118系统精讲-损伤中毒-第六节 有机磷中毒病人的护理
有机磷农药中毒的护理措施与方法
有机磷农药中毒的护理措施与方法有机磷农药中毒是一种常见的急诊情况，常见于农作物种植、农药生产和使用以及农业劳动者等相关行业。
当接触到有机磷农药后，人体可能会出现一系列症状，包括头痛、晕眩、呼吸困难、视力模糊以及肌肉震颤等。
在处理这种情况时，护理措施和方法对于患者的康复至关重要。
为了确保及时有效地处理有机磷农药中毒，护士们首先需要评估患者的症状和病情。
这包括观察患者的呼吸状况、血压、脉搏和神经系统的反应等。
了解患者是否有过敏史、是否患有其他慢性疾病以及是否正在服用其他药物也是十分重要的。
一旦评估完成，护士们应采取以下护理措施和方法：1. 确保安全环境：将患者转移到一个安全、清洁和干燥的环境中，并确保环境中没有其他有毒物质。
2. 气道管理：有机磷农药中毒可能导致呼吸困难或窒息。
护士应密切监测患者的呼吸情况，并在必要时给予辅助呼吸。
氧气给予也是必要的。
3. 液体管理：由于有机磷农药中毒会影响肌肉和神经系统的功能，造成水分和电解质的丢失。
护士应监测患者的液体摄入和排出，并根据患者的情况调整液体补充方案。
4. 清洁和去污：有机磷农药可能在患者的皮肤和衣物上残留，进一步引起中毒。
护士应将患者的衣物脱掉，并使用肥皂水或清洁剂彻底清洗患者的皮肤。
5. 毒物清除和解毒：在紧急情况下，如果患者严重中毒，可能需要进行洗胃或吸入剂以清除体内残留的有机磷农药。
对于有机磷农药中毒的解毒，抗毒血清是最常用的治疗方法之一。
6. 对症处理：根据患者的具体症状，护士可以给予相应的对症治疗。
对于肌肉震颤，可以给予镇定剂；对于头痛和晕眩，可以给予止痛药或抗晕药等。
7. 密切监护：有机磷农药中毒需要密切监护患者的生命体征和病情变化。
护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温，并记录下来以便医生参考。
总结和回顾性内容：有机磷农药中毒是一种常见但严重的急诊情况，需要及时有效的处理。
护理措施和方法在处理中起到至关重要的作用。
重要的护理措施包括确保安全环境、气道管理、液体管理、清洁去污、毒物清除和解毒、对症处理以及密切监护患者等。
118系统精讲 毁伤中毒 第六节 有机磷中毒病人的护理
A.3～5 分钟
B.5～10 分钟
C.10 分钟至 2 小时
D.2～6 小时
E.6～12 小时 【答案】:C 【解析】:考察有机磷中毒症状出现的时间。一般经皮肤吸收，症状常在接触农 药 2～6 小时内出现。口服中毒可在 10 分钟至 2 小时内出现症状。 2.患者，男性，42 岁，在有机磷中毒急性中毒症状消失 3 周后，出现下肢瘫痪、 四肢肌肉萎缩等神经系统症状，是发生以下哪种情况
A.中毒性肺炎
B.糖尿病昏迷
C.有机磷农药中毒
D.CO 中毒
E.中暑 【答案】:C
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
118系统精讲 损伤中毒 第六节 有机磷中毒病人的护理
B.气体交换受损
C.急性意识障碍
D.有误吸的危险
E.组织灌流量改变 【答案】:E 【解析】:考察有机磷中毒病人的常见护理问题，包括急性意识障碍，体液不足， 气体交换受损，有误吸的危险，低效型呼吸型态，知识缺乏。有机磷中毒没有 相关症状支持组织灌流量改变的护理诊断。 11.以下哪项不是重度有机磷中毒的指征
A.可略扩大
B.明显缩小
C.扩大
D.大小不等
E.无变化
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
有机磷农药中毒的护理措施
有机磷农药中毒的护理措施一、前言有机磷农药是一种常见的农药，但是在使用过程中容易引起中毒。
中毒后的患者需要及时得到护理和治疗。
本文将从护理方面介绍有机磷农药中毒的护理措施。
二、有机磷农药中毒的原因1.接触：皮肤接触、吸入或误食有机磷农药。
2.剂量：接触到的剂量越大，引起中毒的可能性就越大。
3.时间：接触时间越长，引起中毒的可能性也就越大。
三、有机磷农药中毒的表现1.轻度中毒：头晕、乏力、眼睛发涩等不适感。
2.中度中毒：恶心呕吐、头晕目眩、四肢无力等。
3.重度中毒：呼吸困难、意识模糊甚至昏迷等严重表现。
四、有机磷农药中毒的护理措施1.立即脱离现场如果患者正在使用有机磷农药时出现不适，应立即停止使用并脱离现场。
如果患者已经中毒，应迅速将其转移到空气清新的地方。
2.紧急处理如果患者已经中毒，应立即进行紧急处理。
具体方法如下：（1）皮肤接触：应立即用大量水冲洗受污染的皮肤，至少持续15分钟。
（2）吸入：应立即将患者转移到空气清新的地方，并保持呼吸道通畅。
（3）误食：应立即将患者送往医院治疗。
3.监测生命体征在护理过程中，要密切关注患者的生命体征。
包括呼吸、心率、血压等指标的监测。
一旦出现异常情况，应及时采取措施。
4.维持呼吸道通畅在护理过程中，要注意维持患者的呼吸道通畅。
如果出现呼吸困难等情况，可以采取氧疗、人工呼吸等措施来帮助患者呼吸。
5.保持水电解质平衡有机磷农药中毒后会引起恶心、呕吐等症状，导致水电解质平衡失调。
在护理过程中，要注意给予足够的水分和电解质，维持患者的水电解质平衡。
6.控制症状在护理过程中，要根据患者的具体情况对症治疗。
比如，可以使用抗呕吐药、镇静剂等药物来控制患者的恶心、呕吐等症状。
