医学化疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制的处理与预防
输血治疗
当患者的白细胞或血小板严重减少时，医生可能会建议进行输血治疗。通过输注 适量的血液成分，可以帮助患者补充缺失的血液成分，缓解症状，预防并发症的 发生。
03
化疗后骨髓抑制的预防
优化化疗方案
制定个性化的化疗方案
联合治疗
根据患者的病情和身体状况，选择合 适的化疗药物和剂量，以降低骨髓抑 制的风险。
在化疗过程中，可以结合其他治疗方 法，如放疗、靶向治疗等，以提高治 疗效果，减少化疗药物的用量。
避免过度治疗
在保证治疗效果的前提下，尽量减少 化疗药物的用量和频率，以减轻骨髓 抑制的程度。
骨髓抑制的严重程度评估
实验室检查
通过血常规检查评估血细胞计数，包括白细胞、红细胞、血小板等指标。
临床表现
根据患者的症状和体征，如乏力、头晕、感染、出血等表现，判断骨髓抑制的 严重程度。
02
化疗后骨髓抑制的处理
药物治疗
药物治疗是处理化疗后骨髓抑制的主要手段之一。根据患者的具体情况，医生会开具相应的药物，如升白细胞 药物、升血小板药物等，以帮助患者恢复正常的骨髓功能。
定期监测与评估
定期检查血常规指标
在化疗期间及化疗后，定期监测血常规指标，如白细胞、血小板 、血红蛋白等，以便及时发现骨髓抑制的情况。
及时调整治疗方案
一旦发现骨髓抑制的情况，应及时调整化疗方案或采取其他治疗措 施，以减轻患者的症状和预防并发症的发生。
评估患者的身体状况
在制定化疗方案前，应对患者的身体状况进行全面评估，以便更好 地预测和预防骨髓抑制的发生。
化疗后骨髓抑制怎样恢复较快
化疗后骨髓抑制怎样恢复较快化疗后骨髓抑制是一种常见的副作用，主要是因化疗药是一类细胞毒性药物，这类细胞毒性的药物，经过静脉或者经过口服给药，可达到全身抗肿瘤治疗的目的。
涉及全身抗肿瘤治疗，且细胞毒性的药物，可对机体的骨髓造血产生一定影响，引起骨髓造血降低，从而导致形成骨髓抑制的表现。
骨髓抑制会导致血小板、白细胞和红细胞等血液成分的减少，从而引发贫血、感染等问题。
恢复时间因人而异，通常在化疗后1-2周内开始出现白细胞、血小板等的恢复。
可以再医生的指导下补充化疗专用的术美激能粉，不仅可以补充维生素，矿物质，还可以补充蛋白质，多种补气固本成分，还添加了免疫球蛋白，帮助提高免疫力，帮助患者提升血象，升白，改善食欲、提高体重、提升体质，减少副作用。
大部分的骨髓抑制可以自行恢复。
比如，使用化疗药物引起的骨髓抑制，大约在化疗药物完成后一周-几周或几个月才能完全恢复。
在化疗期间，医生会进行定期检查，根据患者的具体病情来调整治疗方案，以保障患者的身体健康。
化疗前需要做什么准备?1.患者进行一系列的身体检查，如血液检查、肝功能检查、肾功能检查等，以确定患者的身体状况是否能够承受化疗的刺激。
2.进行心电图和胸部X光检查，以排除心血管或肺部疾病的存在。
3.与医生充分交流，了解化疗的治疗方案、治疗时间、药品选择、剂量等细节，以及可能出现的各种副作用和预防措施。
4.了解自己的健康状况，如是否存在预先存在的疾病或特殊情况，以及化疗中可能面临的生活和工作调整等问题。
在化疗前，患者需要服从医生的指导和建议，如适量运动、保持良好的心态、注意营养等。
同时还需要遵守医嘱，如避免饱餐、避免熬夜、避免吸烟等，以确保身体状态良好，提高化疗的安全性和有效性。
化疗虽然具有较强的疗效，但同时也伴随着多种不同程度的风险和副作用，因此患者在进行化疗治疗前和期间，需要密切关注自己的身体变化，及时向医生反映，以确保及时的治疗和有效的干预。
化疗后骨髓抑制多长时间会恢复？
化疗后骨髓抑制多长时间会恢复？化疗是治疗癌症的常用方法之一，通过药物杀死癌细胞来抑制肿瘤的生长。
然而，化疗药物也会对正常的骨髓细胞造成损害，导致骨髓抑制。
骨髓抑制是指骨髓中的造血细胞受到损伤，导致血红蛋白和白细胞数量下降，从而影响身体的免疫和造血功能。
