电针肩三针治疗肩周炎102例临床观察
以推拿为主配合普通针刺(体针)治疗肩周炎的疗效观察
以推拿为主配合普通针刺(体针)治疗肩周炎的疗效观察任红梅【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)001【总页数】2页(P35-36)【作者】任红梅【作者单位】山东省寿光市中医医院,262700【正文语种】中文肩周炎是临床常见病，又名“冻结肩”“凝结肩”“五十肩”“漏肩风”等。
本病症是以肩关节疼痛和功能活动明显受限为主要表现的常见病，常见于40岁以上的患者，50岁左右最为常见，女性比男性为多，非体力劳动者较体力劳动者多见。
如不施以有效的治疗，会导致肩关节经常疼痛，甚至关节结缔组织粘连，严重的可丧失关节活动功能，推拿治疗可收到良好的效果。
本组120例患者中，男54例，女66例；41～50岁30例，51～60岁54例，61～70岁20例，70岁以上16例；处于急性期54例，恢复期66例。
疾病分期：①急性期：起病1个月以内，以疼痛为主，活动时疼痛加剧，难以忍受；患侧上肢无力，不能持物；夜间疼痛加重，常会在半夜痛醒，影响睡眠。
②恢复期：起病1个月～1年，此时疼痛逐渐减轻，但肩关节活动度明显减小，活动时仍有疼痛，肩关节外展时呈典型的“扛肩”现象，一部分患者有肌肉萎缩。
1.分期治疗：①急性期：推拿配以普通针刺(体针)和低频电针仪。
以轻柔的一指禅推法推拿肩关节周围，不做肩关节被动运动。
取患侧肩井、肩三针、曲池及合谷等穴，平补平泻后，加低频电针仪，给予1.5～3 Hz连续波电针治疗，时间约20 min。
也可同时应用红外线肩周局部照射治疗。
上述方法1次/d,连续2周。
②恢复期：以推拿治疗为主，辅以功能锻炼。
2.推拿疗法：以患者右肩关节周围炎为例。
①医者先用大拇指在患者肩关节上前后按揉，重点是肱二头肌、三角肌、冈上肌等处，力度以患者能忍受为度，重复3～5遍。
②医者面对患者，以左手托起患者右上肢，右手用法滚患肢肩关节前缘3～5 min，然后医者右手托住患者上肢，左手用法滚肩关节后缘3～5 min，一边滚一边使患者肩关节作前后运动，可逐渐增加活动幅度。
针灸治疗肩周炎的研究进展 (1)
[11]徐运瑜.温针灸治疗肩周炎102例观察[J].实用中西医结合杂志,2007 ,23(5) :318.
[12]范郁山,罗燕,林原.火针疗法治疗肩关节周围炎疗效观察[J].广西中医学院学报,2005 ,8(3):41–42.
2.1.5穴位注射游纯秋等[14]观察了“肩三针”穴位注射治疗肩周炎的疗效。穴位注射组取穴肩髃、肩前、肩后,抽取曲安奈德1ml、利多卡因3 ml、注射用水3ml,对准穴位后快速进针,轻轻提插,患者出现酸麻胀感、回抽无血即可缓慢推药。每个穴位注射药量2～3 ml。而后嘱患者进行自主肩关节功能锻炼,如拱手上举、肩外展上举内旋及肩环转运动。并与局部痛点封闭组对照比较。结果穴位注射组总有效率较局部痛点封闭组高。“肩三针”穴位药物注射治疗肩周炎疼痛期患者有良好效果,推荐临床使用。
2肩周炎治疗方法
2.1单一针灸治疗
2.1.1针刺王文远等[6]采用肩痛穴平衡针刺法治疗偏瘫性肩周炎疗效同与传统针刺法，且具有取穴少、痛苦小、操作简便等优点。王伟等[7]发现针刺健侧小腿穴位的奇穴特效针法对肩周炎患者疼痛和运动功能方面较传统针刺治疗更有优势，奇穴特效针法的取穴是以“左有病而右侧取,头有病而脚上针”为原则,均取健侧小腿穴位,主穴肾关。
关键词：针灸；肩周炎；治疗
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。针灸治疗本病有明显的疗效，且已见大量临床报道。现将近年针灸治疗进展综述如下。
肩周炎的特效治疗汇总(精选)+怪三针+针灸反应点
现介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法,虽不为我所创,但 用之临床,其效确如创制者所言甚佳,我并在“”中搜索相关内容尚未 发现有此报道.
