蛇串疮中医诊疗方案样本
蛇串疮带状疱疹中西医诊疗方案
蛇串疮带状疱疹中西医诊疗方案
一、蛇串疮带状疱疹的发病机理及病理改变
蛇串疮带状疱疹主要由皮肤病毒引起，其病毒主要分为疱疹病毒和水
痘带状疱疹病毒。
疱疹病毒通过感染细胞内的DNA、RNA定植，并侵袭攻
击神经系统，主要发病部位是神经末梢，常伴有皮肤出血、水肿、炎性及
出现灯泡状丘疹等病变。
水痘带状疱疹病毒通过接触传播，进入血液后侵
袭神经系统，引起皮肤炎症反应，常伴有皮肤瘙痒、红斑、脓疱及被湿泡
包围的疹痕等病变。
（1）穴位疗法：将尺穴、足三里、太液、腹痛等穴位进行持续按摩，有助于消除肌肉收缩及血管收缩，促进血液循环，增强机体免疫力，有效
抑制病毒活动，缓解病情。
（2）针灸疗法：针刺大散、神门、四神聪等穴位，有利于改善血液
循环、促进新陈代谢，抑制病毒活动，缓解症状。
蛇串疮中医诊疗方案
蛇串疮中医诊疗方案1. 引言蛇串疮是一种由毒蛇咬伤引起的急性感染性皮肤炎症，常见于热带和亚热带地区。
蛇串疮的主要症状包括剧烈疼痛、水肿、红斑、溃疡和脓液排出等。
传统中医认为，蛇串疮是由毒蛇的毒液进入人体引起的。
本文将介绍中医对蛇串疮的诊疗方案。
2. 中医诊断根据中医理论，蛇串疮属于“寒毒”病症。
中医通常使用以下方法进行诊断：2.1 望诊医生通过观察患者的肿胀部位、皮肤颜色和形态等特征，判断蛇串疮的严重程度和病变部位。
2.2 闻诊医生通过闻取患者身上的气味判断病情。
蛇串疮通常伴有肉臭或腐败的气味。
2.3 听诊医生通过听取患者的病情描述和病历判断蛇串疮的病程和症状变化。
2.4 问诊医生向患者了解蛇咬伤的过程、病情变化以及其他病史，进一步判断病情。
3. 中医治疗方案根据蛇串疮的特点，中医综合运用中药治疗、穴位治疗和中医外治法等，以清热解毒、消肿止痛为主要治疗方向。
3.1 中药治疗中医常采用以下中药方剂治疗蛇串疮：方剂一：败毒散•组成：金银花、蒲公英、黄连、苦参、连翘、板蓝根等。
•功能：清热解毒、消肿止痛。
•用法：水煎服。
方剂二：破血通络丸•组成：三棱、当归、川芎、赤芍等。
•功能：活血化瘀、消肿止痛。
•用法：冲服。
方剂三：蛇药丸•组成：夏枯草、蒲公英、牛蒡子、薏苡仁等。
•功能：解毒、抗炎、消肿止痛。
•用法：水煎服。
3.2 穴位治疗中医通过刺激特定穴位，促进血液循环和气血调理，提高机体免疫力。
常用穴位包括足三里、合谷、曲池等，可以每日按摩或针灸。
3.3 中医外治法中医在蛇串疮的外治方面也有一套独特的方法，包括草药敷贴、外敷药艾熨等。
这些方法能够促进伤口愈合、减轻肿胀和疼痛。
4. 中医建议除了治疗，中医还提出一些预防和调理的建议，有助于防止蛇串疮的发生和复发：•避免接触野生蛇类；•注意咬伤部位的清洁和消毒；•加强身体抵抗力，保持健康生活习惯；•打开窗户，保持室内通风，避免湿寒环境等。
5. 结论中医对于蛇串疮的诊疗方案主要包括中药治疗、穴位治疗和中医外治法等。
蛇串疮中医诊疗方案
蛇串疮中医诊疗规范一、定义蛇串疮是一种以成簇水疱沿身体单侧呈带状分布,排列宛如蛇形，疼痛剧烈,痛如火燎为主要表现的急性疱疹性皮肤病。
因皮损状如蛇行,故名蛇串疮；因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹;本病又称之为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等.相当于西医带状疱疹。
清·《外科大成·缠腰火丹》称此症“俗名蛇串疮,初生于腰，紫赤如疹，或起水疱,痛如火燎。
”二、诊断以成簇水疱,沿一侧周围神经作带状分布，伴刺痛为临床特征.多见于成年人,好发于春秋季节，以成年患者居多，发病初期皮损为带状红色斑丘疹，继而出现栗米至黄豆大小簇集成群的小疱，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱液初澄明，数日后疱液混浊化脓,或部分破裂，重者有出血点,血疱或坏死，轻者无皮损，仅有刺痛感,或稍潮红，无典型的小疱。
皮损好发于腰肋部、胸部或头面部，多发于一侧，常单侧沿皮神经分布，一般不超过正中线。
