170中国电脑教育报CN11-0210周报 2.64 1-174人民法院报CN11-0194日报0.9 1-175中国证券报CN11-0207周六报21-178科技文摘报CN11-0204周报 1.6 1-179大众科技报CN11-0211周二报0.88 1-180环球时报CN11-0215周六报0.95 1-181环球时报.英文版（全国版）CN11-0272周六报 1.5 1-182邮政周报CN11-0223周报11-183中国航天报CN11-0024周四报0.5 1-184中国经济导报CN11-0233周三报 2.2 1-185中国矿业报CN11-0099周三报 1.5 1-186中国特产报CN11-0159周报 3.6 1-187中国房地产报CN11-0152周报51-188中国国防报CN81-0002/J周三报 1.03 1-189新华书目报.社科新书目CN11-0126周报21-190作家文摘CN11-0222周二报11-191音乐生活报CN11-0230周报21-192中国教师报CN11-0179周报 2.2 1-19321世纪英文报CN11-0229周报 2.5 1-194慈善公益报CN11-0266周三报21-195中国测绘报CN11-0213周二报11-196中国船舶报CN11-0018周二报11-197机电商报CN11-0220周报31-198法治周末CN11-0143周报31-200中国服饰报CN11-0239周报21-201中华读书报CN11-0160周报31-203当代家庭教育报.婴幼儿专刊CN11-0053半月报11-204中国纪检监察报CN11-0176日报0.68 1-206中国高新技术产业导报CN11-0237周报21-209中国改革报CN11-0178日报11-210服装时报CN11-0236周报21-211篮球报CN11-0146周二报 2.5 1-212中国保险报CN11-0025周五报0.82 1-216中国城乡金融报CN11-0044周五报11-217中国图书商报CN11-0130周二报 2.7 1-218中国经济时报CN11-0200周五报 1.2 1-219保健时报CN11-0112周报 1.5 1-220中国艺术报CN11-0241周三报11-221中国档案报CN11-0234周三报0.77 1-222中国食品安全报CN11-0177周三报11-223中国组织人事报CN11-0243周三报 1.38 1-224世界新闻报CN11-0198周二报21-225北京少年报CN11-0212周报 1.4 1-226人民公安报.消防周刊CN11-0090周三报0.8 1-228华北电力报CN11-0244周报0.4 1-230中华合作时报CN11-0247周二报31-231北京人才市场报CN11-0248周二报11-232中国国门时报CN11-0249周五报 1.15 1-233中国产经新闻CN11-0251周二报 1.9 1-234老年文摘报CN15-0062周二报11-235老年文摘报（大字中文版）CN15-0062周二报 1.65 1-236中国民族报CN11-0192周二报 1.5 1-239中华建筑报CN11-0246周二报 1.8 1-241世界金属导报CN11-4676/F周报61-245中国军工报CN81-0013/J周三报0.6 1-246中国中学生报.大视点CN11-0155月报51-247中国中学生报.青春斑马线CN11-0155月报51-248中国中学生报.每天8分钟CN11-0155月报51-249中国中学生报.大探秘CN11-0155月报51-255中国学生健康报CN11-0257周报11-256中国审计报CN11-0260周三报 1.2 1-257医药养生保健报CN11-0263周报0.94 1-258现代教育报CN11-0265周三报 1.32 1-260购物导报.书市周刊CN11-0219周报11-264中国远洋报CN11-0261周报0.6 1-267学习时报CN11-0137周报 3.6 1-278语言文字报CN11-0077周二报11-286证券日报CN11-0235周六报 1.3 1-287中国社会科学报CN11-0274周三报21-289中国渔业报CN11-0098周报21-295中国联合商报CN11-0109周报31-301西部时报CN11-0133周二报 2.8 1-303政府采购信息报CN11-0273周三报 1.2 1-304车友报CN11-0136周二报11-306世界报CN34-0063周报21-310中国少年英语报（5年级版）CN11-0072月报81-316英语学习辅导报.七年级人教新目标综CN46-0006周报 2.21 1-317英语学习辅导报.八年级人教新目标综CN46-0006周报 2.21 1-318英语学习辅导报.九年级人教新目标综CN46-0006周报 2.21 1-319英语学习辅导报.高一新课标全国综合CN46-0006周报 2.48 1-320英语学习辅导报.高二新课标全国综合CN46-0006周报 2.48 1-321英语学习辅导报.高三新课标全国综合CN46-0006周报 3.02 1-322英语学习辅导报.英语教研CN46-0006周报 1.4 1-324英语学习辅导报.大学版CN46-0006周报 2.61-328首都建设报CN11-0232周三报11-329中国农机化导报CN11-0060周报 2.5 1-331中国民航报CN11-0094周四报 1.2 1-33221世纪英文报.英语教育报（中英文版CN11-0229月报21-333中国儿童画报.植物大战僵尸（游戏版CN11-0231月报51-335中国儿童画报.红袋鼠故事会CN11-0231月报51-336北京广播电视报CN11-0107周报11-337北京广播电视报.人物周刊CN11-0107周报 1.5 1-338国家电网报CN11-0267周五报 1.2 1-339环球游报CN53-0031周报31-342商务时报CN15-0075周报21-34321世纪学生英文报.初一（英文版）CN11-0117周报 1.2 1-34421世纪学生英文报.初二（英文版）CN11-0117周报 1.2 1-34521世纪学生英文报.初三（英文版）CN11-0117周报 1.2 1-34621世纪学生英文报.高一（英文版）CN11-0117周报 1.2 1-34721世纪学生英文报.高二（英文版）CN11-0117周报 1.2 1-34821世纪学生英文报.高三（英文版）CN11-0117周报 1.2 1-34921世纪学生英文报.小学（英文版）CN11-0117周报 2.5 1-350科技文摘报.报刊参考CN11-0204周报 1.5 1-351医师报CN22-0016周报31-355企业党建参考报CN11-0030周报31-356中国少年英语报（1-3年级版）CN11-0072月报81-358中国会计报CN11-0271周报41-359汽车生活报.油商周刊CN11-0157周报0.5 1-360投资者报CN43-0023周报51-361健康导报.北京CN61-0061周报 1.5 1-363中学时事报CN11-0181周报11-366民主与法制时报CN11-0095周报21-367健康报.村医导刊CN11-0010周报0.5 1-369中国少年英语报（4年级版）CN11-0072月报81-370中国少年英语报（6年级版）CN11-0072月报81-372中国儿童画报.植物大战僵尸（学习版CN11-0231月报51-373中国儿童画报.植物大战僵尸（故事版CN11-0231月报51-380大众健康报.心脑血管周刊CN51-0075周报11-383大众健康报.糖尿病周刊CN51-0075周报11-385中国交通报.城市交通CN11-0122周报 1.5 1-388中国政府采购报CN11-0276周二报31-390语文导报.小学一二年级版CN11-0703/F周报 1.25 1-391语文导报.小学三四年级版CN11-0703/F周报 1.25 1-392语文导报.小学五六年级版CN11-0703/F周报 1.25 1-393语文导报.七八年级版CN11-0703/F周报 1.25 1-394语文导报.中考版CN11-0703/F周报 1.25 1-395语文导报.高中版CN11-0703/F周报 1.25 1-396青年商旅报CN11-0059周报 1.44 1-398中国花卉报.花生活专刊CN11-002321-399法制日报社区版CN11-0080周报 1.2 1-401汽车商报CN21-0100周报31-402科技文摘报.尖端军事CN11-0204周报2、年价28046299294288240144298.0828824678360288288300240285.6297.650384150249.678150198450294163.923001501501682522792283606612028215626475150268.897.8360186126.610497.2156285 228 49.92 96 50 138 98 48 297 180 68.16 300 240 150 286.8 207.6 160 188.4 288 144 48 96 78 198 150 280.8 288 156 195 168 150 101.4 76.8 260 198 230 180 180 360 198 288 276 99 198 246 336 102 240 192 288 147 135 198 198100 195 216 213 240 348 60 267 240 238 163.2 102 246 300 153 111.6 144 118.32 4896 150 9680 102 51.6 132 290 480 82.8276 438 48 99.6 320 240 180 230.4 153.96 96 99.96 100 99 125 300 9996 144 150 96 150 24 240 9696 220 198 243 268.8 288 75 144 120 139.2 192 180 72 120 19.2 288 102.24 280 180 102 168 150 180 288 906060606048 176.4 48 198 48 28.2 180 102 381 296 108 150 268.8 168 100 9896 114.72 114.72 114.72 128.76 128.76 156.84 67.2 129.96120 240 20 60 60 51.96 78 294 144 96 60 60 54.4 60 60 54.4 100 72 144 150 96 180 24.6 240 75 50 102 24.96 96 96 60 60 50 500 198 30 50 50 50 50 50 72 48 60 144 102。
