红细胞变形性测定

「参考值」微孔滤过法（亦称微孔筛法）：各试验室有不同正常值，各试验室应建立自己正常值。粘度测量法：TK值为0.93±0.11，TK为红细胞硬度指标。根据所用粘度计不同，各试验室应建立自己正常值。激光衍射法（BL-88-B型）微机电脑测定：DI（红细胞变形指数）0.35～0.45、目测测定：0.45～0.55.根据仪器型号厂家不同，各试验室应建立自己正常值。「临床意义」红细胞变形性是指红细胞在外力作用下，改变自身形态的能力。红细胞变形能力对血流性质有重大影响，它是决定高切率下血液粘率的关键因素，红细胞变形能力减低，高切粘度增高，从而增加了血液的外周阻力，影响组织和器官的血液供应。从红细胞本身讲，有3个固有因素决定其变形能力，即红细胞膜的粘弹性；红细胞的几何图形；红细胞内液粘度。上述三个因素中，任何一个发生异常，均会使红细胞变形性降低。红细胞膜的粘弹性：红细胞膜由双层磷脂与胆固醇排列组成，其中嵌入可移动蛋白质，此膜本身具有很大流动性，被称为液态膜，此膜还具有很大弹性和韧性，目前已知，凡能引起红细胞膜中ATP降低，Ca++/Mg++比值增加，胆固醇/磷脂比值（正常为0.8：1）增加的疾病，都可导致红细胞硬化增加，使红细胞变形性减低。红细胞几何图形：正常红细胞表面积和体积之比高于1.5，可被拉伸至原长的230%而无损害。如果变形中增加红细胞表面积，即可引起红细胞破坏。球形红细胞其表面积与体积之比降低，红细胞变形性减低。红细胞内粘度；指红细胞内液粘度，它受红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）和血红蛋白理化性质的影响，正常MCHC为270～370/L，平均330g/L左右，其内粘度约为7mpa.s，当MCHC从370g/L再增高时，红细胞内粘度呈指数增长，当达到500g/L时，红细胞内粘度可增至650mpa.s，在这种情况下，红细胞内粘度将成为红细胞变形能力降低的决定因素。球形红细胞增多症和一些血红蛋白病中红细胞内粘度增高，红细胞变形性减低。血红蛋白理化性质的改变如血红蛋白溶解度降低或不稳定发生聚合或沉淀，均可使红细胞内粘度增加，导致红细胞变形性减低。此外，在低渗条件下，细胞外水分进入细胞内，使红细胞膨胀而呈球形，细胞表面积与体积之比低于1.5，红细胞变形能力降低。在高渗条件下，细胞水分外流，使红细胞内粘度升高，红细胞变形能力降低，在休克脱水状态下，红细胞变形能力成为影响微循环的重要因素。当氧分压低于1.6mpa.s（12mmHg）或pH低于6.6时，红细胞内粘度增高，变形性减低。有人证明红细胞寿命缩短与红细胞变形性减低，有显著的相关性。

血细胞的种类和生理功能

红细胞的生理功能红细胞的主要功能是运输O2和CO2，此外还在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。这两项功能都是通过红细胞中的血红蛋白来实现的。如果红细胞破裂，血红蛋白释放出来，溶解于血浆中，即丧失上述功能。白细胞的功能白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。 1.吞噬作用吞噬作用是生物体最古老的，也是最基本的防卫机制之一。对于其要消灭的对象无特异性，在免疫学中称之为非特异性免疫作用。中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用很强，嗜酸性粒细胞虽然游走性很强，但吞噬能力较弱。白细胞可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走。它们吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片。一般认为，白细胞能向异物处聚集，并将其吞噬，这是因为白细胞有趋化性。由于细菌体或死亡的细胞所产生的化学刺激，诱发白细胞向该处移动（图5－5）。组织发炎时产生一种活性多肽，也是白细胞游动的诱发物质之一。中性粒细胞内的颗粒为溶酶体，内含多种水解酶，能消化其所摄取的病原体或其他异物。一般一个白细胞处理5～25个细菌后，本身也就死亡。死亡的白细胞集团和细菌分解产物构成脓液。单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活3～4天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。变为巨噬细胞后，体积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强。但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、疟原虫和细菌等。巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能。此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤细胞的作用。 2.特异性免疫功能淋巴细胞也称免疫细胞，在机体特异性免疫过程中起主要作用。所谓特异性免疫，就是淋巴细胞针对某一种特异性抗原，产生与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗原。血液中淋巴细胞按其发生和功能的差异，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞两类。（1）细胞免疫细胞免疫主要是由T细胞来实现的。这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的80％～90％。T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，其免疫作用表现以下三个方面。直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种淋巴因子，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖；B细胞与T 细胞起协同作用，互相加强，来杀灭病原微生物。（2）体液免疫体疫免疫主要是通过B细胞来实现的。当此细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多种抗体，即免疫球蛋白，以针对不同的抗原。B细胞内有丰富的粗面内质网，蛋白质合成旺盛。抗体通过与相应

红细胞变形性测定

红细胞渗透脆性检验试剂盒(一管法)

