慢性皮肤溃疡的疮疡模型治疗实验研究_韩晓明
验方“疮疡三两三”的临床应用研究
２������ １������ １ 房定亚教授使用 “ 疮疡三两三” 加减治 疗过敏性皮炎、 银屑病等免疫性皮肤病: ⑴过敏性 皮炎 １ 例ꎬ 辨证为热毒伤络ꎬ 血热夹瘀ꎬ 治以清热 解毒祛风ꎬ 活血通络散结ꎮ 金银花、 当归、 生黄芪 各 ３０ ｇꎬ 生甘草 １０ ｇꎬ 蜈蚣 １ 条ꎬ 玄参 ２０ ｇꎬ 车前 草、 蒲公英各 ３０ ｇꎬ 穿山甲 ８ ｇꎬ 黄芩 １０ ｇꎬ 紫草、 夏枯草各 １５ ｇꎬ ７ 剂治愈ꎮ ⑵治疗银屑病关节炎 １ 例ꎬ 辨证为热毒内阻ꎬ 气血失调ꎬ 治以解毒通络ꎬ 调和气血: 银花藤 ３０ ｇꎬ 生黄芪、 当归、 玄参各 ２０ ｇꎬ 生甘草、 桃仁、 红花各 １０ ｇꎬ 赤芍 １５ ｇꎬ 川 芎 １０ ｇꎬ 白花蛇舌草 ２０ ｇꎬ 赤小豆 ３０ ｇꎮ 患者服用 ２ 年ꎬ 诸症减轻ꎮ[３] ２������ １������ ２ 周平安教授治疗脓疱疮、 神经性皮炎伴 顽固湿疹: ⑴脓疱疮 １ 例ꎬ 认为其病机在于正虚无 力驱邪ꎬ 治疗以益气扶正托毒ꎬ 兼祛风除湿ꎬ 予 “疮疡三两三” 合过敏煎加减: 生黄芪、 金银花、 当归各 ３０ ｇꎬ 甘草、 银柴胡各 １０ ｇꎬ 白芍 １５ ｇꎬ 黄 芩、 防风各 １０ ｇꎬ 防己 １５ ｇꎬ 蜈蚣 １ 条ꎬ 生薏苡 仁、 蒲公英各 １５ ｇꎬ ７ 剂症状大减ꎬ 后加味调整ꎬ ２ 月而愈ꎮ[４] ⑵神经性皮炎伴顽固湿疹 １ 例ꎬ 辨证 为湿 毒 内 盛ꎬ 治 以 清 热 凉 血、 化 湿 解 毒ꎬ 给 于 “疮疡三两三” 加: 银柴胡、 黄芩、 赤芍、 防风、 秦艽各 １０ ｇꎬ 防己 １５ ｇꎬ 虎杖 ２０ ｇꎬ 紫草 １０ ｇꎬ 白 茅根 ３０ ｇꎬ 苦参 １０ ｇꎬ 土茯苓 １５ ｇꎮ ７ 剂显效ꎬ 后 经加减ꎬ ２ 月而愈ꎮ[５] ２������ １������ ３ 姜苗教授应用 “ 疮疡三两三” 原方治疗 表皮生长因子受体抑制剂 ( ＥＧＦＲＩ) 相关中重度皮 疹: 用 “ 疮疡三两三” 原方治疗 ＥＧＦＲＩ 相关中重 度皮疹 １０ 例ꎬ 均为常规西药治疗无效的患者ꎬ 经 治疗ꎬ ９ 例皮疹基本消失或转为轻度ꎬ １ 例无效ꎬ
巨噬细胞胞葬作用及表型转化与慢性皮肤溃疡-北京中医研究所
慢性皮肤溃疡巨噬细胞表型转化与胞葬功能障碍的研究进展林燕何秀娟赵京霞薛妍蒙玉娇李萍*慢性皮肤溃疡是糖尿病、周围血管病、微生物感染、放疗等常见的并发症，是外科领域颇为棘手的难题。
虽然原发疾病是引起慢性皮肤溃疡的重要原因，但是创面局部微环境的异常也是影响创面难以修复的关键因素。
巨噬细胞被认为是创伤愈合和组织修复过程的“总指挥”，对整个愈合过程具有不可替代的调控作用[1]。
慢性皮肤溃疡以局部持续存在的炎症反应为主要特征，巨噬细胞作为炎症主要效应细胞，其功能和状态决定了炎症反应的强度和时间。
其中巨噬细胞胞葬功能及表型转化障碍在慢性皮肤溃疡炎症持续状态中的作用越来越受到重视[2]。
1 胞葬作用胞葬作用（Efferocytosis，来自拉丁语efferre）是吞噬细胞将程序性死亡的凋亡细胞移除的过程，这一过程可以理解为埋葬凋亡的细胞，因而称“胞葬”[2]。
它不仅由专职吞噬细胞：巨噬细胞和树突细胞完成，而且体内许多非专职细胞完成如上皮细胞、内皮细胞和纤维细胞也具有摄入凋亡细胞的能力。
在胞葬过程中，吞噬细胞会将凋亡细胞吞噬，并形成一个体积较大的包含有死亡细胞液泡。
这个泡被称作“胞葬体”，与吞噬体类似。
巨噬细胞胞葬作用在生物学进化过程中高度保守，识别及清除凋亡细胞主要涉及以下几个步骤：①“find-me”阶段。
