左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察【摘要】目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。
方法将50例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组，两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素，剂量为每周100～150 U/kg，待血细胞比容(Hct)上升至30%时后减量。
同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀20～50 mg/(kg·次)，疗程12周。
结果治疗组的血红蛋白(Hb)、血细胞比容水平显著高于对照组(P＜0.01)。
治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量较治疗前明显减少，而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。
而两组血压升高发生率差异无统计学意义(P=0.182)。
结论左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效，纠正肾性贫血。
【Abstract】Objective To observe the curative effect of combination therapy with L-carnitine and erythropoietin in hemodialysis patients with anemia.Methods 50 patients suffered from uremia were equally divided into the observation group and the control group in accordance with random double blind method.The normal therapy of two groups were the same，all patients were received subcutaneous injection with 100~150 U/kg erythropoietin once a week.The dosage of erythropoietin was reduced till the value of haematocrit increased by 30%，but the control group was injected via vein with L-carnitine 20~50 mg/kg every time after hemodialysis.The treatment course lasted 12 weeks.Results Compared with the observation group，the levels of hemoglobin and haematocrit were significantly increased in control group (P＜0.01).After 12-week treatment，the dosage of erythropoietin in control group was reduced significantly while no remarkable change in observation group.No statistic significance was found in blood pressure′s change between two groups (P=0.182).Conclusion L-carnitine may reduce the dosage of erythropoietin and enhance the curative effect of erythropoietin，which can improve anemia.【Key words】L-carnitine；Erythropoietin；Uremia；Hemodialysis；Anemia贫血是尿毒症透析患者的主要并发症之一，促红细胞生成素(EPO)分泌相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是慢性肾衰竭肾性贫血的主要原因。
左卡尼汀与促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察