适用于体外检测贫血等引起地红细胞渗透脆性病变，特别是红细胞渗透脆性降低一类地贫血症筛查.（如地贫症、严重缺铁性贫血症）【检验原理】贫血症者常伴有红细胞渗透脆性地改变.测定红细胞在一定渗透浓度下地溶血率，可筛查是否贫血，特别是溶血率降低引起地贫血.个人收集整理勿做商业用途【主要组成成分】组成由母液（红细胞渗透脆性检测液）；母液（终止红细胞溶血液）；母液（红细胞溶血液）组成；成分母液采用氯化钠（）、磷酸氢二钠（）、磷酸二氢钠（）制成；母液采用氯化钠制成；母液采用皂素（）制成.个人收集整理勿做商业用途【贮存条件及有效期】避光贮存在℃℃环境中，其保质期个月. 和试验液可在室温保存，试验液在℃℃保存；试剂开瓶后有效期为个月. 【适用仪器】具有波长地分光光度计；普通离心机；水浴箱. 、【样品要求】新鲜抗凝全血（肝素、、），置℃℃保存.已发生溶血或有血凝块地标本为不合格样品.标本采集后，测试应在三日内完成.个人收集整理勿做商业用途【检测方法】【试验液配制】试验液：用一个容量瓶（不要用量筒！），上放一个小漏斗.将母液倒入漏斗中.用纯化水洗净装母液地管和盖，将管内余液倒入容量瓶，然后加纯化水于容量瓶中，准确至刻度，混匀后即为试验液.个人收集整理勿做商业用途试验液：将母液倒入容量瓶中，加入纯化水，混匀后，即为试验液. 试验液：将母液倒入容量瓶中，加入纯化水，混匀后，即为试验液. 【实验操作】取试管一只，加入试验液，放℃，预热分钟. 加入待测抗凝全血μ，立刻混匀，继续放在℃保温分钟. 分钟后，加入试验液.混匀，转分钟，离心分钟. 将上清液轻轻倒入×地比色杯中（切勿搅动试管底地红细胞），于波长读取光密度（以纯化水作空白对照）.（勿倒掉比色杯中地溶液）个人收集整理勿做商业用途向试管中加入试验液，混匀，待血液全部溶血（透明红色）后，将比色杯中已比色地溶液倒入试管中混匀.个人收集整理勿做商业用途将混匀后地溶液，倒入比色杯中，再于波长比色，读取光密度. 按下列公式计算出溶血率百分比. 溶血％×％【参考值（参考范围）】溶血率％>％为正常溶血率；<％为溶血率降低；（注％为溶血率轻度降低）.个人收集整理勿做商业用途【检验结果地解释】

红细胞渗透脆性实验

红细胞渗透脆性实验一. 原理：本实验是测定红细胞对不同浓度低渗盐水溶液的抵抗力，这种抵抗力与红细胞表面积和体积的比值有密切关系，表面积大而体积小者对低渗盐水抵抗力较大（脆性减低）；反之，则抵抗力较小（脆性增加） .球形细胞表面积 /体积比值减少 , 脆性显著增加 . 二.试剂: 171mmol/LNaCl 溶液 (10g/L): 取经 100 度烘干的分析纯氯化钠 1.000g置 100ml 容量瓶中 ,加少量双蒸溜水溶解后 ,再加双蒸溜水至刻度三.操作: 1.分别取 10g/LNaCl 液和蒸溜水 ,按表加入小试管中试管号123456789101112 10g/LNaCl 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 1.00.90.80.70.6 (ml) 蒸溜水0.80.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 (ml) NaCl 6.8 6.4 6.0 5.6 5.2 4.8 4.4 4.0 3.6 3.2 2.8 2.4 (g/L) NaCl116.3109.4102.695.888.982.175.268.461.654.747.941.0 (mmol/L) 2.将试管架带至病人面前 ,用配备 6 号针头的干燥灭菌注射器取静脉血1~1.5ml, 立即滴于各管中 ,每管 1滴(贫血病人可加 2滴),轻轻摇匀 ,室温静置 . 3.每次试验均应同时作正常对照 . 结果判断静置室温 2 小时 ,观察结果 ,从高浓度管开始观察 ,上层溶液开始出现透明红色且管底有红细胞者为开始溶血管 ;溶液透明红色 ,管底完全无红细胞者为完全溶血管.

网织红细胞的临床意义

网织红细胞的临床意义网织红细胞计数（尤其是网织红细胞绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标。正常情况下，骨髓中网织红细胞均值为150×109／L，血液中为65×109/L。当骨髓Ret增多，外周血减少时，提示释放障碍；骨髓和外周血Ret均增加，提示为释放增加。从网织红细胞成熟类型获得红细胞生成活性的其他信息，正常时，外周血网织红细胞中Ⅲ型约占20%～30%，Ⅳ型约占70%～80%，若骨髓增生明显，可出现Ⅰ型和Ⅱ型Ret。1、判断骨髓红细胞造血情况（1）增多：见于①溶血性贫血：溶血时大量网织红细胞进入血循环，Ret可达6%～8%，急性溶血时，可达约20%，甚至50%以上，绝对值超过100×109／L。急性失血后，5～10d网织红细胞达高峰，2周后恢复正常。②放疗、化疗后：恢复造血时，Ret 短暂和迅速增高，是骨髓恢复较敏感的指标。③红系无效造血：骨髓中红系增生活跃，外周血网织红细胞计数正常或轻度增高。（2）减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计数常低于0.005，绝对值低于15×10 9／L。2、观察贫血疗效缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，Ret仅轻度增高（也可正常或减少），给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后，用药3～5天后，Ret开始上升，7～10天达高峰，2周左右，Ret逐渐下降，表明治疗有效医学*教育*网整理。3、骨髓移植后监测骨髓移植后第21天，如Ret大于15×109／L，表示无移植并发症；小于15×109／L，伴嗜中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。4、网织红细胞生成指数（RPI）是网织红细胞生成相当于正常人的倍数。不同生理、病理情况下，Ret从骨髓释放人外周血所需时间不同，故Ret计数值不能确切反映骨髓红细胞系统造血功能，还应考虑Ret生存期限。通常Ret生存期限约为2d，若未成熟网织红

尿红细胞形态临床指导

尿红细胞形态检查临床指导一、检验目的与收费晨尿离心取沉渣于显微镜下按红细胞形态学特征逐个分类，得出正常红细胞与畸形红细胞的百分比，用于鉴别肾性血尿与非肾性血尿。5元/次。二、检验项目包括离心镜检红细胞个数、正常红细胞和畸形红细胞（出芽红细胞或棘形红细胞、皱缩红细胞或锯齿形红细胞、小红细胞、影红细胞、面包圈样红细胞）的百分比、红细胞平均体积和其他。三、标本采集注意事项患者清晨起床后，在未进早餐和其他运动前排泄的尿液（可在清晨5-6时排去第一次尿，留取晨尿第二次的中段尿）。但在采集前一天医生应提供收集的容器和书面说明，如外阴或生殖器的清洁方法、留中段尿等，并在试管做好标识。留尿前需注意有无尿道邻近器官或组织出血，如有无痔疮、肛裂出血，女性有无月经或阴道出血。同时避免白带污染。为避免部分结晶（草酸结晶、非晶形尿磷酸盐结晶、尿酸结晶等）对检查结果的影响，建议前一晚饮食以清淡为主。四、标本运输保存周一至周五早上9时之前送检。洁净的容器内，15ml以上。留取后及时送往检验科（最好在30min内完成），需要运输时应在避光条件下。五、标本干扰因素 1．尿液混入血、白带、粪便、烟灰等异物或容器不洁净可能干扰检验结果。 2.尿液放置时间过久可变碱性、尿液中红细胞会破坏。 3.尿液酸碱度和渗透量变化对尿红细胞成分都会有影响。高渗透压尿中尿红细胞皱缩，六、检验参考值正常人红细胞甚少，不离心镜检0-偶见/HPF,离心镜检0-3个/HPF。>3个/HPF为镜下血尿。根据形态将血尿分为三类：畸形红细胞占80%以上的肾小球性血尿；畸形红细胞<20%，均一型红细胞>80%以上的非肾小球性血尿；畸形红细胞>20%、<80%的混合型血尿。 1.均一性红细胞血尿，多为非肾小球形血尿。红细胞外形及大小正常，但也偶见影红细胞或棘形红细胞。 2.非均一性红细胞血尿，多为肾小球性血尿，即变形红细胞血尿。其红细胞大小不一，体积可相差3-4倍，外形呈两种以上多形行变化，可见大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞、面包圈样红细胞、新月形红细胞颗粒形红细胞等。这些形态改变与病理改变的肾小球基底膜对红细胞的挤压损伤、不同PH和不断变化着的渗透压的影响有关。

