促红素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性观察
促红素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
促红素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察摘要：目的：评价促红素在血液透析患者中纠正贫血的临床疗效。
方法：选择2016年07月-2018年03月期间在我院透析科行持续性血液透析治疗的尿毒症并伴有贫血的患者108例为研究对象，开始透析治疗时随机纳入观察组（n=52）或对照组（n=56），对照组仅给予透析治疗，观察组除进行血液透析外，给予促红素皮下注射，随访至3个月后，观察两组患者贫血情况。
结果：观察组患者红细胞计数为（3.8±0.4）×1012/L，高于对照组的（2.9±0.4）×1012/L，差异有统计学意义（t=3.187，P=0.028）；观察组患者血红蛋白为（104.4±8.9）g/L，高于对照组的（87.4±8.2）g/L，差异有统计学意义（t=3.382，P=0.023）。
结论：持续性血液透析的贫血患者应用促红素能有效提高红细胞计数和血红蛋白，具有良好的临床效果，对于延续血液透析患者生命时光，提高其生存质量，有着重要的意义。
关键词：促红素；血液透析；肾性贫血；血红蛋白对于尿毒症患者，贫血是常见的并发症，患者常感觉心慌、乏力、倦怠等，严重影响患者的预后和生活质量，其发生主要是由于肾脏功能的减退，促进红系祖细胞增殖、分化的促红细胞生成素分泌减少导致的。
皮下注射促红素是通过补充治疗的方法促进红系祖细胞的增殖分化，从而改善贫血。
我院透析科通过随机对照试验验证促红素在透析患者中的疗效，取得良好结果，现报道如下：1.资料选择2016年07月-2018年03月期间在我院透析科行持续性血液透析治疗的尿毒症并伴有贫血的患者108例为研究对象，开始透析治疗时随机纳入观察组或对照组。
观察组52例，其中：男性30例，女性22例；年龄39-67岁，平均（51.4±2.2）岁；血红蛋白（87.5±7.2）g/L，红细胞计数（2.8±0.4）×1012/L，肌酐（673.7±30.1）umol/L；伴有糖尿病10例，高血压26例，血脂异常13例。
促红细胞生成素联合阿胶治疗肾性贫血疗效观察
促红细胞生成素联合阿胶治疗肾性贫血疗效观察目的：观察促红细胞生成素联合阿胶治疗肾性贫血的效果。
方法：随机分治疗组和对照组，两组均常规治疗，治疗组加用阿胶8周为一个疗程，观察疗效。
结果：两组患者在疗程结束后症状和体征均改善，两组Hb及HCT均有显著性改善，两组间比较差异有统计学意义。
讨论：促红素联合阿胶治疗血透患者贫血疗效明显，安全无副作用，值得推广。
标签：促红细胞生成素；阿胶；肾性贫血贫血是慢性肾衰的严重并发症，血液透析可以改善慢性肾衰患者的水电解质、酸碱失衡状态，清除尿毒症毒素，但改善贫血效果不理想。
肾性贫血促红细胞生成素合成减少是其主要原因，但单纯使用基因重组人类促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血疗效难以满意，且用量较大。
我们从2009年6月～2010年6月在使用EPO的基础上加用阿胶治疗肾性贫血，疗效满意。
现总结如下：1 对象与方法1.1 一般资料选择2009年6月至2010年6月我院血液透析室长期维持血液透析的尿毒症患者38例，每周透析2~3次，每次4h~4.5h,同时口服叶酸、硫酸亚铁及维生素B12。
透析期间无出血、输血及其他血液系统疾病史。
其中男26例，女12例，年龄46~81岁，平均（55±13.8）岁。
糖尿病肾病18例，慢性肾小球肾炎6例，药物性肾病5例，多囊肾3例，梗阻性肾病3例，高血压肾病2例。
38例患者随机分成治疗组、对照组各19例，两组在年龄、性别、透析时间及血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）等两组间经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05）。
.1.2 方法两组均给予EPO于每次血液透析后皮下注射2000U，当血红蛋白升至12og/L或红细胞压积升至30%~33%后逐渐减量至能维持在该水平的最小用量。
治疗组加用阿胶（山东东阿阿胶股份有限公司生产），每次3g（把块状阿胶砸成小块，和冰糖、黄酒一起放在金属容器内上火蒸30—45分钟，蒸化的阿胶放凉后成变粘变稠即可食用）口服，1日3次。
促红素对血透患者肾性贫血的治疗效果
促红素对血透患者肾性贫血的治疗效果目的探讨与分析促红素对血透患者并发肾性贫血的治疗效果。
方法对2015年6月～2016年6月我科收治的58例血透伴肾性贫血患者作为本研究的对象，由于这些患者之间没有显著性差异，因此具有可比性，P>0.05，对患者均采用促红素静脉或皮下注射治疗，对比治疗前与治疗60 d后Hb、RBC、HCT水平，并且观察患者临床症状改变情况。