骨髓抑制通常在化疗后一周左右出现，但恢复时间因个体差异而异。
那么，化疗后骨髓抑制多长时间会恢复呢？一般来说，骨髓抑制的恢复需要一定的时间。
在化疗药物的作用下，骨髓中的造血细胞逐渐减少，但随着时间的推移，骨髓会逐渐恢复造血功能。
但是，这个过程是因人而异的。
首先，年轻患者和体质较好的患者恢复得较快。
其次，化疗药物的种类和剂量也会影响骨髓抑制的恢复时间。
一些化疗药物对骨髓的损害较小，白细胞和血色素的下降幅度较小，恢复得较快；而一些化疗药物对骨髓的损害较大，白细胞和血色素的下降幅度较大，恢复得较慢。
此外，患者的营养状况和感染情况也会影响骨髓抑制的恢复时间。
一般来说，轻度的骨髓抑制恢复较快，一周左右即可恢复正常；中度的骨髓抑制恢复较慢，需要十天到两周才能恢复正常；重度的骨髓抑制恢复较慢，需要三周以上才能恢复正常。
在骨髓抑制期间，患者需要注意预防感染，避免接触有感染的人群，勤洗手，避免去公共场所等。
同时，患者还需要密切关注自己的体温、血压、血红蛋白、白细胞等指标，及时向医生反映情况，并遵循医生的建议进行治疗和护理。
参考资料(Dr.lps官方商城)总之，化疗后骨髓抑制的恢复时间因个体差异而异，需要根据患者的具体情况进行评估。
患者需要密切关注自己的身体状况，及时向医生反映情况，并遵循医生的建议进行治疗和护理。
同时，患者还应该注意饮食和锻炼，保持积极乐观的心态，以促进身体的恢复。
完整版)化疗致骨髓抑制的分级和处理
完整版)化疗致骨髓抑制的分级和处理
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但骨髓抑制是其主要的副作用。
骨髓抑制不仅会影响治疗效果，还可能导致并发症危及患者生命。
因此，及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。
目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准（表1）。
对粒系抑制而言，中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。
注意两个关键节点：一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于
50×109/L。
它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临
界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。
化疗后骨髓抑制的规律具有以下意义：（1）它限定化疗
疗程的间隔时间。
化疗应该在最短时间内施以最强剂量，以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。
但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间，故很多化疗是3~4周进行一次；（2）涉及对2度骨髓抑制的
处理。
对于3度和4度骨髓抑制必须给予干预，但对于2度骨
髓抑制，何时必须干预，何时可以短暂观察则较为困惑。
利用
上述规律，有助于决策（后述）；（3）有助于及早发现骨髓
抑制。
根据化疗后骨髓抑制的规律后，能及早发现这一问题并行相应处理。
化疗后每两天检查一次血常规即可达到这一目的。
化疗后骨髓抑制鉴别诊断白血病
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REPORTING
化疗后骨髓抑制鉴别 诊断白血病
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
• 化疗后骨髓抑制概述 • 白血病的定义与类型 • 骨髓抑制与白血病的鉴别诊断 • 化疗后骨髓抑制的治疗与护理 • 白血病的预防与控制
目录
XXX
PART 01
化疗后骨髓抑制概述
REPORTING
定义与原因