畸形红细胞的检测与临床应用

畸形红细胞的检测与临床应用中山医科大学附属第一医院姜傥董秀清血尿即为尿中排出大量红细胞，是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号，即便是轻微、间歇或无症状性血尿，临床上也常予以高度重视，以便尽早发现病因，及时给予正确诊断和施治。血尿的发生，病变可涉及从肾脏、肾盂到远端尿道等一系列解剖结构，或起源于全身性疾患对肾脏和/或泌尿系统的继发影响。从病因学上看，血尿产生的因素更是多种多样。因此在临床上既要做到早期、正确的诊断，又要避免一些不必要的、创伤性检查，血尿的定位检查是成功诊断的关键。一、血尿产生的原因血尿产生的原因多种多样。有来源于肾实质、尿道或全身性凝血障碍等，这里将列表说明之（见表1）。临床上若伴有明显的表现及体征，在诊断时极有价值。如病史中伴有不能解释的体重减轻，B超或CT发现占位性病变时，血尿的产生可能由于恶性肿瘤所致；如患者持续低热、进行性消瘦伴肺部阴影，血尿的形成可能与结核病有关；其它如出现浮肿（肾炎或肾病综合症？），发热（感染？），腹痛、腰痛、肾绞痛（结石？），尿频、尿急、尿痛（泌尿道感染？），面部红斑、关节痛（系统性红斑狼疮？），听觉丧失（Alport''s综合征？），出血倾向、咳血（肺出血-肾炎综合征？），近期咽喉或皮肤感染（链球菌感染后肾小球肾炎？）等病史、体征以及用药史、家族史对诊断均有很大帮助。表1 血尿产生的原因肾实质性疾病肾动脉栓塞或血栓形成（一）肾小球疾病腰痛-血尿综合征原发性动静脉畸形 IgA肾病肾乳头坏死薄基膜肾病镇痛药滥用肾病

系膜增生性肾小球肾炎镰状细胞贫血膜增殖性肾小球肾炎糖尿病新月体性肾小球肾炎酒精中毒局灶节段性肾小球硬化关节强直性脊椎炎继发性阻塞性尿路病系统性红斑狼疮外伤过敏性紫癜急性细菌性肾盂肾炎 Wegener''s肉芽肿肾衰和透析获得性囊性病血管炎性肾损害肺出血-肾炎综合征泌尿道疾病血栓性微血管病（一）肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤链球菌感染后肾小球肾炎结石感染性心内膜炎外伤分流性肾炎炎症其它感染后肾小球肾炎其它（二）前列腺 Alport综合征前列腺肿瘤 Nail-patella综合征前列腺炎法布莱病良性前列腺肥大特发性肾性血尿伴或无高钙尿（二）血管和小管间质性疾病伴系统性凝血障碍过敏性（一）血小板缺陷急性过敏性间质性肾炎特发性或药物诱导小管间质性肾炎伴葡萄膜炎血小板减少性紫癜肿瘤血小板功能不全肾细胞癌骨髓疾病 Wilms肿瘤（二）凝血物质缺陷肾血管肌脂肪瘤血友病A或B 转移性肿瘤肝素治疗

红细胞

红细胞血液中的红细胞是血球当中最多的一种，也是体内数量最多的细胞。正常成人每升血液中红细胞的平均值，男性约4～5×103个，女性约3.5～4.5×103个，居各类血细胞之首，如果将全身的红细胞一个个连接起来，能环绕地球赤道4.5圈。胞体为双凹圆盘状，直径约7.5微米，中央较薄，周边部较厚。新鲜的单个红细胞呈浅黄绿色，多个红细胞常叠连在一起，稠密的红细胞使血液呈红色。红细胞成熟时，无细胞核和细胞器，胞质内充满血红蛋白。血红蛋白约占红细胞重量的33%，具有携带O2和部分CO2的功能，每100升血液中血红蛋白含量，男性约120～150克，女性约110～150克。一般说，红细胞数少于3.5×103个/升，血红蛋白低于110克/升，则为贫血。红细胞的平均寿命约为120天，在此期间，一个红细胞可在组织和肺脏之间往返大约5～10万次。衰老的红细胞多被脾、肝、骨髓等处的巨噬细胞吞噬分解。同时，体内的红骨髓生成和释放同等数量的红细胞进入外周血液，维持红细胞总数的相对恒定，以参与人体内的气体交换。当机体需要输血时，最输同型血，但尚需进行交叉配血实验，因红细胞膜上有ABO血型抗原存在。红细胞是边缘较厚，中央略凹的扁园形细胞，直径7～8μm。细胞质中含有大量血红蛋白而显红色(见血细胞示意图)。红细胞是在骨髓中制造的，发育成熟后进入血液。衰老的红血球被脾、肝、骨髓等处的网状内皮系统细胞吞噬和破坏，平均寿命120天。红细胞的主要生理功能是运输氧及二氧化碳，这主要是通过红细胞中的血蛋白实现的。血红蛋白具有运输氧及二氧化碳能力。与氧结合的血红蛋白称为氧合血红蛋白，色鲜红。动脉血所含的血红蛋白大部分为氧合血红蛋白，所以呈鲜红颜色；与二氧化碳结合的血红蛋白称为碳酸血红蛋白。氧及二氧化碳同血红蛋白的结合都不牢固，很易分离。在氧分压较高肺内，静脉血中的碳酸血红蛋白解离，并与氧结合转变为氧合血红蛋白；而在氧分压较低的组织内，动脉血中的氧合血红蛋白解离，并与二氧化碳结合转变为碳酸血红蛋白。红血球依靠其血红蛋白的这种特殊性而完成运输氧及二氧化碳的任务。红细胞的形态特点是什么? 人与哺乳动物的成熟红细胞为红色无核的双凹(或单凹)圆盘形细胞，平均直径约8000nm(8μm)。这些形态特点，使红细胞的代谢率较低，又有较大的表面积，有利于与周围血浆充分进行气体交换，双凹圆盘形细胞比球形细胞有较大的表面积与体积之比。此比值越大，越易于变形，故红细胞能卷曲变形，以此适应通过直径小于它的毛细血管并能通过脾和骨髓的血窦壁及其膜孔隙，通过后再恢复原状，这种变化叫做可塑性变形。红细胞有哪些生理特性? 红细胞膜为脂质双分子层的半透膜，对物质的通透具有选择性，不能通过蛋白质等大分子物质；氧和二氧化碳等脂溶性气体以单纯扩散方式可自由通过，葡萄糖和氨基酸等亲水性物质依靠易化扩散通过，负离子如Cl-、HCO3-等较易通过，尿素也可自由透入，而Na+ 、K+等正离子很难通过，需依赖钠泵来主动转运。钠泵的能量来自红细胞消耗葡萄糖产生的A TP提供，并用以保持膜的完整性和膜内外的Na+ 、K+浓度梯度。贮于血库较久的血液其血浆K+浓度升高，因低温时红细胞代谢率低，以致Na+、K+泵活动缺乏能量来源，不能将K+泵入细胞内。

