甲状腺癌的护理PPT讲稿
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甲状腺癌小讲课护理课件
复查计划
定期进行甲状腺功能、超声等检查，以便及时发现复发或转移。
免疫力。
控制慢性疾病
积极治疗慢性甲状腺疾病，如 甲状腺炎、甲状腺结节等，避 免病情恶化。
避免辐射暴露
尽量避免长时间、大剂量的辐 射暴露，如减少接受X光、CT 等放射性检查的次数。
遗传咨询与筛查
有甲状腺癌家族史的人群应进 行遗传咨询和筛查，以便早期
发现并干预。
甲状腺癌的筛查方法
甲状腺功能检查
通过检测甲状腺激素水平，初步判断甲状腺 功能是否正常。
定期筛查
建议40岁以上人群定期进行甲状腺 筛查，特别是女性。
高危人群重点筛查
有甲状腺癌家族史、长期接触辐射等 高危因素的人群应增加筛查频率。
提高医疗水平
加强基层医疗机构甲状腺癌诊疗能力 建设，提高早期发现和诊断水平。
05
甲状腺癌的药物治疗与 营养支持
甲状腺癌的药物治疗
药物治疗的目的
通过药物抑制癌细胞的生长和扩散，缓解症状，提高患者的生活 质量。
细针穿刺活检
对于可疑的甲状腺结节，通过细针穿刺获取 组织样本进行病理诊断。
超声检查
利用高频超声检查甲状腺形态，发现甲状腺 结节、肿瘤等异常病变。
X光、CT等影像学检查
用于发现甲状腺及周围组织的异常病变，协 助诊断甲状腺癌转移情况。
提高甲状腺癌的早期发现率
普及甲状腺癌知识
加强公众对甲状腺癌的认识，提高自 我筛查意识。
手术可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑、 呛咳等症状，一般可在数月内恢复。
甲状旁腺功能减退
感染
手术可能影响甲状旁腺功能，导致低钙血 症，需长期补充钙剂和维生素D。
术后需预防感染，定期换药，保持伤口清 洁干燥。
定期进行甲状腺功能、超声等检查，以便及时发现复发或转移。
免疫力。
控制慢性疾病
积极治疗慢性甲状腺疾病，如 甲状腺炎、甲状腺结节等，避 免病情恶化。
避免辐射暴露
尽量避免长时间、大剂量的辐 射暴露，如减少接受X光、CT 等放射性检查的次数。
遗传咨询与筛查
有甲状腺癌家族史的人群应进 行遗传咨询和筛查，以便早期
发现并干预。
甲状腺癌的筛查方法
甲状腺功能检查
通过检测甲状腺激素水平，初步判断甲状腺 功能是否正常。
定期筛查
建议40岁以上人群定期进行甲状腺 筛查，特别是女性。
高危人群重点筛查
有甲状腺癌家族史、长期接触辐射等 高危因素的人群应增加筛查频率。
提高医疗水平
加强基层医疗机构甲状腺癌诊疗能力 建设，提高早期发现和诊断水平。
05
甲状腺癌的药物治疗与 营养支持
甲状腺癌的药物治疗
药物治疗的目的
通过药物抑制癌细胞的生长和扩散，缓解症状，提高患者的生活 质量。
细针穿刺活检
对于可疑的甲状腺结节，通过细针穿刺获取 组织样本进行病理诊断。
超声检查
利用高频超声检查甲状腺形态，发现甲状腺 结节、肿瘤等异常病变。
X光、CT等影像学检查
用于发现甲状腺及周围组织的异常病变，协 助诊断甲状腺癌转移情况。
提高甲状腺癌的早期发现率
普及甲状腺癌知识
加强公众对甲状腺癌的认识，提高自 我筛查意识。
手术可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑、 呛咳等症状，一般可在数月内恢复。
甲状旁腺功能减退
感染
手术可能影响甲状旁腺功能，导致低钙血 症，需长期补充钙剂和维生素D。
术后需预防感染，定期换药，保持伤口清 洁干燥。
甲状腺癌病人的护理 ppt课件
12
护理诊断
5P 咳痰无效 相关因素： 1.痰液偏黏 2.伤口疼痛致不敢咳嗽 预期目标：患者能正确有效咳嗽
13
护理措施
6I 1.指导患者有效咳嗽的方法。 2.遵医嘱给予超声雾化吸入，并告知注意事项。 3.告知患者咳嗽时可轻按伤口，以减轻疼痛。
14
护理诊断
6P.抽搐 相关因素：手术中误切甲状旁腺 预期目标： 1.患者抽搐迅速得到解除 2.患者能了解抽搐的原因，正确面对。
22
手足抽搐的观察护理
