左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦的临床效果主要体现在以下几个方面：
1. 控制发作：左乙拉西坦可以有效控制热性惊厥的发作，减少抽搐的次数和持续时间。
研究表明，左乙拉西坦的治疗对于控制热性惊厥的发作具有显著的效果，可以使患儿
的抽搐频率明显减少。
2. 预防复发：左乙拉西坦还可以预防热性惊厥的复发。
对于有复发风险的患儿，长
期使用左乙拉西坦可以有效地预防复发。
研究表明，长期用药可以使复发率显著降低，提
高患儿的生活质量。
4. 用药便利：左乙拉西坦的剂型多样，既可以口服，也可以通过静脉注射给药，用
药便利。
对于小儿热性惊厥的急性发作，可以通过静脉注射迅速控制抽搐，对于长期治疗，可以选择口服剂型，方便患儿和家长的用药。
左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫78例临床观察
左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫78例临床观察目的：观察左乙拉西坦（levetiracetam，Lev）治疗癫痫患儿的临床疗效和安全性。
方法：对2010年1月至2013年6月我院收治的78例小儿癫痫患者进行Lev单药治疗，采用自身对照随访研究。
Lev起始剂量10mg/kg·d，一天2次口服，每周增加5～10mg/kg·d，目标剂量为30～40mg/kg·d，维持剂量35mg/kg·d。
门诊复查及电话随访，观察其发作频率和不良反应。
结果：78例患儿中，完全控制发作59例，良好3例，有效8例，总有效率89.7%。
治疗前后发作频率差异有统计学意义（P＜0.05）。
不良反应以头痛、嗜睡、厌食、情绪激动、行为异常为主，对症治疗或达到维持剂量后自行消失。
结论：Lev作为一种新型抗癫痫药物，单药治疗小儿癫痫作用广，有良好疗效及安全性，值得在临床治疗中推广和应用。
[Abstract]Objective：To evaluate the clinical efficacy and safety of levetiracetam monotherapy in children with epilepsy. Methods：78 children patients with epilepsy who were diagnosed in our hospital from January 2010 and June 2013，were treated by Levetiracetam，then follow-up visited. Dose of LEV was initially 10mg/kg·d，twice a day，every week the dose increased 5～10mg/kg·d，maintained at 30～40mg/kg·d，and finally was increased to 35mg/kg·d. Followed up to observe the seizure frequency and adverse reactions. Results：Among the 78 cases，complete seizure control was found in 59 cases，excellence in 3 cases，effective in 8 cases，the total effective rate was 89.7%.There was significant difference of seizure frequency before and after therapy（P＜0.05）.The major side effects observed were headache，lethargy，anxiety，abnormal behavior etc，and the symptoms were disappeared within the treatment. Conclusions：LEV as a new type of antiepileptic drugs，is efficacious of children with epilepsy，and has few adverse reactions and should be wildly applied to epileptic children.[Key words] Levetiracetam；Epilepsy；Child癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性脑功能障碍综合症，是儿科神经系统疾病中的常见疾病。
左乙拉西坦辅助治疗小儿热性惊厥反复发作的预防作用及安全性