结果通过对本研究患者进行60 d治疗后，这些患者的Hb、RBC、HCT水平与治疗前比较有明显改善，且具有统计意义（P ＜0.05），其中35例患者效果明显，20例有效，3例无效，故总有效率94.8%。
结论通过本研究结果得知：用促红素对血透患者肾性贫血进行治疗效果显著，可有效的改善其贫血的症状。
标签：肾性贫血；促红素；治疗效果肾性贫血是慢性肾衰竭患者病情发展到终末期的常见并发症，原因是患者血浆中的毒素干扰其红细胞的生成和代谢而导致的贫血，表现为面色萎黄、结膜苍白、唇甲苍白无光泽度[1]，据有关数据统计，慢性肾衰患者中肾性贫血的几率高达95%～100%，本研究选择了我院血透伴肾性贫血患者，治疗中采用了促红素，2015年6月～2016年6月接收的血透伴肾性贫血患者58例作为本研究对象，以探讨促红素对治疗血透患者肾性贫血的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年6月～2016年6月收入的58例血透伴肾性贫血的患者为研究对象：男性30例，女性28例，58例患者均符合以下情况：①血透时间>1个月；②Hb≤90 g/L，贫血55 g/L；③4 w内未接受输血、使用铁剂或促红素治疗；④不患有类风湿、系统性红斑狼疮，恶性肿瘤等疾病[2]。
1.2方法促红素30 min/次，2次/w，同时所有患者使用速力菲（琥珀酸亚铁片）1片/次，1次/d，VB12辅助治疗。
1.3观察指标参照患者临床症状Hb、RBC、HCT水平改善情况，分为显效、有效、无效。
促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的效果观察
促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的效果观察发表时间：2018-09-29T16:23:56.550Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年5期作者：王林[导读] 结论：促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的效果显著，有效降低了不良反应发生率，并且大大改善了Hb、SF、HCT指标，值得临床大力应用和推广。
湖南省宁乡市人民医院 410600【摘要】目的：观察促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的效果。
方法：选取2016年1月—2017年12月间我院收治的80例血透患者肾性贫血，平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40)，对照组采用促红素治疗，观察组患者则采用促红素联合琥珀酸亚铁治疗。
观察对比两组患者治疗后的不良反应发生率以及治疗前后的血红蛋白（Hb）、血清蛋白（SF）、血细胞比容（HCT）指标。
结果：观察组的不良反应发生率为12.50%，对照组为40.00%，观察组的不良反应发生率较大幅度低于对照组，两组对比差异显著，因此具有统计学意义（P<0.05）。
Hb、SF、HCT指标治疗前两组无明显差异，治疗后观察组患者指标明显优于对照组，且两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的效果显著，有效降低了不良反应发生率，并且大大改善了Hb、SF、HCT指标，值得临床大力应用和推广。
【关键词】促红素联合琥珀酸亚铁血液透析肾性贫血肾性贫血是由于肾功能不全造成肾脏红细胞生成素产生不足和尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成和代谢而导致的贫血，该病常见于长期血液透析患者中 [1]。
肾性贫血被认定为一种较为严重的疾病，不仅使患者的生活质量大打折扣，还使患者生命健康受到严重威胁 [2]。
为研究促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的效果，现根据我院2016年1月—2017年12月间80例血透患者肾性贫血的临床对照，得出总结如下：1.一般资料和方法1.1临床资料选取2016年1月—2017年12月间我所院收治的80例血透患者肾性贫血，平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40)，观察组中，男20例，女20例，年龄在 29-78岁间，平均年龄为（50.6±4.6）岁，透析在0.2-12年之间，均值为（2.84±1.63）年。