术中误切或挫伤甲状旁腺，以致出现 低钙抽搐。多发生于术后1～3天。密切观察病情变化， 留意患者主诉，如患者出现口唇麻木，手足抽搐，四肢无 力症状，可立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙，以解除痉挛， 且急查血钙、血钾。指导饮食适当控制，限制含磷较高的 食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予患者高钙低磷 食物，如绿叶蔬菜、豆制品和海味等，症状轻者，口服钙 片和VitD2，每周测血钙或尿钙1次，随时调整用药剂量。
18
切口出血的观察与护理
1.术后6h血压平稳者取半坐卧位。 2.严密观察呼吸、脉搏、血压的变化，出现气促、 口唇青紫、烦躁不安的及时汇报，及时处理。 3.观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。 4.引流者应注意观察引流液的性质、颜色、量。正 常的引流量＜10~15 ml/h,24 h＜100 ml;速度初时 稍快，逐渐减慢；颜色由深变浅。引流过多、过快 或引流液鲜红时应及时通知医生处理。
9
护理措施
3I
1.术毕遵医嘱予以心电监及吸氧并做好记录，将监 护仪各导联线和输液器放置妥当。
2.严密观察患者的神志、面色、颈部伤口出血及肿 胀程度，声音嘶哑及呛咳情况。
3.术后4小时内重点观察患者呼吸情况。每15-30分 钟巡视病人一次。
护理诊断
5P 咳痰无效 相关因素： 1.痰液偏黏 2.伤口疼痛致不敢咳嗽 预期目标：患者能正确有效咳嗽
13
护理措施
6I 1.指导患者有效咳嗽的方法。 2.遵医嘱给予超声雾化吸入，并告知注意事项。 3.告知患者咳嗽时可轻按伤口，以减轻疼痛。
14
护理诊断
6P.抽搐 相关因素：手术中误切甲状旁腺 预期目标： 1.患者抽搐迅速得到解除 2.患者能了解抽搐的原因，正确面对。
22
手足抽搐的观察护理
术中误切或挫伤甲状旁腺，以致出现 低钙抽搐。多发生于术后1～3天。密切观察病情变化， 留意患者主诉，如患者出现口唇麻木，手足抽搐，四肢无 力症状，可立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙，以解除痉挛， 且急查血钙、血钾。指导饮食适当控制，限制含磷较高的 食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予患者高钙低磷 食物，如绿叶蔬菜、豆制品和海味等，症状轻者，口服钙 片和VitD2，每周测血钙或尿钙1次，随时调整用药剂量。
18
切口出血的观察与护理
1.术后6h血压平稳者取半坐卧位。 2.严密观察呼吸、脉搏、血压的变化，出现气促、 口唇青紫、烦躁不安的及时汇报，及时处理。 3.观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。 4.引流者应注意观察引流液的性质、颜色、量。正 常的引流量＜10~15 ml/h,24 h＜100 ml;速度初时 稍快，逐渐减慢；颜色由深变浅。引流过多、过快 或引流液鲜红时应及时通知医生处理。
9
护理措施
3I
1.术毕遵医嘱予以心电监及吸氧并做好记录，将监 护仪各导联线和输液器放置妥当。
2.严密观察患者的神志、面色、颈部伤口出血及肿 胀程度，声音嘶哑及呛咳情况。
3.术后4小时内重点观察患者呼吸情况。每15-30分 钟巡视病人一次。
甲状腺癌护理查房PPT课件
甲状腺癌的护 理查房
甲状腺癌的护理查房
护理查房的目的：这一部分将 介绍护理查房的目的，如了解 患者病情、指导治疗和护理、 及时发现并预防并发症等。
护理查房的内容：这一部分将 介绍护理查房的具体内容，如 患者病史询问、体格检查、实 验室检查等。
甲状腺癌的护理查房
护理查房的注意事项：这一部分将介绍 护理查房时需要注意的事项，如细心观 察患者症状、及时记录和报告变化等。
护理查房的意 义和挑战
护理查房的意义和挑战
护理查房的意义：这一部分将 总结护理查房的重要性和意义 ，并强调其对患者护理的积极 影响。
护理查房的挑战：这一部分将 介绍护理查房中可能遇到的挑 战，如与患者沟通困难、信息 处理的复杂性等。
护理查房的意义和挑战
如何提高护理查房的效果：这一部分将 提供一些建议，如加强团队协作、不断 提高自身专业技能等。
谢谢您的观赏聆听
护理查房技巧 和经验分享
护理查房技巧和经验分享
护理查房技巧：这一部分将介绍护 理查房的技巧，如与患者的沟通技 巧、体格检查技巧等。
经验分享：这一部分将分享一些护 理查房的经验，如如何与患者建立 良好的护理关系、如何准确判断患 者病情等。