此,小剂量使用更为安全[5]㊂普萘洛尔用于高血压㊁心律失常等疾病中效果较好,也可以缓解甲亢患者的心悸㊁多汗等症状,将其与小剂量甲巯咪唑联合使用,具有很好的亲和力,得到双重治疗效果,使药物价值发挥到最大㊂ 本次研究中显示,患者在使用普萘洛尔与小剂量甲巯咪唑联合治疗后,其效果显著提升,总有效率高达90.00%,优于参照组的60.00%,而在不良反应发生率方面,试验组只有15.00%,远远低于参照组的45.00%,说明试验组药物安全性高㊂ 综上所述,在甲状腺功能亢进症患者中,运用小剂量甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,可以增强治疗效果,降低不良发生发生率,临床价值显著㊂4 参考文献[1] 李春花,张 英.普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症临床疗效观察[J].吉林医学,2014,35(26):5818. [2] 黄立冠,熊菌.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺机能亢进症患者的临床效果及其对相关激素水平的影响[J].国际移植与血液净化杂志,2017,15(2):28.[3] 徐菱蔓.比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进心动过速患者的应用及对糖脂代谢的影响[J].临床和实验医学杂志,2014,(19):1628.[4] 伍文斌,李 平,刘 纯,等.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的疗效对比[J].世界临床医学,2017,11(5):110.[5] 云新蕾.普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者心率改善及血清FT3㊁TSH㊁FT4水平变化的影响[J].北方药学,2018,15(4):90.[收稿日期:2018-11-20 编校:李晓飞]左乙拉西坦辅助治疗小儿热性惊厥反复发作的预防作用及安全性李锦开,方润婷,朱伟杰 (东莞市人民医院儿科,广东 东莞 523000)[摘 要] 目的:探究左乙拉西坦对辅助治疗小儿热性惊厥反复发作的预防作用及安全性㊂方法:选择就诊的80例热性惊厥反复发作患儿,按随机数表法分为对照组(40例)和联合治疗组(40例)㊂其中对照组给予地西泮治疗,联合治疗组给予地西泮联合左乙拉西坦辅助治疗,地西泮疗程1d,左乙拉西坦辅助治疗1周,比较两组患儿的临床疗效㊁惊厥复发情况㊁发热情况及药物不良反应发生率㊂结果:联合治疗组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(92.50%vs.75.00%,P<0.05);两组患儿治疗前惊厥和发热次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿惊厥明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组惊厥复发次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后发热次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组及对照组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:左乙拉西坦辅助治疗小儿热性惊厥具有较高的临床疗效,能够明显减少惊厥复发次数,降低反复发作率,值得临床推广㊂[关键词] 左乙拉西坦;小儿热性惊厥;地西泮;药物不良反应 随着流行病和环境气候等因素的持续影响,小儿热性惊厥(febrile convulsions)[1]的发病率也逐年升高,其好发于6个月~3岁儿童,是小儿常见病之一㊂地西泮(Diazepam)是控制小儿热性惊厥的重要药物[2],但地西泮长期应用容易嗜睡并形成依赖;左乙拉西坦不易出现药代动力学相互作用[3],其与地西泮联合应用治疗小儿热性惊厥的效果尚不明确,对于治疗小儿发热㊁感染的影响也存在一定争议㊂为此,我院对80例热性惊厥患儿进行了一项随机对照研究,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2015年1月~2017年1月在我院就诊的热性惊厥患儿,纳入标准:年龄6个月~3岁;就诊前无静脉输液;临床表现确诊为小儿热性惊厥㊂排除标准:对左乙拉西坦过敏;伴有感染和惊厥的中枢神经系统疾病(癫痫发作㊁脑水肿㊁颅脑外伤㊁颅内出血㊁占位等);其他遗传性疾病㊁先天代谢异常等伴发热㊁惊厥;就诊前有补钠处理的热性惊厥儿童㊂共纳入患儿80例,采用随机数表法分为对照组和联合治疗组㊂对照组患儿40例,平均年龄(2.6±1.8)岁,平均病程(5.1±1.2)d㊂联合治疗组患儿40例,平均年龄(2.3±1.9)岁,平均病程(4.7±1.4)d㊂两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究方案报经医院伦理学委员会审核通过,并与患儿家属签订知情同意书㊂1.2 治疗方案:对照组给予地西泮注射液静脉滴注(天津金耀,国药准字H12020957,2ml/10mg)1~2.5mg/次或按体重40~200μg/kg或按体表面积1.17~6mg/m2,最大限用量为5mg;联合治疗组在对照组的基础上联合左乙拉西坦口服溶液(NextPharma SAS,国药准字Z20120224,)起始治疗剂量是10mg/kg,2次/d㊂根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30mg/kg,2次/d㊂剂量变化应以每3天增加或减少10mg/kg,2次/d㊂应尽量使用最低有效剂量,疗程为1周㊂1.3 评价指标:治疗后比较两组患者的临床疗效㊁惊厥复发次数㊁反复发热次数和药物不良反应发生率㊂疗效评价将1周症状控制情况分为良好控制㊁部分控制和未控制,总有效率=(良好控制例数+部分控制例数)÷总例数×100%㊂另比较两组患儿惊厥复发次数㊁反复发热次数和药物不良反应发生率[4]㊂1.4 统计学处理:应用SPSS19统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x ±s )的形式表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P <0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患儿之间临床疗效的对比:联合治疗组和对照组的治疗总有效率分别为92.50%和75.00%,联合治疗组的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),见表1㊂表1 两组患儿间临床疗效的对比[例(%)]组别例数良好控制部分控制未控制总有效对照组4019(47.50)11(30.56)10(27.78)30(75.00)联合治疗组4027(67.50)10(27.78)3(8.33)37(92.50)χ2值 4.500P 值0.0342.2 两组患儿治疗前后惊厥反复发作次数和发热次数对比:两组患儿治疗前惊厥和发热次数比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患儿惊厥明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05);联合治疗组治疗后惊厥明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),两组患儿治疗后发热次数比较,差异无统计学意义(P >0.05),见表2㊂表2 两组患儿治疗前后惊厥反复发作次数和发热次数对比(x ±s )组别惊厥发作次数 治疗前 治疗后 发热次数 治疗前 治疗后 对照组0.98±0.390.81±0.33①5.61±3.32 1.62±0.31联合治疗组0.87±0.240.65±0.25①5.21±1.12 1.54±0.44t 值 1.519 2.4440.7220.940P 值0.1330.0170.4720.350 注:与治疗前比较,①P <0.052.3 两组患儿药物不良反应发生率:联合治疗组和对照组的药物不良反应总发生率分别为7.50%和12.50%,差异无统计学意义(χ2=0.652;P =0.419)㊂见表3㊂表3 两组患儿药物不良反应发生率对比[例(%)]组别例数嗜睡乏力情绪不稳合计对照组401(2.50)2(5.00)3(7.50)联合治疗组402(5.00)3(7.50)5(12.50)χ2值0.556P 值0.4563 讨论 热性惊厥严重影响儿童的健康成长和生活质量[5],长期反复发作还可以造成不可逆损伤㊂目前,对于小儿热性惊厥的治疗,局限于控制感染,其前期预防效果并不明显㊂因此,如何有效地提高小儿热性惊厥的预见性[6],越来越被广大儿科医生关注㊂本研究对比两组患儿用药后的临床疗效㊁惊厥发作次数㊁反复发热次数以及药物不良反应发生率,探讨左乙拉西坦辅助治疗小儿热性惊厥的应用价值㊂ 热性惊厥的治疗疗效是反应治疗效果的最常用评价方法[7]㊂由表1可见,联合治疗组患儿的治疗疗效明显优于对照组;左乙拉西坦辅助地西泮治疗小儿热性惊厥具有其优势,这与左乙拉西坦的药代动力学特性有关,左乙拉西坦口服吸收完全[8],生物利用度近100%,血浆蛋白结合率低于10%㊂左乙拉西坦是一种吡咯烷酮衍生物,本药对毛果芸香碱和红藻氨酸诱导的局灶性发作继发的全身性发作有保护作用;其对复杂部分性发作的大鼠点燃模型的点燃过程和点燃状态均可抑制㊂同时表2显示,治疗后联合治疗组的惊厥发作次数明显少于对照组,而发热次数无明显改变㊂左乙拉西坦在给药后能迅速穿透血脑屏障,达到峰值(0.6~1.3h),分布于前脑皮质细胞外液及海马部位,抑制海马癫痫样突发放电,而对正常神经元兴奋性无影响㊂这提示左乙拉西坦可能选择性地抑制癫痫样突发放电的超同步性和癫痫发作的传播㊂ 治疗期间用药也可产生少数不良反应,由表3可见,两组用药的不良反应发生率较低,且两组间无明显差异㊂本研究采用小剂量给药,严格遵守医嘱,则患儿的药物不良反应大大降低㊂ 综上所述,左乙拉西坦辅助地西泮治疗小儿热性惊厥能够有效提高临床疗效,明显减少惊厥复发次数,降低反复发作率,值得临床推广㊂4 参考文献[1] 谭丽芬,王明义,郭小芳.小儿热性惊厥的临床特征和脑电图变化分析[J].当代医学,2018,(13):4.[2] 相彩霞.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J].中国现代医生,2011,49(17):59.[3] 闫丹丹,尹艳秋.左乙拉西坦治疗癫痫患儿伴睡眠中癫痫性电持续状态临床疗效观察[J].吉林医学,2013,34(22):4481.[4] 赵 颖.儿童热性惊厥的研究进展[J].吉林医学,2010,31(14):2005.[5] 麦少珍,何敬成,杜 斌.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(7):908.[6] 马广龙,白凤玲.小剂量地西泮预防小儿热性惊厥[J].医学理论与实践,2011,24(2):165.[7] 黄 琳,赵京玉,文睿婷,等.左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫疗效及胎儿安全性的Meta 分析[J].中国医院药学杂志,2017,37(1):43.[8] 王 维,陈兴旺,陈春富,等.左乙拉西坦预防难治性偏头痛的疗效及安全性[J].中国神经精神疾病杂志,2014,40(3):172.