327株金黄色葡萄球菌耐药性分析
金黄色葡萄球菌感染病例的多重感染和耐药性分析
Ｓ ｈ ａ ｏ — ｊ ｕ ｎ。 ， ＬＵＯ Ｚ ｈ ｉ — ｘｉ ｏ ｎ ｇ。 ， Ｌ Ｎ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ — ｌ ｉ ， ＨＯＮＧ Ｓ ｈ ｕ — ｈ ｕ ｉ 。 （ １ ． Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｉ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ； ２ ．
检 验医学与临床 ２ ０ １ ３年 第 １ Ｏ卷 增 刊 Ｉ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ Ｉ
・
４１ ・
ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｌ ａ ｂ ， ２ ０ ０ ９ ， ５ ５ （ １ － ２ ） ： ９ － ２ ２ ． Ｅ ８ ］ 张贺秋 ， 李少波 ， 刘劭 钢 ， 等． 血 清 转 换 样 本 丙 型 肝 炎 病 毒
核酸 、 核心抗原及抗体检测对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 中国输血 杂志 ，
２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ６ ） （ 收稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ １ ２ ５ 修 回 日期 ：
・
论 著
金 黄 色葡 萄 球 菌 感 染 病 例 的 多 重 感 染 和 耐 药 性 分 析
Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｓ ｔ ａ ｐ ｈ ｙ ｌ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｕ ｓ ａ ｕ ｒ ｅ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ＨＯＮＧ Ｊｉ ｎ ｇ — ｃ ｈ ａ ｎ ・ ＧＵＯ
金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因检测
９ ．％ （ ６４ ） ＭＳＡ株 中检 出率 为 ２ ．％ （／ ７ 。结论 目前 临床 感染的金黄 色葡 萄球 菌呈 多重耐 药 ７９ ４／７ ， Ｓ ９６ ８２ ）
菌， 尤其 是 ＭＲ Ａ 多 重 耐 药 严 重 ， 药基 因检 测 与 临 床 药 敏 实验 结 果相 符 。 Ｓ 耐
【 关键词 】 金黄 色葡萄球菌 ； 多重 耐药 ； 药基 因 耐 【 中图分 类号 】 Ｒ９９ Ｊ ６ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １０ — ３６ ２ １） ｌ ０４ — ３ ０２ ７８ （０２ ０ 一 ０４ ０
医药 ２ ｌ ０ ２年 １月 第 ３．ｓ ．０ ２—７８ ．０ ２ Ｏ ． １ ｓ ３ ６２ １ ．１ ０ ７
Ｈｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｒａ．０ ２ Ｖ ｌ ４ＪｎＮ ． ｂ ｉ ｅ ｉ ｕｎ １ １ ． ｏ ３ ａ ｏ １ ａＪ ２
金黄色葡 萄球菌是引起化脓性感 染的 主要致 病菌 ， 从首次
发 现 对 甲 氧 西 林 耐 药 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 （ ｅｈｃｌ ． ｓ ｔ ｔ ｍ ｔｉｉｉ ｒ ｉ ａ ｌｎ ｅ ｓ ｎ
凝胶成像仪 ，Ｏ Ｏ Ｙ Ｅ 美国 。 ＦＴ Ｄ Ｎ ，
１４ 主 要 方 法 ．
ｓ ｐｙｏｏｃｓａｒｕ ， Ｓ 到现在 ＭＲ Ａ已成 为院 内感 染 的 ｔ ｈｌｃｃｕ ｕｅｓＭＲ Ａ） ａ Ｓ