促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察李霜青【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2013(025)002【摘要】目的探讨静脉滴注蔗糖铁对血液透析伴有贫血患者的临床疗效.方法将98例合并缺铁性贫血的血液透析患者随机分为观察组和对照组,观察组采用蔗糖铁静脉滴注治疗,对照组餐后口服琥珀酸亚铁,两组患者均于透析结束时皮下注射EPO 治疗,根据血红蛋白上升情况调整用量.比较两组患者治疗前后的血红蛋白、红细胞、血细胞比容、血清铁蛋白等指标的变化情况,并密切关注治疗过程中不良反应的发生情况.结果治疗10周后,观察组患者的血血红蛋白、红细胞、血细胞比容、血清铁蛋白等指标均较治疗前明显上升,且疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为2.04%,明显低于对照组(P＜0.05).结论静脉滴注蔗糖铁可迅速缓解患者铁缺乏状态,改善贫血症状,其不良反应轻微,安全可靠,可作为血液透析患者长期补铁的方法.【总页数】2页(P64-65)【作者】李霜青【作者单位】浙江省金华市中心医院肾内科,金华,321000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 蔡世红;吴耀俊2.蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察 [J], 邓德银;郑敬旭;才中秋3.促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 余建斌;叶晴;何映琴;王琳4.罗沙司他联合蔗糖铁和促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察 [J], 汪丽丽;孙娴静;张馨怡;张启杰;杨宏飞;鄢高亮;王加英5.蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 陈英华;林永明;梅劲春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾性贫血治疗中的促红素应用研究
肾性贫血治疗中的促红素应用研究在探讨肾性贫血治疗中促红素的应用研究之前，有必要先了解肾性贫血的病理机制和促红素的作用原理。
肾性贫血是由于肾脏功能障碍导致促红素减少，进而影响红细胞，使得血红蛋白水平下降。
促红素作为一种重要的激素，它主要由肾脏产生，对红细胞的具有关键性的刺激作用。
在正常生理条件下，促红素通过促进红系祖细胞的增殖和分化，从而促进红细胞的。
然而，在肾脏功能受损的患者中，由于促红素的产生减少，导致红细胞受到抑制，进而引发肾性贫血。
肾性贫血的症状不仅包括疲劳、乏力等一般性贫血症状，还可能引发心血管并发症、感染等严重问题，严重影响患者的生活质量和预后。
为了改善肾性贫血的症状，补充促红素成为了一种重要的治疗手段。
在过去的几十年中，大量的研究致力于探讨促红素在肾性贫血治疗中的疗效、安全性以及最佳治疗方案。
促红素治疗肾性贫血的疗效已经得到了广泛的认可。
大量临床研究证实，促红素可以有效提高患者的血红蛋白水平，改善贫血症状，同时还能减少输血需求，降低心血管事件的风险。
然而，促红素治疗也存在一定的安全性问题。
促红素的应用可能导致一些不良反应，如高血压、透析不充分、流感样症状等。
过度补充促红素还可能增加心血管事件的风险。
因此，在促红素治疗过程中，需要密切监测患者的血压、心功能等指标，确保治疗的安全性。
为了确保促红素治疗的有效性和安全性，临床研究还致力于探讨最佳的治疗方案。
这包括剂量调整、治疗周期、联合治疗等方面。
目前，关于促红素治疗肾性贫血的最佳方案尚无定论，仍需进一步的研究来验证。
在剂量调整方面，研究人员试图找到最合适的促红素剂量，以提高治疗效果的同时减少不良反应。
不同的研究采用了不同的剂量方案，结果显示，剂量调整应根据患者的具体情况和治疗反应进行。
过高的剂量可能导致不良反应增加，而过低的剂量则可能无法达到治疗效果。
因此，个体化的剂量调整策略是提高促红素治疗效果的关键。
在治疗周期方面，研究显示，持续性的促红素治疗可以有效维持血红蛋白水平的稳定。
促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的疗效分析
促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的疗效分析目的探讨分析血透患者肾性贫血采用促红细胞生长素（EPO）联合琥珀酸亚铁治疗的临床疗效。
方法随机选取2012年4月—2016年9月期间在该院就诊的62例血透患者肾性贫血按照不同治疗方式分为治疗组（31例，联合采用琥珀酸亚铁以及促红素治疗）和对照组（31例，单独采用促红素治疗），将两组患者治疗前后血细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）以及血清铁蛋白（SF）等相关指标变化以及不良情况进行对比。