早期凋亡细胞表面“do not eat me”信号（例如，CD31和CD47）消失，并且释放“eat me” 信号(例如, PS and ACAMPs) 与巨噬细胞受体P2Y2/CX3CR/G2A 等结合，诱导巨噬细胞至凋亡细胞附近，引发凋亡细胞被吞噬细胞识别[3,4]。
②“eat-me”阶段。
凋亡细胞通过“eat-me”信号分子与巨噬细胞的吞噬受体识别并结合，这些受体包括在PS受体（TIM4、stabilin-2和BAI1）、MERTK受体、SCARF1受体、CD36受体通过桥接分子（例如，TSP-1、 C1q、 Gas6、 MFG-E8和蛋白S）与整合素αVβ5结合来识别凋亡细胞。
间充质干细胞治疗慢性皮肤溃疡研究进展
间充质干细胞治疗慢性皮肤溃疡研究进展吉海杰;刘洋;王黎明;王建刚;吴明远【摘要】The chronic cutaneous ulcer is one of the refractory diseases in clinic .So far, there is no effective therapy .Derived from the mesoderm , the mesenchymal stem cells ( MSCs ) are capable of self-renewal and multi-lineage differentiation , and involved in all phases of chronic wound to accelerate its recovery through paracrine effects and differentiation to skin cells .This review mainly summarized the wound healing mechanism and current treatments of chronic cutaneous ulcer , the characteristic of MSCs and their application in chronic cutaneous ulcer , which will be propitious to basic and clinical researches of MSCs on remedy of chronic cutaneous ulcer .%慢性皮肤溃疡是一种临床常见难治性疾病，目前尚无有效治疗方法。
间充质干细胞是来源于中胚层的一种成体干细胞，具有自我复制和定向分化潜能特点，其可通过旁分泌效应和向类皮细胞分化参与创伤愈合的各个阶段促进慢性伤口愈合。
本文针对皮肤创伤愈合机制及慢性皮肤溃疡治疗现状、间充质干细胞生物学特性及其治疗慢性皮肤溃疡的研究等方面予以综述，有助于间充质干细胞治疗慢性皮肤溃疡的基础和临床研究。
皮肤难治性溃疡中医外治创新论文
皮肤难治性溃疡中医外治创新论文摘要：慢性皮肤溃疡(CSU)又称难治性溃疡，是一种常见的难治性疾病，CSU从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦，因此引起学者们的广泛关注。
在20世纪90年代前，尽管医护人员尝试使用多种治疗慢性溃疡的方法，但临床疗效甚微。
在过去十年中，随着冶疗技术的进展和新的护理模式的出现，终于使人类对于慢性溃疡性伤口的治疗有了突破性进展，这种慢性溃疡伤口是可以治愈的。
关键词：中医外治法皮肤慢性溃疡进展慢性皮肤溃疡(chronicskinulcer，CSU)又称难治性溃疡，是一种常见的难治性疾病，它包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等。