[收稿日期:2018-06-09 编校:李晓飞]托伐普坦治疗左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全伴右心衰竭的临床研究鲁宏伟,张 莉 (重庆市长寿区人民医院,重庆 401220)[摘 要] 目的:探究托伐普坦治疗左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全伴右心衰竭的临床效果㊂方法:选取接受诊治的50例左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全伴右心衰竭患者作为研究对象,并将其随机分至两组,研究组患者采用托伐普坦进行治疗,对照组患者采用常规治疗,治疗结束后对两组患者BNP 水平㊁三尖瓣环收缩期位移情况以及患者不良反应发生情况进行调查㊂结果:治疗后两组患者各项指标均有所改善,但研究组患者指标改善幅度更为明显,研究组患者术后排尿量显著增加;研究组患者不良反应发生率(24.00%)较高,经治疗均得到缓解㊂数据经检验具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:将托伐普坦应用于左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全伴右心衰竭的临床治疗当中,效果显著,具有一定的安全性,值得临床推广㊂[关键词] 托伐普坦;左心瓣膜置换术;三尖瓣关闭不全;右心衰竭;临床效果通讯作者:张 莉 患者在左心瓣膜置换术后,由于未实施三尖瓣成形或置换,可能会引起患者发生三尖瓣关闭不全,其可能对患者后期的治疗造成影响,严重时可导致患者死亡[1-2]㊂因此,在本次研究中,我院将2016年5月~2018年5月期间在我院接受诊治的50例左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全伴右心衰竭患者作为研究对象,对托伐普坦治疗左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全伴右心衰竭的临床效果进行研究分析,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:将2016年5月~2018年5月期间在我院接受诊治的50例左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全伴右心衰竭患者作为研究对象,所有患者经诊断均被确诊,且我院征求了所有患者及其家属的同意,本次研究同时得到医院伦理委员会的批准㊂所有患者被随机分配至两组,研究组25例患者,男15例,女10例,年龄27~82岁,平均(67.8±5.3)岁;对照组25例患者,男16例,女9例,年龄31~86岁,平均(68.5±5.9)岁㊂所有患者无托伐普坦过敏史或使用禁忌证,且患者肝功能异常或恶性肿瘤㊂两组患者的各项基础信息经检验差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 研究方法:两组患者实施不同的治疗方案㊂针对对照组患者,我院采用常规的抗心力衰竭治疗,另外给予患者托拉塞米(国药准字H20040075,湖北百科亨迪药业有限公司)进行治疗,采取口服的方式,服用剂量为20mg /d;针对研究组患者,在实施对照组治疗方案的基础上,同时采用托伐普坦(国药准字H20110115,浙江大冢制药有限公司)为患者进行治疗,同样采取口服的方式,服用剂量为15mg /d㊂两组患者均连续治疗10d㊂治疗结束后,对两组患者的脑尿钠肽(BNP)水平㊁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)以及不良反应发生情况进行调查㊂1.3 统计学方法:使用SPSS19.0软件处理数据并进行统计分析㊂计量资料以均数±标准差(x ±s )表示,进行t 检验;计数资料以率(%)表示,进行χ2检验㊂以P <0.05表示差异显著,有统计学意义㊂2 结果2.1 患者治疗前后各项指标情况:治疗前,两组患者各项指标经检验差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后两组患者各项指标均有改善,但研究组患者指标改善幅度更为明显,另外,研究组患者术后排尿量明显增加㊂数据经检验差异具有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者治疗前后各项指标情况对比(x ±s )组别例数BNP(pg /ml)TAPSE(mm)研究组25治疗前601.76±105.9413.79±2.94治疗后227.22±79.6316.61±3.32对照组25治疗前592.50±101.3813.17±2.27治疗后426.39±88.5914.57±2.78t 值12.898.85P 值<0.05<0.052.2 患者不良反应发生情况:对照组患者仅1例患者血钠升高;研究组中1例患者血压升高,2例患者血钠升高,2例患者口渴,1例患者尿频,所有发生不良反应的患者经治疗后均有。
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果1. 引言1.1 热性惊厥简介热性惊厥是一种常见的小儿急性癫痫发作类型，通常发生在儿童发热时。
它是儿童神经急性问题中最多见的一种情况。
热性惊厥在儿童群体中的发病率大约为2%至5%，主要发生在6个月至5岁的儿童中，特别是在发热剧烈的情况下更容易发生。
通常情况下，热性惊厥的发作持续时间较短，一般在几分钟内即可自行缓解，但是对于家长来说，孩子发生热性惊厥依然是一个极具恐慌性的事件。
热性惊厥的发作主要与体温迅速升高有关，但具体的病因尚不完全清楚。
一般认为，发热时体温升高使得中枢神经系统的发育未成熟的儿童容易发生神经元兴奋性增高，导致发生惊厥。