护理查房技巧和经验分享
护理查房中的常见问题：这一部分将介 绍护理查房中常见的问题及应对策略， 如如何处理患者情绪波动、如何应对患 者家属的关切等。
甲状腺癌护理 查房PPT课件
目录 介绍 甲状腺癌的护理查房 护理查房技巧和经验分享 护理查房的意义和挑战
介绍Biblioteka 介绍甲状腺癌概述：这一部分将介绍甲 状腺癌的定义、流行病学和病因。 护理查房的意义：这一部分将介绍 护理查房在甲状腺癌患者护理中的 重要性和作用。
老年人甲状腺癌护理查房PPT课件
护理团队的角色
护理团队的角色
谁参与护理
护理团队应包括护士、医生、营养师、心理咨询 师等多学科成员。
多学科协作有助于提供综合护理。
护理团队的角色
如何提升护理质量
通过定期培训和案例讨论，提升护理团队的专业 技能和沟通能力。
护理质量的提升直接影响患者的康复效果。
护理团队的角色
如何进行护理评估
定期对护理效果进行评估，及时调整护理方案， 确保患者得到最佳照护。
甲状腺癌的基本概述 谁容易患甲状腺癌
老年人，尤其是女性，患甲状腺癌的风险更高， 家族史、放射线暴露等也是重要的危险因素。
年龄越大，甲状腺癌的发病率越高。
甲状腺癌的基本概述
何时发现甲状腺癌
早期症状可能不明显，常常通过体检或影像学检 查发现，后期可能会出现颈部肿块、吞咽困难等 症状。
定期体检对老年人尤为重要。
甲状腺癌的护理要点
甲状腺癌的护理要点 如何进行日常护理
关注患者的饮食和营养，鼓励摄入高蛋白、 高维生素的食物，以增强免疫力。
定期监测患者的体重和营养状况。
甲状腺癌的护理要点 如何管理并发症
关注术后并发症如感染、出血等，及时处理 ，必要时进行相关检查。
指导患者进行适度的活动，以促进恢复。
甲状腺癌的护理要点
提供相关资料和资源以帮助患者更好地理解 病情。
甲状腺癌的患者教育
如何引导家庭支持
指导患者家庭成员了解疾病，鼓励他们提供 情感和生活上的支持。
良好的家庭支持可以提高患者的治疗依从性 。
甲状腺癌的患者教育
如何应对生活变化
帮助患者适应生活上的变化，如饮食调整、 活动能力的改变等。
鼓励患者保持积极的生活态度，参与适合的 社交活动。
甲状腺癌的护理ppt课件
（一）手术治疗 （二）非手术治疗 1、放射治疗 2、内分泌治疗 3、化学药物治疗
20
七 处理原则
（一）手术治疗 根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同，其方法也不同：
(1) 甲状腺单叶加峡部切除术； (2) 甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术； (3) 甲状腺叶全切术+功能性颈清术。
21
七 处理原则
（二）非手术治疗 1、放射治疗
甲状腺癌病人的护理
Thyroid carcinoma of nurse
1
解剖生理 流行病学 病因病理 临床表现 护理措施 健康教育
学习内容
2
一 甲状腺的解剖生理
3
形态和部位
甲状腺分左、右两叶，位于甲状软骨下方、气管的 两旁，中间以峡部相连。峡部有时向上伸出一椎体叶，
可与舌骨相连。
甲状旁腺
8
二 流行病学
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤 甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的1% 女性多于男性，一般为2～4：1 发病年龄一般为21－40岁，以40岁左右居多
9
三 甲状腺癌的病因
甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关： （1）放射线照射的致癌作用 （2）良性甲状腺病变癌变 （3）内分泌紊乱 （4）遗传因素
10
四 甲状腺癌的病理
（一）病理类型 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌
11
（二）扩散与转移 甲状腺内扩散 甲状腺外扩展 淋巴结转移 远处转移
病理
12
五 临床表现
甲状腺肿大或结节 压迫症状 颈淋巴结肿大
13
五 临床表现
各类型甲状腺癌的临床特点：
（1）乳头状腺癌 约占成人60%和儿童的全部 恶性度低，发展缓慢，病灶小 颈淋巴结转移灶发生率高 预后好
20