（ ’ 、ｎ（ ， ） 出率 分 别 为 ６ ． ％ （７ ７ ） １． ２ （ ４７ ）４ ０ ％ （／ ４ ；７株 ＭＲ Ａ 中检 出率 ３ ） ａｔ４’４ 检 ３ ５ ４ ／４ 、８ ９ ％ １／ ４ 、． ５ ３ ７ ） ４ Ｓ 分 别 为 ８ ． ％ （９ ４ ） ２ ． ％ （ １４ ） ４ ２ ％ （／ ７ ， Ｓ 中检 出率 为 ２ ． ％ （／ ７ 、１ １ （／ １ 、 ３ ０ ３ ／７ 、３ ４ １／７ 、．６ ２ ４ ） ＭＳＡ ９ ６ ８ ２ ） １． ％ ３ １ ） ３ ７ （ ／ ７ 。 对 四 环 素 耐 药 率 为 ７ ． ２ ； ｔ 基 因 检 出 率 为 ７ ． ％ （ ４ ７ ） ＭＲ Ａ 株 中检 出 率 为 ． ％ １２ ） ４ ３ ％ ｔＭ ｅ ３０ ５／４ ； Ｓ
金黄色葡萄球菌的耐药性研究
金黄色葡萄球菌的耐药性研究一、金黄色葡萄球菌的分离及培养称取10g土样，在无菌条件下，放入无菌的三角瓶中，加入90ml的蒸馏水，再加入0.2mg复方磺胺甲恶唑振荡10min，使土样充分混合，利用金黄色葡萄球菌对磺胺类药物敏感性低的特性，杀死其他细菌。
从三角瓶中取1ml上清液放入一支无菌试管（15*150mm）中按10倍梯度稀释成10-5的土壤稀释液后，分别取200μL涂布于牛肉膏蛋白胨培养基上，置于37℃培养箱中恒温培养24h。
利用高盐培养基抑制其它细菌的生长，从而分离得到金黄色葡萄球菌。
二、金黄色葡萄球菌的鉴定1.菌落形态：菌落较小，圆形，直径1-2mm，较湿，较透明，边缘整齐，隆起，略带淡绿色。
2.染色观察：从平板上挑取可疑性菌落进行革兰氏染色，金黄色葡萄球菌为革兰氏阴性菌，显微镜下呈单个或葡萄状排列，无芽孢、荚膜，单个菌体直径为0.5-1μm。
革兰氏染色：1.涂片：取灭过菌的载玻片于实验台上，用移液枪吸取10μL待检样品滴在载玻片的中央，用烧红冷却后的接种环将液滴涂步成一均匀的薄层，涂布面不宜过大。
2.干燥：将标本面向上，手持载玻片一端的两侧，小心地在酒精灯上高处微微加热，使水分蒸发，但切勿紧靠火焰或加热时间过长，以防标本烧枯而变形。
3.固定：固定常常利用高温，手持载玻片的一端，标本向上，在酒精灯火焰处尽快的来回通过2-3次，共约2-3秒钟，并不时以载玻片背面加热触及皮肤，不觉得烫为宜（不超过60℃），放置待冷后，进行染色。
4.初染：在涂片薄膜上滴加草酸铵结晶紫1-2滴，使染色液覆盖涂片，染色约为1min。
5.水洗：斜置载玻片，在自来水龙头下用小股水流冲洗，直至洗下的水呈无色为止。
6.媒染：用100-1000μL移液枪吸取300μL碘液滴在涂片薄膜上，使染色液覆盖涂片，染色约1min。
7.水洗：重复步骤5。
8.脱色：斜置载玻片，滴加95％的乙醇脱色，至流出的乙醇不显紫色为止，大约需时20-30s，随即水洗。
金黄色葡萄球菌的耐药性分析
金黄色葡萄球菌的耐药性分析[摘要]目的了解金黄色葡萄球菌的耐药性，便于临床合理用药。
方法采用WHONET软件对临床标本中分离的545株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。
结果MRSA的检出率为50.83％。
金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为91％、80.7％、80.4％；对万古霉素和替考拉宁的耐药率为O％和1.8％。
MRSA与MSSA对头孢西丁、左旋氧氟沙星、苯唑西林等的耐药性差异有显著性(P＜0.01)。
结论金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、红霉素耐药严重；未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌；对于金黄色葡萄球菌感染的治疗，应根据实验室药敏试验结果选用抗菌药物。
[关键词]金黄色葡萄球菌；MRSA；耐药性；药敏试验金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus，sAU)引起的社区感染和医院感染一直是临床上的重要难题。
自20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant stphylococcus aureus。
MRSA)以来，SAU的耐药率和MRSA 的检出率越来越高。
为了解本地区SAU的耐药性，便于临床合理用药，对武汉大学中南医院2006年1月至2007年1月临床标本中分离的545株SAu的耐药情况进行分析，现将结果报告如下。
