处方点评实施方案
医院处方点评制度范例(5篇)
医院处方点评制度范例为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求)；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
处方点评实施细则(三篇)
处方点评实施细则是指医疗机构员工对处方进行点评的具体操作细节和规定。
以下是一份____字的处方点评实施细则示例：第一章总则第一条根据《中华人民共和国医药管理法》的相关规定，为了加强对处方的合理性和减少用药风险，医疗机构员工对处方进行点评，特制定本实施细则。
第二条本实施细则适用于本医疗机构所有医务人员，在处方点评过程中应予以遵守。
第三条处方点评的目的是对医生开具的处方进行科学、合理、有效的评估，减少处方错误，提高用药效果。
点评结果用于完善医疗服务质量，提供参考依据。
第二章点评范围和内容第四条处方点评范围包括本医疗机构所开具的所有处方，包括门诊处方、住院处方等。
第五条处方点评的内容包括但不限于以下几个方面：1. 是否存在明显的处方错误，比如用量错误、药物选择错误等；2. 是否符合国家、地区、医疗机构的相关用药指南和规定；3. 是否存在重复用药或药物交互作用的风险；4. 是否存在过度或不足的用药情况；5. 是否需要进行合理的用药监测和药物副作用评估。
第三章点评程序和要求第六条处方点评应由具有相关专业资质的医务人员进行，包括临床药师、临床医学博士等。
第七条处方点评应在患者看诊后尽快进行，确保在患者取药前完成。
第八条处方点评的具体步骤包括：1. 审核处方的完整性和合法性，检查处方是否齐全，并核对医生的签名和印章；2. 进行药物交互作用风险评估，检查处方中的药物是否会产生不良的相互作用；3. 根据患者的具体情况，评估处方的适应症和疗效；4. 检查处方中的药物是否符合相关指南和规定；5. 将点评结果记录在相关系统中，并填写点评意见和建议。
第九条处方点评应保持独立、客观、公正的原则，不受任何外部干扰影响，以患者的安全和健康为出发点。
第四章结果处理和反馈第十条处方点评的结果应及时通知开具处方的医生，并提出相应的建议和改进建议。
第十一条处方点评结果的处理应遵守相关保密和隐私的规定，确保患者和医生的信息安全。
第十二条对于严重的处方错误或违反规定的情况，应及时向医疗机构的相关部门或监管机构报告。
医院处方点评制度
医院处方点评制度引言概述医院处方点评制度是指医院对医生开具的处方进行审核和评价的制度。
这一制度的实施旨在提高医疗质量、规范医疗行为、减少药品滥用和减少患者用药风险。
下面将从医院处方点评制度的意义、实施方式、存在问题、解决方案和未来发展等方面进行详细阐述。
一、医院处方点评制度的意义1.1 提高医疗质量医院处方点评制度可以帮助医院对医生开具的处方进行审核和评价，及时发现和纠正不合理的处方，提高医疗质量，保障患者的用药安全。
1.2 规范医疗行为通过对医生处方的点评，可以规范医生的开药行为，避免滥用药品和过度治疗，提高医疗服务的规范性和科学性。
1.3 减少药品滥用医院处方点评制度可以帮助医院及时发现药品滥用现象，减少患者滥用抗生素等药品的情况，保护患者的健康。
二、医院处方点评制度的实施方式2.1 电子处方审核医院可以利用信息技术，建立电子处方审核系统，对医生开具的处方进行自动审核和点评，提高审核效率和准确性。
2.2 专家评审医院可以邀请药学专家、临床专家等进行处方的专业评审，及时发现处方中存在的问题并提出改进建议。
2.3 定期培训医院可以定期组织医生参加处方点评相关的培训，提高医生的用药知识和处方写作水平，减少错误处方的发生。
三、医院处方点评制度存在的问题3.1 审核标准不统一不同医生对处方的审核标准可能存在差异，导致处方点评的不一致性，影响了医院处方点评制度的有效性。
3.2 审核效率低下传统的手工审核方式效率低下，不能及时发现处方中存在的问题，影响了医院处方点评制度的实施效果。
3.3 缺乏有效监督医院处方点评制度缺乏有效的监督机制，导致一些医生对处方点评不够重视，影响了医院处方点评制度的执行效果。
四、解决医院处方点评制度存在问题的方案4.1 统一审核标准医院应建立统一的审核标准，明确处方点评的标准和要求，确保处方点评的一致性和准确性。
4.2 提高审核效率医院可以引入信息技术，建立电子处方审核系统，提高审核效率和准确性，及时发现处方中存在的问题。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗资源的日益紧缺，合理用药成为了医疗领域亟待解决的问题之一。
为了提高医生开具处方的准确性和合理性，制定处方点评制度及实施细则势在必行。
二、制度目的1. 提高医生开具处方的准确性和合理性，避免滥用药物和不合理用药的现象；2. 优化医疗资源的分配，确保患者能够获得适当的治疗；3. 促进医生之间的交流与学习，提高整体医疗水平。
三、制度内容1. 处方点评的主体处方点评主要由医院的药学部门负责，由一支专业的药学团队进行点评。
