性激素与肺癌
女性得肺癌的原因有什么
女性得肺癌的原因有什么
很多朋友对于女性得肺癌的原因不了解，为什么女性现在得该疾病的也在不断的上升呢?女性患上该疾病的主要原因有以下几点，下面就请专家来给朋友们介绍一下。
1、厨房油烟污染
厨房油烟污染是诱发女性肺癌的重要因素之一，女性做饭的比例要比男性高，容易受到油烟的侵袭，尤其是在油炸、煸炒菜肴时，高温情况下会散发出很多油烟，这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性，这也是中老年女性高发肺癌的主要原因。
2、吸烟
随着社会的进步，越来越多的女性走出家庭，步入职场，与男性一样支起半边天，越来越多的交际和压力促使他们像男性一样燃起香烟。
另外，还有近两成的肺癌女性不吸烟，而是长期居住在烟雾缭绕的环境中，被动的吸二手烟。
3、雌激素的影响
研究表明，外源性或内源性雌激素对肺癌的发生存在一定的影响，研究发现在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞多很多，雌激素以一种比较隐匿的过程加速肺癌的生长，尤其是小细胞肺癌，这一点可通过行经周期长、行经年限长女性易罹患肺癌的结果得到印证。
4、高脂饮食
高脂饮食是肺癌发病的新诱因，其机理可能是高脂饮食烹调时间长，油温较高且易于烧焦，会产生环胺类致癌物有关。
5、精神压力
女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，现今社会女性扮演着重要的职业角色和家庭角色，承受着更多来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，给女性带来沉重的心理压力和精神负担，为女性罹患肺癌埋下了祸根。
通过以上所介绍的内容，朋友们对于女性得肺癌的原因应该有所了解了吧。
希望女性们能够做好预防的工作，尽量的避免患上该疾病。
原文链接：/fa/2012/1112/2235.html。
警惕早期肺癌的肺外症状
警惕早期肺癌的肺外症状肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，也是目前全世界发病率和死亡率最高的癌症。
近年来，我国肺癌的发病率一直呈上升的趋势。
预计到2025年，我国每年的新发肺癌人数将超过100万。
目前，肺癌尚属于难以治愈的癌症。
其原因在于肺癌病发展得快，而肺癌患者对该病的发现、诊断和治疗又都较晚。
因此，控制肺癌的最好方法就是早发现、早诊断、早治疗，而其中的关键就是早发现。
早期肺癌是指国际型肺癌分期中的第一期，即肺癌的肿块直径小于3厘米，或肿块大于3厘米但尚未出现局部淋巴转移。
众所周知，早期肺癌患者可出现咳嗽、咳血、发热和胸痛等肺部症状。
这些症状也是人们发现和诊断早期肺癌的重要依据。
然而，并不是所有的肺癌患者都会出现这样的症状。
据调查资料显示，约有三分之一的早期肺癌患者会很少甚至不出现上述症状。
这类患者往往都是在集体体检时或因其他疾病到医院检查时才发现自己患了肺癌的。
其实，这类早期肺癌患者并不是没有出现临床症状，而是其症状多出现在肺外（即与肺部无关的部位）。
这些肺外症状往往先于咳嗽、咳血等肺部症状出现，使人很难将其与肺癌联系起来。
那么，早期肺癌患者都会出现哪些肺外症状呢？1.杵状指：杵状指又叫鼓棰指，是指患者手指或脚趾的第一节部分出现肥大、指甲突起变弯（常伴有疼痛）的一种症状。
据报道，约有20%的早期肺癌患者会出现杵状指。
该症状可在肺癌患者做了肺部肿瘤切除手术后消失。
2.低热：有些早期肺癌患者可出现低热的症状（个别严重者也可表现为高热）。
这是肿瘤堵住了肺内的支气管造成的。
早期肺癌患者出现的低热其特点是用药后即可缓解，但药效过去之后马上复发。
3.骨关节症状：据调查资料显示，有75%以上的早期肺癌患者会出现骨（尤其是胫骨、腓骨、尺骨、桡骨等）和关节肿胀疼痛的症状。
这是肺癌细胞产生的内分泌激素（如异源性激素等）、抗原和酶等物质作用到了骨和关节等部位造成的。
该症状常与杵状指同时存在，可在肺癌病灶很小、甚至用仪器检查都很难发现时就出现。
女性肺癌发病因素
女性肺癌发病因素、临床预后与死亡趋势的分析与预测一、研究内容及预期成果摘要二、立项依据（包括国内外、省内外研究现状、当前需要解决的主要问题）2.1 研究现状原发性支气管肺癌是目前全世界发病率和死亡率最高、预后最差的恶性肿瘤之一，严重影响着人类的健康和生存。
在我国，肺癌已成为35～55 岁城市人口中恶性肿瘤的首位死因。
根据世界卫生组织公布的资料显示，肺癌无论从发病数量（120万/年）还是死亡数量（110 万/年）来看，均为全球最主要的恶性肿瘤之一。
在我国，肺癌已代替肝癌成为首位恶性肿瘤死亡原因（占22.7%），肺癌死亡率在过去30年上升了465%。
2.1.1 女性肺癌发病趋势近年来的研究显示：从20 世纪90 年代开始，西方发达国家男性肺癌的发病率和死亡率缓慢下降，而女性肺癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。
2005 年，第11届世界肺癌大会上正式提出了“女性肺癌”的概念，女性肺癌的危害日益引起关注。