七 处理原则
（一）手术治疗 根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同，其方法也不同：
(1) 甲状腺单叶加峡部切除术； (2) 甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术； (3) 甲状腺叶全切术+功能性颈清术。
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七 处理原则
（二）非手术治疗 1、放射治疗
甲状腺癌病人的护理
Thyroid carcinoma of nurse
1
解剖生理 流行病学 病因病理 临床表现 护理措施 健康教育
学习内容
2
一 甲状腺的解剖生理
3
形态和部位
甲状腺分左、右两叶，位于甲状软骨下方、气管的 两旁，中间以峡部相连。峡部有时向上伸出一椎体叶，
可与舌骨相连。
甲状旁腺
8
二 流行病学
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤 甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的1% 女性多于男性，一般为2～4：1 发病年龄一般为21－40岁，以40岁左右居多
9
三 甲状腺癌的病因
甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关： （1）放射线照射的致癌作用 （2）良性甲状腺病变癌变 （3）内分泌紊乱 （4）遗传因素
10
四 甲状腺癌的病理
（一）病理类型 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌
11
（二）扩散与转移 甲状腺内扩散 甲状腺外扩展 淋巴结转移 远处转移
病理
12
五 临床表现
甲状腺肿大或结节 压迫症状 颈淋巴结肿大
13
五 临床表现
各类型甲状腺癌的临床特点：
（1）乳头状腺癌 约占成人60%和儿童的全部 恶性度低，发展缓慢，病灶小 颈淋巴结转移灶发生率高 预后好
甲状腺癌健康宣教PPT课件
甲状腺癌健康 宣教PPT课件
目录 简介 预防与健康饮食 早期症状和检查 治疗方法 康复与生活质量 提高意识与宣传 自我监护与结语
简介
简介
什么是甲状腺癌：甲状腺癌是一种 恶性肿瘤，起源于甲状腺的细胞。 甲状腺癌的高发因素：遗传基因、 环境因素、饮食习惯等。
简介
甲状腺癌的常见症状：颈部肿块、喉咙 不适、吞咽困难等。
提高意识与宣 传
提高意识与宣传
疾病宣传的重要性：提高社会对甲 状腺癌的认识和重视程度。 宣传活动的选择：举办健康讲座、 制作宣传海报、开展社区义诊等。
自我监护与结 语
自我监护与结语
自我监护的重要性：定期观察甲状腺是 否存在异常症状。 甲状腺癌的结语：预防、早发现、早治 疗，共同抗击甲状腺癌。
谢谢您的观赏聆听
预防与健康饮 食
预防与健康饮食
预防甲状腺癌的重要性：早期 发现和治疗可以提高治愈率。 健康饮食的原则：摄入足够的 碘、适度控制饮食中的盐分和 甲状腺素，多摄入富含维生素 和抗氧化物质的食物。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期症状和检 查
早期症状和检查
早期症状的观察：颈部肿块、喉咙不适 、吞咽困难等。 甲状腺超声检查：通过超声波检查甲状 腺是否存在异常肿块。
早期症状和检查
血液检查：检查甲状腺激素水平是 否正常。
治疗方法
治疗方法
手术切除：通过手术将甲状腺中的恶性 癌细胞彻底切除。
放射治疗：利用放射线杀死癌细胞。
治疗方法
化疗：使用化学药物来杀死癌 细胞。
康复与生活质 量
康复与生活质量
康复期护理：营养摄入、合理休息、心 理疏导等。 生活质量改善：定期随访、注意个人卫 生、积极参加社交活动。
目录 简介 预防与健康饮食 早期症状和检查 治疗方法 康复与生活质量 提高意识与宣传 自我监护与结语
简介
简介
什么是甲状腺癌：甲状腺癌是一种 恶性肿瘤，起源于甲状腺的细胞。 甲状腺癌的高发因素：遗传基因、 环境因素、饮食习惯等。
简介
甲状腺癌的常见症状：颈部肿块、喉咙 不适、吞咽困难等。
提高意识与宣 传
提高意识与宣传
疾病宣传的重要性：提高社会对甲 状腺癌的认识和重视程度。 宣传活动的选择：举办健康讲座、 制作宣传海报、开展社区义诊等。
