高通量血液透析联合优质护理对糖尿病肾病患者预后的影响
优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响
优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响摘要目的探讨优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响。
方法选取我院收治的老年糖尿病肾病血液透析患者66例，随机进行分组，对照组和观察组，每组各33例。
对照组：采用常规方法进行护理；观察组：在常规基础上采用优质护理进行干预，比较两组患者不良症状发生情况及护理满意程度。
结果干预后，观察组患者感染及低血压等不良症状发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者护理满意程度高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对老年糖尿病肾病血液透析患者，采用优质护理措施干预可以有效降低不良症状情况发生，护理满意程度高，临床效果较好，值得推广应用。
关键词优质护理；老年糖尿病肾病；血液透析；不良症状糖尿病是老年常见的慢性疾病之一，由于血糖较高，导致患者身体各种细胞及器官受损，血糖水平控制不当会进一步引发各功能损伤，导致各类病发症的产生[1]。
并发症之一为糖尿病肾病，也是较为常见的并发症，随着病情的发展，导致肾功能衰竭，严重影响患者的生命健康[2]。
由于生活习惯和饮食差异的改变，以及我国人口严重老龄化的情况，越来越多的老年人患有慢性疾病。
临床上治疗糖尿病肾病的主要方式为血液透析，血液透析可以有效的缓解患者肾脏压力，改善患者生活质量。
但同时血液透析会使患者产生水肿及低血糖等不良症状，影响患者治疗效果。
常规护理对血液透析患者水肿及低血压等不良症状改善效果不明显。
因此，为了减少患者不良症状发生，需要对血液透析患者采取有效的优质护理[3]。
本研在我院66例老年糖尿病肾病血液透析患者中，观察优质护理干预的临床效果显著，现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院66例老年糖尿病肾病血液透析患者观察研究对象，以每组33例，随机分为2组。
观察组：年龄60～85岁之间，平均（74.23±4.53）岁，病程5~10年，平均（8.36±4.37）年。
优质护理对糖尿病肾病血液透析患者的效果
优质护理对糖尿病肾病血液透析患者的效果【摘要】摘要：对于糖尿病肾病血液透析患者治疗期间使用优质护理进行临床护理，探讨其护理效果。
方法：按照实验所需标准抽取100例2022.1-2023.9在我院接受治疗的100例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象，以随机抽取的方式将其分为试验组与对照组。
其中对照组进行常规护理，试验组采取优质护理。
结果：试验组在接受治疗后其患者身体恢复情况更优于对照组，治疗效果更佳，同时血糖与肾功能都得到有效的治疗，身体恢复情况更佳（p<0.05)。
结论：对于糖尿病肾病血液透析患者在治疗期间使用优质护理所取得的护理效果更佳，治疗过后让患者更加满意，同时治疗后患者血糖与肾功能均得到有效的恢复，更有利于患者日常生活质量水平提高。
因此糖尿病肾病血液透析患者对于接受了优质护理患者的临床护理效果中具有较高的应用价值。
【关键词】糖尿病肾病血液透析患者；优质护理；治疗效果；血糖、肾功能评分糖尿病肾病是由糖尿病所引起的肾脏疾病，属于糖尿病中最为常见的微血管并发症[1]。
通常发病原因与其代谢状态、氧化应激作用、免疫炎症因素与肾脏血液流动力学等多方面相关因素，糖尿病患者、吸烟者与高血糖患者等几类属于易发性患者[2]。
主要症状为不同程度蛋白尿及肾功能的进行性衰退，具体症状为高血压、水肿、面色苍白等，个别患者还可能出现心血管系统、消化系统的症状，严重情况还可能会引发贫血等症状，危害患者的身体健康。
为此为能为患者提供更加优质的护理服务我院决定使用优质护理对糖尿病肾病血液透析患者进行临床治疗。
本次研究目的，即是探讨糖尿病肾病血液透析患者使用优质护理的应用效果，研究情况如下：1、资料与方法1.1选择标准选择标准：（1）本次实验研究皆告知患者且患者同样参与本次研究，同时以签订同意书；（2）本次研究以上报我院伦理委员会并得到实验通过批准；（3）患者自身精神意识并无异常自身拥有自主能力；（4）确诊为糖尿病肾病血液透析患者。
优质护理对老年糖尿病肾病患者行血液透析治疗的影响
・６ ９・
