-成人呼吸窘迫综合征护理常
中级主管护师专业实践能力内科专业模拟题31含答案
中级主管护师专业实践能力内科专业模拟题31以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 不属于胸部物理治疗的是A.深呼吸和有效咳嗽B.胸部叩击与震荡C.湿化和雾化D.机械吸痰E.缩唇呼吸答案：E2. 对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施不正确的是A.力劝戒烟B.对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗C.鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素饮食D.指导作胸式呼吸锻炼E.指导患者进行家庭氧疗答案：D3. β2受体激动剂的主要不良反应有A.口干和皮疹B.耳鸣和高血压C.心悸、骨骼肌震颤D.红斑和视力模糊E.腹绞痛和腹泻答案：C4. 预防肺结核传播的措施不正确的是A.对痰菌阳性的肺结核患者实施呼吸道隔离B.病室每天紫外线照射1次C.接种卡介苗，减轻感染后的发病与病情D.咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧E.患者使用的被褥和书籍烈日暴晒2h以上答案：E5. 肺炎患者护理措施不正确的是A.高热者以物理降温为主，尽量不用退热药B.气急者给予吸氧C.痰液黏稠者给予雾化吸入D.胸痛者取健侧卧位E.腹胀者局部热敷、肛管排气答案：D6. 胸腔闭式引流时，若引流瓶被打破，应最先采取的措施是A.通知医生B.止血钳夹闭引流管C.拔出引流管D.纱布覆盖引流管E.更换引流瓶答案：B7. 成人呼吸窘迫综合征护理不正确的是A.保证液体入量=出量+500mlB.大量出血者输新鲜血C.输液以晶体为主，胶体为辅D.适当使用利尿剂E.早期给予胃肠营养答案：A8. 下列哪种为低钠食品A.方便食品B.罐头C.挂面D.榨菜丝E.氯化钾酱油答案：E9. 急性肺水肿时病人应采取的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.半坐位或坐位答案：E10. 晚期慢性心力衰竭患者长期卧床，护士鼓励其进行床上下肢活动的最重要目的是A.防止废用性肌萎缩B.防止下肢静脉血栓形成C.减少回心血量D.保持活动耐力E.增加心脏侧支循环的代偿能力答案：B11. 急性心肌梗死患者发生便秘时，首先采取的措施是A.用温热的肥皂水低压灌肠B.给缓泻剂C.给硫酸镁口服导泻D.给新斯的明肌注E.协助患者床上排便答案：B12. 适宜冠心病患者的饮食是A.高热量，低胆固醇B.高热量，低蛋白质C.低热量，低盐，高胆固醇D.低胆固醇，低盐饮食E.高蛋白，低动物脂肪答案：D13. 病毒性心肌炎需要卧床休息A.1周B.2周C.3周D.1个月E.半年答案：D14. 电复律术后的护理，不妥的是A.绝对卧床24hB.持续24h心电监护C.常规高流量鼻导管吸氧D.注意电击局部皮肤有无灼伤E.继续服用抗心律失常药物答案：C15. 纤维胃镜检查时，患者宜采取A.仰卧位B.左侧卧位，头稍后仰C.右侧卧位，头稍后仰D.头低足高位E.头高足低位答案：B16. 下列哪一种疾病不宜常规禁食A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性胃肠穿孔E.食管静脉曲张破裂出血答案：C17. 在消化性溃疡病的护理中，下列哪一项是错误的A.禁饮浓茶B.保持心情舒畅C.注意劳逸结合D.经常服用胃酶合剂E.避免进食生冷刺激性食物答案：D18. 肝硬化患者不宜大量放腹水，因可导致A.肝性脑病B.脱水C.上消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失答案：A19. 肝动脉栓塞后的护理要点不正确的是A.术后禁食2～3天B.穿刺部位压迫15分钟C.加压包扎，沙袋压迫6hD.穿刺肢体伸直12hE.注意补充葡萄糖和蛋白质答案：D20. 护士协助肝性脑病患者保持大便通畅的措施不正确的是A.乳果糖保留灌肠B.低浓度肥皂水灌肠C.口服硫酸镁导泻D.生理盐水灌肠E.弱酸灌肠答案：B21. 肠结核的预防重点应着重在哪个方面A.有关结核病的卫生宣教B.加强卫生监督C.保持排便通畅D.