甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床价值分析
甲基强的松龙治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效分析

过敏 性 紫癜是临床 儿科较 为常见 的疾 病之一 ,是一种 较为严 重 的血管 出血性疾病 ,其 主要的临床表 现包括腹痛 、皮疹 、关节 炎以及 消化道 出血等症 ,对患 儿的健康成 长造成严 重的影 响 。临床研究 认 为药物过敏 、食物过敏 、昆虫咬伤 、花粉等均是其病 因 ,且男性 患儿
3 - 3治疗措 施
本研 究资 料 中的 患者在 临 床 中应用 的是 综合 治疗 措施 ,①病 因
治疗 :炎症性 病 因的 治疗 ;非炎 症性 病 因的治疗 。②对症 治疗 降 低 颅 内压 ,控 制脑 水 肿可 用脱 水 剂 、利 尿剂 和 激素 等 , 并控 制 出入 量 。 同时可使 用低 分 子右旋 糖酐 和血 管扩 张剂 。颅 内高压 危 及视力 及 生命 时可行 减压 手术 。控 制癫 痫 、维持 营养及 水 电解质 平衡 ,控 制 兴奋躁 动 等 。③特异 性治疗 抗 凝治疗 :皮下 注射低 分子 肝 素 ;溶
癜 ,本研究对 甲基强 的松 龙治疗过敏性 紫癜患儿 的临床疗效进行 探讨
以在 此基 础上 应用地 塞米 松和 呋塞 米 ,同时对 患者 进行 扩容 治疗 。 1 0 例患 者 中有 8 例 患者 应用 低 分子 肝素 皮 下注 射 ,每 天两 次 ,每 次
痛 的情况 ,为进行性 加重【 4 ] 。颅 内静脉窦 血栓形成 还会伴有 其他神 经 系 统的疾病表 现 ,例如癫痫 和局灶性神 经缺损等表现 。本研究资料 中
栓 治疗 :静脉 溶栓 、局 部溶 栓 。抗凝 治疗 为颅 内静脉 窦血 栓形 成 患
治疗儿童过敏性紫癜的临床探索

I将 研f 患 儿随 f 分成 A、B、C组 。 A组 9例 ( P l f J L HS N4例) 无 尿 ,
部患 J患 有皮 疹 . 腹痛 l L 伴 , 0例 l 关节肿胀 7 , 例 9例 为单 纯 平 血 版蛋 白尿 型 , l 】 无肾病 型 。 由呼 吸道 感 染 引起 的 l 8例 , 无
激素( Gc) 防 。 害 的 Rc 预 损 T进 行 综 合 用 常规 治 疗 ( 乍 丁 ,维 生 素 c 、钙 丁 L! 潘 卉、 J J t 书、清热 凉 血健 脾 中 药汤 剂 、有 感染 者 加抗 感 染 药物 ) J ,
够减 少 肾 损 害的 发生 率 。殷 蕾 等 也应 用 M ea分 析 , 价 了 GC t 评 对 HS P患 儿 肾损 害 的 预 防作 用 , 3个随 机 对 照 纳 入 标 准 , 3 9 共 0
【 文章 编号 1 1 7 -0 4 ( 0 9 0 () 0 3 -0 6 4 7 2 2 0 )3 b- 0 7 2
过 敏性 紫癜 (I P) 儿童 时 期 最常 见 的毛 细血 管 变 态反 应 性 }s 是
疾病 , 以广 泛的 小 血 管 炎为 病理 基 础 , 皮肤 紫 癜 , 痛伴 消 化 道 出 腹 血, 关 肿 胀 和 肾 炎 等症 状 为 主 要 临床 表 现 。病 因 不 清 。 本病 目 尚 庀统 ・ 的特 异 性 治疗 方案 如 何正 确有 效 的冶 疗 HS 尤其 P, 足 盘何早 期 预防 并减 轻 tS I J l P的 肾脏损 害 , 从而 减少 过敏 性 紫 癜 肾 炎(I P ) IS N 的发 , , 善预 后显 得尤 为重 要 。我院 儿 科 选用 了 甲 }率 改
氯雷他定、甲基强的松冲击联合治疗小儿过敏性紫癜的疗效分析

氯雷他定、甲基强的松冲击联合治疗小儿过敏性紫癜的疗效分析摘要:目的:分析在小儿过敏性紫癫患儿治疗中合用氯雷他定及甲基强的松冲击治疗的临床价值。
方法:对照组患儿以氯雷他定治疗,同期观察组患儿则合用氯雷他定及甲基强的松冲击治疗。
结果:治疗总有效率,观察组vs对照组:97.14% vs 85.71%,P<0.05;皮肤紫癜、关节肿痛以及腹痛消失时间观察组均较对照组更早P<0.05。
结论:在小儿过敏性紫癫的疾病治疗中合用氯雷他定与甲基强的松冲击疗法可以加快患儿的症状消退以及获得确切疗效。
关键词:过敏性紫癜;小儿;氯雷他定;甲基强的松小儿过敏性紫癫属于儿童阶段高发的血管炎性疾病,表现为皮肤紫癫、关节肿痛、腹部疼痛以及恶心呕吐和便血等一系列症状,若未能给予患儿妥善治疗随病情的持续进展非常容易诱发多脏器受损,使得毛细血管的通透性和脆性进一步增加,产生皮下渗血以及淤血范围持续扩大的情况。
关于该疾病的确切病因未能充分阐明,然而近年来研究发现,免疫蛋白出现生成异常与小儿过敏性紫癫密切相关[1]。