CSU 从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦，因此引起学者们的广泛关注。
在20世纪90年代前的文献中很少见到有关慢性溃疡伤口完全愈合的报道。
尽管医护人员尝试使用多种治疗慢性溃疡的方法，但临床疗效甚微，许多病人经过几年甚至十几年的治疗仍未得到治愈。
在过去十年中，随着冶疗技术的进展和新的护理模式的出现，终于使人类对于慢性溃疡性伤口的治疗有了突破性进展，现有研究证明，这种慢性溃疡伤口是可以治愈的，在这其中，中医外治法的应用起着举足轻重的作用。
现将CSU治疗中应用的中医外治法进展情况综述如下。
一、中药外敷的应用中国随着改革开放和社会经济的发展，人们从对中医的抛弃到对中医的回归认同，使中医治疗和护理技术的应用都得到了进一步的重视。
从90年代初期，报道使用的单味中药或成药如胎盘、六神丸片、云南白药、珍珠粉、地龙、蜂蜜、双黄连等探索性外敷治疗皮肤慢性溃疡，取得了较好的效果，90年代中后期开始就有何玉兰用冰片与庆大霉素中西结合外敷治疗小腿慢性溃疡收效甚好的“慢性溃疡新疗法”的报道。
随着改革开放的进一步深入，人们的思想也在发生着改变，大胆创新的意识也逐渐加强，2000年后则出现了自拟方进行治疗慢性溃疡的报道，如刘秀梅等用自拟外科解毒生肌散（组方：五倍子35g，枯矾28g，冰片7g，黄连7g，白芷14g，呋喃西林粉3g，五倍子洗净，焙起球泡，黄连洗净泥土杂质，各药研极细面混合均匀，高压消毒30min，装瓶密封备用）外敷治疗多种慢性溃疡，药理研究证明，自拟外科解毒生肌散，共有抗菌消炎，并抑制杀灭病原微生物，减少炎症反应，改进局部微循环，生肌长皮，促进伤口愈合的作用，实践证明，本方中西药物合用，对上述各种疾病确有实效，而且简便效廉，值得进一步更深层次研讨推广。
论文范文：疮疡消炎软膏之药学探究
论文范文：疮疡消炎软膏之药学探究前言慢性皮肤溃疡是由于皮肤组织缺损且合并慢性感染，伤口不能及时愈合导致的一种常见病。
其特征是体表溃疡经久不愈，病程缠绵。
由于该病慢性迁延、难以治愈且消耗甚大，严重影响患者的身体健康及生活质量。
因此，慢性皮肤溃疡的治疗已引起国内外学者的广泛关注。
目前，根据该病大多发生在体表局部的特点，西医常以局部给药或物理方法进行治疗，如咪喹莫特制剂、激光手术等。
中医则常以清热解毒立法，治疗途径以外治为主。
通常采用熏洗、沐浴搓擦或油膏剂等外治方法。
治疗本病的药物常以洗液和膏剂等局部给药形式应用，疗效较好。
由于本病缠绵难愈，病程较长，易反复发作，为便于患者携带、使用、贮存，将其制成酊剂或软膏剂。
但酊剂含有大量乙醇，对病变皮肤刺激性较大，且贮存过程中易发生溶剂浓度变化导致产生沉淀，进而影响疗效，故考虑将其制成软膏剂。
患者将软膏剂涂搽于患处，可直接接触病变部位，通过皮肤给药发挥疗效，具有吸收快、作用强、使用方法简便、携带方便等优点，使患者易于接受。
软膏剂副作用小，且治疗过程中不会造成患者患处皮肤的破损，治愈后患处肌肤如初，符合中医外治理念，故选择制成软膏剂。
本课题所研发的制剂是乳剂型基质的中药软膏剂。
其基质光滑美观，水分蒸发后留有一层硬脂酸薄膜附着于糜烂创面而具有保护作用，阻断了病菌滋生的环境，增强了病变部位对细菌病毒的抵抗力，促进了创面组织的修复与再生。
在本制剂的基质中，羊毛脂比例的增加，有利于制剂吸收溃疡创面分泌物，使药物的释放穿透作用大大增强。
