促红素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果观察
促红素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果观察
发表时间：2019-04-25T09:44:31.877Z 来源：《健康世界》2019年第03期 作者： 李国强 陈浩
[导读] 抗菌药物和过量用药是导致老年人出现药品不良反应的主要原因，因此需要提高患者的临床抗菌药物使用合理性管理，并需要结合患者实际病情合理配药用药，以能够降低老年患者的药品不良反应发生率。
临朐县海浮山医院 山东潍坊262605
【摘要】目的：观察促红素联合静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者中的贫血的临床疗效。方法：选择2018年09月-2019年03月期间我院透
析科行持续性血液透析治疗的尿毒症并伴有贫血的患者64例为研究对象，按照住院编号单双号随机分为观察组（n=32）和对照组
（n=32），对照组给予透析和促红素治疗，观察组除透析基础上给予促红素联合蔗糖铁治疗，随访至入组后3个月，比较两组临床效果。
结果：观察组患者红细胞计数为（3.8±0.4）×1012/L，高于对照组的（2.9±0.4）×1012/L，差异有统计学意义（t=3.187，P=0.028）；观
察组患者血红蛋白为（114.4±8.9）g/L，高于对照组的（87.4±8.2）g/L，差异有统计学意义（t=3.382，P=0.023）。结论：持续性血液透
析的贫血患者应用促红素联合蔗糖铁治疗，能有效提高红细胞计数和血红蛋白，临床疗效显著。
【关键词】促红素 蔗糖铁 血液透析 肾性贫血 血红蛋白
血液透析是目前临床上治疗急慢性肾功能衰竭的常见方法。长期接受血液透析治疗的患者会出现机体环境紊乱的情况，肾性贫血就是其最常见的并发症[1]。贫血会导致患者抵抗力降低、继发感染、出现头晕症状等，严重降低患者的生活质量[2]。重组人促红细胞生成素即
促红素联合铁剂，可有效治疗肾性贫血，改善各项指标。我院透析科利用对照试验验证促红素联合静脉注射蔗糖铁治疗透析患者的贫血，
取得良好结果，现报道如下：
1.资 料
选择2018年09月-2019年03月期间在我院透析科行持续性血液透析治疗的尿毒症并伴有贫血的患者64例为研究对象，对照组32例，其中：男性21例，女性11例；年龄39-67岁，平均（51.4±2.2）岁；血红蛋白（87.5±7.2）g/L，红细胞计数（2.8±0.4）×1012/L，肌酐
（673.7±30.1）umol/L。观察组32例，其中：男性23例，女性9例；年龄36-68岁，平均（50.9±2.7）岁；血红蛋白（87.8±6.8）g/L，红细
胞计数（2.8±0.6）×1012/L，肌酐（681.5±29.6）umol/L。两组患者年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比
性。
入选标准：各种原因引起的慢性肾功能衰竭尿毒症期，需要进行维持性血液透析；符合贫血诊断标准：男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L。
2 方 法
2.1治疗方法
两组患者均使用动静脉内瘘建立血液透析通路进行透析治疗，血液透析血液流 量为每分200～ 30 mL，透析液流量为每分钟500 mL;每次透析时间为4 h，每周透析3次。使用低分子肝素或普通肝素抗凝，同时补充维生素、叶酸等。在此基础上。对照组患者给予促红素( 山
东科兴生物制品有限公司，国药准字S20000008) 治疗，透析结束后静脉注射促红素31 000 IU，每周 2 次; 研究组患者给予促红素联合蔗糖
铁( 南京恒生制药有限公司，国药准字号 H20046043) 治疗，促红素使用方法及剂量同对照组，在透析结束之前1 h，给予患者蔗糖铁 100
mg + 0.9% 氯化钠 10 mL 静脉注射，每周 1 次。两组患者均连续治疗 3 个月。
2.2统计学方法：运用SPSS22.0软件进行数据处理，两组计量资料采用独立样本t检验，率的比较采用卡方检验，所有观察指标均以P<0.05表示差异具有统计学意义。
3结 果
3.1两组患者血红蛋白与红细胞计数的比较：观察组患者红细胞计数与血红蛋白量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表
1。
4 讨 论