以下将分析在过敏性紫癜患儿治疗中通过合用氯雷他定及甲基强的松冲击治疗的临床价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月~2021年5月本院70例过敏性紫癫患儿,随机数字表法分组,观察组:35例,男17例/女18例:年龄2~13岁,均值为(5.6±0.5)岁;发病时间为1~10d,均值(3.6±0.5)d。
对照组:35例,男16例/女19例:年龄2~13岁,均值为(5.7±0.3)岁;发病时间为1~9d,均值(3.5±0.7)d。
2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法对照组患儿以氯雷他定治疗,口服,体重≤30kg为5mg/次,1次/天,>30kg为10mg/次,1次/天。
同期观察组患儿则合用氯雷他定及甲基强的松冲击治疗,氯雷他定用法同对照组。
甲基强的松注射液(15mg/kg)+5%葡萄糖注射液(100ml)实施静脉滴注,1次/天,1小时内完成给药,治疗3天后改为甲基强的松片进行口服,1mg/kg,需分为3次进行口服。
不同剂量甲基强的松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察

・工 作探 讨 ・
不 同剂量 甲基强的松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜 的 疗 效 观 察
赵丽 丽 丁 显春 杜 清勉 牛 文 忠 白峰 岩 张伟 东 河 南省 南 阳市 中心 医 院儿 三科 , 河南南 阳 4 3 0 7 09
Z HA0 Ll I a c u DU Qn mi N U We z og A eg a Z NG Wed n i D NG Xi h n i n i a g n I nh n B IF ny n HA io g
De at n fteT id P d arc , h nrlHop tlo n a gCi , a rvn e p rme to h r e it s te Ce ta s i fNa y n t Hen n P o i c ,Na y n 4 3 0 ,C i a h i a y nag 7 0 9 hn
Ef c c o di e e t i f ay f f r n do e o M e hypr dnio o e he a o a o i l ss f t l e s l n t r py n bd m na he c s h0 en n0 h— c nli pur ur n c l e p a i hi dr n
【 摘要】目的 观察不 同剂量 甲基强 的松龙治疗 腹型过敏性 紫癜 的治疗效果 , 以探 索更好 的治疗 方案 。 方法 选取 2 1 年 00 1 1月~ 0 1年 1 21 1月我 院 9 6例腹 型 过敏 性 紫癜 患儿 给予 甲基 强 的松 龙 治疗 , 随机 分 为小 剂 量组 [ /k ・ )、 2mg(g d ] 中剂
不 良反应 发生 率更 低 , 更 为经 济 。 且
甲强龙治疗儿童腹型过敏性紫癜最佳剂量的研究

性 意义 。
床休息 , 注重饮食调节 , 控制感染和脱敏治疗 , 如使用抑 酸剂 、
热 时间长。腹腔镜手术 , 吸 管先 吸出血液 , 使视 野变清 晰 , 抓 钳 避开粘连部位 , 扎夹输卵 管 的范围小 , 输卵管 不易 出血 , 手 术 安全 、 有效 。腹 腔镜 手术 治疗输 卵管妊娠 具有 安全 、 准确 、
损 伤小 、 操作 简单 、 恢复快 、 住院时间短等优点 , 是输 卵管妊娠
医学院学报 2 0 1 4年第 3 5 卷第 3  ̄
J o u r n a l o f Q i q i h a r U n i v e r s i t y o f M e d i c i n e , 2 0 1 4 , V o 1 . 3 5 , N o . 3
・
3 67 ・
约23患儿有消化道症状对腹型hsp的治疗积极寻找和祛除致病因素严格卧床休息注重饮食调节控制感染和脱敏治疗如使用抑酸剂黏膜保护剂等药物治疗应及早应用糖皮质激素对缓解腹痛及出血症状可有较好疗效同时能够预防肠套叠发生强龙为一种中效糖皮质激素具有抗感染抗病毒抗过敏作用大剂量应用可在短时间内发挥强大的抗炎抑制免疫作用减轻炎症反应从而更好改善腹痛或消化道出血等症状
间明显 缩短 , 且治疗组 病例 中并 没有 出现激素 毒副作 用。两
组各项 观察 指标 存在明显的差异 , 且均具有统计学意义 ( P<
0 . 0 1 ) , 故腹型 H S P用 甲强龙静脉 冲击 治疗 , 具有显著 的临床 应用价值 , 值得推广应用 。
甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜32例疗效观察及护理

患 儿为学龄期儿 童 , 发病急 , 痛剧烈 , 疼 因而
2 1 疗 效评 定标准 . 22 两 组疗 效 比较 .