自我监护与结 语
自我监护与结语
自我监护的重要性：定期观察甲状腺是 否存在异常症状。 甲状腺癌的结语：预防、早发现、早治 疗，共同抗击甲状腺癌。
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预防与健康饮 食
预防与健康饮食
预防甲状腺癌的重要性：早期 发现和治疗可以提高治愈率。 健康饮食的原则：摄入足够的 碘、适度控制饮食中的盐分和 甲状腺素，多摄入富含维生素 和抗氧化物质的食物。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期症状和检 查
早期症状和检查
早期症状的观察：颈部肿块、喉咙不适 、吞咽困难等。 甲状腺超声检查：通过超声波检查甲状 腺是否存在异常肿块。
早期症状和检查
血液检查：检查甲状腺激素水平是 否正常。
治疗方法
治疗方法
手术切除：通过手术将甲状腺中的恶性 癌细胞彻底切除。
放射治疗：利用放射线杀死癌细胞。
治疗方法
化疗：使用化学药物来杀死癌 细胞。
康复与生活质 量
康复与生活质量
康复期护理：营养摄入、合理休息、心 理疏导等。 生活质量改善：定期随访、注意个人卫 生、积极参加社交活动。
甲状腺癌病人的护理课件
病人护理
药物管理：根据医生的处方准 确使用药物，定期监测药物效 果和不良反应。 心理支持：提供病人和家属心 理支持，帮助他们应对疾病带 来的情绪和心理压力。
病人护理
营养指导：提供科学合理的饮食指导， 保证营养摄入，增强病人的身体抵抗力 。
注意按照医生的建议 进行治疗和护理，定期复诊和体检 。 合理锻炼：适度的运动有助于促进 血液循环和身体恢复，但应避免过 度疲劳和剧烈运动。
注意事项
注重安全：病人应注意避免受伤和感染 ，保持周围环境的清洁和安全。 定期筛查：甲状腺癌具有一定的复发和 转移风险，定期进行相关筛查有助于早 期发现和治疗。
谢谢您的观赏聆听
甲状腺癌病人的护理课件
目录 概述 病人护理 注意事项
概述
概述
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤， 对病人的身心健康造成严重影响。 本课件将介绍甲状腺癌病人的护理 方法和注意事项，帮助病人更好地 应对疾病。
病人护理
病人护理
病情评估：对甲状腺癌病人进行全面的 病情评估，包括体征、症状、实验室检 查等，以确定治疗方案。 术后护理：术后护理是非常重要的，包 括手术创面护理、疼痛管理、预防并发 症等。
甲状腺癌护理PPT课件
16
a
❖ 4.对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安 眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。
❖ 5.充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行 和预防甲状腺手术术后并发症的关键。
❖ (1)影像学检查：甲状腺巨大肿块者术前除需完善全 面的体格检查和必要的化验检查外，还需作颈部透视或摄 片，了解气管有无受压或移位。
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碘131治疗
❖ 适应症：①有残留甲状腺组织，其摄131碘率大于1%，甲 状腺显像时甲状腺床有残留甲状腺显影者，均应用131碘 去除残留甲状腺组织；②经手术切除原发灶、131碘去除 残留甲状腺组织后，复发灶转移灶不能手术切除，经131 碘显像显示病灶有131碘浓集，一般情况良好的患者。
❖ 禁忌症：术后创口未愈合者，WBC小于3.0 X 10 9 /L，肝 肾功能严重损害者
23
a
❖ 3.治疗：甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制 剂，以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱按时 治疗。
❖ 4.随访：教会病人颈部自行体检的方法;病人出院后须 定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、 肿块或异常应及时就诊。
24
a
Thank You!