慢性功能肾衰竭目前临床上主要采用血液透析治疗。血液透析利用透析装置，将影响机体代谢功能的产物和毒素排出体外，从而恢复机体内的平衡环境。血液透析可有效改善其临床症状，但无法代替正、常内分泌功能和肾脏代谢机制。长期反复进行血液透析诱发最常见
并发症是慢性肾性贫血[3]。出现肾性贫血的原因主要有以下几个[4]：一是肾脏损害，分泌促红细胞生成素减少和尿毒症产生的毒性物质干
扰骨髓造血；二是因摄入不足和血清铁虽透析液丢失过多导致的体内叶酸、铁剂等严重不足。促红素可促进红系造血母细胞的增殖分化，
促进血红蛋白的合成，纠正肾性贫血，防止反复输血并发症的发生，临床治疗效果良好。促红素会增加机体对铁的需求量，导致血液透析
患者出现铁储备不足，所以对血液透析患者应补充铁剂。蔗糖铁是氢氧化三铁与蔗糖的复合物，蔗糖分子可包围氢氧化三铁，避免肾脏消
除，补铁作用较强; 通过静脉滴注，可使药物分子被迅速吸收，避免口服铁剂起效缓慢、吸收率低等缺陷。李月琼[5]等在研究中发现，促红
素联合蔗糖铁对维持性血液透析患者肾性贫血治疗后，血红蛋白、红细胞、红细胞压积均明显改善，并降低了贫血引发的各种并发症。这印证了本次研究结果的有效性。
综上，促红素联合蔗糖铁治疗持续性血液透析的贫血患者，能有效提高其红细胞计数和血红蛋白，具有良好的临床效果。 参考文献
[1].刘延.促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床研究[j].河北医学，2016，22（4）：529-531.
[2]李坤伦，黄星，谢庆军.促红素联合静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效分析[J].内科，2018，13（5）：793-795.
[3]王媛媛.重组人促红素与蔗糖铁联合左卡尼丁对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者的疗效分析[J].河南医学研究，2018 ，27（7）：1312-1313.
[4] 许云.促红素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的效果分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（52）：10166-10167.
[5]l李月琼，刘雨田，吕 德. 重组人促红素联合多糖铁治疗血液透析后肾性贫血[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（22）：156-157
蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果分析
蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果分析
汪秋芳;程丽
【摘 要】目的 分析蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果.方法 将2016年1月至2017年7月许昌市立医院收治的100例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者纳入研究,根据就诊顺序分为A、B两组,各50例.给予A组患者促红细胞生成素治疗,在A组治疗的基础上给予B组蔗糖铁注射液联合治疗.检测两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HcT)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白(TRF)水平,统计两组患者治疗总有效率和不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者Hb、HcT、SF和TRF水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,B组患者Hb、HcT和SF水平高于A组,TRF水平低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗总有效率(96.00％)高于A组(78.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果较好,可有效改善患者贫血状态,且安全性较高,具有一定临床推广价值.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2018(027)023