提倡公筷进餐，牛奶须经灭菌处理E.肠外结核特别是肺结核的早期诊治答案：E22. 对溃疡性结肠炎患者的护理，不包括A.柳氮磺吡啶餐中服用可减少消化道症状B.服用柳氮磺吡啶应监测血常规C.活动期卧床休息可减轻症状D.灌肠时应尽量抬高臀部E.该病患者易有焦虑或抑郁，护士应耐心答案：A23. 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾衰竭E.水肿、高血压答案：C24. 慢性肾衰竭病人的饮食为A.低盐、优质高蛋白B.低盐、低钙、低磷C.低盐、优质低蛋白D.高盐、优质低蛋白E.低盐、高磷、高维生素答案：C25. 急性肾盂肾炎的护理措施正确的是A.立即应用抗菌药物治疗，然后再留尿检查B.高脂肪、高热量、高维生素饮食C.清淡富有营养的饮食且多饮水D.高热量、高维生素饮食且少饮水E.体温39℃时不需要物理降温答案：C26. 做清洁中段尿细菌培养，正确的是A.宜取在膀胱内有6～8h停留的尿液B.宜在停用抗菌药物48h后收集尿液C.留取尿液前用消毒剂清洗外阴部D.尿液留置于清洁容器内E.尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂答案：A27. 护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察A.贫血B.感染C.口腔溃疡D.颅内出血E.药物的副反应答案：D28. 急性白血病病人出血的最主要原因是A.血小板功能异常B.血小板数量减少C.凝血因子减少D.白血病细胞的浸润E.感染毒素对血管的损伤答案：B29. 用铁剂治疗贫血时，可同时服用A.牛乳B.茶水C.咖啡D.钙剂E.维生素C答案：E30. 化疗病人的护理，不恰当的是A.治疗前向病人说明化疗可能产生的不良反应B.用药前可酌情给镇静剂或镇吐剂C.用药过程中适当补充饮料D.治疗后1h内进食E.治疗后出现口干应做好口腔护理答案：D31. 肾上腺皮质功能减退症临床表现比较少见的是A.低血钠B.高血压C.低血钾D.低血糖E.贫血答案：C32. 系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是A.经常用清水洗脸B.用30℃左右温水湿敷红斑处C.面部红斑处涂油膏保护D.脱发者用温水洗头E.口腔溃疡涂碘甘油答案：C33. 一氧化碳中毒的主要诊断依据是A.血液中氧分压下降B.血液中胆碱酯酶活性降低C.碳氧血红蛋白化验阳性D.血液中还原血红蛋白超过50g/LE.血液中血红蛋白量小于70g/L答案：C34. 急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A.1:15000高锰酸钾B.温开水或等渗盐水C.牛奶D.3%过氧化氢E.2%～4%碳酸氢钠答案：B35. 对口服中毒抢救是否成功，关键在于A.呼吸道是否通畅B.洗胃是否彻底C.导泻是否及时D.休克纠正与否E.解毒药剂量大小答案：B36. 最严重的中暑是A.热痉挛B.热射病C.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑答案：B37. 对轻症中暑者应给予A.静脉注射生理盐水B.物理降温C.药物降温D.阴凉通风处休息，饮清凉饮料E.吸氧3～5L/min答案：D38. 被乙肝患者血液的针头刺破皮肤后，应采取A.口服抗生素B.应用干扰素C.注射乙肝疫苗D.注射丙种球蛋白E.注射高价乙肝免疫球蛋白答案：E39. 猩红热患者应隔离到A.体温正常B.症状消失C.青霉素治疗后10dD.咽拭子培养2次阴性后E.症状完全消失，咽拭子培养3次阴性后答案：E40. 病人称呼物体名称的能力丧失，但能表达如何使用该种物件。
成人急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位护理专家共识2023版解读ppt课件
控制炎症
采用抗炎药物，如糖皮质激素、细胞因子抑制剂等，抑制肺部炎症反
应，减轻肺部损伤。
03
支持治疗
采用营养支持、液体管理、抗感染等支持治疗方法，维持患者生命体
征。
ARDS常规治疗
1 2
机械通气
采用机械通气是ARDS的常规治疗方法，通过改 善通气和控制呼吸，减轻肺部氧合障碍。
肺复张
采用肺复张手法促进肺部复张，增加肺容量和 肺泡通气量。
影响因素