L/O/G/O
a
25
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a
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
27
a
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，
打造全网一站式需求
12
a
碘131治疗
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的耐受性，同时可打开气道，保持呼吸道通畅，确保手术顺利进行。 方法：取垂头平卧位，在肩部垫一于肩齐平10cm厚的软枕头下垫一 软头圈，保持颈部正中伸直，头向后仰。每天练习1.5-2.5小时，练习 应循序渐进，逐渐增加时间。
术后护理诊断
• 1、焦虑：与病人对自身疾病认识不够；环境的改变；对
手术效果的顾虑有关。
甲状腺癌的护理课件
甲状腺的解剖位置
• 左、右叶分别贴于喉和气管颈段的两侧，
甲状腺峡横位于第2至第4气管软骨的前方。 甲状腺左、右叶的后外方与颈部血管相邻， 内侧面因与喉、气管、咽、食管、喉返神 经等相邻。故当甲状腺肿大时，可压迫以 上结构，导致呼吸困难、吞咽困难和声音 嘶哑等症状。如压迫颈内静脉，可引起面 部水肿。
营养会低于机体需要量的护理措施
• 预期目标：体重稳定或增加，伤口按期愈
合
• 护理措施：①术前引导病人进食高热量高
蛋白，高维生素的饮食，但要适当限制肉 类、乳品和蛋类食品，因其含磷较高，会 影响钙的吸收。②术后予以温冷流质，半 流质饮食，以减轻吞咽疼痛。
• 护理评价：该病人术后伤口按期愈合良好，
体重在原来水平有所下降。
• 护理评价：病人伤口渗血较少，未出现窒
• 2、舒适的改变：与手术切口、不当的体位改变、吞咽有
关。
• 3、营养失调：与术前、术后禁食、吞咽疼痛不敢进食有
关。
• 4、有窒息的危险：与伤口出血，喉头水肿痰液阻塞，喉
返神经损伤有关。
• 5、有出血的危险：与术中 大血管损伤，结扎止血不紧有
关。
• 6、有发音障碍、进食呛咳的可能：与术中损伤喉返神经、
辅助检查
• 彩超：左侧甲状腺增大并实性占位，左颈
部实性占位，右侧甲状腺囊性占位
• 病理诊断：左侧甲状腺乳头状癌 • 乙肝两对半：正常 • 甲功：正常范围 • 胸片：心肺未见异常。 • 心1.焦虑：目标：让病人的焦虑消失，适应病房环境，积极配合
治疗，对手术后树立良好的信心。 具体措施为：（1）与病人亲切交谈，以消除病人的不满和烦 躁情 绪，介绍相关疾病知识。（2）：提供安静舒适的环境， 避免各种不 良刺激。（3）说明手术的必要性和安全性帮助病 人战胜疾病的信心。 评价：病人未带心理负担，积极乐观的配合我们的治疗和护理。
窒息的危险
• 预期目标：保持正常的呼吸形态，语言清
楚。
• 护理措施：①按时输氧、床旁备气管切开
②术后取半卧位以利伤口引流，减轻颈部 张力，避免剧烈咳嗽，避免过多说话，消 除出血诱因③行雾化吸入，使痰易于排除。 ④了解病人的发音和吞咽情况，判断有无 声音嘶哑，误咽呛咳。若有可能后返神经 损伤或被牵拉，压迫所致，应立即通知医 生处理。
术后评估
• 病人于02月17日在全麻下行“甲状腺全切
术+双喉返神经探查+左喉返神经修补术”， 术后体温36.6℃，血压135/75mmHg，脉 搏98次/分，呼吸19次/分，血氧饱和度 99%，颈部术区敷料无渗血渗液，有声音 嘶哑，饮水呛咳，无呼吸困难，手足麻木 等不适，创腔引流管第一天引流量约20ml， 第二天约50ml，第三天约30ml,第四天约28 ml，第五天约35 ml，第六条约5 ml，第七 天拔管。
3. 未分化癌：约占15%多见于70岁左右老年人发展迅速且 约50%早期便有颈淋巴结转移高度恶性除侵犯气管和喉反 神经或食管外还能经血运向肺骨远处转移预后很差平均存 活3-6个月一年存活率仅5%-15% .
病史
• 病史：患者郝小小，女，63岁，20+天前无
意间发现左颈部有一包块，约大拇指头大 小，偶觉疼痛，无红肿、皮肤破溃渗液， 无呛咳、声音嘶哑，无多食易饥、多汗、 心悸、双手震颤、畏寒发热、性格改变等 不适，包块无明显变化，现为行进一步检 查至我院就诊，行彩超示（2014.2.11）"左 侧甲状腺增大并实性占位，左颈部实性占 位，右侧甲状腺囊性占位"，门诊以"左颈部 包块"收住院。
出血的危险
• 预期目标：病人伤口少量正常渗血，不出
现大出血及较大血肿，不影响呼吸。
• 护理措施：①严密观察生命体征，观察敷
料渗出情况及引流量，如引流出血液多而 快，应立即报告医生，②严密观察颈部创 口有无肿胀，如创口迅速肿大，并出现呼 吸困难，立即报告医生，剪开缝线，去除 血肿，必要时行气管切开。
甲状腺癌的分类：
1.乳头状癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全 部多见于30-45岁女性恶性程度较低约80%肿瘤为多中心 性约1/3累及双侧甲状腺这一点对计划治疗十分重要较早 便出现颈淋巴结转移但预后较好.