【总页数】2页(P4367-4368)
【关键词】慢性肾功能衰竭;肾性贫血;蔗糖铁注射液;促红细胞生成素
【作 者】汪秋芳;程丽
【作者单位】许昌市立医院肾脏病风湿免疫科 河南许昌461000;许昌市立医院肾脏病风湿免疫科 河南许昌461000 【正文语种】中 文
【中图分类】R692
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是一种临床较为常见的进行性肾实质损伤，多由慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病所致。患者临床表现以水电解质平衡紊乱为主，随病情发展至终末期可导致患者出现多器官衰竭，最终导致死亡[1]。贫血是慢性肾衰竭患者，特别是长期进行血液透析的患者一种极为常见的并发症。流行病学调查显示，慢性肾衰竭患者肾性贫血发病率超过50%，这不仅给慢性肾衰竭的治疗带来较大影响，也大大降低了患者生活质量[2]，因此改善贫血状态对慢性肾功能衰竭患者是十分必要的。本研究旨在分析蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果。
蔗糖铁联合促红素治疗肾性贫血56例疗效观察
懿 潮ｔ Ｍ￣ｉｌｃａｌ Ｊｏｕ ｏｆ ｔｈｃ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ Ｆｏｒｃｅｓ）Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．０９ ２００７—０９出版 ７０３ 蔗糖铁联合促红素治疗肾性贫血５６例疗效观察 肖 嘉李胜云 （武警浙江总队医院血液净化中心，嘉兴３１４０００） 【关键词】蔗糖铁红细胞生成素慢性贫血血液透析 【中国图书分类号】Ｒ９７３ 贫虹是终末期肾病（Ｅｎｄ ｓｔａｇｅ ｒｅｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅ，ＥＳＲＤ）患者常 见的并发症之一。近年来，随着促红细胞生成素（Ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉ— ｅｔｉｎ，ＥＰＯ）的， 泛虚用，大部分患者贫血得以纠正，但亦有不 少维持性血液透析（Ｃ￣ｏｍｃ ｈａｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＣＨＤ）的贫血患者对 ＥＰＯ治疗无反应或疗效差，其主要原因是铁缺乏ｌＬ１ 』，笔者采 用静脉注射蔗糖铁治疗 肾性缺铁性贫血５６例，取得较好疗 效． １ 临床资料 １．１ 一般资料选择２００４年１月～２００６年ｌ２月在我院血 液净化中心行ＣＨＤ患者５６例。其中慢性 肾小球 肾炎３２例， 高血压动脉硬化性肾病８例，糖尿病 肾病６例，痛风性肾病３ 例，间质性肾炎３例，狼疮性肾炎４例。男３４例，女２２例。 年龄ｌ７—８３岁。全部病例内生酐清除率（Ｃｃｒ）＜１０ ｍｌ／ｍｉｎ， ＨＢ＜８０ ｇ／Ｌ，血细胞比容（Ｈｃｔ）＜２５％，血清铁（ｓＩ）＜８．９５ ８ｏｒａｌ／［ 转铁蛋白饱和度（ＴＳ）＜２０％，血清铁蛋白（ＳＦ）＜１００ ｔｃ，／Ｌ。所有患者随机分为两组，静脉组和口服组各２８例。 两组在性别、年龄、维持透析时间，Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＳＩ、ＴＳ、Ｃｃｒ等的差 异均无统计学意义。 １．２方法 １．２ １补铁方法（１）静脉组：将蔗糖铁１００ ｍｇ溶于０．９％ 氯化钠溶液２００ ｍｌ于血液透析结束前３０—６０ ｍｉｎ，从透析器 静脉端缓慢静滴，２次／周。总补铁量（ｍｇ）：体重（ｋｇ）×［Ｈｂ 目标值（１５０）一Ｈｂ实际值］（ Ｌ）×０．２４＋贮存铁总量（ ）， 体重＞３５ ｋｇ者贮存铁总量为５００ ｎａｇ。（２）口服组：每天口服 力蜚能３００ｍｇ １．２．２ ＥＰＯ治疗方法 以上两组患者均联合ＥＰＯ治疗，剂 量为每周１００—１５０ Ｕ／ｋｇ，于ＨＩ）结束时皮下注射。如注射后 每２周Ｈｃｔ上升＞４％，将ＥＰＯ用量减少２５％；如经３—４周治 疗Ｈｃｔ不升高，将药量增加２５％；治疗过程中当Ｈｃｔ＞３０％或 Ｈｂ＞１１５ ｇ／Ｌ时，剂茸减少５０％，继续维持用药，在治疗期间 严禁输血。 １．２．３观察指标 用药前及用药后２、４、８、１２周分别测量 Ｈｂ、Ｈｃｔ、Ｒｅｔ、ＳＩ、ＳＦ、ＴＳ，记录达到靶目标值（Ｈｃｔ＞３０％，Ｈｂ １１５ Ｉ ）所需时间及ＥＰＯ总用量。