定义
化疗后骨髓抑制是指化疗药物对骨髓造血功能的抑制作用，导致血细胞减少。
白血病
骨髓检查可见大量异常细胞增殖，如 白细胞增多或减少，原始细胞比例增 加等。血象检查显示贫血、血小板减 少或白细胞增多等。
影像学检查鉴别
骨髓抑制
通常无特异性影像学表现，可能出现 骨髓腔增白血病类型和侵犯部位的不同， 可能出现相应的影像学表现，如淋巴 结肿大、肝脾肿大、胸水、心包积液 等。
相关基因突变。
其他检查
如肝肾功能、凝血功能 等，以全面评估患者状
况。
治疗与预后
化疗
常用化疗药物包括烷化剂、抗 代谢药、抗生素等，根据病情
选择合适的药物和剂量。
放疗
对于某些白血病类型，放疗可 以缩小肿瘤、缓解症状。
造血干细胞移植
对于部分高危白血病患者，造 血干细胞移植是治愈疾病的重 要手段。
预后
不同白血病类型、分期及治疗 方式对预后影响较大，患者需 积极配合治疗并保持良好的心
REPORTING
临床表现鉴别
骨髓抑制
通常在化疗后出现，表现为全血 细胞减少，如贫血、白细胞减少 和血小板减少。可能出现乏力、 发热等症状。
白血病
通常表现为持续的发热、贫血、 出血、肝脾肿大等症状。可能出 现淋巴结肿大、骨痛等表现。
医学课件化疗后骨髓抑制
一些恶性肿瘤 患者或许不会 很快死于疾病 本身，却可能 由于感染致命
2、 FN患者死亡率高
FN致死率
实体瘤 8.0%
淋巴瘤 8.9%
白血病 14.3%
FN患者MASCC风险指数评分
特征
减少化疗剂量可影响患者生存
609例实体瘤和淋巴瘤患者进行化疗，其中1262个化 疗周期出现了血小板减少.
386例进行乳房切除的乳腺癌患者，随机分为放疗后无 化疗组和辅助化疗组，其中辅助化疗组207例采用环磷 酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶（CMF）方案，中位随访 19.4年
CIT导致出血风险增加
PLT低于50×109/L时可引起皮肤或粘膜出血，不能承受手术治疗和侵袭性操 作检查
50*109/L时及时停药。
TPO的不良反应
• 发热、寒战、全身不适、肌肉关节酸痛、头痛头晕、血压升高等 • 可造成血小板过度升高，治疗期间应密切随访血象，及时停药。 • 严重心脑血管疾病、患有其他血液高凝状态疾病、或合并严重感染者慎用。
有出血症状 无出血症状
治疗方法
1. 血小板生长因子停药指征：血小板≥100×109／L或至血小板较用药前升高50X109／L。 2. 需做手术者，应根据需要使用血小板生长因子，提高血小板到需要的水平。如100 X109/L>血小板>75×109
／L的无出血者，需使用rhTPO（重组人血小板生成素）和(或)rhlL-11以达手术要求。 3. 对于既往有体液潴留、充血性心功能衰竭、房性心律不齐或冠状动脉疾病史的患者，尤其是老年患者，不推
荐使用重组人白细胞介素
药物治疗
化疗后骨髓抑制的原因以及症状？如何预防和治疗骨髓抑制？(cancer)
化疗后白细胞降低怎么办
化疗是一种常见的治疗癌症的方式，但它也会对人体造成一定程度的副作用。
其中一种常见的副作用是骨髓抑制。
骨髓是身体内产生血细胞的重要器官，骨髓抑制意味着身体无法正常产生足够的血细胞，会导致贫血、白细胞减少和血小板减少等问题。
骨髓抑制的原因
化疗药物对人体细胞的影响是不可避免的，而骨髓细胞正是其中受到影响最大的细胞之一。
由于化疗药物会破坏骨髓细胞的分裂和增殖能力，从而抑制了正常的血细胞生产，导致骨髓抑制的发生。
骨髓抑制的症状
骨髓抑制的症状包括贫血、白细胞减少和血小板减少。
贫血的表现为疲劳、气短、心慌等;白细胞减少会导致易感染，如发热、咳嗽、头痛等;血小板减少则会导致出血，如鼻出血、牙龈出血、皮下出血等。
如何预防和治疗骨髓抑制？
为了减轻或预防骨髓抑制的发生，病人在接受化疗期间应注意以下几点：