在不同的时间窗使用阿替普酶对急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗的效果研究
118《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•药物与临床*葡萄膜炎患者总人数的50%以上。
接受手术后白内障患者发生的前葡萄膜炎以急性前葡萄膜炎为主，且其发生前葡萄膜炎后易并发全身性自身免疫性疾病，对其进行治疗的难度较大。
临床上应及时采用科学有效的方式对白内障术后前葡萄膜炎患者进行治疗［4］。
曲安奈德属于长效糖皮质激素类药物［5］。
此药的抗炎作用强大且持久，其药理作用与氢化可的松相似。
有研究指出，4mg曲安奈德的抗炎活性相当于20mg的氢化可的松。
曲安奈德的潴钠作用较弱,在临床中常被用于变态反应性疾病、弥漫性风湿性关节炎及其他结缔组织疾病的治疗中。
山-6是一种功能十分广泛的多效性细胞因子，其分子量为26kD。
有研究指出，IL-6能够调控机体内多种细胞的增殖与分化，并可全程参与到免疫应答、急性期炎症反应、骨髓造血、抗感染免疫反应之中。
研究发现，除淋巴细胞、单核巨噬细胞外，骨髓细胞、部分肿瘤细胞同样能够合成、释放IL-6。
该指标水平的变化情况与多种疾病的发生、发展密切相关。
发生内外伤、手术、应激反应、感染等因素所致急性炎症反应的患者会出现血清IL-6水平迅速上升的情况。
在患者的炎症反应得到有效控制后，其血清IL-6的水平会逐渐恢复正常°IL-1p 又被称为白细胞热原、白细胞内源性介质，是由单核细胞及巨噬细胞分泌的一种细胞因子蛋白°IL-1p前体可被白细胞介素1p转化酶(Interleukin-1p-Converting Enzyme, ICE)所切割，最终形成成熟的IL-1p。
有研究指出，IL-1p 在炎症反应的发生、发展中扮演着重要的介质角色，并能够参与到众多细胞生理活动之中，包括增殖、分化及凋亡。
随着IL-1p水平的升高，其所形成的刺激信号传递至中枢神经系统(Central Nervous System,CNS)后将会诱导环加氧酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)的释放，诱发炎性疼痛超敏反应并加重机体感觉到疼痛的程度。
海昆肾喜胶囊联合口服尿毒清、注射复合辅酶治疗慢性肾功能衰竭临床效果分析
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗DOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.12.041海昆肾喜胶囊联合口服尿毒清、注射复合辅酶治疗慢性肾功能衰竭临床效果分析杨小君1袁张旭21.江苏省盱眙县人民医院肾内科袁江苏盱眙211700曰2.盱眙县中医院肾病科袁江苏盱眙211700[摘要]目的探讨对慢性肾功能衰竭患者采用海昆肾喜胶囊+口服尿毒清+注射复合辅酶方法治疗后获得的临床效果遥方法方便选取江苏省盱眙县人民医院2018年3月要2021年4月收治的96例慢性肾功能衰竭患者进行治疗研究袁随机分为常规组渊采用海昆肾喜胶囊展开治疗冤和研究组渊采用海昆肾喜胶囊+口服尿毒清+注射复合辅酶展开治疗冤袁各48例遥比较两组患者治疗总有效率尧肾功能指标[血肌酐渊Scr冤尧尿素氮渊BUN冤尧24h 尿蛋白定量渊24hpro冤尧内生肌酐清除率渊Ccr冤]遥结果研究组治疗总有效率渊95.83%冤高于常规组渊77.08%冤袁差异有统计学意义渊字2=7.206袁P约0.05冤遥治疗前袁研究组Scr渊340.36依11.25冤滋mol/L尧BUN渊27.55依3.26冤mmol/L尧24hpro渊2.57依0.46冤g/24h尧Ccr渊18.46依5.61冤mL/min 同常规组Scr渊340.49依11.27冤滋mol/L尧BUN渊27.62依3.25冤mmol/L尧24hpro渊2.62依0.53冤g/24h尧Ccr渊18.52依5.62冤mL/min 比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁研究组Ccr 水平渊62.16依5.59冤mL/min 高于常规组Ccr 水平渊50.36依6.46冤mL/min袁Scr 渊146.75依13.79冤滋mol/L尧BUN 渊12.25依2.32冤mmol/L尧24hpro渊1.46依0.23冤g/24h 水平均低于常规组Scr渊201.59依11.61冤滋mol/L尧BUN渊17.36依1.12冤mmol/L尧24hpro渊1.91依0.32冤g/24h 水平袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论海昆肾喜胶囊+口服尿毒清+注射复合辅酶药物联合应用后袁可提升患者疗效袁将有效改善Scr尧BUN尧24hpro尧Ccr 等肾功能指标袁促进慢性肾功能衰竭患者预后水平提升遥[关键词]慢性肾功能衰竭曰海昆肾喜胶囊曰尿毒清曰复合辅酶[中图分类号]R269[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤04渊c冤原园041-04Clinical Effect Analysis of Haikun Shenxi Capsule Combined with Oral Urine Duqing and Injection of Compound Coenzyme in the Treatmentof Chronic Renal FailureYANG Xiaojun 1,ZHANG Xu 21.Department of Nephrology,Xuyi People's Hospital of Jiangsu Province,Xuyi,Jiangsu Province,211700China;2.Department of Nephrology,Xuyi County Traditional Chinese Medicine Hospital,Xuyi,Jiangsu Province,211700China[Abstract]Objective To explore the clinical effect of the treatment of patients with chronic renal failure by haikun Shenxi capsule +oral urine duqing +injection of complex coenzyme.Methods A total of 96patients with chronic renal failure admitted to Xuyi County People's Hospital of Jiangsu Province from March 2018to April 2021were conveniently selected for the treatment study.They were randomly divided into conventional group (Haikun Shenxi capsule for treatment)and study group (Haikun Shenxi capsule for treatment +oral urine duqing +injection of com鄄plex coenzyme for treatment),48cases in each group.The total effective rate and renal function indexes [Scr(blood creatinine),BUN (urea nitrogen),24hpro (24h urine protein quantification),Ccr (endogenous creatinine[作者简介]杨小君渊1982-冤袁男袁硕士袁副主任中医师袁研究方向为中西医结合治疗慢性肾脏病遥[通信作者]张旭渊1983-冤袁男袁硕士袁副主任中医师袁研究方向为中医药防治肾脏疾病的临床与实验研究袁E-mail院****************遥41中外医疗China &Foreign Medical Treatment慢性肾功能衰竭作为肾脏慢性损伤的一种袁由诸多因素导致袁其会使患者肾功能呈现出不可逆衰退情况袁患者往往表现出毒素潴留尧代谢物潴留尧内分泌异常及水电解质紊乱等[1-3]遥针对终末期慢性肾功能衰竭患者在治疗期间袁以肾脏移植及透析等疗法运用为主袁以对生命加以维持袁但对家庭造成负担较为沉重[4-8]遥慢性肾功能衰竭在中医中归于野关格冶癃闭冶野肾风冶野肾劳冶等范畴遥该病本虚标实袁肾元衰竭是发病之本袁水毒潴留是发病之标袁可有湿浊尧水湿尧瘀血尧虚热尧风热等夹杂袁叶灵枢窑本输曳提出了野癃闭则泻之冶的治疗原则遥治疗上既要维护肾气袁又要重视调理脾胃袁因肾主骨生髓袁对于肾性贫血尧肾性骨病需要重视强骨填髓遥海昆肾喜胶囊+口服尿毒清+注射复合辅酶于中医治疗中有效运用袁可将肾功能衰竭患者病症有效改善袁将治疗效果显著提升遥该研究方便选取江苏省盱眙县人民医院2018年3月要2021年4月收治的96例慢性肾功能衰竭患者进行治疗研究袁旨在探讨对慢性肾功能衰竭患者采用海昆肾喜胶囊+口服尿毒清+注射复合辅酶方法治疗后获得临床效果袁为达到促进慢性肾功能衰竭患者预后水平提升目标袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料方便选取江苏省盱眙县人民医院收治的96例慢性肾功能衰竭患者进行治疗研究袁随机分为常规组渊采用海昆肾喜胶囊展开治疗冤和研究组渊采用海昆肾喜胶囊+口服尿毒清+注射复合辅酶展开治疗冤袁各48例遥常规组男25例袁女23例曰年龄36耀79岁袁平均渊50.28依5.46冤岁曰病程2耀10年袁平均渊5.29依1.25冤年遥研究组男22例袁女26例曰年龄37耀81岁袁平均渊50.29依5.48冤岁曰病程2耀11年袁平均渊5.32依1.27冤年遥两组患者一般资料比较袁差异无统计学意义(P跃0.05)袁具有可比性遥该研究获得医院伦理委员会批准遥纳入标准院淤慢性肾功能衰竭通过临床诊断确诊曰于患者可以正常交流袁认知功能良好曰盂患者以及家属均知晓该次研究袁并顺利签署知情同意书遥排除标准院淤合并严重器官病变患者曰于伴有精神障碍患者曰盂合并先天性心脏病患者曰榆合并自发性或者原发性自身免疫障碍疾病患者曰虞合并严重感染性疾病患者遥1.2方法1.2.1常规组采用海昆肾喜胶囊渊国药准字Z20030052冤展开口服治疗袁3次/d袁2粒/次袁共实施为期4周治疗遥1.2.2研究组采用海昆肾喜胶囊+口服尿毒清+注射复合辅酶展开治疗遥对于海昆肾喜胶囊药物同常规组保持相同遥添加尿毒清渊国药准字Z20073256冤进行口服治疗袁3次/d袁5粒/次曰添加注射复合辅酶渊国药准字H11020002冤进行治疗袁主要选择100U 复合辅酶+葡萄糖注射液渊5%冤展开治疗袁1次/d遥静脉滴注袁共实施为期4周治疗遥1.3观察指标淤比较两组患者治疗总有效率遥显效院体征尧症状获得显著缓解或者消失袁患者Scr 水平获得降低袁程度逸30%曰有效院体征尧症状获得缓解袁患者Scr 水平获得降低袁程度逸20%曰无效院未达到上述治疗标clearance rate)]of two groups were compared.Results The total effective rate of the study group (95.83%)was high鄄er than that of the conventional group (77.08%),the difference was statistically significant (字2=7.206,P约0.05).Before the treatment,the Scr was (340.36依11.25)滋mol/L,BUN (27.55依3.26)mmol/L,24hpro (2.57依0.46)g/24h,Ccr(18.46依5.61)mL/min of the study group,compared with the conventional group's Scr (340.49依11.27)滋mol/L BUN (27.62依3.25)mmol/L,24hpro (2.62依0.53)g/24h,Ccr (18.52依5.62)mL/min,the difference was not statistically sig鄄nificant (P跃0.05).After treatment,the level of Ccr in the study group (62.16依5.59)mL/min was higher than that in the conventional group (50.36依6.46)mL/min.The levels of Scr (146.75依13.79)滋mol/L,BUN (12.25依2.32)mmol/L,24hpro (1.46依0.23)g/24h were lower than those of the conventional group (201.59依11.61)滋mol/L,BUN (17.36依1.12)mmol/L L,24hpro (1.91依0.32)g/24h level袁the difference was statistically significant (P约0.05).Conclusion The combined application of Haikun Shenxi capsule,oral urine duqing and injection compound coenzyme drugs can im鄄prove the efficacy of patients,effectively improve renal function indicators such as Scr,BUN,24hpro and Ccr,and promote the prognosis of patients with chronic renal failure.[Key words]Chronic renal failure;Haikun Shenxi capsule;Urine Duqing;Complex coenzyme42China &Foreign Medical Treatment 中外医疗准遥于比较两组患者肾功能指标[血肌酐渊Scr冤尧尿素氮渊BUN冤尧24h 尿蛋白定量渊24hpro冤尧内生肌酐清除率渊Ccr冤]遥1.4统计方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析袁符合正态分布的计量资料以渊x依s 冤表示袁采用t 检验曰计数资料以[n (%)]表示袁采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗总有效率比较研究组治疗总有效率渊95.83%冤高于常规组渊77.08%冤袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1两组患者治疗总有效率比较[n (%)]Table 1Comparison of the total effective rate of the two groupsof patients [n (%)]2.2两组患者肾功能指标比较治疗前袁研究组Scr尧BUN尧24hpro尧Ccr 同常规组比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁研究组Ccr 水平高于常规组袁Scr尧BUN尧24hpro 水平均低于常规组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥3讨论慢性肾功能衰竭疾病的出现袁与原发性肾小球肾炎尧慢性肾盂肾炎尧解热镇痛剂服用及糖尿病肾病等存在相关性袁患者往往表现出食欲缺乏尧乏力及夜尿频繁等系列症状[9-12]遥此种疾病在达到终末阶段后袁会导致患者呈现出胃肠道反应尧高钾血症及中枢神经异常等症状袁严重时会对患者生命安全产生威胁[13]遥对于慢性肾功能衰竭患者往往合并表现出脂质代谢紊乱及脂质代谢异常等现象袁所生成氧自由基袁会诱导血小板聚集及释放袁对前列腺合成进行干扰袁促进肾小管间质纤维化及肾小球硬化进程袁从而导致肾损伤加剧遥具体治疗期间袁中医治疗优势凸显袁针对性治疗药物选择袁可以充分发挥中医特色遥中医认为野癃闭冶野关格冶野肾劳冶等为疾病归属范畴袁其病因病理主要有膀胱气化不利尧水湿互结尧瘀血夹热及脾肾两虚等遥实证者宜清邪热尧利气机尧散瘀结袁虚证者宜补脾肾尧助气化遥虚证当辨脾尧肾虚衰之不同袁阴阳亏虚之差别遥尿毒清颗粒中黄芪尧白术健脾益气袁补充人体正气曰大黄尧茯苓尧车前草尧苦参利湿浊袁大黄可通腑泻浊袁丹参尧大黄可活血化瘀遥海昆肾喜胶囊能够提升机体免疫功能袁复合辅酶对多种重要酶辅酶进行补充遥在扶正的同时祛邪袁中西医结合治疗提高疗效遥具体治疗期间袁有效应用海昆肾喜胶囊袁不但能够提升机体免疫功能袁而且可降低糖脂水平袁抵抗血液凝固[14-16]遥此外褐藻多糖硫酸酯表现出的吸附效果较强袁充分吸附体内毒素物质袁并且排出体外袁增加肾脏血流量袁显著提高免疫抑制作用袁针对受损细胞发挥明显促进效果遥但此种药物单纯应用获得效果有限袁需要采用更为有效药物展开配合治疗遥尿毒清颗粒作为中药复方制剂一种袁其可有效清除尿毒素袁显著降低尿素氮及血肌酐水平袁稳定肾功能袁改善贫血症状袁于慢性肾功能衰竭治疗中获得广泛运用遥通过注射复合辅酶注射液治疗袁有效提高细胞低能缺氧状态下的代谢能力袁补充多种重要酶辅酶袁减轻肾损伤程度袁降低血肌酐袁将肾功能短期内改善[17]遥3种药物联合应用可将慢性肾功能衰竭疾病治疗效果显著提升遥该次研究中袁研究组治疗总有效率渊95.83%冤高于常规组渊77.08%冤渊P约0.05冤曰同张治平[18]在叶尿毒清颗粒联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察曳中表现出一致研究结论袁此文中观察组治疗总有效率90.0%高于对照组66.67%袁亦可验证上述结论遥综上所述袁临床针对慢性肾功能衰竭患者采用研究组常规组字2值P 