并进行两组数据对比、观察临 作者简介：肖 嘉，女，１９５２年出生。本科学历，副主任医师，科主 任。主要从事肾脏内科疾病诊治和血液净化工作。 床症状及不良反应。 １．３疗效评定标准按显效、有效、进步、无效４级评定。 （１）显效：治疗结束后或治疗期间Ｈｂ上升≥３０ ｇ／Ｌ或Ｈｃｔ上 升≥ｌ０％，或Ｈｂ≥达１００ ｇ／Ｌ或Ｈｃｔ达３０％，贫血症状缓解； （２）有效：治疗结束后Ｈｂ上升≥】５ ＷＥ或Ｈｃｔ上升≥５％，贫 血症状改善；（３）进步：治疗结束后Ｈｂ或Ｈｃｔ有所上升，但升 高幅度Ｈｂ＜１５ｇ／Ｌ或Ｈｃｔ＜５％；（４）无效：治疗结束后Ｈｂ或 Ｈｃｔ无改变或变化… 有效率＝（显效＋有效）／总病例数 １．４统计学处理数据统计采用ＳＩｘＳＳ １１．０统计软体进行处 理，计量资料以 ±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验或 检验。 ２结 果 ２ １ 两组有效率比较口服组：显效ｌ７例（６０．１７％）、有效８ 例（２８．５７％）、进步１例（３．５７％）、无效２例（７．１４％），总有效 率８９．２８％。静脉组：显效２３侧（８２．１４％）、有效５例 （１７．８６％），总有效率１００％。两组比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０１）。 ２．２两组检验指标比较静脉组：ｓＩ、ｓＦ、 上升幅度显著 高于口服组，Ｈｂ每月上升１６．１ ｇ／Ｌ，达到靶目标４周。口服 组Ｈｂ每月上升ｌ４．１５ Ｌ，达到靶目标ｌ２周。两组比较差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０１，表１，表２）。 ２．３两组ＥＰｏ总用量比较达目标值人均ＥＰＯ总用量，静 脉组：（５２ ０００±１ ２５０）【Ｊ；口服组：（６８ ０００±２ ４２０）ｕ；两组比较 静脉组比口服组用量少２３．５３％。两组比较差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。 ２．４不良反应 蔗糖铁用药期间无一例出现严重过敏反 应。少数患者出现轻度反应（１７．８６％）包括：面红２例 （７．１４％），头痛、恶心呕吐、胃肠不适、肌内痛各１例 （１４．２８％），肝功能异常２例（７．１４％）停药２周后恢复正常， 继续用药无异常改变。 ３讨 论 本组资料中，静脉治疗组４周后Ｈｈ和Ｈｃｔ均明显升高， Ｈｂ迅速上升１６．１ ｇ；而口服治疗组８周才开始上升，Ｈｂ上升 ８．３ ｇ，上升幅度明显慢于静脉组；治疗后８周和ｌ２周时，静 脉组患者Ｈｂ、Ｈｃｔ、Ｒｅｔ均明显高于口服组。两组间存在显著 意义（Ｐ＜０．０１）。静脉组ｓＩ、ｓＦ、 在第２周即迅速上升；８ 周达到ｓＦ储存充分量，而口服组于治疗８周后才开始上升，
蔗糖铁治疗效果和观察
蔗糖铁治疗效果和观察
【摘要】目的：总结对于妇产科贫血患者提供蔗糖铁的治疗方式及效果。方法：在2018年的7月到2019年同月份，以我院治疗的妇产科贫血患者60例作为疾病案例。在患者入选同时以随机数表法方式划分为实验组与常规组。常规组采取口服铁剂方式治疗。实验组根据患者体征采取蔗糖铁。总结对比两组患者干预前后的血糖指标以及不良反应。结果：干预之前两组产妇的基础资料差异不突出，对比无意义（P＞0.05）。常规组产妇的各项血糖指标均显著优于实验组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（P＜0.05）；实验组不良反应发生率相对于常规组而言具备显著的数据优势，发生率明显低于常规组，数据对比拥有统计学价值（P＜0.05）。结论：妇产科贫血患者提供蔗糖铁具备较高的临床价值，可以显著改善贫血症状，值得普及。
【关键词】妇产科；蔗糖铁；临床疗效
女性属于贫血的主要患者，WTO组织所提供的数据显示，全球非妊娠期的妇女贫血发病率在30%左右，而慢性贫血属于女性最为普遍的慢性疾病。对于妇产科的择期手术患者而言，手术之前及时纠正贫血可以有效的降低患者围术期输血依赖性，降低输血量，同时也可以规避各种负面并发症。纠正贫血的方式非常多，例如口服或静脉途径输注铁剂、重组人红细胞生成素。近些年有许多研究发现，采用蔗糖铁可以有效改善贫血症状。对此，为了进一步提高临床治疗水平，本文以我院妇产科患者为例，探讨蔗糖铁在临床中的应用价值。具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.
1.
