品管圈QCC成果汇报提高患者健康教育知晓率

XX
低
作人员或
翻译与病
人进行沟
通
对策拟订表(二)
问 题 点
原因 分析
对策方案
病 人 缺乏 对 图文 饮 并茂 食 的健 知 康宣 晓 传资 率料 低
1.制作图 文并茂的 健康教育 路径表
2. 护长及 指控员应 加强对护 士分管病 人健康知 晓率的检 查，并列 入绩效考 核中
可行 性 50
50
评价 迫切性
谐和圈，“ 谐和”,和谐的意思，护 患和谐，胃肠和谐，才能健康消化，健康 生活。
（三）圈微意
义
小圈里的卡通胃肠代表着我 们消化系统的胃与肠。
大圈里“英文字母”代表我 们消化内科的圈名。
圈外的“象形手”代表着我们 医护人员一双双灵巧的双手。
绿色，代表着 健康与希望。
让我们医护人员齐心协力、携手共进，用心呵护病人 的胃与肠，健康和谐，健康人生。
三、活动计划拟订
月份 周次
步骤 组圈 主题选定 拟定计划 现状把握 目标设定 要因解析 对策拟定 对策实施 效果评价 标准化 课题总 成果发表
XX年9月
XX年10月
XX年11月
XX年12月
1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
知晓情况
例数
用药指导
22
饮食指导
19
检查注意事项
18
疾病相关知识
15
主管医生、责任护士 14
百分比 （%） 25 % 21.59% 20.45% 17.45% 15.91%
累计百分比 （%） 25 % 46.6% 67.05% 84.10% 100%
（二）改善前柏拉图（示例）
25
100% 100%
职称
组员分工
护师 主管护师 主管护师 副主任护师 主管护师
护师 护师 护师 护士 护士
分配任务，组织活动 管理指导活动 实施活动计划
收集资料，数据统计分析 管理指导活动，收集资料 收集资料，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析
收集资料
（二）圈名意义：
改善主题：提高患者健康教育知晓率
一、圈的介绍
（一）圈的组成
姓名
XX（圈长） XX XX XX XX XX XX XX XX XX
年龄
28岁 47岁 49岁 31岁 37岁 31岁 28岁 28岁 27岁 24岁
工作 年限ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ6年 25年 28年 10年 16年 7年 7年 4年 4年 4年
学历
大专 大专 中专 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专
负责人
全体圈员
全体圈员 XX、XX XX、XX 全体圈员 全体圈员 全体全员 全体圈员 XX、XX XX、XX XX XX
（注：--------为计划线，——为实施）
四、护理工作流程图
患者入院
护士办理入院 入院宣教
责护宣教
住院期间责护进一 步宣教
完成宣教
五、现状把握
（一）数据收集结果的分析130例 期间：XX年9月15日至10月7日 收集的对象：百色市人民医院消化内科患者 查检表（统计的表格）
时间
对策 编号
1.护士根
据病人的
接受能力
病
针对性的
50
人
对病人实
对 用 药 知 识 知 晓
病人文 化水平 低,接受 能力差, 自知力 下降
施个性化 宣教
2. 根据病 人的方言 语种，请 掌握相应
44
XX- 消
50
144
√
XX
10-06 至XX-
化 内
XX
对策 一
11-21 科
率
语言的工
40
36
40 116
圈能力
总 分
采 行
提 案 人
实施计划
负责 对策 人 编号
时间
XX- 消
40
40
130
√
X X
10-06 化 至XX- 内
XX
对策 二
11-21 科
XX-
46
46
142
√
X X
10-06 至XX-
11-21
XX
对策 二
对策拟订表(三)
问 题 点
护士 不掌握专科 疾病知识
管理力度不够 方法和技巧不对
患者不配合
文化程度低
宣教内容单 一
其他
工作量大
为
护士不主 动宣教
何 患
者
健
康
教
育
知
资料缺乏图文 图文并茂
晓 率
低
资料不健全
七、对策拟定和实施
对策拟订表(一)
问 题 点
原因 分析
对策方案
评价 可行性 迫切性 圈能力
总 分
采 行
提 案 人
实施计划
负责 人
二、主题选定
评估项目主题
迫切性 可行性 上级政策 圈的能力 总分 顺序
提高物品分类放置的依从性 27
45
45
43
160
3
提高医疗垃圾分类的依从性 25
37
45
43
150
5
提高病人健康知识知晓率
45
45
45
31
166
1
降低胃管意外对出率
40
45
45
34
164
2
提高科室药品规范管理
27
45
43
41
156
不知晓例数 累计百分比
六、目标设定
(一)目标植设定
不知晓例数
100 80 60 40 20 0 不知晓例数
52．27%
改善前 88
目标值 42
1.目标值设定： 改善前不知晓患者数量有88人 目标值＝42人
2.圈能力： 10人评分，总分最高50分，圈评分26分 圈能力＝26÷50×100%＝52%
3.设定理由： 目标值＝现况值－改善值 ＝现况值－（现况值×改善重点×圈能
力） ＝88－（88×100%×52%） ＝42
调查130份问卷，共1300项，不知晓88项， 目标值49项，下降幅度46/88x100%=52.27%。
管理 质控员 监督不 到位 科室培训不到位
自知力下降 精神不好
病人
领导不重视
4
注：以评价法进行主题评价，共 10 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分 最低，第一顺位为本次活动主题。
本期活动主题：提高患者健康宣教知晓率
（一）选题理由
1. 对医院而言：提高患者满意度，探索健康教育的 新路，为医院赢得良好声誉创造更大的社会效益！ 2. 对患者而言：消除患者不良心理，增强战胜胜疾 病的信心，积极配合治疗护理，搞好自我护理，早 日康复 3. 对护理工作而言：学会使用品管圈 工具，解决护理中遇到的问题，密切 护患关系，拓展护理内涵，促进护理 服务质量提高，增强自身素质。
90%
20
84.10%
80%
67.05%
70%
15
60%
46.60% 10
50% 40%
25% 5
30% 20%
10%
0
0%
用药知识
饮食指导
检查注意 事项
疾病相关 知识
主管医生 、护士
不知晓例数 累计百分比
22 25%
19 46.60%
18 67.05%
15 84.10%
14 100%
根据9月15日至10月7日查检表数据以及 80/20原则表明，本圈的改善重点为：降 低不知晓和少部分知晓患者的比率，提高 知晓率。