值组别4848例数36渊75.00冤26渊54.17冤显效10渊20.83冤11渊22.92冤有效2渊4.17冤11渊22.92冤46渊95.83冤37渊77.08冤7.2060.007无效总有效率研究组(n=48)常规组(n=48)t 值P 值组别340.36依11.25340.49依11.270.0560.955146.75依13.79201.59依11.6121.076<0.00127.55依3.2627.62依3.250.1050.91612.25依2.3217.36依1.1213.742<0.001 2.57依0.462.62依0.530.4930.6221.46依0.231.91依0.327.911<0.00118.46依5.6118.52依5.620.0520.95862.16依5.5950.36依6.469.569<0.001Scr渊滋mol/L冤BUN渊mmol/L冤24hpro渊g/24h冤Ccr渊mL/min冤表2两组患者肾功能指标比较渊x依s 冤Table 2Comparison of renal function indexes between two groups of patients 渊x依s 冤43中外医疗China &Foreign Medical Treatment海昆肾喜胶囊+口服尿毒清+注射复合辅酶药物联合治疗后袁可提升患者疗效袁将有效改善Scr尧BUN尧24hpro尧Ccr 等肾功能指标袁促进慢性肾功能衰竭患者病情改善遥[1]石天竹,王圣治,梁亮.肾康栓联合尿毒清改善腺嘌呤造模慢性肾衰竭SD 大鼠肾功能探索[J].实用中医内科杂志,2020,34(4):97-102.[2]黎雾峰,王晶,王毅,等.参芪地黄汤联合海昆肾喜胶囊辅助治疗对慢性肾衰竭患者肾功能及氧化应激的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(29):3222-3225,3235.[3]靳敬伟,张丽敏,张亚静,等.百令胶囊尧前列地尔联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的效果及对残余肾功能尧炎性因子及营养状况的影响[J].解放军医学杂志,2020,32(12):81-85.[4]韩立娜.海昆肾喜胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(26):210-211.[5]王家永.沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者效果分析[J].实用中西医结合临床,2020,20(18):128-129.[6]丁宏,韩鹦赢,张弋.海昆肾喜胶囊联合复方琢-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(10):3050-3054.[7]周瑞琴,孟国正.海昆肾喜胶囊联合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(8):2458-2462.[8]苏燚,宋科.海昆肾喜联合阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭效果分析[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(1):71-73.[9]吴兆东,傅奕,魏林.益肾泄浊方合海昆肾喜胶囊治疗慢性尿酸性肾病合并肾功能衰竭疗效观察[J].山西中医,2018,34(11):16-18.[10]钱莹,李砚民,陈永强.海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭患者氧化应激影响的临床观察[J].上海中医药杂志,2018,52(4):59-61.[11]孙军院,孙媛媛,陈磊鑫,等.尿毒清颗粒联合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及对患者免疫功能的影响[J].贵州医药,2020,44(2):261-263.[12]高新英.慢性肾功能衰竭患者应用尿毒清颗粒联合肾康注射液治疗的临床效果[J].中国保健营养,2020,30(18):245.[13]李晶,郭莉,冯佳,等.不同透析模式对慢性肾功能衰竭患者血浆毒素及鸢尾素清除效果的影响[J].医学临床研究,2020,37(8):1248-1250.[14]周姝,董义军,白冰,等.尿毒清颗粒结合复方琢-酮酸片对慢性肾衰竭肾功能及血清炎症因子的影响[J].中华中医药学刊,2020,38(11):74-77.[15]哈华兰,黄新梅,高红梅,等.尿毒清联合金水宝治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效观察[J].甘肃科技,2020,36(2):131-133.[16]刘欣欣.高通量血液透析与血液透析滤过联合普通透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的疗效[J].中国医药指南,2020,18(14):59-60.[17]赛藏措,黄红英,刘海兰.肾康注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的效果评价[J].当代医药论丛,2020,18(3):185-186.[18]张治平.尿毒清颗粒联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察[J].大家健康,2014袁8(8下旬版):538-539.渊收稿日期院2022-01-27冤[参考文献]44。
多索茶碱注射液联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢阻肺的效果及对患者肺功能的影响
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•药物与临床*107表1对比治疗前后两组患者的心功能指标(X±s)组别例数LVEF(%)血浆NT-proBNP(pg/ml)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组5136.11±3.1238.59±2.01#4677.37±122.252020.66±99.25#观察组5136.17±3.2340.21±1.97#*4673.95±125.171831.25±97.28#*注：#与同组治疗前相比，P<0.05；*与对照组治疗后相比，P v0.05o 2.2对比治疗前后两组患者的心室重构指标治疗前，两组患者的IVSS、LVPWT及LVMI相比，差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后，观察组患者的IVSS、LVPWT和LVMI均小于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)o详见表2。
表2对比治疗前后两组患者的心室重构指标(X±s)IVSS(mm)LVPWT(mm)LVMI(g/m2)组别治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n=51)14.01±0.2512.20±0.17#12.08±0.9210.55±0.62#142.81±10.31131.37±7.19#观察组(n=51)14.03±0.2711.25±0.15#*12.06±0.919.27±0.57#*143.56±11.03122.04±6.17#*注：#与同组治疗前相比，P<0.05；*与对照组治疗后相比，P<0.05。
2.3对比治疗前后两组患者血清hs-CRP的水平治疗前，观察组患者与对照组患者血清hs-CRP的平均水平分别为(80.39±5.77)mg/L与(80.51±5.91)mg/L,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。
智慧医院发展沿革与模式探索
‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023 ㊃1 ㊃D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2023.30.10.01*基金项目:国家卫生健康委医院管理研究所后勤精细化管理项目(编号:G Y Z 2022HQ 19);北京大学深圳医院智慧医院研究项目基金(编号:B D S Y Z Y Y-20221212-L -06)许 昌1 孙逸凡2 鲍 伟2 肖一鸣2 刘 颜1 卢 红1 吴雅林1 曹晓均3 吴世超1 陈 涛1 钟婉婷4 黄文婧5 曾 晖1* 陈 芸1* 通信作者:曾 晖 陈 芸1 北京大学深圳医院 广东 深圳 5180362 清华大学医院管理研究院 广东 深圳 5180553 广州妇女儿童医疗中心 广东 广州 5106234 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 广东 珠海 5190005 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北 武汉 430030智慧医院发展沿革与模式探索*许 昌1 孙逸凡2 鲍 伟2 肖一鸣2 刘 颜1 卢 红1 吴雅林1 曹晓均3吴世超1 陈 涛1 钟婉婷4 黄文婧5 曾 晖1* 陈 芸1*ʌ摘 要ɔ 医疗行业正在进入由数字医学 向 智慧医学 转型的新阶段㊂从基础概念㊁政策沿革以及管理实践三方面,系统回顾了智慧医院的发展历程,分析了国内具有代表性的智慧医院建设与管理模式,总结了北京大学深圳医院智慧医院建设经验,为智慧医院建设与运营管理提供思路㊂ʌ关键词ɔ 智慧医院;医院建设;运营实践;应用场景中图分类号:R 197.324 文献标识码:BD e v e l o p m e n tH i s t o r y a n d M o d eE x p l o r a t i o no f S m a r tH o s p i t a l /X UC h a n g ,S U N Y i f a n ,B A O W e i ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n -a ge m e n t ,2023,30(10):01-05,19A b s t r a c t T h em e d i c a l i n d u s t r y i s e n t e r i n g an e ws t a g e of t r a n s f o r m a t i o n f r o m"d ig i t a lm e d i c i n e "t o "s m a r tm e d i -c i n e ".Thi s s t u d y s y s t e m a t i c a l l y r e v i e w e d t h e d e v e l o p m e n t p r o c e s s o f s m a r t h o s p i t a l f r o mt h r e e a s p e c t s :b a s i c c o n c e p t ,p o l i c y e v o l u t i o n a n dm a n a g e m e n t p r a c t i c e ,a n a l y z e d t h e r e p r e s e n t a t i v e c o n s t r u c t i o n a n dm a n a g e m e n tm o d e o f s m a r t h o s -p i t a l i nC h i n a ,s u mm a r i z e d t h e e x p e r i e n c eo f s m a r t h o s p i t a l c o n s t r u c t i o no fP e k i n g U n i v e r s i t y S h e n z h e n H o s pi t a l ,a n d p r o v i d e d i d e a s f o r t h e c o n s t r u c t i o n a n do p e r a t i o nm a n a g e m e n t o f s m a r t h o s pi t a l .K e y w o r d s S m a r tH o s p i t a l ;H o s p i t a l C o n s t r u c t i o n ;O p e r a t i o nP r a c t i c e ;A p pl i c a t i o nS c e n a r i o F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s P e k i n g U n i v e r s i t y S h e n z h e nH o s p i t a l ,S h e n z h e n ,G u a n g d o n g,518036,C h i n a 自2015年首批智慧医院试点单位公布以来,我国医疗行业进入由 数字医院 向 智慧医院 转型的新阶段㊂智慧医院的概念范畴也在医院管理实践中不断扩展延伸㊂当前,智慧科技带动卫生产业不断向前发展,尤其体现在智慧医院能够显著提升现代医院生产力,克服以往医院运营中的质效矛盾,从而实现医疗质量与医疗效率双提升[1]㊂如何顺应卫生健康事业发展趋势,正确理解智慧医院建设内涵,进一步打造新时期智慧医疗㊁智慧服务㊁智慧管理的 三位一体 智慧医院,促进公立医院高质量发展,加速推进 健康中国 2030战略规划落地,是当前医院管理者亟需思考的课题㊂1 智慧医院发展沿革1.1 智慧医院发展情况1.1.1 国外发展情况 智慧医院的概念最早由美国医疗保健联盟在2009年推广射频识别技术(R a d i o F r e q u e n c y I d e n t i f i c a t i o n ,R F I D )时提出㊂研究人员建议,医院可将实时位置跟踪技术㊁通信技术和互操作性技术应用于手术室㊁病房和门诊等,以促进医院智慧化建设[2]㊂以此为标志,正式开启了全球智慧医院建设大幕㊂在10余年的发展过程中,众多国际知名医院从自身出发,开展了不同程度的智慧医院建设探索㊂这些智慧医院发展沿革与模式探索 许 昌 孙逸凡 鲍 伟等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月㊃2 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023探索大多聚焦于通过位置识别和跟踪技术㊁基于网络的高速通信技术㊁物联网技术㊁人工智能和其他新信息通信技术(I nf o r m a t i o na n dC o mm u n i -c a t i o nT e c h n o l o gi e s ,I C T )等在医疗场景中的应用,从而改进医疗管理与服务模式,提升诊疗安全,降低医疗成本,改善患者就医体验[3]㊂在智慧医院评价方面,美国‘新闻周刊“2021年与消费者研究机构S t a t i s t a 合作,在与智慧医院专家深入访谈㊁国际在线问卷调查及对提名医院进行验证研究后,评选出了以梅奥诊所为首的来自全球26个国家的250家 全球最智慧医院㊂该评选排名基于五大类别先进技术应用和效果,即智能化手术㊁数字影像技术㊁人工智能㊁远程医疗和电子病历系统与健康档案,在一定程度上代表了美国医院管理专家对智慧医院的理解与期望[4]㊂美国在智慧医院发展方面处于全球领先地位,有超过30%的医院已通过H I M S SE MR AM 六级及以上评审,表明它们已能够熟练使用电子健康记录(E l e c t r o n i c H e a l t hR e c o r d ,E H R )系统㊂在德国,2020年生效的‘医院未来法案“要求政府为新的数字医院基础设施和举措提供43亿欧元的资金支持㊂亚太地区在智慧医院科技投资方面正迅速追赶㊂例如,新加坡投入了大量资金用于数字化整合医疗生态系统,新加坡卫生部还推出了一系列数字化目标㊁平台和应用程序,以扩大医疗服务范围,提升质量和价值;日本宣布将在未来5年内建立10所围绕人工智能技术的新医院,旨在解决医生资源短缺问题㊂1.1.2 国内发展情况 近年来,国内陆续出台了医疗数字化相关政策,鼓励 互联网+医疗健康 建设,促进大数据应用发展,以解决医疗改革进程中的关键问题㊂2019年以来,主要围绕卫生信息应用的 云㊁大㊁物㊁移㊁智 五字内涵展开,即云计算㊁大数据㊁物联网㊁移动互联㊁人工智能㊂随着 十四五 时期公立医院高质量发展政策出台[5],国家卫生健康委确立了智慧医院三大领域的理论内涵与政策基础,即以电子病历为核心的智慧医疗(参照2018年发布的‘电子病历系统应用水平分级评价管理办法及评价标准(试行)“)[6]㊁以患者为中心的智慧服务(参照2019年发布的‘医院智慧服务分级评估标准体系(试行)“)[7]和以标准化高效为目标的智慧管理(参照2021年发布的‘医院智慧管理分级评估标准体系(试行)“)[8-10]㊂在提出 三位一体 智慧医院建设目标后[11],国家卫生健康委于2022年7月发布‘关于印发公立医院高质量发展评价指标(试行)的通知“,将 智慧医院建设成效 作为高质量发展目标下 创新增效 维度中的一项重点指标[12],这标志着智慧医院已成为当下公立医院高质量发展不可或缺的组成部分㊂1.2 智慧医院政策文件梳理1.2.1 国外政策文件梳理 在全球范围内,许多国家都已经加大力度推广智慧医疗和智慧医院,并制定相应的政策和法规㊂在美国,政府鼓励医疗机构采用数字化和信息化技术来提高医疗服务效率和质量㊂2009年发布的‘美国复苏和再投资法案“中,包含‘经济和临床健康信息技术法案“,旨在倡导通过电子病历系统和其他相关技术的推广加速智慧医疗建设,以提高医疗服务质量和效率[13]㊂欧盟政策制定者也高度关注数字化医疗和智慧医院发展㊂2018年10月,‘欧洲一体化数字医疗政策“发布,明确了关于智慧医院的模型规范和法律基础㊂此外,欧盟还推出了 电子健康项目 ,旨在实现统一的数字医疗市场[14]㊂英国政府非常注重医疗技术发展和智慧医院项目㊂2019年,英国健康与医疗服务发展长期计划明确将医疗信息化作为重要工作领域,规划了英国医疗卫生领域的数字化转型目标㊂同时,英国国民健康服务局提出了数字医疗战略,强调通过电子病历㊁远程医疗和个性化医疗等技术手段来优化医疗服务质量和效率[15]㊂澳大利亚政府一直鼓励医用新技术的研发和应用㊂2018年4月,澳大利亚政府发布‘澳大利亚国家数字健康战略“报告,为国家数字卫生战略指明了道路㊂同时,澳大利亚的 电子健康记录系统(M y He a l t hR e -c o r d ) 也在全国范围内推广,以实现医疗信息的交互共享,提高医疗服务效率[16]㊂这些政策和法规都显示出对智慧医疗和智慧医院的支持和重视,多个国家或地区设立了专项资金支持医疗机构数字化改革,这表明智慧医院是未来医疗发展趋势㊂1.2.2 国内政策文件梳理 在引导医院朝着智慧化发展的进程中,国家卫生健康委明确提出[6,9]:首先,以电子病历信息化建设为抓手,奠定智慧医院建设的基石;其次,以规范互联网医疗及相关医院平台建设为要点,明确利用互联网开展医疗服务的智慧医疗建设要求;最后,形成智慧医院建设新格局,逐步建立并完善智慧医院发展沿革与模式探索许 昌 孙逸凡 鲍 伟等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023 ㊃3 ㊃智慧医院建设的综合评价体系,为未来智慧医院发展提供具体指南㊂国内智慧医院相关政策文件汇总情况见表1㊂2 国内智慧医院建设与管理模式分析2.1 自主研发模式 中国医学科学院阜外医院2023年7月,国家卫生健康委医院管理研究所公示的电子病历系统评级名单中,中国医学科学院阜外医院已成为全国首家达到电子病历系统功能应用水平分级评价8级的医院㊂该院还是全国第一家智慧服务分级评估4级的医院,其在医院信息化和智慧化建设中采取的是自主研发以匹配医院发展战略的模式㊂该模式最大的特点就是大部分信息化项目由医院信息部门员工开发并管理㊂其优势在于,医院信息化建设不仅可以摆脱 受制于人 的困境,还可以根据医院建设需求进行 量体裁衣 ,是目前公认较为理想的医院信息化管理及运营模式[17]㊂其缺点在于,该模式对医院信息化资源(尤其是信息人才资源)需求较高㊂为解决这一问题,医院从2002年开启医院信息方向的 自主造血 计划,积极吸纳与培养医院信息化的专业人才㊂经过20余年的努力,医院从最初只有两个人的信息部门逐渐扩充为100多人的信息中心,其中包含近70人的技术研发团队㊂该院以 核心自研,满足临床需求 为原则,逐渐建立起从医疗质量到医疗服务再到医院管理,全流程具备自主知识产权的高度集成化㊁智能化的医院信息平台㊂其项目自主研发和建设是在医㊁患㊁信息三方人员的共同努力下完成的,信息化思维已延伸到医院管理㊁医疗㊁服务等各方面,其智慧化建设也在国家相关标准的指导下持续推进[18]㊂2.2 以业务为导向的信息M D T 小组工作模式 广州市妇女儿童医疗中心广州市妇女儿童医疗中心是华南地区规模最大的三级甲等妇女儿童医院,并于2019年通过了电子病历系统功能应用水平分级评价7级评审㊂该院在信息化㊁智慧化建设工作中采取的是以业务为导向的信息多学科团队(M u l t i d i s c i p l i n a r y Te a m ,M D T )小组工作模式㊂该模式秉承M D T 理念,联合临床㊁医务㊁护理㊁信息㊁厂商等团队针智慧医院发展沿革与模式探索 许 昌 孙逸凡 鲍 伟等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月㊃4 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023对某一信息化建设业务形成M D T 工作小组,以临床骨干为核心,以信息化技术为手段,进行流程再造和服务模式创新㊂该模式强调信息化建设与临床业务的紧密结合,是目前最贴近电子病历分级评价 以业务应用为重点 主旨精神的模式㊂该院依托此模式建成了院内外统一交互中心信息集成平台,在基于 互联网﹢ 患者服务平台㊁物联网的移动护理系统㊁智能结构化的电子病历系统互联互通的基础上,实现了医护患三方交互和全流程信息化闭环管理,建成了一体化㊁集成化的临床数据中心,通过大数据助力医院管理与科研工作[19]㊂2.3延展㊁融合㊁创新 的迭代模式 上海交通大学医学院附属瑞金医院作为全国较早通过电子病历系统功能应用水平分级评价7级评审的综合医院,上海交通大学医学院附属瑞金医院的信息化建设一直走在全国前列㊂通过不断革新与改造,该院信息化建设已经过渡到智慧医院建设阶段㊂其智慧医院建设模式是以 延展㊁融合㊁创新 理念为核心的迭代模式,其中: 延展 指的是以新医改再造全程服务; 融合 指的是以新基建再造智慧医院; 创新 指的是以新技术再造一流学科㊂在该模式下,该院的智慧医院建设以应用场景建设为起点,不断进行更新迭代㊂在智慧服务方面,该院已从便捷就医数字化转型7大应用场景的1.0版本更新到2.0版本,从基本的预约㊁问诊㊁付费等场景快速迭代到智能分诊㊁陪诊和智能随访等,并且还将持续挖掘新的应用场景㊂在智慧医疗方面,该院自2013年起就开始打造临床数据中心,不仅实现了核心业务的闭环管理,还开发了临床决策支持系统,全面提升临床工作效率㊂在智慧管理方面,医院打造了统一的医院资源规划(H o s pi t a lR e -s o u r c eP l a n n i n g ,H R P )运营管理平台,实现了 一屏观全院,一网管全院 目标[20]㊂2.4 持续升级,重视基建促整合工作模式中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院是国内最早同时通过电子病历系统功能应用水平分级评价7级和美国H I M S S 认证的最高级别7级认证的 双7级 医院,并于2019年通过国内最高的互联互通测评五级乙等级别㊂医院作为信息化建设的 优等生 ,秉持 按需配置,逐步推进,不断完善,持续提高,永无止境 的信息化建设理念,对外以患者为核心,对内以员工为核心,不断通过需求反馈进行建设与提升,形成了以患者为中心㊁以无纸化为基础㊁以精细化管理为目标的信息化建设 盛京模式 ㊂2019年,医院在保障业务系统不间断的情况下进行机房改造,建成了模块化机房,便于信息部门和医院管理者根据自身需求不断拓展功能与内涵㊂在智慧服务和智慧管理方面,医院以数据整合为思路,增强信息化集成,提高服务效率,使建设成果惠及患者㊁医护人员和医院管理者㊂例如,实现就诊码在患者就诊信息㊁大数据信息㊁核酸检测信息方面的 多码合一 工程,提升整体运行效率的一体化后勤服务体系等㊂在智慧医疗方面,医院秉持信息化促进医疗安全理念,从电子病历系统的自反馈控制医疗质量到应用自然语言理解以及人工智能的病历内涵质控方面,保障医疗服务质量和医疗安全[21]㊂3 北京大学深圳医院智慧医院建设与管理实践北京大学深圳医院作为智慧医院的倡导者与实践者,始终围绕智慧医院这一主题不断深耕,努力探索全场景下的智慧医院建设与管理新模式,并取得了一定成效,积累了实践经验㊂3.1 自动化提升运营效率医疗行业是劳动密集型产业,医院员工面临着较大的工作压力㊂为解决劳动力短缺的问题,北京大学深圳医院在 智慧病房 系列添加了多项自动化智能设备,如病区智能药柜㊁多维数据动态共享平台㊁重症护理决策系统㊁配液机器人㊁跨病区远程移动会诊㊁移动语音查房㊁智能摆药台㊁智能转运机器人㊁全闭环输液系统等,利用工作流的自动化将医护人员从重复繁琐的工作中解放出来,在提升运营效率的同时,促使医护人员为患者提供更加优质的医疗服务㊂3.2 多模态数据驱动临床业务在临床工作中,智慧医院通过临床支持系统连接患者电子病历多模态数据,从而辅助临床医师进行决策㊂在智慧护理方面,医院建立了多维数据动态共享平台,通过数据可视化帮助护理人员实现资源最大化利用㊂重症护理决策系统在实现精确数据采集的同时,为重症护理质控管理提供了数据保障㊂在智慧医疗方面,智慧医院医学影像中心联合超算中心搭载新一代人工智能机器学习的影像学诊断技术,建成了5P 算力的图像型A I 超算中心,通过人机联合协作,实现快速阅片,大幅度提升临床工作效率,降低人为差错㊂3.3 全流程改善患者体验随着医疗知识的广泛普及,患者不仅希望了解更多的医疗健康信智慧医院发展沿革与模式探索许 昌 孙逸凡 鲍 伟等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023 ㊃5 ㊃息,还希望能参与医疗决策过程㊂因此,院方需要在患者诊前㊁诊中㊁诊后全流程为患者及家属提供诊疗服务[9]㊂医院基于移动5G 智能影像云平台及物联网云胶片两项技术,满足患者手机端全时获取检查影像资料以及医院之间多模态诊疗信息高速传输需要㊂3.4 持续创新医院变革文化智慧医院建设不仅关乎技术,也关乎组织和文化的变革㊂医院设立以智慧医院建设为目标的研究型办公室,提出了以 科研思维指导工作,推进智慧医院建设 的理念,旨在通过促进各级成果转化,提升医院综合科研能力,助力智慧医院发展㊂办公室重点关注智慧医疗㊁智慧管理㊁智慧服务㊁智慧科教等领域,聚焦智慧医疗核心技术㊁重大疾病标准数据集㊁智能手术机器人㊁智慧医联体信息平台等技术与产品的研发,共建共享智能化㊁人文化㊁精益化的新一代智慧健康医疗生态㊂同时,办公室以医院医疗流程㊁服务流程及管理流程为切入点,以信息技术支撑为手段,以数据分析和科研为重点,提升了医院整体运行效率和科研成果转化效率㊂3.5 建立智慧医院研究院医院建立了全国首个智慧医院研究院(以下简称 