基础资料
在2018年的7月到2019年同月份，以我院治疗的妇产科贫血患者60例作为疾病案例。在患者入选同时以随机数表法方式划分为实验组与常规组。两组产妇的年龄中位数分别为31.54岁、32.44岁，例数均为30例。两组产妇的基础资料无对比价值，P＞0.05。本次研究所有患者均接受妇产科择期手术。
1.2方法
常规组采取口服铁剂方式治疗。
实验组根据患者体征采取蔗糖铁。以外周静脉血的血红蛋白作为主要指标，以100g/L作为标准进行治疗。需求补充的蔗糖铁=体重×（目标值-实际值）×0.238＋贮铁量。贮铁量=10mg/kg×体重。用药方式主要是将蔗糖铁加入到200ml的0.9%氯化钠溶液中进行静脉滴注，每次治疗间隔1天，每周总共治疗3次。
罗沙司他联合重组人促红素治疗尿毒症维持性血液透析患者肾性贫血的疗效评价
罗沙司他联合重组人促红素治疗尿毒症维持性血液透析患者肾性贫血的疗效评价
摘要：目的：分析尿毒症MHD肾性贫血患者联合使用罗沙司他和rhEPO的效果。方法：从2021年3月-2023年3月的尿毒症MHD肾性贫血患者中随机抽取80例，双盲法均分为A组（rhEPO）和B组（rhEPO+罗沙司他），对比两组效果。结果：B组治疗有效率、不良反应发生率95.00%、5.00%优于A组的77.50%、7.50%（x2=5.164、0.213，p=0.023、0.644）；治疗后B组贫血指标、炎性因子指标、铁代谢指标优于A组（p＜0.05）。结论：尿毒症MHD肾性贫血患者联合使用罗沙司他和rhEPO改善贫血和炎性反应症状效果更佳。
关键词：罗沙司他；重组人促红素；尿毒症；维持性血液透析；肾性贫血；治疗有效率；贫血指标；不良反应发生率；铁代谢指标
肾病发展到终末期需要采取维持性血液透析（MHD）治疗，虽然疗效较为理想，但是随着治疗时间的延长，出现肾性贫血的风险越来越高[1]。肾性贫血是由于肾脏不能正常地发挥生理功能，导致机体铁、叶酸、维生素B等合成红细胞的原料严重缺乏，肾脏分泌促红细胞生成素数量降低。重组人促红素（rhEPO）能促使骨髓释放红细胞，使肾性贫血症状有效改善[2]。目前临床针对肾性贫血患者普遍使用rhEPO治疗，同时其可用于治疗化疗导致的白血病患者贫血。随着临床使用rhEPO患者的数量不断增加，发现使用rhEPO治疗，一些患者会出现多种不良反应（低热、关节酸痛等），因此目前临床针对尿毒症MHD肾性贫血患者多采用联合药物治疗方案[3]。罗沙司他胶囊进入机体后能使促红素数量有效提升，同时作用于促红素受体，提高其活性，从而促使机体合成血红细胞，促使机体有效吸收铁元素[4]。本研究分析了尿毒症MHD肾性贫血患者联合使用罗沙司他和rhEPO的效果，阐述如下。 1 资料和方法
1.1 一般资料
从2021年3月-2023年3月的尿毒症MHD肾性贫血患者中随机抽取80例，双盲法均分为A组和B组，A组（40例）年龄38-78岁，均值（60.23±3.41）岁，体重49.23-84.69kg、均值（68.54±5.62）kg，MHD时间8-35月、均值（21.84±6.42）月，男/女（28/12），原发病肾小球肾炎23例（57.50%）/高血压肾病11例（27.50%）/糖尿病肾病6例（15.00%）；B组（40例）年龄35-79岁、均值（60.84±3.56）岁，体重49.35-84.89kg、均值（60.52±3.48）kg，MHD时间9-37月、均值（21.98±6.46）月，男/女（27/13），原发病肾小球肾炎24例（60.00%）/高血压肾病12例（30.00%）/糖尿病肾病4例（10.00%）。一般资料对比（p＞0.05）。
蔗糖铁注射液治疗血透患者肾性贫血 75 例临床观察