发于头面部者中，尤以发于眼部和耳部者病情较重，疼痛剧烈。
发病前患者有感觉过敏，灼热刺痛,伴全身不适，疼痛有时伴随皮疹同时出现，有的疼痛发生在1—3天后或更长时间才出现皮疹。
一般先有轻度发热、倦怠、食欲不振,以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状,但亦有无前驱症状即发疹者.经l 一3天后,患部发生不规则的红斑，继而出现多数和成簇的粟粒至绿豆大小的丘疱疹，迅速变为水疱,聚集一处或数处,排列成带状，水疱往往成批发生，簇间隔以正常皮肤。
疱液透明，5—7天后转为浑浊，或部分破溃、糜烂和渗液，最后干燥结痂，再经数日，痂皮脱落而愈。
少数患者，不发出典型水疱，仅仅出现红斑、丘疹,或大疱，或血疱，或坏死;岩瘤患者或年老体弱者可在局部发疹后数日内，全身发生类似于水痘样皮疹,常伴高热，可并发肺、脑损害，病情严重,可致死亡。
一般在发疹的局部,常伴有署核肿痛。
皮疹多发生于身体一侧，不超过正中线，但有时在患部对侧，亦可出现少数皮疹。
皮损好发于腰肋、胸部、头面、颈部,亦可见于四肢、阴部及眼、鼻、口等处.疼痛为本病的特征之一,疼痛的程度可因年蛉、发病部位、损害轻重不同而有所差异,一般儿童患者没有疼痛或疼痛轻微,年龄愈大疼痛愈重;头面部较其他部位疼痛剧烈；皮疹为出血或坏死者，往往疼痛严重.部分老年患者在皮疹完全消退后，仍遗留神经疼痛，持续数月之久.本病若发生在眼部，可有角膜水疱、溃疡,愈后可因疤痕而影响视力,严重者可引起失明、脑炎，甚至死亡。
蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案
蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准－中医皮肤科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)。
（1）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。
严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。
皮损发于头面部者，病情往往较重。
（2）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。
（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2006年出版）。
（1）好发于中老年人。
（2）发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如慢性消耗性疾病、肿瘤等，或长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂，或有感冒、劳累等。
（3）皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但可发生于身体的任何部位。
（4）皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱之间皮肤正常。
皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。
不典型者可仅为红斑或丘疹，重者可出现血疱或坏死性损害。
（5）自觉症状：有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者皮疹消退后可留下顽固性神经痛，称带状疱疹后遗神经痛。
（6）发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。
（7）发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹－面瘫综合征(Hunt综合征)。
（8）带状疱疹伴发全身水痘样疹者称泛发性带状疱疹。
