米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察
米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床观察
米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床观察作者：陈岚来源：《中外医学研究》2013年第18期【摘要】目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的有效性及安全性。
方法：将2010年1月-2012年12月在笔者所在医院确诊异位妊娠并符合保守治疗条件的80例患者随机分为两组，观察者43例给予甲氨蝶呤20 mg/次，1次/d肌注及米非司酮50 mg/次，2次/d口服，均连用5 d；对照组37例单纯给予甲氨蝶呤20 mg/次，1次/d肌注，连用5 d，比较两组的治疗效果及副反应。
结果：观察组成功率88.37%，对照组成功率70.27%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的疗效高，副反应小，值得临床推广。
【关键词】异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮中图分类号 R714.22 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）18-0012-02异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，严重危害妇女的生命和健康。
近年来随着治疗技术的不断进步，许多异位妊娠患者能够被尽早诊断，从而为非手术治疗提供了有利条件。
近几年笔者所在医院采用米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2012年12月在笔者所在医院B超检查及血β-hCG监测确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的患者80例，年龄19～39岁，孕次1～6次，停经最短39 d，最长62 d。
按给药方式随机分为两组，观察组43例，年龄（25±4）岁，孕次1～6次，停经天数（46.8±3.2）d；对照组37例，年龄（26±3）岁，孕次1～6次，停经天数（45.5±4.6）d。
两组患者年龄、孕次、停经天数比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 保守治疗条件（1）无药物治疗的禁忌证，肝肾功能正常，外周血白细胞>4×109/L，血小板>100×109/L；（2）生命体征平稳，无明显腹腔内出血表现；（3）B超提示附件包块直径≤4 cm；（4）血β-hCG1.3 治疗方法观察组：甲氨蝶呤20 mg，1次/d，肌肉注射，同时口服米非司酮50 mg，2次/d，均连用5 d；对照组：甲氨蝶呤20 mg，1次/d，肌肉注射，连用5 d，治疗期间交代患者尽量卧床休息，严密观察血压、脉搏、腹痛、阴道流血等情况，且在这期间适量使用抗生素及护肝药物。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察目的探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合用于治疗异位妊娠所取得的效果。
方法选取我院治疗的未破裂异位妊娠患者60例，按治疗的方法不同分成两组，一组是单用甲氨蝶呤治疗称为对照组，另一组是米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗称为实验组。
比较和观察两组患者治疗后的效果，观测血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的变化以及患者治疗后效果的比较。
结果治疗期间，实验组的疗效明显优于对照组，实验组的总有效率为86.67%,大于对照组的53.33%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
其中实验组的β-HCG转阴时间（14.5±2.5）d，短于对照组的（25.5±3.2）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗较单甲氨蝶呤治疗具有明显的优势，治疗后β-HCG水平明显下降，不良反应少，值得在临床上推广运用。
[Abstract] Objective To investigate the curative effect of mifepristone combined with methotrexate treat ectopic pregnancy. Methods A total of 60 patients with unbroken ectopic pregnancy in our hospital were selected as the study objects ,and divied them into two groups according to different treatment,the control group was only treated by methotrexate,experimental group was treated