(1)饮食：应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进身体对药物的耐受性和血液生产，也可以配合服用术美激能粉，富含多种维生素，矿物质和优质蛋白质，可以在短时间内快速密集补充患者所需营养，还添加了免疫球蛋白帮助提高免疫力防御，对抗化疗恶反应表现，帮助升白提血象，改善食欲、提高体重、减少副作用。
(2)适当锻炼：适当的体育锻炼可以促进血液循环，增强身体抵抗力。
(3)注意个人卫生：加强个人卫生，保持居室清洁干净，避免感染。
如果已经发生了骨髓抑制，病人应及时就医，接受治疗。
治疗的方法包括输血、使用生长因子、使用抗生素等。
化疗后骨髓抑制健康宣教
红细胞减少
化疗药物会抑制红细胞的 生成，导致贫血、疲劳等 症状。
血小板减少
化疗药物会破坏血小板的 生成，导致出血倾向和凝 血障碍。
骨髓抑制的分类
根据程度
轻度、中度和重度骨髓抑 制。
根据持续时间
短暂性骨髓抑制和长期骨 髓抑制。
根据病因
原发性和继发性骨髓抑制 。
01
化疗后骨髓抑制的 症状与影响
症状表现
饮食调理
合理搭配饮食，保证营养摄入，增强 身体免疫力。
预防感染
骨髓抑制可能导致白细胞减少，容易 感染病菌，因此应保持居住环境的清 洁卫生，避免接触感染源。
适度锻炼
在身体状况允许的条件下，进行适度 的锻炼活动，有助于提高身体抵抗力 。
康复训练
运动康复
根据身体状况，进行适当的运动 康复训练，如散步、太极拳等，
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和安慰 ，帮助他们缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同参与康复过 程，提高患者的治疗依从性和生活质量。
01
化疗后骨髓抑制的 饮食与营养
饮食建议
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、过酸、过甜等食物，以免刺 激口腔和消化道黏膜。
多摄入新鲜蔬菜和水果
严格按照医生的医嘱进行治疗，不随意更 改治疗方案或停药。
定期复查与随访
注意个人卫生与防护
定期进行复查与随访，以便及时了解病情 恢复情况。
保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染 源，做好防护措施。
01
化疗后骨髓抑制的 护理与康复
护理方法
定期监测血常规指标
在化疗期间及化疗后，定期监测血常规 指标，以便及时发现骨髓抑制的情况。
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应用EPO治疗肿瘤贫血时，一般Hb上升至
12g/dl时可以停药，要注意高Hb出现，对于有血栓
形成的高危人群[1] ，见指南 5，应采用低分子肝素
治疗，每日2000～4000IU，可每日1次，也可每日2
次。一般应用1～2周。
如出现血栓，可应用tPA或低分子肝素或
安卓进行治疗。也可应用沙利度胺和雷利度胺及靶
推荐使用重组人白细胞介素
精品课件
药物治疗
• 目前治疗血小板减少症的药物主要为：
精品课件
TPO（血小板生成素）的应用
• 预防性应用：上程化疗出现III/IV度血小板下降，于化疗后6-24小时开始。 • 治疗性应用：III-IV度血小板减少。 • 剂量：TPO 300 U（1μg）/kg sc qd。 • 停药指针：应用7-14天，或血小板计数恢复正常，或血小板计数升高＞
少
精品课件
红细 胞减
少
贫血
粒细胞减少
精品课件
FN——粒缺伴发热
NCCN指南粒缺伴发热的定义：
•单次体温：口表≥38.3℃或≥38.0℃持续 1h 以上
+
•中性粒细胞减少： <500 中性粒细胞 /mcl 或 <1000 中性粒细胞 /mcl ，但预计在随后的 48 小时后将下降至 ≤ 500 中性粒细胞 /mcl
特征
分值
粒缺伴发热，无明显症状或症状较轻
5
无低血压（收缩压>90mmHg）
5
无COPD
4
实体肿瘤，或血液肿瘤且无霉菌感染史
4
不伴有需静脉补液的脱水症状