7.心理护理有机磷农药中毒会给患者带来很大的心理压力。
在护理过程中，要关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰。
五、结语有机磷农药中毒是一种常见但严重的问题。
在护理过程中，要密切关注患者的生命体征，并采取相应措施进行治疗和护理。
有机磷中毒病人的护理
有机磷中毒病人的护理有机磷农药是目前我国农业应用广泛的杀虫剂。
绝大多数有机磷农药为淡黄至棕色油状液体，一般难溶于水，在酸性环境中较稳定，在碱性条件下易水解而失效，但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。
一、病因1.职业性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或在使用中违反操作规定，防护不完善而造成。
2.生活性中毒：多由于误服、误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。
二、临床表现1.急性中毒全身损害一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。
口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。
可引起过敏性皮炎、结膜充血和瞳孔缩小。
三、辅助检查全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。
有机磷农药中毒=有机磷农药接触史+典型症状和体征+特殊大蒜气味+全血胆碱酯酶活力测定根据症状轻重，将急性有机磷中毒分为轻、中、重三级：1.轻度中毒全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%。
2.中度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%～50%。
3.重度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%以下。
四、治疗原则1.迅速清除毒物①口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）进行洗胃，直至洗清至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。
②在清洗毒物同时，应尽早使用解毒药治疗。
皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
③眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。
2.解毒药物的使用（1）抗胆碱药：最常用药物为阿托品。
阿托品用量应根据中毒程度而定。
轻度中毒可皮下注射阿托品1～2mg，每1～2小时一次，中、重度（包括昏迷）中毒可静脉给药。
阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。
（瞳孔放大；皮肤干燥；颜色潮红；心率加快；肺部啰音消失）记忆：大干红快乐达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
有机磷中毒病人护理常规
有机磷中毒病人护理常规一、有机磷农药概述：有机磷杀虫药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。
二、病因及发病机制（一）病因1、职业性中毒由于生产设备密闭不严，使毒物污染空气，或在产品包装过程中手套破损和衣裤、口罩污染，杀虫药通过皮肤、呼吸道吸收入体内，或在使用及喷洒过程中违反操作规则，个人防护措施不符合防毒要求造成中毒。
2、生活性中毒多由于误服、误用或摄入被杀虫药污染的水源和食物。
（二）发病机制有机磷农药大多数属磷酸酯类或硫代酸脂类化合物，其结构近似乙酰胆碱，进入人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质——乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。
三、临床表现(一）发病情况急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。
一般经皮肤吸收，症状常在接触2~6小时内出现。
自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。
通常发病愈早，病情愈重。
有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。
(二）主要症状1、毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，并出现最早，其表现为腺体分泌增多及平滑肌痉挛。
消化道、呼吸道症状比较突出，胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎；呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。
严重时发生肺水肿。
还引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗。