提高护士实 际操作能力 而且做 到有章可循 ， 避免盲 目性 和 随 意性 。其次 。通过现场 观摩 、 学习、 讨 论 的形式及 小组 练 习 的形式 ， 强化记忆 ， 使技 能训 练得 到及 时 的反 馈 矫正 ； 再 次， 通过教案 的准备和试 讲 、 护理查 房及操 作示 范 的考 核 以 考促学 ， 加强 了对技 能 的强 化 。 由表 １ 可见， 实验组 护 士 考核总成绩 较对 照组高 ， 说 明模块化 的护 理实践技能培训 能 提 高护士在护理程序方 面的运用 及培 养了护 士创新性 思 维 及评判性思 维能力。同时开 放性考 核方式 实 际上 为培 训对
２ ５ 例， 女性 １ ３ 例， 年龄为 ５ ６ ～ ７ ８岁 ， 平 均年 龄为 （ ６ ２ ． １ ±１ ．
８ ） 岁。选 取我院肾 内科 于 ２ ０ １ ２年 １—１ ２月收治 的 ４ Ｏ例糖 尿病 肾病患者 ， 设 为研究组 ； 其 中男 性 ２ ６例 ， 女性 １ ４例 ， 年
１ 李惠萍 ， 王维 利 ， 周利 华． 临床 护 理 师 资培 训 方法 及 效果 评 价 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ６ ） ： １ ７— １ ８ ． ２ 黄天雯 ， 张小燕 ， 熊沽． 我院在职护士培训 管理体 系的建立与实践 ［ Ｊ ］ ． 中华护理教育 ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ １ １ ） ： ３ ３ — ３ ５ ． ３ 肖 震萍． 实施分层次护 士规范 化培训 的效果 评价 ［ Ｊ ］ ． Ｉ 晦床和实
高通量血液透析糖尿病肾病患者的个性化护理效果及对生活质量的影响
高通量血液透析糖尿病肾病患者的个性化护理效果及对生活质量的影响
摘要：目的：探究高通量血液透析糖尿病肾病患者的个性化护理效果。方法：选取本院收治的82例糖尿病肾病患者，分为实验组（n=41）和对照组（n=41）。分别行个性化护理和常规护理。结果：实验组患者生活质量得到明显提升，远优于对照组，P＜0.05。结论：对糖尿病肾病患者应用个性化护理，能够更好地保障患者的生活质量，尤其对于需要高通量血液透析维持生命的患者有着重要价值，能够让患者在当前阶段保持相对舒适的生活状态，做好对其他并发症的有效控制。
关键词：糖尿病肾病；个性化护理；血液透析 糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤，目前的医疗水平只能通过长期治疗尽量减缓糖尿病肾病的发展速度，如果患者患者病情已经影响到正常的肾功能，便只能考虑血液透析的方式来缓解患者的病情，或通过肾移植的方式来进行治疗[1]。本文就高通量血液透析糖尿病肾病患者的个性化护理效果及对生活质量的影响进行研究，内容报告如下。
1.资料与方法 1.1资料 选取本院收治的82例糖尿病肾病患者，分为实验组和对照组，各41例。对照组男21例，女20例，平均（67.56±13.15）岁；实验组男23例，女18例，平均（65.87±14.08）岁。患者均无其他重大历史疾病，本次研究开始前，护理人员已向本院收治的糖尿病肾病患者明确了具体的研究内容，在得到患者肯定答复后，将患者纳入到本次研究中。
1.2方法 对照组患者接受的常规护理措施，主要包括血糖控制、血压调整、透析位置护理、相关知识健康教育[2]。实验组的个性化护理，需要在此基础上，做好对患者身体实际情况的充分考虑，严格按照具体患者的病情发展状况、身体和心理受到的影响等方面的因素来进行考虑，为每一位实验组患者制定适配度更高的护理方案，具体护理方案如下：
（1）护理人员在实施个性化护理的过程中需要按照对应患者的年龄阶段、大致职业、家庭情况、文化水平等基本信息，分析患者可能出现的情况。尽量保证在实施护理的过程中，能够与患者保持有效沟通，通过这种方式来改变患者的关注点，调整患者在接受护理时可能存在的负面情绪，为患者创造良好的护理基础条件，让患者能够在基础条件的支持下，长期保持舒适状态，避免在护理措施实际落实过程中因为患者自身的原因受到阻碍[2]。（2）糖尿病肾病患者在饮食方面的要求极为严格，需要严格按照营养师给出的饮食方案来做好安排，控制患者的液体、钠、钾、磷的摄入量，做好对患者身体压力的缓解，避免因为饮食原因对患者身体造成严重负担。（3）本次护理主要针对患者在接受高通量血液透析后出现的各种情况进行调整，因此需要做好对透析相关护理手段的把握，在患者接受透析前，护理人员需要做好设备检查，严格消毒，避免患者身体因为血液透析出现感染，导致患者身体状态受到进一步破坏。并在整个治疗、护理过程中做好对患者生命体征变化的动态监测，更好地保证患者的生命安全[3]。
优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果影响分析
优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果影响分析目的探究优质护理对老年糖尿病肾病血液透析的治疗效果。
