微型骨锚在新鲜锤状指畸形治疗中的临床应用
应用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指12例
均 缺损 １ ． １５ｍｍ； 中节 指 骨 （ 指 为 近节 指 骨 ） 伴 拇 骨
折２ ， 例 末节基底撕脱骨折 ５ ， 例 撕脱骨折均无法行
螺钉或克氏针固定 ； 急诊一期重建 ８ ， 例 二期重建 ４
例， 二期 手术 时 间为 伤后 ４～ ８周 。
・
１４ ， ． 术后 处理
术 后 铝 塑 夹 板 或石 膏 固定 患 指 于
伸直位 ， 周后拔克 氏针 ６— ６ ８周后指导下进行主
３ ・ Ｏ
江西 中医药 ２ １ ０ ０年 ５月第 ５期 总 ４ １卷第 ３ ９ ２ 期
被 动功 能锻炼 。术 后 １ ２周 远 指 间 关 节 如无 主 动背
３％） ０ 材料 制成 的直 径 １ ３ｍｍ 的蓝 色锚 体 ， 体 尾 ． 锚
部连４０Ｅｈ ｏｄ带双针不可吸收编织聚酯缝合 ／ ｔｂｎ ｉ 线， 回拉力 １ ｓ同时配有与锚体 匹配 的钻头和锚 ０ｌ ， ｂ
钉植 入器 。 １ ． 手 术方 式 （ ） 诊 开放 伤 常 规 清创 ， 指 骨 １急 伴
重 建 一期 ８指 ， 期 ４指 。根 据 终腱 止 点 远 端 残 留 的 长 二
果： 例均荻 ３ １ ２ 个月以上随访， ６７ 平均 ．５月， Ｔ Ｍ 系 参照 Ａ ：
治疗 Ⅲ型锤状指疗效满意 ， 操作 简单 ， 可以推广应 用。 关键词 ： 微型骨锚 ； 可吸收 ； 指伸肌腱 ； 肌腱移植
ＪＡ Ｇ ＩＪ Ｒ Ａ Ｆ Ｔ Ａ Ｉ Ｉ Ｎ Ｌ Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ ＭＥ Ｉ Ｉ Ｅ Ｉ Ｎ Ｘ ＯＵ Ｎ Ｌ Ｏ Ｒ Ｄ Ｔ Ｏ Ａ Ｈ Ｎ Ｓ Ｄ Ｃ Ｎ
应用微型可吸 收骨锚治
微型可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂的临床体会
微型可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂的临床体会目的：评价微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形的临床效果。
方法：2006年2月～2008年6月，采用强生公司的微型快速固定可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂30例31指。
结果：本组30例患者26例获随访，时间13～25周，平均17.5周。
手指功能良好，畸形完全得到矫正。
X线片显示骨折均愈合。
疗效评定标准采用Dargan功能评定法：优23例，良2例，可1例，优良率为92.3%。
结论：微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形手术方法简单，临床效果满意。
标签：骨折；骨折固定术；指关节手指伸肌腱止点断裂引起的锤状指畸形临床上比较常见，保守治疗效果不佳，多需手术治疗，手术方法较多，我科2006年2月～2008年6月采用微型快速固定可吸收锚钉（Microfix Quickanchor）修复手指伸肌腱止点断裂30例31指，手术操作简单，临床疗效满意。
报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本组30例31指，男性24例，女性6例；年龄20～49岁，平均26.5岁。
右手28例，左手3例。
损伤部位：中指末节17例，示指末节5例，环指末节6例，小指末节3例。
伴有末节撕脱骨折11例。
手术时间距伤后4 h～15 d，平均4.2 d。
所有病例均为闭合性新鲜损伤。
1.2 治疗方法1.2.1 手术器械Mitek microfix quickanchor plus 是强生公司生产的预载一次性锚钉和插入器组合件，该设计有利于将microfix quickanchor 传送并固定至末节指骨。
组合件由插入手柄、轴、锚钉、缝合线、缝合针构成。
锚钉材料为可吸收多聚乳酸，缝线为18 cm长3-0不可吸收编织聚酯双针缝合线。