by conbined mifepristone and methotrexate.Efficacy,βhuman chorionic gonadotropin （β-HCG）variety of two groups after treatment were compared and observed. Results The experimental group’s curative effect was better than control group,the experimental group’s effective rate is 86.67%,the control group’s effective rate was 53.33%,and the difference had statistically significance（P＜0.05）.The experimental group’s turn time of β-HCG was （14.5±2.5）d, and the control group’s turn time of β-HCG was （25.5±3.2）d,so the experimental group was shorter than control group,the difference had statistically significance（P＜0.05）. Conclusion Mifepristone combined with methotrexate has obvious advantages in treating ectopic pregnancy,and level of β-HCG has decreased significantly after treatment,with less adverse reactions,which deserves to be widely promoted in clinic.[Key words] Mifepristone;Methotrexate; Ectopic pregnancy; Curative effect近年来随着时代的发展，现代医疗技术也进一步发展，异位妊娠被发现的概率也进一步增多。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察
由基 ，超过超氧化物歧化 酶正 常清 理能 力 ，导 致心 肌细胞 功
能受破坏。临床药理研 究发 现氯 吡格雷 可能 使心肌 细胞膜 上
的Ｎ ａ ’ 通道开放程度有所 提高 ，从 而提高心肌 细胞传导能 力 ，
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３—１ １ — ０ ６ ）
３ 讨 论
促进 Ａ 酶 活性 ，在 Ｎ ａ 一ｃ ａ ’ 交换通 道 ，提高 了 ｃ ａ 的泵 功能 ，从 而使 ｃ ａ 内流数 量增 多 ，不仅 促进 了心肌 细胞 的能 量代谢 ，同时也提高心脏壁 的肌 肉收 缩能 力 ，但这 一研 究仍
有待进一 步验 证。 总之 ，阿司匹林联合 氯吡格 雷抗 血小 板治疗 在不稳 定性 心绞痛 中的疗 效理想且 治疗 安全 ，建 议临床推广运用 。 参考文献
（ ７ ） ：１ ５ ７ ．
４ Ｐ ｏ ｅ ｏ ｃ ｋ Ｎ ．Ｒｅ ｖ ｉ ｅ ｗ： Ｃｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｐ Ｐ Ｉ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｏ ｐ ｉ ｄ ｏ ｇ ｒ ｅ ｌ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ・
了抑制血小板凝聚的效 应 。再 者 ，氧 自由基 是 心血 管事件 中
ｅ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ［ Ｊ ］ ．Ｊ Ａ ｍ Ｃ ｏ ｉ ｌ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ７ ，５ Ｏ
３ Ａｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ儿 ， Ａｄ ａ ｍｓ ＣＤ， Ａｎ ｔ ｍａ ｎ ＥＭ ， ｅ ｔ ａ １ ． ＡＣＣ／ ＡＨＡ ２ ０ ０ ７ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ —
ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ／ ｎ ｏ ｎ—Ｓ Ｔ—ＥＩ －
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效观察
ｂ ｏ ｄ ｃｅ ｒ ｎ ｅ ｔｍｅ ａ ｄ ａ ｅ ａ ｅ ｌ ｎ ｔ ｆｓａ ｆｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｈ ｒｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ，ｔ ｅ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ｓ ｌ ｏ ｌ ａ ａ ｃ ｉ ｎ ｖ ｒ ｇ ｅ ｇ ｈ ｏ ｔ ｙ ｏ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｓ ｏ ｔ ｒｔ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｒ ｉ ｙ ｈ ｉ ｒ ｎ ｅ ｗａ ｆ