2、烟碱样症状横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，病人常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。
交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心率失常。
3、中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。
2020年护考试题及答案解析第六节 有机磷中毒病人的护理
2020年第六节有机磷中毒病人的护理一、A11、敌敌畏中毒的临床特征是A、瞳孔散大B、瞳孔正常，心率加快C、瞳孔缩小，肺水肿D、血压下降，心率减慢E、四肢抽搐2、抢救敌敌畏口服中毒者禁用的是A、大量水催吐B、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃C、对服毒超过6小时者仍应洗胃D、洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻E、肥皂水灌肠3、口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是A、洗胃后需禁食24小时B、开始进食前口服氢氧凝胶C、从流质过渡为普食D、给予高蛋白、高糖、高脂饮食E、重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水4、有机磷农药职业性中毒的原因多是A、误服B、误用C、违反操作规定D、生产设备密闭E、防护完善5、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是A、3～4L/minB、4～5L/minC、5～6L/minD、6～7L/minE、6～8L/min6、有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现A、口干B、血压下降C、心率减慢D、出汗增多E、呼吸加快7、对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括A、早期足量使用阿托品B、及时吸氧、吸痰C、遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D、对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E、口服中毒者用清水反复洗胃8、急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是A、应该尽量地少用B、应该尽早地使用C、不与阿托品合用D、只用于轻度中毒E、只用于重度中毒二、A21、患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。
嘱中毒者立即A、现场抢救B、脱离现场、脱去污染衣服C、肥皂水清洗皮肤D、用热水擦洗皮肤E、酒精清洗皮肤2、患者女性，45岁。
有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。
考虑为重度有机磷中毒。
血胆碱酯酶活性是A、血胆碱酯酶活性70％～50％B、血胆碱酯酶活性50％～30％C、血胆碱酯酶活性60％～35％D、血胆碱酯酶活性<35％E、血胆碱酯酶活性<30％3、患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。
有机磷中毒的护理措施
有机磷中毒的护理措施急性有机磷农药中毒患者病情较为危重，因此应在第一时间进行院前急救，在结合患者病情的同时做好针对性的院前急救，推进相关工作。
护理人员在此过程中应使用实用性强、安全性高的方式，为患者抢救赢得更好的时间。
本文通过对急性有机磷农药中毒患者进行院前急救、抢救。
1.有机磷中毒的急诊护理措施第一，优化流程做好培训。
通过对护理人员进行培训，在提升专业知识的同时做好良好服务。
第二，急诊流程优化。
在接听急诊电话后，应迅速出诊，并和患者家属进行良好沟通，主要了解患者当前情况，以此为急救做好准备。
在对患者进行转运的过程中密切关注患者病情状态，通过联系医院科室，做好救急措施。
及时掌握患者的病情，合理应对各类变化，实时检测患者的身体指标，比如：血氧饱和度、呼吸、血压等，详细记录检测数值。
通过进行呼吸机运转以及生命体征的查看，对呼吸机等参数和监测结果进行记录，在保持呼吸通畅的同时加强体位引流，并减少鼻腔及呼吸道阻力。
第三，优化院内接诊流程。
在对患者进行病情评估、病情分级的同时，做好重症患者的优质处理，在邀请专家会诊的同时及时进行心电图检查，在救护车到达后，依据患者情况进行深入各科室准备救治。
在转运过程中应保证中毒患者呼吸通畅，在监测患者生命体征、开展专业急救的同时做好安全处理。
通过清理患者的口鼻、垫高患者肩部、颈部，并给予吸痰处理，了解患者的中毒原因、资料，从而更好的做好后续的诊疗服务。
第四，使用语言或者非语言方式对患者及其家属进行沟通，缓解其内心焦虑情绪，提高面对治疗信心，协助患者家属办理入院手续。
第五，对于急诊护士来说，如果患者存在胸痛、胸部不适，还应做好心电图采集，在做好连续检查的同时关注患者的胸痛部位，并看其是否出现心血管病变。