1.2.2手术方法本组病例采用臂丛麻醉或指根麻醉，于手指末节背侧做V-Y 或S形切口，暴露出肌腱断端，肌腱近端稍做锐性游离，保护好指间关节囊、支持韧带斜束纤维、甲基质。
微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的效果
准确 把握病情和 及时对症治疗 对于挽 回患者健康乃至 生命有至关重要
的作用。多数恶性室性心律失常为器质性基础疾病并发症，患者可能
存在包括 高血压 、心肌缺血 、心绞痛 、心 肌梗死 、炎 性反应等在 内的
一
１ ． ４观 察指标
３ ． ２胺碘酮 治疗 恶性室性心律失 常的优势
Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ、左室舒张末期内径Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ、左室射血分数Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）情况。临
床有 效率 ：显效 ：心律失 常改善９ ０ ％以上 ；有效 ：心律 失常改善 ５ ０ ％ 以上 ；无效 ：心律 失常无 明显改善 ，心 电图、心功能指 标无变化 或死
善 ，见表 ｌ 。
表 １治 疗前 后相 关指 标 考察 （ 士生率 。本研究结果显示 ，在常
规对症治疗 的基础上应用胺碘酮 ，可显著改善患者血压 、心率及心功能
状态 ， 疗效显著 ，并发症少 ，具有较高的临床推广价值 。
参 考 文献
本组病例 共有８ 例不 良反应 患者 （ １ ３ ． １ ％） ，其 中心动过缓５ 例 、低
血压３ 例，在对症治疗或停药后 自行恢复，无其他严重不良反应发生。
３讨 论
［ ４ ］ 陈太 中胺 碘酮 干预 治疗恶 性 室性心律 失常及心源性 猝死 疗 效分 析［ Ｊ ］ ． 中国当代医药， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ２ ０ ） ： ８ ８ － ８ ９ ． ［ ５ 】 王 玲 胺碘 酮 治、 疗Ｊ 律失常 ６ ４ 例 疗 效及 安 全性 评价 ［ Ｊ ］ 当 代 医学，
注 ： 与治疗 前相 比 ， ＜０ ． ０ ５
［ １ ］ 王 兰香＇ 彭强， 潘赛 英 ， 等． 恶性心 律失常 院前急救 治疗 的研 究 ［ Ｊ 】 ． 中
微型骨锚钉优化缝合术式修复锤状指畸形的研究
本组病例随访时间 ５ ～ １ ２月 。 按 Ｄ ａ ｒ ｇ ａ ｎ方 法 评 定 主 动 活 动 范 围 ：优 １ ２
势， 临 床 上 得 到广 泛 的应 用 ． 失 败 的 病 例 止点 骨面 ， 切 除 断 端 失 活组 织 ， 充 分 游 离 例 ， 良１ ６例 ， 可 ３例 ， 差 ｌ例 ， 无 １例 发 也 随之 出现 。 为增 加 对 微 型 锚钉 的认 识 ， 肌腱 近断 端 使 其 有 足 够 的滑 动 性 。将 远 生 锚 钉 脱 出 及 肌腱 再 次撕 裂 。其 中应 用
优化骨锚钉修复腱性组织止点区撕裂伤 ， 手术 简 捷 、 固
【 关键词 】 腱 ； 锤状指 ； 锚钉 ； 治 疗
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３
【 文献标识码】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ２ ３
女 １ ２例 ； 年龄 １ ８ — ５ ５岁 ， 平均 ３ ５岁 。致 的止 点 处 较 大 撕脱 性 骨折 块 可复 位 后 用 但 随 着 应 用 的广 泛 ，与 之 相 关 的 并 发 症 伤 原 因： 割伤 １ １例 ， 砸 伤 ６例 ． 扭伤 １ ５ 克 氏针 固定 ， 最 后 缝 合 皮肤 。 也逐 渐 显 现 。 通 过对 本 组 病 例 的 分 析 ， 笔
定 减 张 ，将 肌 腱 断 端 与 止点 周 围组 织 缝 的 远 指 间 关 节 屈 曲 畸 形 称 为 锤 状 指 畸
１ 资料 与方 法
合 加 强 腱 性 组 织 与 骨接 触 面 ，缝 线 从 远 形 。 传 统 方 法 修 复疗 效 不 佳 。 微 型 锚 钉 修
改良小切口及微型带线锚钉治疗锤状指畸形体会