蔗糖铁注射液治疗血透患者肾性贫血 75 例临床观察
发表时间：2013-08-19T08:21:28.640Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿 作者： 万海江
[导读] 治疗方法 两组均予足量EPO 和叶酸治疗。EPO 每次50u/kg， 每周3 次，于每次透析结束前从透析器静脉端注入。
万海江
（海门市中医院药剂科，江苏 226100）
摘要 目的：观察静脉用蔗糖铁在治疗肾性贫血中的有效性和安全性。方法：75 例慢性肾衰竭维持性血透患者随机分为两组，两组均予以足量红细胞生成素和 叶酸治疗。观察组38 例，给予蔗糖铁100mg/次,每周2 次，于每次透析结束前直接从透析器静脉端注入，时间最
少5 分钟。对照组37 例，给予口服琥珀酸亚铁400mg/ 天。共治疗8 周，观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和血清
转铁蛋白(TRF)等的变化。结果：治疗后观察组和对照组Hb、Hct 及SF 均较治 疗前明显提高，观察组Hb、Hct、SF 上升幅度明显高于对
照组(P<0.01)，无明显不良反应发生。结论：蔗糖铁治疗肾性贫血疗效优于口服铁剂治疗,且不良反应较少。
关键词 血透患者；肾性贫血；蔗糖铁；红细胞生成素
正常色素性正细胞性贫血，是慢性肾衰特别是尿毒症患者常有的 表现。目前一般认为肾性贫血的发生是由多种因素综合障碍所致，其中最主要的原因是由于肾脏产生红细胞生成素（EPO）减少所致，但 很大一部分血液透析患者在给予足量的红细胞生成素后，贫血仍未得
到有效改善，究其原因主要和缺铁有关，故治疗肾性贫血补充铁剂至 关重要。我院血透室2010 年8 月~2013 年3 月采用蔗糖铁注射液治
疗肾性贫血，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 75 例系在我院血透中心进行维持性血透患者，均 符合1992 年中华医学会肾脏学会议制定的诊断标准[1]，其中慢性肾 小球肾炎35 例，糖尿病肾病22 例，多囊肾9 例，遗传性肾病3 例。 将患者随机分为观察组和对照组。（1）观察组38 例中男20 例，女 18
静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者效果分析
静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者效果分析
廖羿霖;覃文艺;蓝晓岚;兰瑛
【摘 要】目的 观察静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的临床效果和安全性.方法 将42例接受维持性血液透析的肾性贫血患者随机分为两组,在给予促红细胞生成素(EPO)治疗的基础上,观察组患者静脉注射蔗糖铁治疗,对照组患者口服琥珀酸亚铁片治疗,观察比较两组患者治疗前和治疗4周、8周后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及EPO的用量.结果 两组患者治疗后Hb、Hct、SF、TSAT均明显增高(P＜0.05),EPO用量均明显下降(P＜0.05);观察组患者治疗后Hb、Hct、SF、TSAT改善程度均明显优于对照组(P＜0.05),治疗8周后EPO用量也明显小于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应.结论 静脉补充蔗糖铁治疗MHD肾性贫血患者能取得较好的临床效果,能改善患者对EPO的反应性、减少EPO用量,降低不良反应发生率.