・ห้องสมุดไป่ตู้
药物与临床 ・
２ ｌ 第９第０ ０年Ｏ ４ ３ ｌ 月 卷 期 １
米 司 联 氨 呤 守 疗 位 娠 效 察 非 酮 合甲 蝶 保 治 异 妊 疗 观
王文 丽
（ 辽宁省东港市 中医院妇产科 ， 辽宁东港 １８ ０ ） １３ ０
【 要 】 目的 观察 米非 司酮 联合 甲氨蝶呤保 守治疗异 位妊娠 的临床疗 效。方法 将 １４ 摘 ２ 例异位 妊娠患者 根据入 院先 后顺 序随机 分为 治疗组 （ 非司 酮联合 甲氨 蝶呤 ） 米 和对 照组（ 米非 司酮 ） 两组 ， 组各 ６ 每 ２例 。治 疗组 ６ 给予米 非司 ２例
ｐｅｎ ｎ ｙ ｒ ｇ ａ ｃ ．Ｍ ｅｔ ｄｓ Ａｌ １ ４ ｃ ｓ ｓ ｅ ｔｐ ｃ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｗｏ ｈｏ ｌ ａ ｅ ｃ ｏ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｔ ２
异位妊娠运用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗的疗效观察
【 中图分类号】 Ｒ７ ４ ９ ． ０ ５ ３
【 文 献 标 识 码】 Ａ
【 文章 编 号１ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ —０ ０ ８ ５ —０ ２
异 位 妊 娠 是 临床 医学 中常 见 的妇 产 科疾 病 ， 发 病 率 约 （ 由江 肌 肉 注
月 一２ ０ １ ２ 年 ２ 月对 ３ ５例 异 位 妊 娠 患 者 给 予 甲 氨 蝶 呤 与米 情 况 、 妊娠 病 灶 包 块 变 化 情 况 、 血Ｂ — ＨＣ Ｇ 值 及 血 孕 酮 变
非司酮联合治疗 ， 其 治 疗效 果 较 为 明 显 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
结 果 非 司酮 （ 由北 京 紫 竹 药 业 有 限公 司制 造 ） １ ０ ０ ｍｇ ， 口服 ， 每 隔 ２
１ ２ ｈ服 用 １次 ， 每 日 ２次 ， 需持续使用 ３ ｄ 。实 验组 给予 甲 氨
２ ． １ 两组 患者 观察 指标 对 比 ：实 验 组 在 包 块 、 血Ｂ —
Ｇ、 血孕酮及住 院时 间等方 面均少 于对照 组 ， 两 组 差 异 蝶 呤 与米 非 司酮 联 合 治 疗 ， 米 非 司 酮 用 法 及 剂 量 与 对 照组 ＨＣ 相同， 连续服用 ３ ｄ 后 给予 甲 氨 蝶 呤 治 疗 ， 即 选 择 甲氨 蝶 呤 明显 ， 存在统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 如表 １ 。
异 位 妊 娠 运 用 甲氨 蝶 呤 与米 非 司酮 联 合 治 疗 的疗 效 观 察
苏 孟 益
（ 云南省普洱市镇沅县勐大镇卫生院妇产科 云南 普洱 ６ ６ ６ ５ ０ ７ ）
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察目的观察为异位妊娠患者联合应用米非司酮、甲氨蝶呤治疗的临床效果。
方法选取我院收治的40例异位妊娠患者，按随机数字表法分组，对照组患者单纯应用甲氨蝶呤治疗，实验组患者联合应用米非司酮、甲氨蝶呤治療，观察药物治疗效果。
结果与对照组相比，实验组异位妊娠的治疗效果更佳，其临床治疗有效率、血清β-HCG转阴时间、住院时间及不良反应发生率分别为95.0%、（12.01±5.18）d、（10.15±5.12）d、10.0%，以上指标均优于对照组，且两组差异存在统计意义（P＜0.05）。
结论联合应用米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者，疗效确切，安全性高，值得进一步应用。
标签：米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；临床疗效异位妊娠为妇科急腹症，其发病率呈逐年上升趋势，随着血绒毛膜促性腺激素检测技术的开展[1]及B超（高分辨率）的应用，多数异位妊娠未破裂前即可准确诊断，这为异位妊娠的保守治疗提供了条件。
本研究，为20例异位妊娠患者联合应用米非司酮、甲氨蝶呤治疗，临床疗效较佳，药物治疗体会报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2012年12月～2013年12月于我院就诊的异位妊娠患者40例，按随机数字表法将其分成实验组20例，对照组20例。
入选病例均经B 超检查确诊，全部患者卵管妊娠包块直径0.05）。
1.2方法1.2.1对照组单纯应用甲氨喋呤（国药准字H20044282，浙江海正药业股份有限公司生产）治疗，药物剂量为50mg，以肌肉注射的形式给药，每隔1d用药1次（次日应用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的甲酰四氢叶酸钙治疗，肌肉注射6mg），共注射5次。