辽宁王艳春以临床摸索发现的肩陵穴[阴陵泉穴下九分处],治疗肩 周炎有效率 100%,治愈率 96.7%.首创效著.前无记述,后有先赞奖.美国 有《屯间报》.香港之《明报》均有报道,曾获市重大科技成果一等奖.
6 奇穴---一针治愈肩周炎 位于内关上八寸,左右各一 . 祖传的非常有效
7 条山穴治肩周炎：一针海外扬名 92 年，到新加坡的朋友家，正赶上朋友的大姨子来访。她当时提到自己患肩周 炎多年，西医治疗不见成效。我问她愿不愿意试一试针灸疗法？她非常好奇，表 示愿意试一试。我让她抬高右臂看看。她只抬到前胸上下就抬不上去了。我当即 取出一支六寸长的毫针，在她患侧腿上的条山穴刺进去。由于针感强烈，病人大 叫一声。我让她再抬臂试试，她一下就抬到头顶部位。在场的一片惊呼：神了！
3 动态针刺法治疗原发性肩周炎 50 例
治疗方法 令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取 28 号、3 寸毫针在 痛点进针，沿三角肌肌纤维方向针刺，约刺入 2.5 寸左右，然后令患者重复使其 出现疼痛的抬臂动作，反复这一动作不少于 50 次。当该痛点消失，新的痛点出 现时，以同一方法进行治疗。然后，另患者侧卧，患肩在上，以同一型号的毫针 针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕，以电艾灸仪灸疗各痛点，留 针 30 分钟。最后，在痛点行拔罐治疗 10 分钟，治疗 5 次后统计疗效。 疗效观察 50 例病人中，痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32 例，占 64%(其中， 经 1 次治疗即获痊愈者 13 例，经 2 次治疗痊愈者 17 例，经 3 次治疗痊愈者 2 例)；显效(患肩活动时疼痛轻微，可以忍受，不影响日常生活。患肩夜间疼痛消 失)12 例，占 24%；有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6 例，占 12%；无效(治疗 前后无变化)0 例。总有效率 100%。
穴位注射协同其他方式治疗肩周炎的研究进展
肩周炎，又名五十肩，是发生在肩关节周围的一种无菌性炎症，由肩节囊的慢性炎症、水肿、出血以及纤维化导致关节囊发生黏液样病变，出现肩关节周围疼痛和功能障碍。
本病多见于中年以后，50~60岁为发病的高峰期。
全球有3%~5%的患者被肩周炎困扰，且女性略多于男性[1]。
本病对天气变化敏感，走访很多患者后发现，该病往往初发时不被重视，拖延加重，肩如冻结之状、伸展不舒、凝滞不利。
目前肩周炎治疗方法较多，西药非甾体抗炎药、封闭治疗等疗效立竿见影，往往近期效果还可以，但副作用较大，比如有肾毒性等；中医中活血化瘀、补肝肾等治疗方法，比如拔罐、针灸，均有一定的效果，但是治疗周期较长；微创手术创伤较大，收费高，病患难以接受。
经过临床实践，证实穴位注射药物效果显著，发现穴位注射协同治疗方法值得推广。
针刺穴位作为中医疗法，具有疏通经络、促使气血滋润周身、外养肢体、内濡脏腑的功效。
经络诸多穴位在施针及施灸的作用下，可调整脏腑功能，同时能调和营卫、养气活血，因此可有效缓解骨伤症状，提高骨伤治疗的有效率。
应用针灸对肩周炎患者进行辅助治疗，可以有效改善临床疗效。
当机体肝肾亏虚、外邪侵袭以及受外伤虫毒所扰，会导致肩部经脉痹阻，血脉不通。
“不通则痛”，中医治法当以疏经通络、祛邪止痛为主。
根据中医理论、药物归经、药物归穴理论，将药物注射在特定穴位，并在操作时使穴位“得气”。
针刺得气，可起到通经活络、祛邪止痛的作用，再联合其他的治疗方式，可达到锦上添花的作用。