方法回顾性选取2012年11月～2015年11月在本院接受血液透析治疗的103例糖尿病肾病老年患者资料，根据不同的护理方法，对照组实施常规护理，研究组采用护理干预，比较两组SDS评分、SAS评分及并发症。
结果研究组SAS（43.94±6.97）与SDS （44.25±6.75）评分均优于对照组的（31.48±5.82）和（28.04±5.08），比较差异显著具统计意义（P＜0.05）；护理干预后，研究组并发症的总发生率为24.07%低于对照组的49.98%，比较差异比较具统计意义（P＜0.05）。
结论对接受血液透析治疗糖尿病肾病患者实施优质护理能改善患者心理状态，降低并发症发生率。
标签：糖尿病肾病；血液透析；优质护理；老年糖尿病肾病（DN）是危害性较大的一种慢性病症，因糖尿病代谢异常而导致伴尿蛋白量超过正常、肾小球硬化[1]。
为明确优质护理对老年患者健康质量及心理情绪的影响，本研究就优质护理的临床效果进行分析，报告如下：1 资料与方法1.1一般资料回顾性选取2012年11月～2015年11月在本院接受血液透析治疗的103例糖尿病肾病老年患者资料，根据不同的护理方法，分为研究组（54）例与对照组（49）例。
研究组男女比例24∶30，年龄56～86岁，平均（61.42±2.51）岁，病程5～17年，平均（6.85±1.48）年；对照组男女比例27∶22，年龄58～88岁，平均（61.64±3.25）岁，病程6～17年，平均（7.62±2.15）年，对两组患者性别、年龄基本资料进行比较无较大差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法对照组实施常规的血液透析护理法，主要包括皮肤护理、药物护理、饮食指导、血管通路的维护及血液透析护理。
优质护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析病人的影响及预后分析
优质护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析病人的影响及预后分析目的分析优质护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析患者的影响及预后情况。
方法选取2016年1月—2017年1月该院收治的患有糖尿病肾病并接受血液透析治疗的患者94例，按照随机数字法将患者分为两组，对照组和观察组，每组47例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务模式指导下的护理干预，比较两组患者护理后相关知识掌握情况，SAS和SDS评分，以及血液透析后并发症出现情况。
结果观察组患者相关知识掌握情况明显优于对照组患者；SAS和SDS评分方面，观察组与对照组相比较，评分明显较低，且并发症发生率方面，观察组较对照组也明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者给予优质护理服务模式指导下的护理干预，可以让患者掌握更多疾病和治疗方面的相关知识，缓解患者在治疗过程中焦虑和抑郁的负面情绪，有效控制患者在血液透析后出现并发症，给患者的预后提供良好的条件，值得在临床上推广及应用。
标签：优质护理服务；糖尿病肾病；血液透析；影响；预后糖尿病肾病的发病率在近几年呈现出逐渐上升的趋势，其发展至终末期肾病后需要接受血液透析治疗[1]，而大多数患者对血液透析没有足够的认识，会认为自己的病情出现了进一步恶化，再加上经过血液透析后患者会出现一系列的并发症，不免会存在一些焦虑和抑郁的情况，这对患者的治疗和预后有非常大的影响。
因此，采取有效的护理干预措施来改善患者的不良情况成为当前的重要任务。
对此，该院选取2016年1月—2017年1月对糖尿病肾病患者47例实施优质护理服务模式指导下的护理干预措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的患有糖尿病肾病并接受血液透析治疗的患者94例，按照随机数字法将患者分为两组，对照组和观察组，每组47例。
对照组患者中男30例，女17例，年龄42～70岁，平均年龄（56.0±14.0）岁；观察组患者中男29例，女18例，年龄41～73岁，平均年龄（57.0±16.0）岁。
优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响
者仅 给予糖 尿病肾病血液透析 常规护 理 ， 而 Ｂ组患 者则 给予
优质护理服务模式指导下 的干预措施 。