【 图 分 类 号 ｌＲ ９ ． 中 ６ ５ ２
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 章 编 号 ｌ ７ － ７ ２２ １ ）ｏｂ－ ｏ ０ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ １１ （） ｏ ９ － ２ １
差 ± 表 示 。 治疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 验 ， 疗 后 ２ 组 间 比较 检 治 组
采 用 成组 设计 的 ｔ 验 。 Ｏ ０ 为 差 异 有 显 著的 统 计 学 意 义 。 检 Ｐ＜ ．５ ２ 结果
２ １ ２ 治 疗 前后 血 红 蛋 白及 血 细 胞 比 容 的 变 化（ １ ． 组 表 ）
Ｑ ！
Ｑ： 垫
ＧＨＮＡ ＦＯＦ Ｉ ＭＥＤＩ Ｅ Ｃ ￣ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
药 物 与 临 床
左 卡 尼 汀 与 促 红 细 胞 生 成 素 对 肾性 贫 血 患者 的 疗 效 观 察
苏彩 芳 郭 井娟 （ 宁省 朝 阳市 中心 医 院肾 内科 辽 宁朝 阳 １ ２ ０ ） 辽 ０ ０ ２ 【 要 ｌ 目的 观察 左卡尼 汀与促 红细 胞生 成素 对维持 性血 液 透析 患者 肾性 贫血 的 疗效 。 法 将 ６ 倒 维持性 血液 透析 惠者 随机 均 摘 方 ０ 分成 ２ ， 组血液透 析后 皮下注射促 虹细 胞生成 素 ， 周１０ ５Ｕ ｋ Ｉ 组 Ａ 每 ０ ～１０ ／ ｇ 待血 细胞比 容（ ｃ上 升至３％ Ｈｔ ） ０ 后战量 。 组在Ａ Ｂ 纽治 疗基 础上 加 甩左卡尼 汀 １Ｏ ， ．ｇ 静脉 注 射 ， 周 ２ ， 察 １周 果 Ｂ 的血 虹蛋 白（ ｂ． 细胞 比客 水 平显著 高 于Ａ Ｐ ．５。 组 于治 疗后促 每 次 观 ２ 结 组 Ｈ ）血 组（ ＜Ｏ０ ）Ｂ 红 ＿胞生 成素 用量较 治疗前 明显减 少， 组促 虹细胞生 成素 用量无 明显改 变 。 细 而Ａ 结论 左卡 尼汀 与促 虹细 胞生 成素联合 治疗维持 性血 液
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察
生成 素疗效 ， 减少促红细胞生成素维持量 ， 降低促红细胞生成素 的副作用发生率 。
［ 关键词 】 肾性贫 血 ； 左卡尼汀 ； 促红细胞生成素 ［ 中图法分类号 ］ ５ Ｒ５６ ［ 文献标识码 】 Ａ
肾性贫血是由多种病 因引起 的， 中包括促红细胞 生成 素 其
治 疗 组 中有 １ 因经 济 原 因 中途 退 出 。 例
注： 治疗组与对照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ 。 ０ ０ 。 ’ ０ ０ ；Ｐ＜ ．１
２ ２ 促 红 细胞 生成 素用 量 的变 化 ．
治 疗 组 于 治疗 后 第 ４ ８ １ 、 、２
周促 红细胞生成素用 量分别减 少了 ８ １％ 、６ ， 对照组 ％、７ ２ ％ 而
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果观察
表 2 对比两组治疗后的不良反应发生率[n（%）]
细胞死亡。我们认为，蒽环类药物对肿瘤细胞有着极强的杀灭
组别
n 胃肠道异常 白细胞减少 静脉炎 总发生率 作用，紫杉类药物对肿瘤细胞具有极强的抑制作用，蒽环类药物
与紫杉类药物联合使用对乳腺癌的治疗具有显著的疗效，能够
观察组 43
2（4.65）
1（2.33） 2（4.65） 5（11.63） 提高治疗效果[6-7]。
3.173
9.800
0.075
0.002
综上所述，采用蒽环类药物联合紫杉类药物新辅助化疗对 于乳腺癌具有极高的疗效，提高预后效果，不良反应与单独采用 蒽环类药物差异较小，值得推广。 参考文献 [1]罗皓，徐磊，赵青，等.重组人血管内皮抑素联合 NX 方案治疗 蒽环及紫杉类药物失败的 HER-2 阴性晚期乳腺癌疗效观察[J].
况有关。研究表明，紫杉醇是一种新型的植物类抗肿瘤药物，能 [3]吕锋，黄小娥，鲁科斌.蒽环类与紫杉类联合新辅助化疗治疗
够对肿瘤血管的形成起到有效的抑制作用，同时对肿瘤的转移 早期或局部晚期乳腺癌的疗效及对患者 ER、PR 和 Her-2 的影
进行阻挡。此外，紫杉醇还能有选择性结合微管上的 P 位点，从 响[J].中国生化药物杂志，2017，37（3）：195-197.