有临床工作者对穴位进行药物注射后，药物的药理效应得以迅速增强，被称为药物归穴现象，最后发生非特定信息传递———特定生理效应的细胞内转换机制[2]。
又有药物归经、药物归穴现象的广泛存在，因此这也使药效得以更好的发挥，最终达到“通则不痛”的效果。
目前肩周炎的发病机制尚不明确，美国骨科外科医生学会（AAOS ）将冻结肩定义为一种病因不确定的病症[3]，多数学者认为与肩关节囊的慢性炎症、水肿、出血以及纤维化导致关节囊发生黏液样变性有关。
骨科手术后疼痛的有效缓解方法---电针治疗
骨科手术后疼痛的有效缓解方法 ---电针治疗理，下面我们就一起来聊一聊电针治疗缓解骨科术后疼痛那些事。
1.什么是电针治疗？电针治疗主要是将针刺合理刺入到穴位并获取针感后，正确连接电针仪，该方法能够有效结合针与电两种刺激方法，可以有效代替人工长时间针刺操作的存在的不足，所以可以节省人力，并且可以合理控制刺激量，在将电流准确接通后，渐渐调节电流大小，促使患者获取到麻刺针感，以保证患者的耐受程度。
通过电针治疗，可以取得止痛、镇静的效果，并且有助于气血循环，改善肌肉张力，相比单纯针刺治疗效果会更加显著，改善疼痛情况。
2.电针治疗有哪些适应症与禁忌症？适应症：①适合18-35岁年龄范围，男女不受限制；②智力表现正常，且语言能够清楚表达；③适合应用在四肢骨折、脱位、矫形以及良性肿瘤择期手术患者；④骨折手术后切口疼痛等级超过2级患者。
禁忌症：①存在凝血功能障碍或者是存在自发出血倾向患者，受到损伤出血不止者；②电针治疗区域皮肤发生感染、溃疡或者瘢痕者。
③针刺点距离手术切口过近，一般指未超过10cm。
3.电针治疗如何操作？首先需要将相关物品准备好，需要准备0.4mm直径与50mm长度的一次性消毒针灸针与G6805II型治疗机，并准备好相关皮肤消毒工具。
接着操作步骤如下：①进行内麻点定位，主要位于小腿内侧、内踝尖上7寸与胫骨后缘0.5寸位置；②体位，需要让患者保持仰卧体位，双足外旋，并将双膝关节以下充分暴露。
③消毒，需要给予双侧内麻点皮肤严格消毒；④针刺：术者站针刺侧，右手持针与皮肤垂直进针35毫米～45毫米，1.5寸（同身寸）深，针感放射至足或5个足趾同时有微屈状即可，不应有左右摇摆，必须找到针感，寻找针感时针刺角度不应太大，动作应轻柔；或接治疗仪连续低频率找针感，针感确定后治疗仪导联线分别与针柄连接，妥善固定。
⑤开机，将治疗机打开，在绿色指示灯显示后，进行连续波针刺。
参数如下，频率需要从低至高，平均60-200次每分钟，治疗强度则以患者耐受度为主，强度必须从小到大逐渐调节，在进行大约半小时刺激后，拔除针刺，利用消毒干棉球给予局部按压。
电针推拿治疗肩周炎疗效观察
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ４ ． ３
【 文献标识码】 Ｂ
【 文 章编 号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ３ ０ ４— ０ １
松解粘 连 ， 滑 利关 节
肩 周炎 又称肩 关节 周 围炎 、 五 十肩 、 凝 肩 。其病 因包 括 关节 恳 变、 外伤、 劳损 、 着 凉 等 。该 病 主要 以肩 周 疼 痛 ， 夜 间 痛甚 ， 患肢 发
４ 体 会
电针 推拿治 疗 ， １ ０次一 疗程 ， 疗程 间休 息 ３天 ， 第 一疗 程 １ 天一 次， 第 二疗 程 ２天 一次 ， 两疗程 后 统计疗 效 。
电针疗 法
肩周 炎属 中医 ” 痹证” 范畴， 多 因人 到 中年 ， 营卫虚弱， 筋 骨 衰
退， 外 邪 乘虚 侵 袭 ， 患部 感受 风 寒 湿邪 ， 或 劳 累闪 挫 ， 致气 血 凝滞 不 通， 经络运 行受 阻所 致 ， 所 以西 医称 ” 五 十肩 ” ， 中医 称 ” 肩凝症” ， ” 漏 肩风 ” 。西 医认 为肩 周 炎 的早 期 变 化 是 纤 维性 的 关节 囊 收 缩 变 小， 关节 腔 的容积 减小 ， 在病 变 的晚期 除关节 囊 的严重 收缩 外 ， 其他