另外，本制剂中的药物以高纯度提取物形式加入，改变了传统软膏剂载样量小、用药量大且疗效差的缺点，显著提高了制剂的有效浓度和生物利用度，缩短了治疗周期。
此外，乳剂型基质更易于涂布和洗涤，对皮肤有较好的保护作用，且不易污染衣物，携带方便。
本方来源于临床验方，经对慢性皮肤溃疡患者的临床治疗观察，证明疗效确切，有很好的研究价值和推广前景。
本课题按照国家食品药品监督管理局2007年7月颁布的《药品注册管理办法》中中药、天然药物第六类新药研究的技术指导原则，对疮疡消炎软膏制剂进行了试验研究。
中药外治疮疡的临床研究现状及分析
率１ ０ ０％ ， 平均愈合 时间 ３ ４ ｄ 。杨 博华 等 用 自制 蚓黄散 （ 川 黄柏 、 地龙、 血竭 等） 治 疗糖 尿病 足 溃疡 ３ Ｏ例 ， 总 有 效 率 ７ ３ ． ３ ３％ 。杨博华 将 ６ Ｏ例糖尿病足溃疡患者分 为两组 ， 治疗 组３ ０例用蚓 黄散 治疗 ， 总有效率 ７ ３ ． ３ ３ ｏ ｋ； 对照组 ３ Ｏ例用雷 夫 诺尔治疗 ， 总有效 率 ３ ６ ． ６ ７％。两 组 比较 ， 有 显著 性 差异 。蒋 萍” 引 用 自拟 生 肌 散 治 疗 疮 疡 ６ ５ ３例 ， 结果发 现， 总 有 效 率 ９ ８ ． ３ ２％ ， 其中 ， 治愈 ６ ０ ９例 ， 好转 ３ ３例 ， 未愈 １ １ 例 。黄晶等 用随机对 照方法治 疗 １ ０ ２例慢性体 表溃疡 ， 结果祛腐 生肌散组 总有效率为 ９ ８ ． ０ ４％ ， 较 对照组 有显 著性差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。田 廷书等 。 加 用 中药 外治法 治疗臁疮 １ ６例。方用朱 砂 ５ ０ ｇ ， 冰 片
发现均 于 １ 周 内痊 愈。刘 丽芳 用象 皮 生肌 散纱 条治 疗 １ ０ ２ 例急 、 慢 性溃疡 ， 药用象 皮粉 、 煅龙 骨、 乳香等 。结 果发现 ， 治 愈
１ 膏 剂
陈再兴 …用消疡 膏 治疗 下肢 溃疡 ６ ０例 ， 痊愈 ４ ６例 ， 好 转
１ ２例 ， 总有效 率 ９ ６ ． ６ ７％。唐汉钧等 用 复黄生肌愈创 油膏治 疗慢 性皮肤溃疡 ３ ３例 ， 并 取得 满意疗 效 。郭世 平 选 用双 黄 膏（ 黄连 、 黄柏 、 当归各 ３ ０ ｇ ， 白芷 ２ ０ ｇ ， 血竭 ５ ｇ ， 冰片 ３ ｇ ， 樟 丹 ５ ｇ ， 黄 蜂蜡 ５ ０ ｇ 等） 治疗 糖尿 病坏疽 ６ ８例 ， 全 部治 愈。刘爱 兰 等 应用 湿润烧伤膏治疗难愈 性皮肤 溃疡 １ １ ２例 ， 清创后涂 一
miR210在皮肤慢性溃疡愈合中的作用
miR210在皮肤慢性溃疡愈合中的作用【摘要】目的：探究miR210在皮肤慢性溃疡愈合中的作用。
方法：选取我科皮肤慢性溃疡患者，取其溃疡组织进行细胞培养作为实验组，对照组为正常皮肤组织细胞，qRT-PCR法检测两组表皮细胞内miR210相对表达量的变化；利用RNA干扰技术沉默miR210基因，转染溃疡细胞，CCK-8试剂盒检测转染后细胞活性变化；结果：qRT-PCR法检测实验组细胞12h、24h、48h miRNA-210相对表达量分别为1.2、1.7、2.9，与对照组相比差异具有显著性（P＜0.05）；miRNA-210基因沉默后转染细胞4h后，实验组细胞活力为0.75，转染6h后活力下降为0.63，与对照组相比差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：皮肤溃疡与miR210相对表达相关，且miR210沉默后能够抑制受损细胞的活性，促进溃疡修复。