2. 滤泡状腺癌：约占20%常见于50岁左右中年人肿瘤生长 较快属中度恶性且有侵犯血管倾向33%可经血运转移到肺 肝和骨及中枢神经系统颈淋巴结侵犯仅占10%因此病人预 后不如乳头状癌.
术前评估
• 患者自患病以来，精神、食欲、睡眠可，
大小便正常，体重无明显变化。体温36.4℃， 脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压 100/62mmHg，血氧饱和度99%。心肺腹 阴性。颈软，气管略右偏。左甲状腺下份 可扪及约1.5×1×1cm大小包块，质中，边 界尚清，随吞咽上下活动，无压痛。左侧 胸锁乳突肌外侧近锁骨上扪及一个大小约 2x2cm包块，边界欠清，活动较差，质硬， 轻压痛。右甲状腺未扪及肿大及包块，未
喉上神经有关。
舒适度改变的护理措施
• 预期目标：让病人疼痛感减轻或消失。 • 护理措施：（1）术后1-2天内给予温、
冷流质饮食，以减轻吞咽引起的疼痛。（2） 指导病人病人使用放松技术。如：听音乐、 看书等以减轻对疼痛的敏感度。（3） 指导 病人取半卧位，正确保护手术切口避免颈 部弯曲或过伸或快速的头部运动，起床时 用手支持头部，以避免被牵拉痛。（4）、 伤口疼痛影响休息时可遵医嘱给予止痛药 物。
• 2.基础代谢率：目标：维持病人基础代谢率在20%以下。
措施：使病人放松心情，必要时可给予药物治疗，该病人未 用药 物。其基础代谢率测定方法为：脉率+脉压-111。正常值 为正负10%。
• 评价：该病人术前基础代谢率为-5%，符合手术指征。 • 3.体位指导：术前2天要练习头颈过伸位。目的是可提供对手术体位
术后护理诊断
• 1、焦虑：与病人对自身疾病认识不够；环境的改变；对
手术效果的顾虑有关。
甲状腺癌的护理课件
甲状腺的解剖位置
• 左、右叶分别贴于喉和气管颈段的两侧，
甲状腺峡横位于第2至第4气管软骨的前方。 甲状腺左、右叶的后外方与颈部血管相邻， 内侧面因与喉、气管、咽、食管、喉返神 经等相邻。故当甲状腺肿大时，可压迫以 上结构，导致呼吸困难、吞咽困难和声音 嘶哑等症状。如压迫颈内静脉，可引起面 部水肿。
营养会低于机体需要量的护理措施
• 预期目标：体重稳定或增加，伤口按期愈
合
• 护理措施：①术前引导病人进食高热量高
蛋白，高维生素的饮食，但要适当限制肉 类、乳品和蛋类食品，因其含磷较高，会 影响钙的吸收。②术后予以温冷流质，半 流质饮食，以减轻吞咽疼痛。
• 护理评价：该病人术后伤口按期愈合良好，
体重在原来水平有所下降。
• 护理评价：病人伤口渗血较少，未出现窒
• 2、舒适的改变：与手术切口、不当的体位改变、吞咽有
关。
• 3、营养失调：与术前、术后禁食、吞咽疼痛不敢进食有
关。
• 4、有窒息的危险：与伤口出血，喉头水肿痰液阻塞，喉
返神经损伤有关。
• 5、有出血的危险：与术中 大血管损伤，结扎止血不紧有
关。
• 6、有发音障碍、进食呛咳的可能：与术中损伤喉返神经、
辅助检查
• 彩超：左侧甲状腺增大并实性占位，左颈
部实性占位，右侧甲状腺囊性占位
• 病理诊断：左侧甲状腺乳头状癌 • 乙肝两对半：正常 • 甲功：正常范围 • 胸片：心肺未见异常。 • 心1.焦虑：目标：让病人的焦虑消失，适应病房环境，积极配合
治疗，对手术后树立良好的信心。 具体措施为：（1）与病人亲切交谈，以消除病人的不满和烦 躁情 绪，介绍相关疾病知识。（2）：提供安静舒适的环境， 避免各种不 良刺激。（3）说明手术的必要性和安全性帮助病 人战胜疾病的信心。 评价：病人未带心理负担，积极乐观的配合我们的治疗和护理。
窒息的危险
• 预期目标：保持正常的呼吸形态，语言清
楚。
• 护理措施：①按时输氧、床旁备气管切开