改良小切口及微型带线锚钉治疗锤状指畸形体会作者：谢勇詹友达李洪兵陶金国卢刚李懿来源：《中国社区医师》2014年第01期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.37摘要目的：探讨改良小切口及微型带线锚钉治疗锤状指畸形疗效。
方法：回顾性分析应用改良小切口及微型带线锚钉治疗37例锤状指畸形患者临床资料。
结果：所有患者术后随访0.5～2年，按Dargan功能评定法，优28例，良6例，可2例，差1例。
优良率91.89%。
结论：应用改良小切口及微型带线锚钉治疗锤状指畸形复位、手术切口愈合好，固定效果好，缝合强度高，操作简便，畸形复发率低，是治疗锤状指畸形的可靠方法。
关键词改良小切口微型锚钉锤状指Abstract Objective：To explore efficacy of the small incision and micro-strip line anchors treate mallet finger deformity.Methods：A retrospective analysis using a modified small incision and micro-strip line treatment of 37 cases of anchors mallet finger deformity in patients with clinicaldata.Results：All patients were followed up for 0.5 to 2 years，according to Dargan functional assessment method[1]：excellent in 28 cases，good in 6 cases，2 cases suitable and poor in 1 case.Excellent rate of 91.89%.Conclusion：The small incision and micro-strip line anchors treatment mallet finger deformity reset，wound healing，good fixed effects，high suture strength，easy to operate，deformity recurrence rate is a reliable method for the treatment of deformity mallet fingers.Key words Small incision；Mini-anchors；Mallet finger2006年7月-2013年8月收治锤状指畸形患者37例，应用改良小切口及微型带线锚钉治疗，取得满意疗效，现报告如下。
微型锚钉结合克氏针固定治疗锤状指的疗效分析
ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ） ．Ｎ ｏ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ｔ ｈ ｅ Ｋ ｉ ｒ ｓ ｃ ｈ ｎ ｅ ｒ ｗ ｉ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｅ ｄ ６ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
ｓ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ（ １ ３ ． ５± ６ ． ４ ）ｄ ａ ｙ ｓ ．Ａｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｍ，４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｍａ ｌ ｌ ｅ ｔ ｉ ｆ ｎ ｇ ｅ ｒ ｄ ｅ ｏｒ ｆ ｍｉ ｔ ｙ （ ＞ １ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ
ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｌ ｅ ｔ ｉ ｆ ｎ ｇ ｅ ｒ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ １ ，１ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｌ ｌ ｅ ｔ ｉ ｆ ｎ ｇ ｅ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｍｉ ｃ ｒ ｏ － ａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｒ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｋｉ ｒ ｓ ｃ ｈ ｎ ｅ ｒ ｗｉ ｒ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｔ ｙ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ —
后关 节 活动度 及疗 效 均 明显优 于 陈 旧性 损伤 组 患者 ，其差 异 具有 显著 性 （ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 采用 微型 锚钉 结合 克 氏 针 固定 治疗 锤状 指是 一种 简便 、有 效 的方 法 。
微型锚钉联合克氏针治疗锤状指
［ ２ ］ Ｂ ｕ ｃ ｈ ｏ ｌ ｚ Ｒ Ｗ，Ｈ ｅ ｃ ｋ ｍａ ｎ Ｊ Ｄ，Ｃ ｏ ｕ ｒ — Ｂ ｒ ｏ ｗ ｎ Ｃ，ｅ ｔ ａ １ ． 洛克伍德 一 格林成人骨折 ［ Ｍ］ ． 裴 国献译 ． ６版 ． 北京 ： 人 民军医 出版社 ，
合 了髋螺钉与髓 内钉优点 ， 螺旋刀片不增加松质骨 丢失 ， 打压 时挤 压 周 围 松 质 骨 ， 使 松 质 骨更 加 密 集 ， 抗拔出力增加。Ｐ Ｆ Ｎ Ａ的一个部件可 以完成抗旋转 和 稳定 支 撑两个 功 能 ， 由于创 伤小 ， 最 大 限度保 护骨 膜， 利于骨折愈合 ， 其适用于各型 股骨转子 问骨折 ， 尤其 是 粉碎 性股 骨 转 子 间骨 折 。 缺点 ： 如果 刀 片尖
作者简介 ： 李
骥， 男， 主治医 师 ， 主要从 事创
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ － ０ ２ ８ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ２ ９
转子骨折块或大转子冠状面骨折块 ， 合适行 Ｐ Ｆ Ｌ Ｃ Ｐ 固定 。
参 考文 献 ：
［ １ ］ 徐华 中， 施克勤 ， 朱国兴 ， 等． 股骨转子 间骨折 行股骨近端髓 内 钉 内固定术后旋转畸形的临床评估 ［ Ｊ ］ ． 临床骨科 杂志 ， ２ ０ １ ３，
２ ０ ０ ９： １ ５ ０ ０—１ ５ ０１ ． ，
（ 接 收 日期 ： ２ ０ １ ４—１ ０— ２ ０ ）
・ 方法 与应用 ・
微 型 锚 钉 联 合 克 氏 针 治 疗 锤 状 指
Ｍｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｎｃ ｈｏ ｒ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｋｉ ｒ ｓ ｃ ｈｎｅ ｒ ｗｉ ｒ ｅ ｆ ｏｒ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｌ ｅ ｔ ｉｎｇ ｆ ｅ ｒ
两种手术方法治疗撕脱骨折锤状指的疗效对比
现代实用医学2019年11月第31卷第11期•1481•两种手术方法治疗撕脱骨折锤状指的疗效对比董子升，严雪港【摘要】目的探讨石黑法与微型骨锚钉治疗撕脱骨折锤状指的疗效。
方法38例伴撕脱骨折的锤状指,根据手术方法的不同分为石黑法组17例,微型骨锚钉组21例。
比较两组临床治疗效果。
结果两组手术时间、治疗费用差异均无统计学意义(均P<0.05).术后随访6〜24个月，两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)o结论石黑法与微型骨锚钉法均能取得满意效果，操作简便。
但石黑法费用较少，手术时间短，便于基层医院推广。