２ ０ １ ４年第 ２期
电针 推 拿 治 疗 肩 周 炎 疗 效 观 察
何远 洲 余 昌海 何 冠 （ 重庆 市黔 江区 中医院 ４ ０ ９ ０ ０ ０ ； 。 重庆市 中西 医结合康复 医院 重庆
【 关键 词 】 肩 关节 周 围炎 ； 电针 ； 推拿 ； 疗 效观 察
４ ０ ０ ０ １ ３ ）
２ 治 疗方 法
述 患者 每天做 肩部 功能 练 习． 如爬 墙 ， 划圈 ， 梳头， 摩耳 ， 体 后拉
齐刺痛点配合肩三针治疗肩周炎55例临床疗效观察
限。西医认为 ， 节周 围组织 结构复杂 ， 经支 配来 自 Ｃ 肩关 其神 ５—６ 出 的肩 发 胛 上神经 ， 肩胛下神 经和腋 神经 的肩 胛支 ； 关节 功 能活 动受 三焦 肌 ， 二 肩 肱 头 肌及 冈上 肌等肌群 的协 同参 与共同完成 Ｊ因此 当肩关节发 生炎 症 。 变 ， 退 时， 可导致肩关 节周围组织及 其 间的滑液囊 发生炎 症 渗出 ， 均 痉挛 ， ， 粘连 从 而 引起肩部 的疼痛和肩关 节功能 活动障 碍。临床对 肩周 炎 的治疗 以消除 或 减轻肩部疼痛 ， 恢复肩关节的正常功能活动为目的。本观察结果显示。 案 合理 ， 治疗措施 安全 。
［ ］ 周 秉文 ３
．
颈肩痛 ［ ． 京 ： Ｍ】北 人民卫 生出版 社 ， ９ ：２— ２ １ ８１ ２． ９
痛点配合肩三针治疗肩周炎总有效率 １０ 治愈率占８．％。齐刺法为十 ０ ％， １８ 二刺法之一， 始见于＜ 灵枢， 官针》：齐剌者， ” 直入一， 傍人二， 以治寒气小深 者。或日三刺 ， 三刺者， 治痹气小深者也“ 。齐刺法属局部多刺法 ， 即在病变 局部或 穴位处 ， 用多支 毫针刺人 ， 治疗 局部 疼痛 的一种刺 法。三 针齐刺 不仅 加强 了受刺穴位 的刺激量 ， 同时也 加大 了受刺穴 位的作 用 面积 和强 度 ， 使治 疗得 以加 强 ， 从而增强 了通络 止 痛 的 目的 。改善 了病 变部 位 的血液 循 环和 组织粘连， 使关节功能活动恢复正常。齐刺痛点配合肩三针治疗肩周炎， 操 作简单 ， 疗效可靠， 值得临床推广使用。 盎皇寺甜
如下： 邪 。而至气血 瘀滞 ， 经络痹 阻 ， 脉拘挛不 通 ， 经 筋失濡 润 ， 可致疼 痛或 活动 受
１ 资料与方法 ． １１ 一 般资料 ：５例肩周炎 患者 均来 自我 院 门诊 患 者 ， ３ ， ２ ． ５ 女 ５例 男 ０ 例 ， 龄５ 一 ５岁 ， 年 Ｏ７ 病程半个 月到一 年。诊断参 照 国家 标准应用 中医 内科疾 病 诊疗常规 … 。 １２ 治疗 方法 ： ． 针刺方 法 ： 找痛 点 即阿是 穴 （ 以不 止一 个 ， 痛点 寻 可 如 广泛取２— ４点，采用齐刺法， ） 最痛点常规消毒后， 以指切法进针， 得气后以
针刺条口透承山穴配合“肩三针”治疗肩周炎疗效观察
ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｊｕ１．２０１３ Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．７ ·４１·
针 刺 条 口透 承 山穴 配 合 “肩 三 针 ＂治 疗 肩 周 炎 疗 效 观 察
樊程 程 指 导 王 重新