ARDS的发病与多种因素相关，如感染、创伤、手术、中毒等。
ARDS病理生理机制
炎症反应
ARDS患者体内存在严重的炎症反应，导 致肺部血管通透性增加，肺泡塌陷和肺 水肿。
肺泡上皮损伤
ARDS患者肺泡上皮细胞受损，导致肺泡 表面活性物质减少，肺泡塌陷和肺不张 。
肺微血管阻力增加
ARDS患者肺微血管收缩和痉挛，导致肺 微循环障碍，影响氧气弥散。
ARDS病情严重程度评估
• 需要评估患者病情严重程度 • 需要依据患者临床表现、呼吸功能、血液循环功能、生化指标等进行综合评估 • 需要为患者制定个性化的治疗和护理方案
03
ARDS治疗现状及研究进展
ARDS治疗原则
01
改善通气
采用机械通气改善患者肺部氧合功能，促进肺部复张，减少肺泡塌陷
和闭合。
02
氧合和呼吸力学。
04
俯卧位通气护理专家共识解读
俯卧位通气护理实践专家共识的意义
提高ARDS患者治疗的有效性
俯卧位通气作为ARDS的辅助治疗手段，可以改善患者呼吸功能，减少并发症发生，提高 患者存活率。
规范俯卧位Leabharlann 气护理操作俯卧位通气护理需要专业的护理知识和技能，通过专家共识，为护理人员提供操作规范， 保障患者的安全和舒适。
中级主管护师专业实践能力外科专业-11_真题-无答案
中级主管护师专业实践能力外科专业-11(总分100,考试时间90分钟)以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 给病人静脉补钾时其先决条件是A. 尿量须在30ml/h以上B. 浓度＜0.3%C. 滴速＜60滴/分D. 一般禁食者补钾以3g/d为宜E. 严重病人补钾不超过8g/d2. 下列休克护理措施中哪项不妥A. 仰卧中凹位B. 常规吸氧C. 保暖，给热水袋D. 观察每小时尿量E. 每15分钟测血压、脉搏一次3. 改善成人呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳护理措施是A. 持续高流量吸氧B. 按时使用有效抗生素C. 呼气终末正压通气D. 避免输液过量过快E. 鼓励深呼吸和排痰4. 手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是A. 双肩以上及胸部B. 双手及臂，腰以上肩以下的前胸腹部C. 双手及胸腹部D. 双手及腰以上胸背部E. 双手及胸、腹部、腋下5. 预防全身麻醉患者发生误吸的主要措施是A. 术前放置胃管B. 术前禁食禁水C. 选择静脉麻醉D. 术前用阿托品E. 术前用止吐药6. 溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是A. 口对口人工呼吸B. 清理呼吸道异物C. 胸外心脏按压D. 胸内心脏按压E. 静脉注射肾上腺素7. 腹部手术病人术前呼吸道准备的措施是A. 进行体位引流B. 训练腹式呼吸C. 应用支气管扩张剂D. 口服地塞米松E. 训练胸式呼吸8. 解除手术后病人尿潴留的首要措施是A. 安定病人情绪，诱导排尿B. 用卡巴胆碱刺激逼尿肌收缩C. 针刺疗法D. 用镇静止痛药物E. 行导尿术9. 复苏药物的给药途径首选A. 心内注射B. 肌内注射C. 静脉注射D. 气管内给药E. 皮下注射10. 急性肾衰竭的少尿期护理中哪项措施不正确A. 观察生命体征B. 给予高糖、高蛋白、高维生素饮食C. 避免使用含钾食物D. 严格限制入量E. 预防感染11. 护理破伤风患者正确措施是A. 严格执行隔离技术B. 病室阳光充足C. 伤口敷料用后高压灭菌D. 各种护理操作分开时间进行E. 护理操作30分钟后再使用镇静剂12. 手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是A. 手术开始前和准备关体腔前B. 手术进行中C. 手术开始前D. 开始缝合皮肤前E. 手术完毕后13. 肿瘤病人进行化疗期间，最主要的观察内容是A. 脱发程度B. 食欲不振C. 恶心呕吐D. 皮肤损害E. 血白细胞和血小板计数14. 硬膜外麻醉后，护理人员主要观察的内容是A. 瞳孔变化B. 呼吸频率C. 血压、脉搏变化D. 意识变化E. 面色15. 当静脉注射化疗药物时不慎溢出至皮下，下列哪项处理不正确A. 立即停止给药B. 及早热敷C. 皮下注射解毒药D. 局部涂氢化可的松E. 报告医生并记录16. 