【关键词】锤状指;石黑法;微型骨锚钉doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2019.11.030【中图分类号】R687.2【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2019)11-1481-02锤状指畸形大多数为I区伸肌腱损伤后的继发症状，多伴末节撕脱骨折，在损伤急性期可检查到手指末节背侧肿胀、压痛，开放性损伤有时可明确看到伸肌腱断端，常用的辅助检查有X线片、CT及MRI,超声对锤状指的诊断也起重要作用叫治疗方法较多，但疗效不一鷺如克氏针外固定架固定叫单纯骨折切开复位内固定、钢丝抽出法叫改良石黑法m 及锚钉固定法等。
石黑法采用闭合复位、克氏针阻挡法固定治疗伴撕脱骨折的锤状指，具有较好效果。
近年来出现的锚钉修补法操作简便，远期效果也较满意。
但两者之间比较的报道较少。
本文探讨石黑法和微型骨锚钉治疗撕脱骨折锤状指的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1纳入标准⑴外伤导致伴有撕脱性骨折的®K指(撕脱骨径〉2mm)；(2)伤后2周以内初次手术；(3)无皮肤及软组织缺损。
排除标准年龄<14岁、伤指原有关节畸形者。
1.2一般资料收集2017年5月至2018年5月宁波市奉化区人民医院撕脱性骨折的锤状指患者38例。
均符合纳入标准，有典型锤状畸形,X线片提示末节指骨基底部撕脱骨折，远指间关节主动活动范围30。
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微型骨锚在新鲜锤状指畸形治疗中的临床应用
摘要目的探讨手指伸肌腱止点撕脱的新鲜损伤应用微型骨锚修复的临床疗效。
方法30例新鲜锤状指畸形患者，首先采取将患指远侧的指间关节应用克氏针固定于过伸的位置，然后在受伤的远节指骨基底背侧指伸肌腱止点附着处植入微型骨锚，最后将撕脱的指伸腱与骨锚所带的缝合线缝合固定，形成新的止点，观察治疗效果。
结果30例患者均获得有效随访，随访时间为术后3～12个月。
按Dargan功能评定方法评定疗效：21例为优，7例为良，2例为中。
复查X线片均无骨锚脱落与松动。
结论新鲜锤状指畸形采用微型骨锚修复，是临床上的一种可靠的、有效的、操作简便的治疗方法。
关键词锤状指；微型骨锚；止点重建
手指指伸肌健在Ⅰ区断裂伴有止点撕脱或撕脱骨折引起的末节指间关节屈曲畸形称之为锤状指[1]。
其形状似锤状畸形外观，故称锤状指。
做为锤状指，是临床上手部创伤中最为常见的一种损伤，他将会导致手部畸形和功能障碍。
传统的修复方式有保守治疗，行关节过伸位固定，待创伤自行修复和钢丝抽出法重建伸肌腱止点等方法治疗，临床治疗效果不确切。
应用微型骨锚修复锤状指畸形，表现出修复方法操作简单快捷，手术效果可靠的优势。
2012年7月～2014年7月，作者对于手指末节指骨基底部断裂无法直接缝合者或缝合不稳定者30例，采用微型骨锚重建指伸肌腱止点的方法修复足锤状指畸形，术后随访3～12个月，手指外形及功能满意，现分析如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料该组30例伤者，均为男性，年龄20～40岁，平均年龄28岁。
10例为小指，9例为中指，11例为环指。
受伤机制：手指末节被撞击后，暴力性屈曲远侧指间关节的。
篮球伤10例，手指末节意外戳伤14例，摔6例，损伤后，手指出现伸直功能受限。
拍X线片检确认，该患指末节基底无骨折。
伤后48 h内就诊，伤后均未给予治疗。
1. 2 手术方法在采取可靠的臂丛阻滞麻醉或指神根阻滞麻醉下，于指根行橡皮条止血状态下进行手术操作，取患指远指间关节背侧的“s”形手术切口切开皮肤，逐层显露至指伸肌腱止点断裂处及肌腱松弛部，采用1根0.8～1.0 mm 克氏针贯穿于远侧指间关节，将患指的远侧指间关节固定在过伸位[2]，清除肌腱断端内的血凝块等异物，无创伤缝合线将肌腱两断端简单拉拢缝合固定。
然后于远节指骨基底伸指肌健附着处中央部位斜向掌侧45°角专用钻头钻孔，在预钻孔内将锚钉植入器垂直置于钻孔口置入，并将锚钉顶入孔内，在指骨皮质深面展开锚体部的2个尖突，拔出植入器，确定指骨上的锚钉固定有效。