摘 要 ：目的 ：观察针 刺条 口透承 山穴配合 “肩三针”治疗肩周炎的疗效。方法 ：选取 肩周炎患者 ７０例 ．随机 分为 两组各 ３５ 例 。治疗组先针刺 患侧 条 口透承 山穴 ，在施 予提 插 泻法 的 同时嘱 患者 活动 肩 关节 ，再针 刺 “肩 三针 ”；对照 组仅 针剌 “肩 三 针 ”。１４天为 １个疗程 ，共 ２个疗程 。结果 ：治疗组显 效 １２例 ，好转 ２１例 ，无效 ２例 ，总有效 率 ９４．２９％ ；对照 组显效 ６例 ，好 转 ２０例 ，无 效 ９例 ，总有 效率 ７４．２９％ 。两组有效 率有显著差异 （Ｐ＜０．０５）。结论 ：针 刺条 口透 承山穴配合 “肩三针 ”治疗 肩 周 炎 疗 效 显 著 。
关键 词 ：肩 周炎 ；条 口透承 山穴 ；肩 三针 中图分 类号 ：１１６８６．７ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０００—７１５６（２０１３）０７—００４１—０１
２０１２年 ６月至 １２月 ，笔者 采 用针刺 条 口透承 山穴 配 合“肩 三针”治 疗肩 周 炎 ３５例 ，取 得 较好 疗 效 ，现 报 道 如 下 。 １ 临床资料 １．１ 一 般资料 ：本组 病例 均为我 院针灸科 门诊患者 ，选合 格病例 ７０例 ，年龄 最小 ４２岁 ，最 大 ６５岁 ，病 程 ≥６个月 ， 根据入组时 间顺 序 ，随机 分 为两组 ，其 中治疗 组 ３５例 ，男 ｌ２例 ，女 ２３例 ；对 照组 ３５例 ，男 ９例 ，女 ２６例 。 １．２ 诊 断标 准 ：参照 《临床疾病 诊断 与疗效 判断标 准》… 之肩周炎诊断标 准。① 常发生于 ４０岁以上病人 ，女多 于男 约 ３：１，左 肩多 于右 肩 ；② 多数 无外 伤史 ，少数 仅有轻 微外 伤 ；③逐渐加重 的肩部 疼 痛及 肩关 节 活 动障碍 ，疼 痛 一般 位 于肩前外侧 ，有 时可 放射 至 肘手 及肩 胛 区 ，但无 感觉 障 碍 ；④肩部无 明显肿胀 ，以肩袖 间隙 区 、肱 二头 肌长腱 压痛 为主 ，肩各 个 方 向 主动 、被 动 活 动 均 不 同程 度 受 限 ，以外 旋 、外展和 内旋 、后伸最 重 ，内旋 、内收影 响最小 ；⑤严 重者 患肢 不能梳头 、洗 面和扣腰 带 ，夜间 因翻身 、移 动肩部 而痛 醒 ，肩 臂肌 肉萎 缩 ，尤 以三 角 肌 明显 ；⑥ 注 意须 与 肩 袖 损 伤 、肩 峰撞击综合征 、肩关节不稳 、颈椎 病等疾 病鉴别 ；⑦ Ｘ 线片见肩关 节结 构正 常 ，可 有不 同程度 骨质 疏松 ，肩关 节 造影则有肩关 节囊收缩 、关节囊下部皱褶 消失等改变。 １．３ 纳入标 准 ：符合 上述肩周炎诊断标准并排 除其他引起 肩部疼 痛和活动障碍 的疾 患 ，同意参 加本试 验并 签署知情 同 意 书 。 ２ 治 疗 方 法 ２．１ 治疗组 ：患者取坐位 ，常规消毒条 口穴 ，选 ３寸不锈钢 毫针 ，针尖 向着承 山穴方 向针刺 ，施 予提 插泻法 ，同时嘱患 者缓慢活动 肩关 节 ，行 针 １ ｍｉｎ，留 针 ，再 常规 消 毒 “肩三 针”（肩髑 、肩髂 、肩 贞），选 １．５寸不 锈钢毫针 ，针尖 向前臂 方向直刺 ，予提插泻法 ，得气 后 留针 ３０ ｍｉｎ，每天 １次 。 ２．２ 对照组 ：患者 取坐 位 ，常规 消 毒 “肩 三针 ”，选 １．５寸 不锈钢毫针 ，针 尖向前臂方 向直 刺 ，予提插 泻法 ，得气 后 留
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电针肩三针治疗肩周炎102例临床观察
发表时间：2010-01-29T14:56:29.590Z 来源：《中外健康文摘》2009年第31期供稿作者：张登容
[导读] 近日来因受凉疼痛加重，夜间尤甚，左肩活动受限，不能用左手穿脱衣服和洗脸
张登容（泸州市中医医院针灸康复科四川泸州 646000）