2. 处方点评的流程（1）医生开具处方：医生根据患者的病情和需要，开具处方并注明用药目的、剂量和疗程等信息；（2）处方提交：医生将开具的处方提交给药学部门，提供给药学团队进行点评；（3）处方点评：药学团队对提交的处方进行点评，包括对药物的适应症、剂量、疗程等进行评估；（4）点评结果反馈：药学团队将点评结果反馈给医生，提供合理用药建议；（5）医生反馈：医生对点评结果进行反馈，如有异议可以进行讨论；（6）处方修改：医生根据点评结果进行处方的修改，确保合理用药；（7）处方最终确认：经过医生的修改后，处方最终确认并交付给患者。
3. 处方点评的标准（1）药物适应症：药学团队对处方中的药物适应症进行评估，确保药物的使用符合疾病的治疗规范；（2）药物剂量：药学团队对处方中的药物剂量进行评估，确保药物的使用剂量合理；（3）药物疗程：药学团队对处方中的药物疗程进行评估，确保药物使用的疗程符合治疗需要；（4）用药安全：药学团队对处方中的药物是否存在相互作用、不良反应等进行评估，确保用药的安全性；（5）药物费用：药学团队对处方中的药物费用进行评估，提供合理用药的经济性建议。
四、实施细则1. 药学团队的组建（1）药学团队由医院药学部门负责组建，包括药学专家、药师等专业人员；（2）药学团队成员应具备扎实的药学知识和丰富的临床经验，能够准确评估处方的合理性。
处方点评管理制度
处方点评管理制度处方点评是医疗机构中重要的管理制度之一，它能够对医生的处方进行审核和点评，从而提高医疗质量和服务水平。
本文将从处方点评的概念、目的、实施步骤、政策支持和存在问题等多个方面进行分析和讨论。
一、处方点评的概念和目的处方点评是指医疗机构根据规定的标准和要求对医生处方进行评审和点评的管理制度。
它主要通过对处方的合理性和科学性进行审核，评估医生的临床决策和用药水平，从而提高医疗质量，防止处方错误和滥用药品的发生。
处方点评的目的主要有以下几个方面：1.提高医疗质量：通过评估医生的处方合理性和科学性，有针对性地提出改进建议，帮助医生优化处方，并减少医疗错误和不良反应的风险。
2.优化用药方案：通过处方点评，可以及时发现不合理的用药方案，优化治疗方案，减少用药风险和成本，提高患者用药的安全性和效果。
3.促进临床决策的科学性：处方点评可以帮助医生审查和评估自己的用药决策，鼓励医生根据循证医学的原则进行治疗，提高临床决策的科学性和准确性。
4.建立规范的处方行为：通过处方点评，可以规范医生的处方行为，减少滥用和过度用药的发生，保护患者用药权益，维护医疗秩序。
二、处方点评的实施步骤处方点评的实施一般包括以下几个步骤：1.数据收集和整理：医疗机构应建立完整的处方数据库，包括医生的处方记录、患者的用药情况、药品的使用情况等，以便对处方进行准确的评估和点评。
3.点评和反馈：审核人员应将点评结果以书面形式反馈给医生，并提出改进建议。
医生接收到点评结果后，应认真分析和总结，对处方进行修订和优化。
4.效果评估和监控：医疗机构应建立有效的评估和监控机制，对处方点评的效果进行跟踪和评估，及时发现和解决问题，提高点评的实际效果。
三、政策支持和存在问题1.政策支持：相关法律法规和政策文件对处方点评提出了具体要求和支持。
例如，国家卫生健康委员会发布的《基层医疗机构处方点评管理办法》规定了处方点评的范围、程序和要求，明确了医疗机构和医生的责任和义务。
处方点评实施方案 PPT
（一）、有下列情况之一的，应当判定不规范处方
13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性
药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； 14、医师未按抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处 方的； 15、中药饮片处方药物未按照“君”、“臣”、“佐”、 使”的顺序排列或未按照要求标注药物调剂、煎煮等特殊 要求。
字迹难以辨认的； 2、医师签名不规范或者与签名的留样不一致的； 3、药师未对处方进行适宜性审核的 4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
（一）、有下列情况之一的，应当判定不规范处方
6、未使用药品规范名称开具处方的；
7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清
开具的处方更加规范化、合理化。促进合理用药，保障患 者的用药权益。最终目的是提高医疗质量，保障医疗安全。 2、有利于发挥医务人员在药物使用过程中的作用与责任感； 有利于提升药物治疗水平，提高医疗质量；有利于发现药 品调剂工作中存在的问题，提升调剂质量。
（一）基本评价
1、对门诊药房、住院药房、中药房每月的门诊处方、住院
1、适应症不适宜的；
2、遴选的药品不适宜的；
3、药品剂型或给药、途径不适宜的； 5、用法、用量不适宜的；