个体遗传因素也可能对热性惊厥的易感性起到一定的影响。
对于热性惊厥的预防和治疗一直是临床关注的热点问题，寻找一种有效的治疗方法对于减少热性惊厥的发作频率和降低对儿童的危害具有十分重要的意义。
1.2 左乙拉西坦的作用机制左乙拉西坦是一种抗惊厥药物，其作用机制主要通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的作用来发挥抗惊厥作用。
它是一种选择性的GABA-A 受体激动剂，通过增加GABA在受体上的结合来增加GABA的抑制性作用，从而抑制去极化和兴奋性神经冲动的传导，进而减少神经元的兴奋性。
具体来说，左乙拉西坦能够增加GABA在GABA-A受体上的亲和性，从而增强GABA-A受体的抑制性作用，抑制神经元的过度兴奋，阻断癫痫发作的传导途径。
左乙拉西坦还具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻炎症导致的神经元损伤，保护神经元功能。
左乙拉西坦在治疗小儿热性惊厥中表现出良好的疗效，对控制惊厥发作和降低发作频率具有明显的功效。
其作用机制的深入研究有助于更好地理解左乙拉西坦在小儿热性惊厥治疗中的作用方式和作用途径，为临床应用提供更为可靠的理论基础。
1.3 研究目的研究目的：本研究旨在探讨左乙拉西坦在小儿热性惊厥治疗中的临床效果，以评估其在解决这一常见临床问题中的实际应用意义。
左乙拉西坦预防复杂性热性惊厥复发及发展为癫痫的效果和安全性研究
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.10.146左乙拉西坦预防复杂性热性惊厥复发及发展为癫痫的效果和安全性研究林健辉，姜尚林汕头市妇幼保健院儿内科，广东汕头515041［摘要］目的探讨左乙拉西坦（levetiracetam, LEV）在预防小儿复杂性热性惊厥复发及发展为癫痫中的效果及安全性。
方法方便选取2019年1月—2021年1月汕头市妇幼保健院收治的62例复杂性热性惊厥患儿作为研究对象，根据治疗方案不同分为A组（32例）和B组（30例）。
A组采用左乙拉西坦治疗，B组采用地西泮治疗，比较两组的治疗效果，复发率及癫痫转化率，脑神经因子水平，免疫功能水平和不良反应发生率。
结果 A 组治疗有效率为100.00%，高于B组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.982，P=0.026）。
A组的复发率低于B组，差异有统计学意义（χ2=5.985，P=0.014）。
A组的癫痫转化率低于B组，差异无统计学意义（χ2=2.619，P= 0.106）。
A组治疗后的脑神经相关因子（BDNF、S-100β、NSE）水平及免疫功能（IgA、IgG、IgM）水平均低于B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。
A组不良反应发生率低于B组，差异无统计学意义（χ2=0.799，P=0.371）。
结论左乙拉西坦在预防复杂性热性惊厥复发和发展为癫痫中的效果良好，且该药物引发的不良反应程度比较轻。
［关键词］复杂性热性惊厥；左乙拉西坦；地西泮；癫痫；不良反应［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）04(a)-0146-04Efficacy and Safety of Levetiracetam in Preventing Recurrence and Devel⁃opment of Complex Febrile Convulsions into EpilepsyLIN Jianhui, JIANG ShanglinDepartment of Pediatrics, Shantou Maternal and Child Health Care Hospital, Shantou, Guangdong Province, 515041 China[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of Levetiracetam (LEV) in preventing recurrent febrile con⁃vulsions and development of epilepsy in children. Methods62 children with complex febrile seizures admitted to Shantou Maternal and Child Health Hospital from January 2019 to January 2021 were conveniently selected as the re⁃search subjects. They were divided into group A (32 cases) and group B (30 cases) according to different treatment plans. Group A was treated with levetiracetam, while group B was treated with diazepam. The therapeutic effects, re⁃currence rate , epilepsy conversion rate, neurologic factor level, immune function level and incidence of adverse reac⁃tions of the