（二）证候诊断1.肝经郁热证主症：①皮损鲜红；②疱壁紧张；③灼热刺痛。
次症：①口苦咽干；②烦躁易怒；③大便干或小便黄。
舌脉：舌质红，舌苔薄黄或黄厚；脉弦滑数。
符合主症及次症中1条结合舌脉即可诊断。
2.脾虚湿蕴证主症：①皮损颜色较淡；②疱壁松弛。
蛇串疮中医诊疗指南
蛇串疮中医诊疗指南蛇串疮，俗称“蜘蛛疮”，是一种皮肤出现成簇水疱和疼痛的疾病。
在中医学中，蛇串疮属于“皮肤丹毒”的范畴。
根据中医理论，蛇串疮的病因主要是由于肝胆湿热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等因素所致。
下面将介绍蛇串疮的中医诊疗方法。
一、症状蛇串疮的典型表现为皮肤出现成簇的水疱，犹如串起的珠子，通常发生在身体的一侧。
水疱大小不一，开始为红色斑疹和丘疹，随后发展为透明的水泡。
患者常常感到剧烈的疼痛，有时会伴随身体乏力、发热、头痛等全身症状。
二、中医诊疗方法1、辨证施治根据中医理论，蛇串疮可分为肝胆湿热型、脾虚湿蕴型和气滞血瘀型。
针对不同类型的蛇串疮，中医采用不同的治疗方法。
（1）肝胆湿热型：治疗以清肝胆湿热为主，常用龙胆泻肝汤加减治疗。
（2）脾虚湿蕴型：治疗以健脾利湿为主，常用除湿胃苓汤加减治疗。
（3）气滞血瘀型：治疗以活血化瘀为主，常用桃红四物汤加减治疗。
2、外治法中医外治法对于蛇串疮的治疗也非常有效。
常用的外治法包括针灸、拔罐、中药外敷等。
（1）针灸：针灸可以帮助排出体内湿热，缓解疼痛。
常用穴位包括曲池、合谷、足三里等。
（2）拔罐：拔罐可以促进局部血液循环，排出体内湿毒，减轻疼痛。
（3）中药外敷：采用具有清热解毒、止痛消肿的中药外敷患处，如金黄散、玉露散等，可减轻症状和缩短病程。
三、治疗注意事项1、保持皮肤清洁干燥，避免用手抓挠患处，以免导致继发感染。
2、忌食辛辣油腻食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3、注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和情绪。
4、若症状持续加重或出现全身症状，应及时就医，以免延误病情。
总之，中医治疗蛇串疮注重辨证施治、内外兼治，需根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
患者应在医生指导下进行治疗，并注意保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和减少复发。
慢性乙型肝炎是一种常见的肝病，病程长且易反复。
西医在治疗方面主要以抗病毒和保肝护肝为主，但中医在诊疗方面也具有独特的优势。
本文将介绍慢性乙型肝炎的中医诊疗指南，包括望、闻、问、切四个方面，以及中药治疗、饮食调理、心理疏导和预防措施等方面的内容。
蛇串疮中医诊疗方案
蛇串疮中医诊疗标准一、定义蛇串疮是一种以成簇水疱沿身体单侧呈带状分布，排列宛如蛇形，疼痛剧烈，痛如火燎为主要表现的急性疱疹性皮肤病。
因皮损状如蛇行，故名蛇串疮；因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹；本病又称之为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。
相当于西医带状疱疹。
清·?外科大成·缠腰火丹?称此症“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。
〞二、诊断以成簇水疱，沿一侧周围神经作带状分布，伴刺痛为临床特征。
多见于成年人，好发于春秋季节，以成年患者居多，发病初期皮损为带状红色斑丘疹，继而出现栗米至黄豆大小簇集成群的小疱，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱液初澄明，数日后疱液混浊化脓，或局部破裂，重者有出血点，血疱或坏死，轻者无皮损，仅有刺痛感，或稍潮红，无典型的小疱。
皮损好发于腰肋部、胸部或头面部，多发于一侧，常单侧沿皮神经分布，一般不超过正中线。