4、无正当理由不首选国家基本药物的；
6、联合用药不适宜的； 7、重复给药的； 8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；
9、其它用药不适宜情况的；
1、无适应症用药的；
2、无正当理由开具高价药的； 3、无正当理由超说明用药的；
处方点评是对医生合理用药、处方质量等情况实施的综合
评价，目的是规范处方管理，提高处方质量，促进合理用 药，保障医疗安全。有利于提高患者对医院和医务人员的 信任度，改善医患关系与构建和谐社会。
处方点评实施细则
处方点评实施细则一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行审核和评价的过程。
通过对处方的点评，可以及时发现和纠正医疗错误，提高医疗质量和安全性，确保患者的用药安全。
为了规范处方点评工作，制定本实施细则。
二、处方点评流程1. 接收处方：处方点评工作由医院药学部门负责。
医生开具的处方将通过电子系统发送至药学部门。
2. 处方审核：药学部门的药师将对处方进行审核，包括药物的合理性、剂量的准确性、药物的相互作用等方面。
3. 处方点评：审核合格的处方将由专业的药学专家进行点评。
点评内容包括药物的适应症、用药方案的合理性、患者的用药反应等。
4. 反馈意见：点评完成后，药学专家将赋予医生反馈意见，包括对处方中存在的问题提出建议和改进意见。
5. 完善处方：医生根据药学专家的反馈意见，对处方进行修改和完善。
6. 再次审核：修改后的处方将再次提交给药学部门进行审核，确保处方的合理性和安全性。
7. 处方执行：审核通过的处方将由药学部门进行配药和发药，确保患者按照合理的用药方案进行治疗。
三、处方点评标准1. 药物的合理性：点评专家将评估处方中所开具的药物是否符合临床指南和治疗规范，是否具有明确的适应症和禁忌症。
2. 剂量的准确性：点评专家将评估处方中所开具的药物剂量是否符合患者的实际情况，是否存在过高或者过低的风险。
3. 药物的相互作用：点评专家将评估处方中所开具的药物是否存在相互作用的风险，是否需要调整剂量或者选择其他药物。
4. 用药方案的合理性：点评专家将评估处方中所开具的用药方案是否符合临床实践，是否能够达到预期的治疗效果。
5. 患者的用药反应：点评专家将评估处方中所开具的药物是否存在患者过敏或者不良反应的风险，是否需要调整剂量或者选择其他药物。
四、处方点评的意义1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，可以及时发现和纠正医疗错误，避免患者因用药不当而引起的不良事件。
2. 保障患者用药安全：通过点评，可以确保患者按照合理的用药方案进行治疗，避免因用药不当而导致的不良反应和药物相互作用。
医院处方点评管理制度（5篇）
医院处方点评管理制度____-____百度已有____人收藏为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方;2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别;4、可以使用由____部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
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处方点评制度与实施细则
为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量、规范医疗行为、促进合理用药、确保医疗安全，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本细则。
一、评点内容
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清晰，不得涂改：如需涂改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
8、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
9、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
10、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些
慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
11、规范使用抗菌药物：应依照《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
12、处方药品费用：依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
13、处方合理用药：根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