智研院 )㊂基于该平台,不断完善智慧医院研究体系建设与科研创新㊂同时,设立 北京大学深圳医院智慧医院研究院项目基金 ,并建立相应的基金管理办法㊂开创 用科研理念打开智慧医院建设新格局 的服务模式,即以科研项目充分调动员工积极性,依托智研院平台提供的科研项目指导智慧科技服务,引导医㊁护㊁技㊁药㊁管等各类员工立足各自工作岗位,进行多维度工作创新㊂智研院也会主动调研,发现医院运营过程中的痛点与难点,从中提炼问题,依托智慧化手段,为医院决策提供理论依据和解决方案,最终以论文㊁专利㊁软著㊁编著㊁标准㊁指南㊁奖项等多种形式实现有效转化,即形成产㊁学㊁研㊁转 四位一体 的智慧医院创新研究工作理念㊂4 小结随着患者对高质量医疗服务需求的与日俱增,医院的综合服务能力将经受考验㊂当前,通过智慧化建设提升医疗服务及管理水平成为医院的 必经之路 ㊂国内还有在一定区域内建设智慧医疗服务体系(如省级互联网医疗监管平台)以及特定地区的互联网医院服务模式(如江苏省智慧医疗服务体系),这些措施均可提升医疗资源㊁服务质量与效率的管控能力㊂然而,省级层面的智慧医院评价体系㊁监管体系或实用性互联网医院体系尚不完善,尤其是在部分医疗资源相对丰富的地区,如江苏省㊁广东省等㊂随着 十四五 公立医院高质量发展政策的颁布,智慧医院建设要求逐步明确,以电子病历为核心的智慧医院建设将成为医院管理发展的主要方向[22]㊂需要注意的是,智慧医院建设仍处于探索阶段,评价标准尚不统一㊂针对这一问题,国家应出台更多优化标准,具体指导智慧医院建设与发展,从而帮助各家医院顺利完成新时期智慧化转型升级㊂参考文献[1] 许 昌,孙逸凡,董四平,等.智慧医院建设促进公立医院高质量发展的思考[J ].中国医院管理,2023,43(1):10-13.[2] F R I S C H P .W h a t i s a n i n t e l l i ge n t h o s p i t a l :a p l a c e w h e r et e c h n o l o g y an dd e -s i g nc o n v e r get oe n h a n c e p a t i e n tc a r e [J ].I E E EP u l s e ,2014,5(6):10-15.[3] KWO N H ,A N S ,L E E H Y ,e ta l .R e v i e wo f s m a r th o s p i t a l s e r v i c e s i nr e a l h e a l t h c a r e e n v i r o n m e n t s [J ].H e a l t h c I n f o r m R e s ,2022,28(1):3-15.[4] F R E E D MA N.W o r l d 'sb e s t s m a r th o s p i t a l s2021[E B /O L ].(2021-06-09)[2023-03-10].h t t ps ://w w w.n e w s w e e k .c o m /w o r l d s -b e s t -s m a r t -h o s p i t a l s-2021.[5] 国家卫生健康委,国家中医药管理局.关于印发公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)的通知:国卫医发 2021 27号[E B /O L ].(2021-09-14)[2023-03-10].h t t p ://w w w.g o v .c n /z h e n gc e /z h e n gc e k u /2021-10/14/c o n t e n t _5642620.h t m.[6] 国家卫生健康委.关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知[E B /O L ].(2018-12-07)[2023-03-10].h t t p ://h c .g o v .c n /c m s -s e a r c h /x x g k /g e t M a n u s c r i p t X x gk .h t m i d =3c a e 6834a 65d 48e 9b f d 783f 3c 7d 54745.[7] 国家卫生健康委办公厅.关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知[E B /O L ].(2019-03-18)[2023-03-10].h t t p ://w w w.n h c .g o v .c n /y z y g j /s 3593g /201903/9f d 8590d c 00f 4f e e b 66d 70e 3972e d e 84.s h t m l .[8] 国家卫生健康委办公厅.关于印发医院智慧管理分级评估标准体系(试行)的通知[E B /O L ].(2021-03-15)[2023-03-10].h t t p ://w w w.n h c .g o v .c n /y z y g j /s 3594q /202103/10e c 6a c a 99e c 47428d 2841a 110448d e3.s h t m l .[9] 舒 婷.智慧医院在公立医院高质量发展中的角色与定位[J ].中国卫生信息管理杂志,2022,19(1):7-11.[10] 人民咨询.‘2021智慧医院创新白皮书“:深度解读就医痛点与六大趋势[E B /O L ].(2021-05-20)[2023-03-10].h t t p s ://b a i ji a h a o .b a i d u .c o m /s ?i d =1700270806344491994&w f r =s pi d e r &f o r =p c .[11] 焦雅辉,王拥军,周建新.国家卫健委圈定智慧医院范围涉及三大领域[J ].健康大视野,2019(7):16.[12] 国家卫生健康委.关于印发公立医院高质量发展评价指标(试行)的通知[E B /O L ].(2022-07-31)[2023-03-10].h t t p ://w w w.n h c .g o v.c n /y z y g j /s 3594q /(下转第19页)基于电子病历的智慧医保探讨刘 颜 张海峤 陈寒杰等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023 ㊃19 ㊃效考核工作高效进行[12]㊂电子病历作为全面推进医疗信息化的基础,其系统功能及应用水平是评价 三位一体 智慧医院建设成效的重要指标㊂未来,以电子病历系统中的医疗数据作为医院各项管理循证依据是大势所趋[13],尤其在医保信息化㊁数字化㊁智慧化进程中,医疗机构要构筑以电子病历为核心的智慧医保系统,严抓数据质量,坚持多部门协作,持续优化医院智慧化管理,从而全面推进公立医院高质量发展㊂说明:刘颜㊁张海峤为共同第一作者㊂参考文献[1] 国务院办公厅.关于印发 十四五 全民医疗保障规划的通知[E B /O L ].(2021-09-23)[2023-03-10].h t t ps ://w w w.g o v .c n /z h e n gc e /c o n t e n t /2021-09/29/c o n t e n t _5639967.h t m.[2] 计 虹,左 锐,朱声荣.以电子病历为核心的智慧医疗建设关键点实践探讨[J ].中国数字医学,2021,16(9):1-5.[3] 余臻峥,马永刚.提高医保结算清单质量的探索与思考[J ].中国卫生质量管理,2022,29(6):71-73.[4] 李庆悦.飞行检查对医保基金监管的启示[J ].中国社会保障,2022(1):46-47.[5] 魏汉波,吴震天,王 毅,等.医保支付方式改革下的医院医疗管理优化策略[J ].现代医院,2020,20(11):1575-1577,1589.[6] 倪子龙,王涤非,姜丽艳,等.医保支付方式改革对医院经济的影响与管理对策研究[J ].中国医院,2021,25(6):32-33.[7] 王 丽,曾跃萍,昆 瑜,等.做好疾病诊断名称与疾病分类编码对照提升病案首页质量[J ].中国病案,2019,20(4):11-13.[8] 李天俊,滕世伟,杨 华,等.新时期优化医保智能审核系统的建议与思考[J ].中国医疗保险,2022(6):70-73.[9] 国家卫生健康委办公厅.关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知[E B /O L ].(2018-12-07)[2023-03-10].h t t p://w w w.n h c .g o v .c n /y z y g j /s 7659/201812/3c a e 6834a 65d 48e 9b f d 783f 3c 7d 54745.s h t m l .[10] 国务院办公厅.关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见[E B /O L ].(2019-01-30)[2023-03-10].h t t p://w w w.g o v .c n /z h e n gc e /c o n t e n t /2019-01/30/c o n t e n t _5362266.h t m.