表 3 对比两组预后情况[n（%）]
蒽环类药物的副作用相比差异较小。
组别
n
观察组 43 对照组 43
字2 P
复发
2（4.65） 4（9.30） 1.666 0.197
转移
死亡
总预后
3（6.98） 6（13.95）
2.592 0.107
5（11.63） 10（23.26）
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察
Ｃ Ｐ 平 明显高 于健 康人 ，提 示ｈ —Ｒ 是高 血压 血管病 变 的血清 Ｒ水 ＳＣ Ｐ
［］ ５ 李文 霞． 阿托伐 他 汀对冠 心病 伴 高脂血 症患 者血 脂 的影 响［ ． Ｊ河 ］
北 医药， １， （ ） ８ ５ ２ １ ３１ ： ２ ． ０ ３ ２１ 【 收稿 Ｅ期 ：２ １－６３ 编校 ：苏建东 】 ｌ ０ ２０－０
பைடு நூலகம்
左 卡 尼汀联 合促 红细胞 生成 素治 疗 肾性贫 血疗效 观 察
好 ，可在 临床 推广应 用 。 ４ 参 考 文 献
【】 ｏ ｉ ｈ ｎ Ｓｉ ｔ Ｊ ａ Ｓｅ ａＡ ｓｃ ｔ ｎ ｅ ｅｎ ｈ ６ Ｔ １ Ｇ ｐ ａ ｄ ｒ ａ Ｒ ｏ ， ．ｓ ｉ ｉ ｔ ｅ ｅ Ｃ Ｍ， ｎ ｈ ， Ｒ ｔ １ ｏ ａ ｏ ｂ ｗ ｔ Ｍ２ ８
吉林 医学２ １年 ９ｌ ３卷 第２ 期 ０ ２ Ｙ第 ３ ７
５ ３ ９１
后 密切 相关 ，在 高血 压 伴动 脉粥 样硬 化 的发生 发展 和斑 块破 裂 过 程 均 有ｈ ．Ｒ 参 与 。高 血压 患者 ｈ ． Ｒ 水平 增 高 可能 预示 急性 ＳＣ Ｆ ＳＣ Ｐ 血 管病 变事 件 的危 险 ，用 阿 托伐他 汀 等药 物进 行相 应 的干预 可能 降低 并发 症 的发 生 】 结 果 显示 ，原 发 性高 血压 患 者 血清 ｈ — 。本 ｓ
内皮 细胞 功能 、抑制 平 滑肌 细胞 增殖 和 聚集 ，或其 他综 合作 用 降
低 血 压 和 （ ） 减 缓 动 脉 粥样 硬 化 斑 块 的肜 成 面 达 到 治疗 的 或 能 作用 。这些 作用 对预 防原 发性 高 血压 患者 心血 管事 件 的发生 具有 重 要 意义 ，成人 阿托 伐他 汀４ ／无 咀 显不 良反 应 ，疗 效 较 良 ０ｍｇｄ
左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血疗效观察
左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血疗效观察发表时间：2013-02-21T11:29:06.763Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：周洁[导读] 左卡尼汀是哺乳类动物中所必须的天然物质，为人类所必须的基本物质。
周洁 (兴义市人民医院贵州兴义 562400) 【摘要】目的观察左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血疗效。
方法选取我院从2010年9月～2012年11月我院所收治的肾性贫血患者40例作为本次临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组20例，两组患者均进行补铁、维生素B12、叶酸等原料。
对照组患者采用重组人促红素、观察组在对照组的基础上增加左卡尼汀进行治疗。
观察两组治疗前后观察患者外周血血红蛋白和红细胞压积，并记录两组患者胃肠道反应与血压升高等并发症的发生率。
结果治疗前两组患者Hb与Hct值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
而经过治疗后，观察组Hb与Hct值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在不良反应发生率方面，观察组胃肠道反应3例，对照组6例；观察组血压升高2例，对照组6例。