发于头面部者中，尤以发于眼部和耳部者病情较重，疼痛剧烈。
发病前患者有感觉过敏，灼热刺痛，伴全身不适，疼痛有时伴随皮疹同时出现，有的疼痛发生在1-3天后或更长时间才出现皮疹。
一般先有轻度发热、倦怠、食欲不振，以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱病症，但亦有无前驱病症即发疹者。
经l 一3天后，患部发生不规那么的红斑，继而出现多数和成簇的粟粒至绿豆大小的丘疱疹，迅速变为水疱，聚集一处或数处，排列成带状，水疱往往成批发生，簇间隔以正常皮肤。
疱液透明，5—7天后转为浑浊，或局部破溃、糜烂和渗液，最后枯燥结痂，再经数日，痂皮脱落而愈。
少数患者，不发出典型水疱，仅仅出现红斑、丘疹，或大疱，或血疱，或坏死；岩瘤患者或年老体弱者可在局部发疹后数日内，全身发生类似于水痘样皮疹，常伴高热，可并发肺、脑损害，病情严重，可致死亡。
一般在发疹的局部，常伴有署核肿痛。
皮疹多发生于身体一侧，不超过正中线，但有时在患部对侧，亦可出现少数皮疹。
皮损好发于腰肋、胸部、头面、颈部，亦可见于四肢、阴部及眼、鼻、口等处。
【干货整理】蛇串疮中医诊疗方案
【干货整理】蛇串疮中医诊疗方案蛇串疮是因肝脾湿热、循经蕴肤，兼感邪毒所致，以成蔟水疱沿身体单侧呈带状分布，排列宛如蛇形，剧烈疼痛为主要表现的疱疹类皮肤病。
相当于“带状疱疹”。
一、诊断（一）诊断依据：1、皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。
严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害，皮损多发于头面部者，病情往往较重；2、皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适，发热；3、自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗痛。
（二）证候诊断：1、肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。
舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
2、脾虚湿蕴：颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。
舌淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。
3、气滞血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止。
舌暗，舌苔白，脉弦细。
二、治疗方法（一）中药辨证施治：1、肝经郁热证：泻肝火，清湿热，方如龙胆泻肝汤加减。
2、脾虚湿蕴证：健脾清热利湿，方如除湿胃苓汤加减。
3、气滞血瘀证：理气活血，方如逍遥散合金铃子散加减。
（二）针刺辩证论治：1、肝经郁热证：清泻肝火，通络止痛，取期门、曲泉、足窍阴、中渚、支沟等穴，局部围针，均用泻法，2、脾虚湿蕴证：健脾利湿，通络止痛，取内庭、公孙、外关、侠溪、曲池等穴，局部围针，均用泻法，3、气滞血瘀证：理气活血，通络止痛，取曲池、血海、三阴交、地机、膈俞等穴，局部围针，均用泻法，（三）其他疗法：1、中成药：肝经湿热证可选用龙胆泻肝丸、季德胜蛇药片等清热解毒类中成药；气滞血瘀证可选用逍遥丸、金铃子片、新廣片等理气活血止痛类中成药。
2、外治法：三黄洗剂外搽，每日3次。
糜烂者，青黛膏外敷。