1材料与方法1.1材料1.1.1菌株来源2006年1月至2007年1月从武汉大学中南医院临床标本中分离出545株sAU。
其中痰液标本中分离出254株，伤口分泌物分离出50株，血液中分离出38株，咽拭子中分离出36株，脓液和尿液中各分离出11株，其他标本中分离出145株。
545株SAU来自门诊病人62株，占11.4％(62/545)；来自住院部病人483株，占88.6(483/545)。
1.1.2药敏纸片四环素30μg/片、左旋氧氟沙星5μg／片、加替沙星5μg ／片、头孢西丁30μg/片、庆大霉素10μg片、复方新诺明23．75μg片、环丙沙星5μg片、氯霉素30μg／片、青霉素G 10 IU／片、万古霉素30μg片、替考拉宁30μg片、苯唑西林1μg/片、红霉素15μg/片、克林霉素2μg/片、阿奇霉素15/μg 片，均为北京天坛药物生物技术开发公司的产品。
金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
１．
４ 方法 按照仪器说明 书 中 的 标 准 操 作 流 程 进 行
菌株的分离培养、菌种鉴定及药敏试验.
均在 ２０％ 左右,对 莫 西 沙 星、甲 氧 苄 氨 嘧 啶/磺 胺、利
２ 结 果
２．
１ SAU 的临床分布 标 本 分 布 情 况:
２９７ 株 SAU
拉宁的耐药 率 均 在 １０％ 以 下.１１２ 株 痰 液 标 本 菌 株
在 １０％ 以下.１８ 株血液 标 本 菌 株 对 青 霉 素、红 霉 素、
素、苯唑西林、四环素的耐药率在 ２５％~５０％ 之间,对
奈唑胺、达托霉素、呋喃妥 因、替 考 拉 宁 的 耐 药 率 均 在
１０％ 以下.见表 １.
表 １ SAU 的耐药情况分析(％ )
抗菌药物
青霉素
红霉素
克林霉素
莫西沙星
４２％ 、
７６．
０４％ ;对万古 霉 素、利 奈 唑 胺、达 托 霉 素、
呋喃妥因、替考拉宁抗菌药物的耐药率为 ０;对莫西沙
星、庆大霉素、头孢曲松、苯 唑 西 林、四 环 素、甲 氧 苄 氨
嘧啶/磺胺、利福 平、环 丙 沙 星、左 氧 氟 沙 星 耐 药 率 在
２．
６０％~２６．
９４％ 之间 MRSA 检出率为 ２４．
物都耐药.头孢西 丁 能 更 好 地 诱 导 me
cA 基 因 表 达,
能检测出 一 些 异 质 性、低 水 平 的 MRSA 和 凝 固 酶 阴
兰阳性球菌,其 病 原 菌 定 植 能 力 极 强,加 之 病 菌 分 布
人员手接触 传 播 给 他 人,故 医 院 需 要 加 强 院 感 管 理,
位,属医院常 见 病 原 菌,其 作 为 临 床 中 较 为 常 见 的 革
临床分离金黄色葡萄球菌的调查与耐药性分析
Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｔ ｓｔ ａｐ ｈｙ ｌ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｌ ｌ ｓ ａ ｕｒ ｅ ｕ ｓ
对青霉素红霉素克林霉素和四环素耐药率较高分别为912752815133和3994而对万古霉素替加环素利奈唑胺和喹奴普汀达福普汀耐药性最低均为0见表223mrsa与mssa耐药率比较mrsa对红霉7805中华医院感染学杂志2015年第25卷第22期chinjnosocomiolvol25no222015表2676株金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率table2drugresistanceratesofthe676saureusisolates临床科室痰液n417株数耐药率分泌物n118株数耐药率脓液n59株数耐药率全血n43株数耐药率体液n21株数耐药率中段尿n12株数耐药率导管n6株数耐药率合计n676株数耐药率青霉素38893051099237549153368372157143108333583336179127呋喃妥因00000000116900000000000000001002磺胺甲噁唑甲氧苄啶52124797631220344930314292166711667831228红霉素220527664542436610216372110476286667