1.2.2实验组联合应用米非司酮（国药准字H10950202，浙江海正药业股份有限公司生产）、甲氨蝶呤治疗，剂量分别为20mg、50mg，用药方式分别为肌肉注射、口服，用药次数分别为1次/d、1次/d，坚持治疗5d。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察目的：观察米非司酮联用甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果。
方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年3月确诊并收治的106例异位妊娠患者作为本次研究对象，按照用药方式不同分为对照组和研究组，每组53例，对照组均应用甲氨蝶呤进行治疗，研究组在对照组基础上应用米非司酮。
比较两组的临床疗效，β-hCG转阴时间、住院时间及不良反应发生情况。
结果：研究组总有效率为88.68%，显著优于对照组的58.49%（P＜0.05）。
研究组其β-hCG转阴时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。
研究组其不良反应发生率为24.53%，显著高于对照组的11.32%（P＜0.05）。
结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠虽然不良反应显著，但疗效更为确切，故值得应用。
标签：米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠在当前临床妇产科领域，异位妊娠检出率也越来越高。
本病一旦不能得到及时的确诊和治疗，患者可长期持续性地诱发剧烈腹痛、阴道出血等症状，严重者甚至出现失血性休克。
在异位妊娠的治疗中，人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）是评估滋养细胞存活的最重要的生化指标，该指标水平的下降情况可直接反映出异位妊娠的治疗效果甚至治疗成败，即血β-hCG是否转阴[1]。
笔者所在医院近年来也开展了异位妊娠应用米非司酮联合甲氨蝶呤的应用专项研究，收效确切，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2012年3月-2014年3月确诊并收治的106例异位妊娠患者作为本次研究对象，患者年龄19～37岁，平均（31.4±5.2）岁；停经时间41～57 d，平均（42.6±5.7）d；附件包块体积2.94～5.12 cm3，平均（3.75±0.74）cm3。
按照用药方式不同将106例患者分为研究组和对照组，每组53例。
所有患者实施超声发现其子宫内无孕囊，诊断性刮宫显示蜕膜但无绒毛，其血β-hCG均低于3000 IU/L。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效观察
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效观察【摘要】目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效。
方法：选取94例异位妊娠患者作为研究对象，随机进行分组；对照组47例，采取米非司酮治疗；观察组47例，采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗；对比两组患者的临床治疗情况，包括治愈率和失败率，根据血β-HGG恢复至正常时间、住院时间及不良反应发生情况，综合评价甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。
结果：经χ2检验，观察组患者治愈率显著大于对照组，失败率显著小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血β-HGG恢复至正常时间、住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未发生严重的不良反应，较为轻微，不影响继续用药治疗，且不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效显著，且起效快、安全性高，对于促进病情转归、改善预后均具有积极作用，可作为治疗异位妊娠的较佳疗法。
【关键词】异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮异位妊娠作为最常见的病理性妊娠，亦作为妇科急腹症，主要是指受精卵于宫腔外着床发育[1]。
对于异位妊娠的治疗，以往多数异位妊娠患者采取手术治疗，但手术创伤性较大，尤其可影响患者的生育能力，并发症发生多。
随着影像技术广泛用于诊断异位妊娠，早期异位妊娠的诊断率逐渐提高，在异位妊娠急性期之前作出明确诊断，为保守治疗异位妊娠提供重要依据。
在临床上，甲氨蝶呤和米非司酮作为治疗异位妊娠的最常见两类药物之一，两者的药理机制不同，临床疗效及不良反应发生情况亦有所差异，但两者联合用于治疗异位妊娠的效果及安全性仍存在争议。
对此，本研究旨在分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效。