产生恐惧 心理 , 患儿在病情加重 时产生精 神 紧张 , 时护理 且 此
人员通 过安抚 、 抚摸 患儿 头部 , 分散 其 注意 力 , 时以 亲切温 同 和语 言解 释 目前 治 疗 的重 要性 。告 知患 儿 病 情很 快 得 到控 制, 疼痛会很快 减轻 , 不会 留下 后遗 症 , 使患 儿 克 服紧 张 、 恐
便血等情况 , 同时注意腹部体征 , 及时报 告 和处 理 。有消化 并
维普资讯
齐鲁 护 理杂 志 2 0 0 8年 第 1 4卷第 1 期 1
甲基 强 的松 龙 治 疗 s,L 敏 性 紫 癜 .J 过 1 '
3 疗 效 观察 及 护 理 2例
何 琼芳 。 雪岚 张 ( 东 医学院 附属 医院 广 东 湛 江 540 ) 广 20 1
愈; 无效 : 用药 5 d以上皮肤 紫癜 未消失 , 痛减轻 。 腹 8 .7 ; 4 3 % 对照组有效 1 , 3例 无效 1 7例 , 效率 为 4 . 3 , 有 3 3 % 两
组 比较有极显 著性 差异 ( 0 0 ) P< . 1 。
3 护 理
惧、 焦虑情绪 。 36 健 康教育 . 过敏性 紫癜 可反 复发作或 并发 肾损害 , 给患
不要给予腹部热敷 或按摩 ; 不要 让患儿 进食易 致过敏 的食物 , 如鱼 、 、 、 等 ; 虾 蟹 蛋 应给 予 清淡 、 消化 、 渣 的半 流质 饮食 , 易 少 避 免粗纤维 、 激性 食 物 ; 食 温 度适 宜 , 嚼慢 咽 , 量 多 刺 饮 细 少 餐; 避免患 儿食 人从未食过 的蛋 白类食 物 ; 知疼痛 的正确处 告
血浆置换联合甲基强的松龙治疗过敏性紫癜肾炎的观察与护理

40 1) 1 0 3 ( 湖南 省 湘雅 三 医院 长 沙
摘要 : 目的 : 讨 血 浆置 换 ( P 联 合 甲基 强的松 龙 ( ) 疗 过敏 性 紫癜 肾炎 ( P 的 临床 观 察 与 护 理 。将 3 探 P) MP 治 HS N) 5例 ( P ) HS N 患者 随机 分为 两组 , 照 组采 用 常规 剂 量 肾上腺 皮质 激 素 治疗 , 察 组 用 P + MP联 合 冲 击 治 疗 , 对 观 P 并加 强疾 病 健康 知识 宣教 及 采 用针 对 性 的护 理 。结 果 : P P +MP组 1 例 患儿 中疗 效 显著 , 常规 阴转 5 , 常规 明显好 转 7 , 效 2 , 5 尿 例 尿 例 无 例 总有 效 率 达 8 , O 2 组 比较 有 显著 差异 ( < O0 ) P . 5 。结 论 : 密切 观 察病 情及 有 效 护理 干预 前 提 下 , P 在 P +MP联 合 冲 击 治 疗较 常规 的 肾上 腺 皮 质 激 素
wi P+ M P, n t e g h n ie s e l y k o e g r p g n a a d u e o n e u sn . s l :n t e P t P h a d sr n t e sd s a e h at n wld e p o a a d n s s p i t d n r i g Reu t I h P+ MP g o p 1 h s ru 5
按 摩 与康 复 医学
2 1. ( ) 0 05 下
C iee n uai hns i lt n& Reaitt nMein 2 1 , o 1 Ma p o h b i i dc e 0 0 N .5 la o i
2 5
小儿过敏性紫癜的临床观察

[ ] 王俊成 , 1 王亚丽 , 赵艳梅 , 小儿过敏性 紫癜 8 等. 4例临床分析.