two groups were compared. Results The effective rate of treatment in group A was 100.00%, higher than that in group B (80.00%), and the difference was statistically significant (χ2=4.982, P=0.026). The recurrence rate of group A was lower than that of group B, and the difference was statistically significant (χ2=5.985, P=0.014). The con⁃version rate of epilepsy in group A was lower than that in group B, and the difference was not statistically significant (χ2=2.619, P=0.106). After treatment, the levels of brain nerve related factors (BDNF, S-100β, NSE) and immune function (IgA, IgG, IgM) in group A were lower than those in group B, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in group A was lower than that in group B, and the difference was not statis⁃tically significant (χ2=0.799, P=0.371). Conclusion Levetiracetam is effective in preventing the recurrence of complex [作者简介] 林健辉（1982-），男，本科，副主任医师，研究方向为儿童危重症病学。
探讨左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的效果及对血清神经元特异性烯醇
探讨左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白表达的影响发表时间：2020-03-10T21:39:54.807Z 来源：《健康世界》2019年21期作者：陈凤霞[导读] 目的探究左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥（FS）的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白（S-100β）表达的影响。
陈凤霞鹤岗市妇幼保健院黑龙江鹤岗 154100摘要：目的探究左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥（FS）的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白（S-100β）表达的影响。
方法选取2017年11月～2019年4月我院儿科住院FS患儿70例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各35例。
对照组口服地西泮片治疗，观察组口服左乙拉西坦片治疗。
疗程为3 d，1个疗程治疗后，随访观察半年至1年。
比较两组患儿惊厥复发率、不良反应发生率。
检测患儿治疗前后NSE和S-100β水平。
结果研究及随访过程中，对照组因主动退出研究、依从性差、随访释放等脱落5例，观察组脱落3例，为维持数量平衡性，最终各组均纳入30例。
随访半年至1年，两组患儿惊厥复发率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗前两组NSE、S-100β比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组NSE、S-100β均较治疗前降低，且观察组NSE、S-100β均低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。
结论左乙拉西坦可有效预防FS反复发作，其复发预防疗效与地西泮相当。
其临床应用安全性高，不良反应少，可有效改善FS患儿的脑神经因子NSE、S-100β水平，具有良好的脑保护作用。
关键词：左乙拉西坦；地西泮；小儿热性惊厥；复发；安全性；神经元特异性烯醇化酶；S-100β蛋白[Abstract] Objective To investigate the effect of Levetiracetam on children with febrile seizure（FS）and its effect on the expression of neuron-specific enolase（NSE）and S-100 Mongolian protein（S-100β）in serum.Methods From November 2017 to April 2019，70 children with FS in Department of Pediatrics，Changxing People′s Hospital of Zhejiang Province were selected as the study