结果两组患者HCT、Hb、SF等各项指标水平治疗后相对于治疗前均有所升高（P＜0.05），然而治疗组患者治疗后HCT （28.39±4.59）%、Hb（94.22±15.61）g/L、SF（486.21±370.98）μg/L等指标更高于对照组（23.61±3.61）%、（68.42±7.81）g/L、（302.18±99.22）μg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者不良反应发生率（3.2%）显著低于对照组（22.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血透患者肾性贫血采用促红素联合琥珀酸亚铁治疗可取得满意疗效，可有效、快速缓解患者贫血症状，安全性较高，值得推广。
[Abstract] Objective To discuss and analyze the curative effect of erythropoietin and ferrous succinate in treatment of renal anemia of patients with Hemodialysis. Methods 62 cases of patients with Hemodialysis treated in our hospital from April 2012 to September 2016 were randomly selected and divided into two groups with 31 cases in each，the treatment group adopted the erythropoietin and ferrous succinate，while the control group adopted the erythropoietin，and the HCT，Hb，SF changes and adverse reactions of the two groups before and after treatment were compared. Results The HCT，Hb，SF of the two groups after treatment increased compared with those before treatment（P＜0.05），but the HCT，Hb，SF in the treatment group after treatment were higher than those in the control group，[28.39±4.59）%，Hb （94.22±15.61）g/L，SF（486.21±370.98）μg/L vs（23.61±3.61）%，（68.42±7.81）g/L，（302.18±99.22）μg/L]，and the differences had statistical significance（P＜0.05），and the incidence rate of adverse reactions in the treatment group was obviously lower than that in the control group，（3.2% vs 22.6%），and the difference between the two groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The curative effect of erythropoietin and ferrous succinate in treatment of renal anemia of patients with Hemodialysis is satisfactory，which can effectively and rapidly relieve the anaemia symptoms of patients with high safety，which is worth promotion.[Key words] Hemodialysis；Renal anemia；Erythropoietin；Ferrous succinate；Combined treatment慢性腎功能衰竭患者常常容易并发肾性贫血，特别多见于长期血液透析患者[1]。
血液透析肾性贫血患者应用重组人促红细胞生成素治疗的疗效研究
血液透析肾性贫血患者应用重组人促红细胞生成素治疗的疗效研究摘要：目的：观察重组人促红细胞生成素对血液透析肾性贫血的治疗效果及安全性。