有研究指出，美国女性肺癌发病率从1940 年的7/10万上升至1984 年的35/10万，增长5倍；自1987 年以来，美国女性死于肺癌的人数已超过乳腺癌，已占恶性肿瘤死因的首位，2004年占所有女性恶性肿瘤死亡的25%。
日本从1950年到1980年，女性肺癌死亡率升高了7.5倍。
我国自上个世纪50 年代以来，肺癌的发病率一直呈上升趋势，其中女性肺癌在肺癌中所占比例较西方经济发达国家要明显增多，女性肺癌的发病率和死亡率在世界上已属最高之列。
根据卫生部发表的中国14个大城市女性肺癌平均死亡率，从1984年的20/10万稳步上升至1996年的28/10万，年均上升3.8%。
我国天津报道了过去20 年该市区男性肺癌的发病率呈现先扬后抑，从20 世纪90 年代起略有下降趋势，而女性肺癌的发病仍保持稳定。
上海胸科医院分析了1972 年以来上海市区的肺癌标化发病率男性呈下降趋势，而女性持续稳定，时间趋势有上升可能。
肺癌的临床表现及症状
肺癌的临床表现及症状一、肺癌肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，近年来，随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
据上海市恶性肿瘤统计资料，在男性癌肿病例中，肺癌发病率急剧增多，居第一位。
肺癌的分布情况右肺多于左肺，下叶多于上叶。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。
起源于肺段支气管远侧的肺癌，位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。
绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。
癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展，并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块，同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。
癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织；经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。
癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。
二、肺癌发病的原因肺癌的确切病因至今尚欠了解。
经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
1、吸烟根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。
肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。
纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。
有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高１０倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高２０倍。
本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。
临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟２０支以上，历时３０年以上者，约占８０％以上2、大气污染工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。
调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。
3、职业因素经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
性激素及其受体与肺癌关系的研究进展
受体 的作用有 一定 的关系 ． 并提 出是否能通过内分泌调节 ， 使肺 癌得到进一步治疗 的设想 。本文就性激素致其受体 与肺癌 的关
系作 一综述 １ 性激素与肺癌
物理、 化学等刺激使 体内激素平 衡失调 。长 期慢性肺 部疾病 与 性 激 素分为雌 激素、 孕激素、 雄激 其他系统疾 病（ 如肝功能损害 ） 响体 内激素 代谢 。精神刺激 影 影
７ 年 代末 ，ｏｏｈ 等州在 动物实 验中 观察到 ： Ｏ Ｎｒ ａ ｎ 单剂 量 应用
二 甲基亚硝胺后 ７ ％雄 鼠患肺 泡细 胞 癌 ， 雌 鼠患 病率 只有 ０ 而
长和发 育维 持生 育影 响物质 代 谢。孕 激素 分为 孕 酮、７羟孕 １ 酮 。孕 酮主要在 肾上腺 、 卵巢 和妊娠 的胎 盘产生 ， 是雄激 素生成 过程中的中闻产物 ， 主要作 ｝ 在于 雏持黄休 功能状态 。雄激素 Ｈ 分为睾酮雄烯二 酮和脱氧表雄 酮 ， 以睾酮 （ ） Ｔ 为主 ， 睾酮本身尤