3
粒缺伴发热，症状明显
3
无需入院治疗
3
年持治疗学会 高风险患者：MASCC评分<21分，应及早入院给予经验性抗感染治疗 低风险患者：MASCC评分≥21分，应口服给药/门诊经验性抗感染治疗
2. 需做手术者，应根据需要使用血小板生长因子，提高血小板到需要的水平。如100 X109/L>血小板>75×109
／L的无出血者，需使用rhTPO（重组人血小板生成素）和(或)rhlL-11以达手术要求。
3. 对于既往有体液潴留、充血性心功能衰竭、房性心律不齐或冠状动脉疾病史的患者，尤其是老年患者，不
病情恶化的患者， 建议咨询感染内科 医师或临床微生物 学家
化疗导致的血小板减少(CIT)
• 多种化疗药物可引起血小板下降，多见于亚硝脲类、GEMZAR（盐酸吉西他 滨）、L-OHP（奥沙利铂）等药物
• 容易发生于脾亢、曾行放化疗或放射性核素内照射者 • 血小板减少导致出血风险增加，化疗剂量下降或无法继续化疗，甚至死亡
精品课件
化疗导致的贫血
• 化疗药物损伤造血干细胞。 • 化疗药物导致溶血性贫血：DDP（顺铂）、MMC（丝裂霉素）、FLU（氟达拉
滨）。 • 铂类化疗药物导致肾脏损害，减少EPO生成。 • 合并肿瘤性致贫血原因：骨髓侵犯、慢性失血、营养不良、肝肾功能障碍。
精品课件
肿瘤相关性贫血的治疗－输血治疗
精品课件
向治疗药物。
亦可应用阿司匹林40-100mg/日口服，以
此来预防深部静脉血栓。参考2012 NCCN肿瘤与血
栓治疗指南。
精品课件
《肿瘤相关性贫血临床治疗实践指南》
化疗后骨髓抑制小结
关注化疗的骨髓毒性
• 常见不良反应、肿瘤治疗的剂量限制性毒性 • 对肿瘤治疗产生不利影响：
• 并发症增加死亡率（特别是FN出现）； • 推迟化疗或减低剂量，进而影响疗效。
精品课件
高龄（尤其是 65 岁以上）是发生重 度中性粒细胞减少的最重要风险因素 （见NCCN 老年人肿瘤指南）
精品课件
次级预防(NCCN2017指南)
对先前化疗周期进行评估，如果前一周期患者发生FN或剂量限制性中性粒细胞减少事件，则下一周期预
防性使用G-CSF（剂量限制中性粒细胞减少事件指的是最低细胞计数或治疗天数，可能影响化疗的计划
特点
粒细胞 血小板 红细胞
化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低 点，在低水平维持2-3天后缓慢回升，至第 21-28天恢复正常，呈U型
比粒细胞降低出现稍晚，也在两周左右下 降到最低值，其下降迅速，在谷底停留时 间较短即迅速回升，呈V型
出现的时间更晚
精品课件
临床表现
感染 粒细胞减少
血小板减
出血
出血
0度 ≥ 110 ≥ 4.0 ≥ 2.0 ≥ 100
无
Ⅰ度 95～109 3～3.9 1.5～1.9 75～99
瘀点
Ⅱ度 80～94 2.0～2.9 1.0～1.4 50～74 轻度出血
精品课件
Ⅲ度 65～79 1.0～1.9 0.5～0.9 25～49 明显失血
Ⅳ度 < 65 < 1.0 < 0.5 < 25 严重失血
精品课件
CIT次级预防的注意事项
• 对于上一个周期血小板最低值<50×109／L、已知血小板最低值出现时间者， 可在血小板最低值出现的前10～14d注射rhTPO，300 U／kg，每日或隔日1次， 连续7-10 d
• rhTPO最佳用药时机需要进一步探讨和尝试。对于采用GC或GP方案上一个周 期血小板最低值<50×109／L者，可以在本周期化疗第2、4、6、9天使用 rhTPO，300 U/kg·次
精品课件
化疗后骨髓抑制
控制骨髓抑制的方法 国内外研究结果表明，重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)可有效控制
各种原因所致的中性粒细胞（ANC）减少症，减轻骨髓抑制
精品课件
造血系统毒性反应分级（据WHO化疗毒副作用分级标准）
血液学 血红蛋白(g/L) 白细胞(×109/L) 粒细胞(×109/L) 血小板(×109/L)