【期刊名称】《内科》
【年(卷),期】2016(011)002
【总页数】3页(P238-240)
【关键词】维持性血液透析;肾性贫血;治疗;蔗糖铁注射液
【作 者】廖羿霖;覃文艺;蓝晓岚;兰瑛
【作者单位】广西河池市第三人民医院肾内科,河池市547000;广西河池市第三人民医院肾内科,河池市547000;广西河池市第三人民医院肾内科,河池市547000;广西河池市第三人民医院肾内科,河池市547000 【正文语种】中 文
【中图分类】R973.3
·药物与临床·
贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者最为常见的并发症之一，在长期反复透析治疗患者中尤其多见，对患者产生严重影响，是CKD患者合并心血管并发症的独立危险因素，直接影响患者住院率和生存率[1]。促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)的应用能有效改善患者贫血状态，但临床实践中超过一半的患者在使用EPO治疗后血红蛋白仍无法达标，这很大程度上与患者铁缺乏有关，而临床研究发现补充铁剂能有效提高EPO的治疗效果[2]。目前，对贫血患者补充铁剂治疗主要有口服和静脉两种途径，为探讨这两种补铁治疗的途径对维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果与安全性，笔者进行了临床观察分析，现将结果报告如下。
静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察
２００９年４月第３ｌ卷第４期Ｎｉｎｚｘｉａ Ｍｅｄ Ｊ．Ａｔｒ．２００９，Ｖｏｌ ３１，Ｎｏ．４ ・３５５・
文章编号：１００１—５９４９（２００９）０４—０３５５—０２ ’经验交流・
静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察
曾宇然，王伟鸿，卓乐莹，钟晓珊，蔡林苹，吴南娇
［摘要］ 目的 比较静脉用蔗糖铁和口服右旋糖酐铁分别联合应用重组人促红细胞生成素治疗维持性血液
透析患者肾性贫血的疗效。方法将４６例维持性血液透析存在贫血的患者分为两组，静脉组应用蔗糖铁注射液，
口服组应用右旋糖酐铁片。２组均应用ＥＰＯ治疗，治疗８周后观察病人血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞（ＲＢＣ）、红细胞压
积（ＨＣＴ）、血清铁蛋白（ｓＦ）及转铁蛋白饱和度（ＴＳＡＴ）的变化情况。结果治疗结束时，静脉组Ｈｂ、Ｈｅｔ、ＳＦ及
ＴＳＡＴ均较治疗前有明显提高，而且Ｈｂ、Ｈｏｔ、ＳＦ、ＴＳＡＴ水平也明显高于口服组，而Ｉ：１服组患者的Ｈｂ、ＲＢＣ、Ｈｃｔ、ＳＦ、
ＴＳＡＴ均较治疗前无统计学意义。结论与口服铁剂比较，静脉用蔗糖铁可更好地纠正血液透析患者的功能性缺
铁，增加铁储备可提高ＥＰＯ治疗肾性贫血的疗效。
［关键词】 蔗糖铁；血液透析；贫血；促红细胞生成素
［中图分类号】Ｒ４５９．５ ［文献标识码］Ａ
贫血是慢性肾功能衰竭常见的临床表现，血液透析患者
更为显著。目前，口服铁剂仍是血液透析患者最常用的补铁 方式，而静脉用铁剂在国内的应用尚未普及，对此我们进行
了Ｉ临床的观察，比较静脉应用蔗糖铁与口服铁剂治疗血液透
析患者贫血的疗效。
１对象与方法
１．１ 对象：我院维持性血液透析患者４６例，年龄２６—７３岁， 男２７例，女ｌ９例，血液透析治疗３个月以上，每周透析２—３
次，每次透析３—４ｈ，均行碳酸氢盐透析，Ｈｂ ４０—９８ｇ／Ｌ，红细
胞压积（Ｈｏｔ）０．ＩｌＯ一０．２９９，血清铁蛋白（ＳＦ）≤５０ｏ ｇ／Ｌ，接受
ｒＨｕＥＰＯ及口服铁剂治疗（右旋糖酐铁片）３个月无效者，无感 染（ＣＲＰ检查正常范围），肝功能无异常，无失血性疾病、肿瘤、
静脉推注蔗糖铁治疗肾性贫血临床分析
静脉推注蔗糖铁治疗肾性贫血临床分析
刘高伦
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)009
【摘 要】目的:对比观察静脉推注蔗糖铁、静脉推注右旋糖酐铁、口服多糖铁复合物胶囊(力蜚能)治疗肾性贫血的疗效及不良反应.方法:选取收治的终末期肾病血液透析中重度肾性贫血(血色素<90 g/L)患者63例,随机分为三组各21例,三组分别给予静脉推注蔗糖铁、静脉推注右旋糖酐铁、口服多糖铁复合物胶囊(力蜚能)治疗,三组均同时联合使用重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗,共治疗12周,观察血色素(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)、肝功等指标及药物不良反应.结果:蔗糖铁组总有效率为90.47%,右旋糖酐铁组总有效率为84.21%,力蜚能组为71.43%,三组比较,蔗糖铁组与右旋糖酐铁组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但前两组与力蜚能组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);蔗糖铁组明显药物不良反应发生率为4.76%,力蜚能组发生率为4.76%,而右旋糖酐铁组发生率为19.04%,前两组与右旋糖酐铁组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉推注蔗糖铁联合rHuEPO治疗肾性贫血疗效较好,且不良反应少,可作为首选方法之一.