②术后取半卧位以利伤口引流，减轻颈部 张力，避免剧烈咳嗽，避免过多说话，消 除出血诱因③行雾化吸入，使痰易于排除。 ④了解病人的发音和吞咽情况，判断有无 声音嘶哑，误咽呛咳。若有可能后返神经 损伤或被牵拉，压迫所致，应立即通知医 生处理。
术后评估
• 病人于02月17日在全麻下行“甲状腺全切
术+双喉返神经探查+左喉返神经修补术”， 术后体温36.6℃，血压135/75mmHg，脉 搏98次/分，呼吸19次/分，血氧饱和度 99%，颈部术区敷料无渗血渗液，有声音 嘶哑，饮水呛咳，无呼吸困难，手足麻木 等不适，创腔引流管第一天引流量约20ml， 第二天约50ml，第三天约30ml,第四天约28 ml，第五天约35 ml，第六条约5 ml，第七 天拔管。
3. 未分化癌：约占15%多见于70岁左右老年人发展迅速且 约50%早期便有颈淋巴结转移高度恶性除侵犯气管和喉反 神经或食管外还能经血运向肺骨远处转移预后很差平均存 活3-6个月一年存活率仅5%-15% .
病史
• 病史：患者郝小小，女，63岁，20+天前无
意间发现左颈部有一包块，约大拇指头大 小，偶觉疼痛，无红肿、皮肤破溃渗液， 无呛咳、声音嘶哑，无多食易饥、多汗、 心悸、双手震颤、畏寒发热、性格改变等 不适，包块无明显变化，现为行进一步检 查至我院就诊，行彩超示（2014.2.11）"左 侧甲状腺增大并实性占位，左颈部实性占 位，右侧甲状腺囊性占位"，门诊以"左颈部 包块"收住院。
出血的危险
• 预期目标：病人伤口少量正常渗血，不出
现大出血及较大血肿，不影响呼吸。
• 护理措施：①严密观察生命体征，观察敷
料渗出情况及引流量，如引流出血液多而 快，应立即报告医生，②严密观察颈部创 口有无肿胀，如创口迅速肿大，并出现呼 吸困难，立即报告医生，剪开缝线，去除 血肿，必要时行气管切开。
甲状腺癌的分类：
1.乳头状癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全 部多见于30-45岁女性恶性程度较低约80%肿瘤为多中心 性约1/3累及双侧甲状腺这一点对计划治疗十分重要较早 便出现颈淋巴结转移但预后较好.
2. 滤泡状腺癌：约占20%常见于50岁左右中年人肿瘤生长 较快属中度恶性且有侵犯血管倾向33%可经血运转移到肺 肝和骨及中枢神经系统颈淋巴结侵犯仅占10%因此病人预 后不如乳头状癌.
术前评估
• 患者自患病以来，精神、食欲、睡眠可，
大小便正常，体重无明显变化。体温36.4℃， 脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压 100/62mmHg，血氧饱和度99%。心肺腹 阴性。颈软，气管略右偏。左甲状腺下份 可扪及约1.5×1×1cm大小包块，质中，边 界尚清，随吞咽上下活动，无压痛。左侧 胸锁乳突肌外侧近锁骨上扪及一个大小约 2x2cm包块，边界欠清，活动较差，质硬， 轻压痛。右甲状腺未扪及肿大及包块，未
喉上神经有关。
舒适度改变的护理措施
• 预期目标：让病人疼痛感减轻或消失。 • 护理措施：（1）术后1-2天内给予温、
冷流质饮食，以减轻吞咽引起的疼痛。（2） 指导病人病人使用放松技术。如：听音乐、 看书等以减轻对疼痛的敏感度。（3） 指导 病人取半卧位，正确保护手术切口避免颈 部弯曲或过伸或快速的头部运动，起床时 用手支持头部，以避免被牵拉痛。（4）、 伤口疼痛影响休息时可遵医嘱给予止痛药 物。
• 2.基础代谢率：目标：维持病人基础代谢率在20%以下。
措施：使病人放松心情，必要时可给予药物治疗，该病人未 用药 物。其基础代谢率测定方法为：脉率+脉压-111。正常值 为正负10%。
• 评价：该病人术前基础代谢率为-5%，符合手术指征。 • 3.体位指导：术前2天要练习头颈过伸位。目的是可提供对手术体位