指骨骨折
手指骨折伤残鉴定标准
手指骨折伤残鉴定标准1. 引言手指骨折是指手指骨头断裂或骨折，常常由于手指受到外力冲击或扭曲造成。
手指骨折的严重程度会对手指功能产生影响，甚至导致伤残。
因此，制定手指骨折伤残鉴定标准是非常必要的，以便对工伤、交通事故等造成的手指骨折伤残进行客观、公正的评估。
2. 手指骨折的分类和特征手指骨折可以根据骨折的部位和类型进行分类。
常见的手指骨折类型包括远端指骨折、近端指骨折、指节骨骨折以及指骨关节骨折等。
每种类型的手指骨折都有其独特的特征和影响。
远端指骨折是指发生在手指远离手掌方向的骨折，该类型的骨折通常在骨骼断裂处感到疼痛和肿胀。
近端指骨折是指发生在靠近手掌方向的骨折，这种骨折经常导致手指的弯曲和功能受限。
指节骨骨折是指发生在手指关节骨骼处的骨折，通常伴随着关节疼痛和肿胀。
指骨关节骨折是指发生在指骨和相邻关节骨骼的骨折，这种骨折不仅会影响指骨的功能，还可能导致关节功能障碍。
不同类型的手指骨折对手指的功能影响程度各不相同，因此在伤残鉴定中需要有针对性的标准。
3. 手指骨折伤残鉴定标准为了能够客观、科学地评估手指骨折造成的伤残程度，下面根据手指骨折的严重程度提出一些基本的伤残鉴定标准。
3.1 一级伤残一级伤残是指手指骨折对手指功能和生活自理能力造成轻微的影响。
一般情况下，一级伤残的特点包括：•手指适当的功能受损，但基本能完成日常生活活动；•手指握力和灵活度有轻度下降；•持续疼痛感较轻，不需要长期的医疗干预。
3.2 二级伤残二级伤残是指手指骨折对手指功能和生活自理能力产生一定程度的限制。
二级伤残的特征包括：•手指的握力和灵活度明显下降，丧失部分手指功能；•持续疼痛感，需要长期的医疗干预和药物控制；•需要使用辅助器具或进行康复训练。
3.3 三级伤残三级伤残是指手指骨折严重影响手指功能和生活自理能力。
三级伤残的特点包括：•手指基本失去功能，无法完成日常活动；•严重的疼痛感，需要长期医疗和药物控制；•需要辅助器具的支持或者手指康复手术。
指骨骨折健康宣教
目录
01. 指骨骨折概述 02. 指骨骨折的治疗 03. 指骨骨折的骨折的定义
指骨骨折是指手指 骨受到外力作用， 导致骨折的一种损 伤。
指骨骨折通常发生 在手指的近端和中 段，远端较少见。
指骨骨折的症状包 括疼痛、肿胀、畸 形、功能障碍等。
03
康复治疗：进行康复训练，帮助 恢复关节功能和肌肉力量
04
定期复查：定期到医院复查，了 解骨折愈合情况，调整治疗方案
手术治疗
手术目的：恢复手指 功能，减轻疼痛
手术方法：切开复位 内固定术、外固定术
等
手术时机：骨折后23周，视骨折愈合情
况而定
术后康复：进行手指 功能锻炼，促进骨折
愈合和功能恢复
康复治疗
指骨骨折的治疗方 法包括保守治疗和 手术治疗，具体方 法需要根据骨折的 严重程度和位置来 决定。
指骨骨折的原因
直接暴力：如摔倒、 撞击等外力直接作用 于指骨
01
疲劳性骨折：长期重 复性动作导致指骨疲 劳，进而发生骨折
03
02
间接暴力：如摔倒时 手掌撑地，导致指骨 骨折
04
病理性骨折：指骨本身 存在病变，如骨质疏松、 骨肿瘤等，在外力作用 下容易发生骨折
01
固定：使用夹板或石膏固定骨折 02
药物治疗：使用止痛药、抗炎药
部位，保持骨折稳定
等药物缓解疼痛和炎症
03
康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 04
定期复查：定期到医院复查，了
帮助恢复关节活动度和肌肉力量
解骨折愈合情况，调整治疗方案
3
指骨骨折的预防
避免外伤
1
避免参加高风险运动， 如滑雪、滑冰等
避免接触尖锐物品，
近节指骨骨折石膏固定方法
近节指骨骨折石膏固定方法近节指骨骨折是手指骨折中较为常见的一种，通常是由于外力冲击或扭伤等原因导致。
对于近节指骨骨折的治疗，石膏固定是一种常见且有效的方法。