【中图分类号】R249.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)31-0266-02 肩周炎即肩关节周围炎，俗称漏肩风，是以肩臂疼痛，活动受限为主要表现的病症，好发于中老年人，故又称五十肩，是临床上的一种常见病多发病。
笔者近年来在我针灸门诊采用电针肩三针治疗了102例肩周炎患者，均收到满意的疗效，总有效率为100%。
现将治疗情况如下，供参考。
1 临床资料
102例肩周炎患者中，男性49例，女性53例，发病年龄以50岁左右的中老年人最多，共83例，占81.3%；49岁以下19例，占18.7%；其中年龄最大者72岁，最小者30岁，干部42例，工人42例，其他的农民18例；病程最短者15天，最长者3年多。
2 治疗方法
2.1 取穴
以患者肩部的肩三针（肩颙、肩髎，肩贞）为主，阿是穴（压痛点），臂臑为辅。
风偏胜者加风池，肩井；寒偏胜者加TDP照射；湿偏重者加足三里，曲池，阴陵泉。
2.2 方法
选用3寸毫针，在患肩局部常规消毒后，刺入肩颙，由浅入深直透泉穴，然后针其它穴位。
每次取8—10个穴位，得气后，在每根针柄上接上电针治疗仪的导线，选好低频脉冲电流的波形和频率，从小到大调节电流量，以患者能忍受舒适为度。
留针30分钟，冷痛者加TDP 照射。
2.3 疗程
每日电针一次，连续10次为一个疗程，休息二日，又续作第二个疗程，最多继续作了四个疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈—肩关节疼痛消失，功能完全恢复正常；
显效—肩关节疼痛消失，功能未完全恢复正常；
有效—肩关节疼痛较治疗前明显减轻，功能活动得到改善；
无效—经治四个疗程，肩关节疼痛和功能活动与治疗前一样。
3.2 疗效结果
102例患者中痊愈63例，占61.8%；显效34例，占33.3%；有效5例，占4.9%；无效0例，占0%。
总有效率为100%。
治疗时间最短者3次，最长者40次。
4 典型病例
陈清，男62岁，干部，2008年7月10日就诊。
主诉：左肩部疼痛时重时轻已有8个月之久，曾服中西药和局部封闭，疼痛未解。
近日来因受凉疼痛加重，夜间尤甚，左肩活动受限，不能用左手穿脱衣服和洗脸。
查：左肩关节处明显压痛，上举内收，后旋均受限，局部喜热恶寒，不红不肿，舌苔薄白，舌边有瘀点，脉沉紧。
本病因风寒入络日久经络受阻，气血淤滞所致的寒痹肩凝证（肩周炎）。
治疗以温经散寒、通经活络、调和气血、养血柔筋为主。
处理：电针肩三针、阿是穴、臂臑、风池、肩井、曲池，方法同上，经TDP照射30分钟，一日一次。
嘱患者早晚活动患肢，并上举爬墙壁十次。
电针10次后，疼痛缓减，夜能入睡，患肢功能亦得到改善；电针20次后，患肢梳头洗脸，穿脱衣服自如，又继续电针5次后痊愈，随访至今未发。
5 体会
5.1 肩周炎实属祖国医学中的痹证范畴。
正如《金匮要略，中风节病篇》云：“但臂不遂，此为痹”是也。
痹者，闭寒不通，不通则痛也。
《内经·痹论》云：“风寒湿三气杂志合而为痹”，又说“痹，其留连筋骨间者疼久”。
所以本病多因风寒湿邪痹阻经脉，气血阻滞，不通则痛：本病的发生何以五十岁以上的之最多呢？《内经·上古天真论》云：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少……丈夫六八阳气衰竭于上……七八肝气衰，筋不能动”，这说明人生半白之年，肝肾虚衰，经脉气血衰少，六淫之风寒湿邪易趁虚而入，而手三阳经脉分布在肩关节上面，就首当其中，邪留该处，凝带经脉，经气不通故痛，疼久邪留连于筋骨，凝滞不用，故上肢不遂也。
5.2 电针肩三针可促进三阳经脉之气血运行，活血通淤；加TDP照射，更能温经散寒，祛风除温，活血化瘀，电针由浅入深直透极泉，手法到位，深度到位是治疗的关键。
本病在治疗过程中，须配合功能锻炼，局部保暖，方能提高疗效。