方法：根据入院时间顺序将在我院接受治疗的60例血液透析肾性贫血患者随机划分为2组，各30例，均给予腹膜透析治疗，在此基础上，对照组给予蔗糖铁治疗，研究组给予重组人促红细胞生成素治疗，比较两组的治疗效果及安全性。
结果：研究组的治疗有效率为93.33%，较对照组73.33%显著升高；P小于0.05，统计学差异显著。
治疗前，两组的Hb、HCT水平比较无显著差异，P大于0.05；治疗后，两组的上述指标均显著升高，以研究组更明显，P均小于0.05，统计学差异显著，本研究中，研究组治疗后铁蛋白、铁调素水平，显著高于对照组（P<0.05）；研究组治疗后GDF-15水平，显著低于对照组（P<0.05）。
结论：给予血液透析肾性贫血患者重组人促红细胞生成素治疗可显著改善患者贫血表现，且安全性较高，值得应用。
关键词：重组人促红细胞生成素；蔗糖铁；血液透析肾性贫血；疗效；安全性贫血为慢性肾脏疾病的常见并发症，为导致肾衰患者死亡的危险因素之一。
探究血液透析肾性贫血的产生原因，可能与缺乏红细胞生成素、红细胞生成受抑制、红细胞寿命缩短等有关，但其中缺乏重组人促红细胞生成素为最主要原因[1]。
目前，临床上治疗血液透析肾性贫血，仍以人工合成的重组人促红细胞生成素为主，可改善贫血表现，促进生活质量的提高[2]。
近年来，我院采用重组人促红细胞生成素对血液透析肾性贫血实施治疗，取得较满意效果，具体汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料择取我院2014年3月-2016年3月在我院接受治疗的血液透析肾性贫血患者60例，均满足慢性肾病贫血的诊断标准，存在明确肾脏疾病史，维持性血液透析时间＞3个月，未合并严重并发症。
根据入院时间顺序将患者随机划分为2组，各30例，对照组：男20例，女10例，年龄在26-65（44.25±4.83）岁，原发病：慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾病、高血压肾病各4例、11例、8例、2例、5例。
促红素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性分析
促红素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性分析目的探讨与分析血透患者肾性贫血应用促红素治疗的有效性以及安全性。
方法选取我院2012年10月～2013年10月接收的血透伴肾性贫血患者38例来作为本研究的对象，由于这些患者之间没有显著性差异，因此，具有可比性，P>0.05，本研究对这些患者均采用促红素静脉或皮下注射治疗，对比观察患者在治疗前与治疗30d后其Hb、RBC、HCT水平，并且观察患者们的临床症状改善情况以及不良反应发生率。
结果通过对本研究患者进行治疗30d后，这些患者的Hb、RBC、HCT水平较之于治疗前均得到明显的改善，且具有统计学意义，（P＜0.05），其中25例患者为显效，10例患者为有效，而3例患者为无效，故患者们的临床治疗总有效率为92.0%；另外，这些患者均未见严重不良反应，故患者的不良反应发生率为0%。
结论通过本研究结果得知，血透患者肾性贫血患者通过应用促红素药剂治疗后，可有效改善患者的Hb、RBC、HCT水平，同时，具有着较高的临床疗效，且安全性高。
标签：血透肾性贫血；促红素；临床疗效肾性贫血是慢性肾脏病最为常见的并发症之一，据有关统计数据资料显示，慢性肾衰竭患者中发生肾性贫血的几率高达95%～100%，且经研究证实，肾性贫血是影响慢性肾脏病患者住院率与存活率的独立危险因子[1]，本研究选择我院在血透伴肾性贫血患者治疗中，采用了促红素，疗效确切且安全性高，2012年10月～2013年10月接收的血透伴肾性贫血患者38例来作为本研究的对象，以探讨促红素应用于治疗血透患者肾性贫血的临床疗效以及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年12月～2013年10月接收的血透伴肾性贫血患者38例，男性患者20例，女性患者18例；年龄为21～76岁，平均年龄为（46.9±5.2）岁。
所有患者均符合如下诊断标准：①患者血透时间>14d；②Hb≤90g/L，贫血55g/L；③入院30d前未接受输血治疗、未使用铁剂或促红素治疗、未见严重性感染事件；④血压0.05。
大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察及护理
大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察及护理【关键词】重组人红细胞生成素/治疗［摘要］目的：探讨大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及护理策略。