objects，According to the random number table method，the patients were divided into control group and observation group，35 cases in each group.The control group was treated with oral Diazepam Tablets，while the observation group was treated with oral Levetiracetam Tablets.The course of treatment was set as 3 d.After one course of treatment，the patients were followed up for 6 months to 1 year.The recurrence rate of convulsion and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.NSE and S-100 were measured before and after treatment.Results During the study and follow-up，5 patients in the control group dropped out due to active withdrawal，poor compliance and follow-up release，while 3 patients in the observation group dropped out.In order to maintain the quantity balance，30 patients were eventually included in each group.Follow-up for 6 months to 1 year showed no statistically significant difference in the recurrence rate of convulsion between the two groups（P > 0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Before treatment，there was no significant difference in NSE and S-100 between the two groups（P > 0.05）.NSE and S-100 in both groups were lower than those before treatment，and NSE and S-100 in the observation group were lower than those in the control group，with statistically significant differences（all P < 0.05）.Conclusion Levetiracetam can effectively prevent FS recurrence，and its relapse prevention effect is equivalent to that of Diazepam.With high clinical safety and less adverse reactions，it can effectively improve the level of cerebral nerve factors NSE and S-100 in children with FS，and has a good effect on brain protection.[Key words] Levetiracetam；Diazepam tablets；Febrile seizures in children；Recurrence；Safety；Neuron-specific enolase；S-100 Mongolian protein热性惊厥（febrile seizures，FS）临床又称高热惊厥，为发热诱发的惊厥，主要见于婴幼儿（6月龄～5岁），属于儿科常见疾病类型，患病率为3%～5%。
左乙拉西坦片的功能主治
左乙拉西坦片的功能主治1. 什么是左乙拉西坦片？左乙拉西坦片是一种抗癫痫药物，属于苯丙酮类化合物。
它被用于治疗不同类型的癫痫发作，包括部分性发作和全面性发作。
2. 左乙拉西坦片的主要功能左乙拉西坦片具有以下功能：•抗癫痫作用：左乙拉西坦片通过调节神经递质的释放，增加抑制性神经递质的效应，从而减少癫痫发作的频率和强度。
•镇静作用：左乙拉西坦片可以减轻焦虑和紧张情绪，使人感到镇静和宁静。
•抗焦虑作用：左乙拉西坦片可以减轻焦虑症状，如恐慌、不安和紧张。
3. 左乙拉西坦片的主治左乙拉西坦片适用于以下疾病和症状的治疗：•部分性发作：左乙拉西坦片对部分性发作具有良好的疗效，可减少或阻止癫痫部分性发作的发生。
•全面性发作：左乙拉西坦片可用于治疗全面性癫痫发作，减少发作的次数和强度。
•癫痫的辅助治疗：左乙拉西坦片可作为其他抗癫痫药物的辅助治疗，增强疗效并减少副作用。
•焦虑症：左乙拉西坦片可用于治疗焦虑症，减轻焦虑和紧张情绪。
•退缩性癫痫：左乙拉西坦片可用于治疗退缩性癫痫，减少发作的频率和强度。
4. 使用左乙拉西坦片的注意事项在使用左乙拉西坦片时，需要注意以下事项：•仅按医生指导使用：左乙拉西坦片是处方药物，必须按医生的指导和处方使用，不可自行调整剂量或停止使用。