350003575281克林霉素215515661517036610215348910476275833350003475133环丙沙星942254252119467836985238132500116671351997左氧氟沙星93223024203446783698419058666700001301923四环素17541974941531627121534896285765000350002703994庆大霉素1283070231949813561023265238143333350001672470莫西沙星7818711210172339369814762166700001011494利福平902158141186813565116341905183300001221805喹奴普汀达福普汀00000000000000000000000000000000替加环素00000000000000000000000000000000万古霉素00000000000000000000000000000000利奈唑胺00000000000000000000000000000000诱导克林霉素耐药试验7117033227121220346139531429183311
金黄色葡萄球菌的耐药性分析
金黄色葡萄球菌的耐药性分析龙辉;张广清【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2008(005)017【摘要】目的探讨金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床治疗选药提供依据.方法应用微量稀释法测试金黄色葡萄球菌对20种抗菌药物的耐药性,并进行统计学分析.结果金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100%,对头孢哌酮、亚胺培南、氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢曲松、利福平、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢地嗪、他唑巴坦的敏感率分别为81.94%、79.17%、77.78%、75.00%、73.61%、68.06%、66.67%、61.11%、59.72%、56.94%、55.56%;对苯唑西林、复方磺胺、头孢米诺的敏感率均为44.44%;对红霉素、头孢他啶、四环素的敏感率分别为41.67%、40.28%和31.94%;对克林霉素、青霉素的耐药率均为25.00%.结论金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感,其次为头孢哌酮、氨苄西林、哌拉西林、利福平.合理监测各病菌的耐药性,做到合理用药,才有助于控制感染,延缓耐药.【总页数】2页(P1034-1035)【作者】龙辉;张广清【作者单位】广东省清远市妇幼保健院,511515;广东省清远市妇幼保健院,511515【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.牛源金黄色葡萄球菌的耐药性及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测 [J], 苏洋;蒲万霞;陈智华;邓海平2.2019年1—12月某院金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析 [J], 何国华;陈冬玲;黎青梅;陈金玲;李帅;杨丽萍3.成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征和耐药性分析 [J], 谭艳;傅建国;岳蓓4.分析急性细菌性结膜炎中表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌的菌群及耐药性特点[J], 齐卓5.儿童急性中耳炎金黄色葡萄球菌抗生素耐药性与分子遗传背景特征分析 [J], 周龙平;唐向荣;傅锦坚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
中介
青霉素
１ 临床资料