在选择石膏固定方法时，首先要根据患者的年龄、骨折类型和严重程度进行综合考虑。
儿童和青少年骨折一般采用功能性石膏固定，以便于骨折端的生长和恢复。
成人则采用传统石膏固定，以确保骨折端的稳定。
对于严重骨折，可能需要手术配合石膏固定。
石膏固定操作步骤如下：1.清创：在固定前，首先要对伤口进行清洗和消毒，防止感染。
2.定位：根据X光片确定骨折位置，并在石膏上做好标记。
3.制作石膏：将石膏放入水中浸泡，使其变得柔软，然后根据患者的手指形状和骨折部位进行塑形。
4.固定：将石膏均匀涂抹在患者的手指上，确保石膏与手指紧密贴合。
对于开放性骨折，要注意石膏边缘与皮肤的距离，避免压迫皮肤。
5.干固：将石膏放入专用的干燥盒中，让其自然干固。
一般情况下，石膏干固需要24-48小时。
石膏固定后，患者需要进行适当的护理，以促进康复：1.保持石膏清洁干燥，避免潮湿，防止感染。
2.定期观察手指末梢血液循环，如发现手指发紫、肿胀等情况，应及时就诊。
3.遵医嘱进行功能锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
4.按照医生的建议定期复查，了解骨折恢复情况。
最后，为了预防近节指骨骨折，大家应注意以下几点：1.加强手指关节的锻炼，提高关节的稳定性和抗冲击能力。
2.从事高风险运动或工作时，佩戴适当的防护装备。
3.注意手指关节的保暖，避免寒冷刺激。
4.及时治疗手指关节疾病，防止病情恶化。
总之，近节指骨骨折的石膏固定方法是一种有效的治疗手段。
患者在治疗过程中，要积极配合医生，做好护理工作，以确保骨折的顺利恢复。
指骨骨折能否评定工伤
指骨骨折能否评定工伤
指骨骨折是常见的工伤伤害之一，其产生往往是因为工作中的一些意外事故或者劳动过程中的巨大力量作用在手指骨骼上。
那么，指骨骨折是否可以评定为工伤呢？下面我们从具体情况来进行分析。
首先，根据《社会保险法》第七条的规定，工伤是指劳动者在工作过程中，因工作原因受到事故伤害或者患职业病，致使身体受到伤害或者功能障碍的。
而起诉前司法解释第二十六条还明确了工伤的认定条件：受伤或者生病的劳动者在工作时间和工作场所受到事故伤害或者患上职业病；因工作上的急性毒性职业病导致急性发作死亡；劳动者在工作时间和工作场所外因工伤致残，不适用于社会保险法规定的工伤保险。
其次，指骨骨折是否可以评定为工伤，还需要考虑伤害的发生是否与工作相关。
如果劳动者在工作时间和工作场所内执行正常工作职责时发生指骨骨折，且伤害原因与工作内容紧密相关，即可认定为工伤。
另外，指骨骨折被评定为工伤后，劳动者可以享受工伤保险的相关待遇，如医疗费用报销、工伤津贴等。
但是，要注意的是，评定工伤需要通过劳动能力鉴定或者劳动鉴定委员会进行评估确认，并获得用人单位的认可和报社保所需的相关材料。
总结起来，指骨骨折可以被评定为工伤，但需要满足劳动者在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的条件，并通过相关的程序进行评定确认。
及时就医并妥善保留相关证明材
料，向劳动部门申请劳动能力鉴定或者劳动鉴定委员会的评估是保障自身合法权益的重要步骤。
指骨骨折护理问题及措施
指骨骨折护理问题及措施引言指骨骨折是一种常见的骨折类型，由于手指的特殊结构和功能，护理工作尤为重要。
本文将介绍指骨骨折护理中常见的问题及相应的措施，帮助提高护理质量，促进患者康复。
护理问题及措施问题1：疼痛指骨骨折常伴随剧烈疼痛，给患者带来不适。
为减轻患者疼痛，可以采取以下措施： - 适当使用止痛药物，如非处方的布洛芬等，但需遵循医生建议和药物使用指南。
- 应用冷敷或热敷，以缓解疼痛和肿胀。
- 提供心理支持和安慰，让患者感到被关心和理解。
问题2：失能指骨骨折会导致手指功能受限，患者可能出现失能情况。
以下是帮助患者克服失能问题的措施： - 提供功能训练，例如手指灵活性训练、手部肌力锻炼等，帮助患者恢复手指功能。