【关键词】miR210；皮肤慢性溃疡；溃疡愈合；RNA干扰随着人口老龄化趋势的增长，慢性皮肤溃疡发病率逐渐升高，临床上治疗周期长，难以根治，且复发率高，严重影响患者的身心健康，因此如何有效治疗慢性皮肤溃疡是当前的重要任务[1]。
miRNA是一类皮肤调控因子通过与mRNA相结合调控相应基因的表达，在维持皮肤更新、功能平衡和皮肤损伤修复方面发挥着重要的调控作用[2]。
miR210是一类缺氧相关miRNA，参与DNA损伤修复及细胞的增殖凋亡生理过程[3]。
为研究miR210在皮肤慢性溃疡愈合中的作用，选取我科皮肤慢性溃疡患者溃疡组织20份作为研究对象，通过RNA干扰技术沉默miR210基因后检测miR210在皮肤慢性溃疡愈合的分子机制，为治愈皮肤慢性溃疡提供一定的理论基础。
1.实验材料1.1 研究对象选取我院皮肤科皮肤慢性溃疡患者20人作为研究对象1.2仪器与试剂含10%小牛血清、双抗RPMI164培养基、胰蛋白酶购自于美国 Hyclone公司；Opti-MEM、DMEM培养基购自于上海拓然生物科技有限公司；Lipofectamine 2000 细胞转染试剂购自于美国Invitrogen 公司；2×SYBR Green Mix 订购于Takara公司；CCK-8细胞增殖检测试剂盒购自于美国同仁公司；CO2细胞培养箱、订购于美国Thermo公司，CFX96 Real-Time PCR仪购自于美国Bio-Rad公司。
慢性皮肤溃疡
临床观察前言慢性皮肤溃疡(CSU)又称慢性皮肤难愈合创面，是由多种原因引起皮肤大小不等的溃疡，以长期不愈合为其临床特征，皮肤组织缺损、液化、感染、坏死，无法通过正常有序而及时修复，最终导致皮肤组织功能紊乱和解剖缺陷，病程一般超过4周而无明显愈合倾向的一种皮肤疾病。
在世界许多国家，慢性皮肤溃疡己经成为严重降低人们工作和生活质量、加重家庭和社会负担的重要因素[1]，其严重性及其发病率逐年增加已引起国内外学者高度重视。
中医学是中华民族优秀医药文化的重要组成部分，它历史悠久，源远流长，在漫长的历史过程中，成就了中华民族的繁衍昌盛。
慢性皮肤溃疡属中医疾病“臁疮”范畴，是皮肤科学、外科学常见、多发的病种之一，具有病程长、病因复杂、难以愈合、愈后易复发，甚至可能癌变[2]的特点，并以皮肤溃疡形成后短时间内出现“疮渍而脓清，异臭色黯”的典型特征。
历代医家将慢性皮肤溃疡发病原因归纳为两方面：一是内因，主要包括饮食失节、情志内伤、阴阳失调三个方面；二是外因，主要包括外感六淫邪毒及外来伤害两个方面。
在病机方面历朝历代医家众说纷纭。
中医学按照病情发展规律将慢性皮肤溃疡归纳为三期：1、溃疡前期：外感六淫邪毒侵袭肌表，致使局部皮肤气血瘀滞、经络阻塞不通，创面主要临床表现为红肿、疼痛、出血、紫暗等。
若邪毒与气血相搏结，局部气血瘀滞与经络阻塞愈发加重，溃疡将愈加深重。
所以，病性属实，病势较急。
2、溃疡中期：邪正交争激烈，余邪尚留经络肌表，血腐肉败而成脓，耗伤气血。
此期邪壅于内，正气虚损，证属虚实夹杂，病势趋缓。
3、溃疡后期：气血亏耗日久，经络空虚，肌肤失于荣养，腐肉难祛、新肌难生，故以正虚为主。
总之，慢性皮肤溃疡的发病机理可概括为“腐、瘀、虚”。
由腐致瘀，由瘀致腐，虚、瘀为本，腐为标[3-4]，三者互为因果，交互作用。
治疗方面，在辨证论治基础上，针对溃疡面不同阶段，皮肤科施以相应换药治疗。
根据溃疡三期，则临床治疗分别确定为祛腐期、祛瘀期、生肌愈合期[5]，并施以生肌玉红膏、苍竭膏、生肌象皮膏、活肤膏、复黄膏、红油膏、珍珠膏、九一丹、八二丹、三七丹、五五丹、九转丹等，收效较好，但是见效缓慢、疗程较长，而传统丹药多为汞制剂，不宜长期或大面积使用，且易引起过敏[6]。