3、灸法：取阿是穴（疱疹局部），在疱疹密集处选两点和头尾两点，各施麦粒灸，感到灼痛时即吹去未燃尽艾柱，灸1-3壮，也可艾条沿皮损区作回旋灸；4、耳针：取肺、皮质下、内分泌、交感、肾上腺、阿是穴（耳郭上，与病灶相应部位压痛明显处）等，每次选3-4穴，用毫针刺，施泻法或王不留行籽或磁珠贴压，5、穴位注射：取阿是穴（疱疹的两端）、曲池等穴，0.5%盐酸普鲁卡因注射液加维生素B12注射液穴位注射；6、皮肤针：取华佗夹脊穴，距皮损边缘1cm的环状区等，先叩刺相应节段的华佗夹脊穴，再叩刺皮损边缘环周线，每条刺激线连叩3遍，注意不可叩刺病灶，以防感染；7、火针：取肺俞、胆俞、脾俞、阿是穴（皮损区周围），病变在腰上加支沟，病变在腰下加阳陵泉等穴，将针具在酒精灯上烧灼，至针尖红而发亮，迅速刺入穴位，直刺3mm，快刺快出，注意保持针孔清洁，请勿用手抓挠；8、拔罐：取阿是穴（皮损部），充分暴露病灶区，一般取坐位，用闪火法，先在皮损两端吸拔，接着沿皮损带状分布依次吸拔，灌数及大小按病灶范围而定，以排满为度，必须拔紧，留罐15分钟，拔罐后出现的水疱，如有破溃外涂龙胆紫药水，局部感染重者可撒消炎药粉，一般每日一次，不计疗程，直至痊愈；9、灯火灸：取内关、委中（用于胸胁腰背部皮损）、列缺、合谷（用于头面部皮损）、阳陵泉（用于四肢部皮损）、环跳（用于臀部皮损）、足三里、三阴交（用于腹部皮损）等穴，穴位根据皮损部位选取，每次取1穴，以灯芯草1根，约75mm，一端蘸植物油，点燃后迅速将燃着端接触穴位皮肤，一点剂施，施灸出可出现绿豆大小的水疱，不必处理，会自行消退。
艾滋病蛇串疮中医诊疗方案
艾滋病蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）是因“肝脾湿热，循经蕴肤，兼感邪毒所致”，是艾滋病常见的合并疾病。
临床特点：可见于感染者各期，多在体虚的基础上发生，皮损严重，疼痛重，病情和年龄、高低有明显关联，后遗神经痛多，可反复发作。
一、诊断(一) 疾病诊断.中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，），是以成簇水泡沿身体单侧呈带状分布，排列宛如蛇形，疼痛剧烈为主要表现的疱疹类皮肤病。
皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列呈带状。
严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。
皮损发于头面部者，病情往往较重。
.西医诊断标准：艾滋病诊断标准参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（）、《艾滋病诊疗指南（版）》，有流行病学史，结合抗阳性，经确证实验证实；或仅实验室检查抗阳性即可诊断。
带状疱疹诊断标准参照《临床诊疗指南皮肤病与性病分册》（人民卫生出版社，），感染的各期均可见。
皮疹多沿单侧皮肤区域分布；沿周围神经分布而排列成带状，开始红斑，继则红斑基础上出现簇集成群的水疱。
伴见神经痛，甚至为持续性、严重的疼痛最多。
其他并发症包括三叉神经累及导致失明、水痘—带状疱疹病毒性肺炎。
检测显示为多核巨细胞和核内包涵体，但不敏感，不能与单纯疱疹病毒区别，除非行病毒分离（天）、病毒培养或染色（小时）。
(二) 证候诊断.皮肤损害期() 气虚毒滞证：有明显的疲劳、外感、药物或酒精使用等诱因；或女性月经前后发病。
皮损可见红色丘疹，粟粒样大小，簇集成群，基底色红、灼热疼痛，部分形成水疱，恶心干呕，口干，大便硬结，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦滑。
()湿毒蕴结证：皮损红斑色红，水多而胀大，疱壁紧张，痛如火燎，烦燥易怒，夜寐不安，舌红苔薄黄或黄厚，脉弦、滑数。
热重者口干、口苦，小便色黄，大便干结；湿重者或见水疱浑浊破溃，口干不欲饮，身体困重，大便粘滞。
()脾虚湿蕴证：皮损红斑，色淡红，疱壁松弛，疱液清亮；或破溃糜烂，隐痛或不明显，口干不欲饮，食少腹胀，大便时溏；舌质淡苔白或白腻，脉沉缓或滑。
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蛇串疮中医诊断规范
一、定义
蛇串疮是一种以成簇水疱沿身体单侧呈带状分布，排列宛如蛇形，疼痛激烈，痛如火燎为重要体现急性疱疹性皮肤病。