- 提供辅助器具，如手指固定夹、指矫正器等，以帮助患者进行日常活动和自理。
- 鼓励患者参与康复治疗，如物理治疗或职业治疗，以促进功能恢复。
问题3：感染指骨骨折手术后，伤口容易受到感染。
为避免感染的发生，需要做好以下护理措施： - 保持伤口清洁，定期更换敷料，并注意伤口状态。
- 提醒患者正确洗手，并避免用污染的物品接触伤口。
- 要求患者按时服用抗生素等药物，如医生开具的处方。
问题4：压力性溃疡长时间固定或不合理的压力可能导致压力性溃疡的发生，为预防和减少溃疡的发生，可采取以下措施： - 给予患者合适的体位，避免出现持续的压力点。
- 定时翻身，保持肢体血液循环畅通。
- 检查患者肌肤情况，对有红肿或损伤的部位进行相应的处理。
问题5：功能恢复不完全指骨骨折康复过程中，可能会出现功能恢复不完全的情况。
为促进指骨骨折的完全康复，可以进行如下措施： - 治疗过程中，指导患者进行按摩和运动疗法，促进血液循环和功能恢复。
- 鼓励患者积极参与康复训练，如物理治疗或职业治疗。
- 定期复查和随访，及时发现问题并及时调整治疗方案。
结论指骨骨折护理工作需要细心和耐心，面对常见的护理问题，我们可以采取相应的措施，减轻患者的痛苦，促进康复。
指骨骨折病人的护理
目录 I. 指骨骨折的定义和分类 II. 指骨骨折的常见原因和症状 III. 指骨骨折的护理措施 IV. 康复阶段的护理 V. 预防措施
I. 指骨骨折的定义和分类
I. 指骨骨折的定义和分类
定义：指骨骨折是指手指中的指骨断裂 或折断的损伤。 分类指骨骨折的常见原因 和症状
II. 指骨骨折的常见原因和症状
原因：指骨骨折通常由于手指受到外力 冲击或扭曲引起。 症状：
- 疼痛和肿胀 - 活动受限 - 手指畸形或异常位移
III. 指骨骨折的护理措施
III. 指骨骨折的护理措施
保护手指：使用适当的石膏或支架来固 定受伤的手指，以减少移动和进一步损 伤的风险。 疼痛管理：根据医嘱，使用合适的药物 来减轻疼痛和不适。
物理治疗：进行指骨骨折的物理治疗， 如按摩、热敷和活动训练，以帮助恢复 手指功能和肌肉力量。 康复锻炼：根据医嘱，进行特定的指骨 骨折康复锻炼，如握力练习和手指伸展 运动。
IV. 康复阶段的护理
定期复诊：定期复诊以观察伤口愈合情 况和手指功能的恢复，根据医生的指导 进行后续治疗和护理。
V. 预防措施
V. 预防措施
注意安全：避免手指受到直接冲击或过 度扭曲的危险环境。
手指保护：在进行活动或运动时，使用 手套或其他保护装置来减少手指受伤的 风险。
V. 预防措施
加强手指肌肉力量：进行适当的手指锻 炼，以提高手指的稳定性和抵抗受伤的 能力。
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III. 指骨骨折的护理措施
冷敷：采用冷敷法来减轻肿胀和炎症， 每次冷敷时间应控制在15-20分钟。 保持手指清洁：使用温水和肥皂轻轻清 洁手指，并保持干燥。
III. 指骨骨折的护理措施
饮食调理：提供富含蛋白质、维生素和 矿物质的食物，以促进伤口愈合和骨骼 健康。
指骨骨折固定方法
指骨骨折固定方法指骨骨折是一种常见的骨折类型，发生时指骨骨折成两段或多段，并伴有不同程度的软组织损伤。
正确固定是指骨骨折康复的关键，下面将介绍一些常用的指骨骨折固定方法。
希望对大家有所帮助。
一、外固定法：外固定法是通过将金属夹具植入患者体内，将骨折之间的骨骼牢固连接起来。
所使用的金属夹具有外固定装置和内固定装置两种。
外固定法适用于开放性骨折、多发性骨折或严重骨折，并可固定软组织损伤。
二、内固定法：内固定法是通过手术操作将金属板、骨钉等材料植入患者骨折部位，以固定骨折。
内固定法适用于闭合性骨折，对于严重骨折的复位和固定效果更好。
手术后需注意及时进行康复训练，以提高手指功能的恢复。