18、“红细胞”专题复习

“红细胞”专题复习红细胞不仅在动物体内起着非常重要的生理作用，还作为生物科学某些领域研究的好材料, 且课本涉及的地方有多处。因此，有关红细胞知识点常成为高考命题的切入点。本文精选与红细胞有关的高考或模拟试题进行例析，便于同学们较系统地掌握有关红细胞的知识考点。例1、“朴雪”乳酸亚铁口服液可以有效地治疗人类缺铁性贫血症，这是因为其中的Fe2+进入人体后能（） A、调节血液的酸碱平衡 B、调节血液的渗透压 C、构成中的血红蛋白 D、促使更多红细胞的产生 [解析] 此题考查红细胞内血红蛋白特有的无机盐组成和无机盐的生理作用。某些无机盐可以用来构造细胞内某些复杂化合物的重要组成部分，如Fe2+进入人体后构成血红蛋白的主要成分，Mg2+是叶绿素分子必需的成分。故答案选C。例2、青蛙红细胞的分裂方式是（） A、二分裂 B、无丝分裂 C、有丝分裂 D、减数分裂 [解析] 此题考查非哺乳类动物红细胞的结构和蛙的红细胞独特的分裂方式。无丝分裂是最早发现的一种细胞的分裂方式，早在1841年就在鸡胚的的血细胞中看到了。其过程是：一般细胞核先延长，从中部内凹缢裂为二，接着整个细胞从中部缢裂为二，形成两个子细胞．．．。因为在分裂开过程中核膜、核仁并不消失，也无染色体变化和纺锤体丝出现，所以叫无丝分裂，它是真核细胞的一种分裂方式，如蛙的红细胞分裂方式就是这样。二分裂是指单细胞生物（如细菌）一种常见的繁殖方式，进行分裂生殖时，先是核逐渐延长，然后逐渐分成两个新个体．．．。虽然两者都要“一分为二”，但分裂的机理和本质有所不同。顺便提醒一句，人和哺乳动物成熟红细胞无细胞器和细胞核等结构，而非哺乳类动物红细胞如鸟类成熟红细胞仍然有细胞核，难怪我们用鸡血细胞作为提取DNA的材料。故答案选B 。例3、为从成熟的红细胞上获取细胞膜，可用来处理细胞的试剂是（） A、10%盐酸 B、蛋白酶 C、磷脂酶 D、清水 [解析] 此题考查成熟红细胞膜的化学物质组成和分离出纯细胞膜的方法。获取细胞膜就是让其破裂，让内部物质释放出。10%盐酸浓度高，使红细胞皱缩甚至杀死；脂类和蛋白质是细胞膜的主要组成物质，故蛋白酶、磷脂酶均使膜结构遭破坏；清水使细胞渗透吸水胀破，内部物质流出只剩细胞膜。故选D。例4、在下列物质中，不属于人体内环境组成成分的是（） A、血红蛋白 B、氨基酸 C、葡萄糖 D、CO2和O2 [解析] 此题考查红细胞的成分和内环境的概念。血红蛋白是红细胞内部的成分，不在细胞外液（相对人体外部环境来说，又称为内环境），即血红蛋白不属于人体内环境组成成分。故答案选A。例5、人的红细胞和精子的寿命都很短，这一事实体现了（） A、环境因素的影响 B、功能对寿命的决定 C、核质相互依存的关系 D、遗传因素的作用 [解析] 此题考查红细胞的寿命和细胞的完整性。细胞的各个部分不是彼此孤立的，而是互相紧密联系、协调一致的，实际上一个细胞就是一个有机的统一整体，细胞只有保持完整性，才能够正常地完成各项生命活动。例如人体成熟的红细胞、人工去核的细胞和丢弃大部分细胞质的精子细胞，一般不能存活多久，有力地说明细胞完整性的重要意义。故答案选C。例6、当氧气含量升高时，下列哪一项所包含的内容是不可能发生的（）