【总页数】3页(P1681-1683)
【作 者】刘高伦
【作者单位】四川省攀枝花市中心医院肾内科,四川,攀枝花,617067
【正文语种】中 文 【相关文献】
1.静脉推注蔗糖铁治疗肾性贫血临床分析 [J], 刘高伦
2.静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血临床分析 [J], 吕伟权
3.重组人促红素联合静脉输注蔗糖铁治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床效果分析 [J],
张振宇
4.蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血的有效性 [J], 李晓霞;曾继仁
5.生血宝合剂联合蔗糖铁治疗对肾性贫血患者铁代谢及营养状态的影响 [J], 刘丹
促红素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性观察
四川医学２Ｏｌ１年８月第３２卷（第８期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１１，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．８ ・ｌ２５７・
促红素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性观察
朱世瑶，赵江，吴萍，周盛英
（荣县人民医院肾脏内科，四川荣县６４３１００） 论著
【摘要】 目的促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗维持性血液透析（ＭＨＤ）患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择
２００５年６月一２００９年５月我院维持性血透患者３８例，行ＥＰＯ皮下或静脉注射，于用药前及用药后４周检测Ｈｂ、ＨＣＴ、
ＲＢＣ等指标，同时观察临床症状改善情况，有无不良反应。结果 治疗４周后Ｈｂ、ＨＣＴ、ＲＢＣ比用药前显著升高，差异有
统计学意义。结论ＥＰＯ治疗ＭＨＤ患者的肾性贫血安全有效。
【关键词】促红素；肾性贫血；血液透析
【中国分类号】 Ｒ ５５６ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１（２０１１）０８．１２５７－０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ＥＰＯ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｒｅｎａｌ ａｎｅｍｉａ ｉｎ ｐａｆｉｅｎ￣ｏｎ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌ－
ｙｓｉｓ．ＺＨＵＳｈｉ—ｙａｏ，ＺＨＡＯ ，ＷＵ ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＲｏｎｇｘｉａｎ，Ｒｏｎｇｘｉａｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６４３１００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ＥＰＯ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｒｅｎａｌ ａｎｅｍｉａ ｉｎ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａ・
ｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ ｊｕｎｅ ２００５ ｔｏ ｍａｙ ２００９，３８ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉ－ ｔａｌｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＥＰ０，ＩＨ ｏｒＩＶ．Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆｔｈｅｉｎｄｉｃｅ ｏｆＨＢ、ＨＣＴ、ＲＢＣ ｏｆｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｉｒ ｃｌｉｎｉ－
铁剂的不同给药途径对治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性分析
铁剂的不同给药途径对治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性分析
侯宜凯;刘兴佳;籍颖辉
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2015(000)012
【摘 要】目的：：观察铁剂的不同给药途径对治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性。方法：将68例在血透室行维持性血液透析治疗的患者随机分为对照组和观察组，每组各34例，观察组患者应用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素治疗，对照组患者应用琥珀酸亚铁联合促红细胞生成素治疗，共观察12周。分别记录两组患者治疗前及治疗12周后的 Hb、Hct、SF、TSAT、Cr、BUN 等指标。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生率。结果：治疗后两组患者 Hb、Hct、SF、TSAT 均有所升高，且差异均具有统计学意义(P<0.05)；但观察组患者的Hb、Hct、SF、TSAT 的升高要显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。结论：静脉应用蔗糖铁联合促红素治疗肾性贫血效果优于口服琥珀酸亚铁联合促红素，且不良反应发生率较低，值得临床参考。
【总页数】3页(P27-29)
【作 者】侯宜凯;刘兴佳;籍颖辉
【作者单位】大连市第五人民医院肾内科，沈阳 大连 201108;大连市第五人民医院肾内科，沈阳 大连 201108;大连西岗医院内科
【正文语种】中 文 【中图分类】R459.5
【相关文献】
1.静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察 [J], 高国胜;余伍中
2.静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 庄凌
3.血宁片和多糖铁复合物胶囊两种口服铁剂在治疗维持性血液透析患者肾性贫血中的治疗效果评价 [J], 荆婷婷
4.铁剂的不同给药途径对治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性研究
[J], 张建东
5.静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析 [J], 王蕴若; 陈茂杰; 王惠新