１ ． １ 菌株来 源 收集 本 院 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月 住 院患者 送检 的各类 标本 培养 分离 出 的 Ｓ Ａ ２ ７ ３ 株，
临床标本包括痰液 、脓液 、血液等。
利福平 四环 素
也是人类 化脓性感 染 中最 常见的病菌 ，可引起局 部化 脓性感染 、肺炎 、心包 炎等疾病 ，也可 引起败血症 等 全身性感染 。随着抗生 素的广泛应用 ，Ｓ Ａ引起 的感染 日益上 升 ，特别是 耐药菌株 的 出现 ，给抗 感染治疗 带 来 极大 的困难 … １ 。本文 旨在通 过 ２ ７ ３ 株 金黄色葡 萄球 菌 临床 分布特征及 耐药性 调查分析 ，更好 地指导 临床
替加环素 环丙沙星
３ 讨 论
Ｓ Ａ是引起 医院感 染重要 的病原 菌。青 霉素的问世
１ ． ２ 仪器 与试 剂
Ｖ Ｉ Ｔ Ｅ Ｋ ２ 全 自动微生 物鉴 定仪 及配
套格 兰阳性菌 Ｇ Ｐ鉴定卡 、 革兰阳性 菌药 敏卡片 （ Ａ Ｓ Ｔ 一
一
曾使金黄 色葡萄球 菌感染得 到有 效 的控制 ，但 随之 产 生 的抗菌 药物 的耐 药问题 ，尤其 是 ＭＲ Ｓ Ａ的 出现 ，给 临床 治疗提 出了新 的挑 战。ＭＲ Ｓ Ａ已成 为 医院感染 的 重要病原 菌之一 ，感染 多见 于有 严重基础 疾病 ，免疫 功能低下 ，并使用侵入 性操作 和广谱抗生素者 ＿ ２ ＇ ３ ］ 。２ 年来 本 院 Ｓ Ａ分 布 以 Ｉ Ｃ Ｕ最 多 ， 占 ２ ９ ％，可能 是 由于 Ｉ Ｃ Ｕ是 各种重 症患者 集 中的地方 ，病情 严重 或长期 卧 床等原 因而更 易感 染 。因此 ，临床应尽量 减少机械 性 操作 的使 用 ，保持 室 内空气 的流通及外伤 后创面严 格
某医院2013年金黄色葡萄球菌的耐药性及感染现状分析
某医院2013年金黄色葡萄球菌的耐药性及感染现状分析目的了解我院2013年金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SAU）的感染现状及耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。
方法收集分离我院2013年住院及门诊患者送检的SAU菌株共549株，并对其感染现状及耐药性进行分析。
结果2013年共分离SAU共549株，占所有分离细菌的比例为8.6%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin resistant Staphylococcus aureus，MRSA）326株，在SAU中所占比例为59.4%。
药敏结果显示，2013年我院SAU 对青霉素的耐药率为96.1%，对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因的敏感性好，而对头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦及红霉素等的耐药率均大于30%。
326株MRSA 菌株来自临床各个标本，如痰液、创面分泌物及脓液等，其中在痰液中檢出菌株最多，占52.4%，其次为创面分泌物，占25.5%。
临床科室中分离出MRSA最多的科室是重症监护室，占19.9%，其次是骨科、烧伤科和儿科，分别为14.1%、12.9%和12.6%。
结论MRSA的检出率高，临床上需要采取综合措施预防和控制MRSA感染。
标签：金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐药性金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SAU）是临床常见的致病菌，也是院内获得性感染的主要病原菌之一，它可以引起皮肤及软组织的化脓性感染。
1961年，英国报道第一株MRSA[1]，此后，其对临床上多种抗菌药物的耐药问题备受关注。
笔者对我院2013年SAU的耐药性及MRSA的感染现状进行分析，以期为临床合理应用抗菌药物提供重要依据。
1 资料和方法1.1 一般资料收集分离我院2013年住院及门诊患者送检的SAU菌株共549株，其标本来源分别为痰、创面分泌物及脓液等。