在做好相关标本采集的过程中，观察患者的情况，对于以上操作还应在接诊15分钟内完成。
在此过程中，部分患者存在呼吸困难、意识模糊情况，因此除关注相关特点之外还应进行患者下肢血脉、心电图的测定，并做好相关监测，在此过程中结合患者的年龄、胸痛特点做好采集，并提升分诊的准确率。
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1.患儿女性，8岁，误食有机磷农药中毒，请问患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A.3～5分钟B.5～10分钟C.10分钟至2小时D.2～6小时E.6～12小时【答案】:C【解析】:考察有机磷中毒症状出现的时间。
一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。
口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。
2.患者，男性，42岁，在有机磷中毒急性中毒症状消失3周后，出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状，是发生以下哪种情况A.中间综合征B.迟发性神经病C.中毒后遗症D.神经精神后发症E.脑血管病【答案】:B【解析】:考察迟发性神经病的表现。
急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数病人可发生迟发性多发神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。
3.孙某，男性，36岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样。
面部、胸部肌肉震颤，两肺有湿性啰音，血、尿常规正常，最大可能是A.中毒性肺炎B.糖尿病昏迷C.有机磷农药中毒D.CO中毒E.中暑【答案】:C【解析】:考察烟碱样症状的表现。
该患者瞳孔缩小，面部、胸部肌肉震颤，符合烟碱样症状的表现，属于有机磷中毒。
4.护士在护理某有机磷中毒患者时，发现患者阿托品中毒，其依据哪项不妥A.狂躁不安，意识模糊B.谵妄、抽搐C.瞳孔明显扩大D.尿潴留E.心律失常多见心室纤颤【答案】:E【解析】:考察阿托品中毒的表现。
阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。
5.患者女性，30岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。
此时出现的症状称为A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状【答案】:B【解析】:考察阿托品化的表现。
阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。
阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。
6.某患者喷洒农药时，不慎发生急性有机磷农药中毒，其瞳孔变化是A.可略扩大B.明显缩小C.扩大D.大小不等E.无变化【答案】:B【解析】:考察有机磷中毒的瞳孔变化。
急性有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状：出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。
消化道和呼吸道症状比较突出，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、呼吸困难、发绀等。
严重时发生肺水肿。
还可引起大小便失禁、心率减慢、瞳孔缩小、视力模糊、流涕及流涎，严重者口吐白沫，大汗淋漓。
7.患者女性，40岁。
田间喷洒农药时因头晕继而昏迷来院治疗。
请问抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时宜采用的溶液是用A.热水B.肥皂水C.乙醇D.苏打水E.温水【答案】:B【解析】:考察有机磷中毒的抢救措施。
喷洒农药中毒者除脱去衣物用肥皂清洗皮肤外，注意指甲缝隙、头发是否清洗过，若未做需再补做，否则可引起病情反复。
8.下列哪项不是“阿托品化”的指标A.瞳孔轻度扩大B.体温正常或轻度升高C.意识模糊D.颜面潮红、干燥E.心动过速【答案】:C【解析】:考察阿托品化的表现。
阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。
9.血胆碱酯酶异常的指标是低于A.30%B.50%C.70%D.80%E.90%【答案】:D【解析】:考察血胆碱酯酶是否正常的指标。
正常人血胆碱酯酶活力为100％，低于80％则属异常。
10.患者女性。
22岁。
于昨晚昏迷数小时后被家属送来医院，体检。
深度昏迷，瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜气味，以有机磷农药中毒入院。
请问以下哪项不是有机磷农药中毒病人的护理问题A.体液不足B.气体交换受损C.急性意识障碍D.有误吸的危险E.组织灌流量改变【答案】:E【解析】:考察有机磷中毒病人的常见护理问题，包括急性意识障碍，体液不足，气体交换受损，有误吸的危险，低效型呼吸型态，知识缺乏。