Ａ组护理方法 ： （ １ ） 饮食指 导： 老年糖尿 病 肾病 血液透 析 病人 因疾病 本身和饮食控制易导致营养不 良， 因此 ， 饮食护 理 对患者 意义重 大。以低糖 、 低磷 、 低 脂和优质蛋 白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ主 的食 物 为宜 ， 合理搭配 ， 控制 摄入水 缱 ， 尽 量避免 高钾 食物和 高钠饮
＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
优质护理 活动能够明显改善老年糖尿病 肾病 血液透 析病人 的焦虑 、 抑郁情绪 ， 提高 患者基础 护理质量合 格率
和患者对护理服 务的满意度。 关键词 ： 优质护理服务 ； 糖 尿病 。 肾病 ； 血液透析 ； 护理质量
随 着人们生 活水平 的提高 ， 患者对 医疗 服务 质量提 出更 高的要求 ， “ 优质 护 理服 务 ” 在临 床 各大 科 室 开展 。迄今 为 止， 优质护理 服务理念应 用于 临床各 大疾病 。但 是 ， 关 于
曹家月 ， 王永 兴 ， 郭 梅， 冯 晶， 党 小 宁
７ １ ０ ０ ５ ４ ） 选择 ２ ０ １ ０年 ７月—２ Ｏ １ ２年 （ 陕西省 西安市解放军 第４ ５ １医院 肾病 中医科 ， 陕西 西安 摘要 ： 目的
优质护理服务模式指导下 的护理 干预措施对糖尿病 肾病血液透析病人 的影 响。方法
８门 该院治疗 的 ９ ６例老年糖尿病 肾病血 液透析病人为研究对象 ， 根据 有无 实施优 质护理服 务分为 Ａ组 和 Ｂ组 ， Ａ组 患者仅 给 予糖尿病肾病血液透析常规护理 ， 而 Ｂ组患者则 给予优质 护理服务模式指导 下的护理干 预措 施 ， 比较两组患 者焦虑情 绪 、 抑 郁情绪 、 基础护理合格率 和患者 对护理服务的满意度 。结果 干 预 ２月 ， Ｂ组 患者焦虑标准分为 （ ４ ６ ． ２ ８±４ ． １ ９ ） 分。 抑郁标 准分
高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响
３ ． 观察 指标 ： 观察治疗后两 组患者心脑血管并发症 情况 ， 以及 出院后 患者 生存率 ， 在 疗后 １年 、 ３年 时分别 进行 随访 ， 计算患者存 活率 、 死亡率 。 ４ ． 统计学分 析 ： 此 次研 究使 用统 计 学软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０对
组４ ８例 行 高 通 量 血 液 透 析 ， 一 般 资 料 无 明显 差 异 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ， 可 以对 比 。
２ ． 方法 ： 对所 有患 者均 予 以常 规 基础 治疗 ， 口服 降糖药
物、 且饮食要低盐 、 低脂 ， 同时使用铁制剂 、 促红细胞生成素等 对症 治 疗 。对 照 组 选 用 膜 面 积 为 １ ． ３ ４ ｍ 、 超 滤 系 数 为 ５ ． ５ ｍ ｉ ／ （ Ｈ・ ｍ ｍＨ ｇ ） 的聚 砜膜 Ｆ ６ ０型低 通 透性 透析 器 ， 观察 组选用 面积为 Ｉ ． ３ ４ ｍ 、 超滤 系数为 ４ ０ ｍ ｌ ／ （ Ｈ・ ｍ ｍＨ ｇ ） 的聚 砜膜 Ｆ ６ ０型高通透性 透析器 。所 有 患者每 周透析 ３次 ， 每次 ４ ｈ ， 使用碳 酸氢盐 透析 液 。透 析过程 中注 意常 规肝 素抗 凝 ，
不及 时治疗 ， 将对 肾脏血管 造成很 大伤 害。终末期 糖尿病 肾 病即是血糖骤增对 肾脏 血管形成 刺激 ， 引起 肾小球 硬化 的一
系列 病理 反应 ， 此 时患 者 自身免 疫力 降低 ， 机体处 于高凝 状态
下， 随着血管硬化程度 不断加 剧 ， 很可能 会引起 脑 出血 、 脑 梗
糖尿病 肾病患者也 随之增 加 ， 由于代谢 紊乱颇为复杂 ， 若 发展 至终末期 ， 往 往会加大治疗难度 ， 对患者健康危 害极 大。大多 相关数据进行 处理 ， 以（ － ｉ － ｓ ） 形 式 表示 计 量 资料 ， 采用 ｔ 检 验； 计数资料以百 分 比形 式表 示 ， 采用 ｘ 检 验。若 Ｐ＜０ ． ０ ５ 则二者 间存在显著差异 ， 且具有统计学 意义 。
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医疗装备 2019年4月第32卷第7期 Medical Equipment, April. 2019,Vol. 32, No.7糖尿病肾病为糖尿病并发症中较严重的一种，是糖尿病患者病死的主要原因。现阶段，临床常采用血液透析的方法对糖尿病肾病患者进行治疗，但在治疗过程中患者常由于血液透析而引发各种并发症，导致患者出现恐惧、紧张等负面情绪，易对疗效产生不同程度的影响[1-2]。本研究