率 由 ∞％降至 １ ％， ７ 其肺 内肿瘤数 目由 ３ ２降 至 １ ６ ． ．２个／ 充 鼠，
分 正朗了性擞素影响肺 肿瘤 的发病率。汪思应等 研究 表删 己 烯雌酚对 Ｌｗｓ 癌血 道转移 有 明显抑 翩作 用 ， 机 制是 雌激 ｅ ｉ肺 其
素增强巨噬细胞增 殖功能 。 增强抗体 的产生 。王秀美 等 的研
有一定的关系 ： 雄激素 的芳香 化作用 ， 进产生 雌激素并储 留， 促
泛 采用 ， 并取得 了显 善的疗效 ， 善了乳腙 癌患者 的预后。同时 改 人们也发 现了在非雌 激素靶 器官的肿瘤组 织 中有 性激素受体 ，
并进行 了大量 的研 究工作 。某些肿瘤在癌 变过程 中部分或全部
非小细胞肺癌患者血清性激素的变化
明显延 长 ， 此外 Ｓｒ ｌ细 胞通过 Ｆｓ ａＬ＋ 系统诱 导 了受 体 ｅｔｉ ｏ ａ／Ｆ ｓ 的淋 巴细胞 凋亡 ， 轻受体 淋 巴细胞 对微 囊 的浸润 ， 轻 了受 减 减 体对移植 物的免疫攻击 ， 这也是胰岛细胞 长期发挥 功能 的重 要
原 因 ， 胰 岛细 胞 与 Ｓｒ ｌ细 胞 联 合 移 植 治 疗 糖 尿 病 奠 定 了 理 为 ｅｔ ｉ ｏ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ７ ８ ． ０ １ ２ ． Ｏ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ２— ３ ６ ２ １ ． ０ ０ ４ ｓ
・
论 著
・
非 小 细 胞 肺 癌 患者 血 清 性 激 素 的变 化
徐 袁秋 许会 军
【 摘要 】 目的 探 讨非小 细胞肺癌 （ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 患者血清性激素水平的 变化及 与临床病理 的关 系。方法 采 用放 射免疫法测定 ５ ４例 Ｎ Ｃ Ｃ患者及 １ 正常健 康人 的血清雌 二 醇（ ２ 、 ＳＬ ０例 Ｅ ） 睾酮 （ ） 黄体 生成 素 Ｔ 、 （ Ｈ） 卵泡 刺 激 素 （ Ｓ 水 平 ， ｌ 接 受放 射 治 疗 的 Ｎ Ｃ Ｃ 患 者再 分 别 测 定放 疗 结 束 时及 放 疗 结 束 后 Ｌ 、 Ｆ Ｈ） 对 ２例 ＳＬ
ห้องสมุดไป่ตู้
ｔ ｎｆｒｉｌｔｔａ ｓ ｌｎａｉｎ ｎ ｔｐ Ｉｄ ａ ｅｅ ｌｉ ｓ Ｉｖ ｓ ｉ ｓｏ ｓｅ ｒｎｐａ ｔｔｏ ｉ ｙ ｅ ｉｂ ｔｓｍｅｌｔ ．Ｊ ｎ ｅ ｔ ｄ． ｏ ｕ Ｍｅ
２ ０ ４ ４ ｌ ４ ８． ０ ０． ８： ４ ＿ ４
（ 收稿 １期 ：０ １— — ７ ３ ２１ ０ ２） ４
５ Ｒｅ ｃ ａ ｈ Ｇ．Ｂｏ ｒｉｃａ ａ ｃｅ ｓ ＪＤｉｂ ｔｓ Ｍｅ １ ９ １ １ ０ ｉａｔ ｉ ｐ ｎ ｒａ ． ａ ｅｅ ｄ，９ ３， ０：０５ １ ９． ｉ ｆ ｌ
ERp影响肺癌发病进程
ERp影响肺癌发病进程摘要：肺癌尤其是非小细胞性肺癌(NSCLC)依然是全世界死亡率最高的癌症种类[l]。
吸烟可以引起肺癌已经达成共识，但是吸烟因素却不能很好的解释肺癌发生存在的性别差异性。
女性比男性更易得肺腺癌，肺癌癌的这种性别差异表明性激素在肺癌发生发展中发挥重要作用。
女性体内比男性存在更高的雌激素水平可能会增加其肺癌的发生率。
女性肺癌患者雌激素水平明显高于普通女性。
雌激素也可以影响肺癌的生长，在完全阻断乳腺癌患者的雌激素后，可以减少原位肺癌的发生率。
另外，高含量的芳香酶与肺癌的不良预后有关。
芳香酶是雌激素生物合成过程中的关键酶，它可以催化雄激素(雄烯二酮和翠酮)分别转化为雌素酮和雌激素。
关键词：肺癌；ERP；吸烟雌激素信号通路在肺癌尤其是肺腺癌的发生中可能起了重要作用。
雌激素通过其受体a(ERa)和ERp起作用。
然而研究表明在NSCLC中ERa并不是主要起作用的受体类型，而ERp 无论是在正常的肺组织还是肺癌细胞和组织中都是占主导地位的受体，并且在NSCLC细胞对雌激素的反应中也主要是ERp来介导的。
此外，ERp在维持肺部细胞外基质组成中也起关键作用，当缺失ERp后会导致肺部结构畸形和引起系统性缺氧。
最近研究表明在肺癌细胞中ERp是主要的受体亚型。
内源性的ERp主要存在于NSCLC细胞中的细胞浆，在加入雌激素刺激后也不能入核。
然而也有很多研究表明ERp在胞浆和核内都有表达。
此外，当用siRNA 干扰掉ERa或ERp后NCI一H23和A549细胞增殖会受到抑制。
而Stabile等人发现ERa在肿瘤中表达上调但是与患者生存无关。
我们前期研究表明ERp高表达于中国NSCLc患者并且主要定位于细胞核中。
然而，ERp 在中国NSCLC的作用还没有阐明。
因此为了研究ERp在中国NSCLC患者中的作用，我们选取了来源于中国肺腺癌患者的两株细胞系SPC一Al和LTEP一a2。
SPC一Al没有内源性ERa 和ERp的表达，而LTEP一a2具有高的内源性ERp和低水平的ERa的表达。
肺癌临床表现
肺癌临床表现 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-临床表现肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。
肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。
中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。
肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
（一）局部症状局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。
1.咳嗽咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%-75%。
肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。
肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。
肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。
对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
2.痰中带血或咯血痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。
由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。
肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
3.胸痛以胸痛为首发症状者约占25%。
常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。
大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。
难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。
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【关键词】肿瘤
肿瘤是指机体正常组织细胞在不同的始动因素与促进因素作用下，产生异常增殖及分化所形成的新生物，它已成为严重威胁人类生命健康的一种疾病；恶性肿瘤是继心脑血管疾病之后的人类第二大致死病因。
在我国，肺癌是人们常见的一种恶性肿瘤，居各种恶性肿瘤发病率之首［1］。
因此，对于肺癌的防治研究尤其重要。
早在1977年，fairlamb等［2］就发现伴乳房发育的男性肺癌患者外周血中雌二醇(estradiol，e2)水平增高，睾酮(testosterone，t)水平降低。
国内研究表明，与肺良性疾病及正常人相比，男性肺癌患者外周血中雌二醇增高，睾酮水平下降，e2/t比值升高，说明肺癌患者机体内存在性激素的失衡和紊乱［3,4］。
1 性激素受体与肺癌
目前，有关肺癌肿瘤组织中雌激素受体（er）及孕激素受体(pr)研究较为突出。
张海青等［5］应用免疫组织化学方法检测159例肺癌标本，结果显示肿瘤组织中雌激素受体（er）和孕激素受体（pr）总阳性率为49.1%（78/159）和74.8%（119/159），er、pr阳性表达率与肺癌组织学类型相关。
而陈东义等［6］应用同样方法检测结果er阳性率为60.7%（74/122），pr阳性率为50.０%（61/122），er、pr与性别、年龄、组织类型和临床病理分期无关，而与癌组织分化程度及预后关系密切，并提出雌激素可能通过er、pr对部分肺癌的发生发展起作用，对其采用内分泌治疗肺癌可能取得效果。
对女性肺癌患者外周血白细胞的雌激素受体和雄激素受体（ar）变化的放射配体结合分析研究显示，血液中白细胞er 受体明显增高,ar受体明显降低，er/ar较正常组明显升高［7］。
动物实验研究也同样证实了肺恶性肿瘤中存在性激素受体增多现象［8］。
2 性激素与肺癌
大量的流行病学调查资料表明，男女两性间的肺癌发病率有明显差异，男女比为3～5∶1，不同的致癌因素所诱发的肺癌细胞类型不同，其构成比也有性别差异，男性以鳞状细胞癌为主，女性以腺癌为主。
hammer［9］和churg［10］等认为，人类肺癌在两性之间存在明显差异是由于性激素水平差异所致。
周向东等［4］采用磁性微粒分离的免疫酶联分析法检测男性肺癌患者外周血中性激素水平，结果显示与正常组织相比，肺癌患者血清中t水平降低，e2水平及e2/t明显升高，e2水平与e2/t比值与肿瘤大小和病理分期有密切关系；研究提出临床检测性激素水平有助于男性肺癌的诊断，并对判断病期具有一定辅助价值。
国内外相关研究也证实了肺癌患者外周血中雌激素增多、雄激素水平降低［2，3］。
但也有不同的研究结果。
吴兆红等［11］通过随机检测34例男性肺癌患者的雄激素水平和t细胞亚群研究中发现，肺癌患者中e及t水平均较对照组明显下降，同时存在细胞免疫功能的下降，该研究推测机体细胞免疫功能在男性肺癌中对性激素的变化起一定作用，可能通过某些机制使睾丸分泌功能减退，并提出了内分泌治疗肺癌的新方法。
虽然各种研究方法不同，结论有所不同甚至截然相反，但大多数学者研究认为肺癌患者血清中存在性激素的失衡与紊乱。