医学基础知识重要考点红细胞生理-生理学

生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-红细胞生理。红细胞膜具有选择通透性，红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。这些特性都与红细胞的双凹圆碟形有关。 1)红细胞膜的通透性由于红细胞膜是以脂质双分子层为骨架的半透膜，所以脂溶性物质(如O2和CO2等气体分子)可以自由通过，尿素也可以自由透人。在电解质中，负离子(如CI-、HC)容易通过细胞膜，正离子却很难通过; 例题：不易通过红细胞膜的是 A.O2和CO2 B.尿素 C.H2O D.H2CO3 E.K+ 和Na+ 参考答案：E 2)可塑变形性红细胞在血管中流动时，需要通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。这时红细胞要发生卷曲变形，通过之后又恢复原状，这种变形称为可塑性变形。遗传性球形红细胞增多症患者红细胞的变形能力减弱; 例题：下列关于红细胞可塑变形的叙述，错误的是 A.表面积与体积的比值愈大，变形能力愈大 B.血浆中胆固醇含量增多时，变形能力增大 C.红细胞膜的弹性降低，变形能力降低 D.血红蛋白发生变性，变形能力降低 E.血红蛋白浓度过高，变形能力降低正确答案：B 3)渗透脆性红细胞在低渗溶液中抵抗破裂溶血的特性，称为红细胞渗透脆性。渗透脆性大，说明红细胞对低渗溶液的抵抗力小，反之，渗透脆性小，则抵抗力大。衰老的红细胞及遗传性球形红细胞增多症患者，其脆性增大; 例题：当红细胞渗透脆性增大时： A.红细胞不易破裂 B.对高渗盐溶液抵抗力增大 C.对高渗盐溶液抵抗力减小 D.对低渗盐溶液抵抗力减小 E.对低渗盐溶液抵抗力增大正确答案：D 4)悬浮稳定性生理状态下，红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中而不易下沉，红细胞的这一特性称为悬浮稳

猪附红细胞体病详解

猪附红细胞体病详解 1 简介猪附红细胞体病是由附红细胞体寄生于猪的红细胞表面或游离于血浆、组织液及脑脊液中引起的一种人畜共患病，猪发病时，皮肤发红，故又称“猪红皮病”。图1 病猪皮肤发红 2 流行病学 2.1 传播途径 ⑴ 通过摄食血液或含血的物质，如舔食断尾的伤口、互相斗殴或喝被血液污染的水与尿而发生直接传播；⑵ 经由节肢动物叮咬以及器械的机械性发生间接传播，如猪虱、蚊虫、吸血蝇、疥螨、被污染的注射器、用于断尾、打耳号、去势的器械等；⑶ 妊娠母猪感染后可通过胎盘传给胎儿，发生垂直传播；⑷ 此外，配种也可传播该病。 2.2 流行季节和地区该病四季均可发生，但多发生在高温高湿的7～9月。 2.3 易感猪群不同年龄的猪均有易感性，通常发生在哺乳猪、怀孕的母猪以及受到高度应激的肥育猪身上。

2.4 诱发因素附红细胞体病是由多种原因引发的疾病，只有在应激和肌体抗病力降低的情况下才会诱发此病。如饲养管理不良、天气突变、突然换料、更换圈舍、密度过大等应激因素或患猪瘟、猪蓝耳病、传染性胸膜肺炎、猪链球菌病、副猪嗜血杆菌病等慢性病时，最易并发和继发附红细胞体病。 3 临床症状 3.1 一般症状病猪体温突然升高为40.5℃～42℃，皮肤发红，指压退色；精神不振，食欲减退，怕冷聚堆，咳嗽、流鼻涕，呼吸困难，尿液淡黄。发病中期，病猪行走时后躯摇晃，喜卧厌立，便秘或拉稀，精神沉郁，呼吸困难；血液稀薄，色淡，往往随注射针孔流血不止；皮毛枯燥，背腹部毛色铁锈色，皮肤苍白，耳内侧、背侧、颈背部、腹侧部皮肤出现暗红色出血点，可视黏膜轻度肿胀，初期潮红，后期苍白，轻度黄疸；尿液淡黄、淡红或呈红褐色，卧地不起。后期，病猪耳朵变蓝色、坏死，排血便和血红蛋白尿，最后四肢呈游泳状划动，呼吸困难，衰竭死亡。图2 病猪皮肤上有出血点

分光光度法测定红细胞渗透脆性

生理学实验设计 ————分光光度法测定红细胞渗透脆性

分光光度法测定红细胞渗透脆性红细胞膜，有人称为鬼影(ghost)，是一种由磷脂、非酰化的胆固醇和糖蛋白等组成膜脂质和主体、膜蛋白质(转运蛋白和表面抗原)与周围膜蛋白质(膜骨架中的收缩蛋白和肌动蛋白以及膜骨架依靠的锚蛋白)所组成。这些成分要保证红细胞在120天寿命内50，000次通过“急流旋涡”仍能生存；要控制Na+和K+在细胞内的浓度，任何导致K+漏出增高超过Na+的漏入，均会导致细胞内单价阳离子和水分的丢失。这些生理功能的完善与否，可用简单且明白的膜渗透脆性试验来了解。传统的测定方法采用目测观察其溶血情况，观察需要静置几个小时且过程中不能晃动。此法仅能观察到溶血的大致情况，不能量化红细胞破裂的程度。本实验采用分光光度法精确测定红细胞在低渗氯化钠溶液中的溶血情况，本实验操作简单、准确可靠、时间短，能消除常规目测观察的主观误差。【实验原理】正常红细胞悬浮于等渗的血浆中，若置于高渗溶液内，则红细胞会因失水而皱缩；反之，置于低渗溶液内，则水进入红细胞，使红细胞膨胀。如环境渗透压继续下降，红细胞会因继续膨胀而破裂，释放血红蛋白，称之为溶血。红细胞对低渗溶液有一定的抵抗力，这一特征称为红细胞的渗透脆性。【实验目的】 1、理解细胞外渗透压对维持细胞正常形态和功能的重要性。 2、掌握红细胞渗透脆性的实验原理。 3、采用分光光度法精确测定红细胞在低渗氯化钠溶液中的溶血情况。【实验材料】 1、仪器与试剂 LDZ4-0.8离心机、722S可见分光光度计、维生素C注射液0.5g/ml、桔梗煎剂0.16g/ml、20％氨基甲酸乙酯、肝素（1000U、ml）。 2、动物家兔，体重（2.5±0.5）kg，雌雄兼用。