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207第11卷 第5期 2009 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 5 May，2009而TNF-α和瘦素协同诱导胰岛素的高分泌，从而导致胰岛素抵抗[7]。
本研究结果显示，血清瘦素与TNF-α呈显著正相关，提示瘦素与TNF-α可能在胰岛素抵抗中起协同作用。
糖尿病属于中医“消渴病”范畴。
消渴病的病理基础为阴虚燥热，在此基础上出现气虚、血瘀等证象，导致肺脾肾功能失职，并影响到患者胰岛功能，出现IR 和胰岛β细胞功能损伤。
根据“消渴病”发病特点，参照中医文献和中药药理研究成果，筛选出太子参、丹皮、生地黄、泽泻、菟丝子、水蛭组成的益气养阴活血方，以太子参补益脾肾之气，生地黄滋养脾肾之阴，菟丝子补肾固精；丹皮、水蛭行气活血，化瘀通络；泽泻清热泻痰浊。
全方补通兼施，寒温并调，共奏益气养阴，活血化瘀之功，在T2DM 诸多病机上起到综合干预作用 [8-9]。
本研究采用小剂量STZ 加高热量饮食喂养大鼠，小剂量STZ 可轻度损害胰岛β细胞，高热量饮食会使大鼠产生IR，故二者合一可造成T2DM 的胰岛β细胞受损和IR 并存的动物模型。
造模后动物FBG、FIns 均明显增加，ISI 显著降低，提示大鼠胰岛β细胞功能明显下降，出现IR，DJC 治疗后有效降低模型大鼠的FBG、Fins，提高ISI，表明能够改善IR，促进胰岛细胞功能的恢复。
现代药理亦表明太子参、丹皮、生地黄、泽泻均有降低血糖作用，水蛭素制剂可有效提高ISI，改善IR [10]。
2型糖尿病合并血脂异常的典型脂谱是TG 升高、HDL-C 降低及小而密的低密度脂蛋白和小而密的高密度脂蛋白增多[11]。
实验显示模型组大鼠TG 显著增高，HDL-C 显著降低，DJC 治疗后血脂紊乱得到良好纠正，且近于正常水平。
表明DJC 具有良好的调脂效果。
造模后糖尿病大鼠瘦素、TNF-α显著高于正常大鼠，DJC 治疗后大鼠瘦素、TNF-α显著降低，并呈剂量依赖性。
DJC 高剂量组与西药合用能增加效果，效果尤佳，该作用可能与其改善糖脂代谢和IR，保护胰岛功能密切相关，其具体机制有待进一步阐明。
◆参考文献[ 1 ] 司晓晨，尚文斌，卞慧敏，等. 链脲佐菌素加高脂膳食诱导2型 糖尿病大鼠模型[ J ] . 安徽中医临床杂志，2003，15 ( 5 )：383- 385.[ 2 ] 李光伟，潘孝仁，Lilliojas，等. 检测人群胰岛素敏感性的一项 新指数[ J ] .中华内科杂志，1993，32 ( 10 )：656.[ 3 ] Bagust A, Beagle S. Deteriorating Beta-cell function in type 2 dia- betes: a long-term model [ J ] .QJM，2003，96 ( 4 )：281-288.[ 4 ] Unger R H，Zhou Y T，Orci L.Regulation of fatty acid homeostasis in cells：Novel role of leptin [ J ] . Proc Natl Acad Sci USA，1999， 96：2327-2332.[ 5 ] Bullo.Bonet M.Garcia-Lorda P,Lopez-Soriano FJ,et al.Tumour ne- crosis factor-a key role in obesity FEBS Lett,1999,451：215-219.