•避免突然停药：如果需要停用左乙拉西坦片，应在医生的指导下逐渐减少剂量，以避免出现撤退症状。
•注意副作用：左乙拉西坦片可能会引起一些副作用，如嗜睡、头晕、头痛、肌肉无力等，如果出现严重不适或持续时间较长，应及时向医生报告。
•避免饮酒：饮酒可能会增加左乙拉西坦片的镇静效果，影响工作和驾驶安全，因此在使用期间应避免饮酒。
•注意药物相互作用：左乙拉西坦片可能会与其他药物产生相互作用，包括其他抗癫痫药物和某些麻醉药物，因此在使用期间应告知医生正在使用的其他药物。
5. 总结左乙拉西坦片是一种抗癫痫药物，通过调节神经递质的释放，减少癫痫发作的频率和强度。
它主要用于治疗不同类型的癫痫发作，包括部分性发作和全面性发作，并可用于辅助治疗其他抗癫痫药物的疗效。
左乙拉西坦片说明书
修改日期：左乙拉西坦片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：左乙拉西坦片汉语拼音：ZuoyilaxitanPian英文名称：Levetiracetam Tablets【成份】本品的活性成份为左乙拉西坦，其化学名称为(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺化学结构式：分子式：C8H14N2O2分子量：170.21【性状】本品为黄色椭圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作（伴或不伴继发性全面性发作）的治疗。
用于成人及16岁以上青少年癫痫患者全面性强直阵挛发作的加用治疗。
【规格】0.5g【用法用量】（1）给药途径：口服。
需以适量的水吞服，服用不受进食影响。
口服给药后，可能会有左乙拉西坦的苦味。
（2）给药方法和剂量成人（≥18岁）和青少年（12岁~17岁）体重≥50kg起始治疗剂量为500mg/次，每日2次。
根据临床疗效及耐受性，每日剂量可增加至每次1500mg，每日2次。
剂量的变化应每2~4周增加或减少500mg/次，每日2次。
老年人（≥65岁）根据肾功能状况，调整剂量（详见下文有关肾功能受损病人描述）。
4~11岁的儿童和青少年（12~17岁）体重≤50kg起始治疗剂量是10mg/kg，每日2次。
根据临床疗效及耐受性，剂量可以增加至30mg/kg，每日2次。
剂量变化应以每两周增加或减少10mg/kg，每日2次。
应尽量使用最低有效剂量。
儿童和青少年体重≥50kg，剂量和成人一致。
医生根据患者的体重、年龄和所需剂量，可推荐患者使用相应合适的剂型和规格。
青少年和儿童推荐剂量婴儿和小于4岁的儿童患者目前尚无相关的充足的资料。
肾功能受损的病人成人肾功能受损病人，根据肾功能状况，按表中不同肌酐清除率(CLcr)ml/分钟（测出血清肌酐值按下述公式计算）调整日剂量。
[140－年龄（岁）]×体重（公斤）CLcr=------------------------------------------------（女性病人×0.85）72×血清肌酐值（mg/dl）CLcr根据人体体表面积（BSA）进行调整：CLcr (ml/分钟)CLcr（ml/分钟/1.73m2）=-----------------------------------（×1.73）患者BSA (m2)肾功能受损病人的剂量(2)透析后，推荐给予250~500mg附加剂量。
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左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，近年来被广泛用于治疗小儿热性惊厥。
小儿热性惊厥
是一种常见的儿童急症，发病率约为2%-5%。
热性惊厥一般在儿童6个月至5岁时发生，多发生在发热后的24小时内。
在热性惊厥发作时，儿童会出现突然的意识丧失、肢体抽搐以及面色苍白等症状。
左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，具有降低癫痫发作频率和改善患者生活质量的
作用。
近年来的研究发现，左乙拉西坦对于小儿热性惊厥的临床效果也非常显著。
左乙拉西坦能够有效控制小儿热性惊厥的发作。
研究表明，左乙拉西坦可以显著降低
小儿热性惊厥的发作率和发作次数。
一项针对180名小儿热性惊厥患者的研究显示，给予
左乙拉西坦治疗的患者在接受治疗后的3个月内发作率明显降低，并且持续时间也得到了
缩短。
左乙拉西坦还可以减少热性惊厥的复发率，使患者的生活质量得到明显改善。
左乙拉西坦在治疗小儿热性惊厥时具有较好的安全性。
研究发现，在给予患者左乙拉
西坦治疗后，大部分患者未出现明显的不良反应。
只有极少数患者出现了轻度的头痛、疲
乏和食欲不振等不良反应，且多数不良反应均为轻度和短暂的。
这表明左乙拉西坦是一种
安全有效的治疗药物，适用于小儿热性惊厥的长期治疗。
左乙拉西坦还具有较好的依从性和方便的给药方式。
左乙拉西坦的口服制剂和颗粒剂
非常方便患者的接受，可以有效提高患者的依从性。
且左乙拉西坦的半衰期较长，只需每
日一次的给药，不需要频繁的用药，方便家长进行药物管理。
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥具有较好的临床效果。
它能有效控制惊厥的发作，降低
发作率和发作次数，并减少复发的可能性。
左乙拉西坦安全性较高，不良反应轻微且短暂，适用于长期治疗。
它具有良好的依从性和方便的给药方式，有助于提高患者的治疗依从性。
左乙拉西坦是治疗小儿热性惊厥的首选药物之一。