探讨高通量血液透析联合优质护理对糖尿病肾病患者预后的影响，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2014年7月至2015年7月在我院进行血液透析的64例糖尿病肾病患者的临床资料，按照透析方案及护理模式的不同分为对照组与观察组。对照组30例，男19例，女11例；平均年龄（62.43±4.14）岁；平均病程（1.87±0.73）年；平均血液透析疗程（31.46±7.41）个月。观察组34例，男20例，女14例；平均年龄（63.42±4.56）岁；平均病程（1.76±0.64）年；平均血液透析疗程（31.21±7.13）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均满足糖尿病相关诊断标准及糖尿病肾病诊断标准[3]。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者与家属对研
究内容均知情同意。排除近1个月内发生急性心血管事件、合并肝肾功能异常及恶性肿瘤的患者。1.2 方法两组均给予降糖药口服或胰岛素注射等常规治疗，同时调整饮食结构。透析机采用由上海创迅医疗器械有限公司提供的型号为4008B的费森尤斯血液透析机，制水设备采用万洁WJ-ROII-1250A，动静脉内瘘穿刺针采用上海达华医疗器械有限公司生产的一次性内瘘针[国食药
监械（准）字2007第3661366号]，血滤器采用Gambro Dialysatoren GmbH公司提供的注册号为国食药监械（进）字2006第3450289号的血滤器。将透析机相关组件连接好后，分别将血液透析流量及血流量设置为450 ml/min、300 ml/min，设置对照组超滤系数为5.5 ml/（h·mmHg），观察组超滤系数为40 ml/（h·mmHg），严格按照操作说明进行操作。两组透析过程中均常规给予肝素抗凝，每次透析持续时间均维持在4~5 h，透析频率为2~3次/周，持续透析3个月以上。若患者突发心脏病，则予以除颤仪（普美康/德国，规格型号M290）治疗。对照组给予常规护理，主要包括以肯格王YKX-100医用空气消毒机对透析室进行严格消毒，以心电监护仪（迈瑞/深圳，型号MEC-2000）严密监测患者各项生命体征，给予简易呼吸器（驼人/河南，规格型号成人）以保证患者平稳呼吸，做好患者的皮肤护理，进行相关药物指导与饮食指导，进行血管通路维护并严格遵照医嘱进行血液透析护理。观察组给予优质护理。（1）科学评估患者的性格特征及理解能力，并根据评估结果制定个性化的健康宣教方案，介绍血液透析的大致过程及相关知识；增强与患者的交流，了解其不良情绪类型并进行针对性疏导。（2）指导患者进行心理放松训练，教会其腹式呼吸及冥想训练，并通过指导患者跟随舒缓音乐的旋律展开冥想的方式达到训练效果。1.3 临床评价比较两组心脑血管事件发生率及随访1、3年的生存率。1.4 统计学处理采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，
高通量血液透析联合优质护理对糖尿病肾病患者预后的影响
张冬莲江西省上饶市立医院 （江西上饶 334000）
〔摘 要〕目的 探讨高通量血液透析联合优质护理对糖尿病肾病患者预后的影响，以期为不断提高血液透析质量提供参考。方法 回顾性分析2014年7月至2015年7月医院收治的行血液透析的64例糖尿病肾病患者的临床资料，按照透析模式及护理方法的不同分为对照组与观察组。对照组30例，采用低通量血液透析联合常规护理；观察组34例，采用高通量血液透析联合优质护理。比较两组心脑血管事件发生率及随访1、3年的生存率。结果 观察组心脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访1年，两组生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；随访3年，观察组生存率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者采用高通量血液透析联合优质护理可有效减少患者心血管事件的发生，延长患者的生存时间，改善其预后。 〔关键词〕糖尿病肾病；高通量血液透析；优质护理；预后 〔中图分类号〕R473.5 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2019）07-0148-02
收稿日期：2018-09-26
·护理实践·医疗装备 2019年4月第32卷第7期 Medical Equipment, April. 2019,Vol. 32, No.7泌尿系统结石是临床常见泌尿系统疾病，朱礼霞和唐正远[1]报道，泌尿系统结石发病率为1.0%~10.0%，5年结石复发率为40.0%~50.0%，10年复发率为50.0%~60.0%。因泌尿系统结石病因复杂，涉及多种致病因素，外科手术是