两组患者胃肠道反应与血压升高并发症发生率均有统计学意义（P＜0.05）。
结论左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血进行治疗可以发挥协同作用，左卡尼汀能更增加EPO疗效，因此我们认为该疗法值得在临床当中推广使用。
【关键词】左卡尼汀促红细胞生成素肾性贫血【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0224-02 慢性肾功能衰竭（CRF）到了终末期都会出现贫血，研究发现在血液透析治疗当中贫血的出现率为100%。
促红细胞生成素的相对或绝对分泌不足和红细胞寿命简短是引起肾性贫血的主因。
重组促红细胞生成素（rHuEPO）在临床上的使用时间已逾20年，是改善肾性贫血的有效方法。
我院联合促红细胞生成素和左卡尼汀对20例肾性贫血患者进行治疗。
观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效
左 卡尼 汀能显著提 高促红细胞 生成 素治疗 肾性 贫血 的疗 效 ， 少促红 细胞生成 素 的用 量 ， 减 降低不 良反 应发
Ｃ ｒ ｉ ｎ ． ｇ ｔ ｔｌ ２ ｗ ｅ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｈｂ ａ ｄ Ｈｃ ｎ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｉｎ ｓｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｂ ｆｒ ｒ ａ— ａｎ ｔ ｅ２ ０ ，ｏａｌ １ ｅ ｋ ． ｓ ｌ ｉ ｙ ｓ ｎ ｔｉ ｗ ｕ ｓ ｐ ｔ ｔ ｒ ｅ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｅｏ ｅ ｔ ｔ ｉ ｙ ｅ
ｍｅ ｔ ａｄ ｔｅｔｅｔ ｎ ｒｕ ｅｔｒｔａ ｈ ｏ ｐ Ｐ＜０ ０ ）； ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ｒｔｒｐ ｉｔ ｆａ ｅａ ｅｗ ｅ ｌ ｏ ｓ ｍｐｉｎ ｎ ，ｎ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｏ ｐｂ ｔ ｎｔｅｇ ｕ （ ｇ ｅ ｈ ｒ ． ５ Ｔ ｅｔ ｎ ｏ ｐｅｙｈ ｏ ｏｅｉ ｏ ｖ ｒｇ ｅ ｋｙｃ ｎ ｕ ｔ ｇ ｎ ｏ
・
２ ・ ４
合理用药 ２１ ０ ０年 １ 第 ３卷第 ４期 月
Ｃ ｉ ｏ ｌ ｉ ｌ ｔｎ ｌ ｎｇＵ ｅ Ｆｂｕ ｒ２ １ ． ０ ３Ｎ ． ｈｎＪ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ Ｄ ｌ ｓ ，ｅｒａｖ ０ ０ Ｖ １ ０４ Ｃ ｎ ａ Ｒａｏ ．
・
论 著
・
观察 左 卡尼 汀联 合 促 红 细胞 生成 素 治疗 肾性 贫 血 的疗 效
ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ， ａ ｈ １ ａ ｅ ． ｗ ｒ ｕ ｓｓｍｕ ｔｎ ｏ ｓ ｎ ａｔ ｒｈ ｍｏ ｉｌ ｓ ｅ ｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｕ ｅ ｃ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｉ ｌ ｅ ｕ ｌ ｏ ｆ ｅ ｄ ａｙ ｉ ｅ ｏｇ ｒ ８ ａ ｙ ｅ ｓ
左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效
＊Ｐ ０ ０ ＜ ． ５与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜Ｏ ０ △ ． ５与 同组 治 疗 前 比较 。