1.2 试剂和仪器细菌鉴定采用VITEK-AMS细菌鉴定系统进行菌种鉴定，试剂为法国生物梅里埃公司生产；药敏试验用的药敏纸片来自英国Oxoid公司；血平板、巧克力平板等自备配制；血培养则采用Bact/Alert120血培养仪。
276例临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析
统，采用K-B法对临床分离的金黄色葡萄球菌菌株进行药物敏感性试验；头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA。结果 276株金黄色葡
萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）165株占59.8％；金黄色葡萄球菌（MSSA）111株，占40.2％。MRSA对青霉素G、氨苄西林100％耐
药；对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100％敏感；对氯霉素、呋喃妥因、利福平耐药率分别为9.1％、15.2％、17％；其他耐药率都在60％以上。
环丙沙星 140 84.8 16 14.4 133.96 ＜0.01
采用世 界卫 生组织W HON T E5软件 分析革兰阳性葡 萄 球菌 （MS SA）及MRSA对所监测药物的耐药性。
2 结果 2.1 276株革兰氏阳性葡萄球菌标 本分布
见 表1。 2.2 药敏实验结果
276株金黄色葡萄 球菌中M RSA有165株，占59.8％；MS SA为 111株，占4 0.2％。M RSA对青霉素G、氨苄西林10 0％耐药；对万古
标本来源 株数
构成比（％）
痰
6 7
2 4.3
分 泌 物
63
2 2.8
脓 汁
59
21.4
血 液
3 6
13.0
尿
29
10.5
咽 拭
14
5.1
骨髓
8
2.9
表 2 2 7 6 株 金 黄 色葡 萄 球 菌 耐 药 率（％）
学术论坛
科技创新导报 2013 NO.05
Science and Technology Innovation Herald
276例临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析
王海全 （铁岭卫生职业学院 112008）
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病人 ． ２周 之 内 同 一 病 人 同一 部 位 分 离 的 金 黄 色 葡 萄球 菌 计 成 １例ｆ ）标 准质 控 菌株 为 金 黄 色 葡萄 球 菌 Ａ Ｃ ２ ９ ３ 大 株 。 Ｔ Ｃ ５２ ， 肠埃希菌 Ａ Ｃ ２９２ Ｔ Ｃ ５２
辛 、 霉 素 、 林 霉 素 、 丙 沙 星 、 旋 氧 氟 沙 星 的耐 药 性 显 红 克 环 左 著 较 高 。 两 者 均 对 氯 霉 素 、 福 平 、 方 新 诺 明 的耐 药 性 较 利 复
低． 未发 现 对 替 考 拉 宁 、 古 霉 素 耐 药 。 万
ＷＨ Ｎ Ｔ ５３ 行 统 计 分 析 Ｏ Ｅ 一 ．进
文 章 编 号 １７ — １９２０ ）１０ ８ — ２ ６ ４ １２（０ ８ — ０ ７ ０ ０
株 金 黄 色 葡 萄 球 菌 中 未 发现 耐 万 古 霉 素 的 金黄 色 葡 萄 球 菌 。
表 ２ 检 出 金 黄 色 葡 萄球 菌 ＭＲ Ａ 及 ＭＳＡ 对 抗 菌 Ｓ Ｓ 药 物 的耐 药 率 （ ％）
测 金 黄 色 葡 萄球 菌 的 耐药 性非 常 重 要 有 资 料 研 究 ． 过 调 通
查 和 采 取 适 当 控 制 措 施 可 显 著 地 降 低 医 院 内耐 药 菌 株 的感 染 率 为 此 ． 们 对 浙 一 医 院 ２０ 我 ０ ５年 １月～ ０ ５年 １ ２０ ２月 的
金 黄 色 葡 萄球 菌 分 离 株 的 耐药 性 进 行 分 析 １ 材 料 和 方法 １１ 菌株 来 源 ． ２０ ０ ５年 １ ～ ０ ５年 １ 月 ２０ ２月 ．来 自浙 江 大 学 附 属 第 一 医
金 黄 色 葡 萄 球 菌 广 泛 分 布 于 自然 界 ． 空 气 、 壤 和水 在 土
中广泛存在 ， 人体皮肤毛囊 、 在 皮脂 腺 管 、 腔 和肠 道 中也 常 鼻
有 本 菌存 在 医 护 人 员 中鼻 腔 带 菌 株 达 到 ８ ～ ０ ％ ． 且 常 ０ １０ 而 为 耐 药 菌 株 ， 医 院感 染 的重 要 因素 … 因 而 ， 是 。 密切 分 析 和 监