方法：维持血液透析的肾性贫血患者36例随机分为两组：对照组18例，采用进口重组人红细胞生成素（rhEPO）利血宝3 000 IU皮下注射2次/周治疗；试验组18例，采用国产rhEPO 益比奥（EPLAO）10 000 IU皮下注射1次/周治疗。
治疗期间观察血常规、血清电解质、肾功能、血压的变化及不良反应。
结果：试验组显效11例，有效6例，无效1例；对照组显效13例，有效4例，无效1例。
结论：每周1次大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效及不良反应类似于每周2次常规剂量促细胞生成素，同时全方位护理是治疗成功的关键。
［关键词］重组人红细胞生成素/治疗；肾性贫血/治疗；护理重组人红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rhEPO）治疗肾性贫血的疗效已为国内外大量的临床研究所证实［1］，它能改善贫血症状，显著提高尿毒症贫血患者的生活质量。
既往普遍采用的常规剂量每周2次~3次注射，近年来，国内外尝试使用大剂量rhEPO每周1次皮下注射治疗维持血液透析患者的肾性贫血［2，3］，本文是观察国产大剂量rhEPO益比奥（EPLAO）治疗肾性贫血的临床疗效与副作用，并与进口rhEPO（利血宝）作比较，现将观察结果及护理体会报道如下。
1 资料和方法1.1 病例及选择标准所有病例均来自本院2003年4月至11月接受血液透析（HD）治疗的尿毒症合并肾性贫血的患者，共36例，男21例，女15例，平均年龄（42.3±11.7）岁。
36例肾性贫血患者随机分为试验组及对照组，试验组18例（男11例，女7例）中原发病：慢性肾炎10例，良性肾小动脉硬化性肾病3例，糖尿病肾病3例，多囊肾2例；对照组18例（男10例，女8例）中原发病：慢性肾炎12例，良性肾小动脉硬化性肾病3例，糖尿病肾病2例，多囊肾 1例；所有病例符合慢性肾衰竭（尿毒症期）的诊断，即Scr≥707 μmol/L，Ccr≤10 ml/min；Hb≤90 g/L，血红细胞压积（Hct）≤27%；试验前未使用过rhEPO，试验前4周内无输血史；所有病例均除外明显感染、明显的出血、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病；凡未完成疗程者，或治疗途中因病情需要输血者，治疗中出现严重不良反应停止治疗者，均从本研究剔除，但仍列入不良反应统计。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ 荣县人 民医院肾脏 内科 ， 四川 荣 县 ６３ ０ ） ４ １０
【 摘要 】 目的 促 红细胞生成素（ Ｐ ） Ｅ Ｏ 治疗维持性血 液透析 （ Ｈ ） Ｍ Ｄ 患者 肾 贫血 的有效性 和安 全性。方法 性
选择
２０ ０５年 ６月 一 ０ ９年 ５月 我 院 维 持 性 血 透 患 者 ３ ２０ ８例 ， Ｅ Ｏ 皮 下 或 静 脉 注 射 ， 用 药 前 及 用 药后 ４周 检 测 Ｈ 、 Ｃ 、 行 Ｐ 于 ｂ Ｈ Ｔ
显示 ： 联合 治疗 组 总有效 率 达到 ９ ． ％ ， ３ ３ 总有 效率 比其
ｍ ｄｌＪ ．ｐ ｅ２ ０ ， （ ） ６ ７ ｏｅ ］ Ｓ ｉ ， ５ ５ １ ： ［ ｎ ０ ４ ０
［］ 俞志坚 ， ５ 何晓峰 ， 陈勇． 经皮腰椎 间盘内臭 氧注 射的动物实验 研究
［ ］ 中华放射学杂志 ， ０ ， （ ）３ ６ ６ Ｊ． ２ ２ ３ ４ ： ３ ９ ０ ６ ６ ［ ］ 申帮利 ， ６ 占恭豪 ， 许峰 ， 经皮靶 点射频 热凝结 合臭 氧注射 治疗 等． 腰椎间盘 突出症 的 临床 研 究 ［ ］ 中 国疼 痛 医学 杂 志 ，０ ９ ３ Ｊ． ２０ ， ：
已证 实贫 血可 加速 缺 血低 氧和 氧化 应 激 引起 肾小 球 和 间质 纤 维化 ， 肾小 管萎 缩 ， 速 慢性 肾病 的进 展 。贫 血 加 还 可使 外 周 血管 扩 张 ， 输 出量 增 大 ， 率增 快 ， 脏 心 心 心
扩大 ， 运动耐量下降 ， 左心室肥厚 ， 严重 的甚至造成心 功不全 。Ｃ Ｆ Ｒ 患者贫血 的原 因很多 ， Ｐ Ｅ Ｏ生成不 足是
学杂志 ，０ ７ １ （ ）：９ ３ ０ ２０ ，３ ５ ２ ８～ ０
积 出现缩小 ， 因而对神经根的压迫减轻 ； ②臭氧可刺激
氧化酶使其出现过度表达 ， 阻止炎症反应中的免疫 因
子 释放 ， 扩张 血管 ， 改善循 环 ， 轻神 经 根周 围 的水 肿 ； 减
③臭氧能刺激抑制性神经元 释放脑 啡肽等物 ， 而达 进
， ＷＵ