14、对使用静脉点滴、抗生素、激素、中成药注射液处方实行重点点评。
二、点评标准
依据《处方管理办法》和《处方管理办法实施细则》，处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方。
1、开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项或与病历记载不相一致。
2、每张处方未限定一名患者的用药。
3、药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
4、年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄。
5、西药、中成药、中药饮片未分开开具。
6、药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求未注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等。
7、对规定做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定。
8、药品的适应症与临床主要诊断明显不符合。
9、单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药。
10、药品超剂量使用未注明原因及再次签名。
普通处方超过7日用量：急诊处方超过3日用量：麻醉药品、精神药品用量超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定等》。
11、药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）。
12、有重复给药现象。
13、有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
14、选药不合理，存在用药禁忌。
15、抗感染药物滥用。
16、不具备麻醉的药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉药品及第一类精神药品；不具备使用使用限制或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况除外）。
17、静脉点滴处方超过总处方的40%，抗生素比例超过30%，抗生素两联及以上联用处方超过10%，门诊激素处方超过7%，中成药注射剂超过三联。
三、点评时间
结合我院实际，明确以下工作流程；
1、点评时间：每月的5-6日定为处方点评日。
2、点评地点：二楼会议室。
3、参与人员：由处方点评工作小组人员（必要时请上级医院专家若干名）进行处方点评。
4、点评方法：抽取全部临床医生的当月处方各20张进行集中评价点评，并记录在处方点评工作考核表中。
5、基本要求：处方点评人员要严肃认真，客观公正的对照本实施细则要求进行点评。
6、统计汇总：对当月存在的不规范、不合理处方及时反馈给医生，并下发整改通知单，同时通过本院医谷信息平台进行内部通报。
四、结果应用
（一）对存在以下问题的处方列为一般缺项处方，每张扣50元
1、药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
2、处方前记诊断栏只写“待查”“咨询”“体检”等不明确术语。
3、单张处方超过5种药品或针对性不强的“大包围”用药。
4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名。
普通处方超过7日用量：急诊处方超过3日用量：慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉药品、精神药品用量超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定》要求。
5、药品用法用量不规范。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）。
（二）对存在以下问题的处方列为严重缺陷处方，每张扣100元；
1、对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定。
2、药品的适应症与临床主要诊断明显不符合。
3、有重复给药现象。
4、选药不合理，存在用药禁忌。
5、存在有害的药物相互作用和配伍禁忌。
6、抗感染药物滥用。
7、麻醉药品处方书写存在错误。
附件：
卫生院药事管理委员会及处方点评工作小组人员组成名单
附件
药事管理委员会及处方点评小组名单
1、卫生院药事管理委员会
主任委员：
副主任委员：
委员：
2、卫生院处方点评工作小组
组长：成员：卫生院成立点评工作办公室，办公室主任***同志兼任，负责组织每月的处方点评工作。
***卫生院
二0一七年二月七日。