２ ２ 不 良 反 应 ．
２组均 给 予 重 组 人 促 红 素 （ 阳 三 生 制 药 有 限 沈 责 任 公 司 ，批 号 ：２ ０ ０ １ ９ ０ ７ ８ ３ Ｖ、２ ０ ０ １ ８ ） ０ ９５ ８Ｖ
治疗 前 ２组 Ｈｂ Ｈｃ 水 平 无 明 显 差 异 （ 、 ｔ Ｐ＞
００ ） ． ５ 。治疗 后 ２组 的 Ｈｂ Ｈｃ 水 平 较 治 疗 前 均 明 、 ｔ 显 升高 （ ＜ ０ ０ ） 观 察 组 较 对 照 组 升 高更 为 明 显 Ｐ ．５ ；
（ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。见 表 １ 。
表 １ ２组 治 疗 前 后 Ｈｂ Ｈ ｔ 平 比 较 、 ｃ水 ｉ 士ｓ
肾病 ８例 ， 狼疮性 肾炎 ４例 ， 高血 压 肾损 害 ４例 。人
选标 准 为血 红蛋 白 （ ） ９ ， 细胞 压 积 （ ｔ Ｈｂ ＜ ０ 红 Ｈｃ）
＜ ２ ， 验前 未接 受过 血液 透析 ， ５ 试 Ａ ｏ 未使 用 过促 红细
关键 词 ： 左旋 卡尼丁 ； 促红 ５
文 献标 志码 ： Ａ
文 章编 号 ： ０９ ８９（０１１－０ ３－０ １０－ １４２１）１ ０９ １ Ｉ ３ 指标 观察 ．
促 红 细胞 生成 素分 泌 的相对 或绝 对不 足 以及 红
１ ０ 皮 下 注射 ， ００ ０Ｕ 每周 １ 。观察 组 在上 述 治 疗 次
促 红 细胞 生成 素 的不 良反 应 主要 有 高 血 压 、 胃 肠 道反 应 等 。观察 组高 血压 ２例 ， 胃肠 道反 应 ２例 ， 不 良反应 发生 率 ２ ． ； 照 组 高 血 压 ５例 ， ２２ 对 胃肠 道反应 ４例 ， 良反应发 生率 ５ ． ％ 。２组 相 比 ， 不 ００ 差
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５ ２８
重庆 医 学 ２ ０ 年 ３月 第 ３ ０８ ７卷 第 ５期
・
药物 与临床 ・
左 旋 卡尼 丁联 合促 红细 胞 生成 素治 疗 肾性 贫血 疗效 观 察
谭仕 碧 ， 熊 刚
（ 重庆 三峡 医药 高等 专科 学校 附属 第二 医院
起 食 欲 不 振 、 心 、 吐 等 胃肠 道 反应 ， 富 含左 旋 卡尼 丁 的食 恶 呕 使
物 摄 入 不 足 ， 时左 旋 卡尼 丁 合 成 明 显 减 少 ， 以 ， 往 会 发 生 同 所 往 左 旋 卡 尼 丁 缺 乏 。左 旋 卡 尼 丁 缺 乏 可 以 导 致 正 常 红 细 胞 膜 脆
龄 、 别 、 程 、 础 Ｈｂ及 Ｈｃ 和 血 清 肌 酐 水 平 、 础 血 压 比 性 病 基 ｔ 基 较 ， 异无统计学意义。 差
红 细 胞 膜 ， 高红 细胞 比 容 Ｉ 提 ４ ’ 左 旋 卡 尼 丁 通 过 对 骨 髓 红 系 。 祖 细 胞 的 作 用 ， 加 促 红 细 胞 生 成 素受 体 的 敏 感 性 ， 少 促 红 增 减
１１ 一般资料 ．
选 择 肾性 贫 血 患 者 ３ 例 ， ２ ６ 男 ２例 ， １ 女 ４例 ，
但 并 不 是 所 有 的患 者 在 应 用 促 红 细 胞 生 成 素 后 都 出 现 红 细 胞 生 成 反 应 Ｉ 。据 报 道 ， 旋 卡 尼 丁 缺 乏 与 促 红 细胞 生成 素 抵 抗 １ ］ 左 有 关 Ｃ 。体 内 左 旋 卡 尼 丁 主要 来 源 于食 物 摄 入 和 内源 性合 成 ， ａ ］ 慢 性 肾功 不 全 患 者 由于 体 内毒 素 的 蓄积 、 代谢 性 酸 中毒 等左 旋 卡尼 丁联 合 促 红 细 胞 生 成 素 治 疗 肾性 贫 血 的 疗 效及 不 良反 应 。方 法 选择 ３ 目 ６例 非 血 液 透析 患者 随 机 分 为 治疗 组 １ ８例 ， 予 左旋 卡 尼 丁 及促 红 细胞 生成 素 治疗 ， 照 组 １ 例 ， 给 予 促 红 细 胞 生 成 素 治 疗 ， 程 １ 给 对 ８ 仅 疗 ２周 ， 治疗 前 后 观