测量红细胞变形性的新方法

测量红细胞变形性的新方法严宗毅　综述北京大学力学与工程科学系(100871) 摘要　本文综述了在测量红细胞变形性方面的国外最新进展。新发明的细胞过孔分析仪不仅能测得大量红细胞通过微孔滤膜的平均时间,还能给出其统计分布。在微孔过滤试验中采用不同粘度的悬浮介质,或在流动小室中使用新的光度法观测,能够进一步分辨出红细胞变形性的改变到底是由细胞的哪些力学性质的改变所引起的。在激光衍射仪中采用低粘度介质和动态松驰的方法能够得到细胞变形与取向两项指标,敏感地反映细胞膜物理化学性质的变化。关键词　红细胞变形性　细胞膜弹性　细胞膜粘性　细胞过孔分析仪　微孔滤膜　激光衍射法　血液流变学 1　引言红细胞变形性是血液流变学的重要指标之一[1～3]。决定红细胞变形性的内在因素有: (1)细胞膜的弹性和粘性;(2)细胞的几何形状;(3)细胞内液的粘度。临床研究表明,许多疾病能使上述的一个或几个因素发生改变,从而引起红细胞变形性的变化。因此,测定红细胞变形性对于许多疾病的预防与诊断有重要意义。测定红细胞变形性的方法有两大类型:即红细胞通过狭窄通道的方法(例如测试单个细胞的微吸管法和测试大量细胞的微孔滤膜法),以及红细胞悬浮液在较大尺度的测定系统中经受剪切的方法(例如激光衍射法)。80年代末期以来测定方法有了新的发展,主要体现在不仅能测定大量红细胞的平均变形性,还能方便地给出它们的统计分布;不仅能测定红细胞变形性的改变,还能深入探讨这些改变是由哪种内在因素的改变引起的。下面就对这些新进展做一简介。2　细胞过孔分析仪(CT A) 在微循环中即使只有2～3%的红细胞变形性很差,也会不成比例地严重影响红细胞通过微血管的流动[2]。因此,国际血液学标准化委员会建议,不仅要测定红细胞的平均变形性,而且希望得到它的统计分布。以往的微吸管法[4]或单孔过滤法[5]测量的细胞数目太少、操作太慢,无法给出足够多的数据供统计分析之用。1988年,Koutso uris等人[6,7]发明了细胞过孔分析仪(Cell T ransit Anal-yser,简称CTA),可以在1分钟内分析上千个红细胞通过滤膜时间的分布,随后由法国的ABX公司制成商品仪器,得到临床应用。细胞过孔分析仪用一块滤膜把红细胞稀悬浮液(压积0.04%)与缓冲液分开,膜上有约30个尺寸相同的微孔(直径约5 m,长约10～20 m)。当红细胞在压差驱动下流过膜孔时,与膜两侧电极相连的电导仪上电位发生变化,记录下脉冲波形,经计算机处理给出红细胞过孔时间的平均值及其分布的直方图。这一仪器还能利用电信号的特征自动剔 257 国家自然科学基金资助项目

红细胞渗透脆性(仅供参照)

红细胞渗透脆性试验 [实验目的]：学习测定红细胞渗透脆性的方法 [实验原理]：将红细胞放置于等渗溶液中，红细胞的形态不发生改变。放置于高渗和低渗盐溶液中红细胞的形态均出现改变，置于高渗液中，红细胞出现皱缩；置于低渗液中则发生膨胀，最后破裂，细胞内容物溢入血浆或溶液，这种现象称为溶血。将血液滴入不同浓度的低渗盐溶液中，可以检查红细胞对低渗溶液的抵抗力。开始出现溶血现象的低渗盐溶液浓度，为该血液红细胞的最小抵抗力（约0.40%~0.45%NaCl 溶液），而完全溶血则为该血液红细胞的最大抵抗力（约0.30%~-0.45%NaCl溶液）。对低渗盐溶液的抵抗力小表示红细胞的脆性大，反之表示脆性小，最大抵抗力到最小抵抗力的范围，称脆性范围。 [实验对象]家兔 [实验器材]试管架、5 ml试管十支、2 ml吸管两支、注射器、1%NaCl溶液、蒸馏水、枸椽酸钠。 [实验步骤] （一）低渗盐溶液的配制取试管十支，洗净烤干，用玻璃铅笔编号，排在试管架上，参照下表向各试管中加入1%NaCl溶液，然后再加入蒸馏水，每管溶液均2 ml。试管号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 试管蒸馏水（ml）0.60 0.70 0.80 0.90 1.00 1.10 1.20 1.30 1.40 1.50 NaCl浓度（%）0.70 0.65 0.60 0.55 0.50 0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 （二）枸椽酸钠血的制备家兔颈部解剖，剥离颈总动脉，插管，将血放入烧杯内，烧杯内事先加入3.8%枸椽酸钠溶液，血与枸椽酸钠溶液的比例为9:1，轻摇烧杯使之混匀。

[观察项目] 用注射器向每个试管内加入兔血一滴，用拇指堵住试管口，将试管颠倒2~3次（不要用力振荡以免溶血），在室温下静置1小时，然后观察各试管的透明度以判断是否溶血。 1、试管内下层为混浊红色，上层为无色或淡黄色液体，说明红细胞尚未破坏。 2、试管内下层为混浊红色，上层为透明淡红色，则表明红细胞部分溶解，才出现溶血的低渗盐溶液的浓度，为红细胞的最小抵力（最大脆性）。 3、试管内溶液呈现透明红色，说明红细胞全部溶解，称为完全溶血，首先引起红细胞全部溶解的低渗盐溶液浓度，即红细胞的最大抵抗力（最小脆性）。通过试验，记录红细胞的脆性范围。 [思考题] ? 1. 为什么同一个体的红细胞渗透脆性有最大值和最小值？ ? 2. 红细胞渗透脆性实验的临床意义。 ? 3. 输液时为何要输等渗溶液？结果分析：将红细胞悬浮于低渗盐溶液中，水将在渗透压的作用下渗入细胞，于是红细胞发生膨胀，由正常的双凹圆碟形变成球形，并开始破裂而发生溶血。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的现象称红细胞渗透脆性。但红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力，这种抵抗力的大小可作为衡量红细胞渗透脆性的指标。同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。生理情况下，衰老的红细胞可变形性减小，变成球形，因而对低渗盐溶液抵抗力低，会先发生破裂，正常人刚开始出现溶血的NaCl溶液浓度为0.46%~0.42%NaCl溶液；而较幼稚的红细胞的抵抗力高，较后发生破裂，正常人出现完全溶血的NaCl溶液浓度为0..34%~0.32% NaCl溶液。红细胞膜对水分子可自由通透，水分子依渗透压梯度进入红细胞，红细胞膨胀破裂而溶血，因此，红细胞在蒸馏水中立即发生溶血。红细胞膜对尿素分子可自由通透，尿素分子依浓度梯度进入红细胞，而红细胞内的物质不能自由通过红细胞膜，导致红细胞内渗透压增高，水进入细胞，红细胞膨胀破裂而溶血，因此，