[ 6 ] 徐炯，季晓惠，顾继安.瘤坏死因子a 与2型糖尿病关系的探讨 [ J ] .上海医学，2001，24:27-22.[ 7 ] Finck BN,Johnson RW.Tumor necrosis factor-alpha regulates secr- etion of the adipocyte.derived cytokine.1eptin.Microsc ResTech,2000, 50:09-215.[ 8 ] 方朝晖.丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病合并高脂血症患者的影响 [ J ] .中国中医药信息杂志，2004，11 ( 10 )：852-853.[ 9 ] 方朝晖，张念志，韩明向，等.益气养阴活血法对Ⅱ型糖尿病患 者免疫功能的影响[ J ] .中国中医药信息杂志，2001，8 ( 11 )： 47-48.[ 10 ] 黄全海.水蛭素对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响[ J ] .浙江中 医学院学报，2005，29 ( 4 )：18-19.[ 11 ] 杨文英.从脂毒性到糖尿病再到血脂异常[ J ] .国外医学内分 泌学分册，2004，24 ( 4 )：287-288.慢性皮肤溃疡的疮疡模型治疗实验研究韩晓明，罗宇慧，施亚芳，孙加洪，李明宏，倪 正（江苏省中医药研究院，江苏 南京 210028）摘 要：目的：研究疮愈速的实验大鼠的疮疡模型药效。
方法：采用金黄色葡萄球菌(皮下注射悬液)和化脓性链球菌(涂布伤口)感染制作大鼠疮疡模型，观察对各项相关指标的影响。
结果：疮愈速对疮疡模型大鼠具有降低疮口愈合积分值、增加补体C 3及lgG、1gM 含量、增加脓性分泌物中溶菌酶含量、增加胸腺指数及脾脏指数的作用(P <0.05~P <0.001)，且作用优于阳性对照组(P <0.05)。
结论：该药的主要作用机制是促进伤口愈合、抗菌消炎、增强机体免疫功能。
具有祛腐生肌、散瘀止痛的功效。
关键词：炎症；中医药疗法；疮愈速；治疗应用；大鼠中图分类号：R632.1 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2009) 05- 0207- 03收稿日期：2008-12-08基金项目：江苏省科技厅社会发展项目（BS99085）作者简介：韩晓明（1967-），男，江苏常州人，副主任中医师，学士，研究方向：中西医结合治疗血管性、淋巴性疾病，擅长治疗慢性皮肤溃疡。
Chronic Skin Ulcerate of Pyocutaneous Model Treatment Experiment ResearchHAN Xiao-ming,LUO Yu-hui,SHI Ya-fang,SUN Jia-hong,LI Ming-hong,NI Zheng（Jiangsu Institute of Chinese Medicine,Nanjing 210028,Jiangsu,China）Abstract：Objecive :Research Chuang more soon of the pyocutaneous model efficacy of medicine of the experiment big rat.Methods :Adoption golden color staphylococcus(the subcutaneous injection