３ 讨 论
是 引 起 肾性 贫 血 的另 一 主 要 因 素 。作 者 联 合 应 用 左 旋 卡 尼 丁
及 促 红 细 胞 生 成 素 治 疗 肾 性 贫 血 非 血 液 透 析 患 者 ， 但 疗 效 不
好 ， 且不 良反 应 少 ， 报 道 如 下 。 而 现
１ 临床 资料
重 组 人 促 红 细 胞 生 成 素 治疗 肾性 贫 血 的疗 效 巳得 到 确 认 ，
促 红 细 胞 生 成 素分 泌 的 相 对 或 绝 对 不 足 以及 红 细 胞 寿命
的缩 短 是 慢 性 肾 衰竭 肾性 贫 血 的主 要 原 因 ， 左 旋 卡 尼 丁 缺乏 而
２ ２ 不 良反 应 发 生 率 ．
促 红 细 胞 生 成 素 的 不 良 反 应 有 高 血
压、 胃肠 道 反 应 等 ， 疗 组 血 压 升 高 ２例 ， 照 组 出 现 ５例 ， 治 对 治 疗 组 出现 胃肠 道 反 应 ２例 ， 照 组 出 现 ４例 ， 组 相 比 差 异 有 对 两 统 计 学 意 义 （ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ．５。
性 增 加 ， 细 胞 的 寿命 缩 短 。此 外 ， 可 增 加 患 者 对 促 红 细 红 ３ ］ 还 胞 生 成 素 抵 抗 Ｉ 。有 研 究 证 实 左 旋 卡 尼 丁 可 增 加 肾性 贫 血 患 ３ ］ 者脂 肪 酸 转 运 及 氧 化 ， 高 Ｎ 十 Ｋ＿ Ａ 提 ａ １ ＿ ＴＰ酶 的活 性 ， 而稳 定 从
细胞 生 成 素 的 用 量 ， 高 促 红 细 胞 生 成 素 的 疗 效 ’ 还 有 研 提 。
察 患者 外周 血 血 红 蛋 白和 红 细 胞 压 积 。结 果 治 疗 组 血 红 蛋 白 和 红 细 胞 压 积 升 高 明 显 高 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜
０ ０ ） 且 治 疗 组 高 血 压 发 生 率 及 胃肠 道 反 应 发 生 率 低 于对 照 组 。结 论 左 旋 卡尼 丁联 合促 红 细 胞 生 成 素 治 疗 肾性 贫 血 ， ．５ ， 可提 高 促 红 细胞 生成 素 疗 效 并 降低 其 不 良反 应 发 生 率 。 关键词 ： 左旋 卡 尼 丁 ； 红 细 胞 生 成 素 ； 促 肾性 贫 血 中 图分 类 号 ： ５ ６ ９ Ｒ ７ ， Ｒ ５ ． ； ９３ ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ８ ０ — ５ ８０ １７－３ ８ ２ ０ ）５０２ —２
平 均 年 龄 （２ ３ 岁 。其 中 原 发 性 肾 小 球 肾 炎 １ ５ ±１ ） ２例 ， 尿 病 糖
肾病 １ Ｏ例 ， 疮 性 肾 炎 ６例 ， 血 压 肾 损 害 ８ 。入 选 标 准 为 狼 高 例 血 肌 酐 （ ｒ ＜ ４ ０ ｍｏ／ ， 红 蛋 白 （ ） ９ ｇ Ｉ 红 细 胞 压 Ｃ ） ５ ／ ｌＬ 血 ￣ Ｈｂ ＜ ０ ／ ， 积 （ ｔ＜ ２ ， 疗 前 未 接 受 过 血 液 透 析 ， 使 用 过 促 红 细 Ｈｃ） ５ 治 未
胞 生 成 素 ， 功 能 处 于 氮 质 血 症 期 ， 础 血 压 １ ０ ９ ｍｍ Ｈｇ 肾 基 ４／ ０ （ｍｍ Ｈｇ ． ３ ｋ ａ ， 用洛 汀 新 １～ ２ ｍｇ ｄ 制 高 血 压 ， １ ＝０ １３ Ｐ ） 均 Ｏ ０ ／控 治 疗 前 ４周无 输 血史 ， 除外 明显 感 染 、 重 失 血 、 性 肿 瘤 等 均 严 恶 因 素 。将 ３ ６例 患 者 随 机 分 为 ２组 ， １ 各 ８例 ， 组 原 发 病 、 两 年