常用手段，微创手术具有创伤轻、术后恢复快等优点，受到患者的青睐。而患者治疗效果不仅受到治疗方案的影响，
不同护理方式在泌尿系统结石患者微创手术中的应用江桂林，杨林仙，刘霞丽都昌县中医院质控办 （江西九江 332600）
〔摘 要〕目的 探讨不同护理方式在泌尿系统结石患者微创手术中的应用效果。方法 选取2015年8月至2018年8月于医院泌尿外科接受微创手术治疗的108例泌尿系统结石患者，按照随机分组法分为对照组与观察组，各54例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行优质护理，比较两组护理效果。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 行微创手术治疗的泌尿系统结石患者采取优质护理，可减轻患者术后疼痛感，降低术后并发症发生率。 〔关键词〕泌尿系统；结石；微创手术；常规护理；优质护理 〔中图分类号〕R473.6 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2019）07-0149-03
收稿日期：2018-10-25
·护理实践·
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组心脑血管事件比较观察组心脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1 两组心脑血管事件比较[例（%）]组别例数心肌缺血脑梗死脑出血心力衰竭合计观察组341（ 2.9）1（2.9）0（0.0）0（0.0）2（ 5.9）a对照组303（10.0）2（6.7）2（6.7）1（3.3）8（26.7）注：与对照组比较，aP<0.05
2.2 两组生存率比较随访1年，观察组生存率为97.1%（33/34），对照组生存率为93.3%（28/30），差异无统计学意义（P>0.05）；随访3年，观察组生存率为94.1%（32/34），对照组生存率为73.3%（22/30），观察组生存率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3 讨论糖尿病肾病的特点是由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化。现阶段，临床常采用血液透析对糖尿病肾病患者进行治疗，尤其是终末期糖尿病肾病，以内瘘针穿刺引出静脉血后，通过透析机与血滤器的作用达到净化效果，对于改善患者病情、延长生存时间均具有重要意义[4]。
高通量血液透析可更完全地清除身体内的中分子与低分子毒素，同时对甲状旁腺功能亢进等病症具有良好的预防作用，并可有效减少心脑血管事件的发生[5]。本研究中，对照
组采用低通量血液透析联合常规护理，观察组采用高通量透析联合优质护理。结果显示，观察组心脑血管事件发生
率较对照组低（P<0.05），观察组随访3年的生存率较对照组高（P<0.05）。优质护理，通过术前对患者进行血液透析相关知识的宣教，增加其对手术的了解，从而缓解其恐惧与紧张心理，有助于提高治疗效果；同时通过与患者的沟通，鼓励其提出自己的疑虑，并给予安慰，帮助其释放自己的压抑情绪，从而提高其临床治疗与护理的依从性，可进一步促进疗效的提高[6]。
综上所述，糖尿病肾病患者采用高通量血液透析联合优质护理可有效减少患者心血管事件的发生，延长患者的生存时间，改善其预后。 ［参考文献］［1］ 聂晓冬，胡西南，李思梦.高通量血液透析治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响[J].华西医学，2016，31（8）：1325-1328.［2］ 谢平.高通量血液透析对糖尿病肾病患者的微炎症与氧化应激相关因子的作用[J].临床和实验医学杂志，2016，15（5）：462-464.［3］ 班遵浦.高通量血液透析对糖尿病肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响[J].中国地方病防治杂志，2017，32（6）：715.［4］ 马志宏，胡文博，贾顺莲，等.高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（30）：5963-5966.［5］ 王静.系统护理干预对提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（23）：3146-3147.［6］ 邹娟萍.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用观察[J].医学理论与实践，2018，31（4）：588-590.