齐齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ,0 93 ( 9 :3 12 7. 20 ,0 1 )2 7 -32
过敏性紫癜是儿 科常见 疾病 , 其发病 因素 较复杂 , 由于
机体 免疫功能紊乱 , 免疫复合物沉积于毛 细血管引起 Ⅲ型变 态反应 , 使血 管内皮细胞受损 , 毛细血 管通透性增加 , 导致皮 肤黏 膜及 内脏充血 、 水肿 、 出血 , 因而发 生皮肤 或黏膜紫癜 、
・
1 02 ・
中国 现代 药 物 应 用 2 1 0 O年 8月 第 4卷 第 1 6期
C i M dD u p lA g2 1 , o_ N .6 hnJ o rgA p, u 0 0 V I 4, o1
d J 过 敏 性 紫癜 的 临床 观 察 xL
廖金 莲
【 摘要】 目的 探讨AJ过敏性紫癜的临床效果 。方法 ,L 采用 回顾性分析 的方法 , 分析我院收治
小板计数及 骨髓检查均正常 ; 除外其他 因素 。临床分型 : ④ 单纯性 4 0例 , 关节 型 3 0例 , 型 1 , 腹 5例 肾型 2 O例 , 混合 型 1 5例 , 病程 5d 6d 平均 病程 ( . 2 5 d ~1 , 8 0± . ) 。在 患儿家 属
查正常 ; 有效 : 治疗 2周皮肤 紫癜基本 消失 , 节肿痛 、 关 腹痛 好 转, 尿血细胞 31/ ; -0 HP 无效 : 治疗 2 周后症状无改善 。 14 统计学分析 .
例、 平均年龄、 紫癜分型、 病程长短方面 比较均无 显著性差异
( P>00 ) 具 有 可 比性 。 .5 ,
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甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床价值分析
发表时间:2016-11-28T15:35:28.970Z 来源:《医师在线》2016年10月第19期作者:李伟萍[导读] 过敏性紫癜为儿童临床多见的变态反应性疾病[1],其症状为皮肤出现紫癜、腹痛、便血及关节肿痛等。
句容市人民医院儿科江苏句容 212400
[摘要]目的探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。
方法选取2013年1月至2016年1月在我院接受治疗的50例过敏性紫癜患儿,随机分为两组,各25例。
对照组采用琥珀氢化可的松治疗,观察组采用甲基强的松龙冲击治疗,对比两组治疗有效率、临床症状消退时间以及肾损伤恢复时间。
结果观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组临床症状消退时间与肾损伤恢复时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜可明显提高疗效,减少临床症状消退时间。
[关键词] 甲基强的松龙;冲击治疗;小儿过敏性紫癜;疗效
过敏性紫癜为儿童临床多见的变态反应性疾病[1],其症状为皮肤出现紫癜、腹痛、便血及关节肿痛等,由于患儿紫癜前会腹痛,较易被误诊为急腹症,因此极易造成急性期创伤与远期预后,给患儿造成极大危害[2]。
近年来,过敏性紫癜发病率有明显增加趋势,且多见于3~10岁儿童,成人及3岁以下婴儿发病概率很低。
过敏性紫癜存在自限性,一般3~6周后可自愈,但较易复发。
且会有肾炎并发症,甚至可能会发展到肾衰竭。
目前对此类患者主要采用药物治疗。
甲基强的松龙为水溶性合成的糖皮质激素,且与糖皮质激素受体的亲和力量是琥珀酸氢化可的松12倍以上,抗炎功效是其5倍以上[3]。
本文使用甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜,对比琥珀酸氢化可的松治疗效果。
报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013年1月至2016年1月在我院接受治疗的50例小儿过敏性紫癜患儿,随机分为两组,各25例。
对照组患儿,男性为16例,女性为9例,年龄为2~13岁,平均年龄(6.78±1.91)岁;观察组患儿,男性为18例,女性为7例,年龄为2~12岁,平均年龄(6.91±
2.03)岁。