1 资料与方法1.1 研究资料选取我院于2015年5月～2016年5月期间，治疗的94例异位妊娠患者作为研究对象，随机进行分组；对照组47例，年龄范围25.2～35.6岁、平均年龄28.6±3.3岁；孕龄4.9～17.8周、平均孕龄（10.2±3.7）周；异位妊娠分型：输卵管妊娠28例、卵巢妊娠13列、腹腔妊娠例6例；观察组47例，年龄范围24.7～36.0岁、平均年龄29.2±3.4岁；孕龄5.2～17.7周、平均孕龄（11.0±3.5）周；异位妊娠分型：输卵管妊娠29例、卵巢妊娠11列、腹腔妊娠例7例；纳入标准：符合异位妊娠的诊断标准，生命体征稳定，具有轻度症状，异位妊娠包块小于，组织器官功能基本情况；排除标准：生命体征不稳定，组织器官功能和血常规异常，且对本研究使用的药物过敏或不耐受；两患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
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综上所述 ， 二维 及彩 色多普 勒超声对 膀胱 癌 的诊 断及 鉴 别诊断具有一定 的诊断价值 ， 又 因其方便 、 简洁 、 无创伤 、 可重 复进行等优点 ， 所 以 目前 被公认 为是对膀 胱肿 瘤诊 断的首 选
ｃ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｗ ｈ ｏ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ— ｌ ｙ ． Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｎ ａ ｍｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ １ ０ ０ ｍｇ ｏ ｆ ｍｉ ｆ ｅ ｐ ｒ ｉ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ， ｔ ａ ｋ ｉ ｎ ｇ ｔ ｗｏ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ａ ｄ ａ ｙ
（ 观察 组） 单纯用甲氨蝶呤 ５ ０ ｍ ｍ。 ， 肌内注射 １次。结果 ： 米非司酮联合 甲氨蝶 呤用 于异位妊 娠的保守治 疗中治愈率 、 ｐ—Ｈ Ｃ Ｇ
下 降水平及住 院时 间两组 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 米 非司酮联合 甲氨 蝶呤保 守治疗 异 位妊娠 治愈率 高 ， 疗效
要］ 目的 ： 观察米非 司酮联合 甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法 ： 将符合保 守治疗条 件的异位妊娠 患者 ４ ０例随机
分 为两组 。Ａ组 （ 治 疗组 ） ２ ０例 ， 米非司酮 １ ０ ０ ｍｇ ， 空腹 口服 ， ２次 ／ ｄ ， 共３ ｄ ， 同时予 以甲氨 蝶呤 ５ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ， 肌 内注 射 １次 。Ｂ组
好， 住院时问短。
［ 关键词］ 米非司酮 ； 甲氨蝶 呤 ； 异 位妊 娠 ； 保守治疗
Ｔｈｅ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｃｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｔ ｈｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ Ｃｏ ｍ ｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｍｉ ｆ ｅ ｐｒ ｉ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｅｃ －
・
７ ３ 月 第 ３ ５卷 第 ４期
检查有困难或禁忌 Ｊ ， 此时超声检查 优势更 加明显 ， 还 可 以经 直肠（ 或 阴道 ） 超声检查 Ｊ 。但 超声不能检 出平铺在膀胱黏膜 表面的地毯样早期 肿瘤 Ｌ ５ Ｊ 。另外 ， 怀疑膀胱 前壁肿瘤 时 ， 经腹 部超声检查时应多角度 、 多方 向且必须调节 好仪器 的增 益 ， 减
［ 收稿 Ｆ ｔ 期： ２ ０ １ ３—０ ７—１ ５ 编校 ： 李 晓飞 ］
声表现 ［ Ｊ ］ ．中国超声医学杂志 ， １ ９ ９ ６ ， １ ０ （ １ ２ ） ： ５ ６ ．
米 非 司 酮联 合 甲氨蝶 呤治 疗 异 位 妊 娠 的疗 效 观 察
李 玲 ［ 摘 （ 安徽省六安市第二人 民医院妇产科 ， 安徽 六安 ２ ５ ７ ０ ０ ０ ）
少混响效应 。
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ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ Ｐｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｌ ／ Ｌ ｉ ｎ ｇ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＬ ｉ ｕ ａ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｌ ｉ ｕ ａ ｍ ２ ３ ７ ０ ０ ０ ，