hang a liquid) and the maturation streptococci(coating wound) infection creation big rat pyocutaneous model, observation to each item related index sign of influence.Results :The Chuang soon has to lower a Chuang to the model of pyocutaneous big rat more heal integral calculus value, increment repair the body C 3 and lgG, 1 gM content, increment the Nong dissolve a germ Mao content in the secretion, increment thymus gland index number208辽宁中医药大学学报11卷慢性皮肤溃疡如静脉性溃疡、动脉性溃疡、压迫性溃疡、外伤性溃疡、烧伤性溃疡等是临床常见病，多发病，因其迁延不愈而极易复发的特点，令患者痛苦，医生棘手。
现代医学一些保护剂、抗生素、维生素、微量元素制剂虽被广泛运用，但基本停留在等待伤口自然愈合阶段，促进伤口愈合作用十分有限。
一些生长因子虽有较强的促进细胞增殖作用，能促进伤口愈合，但由于伤口愈合需要多种生长因子参与，配伍复杂，细胞过度增殖有可能形成增生性疤痕，甚至引起癌变，目前尚处于实验研究阶段，因此研究开发具有促进伤口愈合作用的药物意义重大，外用中药在促进伤口愈合方面，有自己的特色和优势，近年来，这方面的研究颇为活跃。
在临床实践中，认为导致慢性皮肤溃疡难以愈合的根本原因在于瘀和虚，所谓瘀即是湿浊瘀滞，所谓虚即是阴血气虚，故以此为组方原则，选用陈实功《外科正宗》之生肌玉红膏为基本方，结合临床化裁出七味中药，制成水包油膏，定名为疮愈速。
1 实验材料1.1动物 健康SD种大白鼠，♀♂各半，体重（180~220）g，购于南京中医药大学实验动物中心，合格证号：苏动（质）第97028号。
1.2药物 疮愈速软膏，含量：0.496g生药/g，批号：20000405，本院中药制剂研究室提供。
1.3阳性药 京万红软膏10g/支，批号：20000203，天津达仁堂制药二厂。
1.4医用白凡士林 批号：20000505，江苏省医药实业总公司金陵石化公司化工一厂。
1.5溶菌酶检测板 华元生物工程公司提供；1.6IgG IgA IgM C3检测板 南达生物工程公司提供。
1.7金黄色葡萄球菌混悬液10亿/mL，江苏省中医院细菌室提供。
1.8化脓性链球菌 培养皿一盒，江苏省中医院细菌室提供。
2 实验方法2.1大白鼠疮疡模型 健康SD种大白鼠60只，♀♂各半,体重（180~220）g,1.5%戊巴比妥钠0.2mL/ 100g 腹膜内麻醉。
取麻醉后大白鼠于背部右侧剪毛，用刀片划一十字切口（1cm×1cm），深达皮下，注入1mL(10亿/mL)金黄色葡萄球菌悬液，并用棉签沾少许化脓性链球菌涂布伤口[1-3]。
2.2大白鼠疮伤感染2天后,均见食量减少,俯卧少动,有触痛,伤口有脓性分泌物,伤口周围出现红、肿、热、痛现象。
大白鼠随机分组：模型组（0.2g医用凡士林）、阳性药组（0.2g京万红软膏）、疮愈速软膏（0.496、0.248、0.124g生药/g）3个剂量组各0.2g软膏，每日清洗疮口并给药1次，连续给药12天，观察每日疮口脓性分泌物量及疮面变化。
另设一组空白对照组（10只鼠），不造模，不给药。