机能学实验——红细胞渗透脆性上课讲义

二、影响红细胞渗透脆性的因素有哪些？红细胞自身因素;凡能影响红细胞表面积/体积的因素均可影响红细胞渗透脆性，如珠蛋白数量不足或完全缺乏、遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴继发球形细胞增多、缺铁性贫血、红细胞寿命、等实验因素：血液放置时间较长（一般不能超过6小时）、低渗盐溶液的浓度不准确、实验器具未清洁干燥、试管编号错误、向试管内滴加血液或混匀含红细胞的液体时动作用力过大、有凝血、抗凝剂用量过多、等【课前讲解】一、实验设计的原理将红细胞悬浮于低渗盐溶液中，水将在渗透压差的作用下渗入细胞，于是红细胞发生膨胀，由正常的双凹圆碟形变成球形，并开始破裂而发生溶血。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的现象称红细胞渗透脆性。但红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力，这种抵抗力的大小可作为衡量红细胞渗透脆性高低的指标。对低渗盐溶液抵抗力小，表示渗透脆性高；相反，则表示渗透脆性低。同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。将血液滴入不同浓度的低渗NaCl溶液中可检测其抵抗力的大小，刚开始出现溶血的NaCl溶液浓度为该血液中红细胞的最小抵抗力；出现完全溶血溶液浓度，为该血液中红细胞的最大抵抗力。前者代表红细胞的最大渗透脆性，后者代表红细胞的最小渗透脆性。生理学上将渗透压与血浆的渗透压相等的溶液称为等渗溶液；能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的溶液称为等张溶液。等渗溶液不一定是等张溶液，如1.9%的尿素溶液虽是等渗溶液，但不是等张溶液；而等张溶液溶液一定是等渗溶液，如浓度为0.85%的NaCl 溶液既是等渗溶液又是等张溶液。成败关键（注意事项） 1. 血液最好新鲜制备。 2. 准确配制不同浓度的低渗盐溶液。 3. 所有玻璃器皿要求干燥清洁。 4. 向试管内滴加血液时不可用力挤压，不可将血泡沫注入试管。混匀含红细胞的液体时动作应轻，以免造成溶血。 5. 观察溶血情况时以白色为背景。 6. 为使各管加血量相同，加血时持针角度应一致。一、结果分析将红细胞悬浮于低渗盐溶液中，水将在渗透压的作用下渗入细胞，于是红细胞发生膨胀，由正常的双凹圆碟形变成球形，并开始破裂而发生溶血。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的现象称红细胞渗透脆性。但红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力，这种抵抗力的大小可作为衡量红细胞渗透脆性的指标。同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。生理情况下，衰老的红细胞可变形性减小，变成球形，因而对低渗盐溶液抵抗力低，会先发生破裂，正常人刚开始出现溶血的NaCl溶液浓度为0.46%~0.42%NaCl溶液；而较幼稚

血流变学检查的临床意义

血流变学检查的临床意义血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门新的医学分析学科。通常人们所说的血流变检查，其主要内容是研究血液的流动性和粘滞性以及血液中红细胞和血小板的聚集性和变形性等。血液流变学检查近十几年来在临床的应用越来越广泛，在疾病的诊断、治疗、疾病的发展和预防方面均具有非常重要的意义。它包含的具体内容及临床意义如下： 1、全血粘度检测全血粘度是反映血液流变学基本特征的参数，也是反映血液粘滞程度的重要指标。影响全血粘度的主要因素有红细胞压积，红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。根据切变率的不同，一般分为高、中、低切粘度。高切变率下的全血粘度反映红细胞的变形性，低切变率下的全血粘度反映红细胞的聚集性。 [临床意义] 血液粘度是血液流变的重要参数，在血栓前状态和血栓性疾病的诊断、治疗和预防中起着重要作用。血液粘度增高，血液的流变性质发生异常，可直接影响到组织的血流灌注情况，发生组织缺水和缺氧、代谢失调、肌体功能障碍，从而出现一系列严重后果。全血粘度升高会导致下列疾病的发生： 1.循环系统疾病：动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、周围动脉硬化症、高脂血症、心力衰竭、肺源性心脏病、深静脉栓塞等。 2.糖尿病。 3.脑血管病：中风、脑血栓、脑血管硬化症等。 4.肿瘤类疾病：较为常见的为肝脏、肺和乳腺肿瘤等。 5.真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。 6.其他：休克、烧伤、先兆子痫等。全血粘度减低见于各种贫血、大失血等。 2、血浆粘度血浆粘度是反映血液粘滞程度的又一重要指标。影响血浆粘度的因素有纤维蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂类和血糖等。 [临床意义] 血浆粘度越高，全血粘度也越高。临床血浆粘度增高可见于遗传性球型红细胞增多症、一些缺血性心脑血管病、糖尿病、巨球蛋白血症等。