三、石膏固定法：石膏固定法是将手指使用石膏包扎固定，以达到固定骨折的目的。
这种方法简单易行，适用于未复位的骨折或手指骨折的初始治疗。
石膏固定时间一般需要4至6周，期间要注意保持手指的正常血液循环，避免皮肤溃烂。
四、脱位复位法：对于某些轻微的手指脱位，可以通过手法进行复位。
具体操作为：先以适量的力学压迫法试图复位，若失败则可再通过牵拉法进行复位。
复位后应立即进行固定，如采用石膏固定或外固定法。
五、螺钉固定法：螺钉固定法是一种较新颖的技术，通过钻孔，将螺钉植入骨折部位，以固定骨折。
这种方法强度高、稳定性好，能更好地促进骨折的复位和愈合。
无论采用何种固定方法，固定后需密切关注患者的病情变化，及时调整固定装置，以保证固定的牢固性和正确性。
术后还需积极进行康复训练，恢复手指功能。
在日常生活中，要注意避免手指再次受伤，如避免提重物或进行剧烈运动。
总之，指骨骨折的正确固定方法因个体情况而异，需要根据患者的具体情况而定。
一旦发现可能有指骨骨折的情况，应尽快就医并由专业医生进行治疗和固定。
及时合理的固定方法能够有效地帮助指骨骨折患者实现康复，减少并发症的发生。
指骨骨折的科普知识PPT课件
康复和预防
康复和预防
在医生指导下进行康复锻炼。 遵循医生的建议，定期复查。
康复和预防
注意手指的防护，避免受伤。
常见问题与解答
常见问题与解答
指骨骨折需要手术治疗吗？ - 根据骨折的情况，医生会判断是否
需要手术治疗。
常见问题与解答
指骨骨折会复发吗？ - 骨折治愈后，正确的康复锻炼和预
防措施可以帮助减少复发的风险。
闭合骨折：指骨骨折没有穿破皮肤。 开放折的症状
指骨骨折的症状
剧烈的疼痛和肿胀。 不能正常移动手指。
指骨骨折的症状
可能会出现红肿、皮肤破裂等症状。
指骨骨折的处理方法
指骨骨折的处理方法
尽快到医院就诊。 在等待就医期间，可采取以下临时处理 方案：
- 用干净的布料或纱布小心包扎。 - 尽量保持手指在正常的位置上。 - 提高手指，以减少肿胀。
医生的处理方法
医生的处理方法
医生会进行X光检查，以确诊指骨骨折 的类型和位置。
针对不同类型的骨折，医生可能会选择 以下治疗方法：
- 如果是闭合骨折，可能会采用保守 治疗，如固定和石膏封闭。
- 如果是开放骨折，可能需要紧急手 术来清洁伤口和固定骨折。
总结
总结
指骨骨折是一种常见的手指骨折，需要 及时就医。 遵循医生的建议，并细心照料伤口。
总结
康复期间要坚持锻炼和预防措施。
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目录 介绍 指骨骨折的类型 指骨骨折的症状 指骨骨折的处理方法 医生的处理方法 康复和预防 常见问题与解答 总结
介绍
介绍
指骨骨折是指手指的骨头断裂，常见于 手指受伤或挤压等情况下。 此PPT将为您介绍指骨骨折的基本知识 和处理方法。
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指骨骨折
定义
指骨骨折是手部最常见的骨折，亦称竹节骨骨折。
骨折可发生在近节、中节或末节，可单发或多发，多见于成人。
病因病理
直接暴力：多
间接暴力：少
1.直接暴力
多为重物砸伤，有横断、斜行、螺旋或波及关节的骨折
2.传达暴力
撕脱性骨折
临床表现
骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。
骨折后局部疼痛、肿胀，手指伸屈功能受限。
有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形，末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形，手指不能主动伸直。
同时可扪及骨擦音，有异常活动。
诊断
骨折后局部肿胀、疼痛、手指屈伸功能受限。