， ｔ １ ＴｅＰｏｌ ｓ ｏ ｉ ｌｆＲ ｎｘ ｎ Ｒ ｎｘａ ， ｉ ｕ ｎ６３ ０ Ｃ ｉ ｅａ． ｈ ｅ ｅ ｓ ｔ ｏｇｉ ， ｏｇ ｉｎ Ｓｃ ａ ４ １０，ｈｎ ｐ Ｈ ｐ ａ ｏ ａ ｈ ａ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒｅｔｅ ｆｃｃ ｄｓ ｅ ｆ Ｐ ｅｔ ｇｒｎｌ ｎ ｍ ａｎｍ ｉ ｅａｃ ｅ ｄａ ｓ ａ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ Ｔ ｂｅｖ ｉ ａｙａ ｆｔ ｏ Ｏｉ ｔ ａ ｎ ａ ａｅ ｉ ｉ ａ ｔｎｎｅｈｍｏｉｙｉｐ ・ ｖ ｈｅ ｎ ａ ｙ Ｅ ｎｒ ｉ ｅ ｎ ｌｓ
ｙｉ Ｚ ｓ ． ＨＵＳ ｉ ａ ， Ｈ Ｏ ｓ ｈ— ｏＺ Ａ ｙ
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０ － ０ （０ １０ ． ５－ ０４０ １２１ ）８１ ７ ２ ５ ２ ０
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ｆ ｃ ｃ ｎ ａ ｅ ｙ ｏ Ｏ ｒ ａ ｉ ｇ ｒ ｎ ｌａ ｅ ａ ｉ ａ ｅ ￣ ｏ ｉ ｔｎ ｎ ｅｈ ｍｏ ｉ ｌ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｈｅｅ ａ ｙ ａ ｄ ｓ ｆ ｔ ｆＥＰ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｎ ｍｉ ｐ ｆ ｎ ｎ ｏ ｉ ｎ ｎ ｎ ｉ ｎ ｍａ ｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｄ ａ －
ｓ ｆ ｎ ｔ ａｉ ｇ ｒ ｎ ｌａ ｅ ａ ｉ ｉｔ ｎ ｃ ｅ ｄ ａ ｙ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ａｅ ｉ ｒ ｔ ｅ ａ ｍｉ ｎ ｍａｎ ｅ ａ ｅ ｈ ｍｏ ｉ ｓｓ ａ ｅ ｔ ． ｅ ｎ ｎ ｎ ｌ ｉ
【 ｅ ｏｄ】 Ｅ Ｏ ｒ ａａｅ ｉ ｈｍ ｄ ｙｓ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ Ｐ ；ｅｌｎ ｍａ ｅ ｏｉ ｓ ｎ ； ｌ ａ ｉ
热 凝能 固 缩 髓 核 ， 时 能 对 破 裂 的 纤 维 环 进 行 修 补 。 同 因此 ， 们根 据上述 的作 用 原理 ， 合 应用 射频 热 凝 消 我 联
［］ Ｍ ｔｏ ，ｌ ｓ ｄ ，ｉ ｉＣ ｅａ， ｔｆａ ｉ ｌ ２ ０ ｅｕ ２ ａｅ Ｂ Ａｅ ａ ｒ ＦＢａ ｏ ， ｌＩｒｏ ｍｎ ～ ３ｖｒ ｓ ｔ ｓｎ ｏ ｇ ｔ ｎ ａｒ ａ ０ ｓ
肾性 贫 血 的主要 原 因 ， 外 铁剂 缺 乏 ， 另 叶酸 严 重不 足也 是 造成 肾性 贫血 的 因素 。ＭＨＤ患 者 由于血 透有 关 的铁
ｔｌｗ ｒ ｒ ａｅ ｉ ａ ｅ ｅｔ ｔｄｗ ｔ ｅ ｈＥＰ ，Ｈ ｒ Ｖ．Ｔ ｅ ｃ ａ ｇ ｓｏ ｔ ｅｉｄ ｃ ｆＨＢ、 Ｔ、 Ｃ ｏ ｍａｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｄ ａｙ ｉ ａｉ ｎ ｓ ｈ ｉ ｃｉ ｉ ０ Ｉ ｏＩ ｈ ｈ ｅ ｆ ｈ ｎ ｉｅ ｏ ｎ ＨＣ ＲＢ ｆ ｉ ｔ ｎ ｎ ｅ ｈ ｍｏ ｉ ｓｓｐ ｔ ｔ ，ｔ ｅｒ ｌ － ｌ ｅ ｎ ｃ ｍｐ ｖ ｎ ｎ ｈ ｄ ｅ ｓ ｆ ｃ ａ ｖ ｌ ａｅ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｌｖ ｌ ｆＨＢ、 ｌ ａ ｉ ｒ ｉ ｇ ａ ｄ ｔｅ ａ ｖ ｒ ｅ ｅｆ ｔｗ ｓ ｅ ａｕ ｄ ｏ ｅ ｔ ｓｌ ｓ ｈ ｅｅｓｏ ＨＣＴ ａ ｄ ＲＢ ｆｔｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｉ ｔｎ ｎ ｅ ｎ Ｃ ｏ ａ ｅ ｔ ｉ ｍａ ｎｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｈ ｈ ｍｏ ｉｌｓｓｗｈ ｃ ｅ ｔ ｄ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔｗ ｔ Ｐ ｏ ｅ ｋ ｎ ｒ ａ ｅ ｎ ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｍａ ｏ ｔｏ ｅｏ ｅ ｔｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｅ ｄ ａｙ ｉ ｏ ａ ｃ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｉ Ｅ ０ ｆ ｒ ｗ ｅ ｓ ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｉ ｏ ａ ｓ ｎ ｗ ｈ ｎ ｒ ｌｃ ｎ ｒ ｌｂ ｆｒ ｈ ｒ ｔ ｎ ｈ ｒ ｈ ４ ｉ ｉ ｅ