第三章红细胞代谢功能及其特征

第三章红细胞代谢功能及其特征本章要点 1.掌握红细胞生成的几个基本阶段和各阶段细胞特点，熟悉红细胞生成过程中的代谢变化。了解再生障碍性贫血的发病机制。 2.掌握红细胞生成过程中的主要调控因素有哪些。掌握EPO在调节和平衡红细胞生成过程中的主要作用。 3.掌握成熟红细胞的结构特点。熟悉红细胞膜的基本结构及其功能有哪些。 4.熟悉血红蛋白的基本结构并掌握血红蛋白的基本功能。熟悉ALA，Vit B6和铁离子在血红素合成中的作用。掌握血红蛋白病，分子病的概念，熟悉地中海贫血，镰状细胞贫血的发病机制。 5.掌握成熟红细胞内的主要糖代谢通路及各通路的功能。熟悉维生素B12和叶酸在DNA合成中的作用 6.掌握酶异常的红细胞疾病的概念，熟悉G6PD激酶缺乏症、PKM激酶缺陷的发病机制。 7.熟悉铁代谢的基本途径，包括铁的分布、吸收、运转、细胞摄取和储存。熟悉缺铁性贫血的常见原因和发病机制。 8.熟悉叶酸和Vit B12在红细胞核苷酸代谢中的作用，Vit B12的肠道吸收过程。 9.了解红细胞衰老的代谢和结构改变，了解衰老红细胞的物质循环。病例吴XX，女，28岁。主诉：妊娠中期，怀孕初期一切顺利。但是，最近她觉得人非常容易累，有时即使是非常轻微的活动后就会有气短、憋气的感觉。还有好几次头晕目眩的经历，但还不至于晕倒。同时，她还发现一些身体上的变化，腿容易抽筋，爱吃大量的冰块，事实上她舌头也非常痛。体检发现:心动过速，牙龈和甲床发白，舌头肿胀。根据她的症状和体征，进行相应的血液检测。实验室检查结果：RBC(Red Blood Cell count) 3.5million/mm3,HB(Hemoglobin) 7g/dl,Hct(Hematocrit)30%,serum ion low,MCV(Mean Corpuscular V olume) low,MCHC(Mean Corpuscular Hb concentration)low,TIBC(Total Iron Binding

在红细胞渗透溶血的实验中

本实验结果显示红细胞悬浮在0.85%~0.44%的Nacl溶液中无溶血现象；在0.42%的溶液中刚发生溶血；在0.35%的溶液中完全溶血。这表明：（1）、红细胞在等渗氯化钠即生理盐水中不溶血；（2）、处于一定范围的低渗氯化钠溶液中也不溶血；（3）、处于过度低渗的氯化钠溶液中才开始溶血，而且溶液浓度越低，破裂溶血的红细胞逐渐增多，直至悬浮其中的红细胞全部破裂溶血。理论上，悬浮于等渗氯化钠溶液中红细胞必将保持其正常形态，悬浮于低渗氯化钠溶液中红细胞必将发生膨胀，当渗透浓度低于一定临界值时红细胞将发生破裂溶血。引起红细胞破裂溶血的氯化钠溶液浓度不尽相同，这取决于不同红细胞对低渗溶液的抵抗力，生理学上将红细胞的这种抵抗力称为渗透脆性。此种抵抗力的大小与红细胞的厚度有关。厚度越大，红细胞膜面积与体积的比值越小，引起溶血的氯化钠溶液的浓度越高，即抵抗力越小，则渗透脆性越大；反之，引起溶血的氯化钠溶液的浓度越低，即抵抗力越大，则渗透脆性越小。引起红细胞破裂的最大浓度为其最小抵抗力或最大渗透脆性；刚能引起红细胞完全破裂溶血的氯化钠溶液浓度为其最大抵抗力或最小渗透脆性。另外，1.9%的尿素溶液和0.85%的Nacl溶液虽均为等渗溶液，但尿素溶液中的红细胞却完全溶血。原因在于尿素能自由通过细胞膜，而氯化钠则不能。生理学上将能悬浮于其中的红细胞保持正常形态的等渗溶液称为等张溶液。如0.85%的Nacl溶液，溶质颗粒不能自由通过细胞膜，且渗透压也与红细胞相等，为等渗等张溶液，故红细胞可保持其正常形态而不发生溶血。1.9%的尿素是等渗而不是等张溶液，尿素进入红细胞内引起红细胞膨胀破裂而溶血。实验结论1、可用引起红细胞破裂溶血的低渗NaCl溶液的浓度代表红细胞渗透脆性的大小；2、红细胞悬浮于等渗和等张溶液中才能保持其正常形态。原题: [生理学]正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5％NaCl溶液中红细胞的态是：? 选项: A.正常 B.膨胀 C.缩小 D.破裂 E.先缩小后破裂答案： B 解析：红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血，在NaCl溶液浓度降低至0.35%时，全部红细胞发生溶血。正常值：开始溶血：0.42～0.46％氯化钠溶液；完全溶血：0.32～0.34％氯化钠溶液。

红细胞生理

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞，它们均起源于造血干细胞。在个体发育过程中，造血器官有一个变迁的程序。在胚胎发育的早期，是在卵黄囊造血，从胚胎第二个月开始，由肝、脾造血；胚胎发育到第五个月以后，肝、脾的造血活动逐渐减少，骨髓开始造血并逐渐增强；到婴儿出生时，几乎完全依靠骨髓造血，但在造血需要增加时，肝、脾可再参与造血以补充骨髓功能的不足。因此，此时的骨髓外造血具有代偿作用。儿童到4岁以后，骨髓腔的增长速度已超过了造血组织增长的速度，脂肪细胞逐步填充多余的骨髓腔。到18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骺处才有造血骨髓，但造血组织的总量已很充裕。成年人如果出现骨髓外造血，已无代偿的意义，而是造血功能紊乱的表现。造血过程，也就是各类血细胞的发育、成熟的过程，是一个连续而又区分为阶段的过程。首先是造血干细胞（hemopietic stem cells）阶段，处于这一阶段的造血细胞为干细胞，它们既能通过自我复制（self renewal）以保持本身数量的稳定，又能分化形成各系定向祖细胞（committed progenitors）；第二个阶段是定向祖细胞阶段，处于这个阶段的造血细胞，进一步分化方向已经限定，它们可以区分为：红系祖细胞，即红系集落形成细胞（CFU-E），粒-单核系祖细胞（CFU-GM），巨核系祖细胞（CFU-MK）和TB淋巴系祖细胞（CFU-TB）；第三个阶段是形态可辩认的前体细胞（precursors）阶段，此时的造血细胞已经发育成为形态上可以辨认的各系幼稚细胞，这些细胞进一步分别成熟为具有特殊细胞功能的各类终末血细胞，然后释放进入血液循环。造血细胞在经历上述发育成熟过程中，细胞自我复制的能力逐渐降低，而分化、增殖的能力逐渐增强，细胞数量逐步增大（图3-1）图3-1造血细胞发育模式图一、红细胞生理 1．红细胞的数量、形态和功能红细胞（erythuocyte）是血液中数量最多的一种血细胞，正常男性每微升血液中平均约500万个（5.0×1012/L）,女性较少,平均约420万个(4.2×1012/L).红细胞含有血红蛋白,因而使血液呈红色.红细胞在血液的气体运输中有极重要的作用.在血液中由红细胞运输的氧约为溶解于血浆的7