入选标准:所有患儿均诊断为过敏性紫癜,四肢皮肤出现紫癜,且伴随腹痛、关节肿痛与血尿等症状。
排除标准:伴随严重精神病者;临床资料不全,难以配合治疗者。
两组一般资料相比,差异不显著(P>0.05)。
1.2 方法对照组首先预防感染,且应用西咪替丁、抗组胺类药物等西医常规治疗,同时配琥珀酸氢化可的松5~10mg/kg静脉滴注,1周后口服泼尼松,逐渐停药。
观察组给予同对照组相同的西医常规治疗,配合使用甲基强的松龙冲击治疗,1h内滴入其15~25mg/kg加上5%葡萄糖注射液100ml,应用一个疗程(3d),之后改用口服泼尼松1mg/kg?d,逐渐停药。
1.3 评价指标(1)疗效评价:痊愈:治疗后患儿皮肤紫癜完全褪去,未复发,关节肿痛、腹痛等症状消失,各项检查指标完全正常;显效:治疗后患儿皮肤紫癜稍褪去,偶会出现少量新发紫癜,明显缓解关节疼痛与腹痛等症状,各项检查指标基本正常;有效:治疗后患儿皮肤紫癜斑点大量减少,关节肿痛及腹痛等症状稍有好转,各项检查指标稍有改善;无效:治疗后患儿斑点增加,临床症状未改善且加重,各项检查指标未有改善。
(2)观察并记录两组皮疹消退时间、腹痛消失时间、关节肿痛消退时间、肾损坏恢复时间,并记录两组不良反应发生情况。
1.4 统计学分析采用SPSS 19.0分析,症状消退时间及肾损伤恢复时间用( ±s)表示,采用t检验,疗效及不良反应用n(%)表示,χ2检验,P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。
详见表1。
2.3 不良反应观察组治疗期间存在2例患儿面部潮红,其余无任何其他不良反应,两组比较无显著差异(P>0.05)。
3 讨论
过敏性紫癜属于儿科常见病,其病理变化为无菌毛细血管炎,时常伴有水肿与充血。
3~10岁儿童较易患此病,过敏性紫癜一般有自限性,3~6周可自愈,但较易复发。
且其病因较复杂,主要发病机制为体液免疫异常,同时涉及细胞免疫、细胞因子及炎症递质,也有遗传免疫因素作用的参与。
患者临床症状为非血小板减少性紫癜、腹部肿痛、关节炎与肾损伤等。
病情严重者会因为胃肠粘膜充血水肿而造成腹部阵发性绞痛、消化道出血,患儿病程也会延迟。
病情较轻者治疗时使用一般疗法即可痊愈,重症者必须使用激素治疗。
本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,且临床症状消失时间与肾损伤恢复时间较对照组更短,差异显著(P<0.05)。
与李燕林[4]等的研究结果基本一致。
说明对小儿过敏性紫癜患儿应用甲基强的松龙治疗,可显著提高治疗效果,缩减临床症状消失时间。
原因主要为糖皮质激素拥有强力抗炎、抗休克、免疫抑制与抗过敏的效果,而甲基强的松龙作为合成糖皮质激素,在滴注后可快速达到有效血药浓度。
甲基强的松龙治疗过敏性紫癜相比于琥珀酸氢化可的松的效果更佳的原因在于,前者与糖皮质激素受体亲和力为琥珀酸氢化可的松的12倍,且其抗炎作用是后者的5倍,而水钠潴留作用较后者更轻[5]。
综上所述,对小儿过敏性紫癜患儿使用甲基强的松龙治疗,可显著提高治疗效果,缩减临床症状消退时间及肾损伤恢复时间,值得推广。
参考文献
[1] 严巨明,黄世华,石希均,等.氯雷他定联合甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效[J].现代生物医学进展,2016,16(17):3345-3347.
[2] 杨慧婷,陈楷正,薛清彬.影响丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症儿童过敏性紫癜疗效的相关因素分析[J].中国民族民间医
药,2016,25(12):104-106.
[3] 吕方方.甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效观察[J].临床研究,2016,24(04):98-99.
[4] 李燕林,王永清,朱迪卿,等.甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效[J].江苏医药,2015,41(18):2159-2161.
[5] 孔春华,张亚明,张春红,等.小剂量甲泼尼龙联合西咪替丁治疗腹型过敏性紫癜的临床观察[J].中国医院药学杂志,2013,33(02):147-150.。