到镇痛 的作用 。臭 氧 具 有溶 解 作 用 不 稳 定 ， 氧化 作 用
很强的特点 ， 它能够使髓核 内蛋 白质 以及多糖 大分子 聚合物迅速发生氧化分解 ， 而且氧化作用时间较快 ， 破 坏髓核的组织结构 ， 使其体 积变得缩小 以及 固缩。但
单 用臭 氧治疗 不能 有效 固化 髓 核 和修 补纤 维环 。射频
ｐ ｒｒｄｅ ｌｒｓｅｏｄ ｌｉｆｌ ａｉｎ ｎ ｌｗｅ ａ ｋｐ ｉ ｒｎ ｏ ｚｄ ｃ ｎ ｅｉａ ｉｕａ ｔｒｉａ ｎ ｔ ｔ ｓｉ ｏ ｒｂ ｃ ａｎ：ａ ｄ ｍｉｅ ｏ — ｉ ｒ ｏ
ｔ ｌ ｔ ｙ Ｊ ． ｍ Ｊ ｅｒ ａ ｉ ， ０ ， （ ） ９６— ０ ０ ｒ ｌ ｓ ｄ ［］ Ａ Ｎ ｕ ｒ ｏ ２ ５ ２ ５ ： ｏｅ ｕ ｄ ｏ ｄｌ ０ ６ ９ １０
Ｒ Ｃ等指标， Ｂ 同时观察 临床症状 改善情 况， 有无不 良反 应。结果 治疗 ４周后 Ｈ 、 Ｔ Ｒ Ｃ比 用药前显 著升 高， ｂ ＨＣ 、 Ｂ 差异 有 统计学意义。结论 Ｅ Ｏ治疗 ＭＨＤ患者的 肾性贫血安全有效。 Ｐ
【 关键词】 促红素； 肾性贫血； 血液透析 【 中国分类号】 Ｒ ５６ ５
ｔ ｅ ｂ ｏ ｅ ａ ｉａ ｐ ｏ ｅ ｅ ｆ ｔ ｅ ｎ ｅ ｖ ｒ ｂ ａ ｄ ｓ ｉ ｐ ｒ ｉ ｅ ｈ ｉｍｅ ｈ ｎ ｅ ｌ ｒ ｐ ￣ｉｓ ｏ ｈ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｒｌ ｉｃ ｎ ａ ｏ ｃｎ ｅ
融 与臭 氧治疗 腰椎 间盘 突 出症 ， 者优 势互 补 ， 但 能 二 不 有 效减轻 椎 间盘 内压 ， 能镇 痛 消 炎 、 核 固化 ， 维 还 髓 纤 环 得 以有 效修 补 。 同 时 能 有效 预 防术 后 腰 痛 加 剧 、 椎 间盘炎 等 的不 良反 应 ， 而 提 高 临床 疗 效 。研 究 结 果 从
ｗｔ Ｅ Ｏ， ｎ ｅｄ ｆ ｅ ｃ ａ ｉ ｉｃ ｃ （ ０ ０ ） Ｎ ｎ ｄｅ ｅｅ ｅｔ ａ ｂｅ ｅ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｅ Ｏ ｉ ｅ ｅｔｅａｄ ｉ Ｐ ａｄｔ ｉｅ ｎｅｈｓｓ ｎｆ ａ ｅ Ｐ＜ ．５ ． ｏｅａｖｒ ｆｃ ｓ ｓｒ ｄ ｏ ｃ ｉ Ｐ ｆ ｃ ｖ ｎ ｈ ｈ ｆｒ ｇ ｉｎ ｓ ｗ ｏ ｖ ｕｏ ｓ ｉ
肾性 贫 血是 慢 性 肾脏 病 （ Ｋ 的重 要 并 发 症 ， Ｃ Ｄ） 慢 性 肾衰 （ Ｒ ） 患者几 乎 １０ 会 发生 贫 血 ， 透患 者 Ｃ Ｆ的 ０％ 血
３ 讨
论
尤为突出。最近发表 的西班牙肾性贫血发病率 一 病死
贫血 是 尿 毒 症 患 者 最 常 见 的 血 液 系 统 损 害 ， 在
［ ］ 侯会文 ， ３ 张绍杰． 腰椎 间盘突出症 的微创 手术 治疗 ［ ］ 武警 医学 ， Ｊ．
２０ １ （ １ １３ １３ ０８，９ １ ）：０ ３ ０ ５
［ ］ ＷａｇＪＣ， ａ ｏＪ Ｔ ｏ Ｍ，ｔ １Ｔ ｅｅｅｔｏ ｎｆｒ ｅｔ ｇｏ ４ ｎ Ｋ ｂ Ｍ， ｓｕＰ ｅ ａ． ｈ ｆ ｃ ｆ ｉ ｍ ｈａｉ ｎ ｆ ｕ ｏ ｎ
１ ７ ～ｌ ９ ３ ３
他两 组总 有效率 （ Ａ组 ７ ．％ ， ６７ Ｂ组 ７． ％ ） 显提 高 ００ 明 （ ００ ） 且 Ｃ组 治疗 后 疼 痛 程度 也 较 Ａ、 Ｐ＜ ．５ ， Ｂ组 明显
（ 收稿 日 ： １ － ． ） 期 ２ １ ２１ ０ ０ １
・
１５ ・ ２ ８
四川 医学 ２ １ 年 ８ ０１ 月第 ３ 卷 （ ８ ） Ｓ ｈａ Ｍ ｄ ａ Ｊ ｕ ａ ， １ ，ｏ ３ ， ｏ ８ ２ 第 期 ｉ ｕ ｎ ｅｉ ｌ ｏｒ ｌ ０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． ｃ ｃ ｎ ２ ．
２０ ０ ５年 ６月 ～ ０ ９年 ５月 先 后 收 治 ＭＨＤ患 者 ５ ２０ ２例 ， 其 中行 Ｅ Ｏ＋铁 剂 治疗 ３ Ｐ ８例 ， 其 疗效 及 安全 性 进行 对 分析 ， 报告 如下 。 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资 料 ： 组 ３ ． 本 ８例 ， ｌ 男 ４例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 在 年
ｉ ｔ． ｔｏ ｓ ｒｍ ｊ ｅ ０ ａ ０ ３ ａ ｅａ ｅｈｍｏｉ ｓ ａ ｅｔｓｌ ｔ ｏ ｏｐｔ ｐ ｔｎｓ ｎｏｒ ｓｉ ｔ ｎｓＭｅｈ ｄ Ｆｏ ｎ ０５ｔ ｍ ｙ ０９， ８ｍ ｉｔｎ ｃ ｅ ｄａｙｉｐ ｔ ｎ ｅ ｃ ｄｆ ｍｈ ｓｉ ａｅ ｔｉ ｕ ｏｐ ｅ ｕ ２ ｏ ２ ｎ ｎ ｌ ｓ ｉ ｓ ｅｅ ｒ ｌ ａ ｉ ｈ －