床 医生 可 根 据 药 敏报 告 科 学 合 理 的 选 用抗 菌药 物 耐 万古 霉 素 金黄 色葡 萄球 菌在 我 国 临近 国家 已有 发 现Ｈ ，
，
但 在 本 次 监 测 中 没有 分 离 到 。 近 年 来 由 于 Ｂ 内 酰胺 类 ， 一 氟
喹 诺 酮 类 等 抗 生 素 的广 泛 应 用 ． 耐 药 葡 萄 球 菌 株尤 其 是 耐 使 甲氧 西 林 金 黄 色 葡萄 球 菌 （ Ｓ ） 断 增 多 。ＭＲ Ａ 的特 点 为 ＭＲ Ａ ／ ５ Ｓ
甲氧 西 林 金 黄 色 葡 萄球 菌 对 抗 菌 药 物 的选 择 具 有 指 导作 用 。
３ ７株 金 黄 色 葡 萄 球 菌 中 ． Ｓ 检 出率 为 ６ ． ２ ２ ２ ＭＲ Ａ ７ ％（２／ ９ ３ ７． Ｓ ２１ＭＲ Ａ对 万 古霉 素 和替 考 拉 宁 敏 感 率 为 １０ ，其 次磷 ０％ 霉 素 、 霉素 和复 方 新 诺 明 的 敏 感 率 较 高 ， Ｓ 氯 ＭＳ Ａ对 万 古霉 素 和 替考 拉 宁 的敏 感 率 为 １０ ＭＳＡ 除 对 青霉 素耐 药 性 较 高 ０ ％． Ｓ 外 ， 其 它 抗 菌 药 物 的敏 感 性 均 较 高 （ 于 ８％）检 出 的 ３ ７ 对 大 ０ ， ２
２ 结 果
２１ 金 黄 色葡 萄球 菌 临 床 标 本 分 布 ．
表 ｌ ３ ７株 金 黄 色 葡 萄 球 菌 分 布情 况 ２
从 我 院 检 出 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 分 布 情 况 ． 标本 中 检 出 痰
的最 多 ， 次 是 血 液 及 分 泌 物 ． 黄 色 葡 萄 球 菌 是 呼 吸 道 、 其 金 败 血 症 、 口感 染 的 主 要 病 原 菌 之一 ． 多 种 抗 菌 药 物 耐 药 ， 伤 对 临
１ 培 养 方 法 根 据 菌落 形 态 、革 兰染 色特 点 和 胶乳 凝 集 ． ２
试 验 ． 全 自动 微 生 物 分 析 系 统 ＶＴ Ｋ ６ （ 国梅 里 埃 公 司１ 经 ＩＥ 一 ０法 对 培 养 分 离 的菌 种 进 行 鉴 定
１３ 药敏 试 验 用 纸 片 琼 脂 扩 散 法（ — ． Ｋ Ｂ法） 定 ， 敏 纸 片 测 药
２２ 药 敏结 果 ＿
多 重 耐 药 ，对 现 有 的 Ｂ 内酰 胺 类 抗 生 素如 青 霉 素类 和 头 孢 一 菌 素 类 均 不 敏 感 控 制 ＭＲ Ａ 医 院 感染 关键 在预 防 ． 先 护 Ｓ 首 理 人员 对 ＭＲ Ａ 感 染 病 例 ． 时 隔 离 治 疗 ． 格 执 行 消 毒 措 Ｓ 及 严 施 ． 免 由工 作 人 员 将 病 菌 播 散 ． 避 引起 病 人 交 叉 感 染１ － 次 ， ．其 应 合 理 使 用 抗 生 素 ． 免 细 菌 产 生 耐药 性 。因此 ． 确 检 测 耐 避 准
３ 讨 论
为 Ｏ Ｉ Ｄ公 司 产 品 。根 据 Ｎ Ｃ Ｓ２０ ） 准 判 读 结 果 ． 甲 ＸＯ Ｃ Ｌ （０ ７标 耐
氧 西 林 金 黄 色葡 萄球 菌 （ Ｓ ） Ｕ 标 准 用 ３ ＭＲ Ａ ￣ 断 ０ ｇ头 孢 西 丁
药 敏 纸 片 代 替 １ 苯 唑 西 林 ，抑 菌 环 直径 ≤２ ｍｍ 判 为 ＭＲ ｇ １ — Ｓ 抑 菌 环 直 径 ≥２ ｍ 判 为 ＭＳ Ａ Ａ． ２ｍ Ｓ ．并 采 用 耐 药 分 析 软 件
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实验 与 检 验 医学
２０ ０ ８年 ２月 第 ２ ６卷
第 １ 期
・
８ ・ ７
・
经验 交流 ・
３７ 金黄色葡萄球 菌耐药性分析 ２株
张 玉萍 裘 霞 雯
中 图分 类 号 Ｒ ４ ．。９９９ ４ ６５Ｑ ３ ．２
文献 标 识 码 Ｂ
本 组 资 料 显 示 ＭＲ Ａ 的 检 出率 为 ６ ．％ ． 上 海 地 区 的 Ｓ ７９ 与 报 道 相 似［ 对青 霉 素 Ｇ 的耐 药 性 达 到 ９ ％以上 ， Ｓ ３ １ 。 ０ ＭＲ Ａ对 抗 菌 药 物 的耐 药 性 明显 高 于 ＭＳ Ａ．尤 其 对 头 孢 唑 啉 、头孢 呋 Ｓ