有机磷中毒没有相关症状支持组织灌流量改变的护理诊断。
11.以下哪项不是重度有机磷中毒的指征A.中枢神经系统受累B.血胆碱酯酶活性＞30%C.呼吸衰竭D.血胆碱酯酶活性＜30%E.瞳孔高度缩小【答案】:B【解析】:考察有机磷重度中毒的指标。
有机磷中毒重度患者，全血胆碱酯酶活力降至30％以下。
12.患者男性，25岁。
昏迷在路边被警察送入急诊室。
检查全血胆碱酯酶活力45%，诊断为有机磷农药中毒，请问此病人毒蕈碱样症状主要表现为A.流涎B.肌肉抽搐C.血压升高D.肌纤维颤动E.呼吸肌麻痹【答案】:A【解析】:考察毒蕈碱样症状的表现。
毒蕈碱样症状出现最早，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。
消化道、呼吸道症状比较突出；胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎；呼吸系统支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。
严重时发生肺水肿。
瞳孔缩小、多汗等。
13.诊断有机磷农药中毒最重要的指标是A.有接触史B.阿托品试验阳性C.全血胆碱酯酶活力降低D.毒蕈碱样和烟碱样症状E.呕吐物有大蒜味【答案】:C【解析】:考察有机磷中毒最有意义的诊断指标。
全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。
正常人血胆碱酯酶活力为100％，低于80％则属异常。
14.患者男性，18岁，喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。
患者喷洒时反穿背心、短裤，然后又穿正。
在清除患者被污染的皮肤时，忌用温开水的原因是A.防止烫伤患者皮肤B.无法清除毒物C.防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收D.防止毒物对热发生反应E.抑制呼吸中枢【答案】:C【解析】:考察清除有机磷毒物的正确方法。
用温开水清洗皮肤能使血管扩张，促进毒物吸收。
15.患者女性，30岁。
口服有机磷农药后被送到医院抢救，护士可嗅到的气味是A.恶臭味B.氨味C.烂苹果味D.刺激性大蒜味E.肝腥味【答案】:D【解析】:考察有机磷农药中毒的特征性临床表现。
有机磷农药接触史，典型症状和体征，特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为急性有机磷农药中毒诊断重要依据。
16.某患者误服敌敌畏，在应用阿托品治疗中，一旦发生何种症状提示发生阿托品中毒，应立即停用阿托品A.肺部湿罗啰音消失B.颜面潮红C.口干D.心率加快E.尿潴留【答案】:E【解析】:考察阿托品中毒的表现。
阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。
17.黄女士，22岁，服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，排尿有大蒜味，来门诊后立即采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液A.蛋白水B.1：15000～1：20000高锰酸钾C.2%～4%碳酸氢钠D.镁乳E.3%过氧化氢【答案】:B【解析】:考察敌百虫中毒洗胃液的选择。
敌百虫的洗胃液：1%的盐水或清水或1：15000～1：20000高锰酸钾。
禁忌药物：碱性药物。
患者，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小18.根据病人瞳孔变化可初步判断病人可能为何种毒物中毒A.碱性物中毒B.酸性物中毒C.颠茄类中毒D.有机磷、吗啡类中毒E.酒精中毒【答案】:D【解析】:考察有机磷中毒的瞳孔变化。
双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。
双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩。
大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。
患者，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小19.洗胃时胃管插入的长度是A.30～40cmB.40～50cmC.50～60cmD.35～45cmE.45～55cm【答案】:E【解析】:考察洗胃的护理。
洗胃时胃管插入的长度是45～55cm。
患者，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小20.在不知毒物的名称和性质情况下护士的正确处理方法是A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物【答案】:B【解析】:考察中毒但毒物不明时的护理措施。
当毒物性质不明时，应先抽出胃内容物送检，然后用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。