[11] 吴月红,陈新平,胡钱美,等.基于医保D R G 支付的医院智慧运营系统建设研究[J ].卫生经济研究,2022,39(6):67-69.[12] 吴 云.创新医保管理模式 助力医保高质量发展[J ].财经界,2022(10):71-73.[13] 许 昌,孙逸凡,董四平,等.智慧医院建设促进公立医院高质量发展的思考[J ].中国医院管理,2023,43(1):10-13. 0421 0905收稿日期:2023-03-17修回日期:2023-06-20责任编辑:姚 涛(上接第5页)202207/3324136282364655b a a 64f 6e 84f e 0792.s h t m l .[13] R O S E N B L O O M S T ,S M I T H JR L ,B O W E N R ,e ta l .U p d a t i n g HI P A Af o r t h e e l e c t r o n i cm e d i c a l r e c o r d e r a [J ].JA m M e d I n f o r m A s s o c ,2019,26(10):1115-1119.[14] 俞 阳.欧盟数字医疗发展的政策措施及现状[J ].全球科技经济瞭望,2012(4):6.[15] A L D E R W I C K H ,D I X O NJ .T h e N H S l o n g t e r m p l a n [J ].B M J ,2019,364:l 84.[16] B H U N I AP .N a t i o n a l d i gi t a l h e a l t h s t r a t e g y (2018-2022)a p p r o v e db y c o u n c i l o f A u s t r a l i a n g o v e r n m e n t s [E B /O L ].(2017-10-27)[2023-03-10].h t t p s ://o p e n g o v a s i a .c o m /n a t i o n a l -d i g i t a l -h e a l t h -s t r a t e g y-2018-2022-a p p r o v e d -b y-c o u n c i l -o f -a u s t r a l -i a n -g o v e r n m e n t s .[17] 宋晓东,李志远,鲁 蓓,等.电子签名在阜外医院信息化建设中的应用前景分析[J ].中国医院管理,2011,31(5):63-65.[18] 张 漠,张灿灿.中国医学科学院阜外医院: 尖子生 是怎样炼成的[E B/O L ].(2021-09-16)[2023-03-10].h t -t p s ://m.t h e p a p e r .c n /b a i ji a h a o _14535275.[19] 夏慧敏.广州市妇女儿童医疗中心:互联互通打造管理闭环[E B /O L ].(2021-11-11)[2023-03-10].h t t p s ://m.t h e p-a p e r .c n /b a i ji a h a o _15332245.[20] 胡伟国.上海交通大学医学院附属瑞金医院:向延展融合创新要效率[E B/O L ].(2022-01-27)[2023-03-10].h t -t p s ://m p .w e i x i n .q q .c o m /s /S J b g 4e Z i 5U o X P 85pY i A J 3A.[21] 本刊编辑部.盛京医院通过H I M S S7级验证成为国内唯一一家 双七级 验证医院[J ].现代医院管理,2014,12(6):11.[22] 徐 帆,舒 婷.高级别医院电子病历系统数据质量评价及对策研究[J ].中国卫生质量管理,2022,29(12):6-9.0412 0905收稿日期:2023-03-17修回日期:2023-06-20责任编辑:姚 涛。
不合格期刊
CN11-2939/G4 CN11-2939/G4 CN14-1358N
光明日报社 光明日报报业集团 太原科技战略研究院 太原市科技局
25
月刊
CN42-1665/T
湖北省科技厅
湖北省科技厅
26
科技风
半月刊
CN13-1322/N
河北省科技咨询服务 河北省科学技术 中心 协会 湖北省科学技术协会 中国科学技术协 会
CN32-1427/N CN11-4688/T CN53-1125/N CN22-1221/F CN42-1616/F CN43-1027/F CN14-1279/TU CN14-1108/R CN11-3456/GO CN62-1110/C CN14-1298/R CN23-1464/D CN61-1019/G8 CN12-1392/G2
旬刊 半月刊 旬刊
CN53-1179/N CN50-1129/R
现代物业杂志社
云南省建设厅
重庆厂矿卫生管理协 重庆卫生局 会 山东省教育厅
CN 37-1333/G4 曲阜师大 CN14-1453/O1 山西省期刊协会
双月刊 半月刊 双月刊 双月刊
CN11-2697/TP CN23-1106/D CN22-11302/D CN42-1387/R
旬刊 半月刊 半月刊 月刊
CN32-1032/C CN22-1041/I CN15-1336/GO CN22-1010/C
延边州文学艺术界联 延边州文化局 合会 文苑杂志社 吉林省社会科学院 内蒙古新华报业中心
48 49 50 51 52 53 54 55
现代物业 现代医药卫生 现代语文 新课程学习（综 合） 信息与电脑 学理论 延边党校学报 医学与社会
国内不收费得期刊一览表
国内不收费得期刊一览表不需要审稿费和版面费的期刊1.粉末冶金工业2.湖泊科学中科院南京地理湖泊研究所的3.稀有金属与硬制合金4.理论物理通讯，不要任何费用，老牌期刊，SCI收录IF0.8左右5.中国科学6.水泵技术国内核心期刊不需要任何费用7.中国造纸国内核心期刊（EI检索）不需要任何费用8.岩土工程技术9.印染机床液压夹具图片中文核心不需要版面费且有稿费10.耐火材料11.a电源技术不需要审稿费，也不需要版面费。
还有稿费！！12.电镀与涂饰不需要审稿费，也不需要版面费。
还有稿费！！13.新型建筑材料，中国建筑防水，审稿费和版面费都不要，稿费还不少呢14.<<炭素>>不需要版面费,而且审机床液压夹具图片稿特快,还有稿费15.中国皮革，核心，不需费用，而且有数量可观稿费16.《塑料科技》不需要审稿费和版面费17.《交通企业管理》不需要审稿费和版面费，还有少量稿费可得。
18.《交通财会》不需要审稿费和版面费。
19.电力系统自动化 EI核心20.《生物加工过程》21.《盐湖研究》全部免组合机床液压费，而且还给稿费22.中国空间科学技术23.《电池》24.《电池工业》不要审稿费和版面费，还有不少稿费25.微特电机收审稿费但是没有版面费，自然也没有稿费26.中科院研究生院学报,不需要审稿费和版面费,还有稿费.27.《化学工业与技术》不需要审稿费和版面费，有一沈阳液压机床厂定的稿酬28.《材料研究学报》投稿后交100元稿件处理费,如果发表交发表费180/页29.数量经济技术经济研究，无需任何费用30.石油炼制与化工也不需要任何费用,时间快31.《水利发展研究》32.《中国水利》是不要版面费的，而且给200左右的稿费33.石河子大学学报、中国地质大液压淬火机床学学报、科学通报也不收！34.《水运工程》不收费的，而且出版速度比较快，中文核心期刊，主要面向港口,航道类的35.《城市环境与城市生态》核心36.《强度与环境》，统计源期刊37.《洁净与空调技术》也不收，要求也不是很高，还有稿费拿的38.石油化工设备技术,有稿费!39.《稀有机床液压夹具图片金属快报》版面费、审稿费都不要，稿费200元以内！40.中国病毒学(英文)41.<中华纸业>中文核心期刊, 不要审稿费,稿费还暴丰厚,时间也非常快42.中国造纸也不要审稿和版面费43.合成树脂及塑料不要版面费，不要审稿费，还有稿费44.食品与药品45.电子技术应用46.中国食机床与液压品添加剂，不要审稿费和版面费，有稿费47.砖瓦建材核心不需要审稿费和版面费有稿费48.塑料助剂不要审稿费与版面费且有稿费一、教育类：1.《高教探索》（全国中文核心期刊）；2.《广东教育》月刊综合版；3.《师道》高考版；4.《广东第二课堂》5.卫生职业教育二、农、林、牧：1中国沈阳液压机床厂果树核心刊物；2.农产品加工；3.肉类加工三、财经类：1.审计与经济研究2.财经科学3.财经问题研究4.证券市场导报5.上海经济研究6.中国改革7.投资研究8.财会月刊9.上海会计10.经济研究参考11.财政研究12.经济学家13.经济研究14.经济科学15.世界经济16.财经研究17.新疆农垦经济数控机床液压系统18.改革19.中国改革报理论周刊20.经济学消息报21.经济学动态22.决策咨询23.经济评论24.上海保险25.上海经济研究26.中国工业经济27.世界经济文汇28.当代经济科学29.经济管理30.管理世界31..学术交流32.北方论丛33.管理科学34.金融教学与研究35.《中国经济问题》厦门大学36.中国国情国液压淬火机床力37.《企业研究》38.《企业管理》39.银行家40.统计研究41.江苏企业管理42.广东商学院学报43.金融理论与实践44.《中国物价》45.武汉大学的《经济评论》46.《上海财经大学学报》47.《外国经济与管理》。