有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形；末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形，手指不能主动伸直。
有移位骨折可扪及骨擦音，有异常活动。
X线检查可明确骨折部位和类型。
1、询问伤情包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。
2、全面体检注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。
有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。
对严重伤员必须快速进行。
3、X线检查除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。
复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。
分类：
1. 近节指骨骨折：向掌侧突起成角(因骨间肌和蚓状肌的牵拉)。
2. 指骨颈骨折：向掌侧突起成角，远端可向背侧旋转达90度（指伸肌中央部的牵拉）
3.中节指骨骨折
中节指骨基底部骨折，骨折线在指浅屈肌腱附丽点的近侧，因受指浅屈肌腱牵拉，骨折远端掌屈，骨折处向背侧成角。
浅腱止点远侧的骨折，近断端被指浅屈肌腱牵向掌侧，骨折处向掌侧成角。
4.远节指骨骨折
多为直接暴力致伤，如挤压、砸伤，靠横行或粉碎骨折，极少移位。
5. 末节指骨基底部撕脱性骨折
锤状指畸形，不能主动伸直。
治疗
骨折必须正确整复对位，尽量做到解剖复位，不能有成角、旋转、重叠移位畸形，以免妨碍肌腱的正常滑动，造成手指不同程度的功能障碍。
对闭合骨折可手法复位、夹板固定。
指骨开放骨折应彻底清创，再行复位固定。
复位时须用骨折远端对近端。
手指应尽量固定在功能位，既要充分固定，又要适当活动。
对手法复位不成功或斜形骨折不稳定者，可考虑手术治疗。
手法复位
近节指骨骨折整复时，患者取坐位，术者拇、食指捏住骨折近端，另手拇、食指牵引骨折远端。
然后，拇指顶住骨折部的掌侧作为支点，继续牵引患肢并屈曲而复位。
指骨颈整复时，握其远侧段向背侧呈90。
牵引，然后以拇指按压近侧断端的掌侧并屈曲而复位。
中节指骨骨折整复时，若骨折在屈指浅肌附着点以上，应伸直位拔伸牵引，然后再用挤捏手法和提按手法分别矫正侧方移位及向掌、背侧成角。
若骨折在屈指浅肌附着点以下，应届曲位牵引复位。
末节指骨末端粗隆及骨干骨折整复时，术者用拇指和食指在骨折处内外侧和掌背侧进行捏挤，以矫正侧方和掌侧移位。
末节指骨基底背伸撕脱骨折整复时，只要将近节指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，便可复位。
固定方法
除骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧的指骨骨折外。
患肢应固定在功能位，不能将手指完全伸直固定，以免引起关节囊和侧副韧带挛缩而造成关节僵直，无移位骨折可用塑形竹片夹板或铝板固定手功能位4周左右。
有移位的近节指骨干或指骨颈骨折，复位后根据移位情况置小平垫，其长度相当于指骨，不超过指骨关节，然后用胶布固定。
对于有掌侧成角的骨折，可置绷带卷或小圆柱状固定物，手指屈在其上，使手处于功能位，用胶布固定，外加绷带包扎。
中节指骨骨折复位后，骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧端者，固定方法同近节指骨骨折；骨折部位在指浅屈肌腱止点近侧者，则应将手指固定在伸直位，但不应固定过久．
末节指骨末端或指骨干骨折复位后，可用塑形竹片夹板或铝板固定于功能位，末节指骨基底背侧撕脱骨折复位后，可将患指近侧指间关节于屈曲位，远侧指问关节过伸位固定6周左右．。