应用锚钉所带的缝合线重建新的指伸肌腱止点。
1. 3 术后处理术后常规应用抗生素3 d，预防感染，术后复查X线片了解克氏针个位置情况及骨锚的情况，手术后，局部可以辅助的应用铝板外固定
近节指间关节于屈曲20°，远侧指间关节轻度过伸位，术后2周后拆除手术缝合线，手术后3周可以拆除铝板外固定，开始行保护性的近侧指间关节功能锻炼，6周后拔出远指间关节内的固定克氏针，并开始行远侧指间关节功能锻练，并逐渐加强其他关节的主动锻炼和被动锻炼，骨锚可以做为永久性植入物放置于末节指骨内，如骨锚无松动，无退出，未影响手指关节活动，未压迫局部皮肤，未形成不可控制的感染，均可永久保留。
1. 4 疗效评定标准按Dargan功能评定方法进行评定：优：伸指0°，指端屈指过掌横纹；良：欠伸为45°，指端屈指距掌横纹>2 cm。
2 结果
经治疗，30例患者中优21例，良7例，中2例，差0例。
术后30例均获得随访，时间3～12个月。
无皮肤压疮或坏死、针道感染、甲板畸形及局部肿痛。
手术后2个月时随访X线片证实无骨锚脱落和松动。
3 讨论
手指的锤状指畸形是指伸肌健损伤后最常见的手部畸形。
由于手指指伸肌腱止点处终腱较薄弱，并在远节指骨底的背侧及背外侧处附着，位置表浅，损伤的几率相对较高。
指伸肌腱断裂后，其作用力虽然存在，但其作用力的连续性于止点处中断，肌腱的力量传递受阻于此，手指受累的远指间关节平衡失调。
手指在指深屈肌键的被动牵拉下表现为手指末节的屈曲畸形，其表现还受制于掌侧皮肤和掌板的屈曲趋向，最终使受伤的手指远指间关节丧失了伸展的功能[3]。
治疗锤状指畸形的目的，是为了有效的将远侧指间关节力的平衡恢复[4]，将原有的解剖关系进行修复与加强，重建指伸肌腱止点，并牢固愈合。
治疗方法中采取传统的保守治疗是采用石膏，夹板或支具等将远指间关节固定于过伸位，近指间关节固定于屈曲位6～8周，但固定的松紧度不易掌握，随着肿胀的减轻，固定会变的松动而失效，且肌腱组织无法准确对合，断端形成瘢痕填充，从而肌腱的强度明显降低，治疗效果不理想[5]。
还有采用手术钢丝抽出法行伸肌腱止点重建，此方法虽可修复肌腱的连续性，但手术操作复杂，钢丝存在切割肌腱及正常组织的风险，同时容易产生局部软组织压疮、感染的风险较高，近年来，临床治疗锤状指畸形的方法层出不穷，临床上对各种治疗方法的治疗结果报道不一。
作者认为，锤状指恢复的关键在于：是否能够在愈合早期建立稳定可靠的止点，一期修复损伤。
针对此观点，作者采用微型骨锚修复新鲜锤状指畸形，符合临床实际需要。
采用微型骨锚修复新鲜锤状指畸形手术术式的优点如下：①可以急诊时行一期手术修复，创伤创面为新鲜损伤，组织愈合几率高；②本术式的手术方法操作简单、术程较短，肌腱损伤的止点重建方式更确切，止点重建的强度优良，该手术重建止点的术式，可以有效的将骨质创面与新鲜断裂的肌腱断端组织结合，肌腱止点愈合后抗拉力更强，同时本术式中，微型骨锚无需贯穿指骨固
定，可以有效的避免指腹侧肌腱组组的损伤；③手术后关节内固定时间可缩短，减少了因关节制动出现关节僵硬及功能障碍的几率；④此术式手术创伤小、软组织损伤轻，软组织血运保护良好，骨锚固定及“8”字缝合双重固定断裂的肌腱，局部牢固，适宜于早期进行功能锻炼。
综上所述，应用微型骨锚修复新鲜锤状指畸形，可以达到稳定可靠的伸肌腱止点修复的目的，是锤状指畸形一期修复的可靠的、有效的治疗方法。
参考文献
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[2] 李启朝，张双喜，朱广明，等.非于术治疗闭合性锤状指.临床骨科杂志，2009，12（6）：638-639.
[3] 顾玉东，王澍寰，侍德.手外科学.上海：上海科学技术出版杜，2002：103.
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[5] Bonin N ，Obert I ，Jeunet I ，et al. Reinsertion of the flexor tendon using a suture anchor：prospective study using early active motion.Chir Main ，2003，22（6）：305-311.。