抑制
化疗
生长活跃 细胞
精品课件
肿瘤细胞 骨髓造血干细胞 消化道粘膜 皮肤及附属器 子宫内膜
卵巢
化疗后骨髓抑制
骨髓抑制的危害 • 造成机体抵抗力下降，引起感染 • 限制肿瘤化疗剂量和频率，影响化疗效果 控制骨髓抑制的意义 • 提高机体抵抗力，减少感染机会 • 加大肿瘤化疗剂量 • 缩短肿瘤化疗间隔时间 • 应用更强劲化疗方案治疗晚期或耐药肿瘤
目录
01 化疗后骨髓抑制 关于FN的NCCN指南 02
03 rhG-CSF-瑞白 PEG-rhG-CSF 津优力 04
精品课件
PART 01
化疗后骨髓抑制
精品课件
化疗后骨髓抑制
• 骨髓抑制是肿瘤化/ 放疗中最常见的副作用，是化疗药物的剂量限制性毒性， 表现为白细胞（WBC）总数、中性粒细胞（ANC）绝对数和血小板减少等
《肿瘤相关性贫血临床治疗实践指南》
输血的问题：病毒感染
精品课件
丙型病毒性肝炎
精品课件
肿瘤相关性贫血诊断以及病情评估
a：在很多情况下，患者的血红蛋白基线值比较高，这很容易就掩盖了正在进行的贫血。根据近期检查血红蛋白下降值≥2g／dL的
患者也需要关注 b：血液学检查，包括全血细胞检查，铁蛋白检查，维生素B12检精查品，课件叶酸检查，网织红细胞检查，溶血检查等
精品课件
FN 危害严重
1、FN患者感染率高 • 出现明显感染或隐性感染超过的60%， • 发生菌血症的超过20% • FN致死率高达14%
一些恶性肿瘤 患者或许不会 很快死于疾病 本身，却可能 由于感染致命
2、 FN患者死亡率高
FN致死率
实体瘤 8.0%
淋巴瘤 8.9%
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白血病 14.3%
FN患者MASCC风险指数评分
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FN治疗后评估及后续处理
48小时后回顾治疗
患者无发热且ANC<0.5*109/L
低危
高危
口服抗生 素治疗的 住院患者 建议出院
静脉抗生 素治疗的 患者考虑 改予口服
病因不明的患 者建议停止氨 基糖甙类，与 静脉治疗
病因明确的 患者，针对 病原菌进行 治疗
精品课件
发热持续
稳定的患 者，继续 原治疗方 案
a使用EPO治疗的目的在于减少输血需求，同时提高患者生活质量
b我们期待的疗效是Hb平稳上升（每4周上升幅度为1～2g/dl），因此EPO的使用剂量应个性化考虑，表中的使用剂量仅供参考。
精品课件
输血和EPO治疗所致血栓的预防
高危血栓者评估
血栓形成风险评估，以作相应预防
•血栓栓塞史 •遗传变异 •血液高凝状态 •化疗前血小板计数升高 •高血压 •类固醇 •长期制动 •近期手术 •多发性骨髓瘤的沙利度胺和雷利度胺 •激素类药物等 •抗血管生成抑制药物
肿瘤化疗相关性的EPO治疗时机
a:2009年6月在JCO杂志发表的荟萃分析表明，输血和EPO类药物仅能增加患者血栓形成风险 b:在使用EPO同时，建议根据情况对患者进行补贴治疗，推荐采用静脉注射蔗糖铁。
精品课件
EPO使用方法和剂量
有 反 应 （ Hb 上 升 ≥1g/dl）
EPO 150 IU ， 每周3次，皮下 注射，1疗程 4～6周
剂量）
精品课件
治疗性应用CSFs
中性粒细胞减少性发热时治疗性应用CSF
表现
出现中性粒 细胞减少性 发热c
CSF在目前化疗中的应用
中性粒细胞减少性发热患者的治疗
重视预防
• 关注骨髓抑制高风险患者，并采取积极的预防措施。
• 预防性预防性使用PEG-rhG-CSF可以显著降低粒细胞较少及其并发 症的发生。
• 次级预防应用TPO降低CIT的发生风险
精品课件
PART 02
NCCN指南
精品课件
初级预防(NCCN2017指南)
评估患者化疗方案发生FN的风险:发生FN风险>20%：预防性使用 发生FN风险10%-20%：评估患者其他风险因素后考虑使用