因皮损状如蛇行，故名蛇串疮；因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹；本病又称之为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。
相称于西医带状疱疹。
清·《外科大成·缠腰火丹》称此症“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。
”
二、诊断
以成簇水疱，沿一侧周边神经作带状分布，伴刺痛为临床特性。
多见于成年人，好发于春秋季节，以成年患者居多，发病初期皮损为带状红色斑丘疹，继而浮现栗米至黄豆大小簇集成群小疱，累累如串珠，汇集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱液初澄明，数日后疱液混浊化脓，或某些破裂，重者有出血点，血疱或坏死，轻者无皮损，仅有刺痛感，或稍潮红，无典型小疱。
皮损好发于腰肋部、胸部或头面部，多发于一侧，常单侧沿皮神经分布，普通不超过正中线。
发于头面部者中，尤以发于眼部和耳部者病情较重，疼痛激烈。
发病前患者有感觉过敏，灼热刺痛，伴全身不适，疼痛有时随着皮疹同步浮现，有疼痛发生在1-3天后或更长时间才浮现皮疹。
普通先有轻度发热、倦怠、食欲不振，以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，但亦有无前驱症状即发疹者。
经l 一3天后，患部发生不规则红斑，继而浮现多数和成簇粟粒至绿豆大小丘疱疹，迅速变为水疱，汇集一处或数处，排列成带状，水疱往往成批发生，
簇间隔以正常皮肤。
疱液透明，5—7天后转为浑浊，或某些破溃、糜烂和渗液，最后干燥结痂，再经数日，痂皮脱落而愈。
少数患者，不发出典型水疱，仅仅浮现红斑、丘疹，或大疱，或血疱，或坏死；岩瘤患者或年老体弱者可在局部发疹后数日内，全身发生类似于水痘样皮疹，常伴高热，可并发肺、脑损害，病情严重，可致死亡。
普通在发疹局部，常伴有署核肿痛。
皮疹多发生于身体一侧，不超过正中线，但有时在患部对侧，亦可浮现少数皮疹。
皮损好发于腰肋、胸部、头面、颈部，亦可见于四肢、阴部及眼、鼻、口等处。
疼痛为本病特性之一，疼痛限度可因年蛉、发病部位、损害轻重不同而有所差别，普通小朋友患者没有疼痛或疼痛轻微，年龄愈大疼痛愈重；头面部较其她部位疼痛激烈；皮疹为出血或坏死者，往往疼痛严重。
某些老年患者在皮疹完全消退后，仍遗留神经疼痛，持续数月之久。
本病若发生在眼部，可有角膜水疱、溃疡，愈后可因疤痕而影响视力，严重者可引起失明、脑炎，甚至死亡。
若发生在耳部，可有外耳道或鼓膜疱疹、患侧面瘫及轻重不等耳鸣、耳聋等症状。
此外，少数患者还可有运动麻痹、脑炎等。
病程在小朋友及青年人，普通2—3周，老年人约3—4周。
愈后很少复发。
必要时检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、感染性疾病、胸部X片、心电图、超声。
可选取检查项目：电解质、血脂、免疫球蛋白、抗核抗体系列、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查、创面细菌培养
及药敏实验。
三、中医综合治疗：
（一）中药治疗
1.肝经郁热皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄；舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
辨证分析：肝气郁结，气郁化火，外炎肌肤，故皮损鲜红，疱壁紧张；气滞湿热郁阻，则灼热刺痛；肝为刚脏，肝经郁热，肝胆火盛则烦躁易怒；口苦咽干、大便干、小便黄、舌质红、苔黄、脉弦滑数均为热盛之象。
治法：清肝火解热毒。
方药：龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根等。
若发于面部，加菊花以乎肝解毒，引药上行；大便干结者，加生大黄以通腑泻下；疼痛激烈者，加川楝于、延胡索以疏肝理气止痛。
2.脾虚湿蕴皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻。
伴食少腹胀，门不渴，大便时溏；舌质淡，若白或门腻，咏沉绥或滑。
辨证分析：饮食不节，脾虚湿蕴，湿阻气机；蕴滞肌肤，故见皮肤起丘疱疹或水疱：湿盛于热则皮疹色较淡，疮壁松弛，疼痛略轻；脾失健运则食少腹胀．便溏；口不渴、舌质淡、苔白或白腻、脉沉缓或滑均为湿盛之象。
治法：健脾利湿。
方药：除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀皮疹消退后局部疼痛不止；舌质黯，苔白，脉弦细。
辨证分析：湿热毒邪虽退，但气血凝滞未解，不通则痛，故皮疹消退疼痛不止；舌质黯、苔白、脉弦细均为气滞血瘀之象。
治法：理气活血，重镇止痛。
方药：桃红四物汤加制香附、延胡索、莪术、珍珠母、生牡蛎、磁石等。
若夜寐不安者，加酸枣仁以宁心安神；年老体虚者，加黄芪、党参以益气抗邪。
（二）特色治疗办法
火针点刺：用火针或一寸毫针在酒精登上烧红，对准病灶局部速刺，以刺入疱下基底部皮肤为度，不留针，普通依照皮损面积大小用火针均匀点刺达80%左右。
围刺：选用105-2寸毫针，从疱疹边沿沿皮下透刺，针尖刺向成块疱疹中心，针数、深度视皮疹面积而定，留针45-60分钟，留针期间，重要部位接电子脉冲仪，用持续波。
刺血拔罐法：起针时摇大针孔，并于针孔及疱疹处用恰当玻璃罐拔吸3-5分钟，每罐出血量约2-4毫升
远道刺络法：于病损同侧，取无名指末节，指指关节掌侧纹缝端尺侧缘，点刺出血5-10滴，每日一次
碘伏消炎：用医用2%碘伏于治疗先后，休息期间每隔2小时，均匀涂擦疱疹皮损处，至结痂干燥。
（三）外治法
（一）初起用玉露膏外敷；或外搽双柏散、三黄洗剂、凉爽乳剂（麻
油加饱和石灰水上清液充分搅拌成乳状）外涂；或鲜马齿苋、玉簪叶捣烂外敷。
（二）水疱破后，用四黄膏或青黛膏外涂；有坏死者，用九一丹换药。
（三）若水疱不破，可用三棱针或消毒针头挑破，使疱液流出，以减轻疼痛。
四、难点分析
本病初期症状多为激烈难忍疼痛，疱疹出既有一定潜伏期。
发于上胸部肋间神经者，经常容易误诊为心绞痛。
发于颜面部、面神经、三叉神经者，遗留有某些色素沉着，发于四肢者，预后尚可。
但是，伴发有糖尿病等基本病变者，治疗难度较大，不易愈合，后遗症多，年龄较大者亦如此。
火针治疗，尚有个体差别和痛阈值区别，某些患者耐受度较低，影响治疗效果。
其她疾病，当对症治疗无效后或疱疹浮现后才予以明确诊断。
故多有后遗神经痛，从而增长治疗难度。
因而早诊断、早治疗才干减少神经痛后遗症状，提高治愈率。
五、疗效原则及评价：
治愈：疱疹结痂干燥，无再发疱疹，基本无神经疼痛
好转：疱疹50%结痂，新疱疹继续浮现，神经痛存在
无效：疱疹结痂不大于20%，病势未得到有效控制，病损神经疼痛明显。
年我科共治疗蛇串疮100例，现对该病作如下评价与分析：
蛇串疮是一种以成簇水疱沿身体单侧呈带状分布，排列宛如蛇形，疼
痛激烈，痛如火燎为重要体现急性疱疹性皮肤病。
因皮损状如蛇行，故名蛇串疮；因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹。
多发在春秋季，以成年患者居多，发病初期皮损为带状红色斑丘疹，继而浮现栗米至黄豆大小簇集成群小疱，累累如串珠，汇集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱液初澄明，数日后疱液混浊化脓，或某些破裂，重者有出血点，血疱或坏死，轻者无皮损，仅有刺痛感，或稍潮红，无典型小疱。
皮损好发于腰肋部、胸部或头面部，多发于一侧，常单侧沿皮神经分布，普通不超过正中线。
发于头面部者中，尤以发于眼部和耳部者病情较重，疼痛激烈。
发病前患者有感觉过敏，灼热刺痛，伴全身不适，疼痛有时随着皮疹同步浮现，有疼痛发生在1-3天后或更长时间才浮现皮疹。
住院时间3-7天，平均住院天数7天。
治疗办法以火针点刺、围刺、刺血拔罐、远道刺络法、中药内服等保守治疗为主。
治愈71例，好转29例。
治愈时间平均7天，无复发，无后遗症，好转3例，均为高龄和糖尿病患者，疗程为3周。