全麻术后未清醒的病人，下列哪项护理最重要A. 约束肢体，防止躁动B. 头侧平卧，防止呕吐C. 保暖D. 注意输液针头滑出E. 防止坠床17. 为预防甲状腺大部分切除手术后的病人出现甲状腺危象，最重要的措施是A. 充分作好术前准备B. 防止损伤甲状旁腺C. 尽量多保留甲状旁腺D. 保证残余甲状腺的血液供应E. 手术中尽量少挤压甲状腺18. 在护理乳腺癌根治术后患者时，下列哪项措施不正确A. 取平卧位，抬高患肢B. 加压包扎伤口C. 引流管接负压吸引D. 局部用沙袋压迫E. 观察患侧远端血液循环19. 在护理疝修补术后患者时，下列哪项措施不正确A. 注意保暖，避免受凉B. 术后平卧，膝下垫枕C. 预防切口感染D. 观察伤口有无渗血E. 术后禁食48小时20. 预防急性腹膜炎并发膈下脓肿的有效措施是A. 早期下床活动B. 大剂量抗生素C. 半卧位D. 禁食E. 胃肠减压21. 在胃穿孔非手术治疗的护理中，下列哪项措施最重要A. 取半卧位B. 禁食、静脉输液C. 准确记录输入量D. 有效的胃肠减压E. 按时应用抗生素22. 护理大肠癌病人的结肠造口时，下列哪项不妥A. 左侧卧位B. 术后1天开放造口C. 保护造口周围皮肤D. 造口覆盖凡士林纱布E. 教会病人使用造口袋23. 肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A. 保持大便通畅B. 早期适当活动C. 温水肛门坐浴D. 保持局部清洁E. 避免仰卧位24. 门静脉高压症病人行分流术后，易诱发的并发症是A. 肝性脑病B. 胸腔积液C. 腹腔内感染D. 上消化道出血E. 肠系膜静脉血栓形成25. 直肠肛管手术后病人进行肛门坐浴，其目的不包括下列哪项A. 促进排便反射B. 促进炎症吸收C. 消除局部分泌物D. 改善局部血液循环E. 使肛门括约肌放松26. 胆道T型引流管与腹腔引流管，在护理措施上的不同点是A. 妥善固定B. 保持引流通畅C. 观察引流量和性状D. 换引流袋时注意无菌操作E. 拔管前夹闭观察病人反应27. 门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，应禁忌哪项护理措施A. 48小时内平卧位B. 早期下床活动C. 定期复查血小板计数D. 限制蛋白质饮食E. 保持大小便通畅28. 急性胆管炎病人在非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术的准备A. 呼吸增快，血压升高B. 血压下降，意识改变C. 胆囊肿大，有压痛D. 体温升高，脉速E. 白细胞计数增高29. 急性胰腺炎病人不宜单独使用的药物是A. 西咪替丁B. 吗啡C. 普鲁卡因D. 阿托品E. 哌替啶(杜冷丁)30. 指导血栓闭塞性脉管炎病人进行伯尔格练习的目的是A. 减慢肢体坏疽速度B. 减轻下肢水肿C. 促进病人舒适D. 促进侧支循环建立E. 提高病人的活动能力31. 在冬眠低温疗法护理中，哪项措施不正确A. 观察生命体征B. 体温降至肛温31～34℃C. 先物理降温，再用冬眠药物D. 收缩压不低于100mmHgE. 防止发生冻伤和肺炎32. 协助肺癌手术后病人早期进行深呼吸、有效咳嗽和咳痰的目的是预防A. 肺水肿B. 肺不张C. 心律失常D. 切口感染E. 肺气肿33. 心脏手术后患者出现中心静脉压进行性升高、血压降低，考虑发生下列哪种情况A. 血容量不足B. 心脏压塞C. 肺水肿D. 大量胸腔积液E. 低血钾34. 关于食管癌患者术后饮食护理方法，下列哪项是错误的A. 肠蠕动恢复前严格禁食、禁水B. 拔胃管后24小时先行口腔湿润C. 术后2～3天进流质D. 术后8～10天进半流质E. 术后2～3周进普食35. 闭合性肾损伤病人需绝对卧床休息的时间是A. 疼痛明显减轻后B. 血尿消失后C. 1周左右D. 2～4周E. 5～6周36. 关于体外冲击波碎石术后病人的护理，下列哪项措施不正确A. 鼓励病人多饮水B. 观察血尿及疼痛情况C. 两次治疗应间隔7天以上D. 观察尿液结石排出情况E. 绝对卧床休息2周37. 骨折晚期病人造成关节僵硬最主要的原因是A. 局部神经的损伤B. 局部血供差C. 骨折程度重D. 关节面对合不良E. 缺乏有效的功能锻炼38. 膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，下列哪项处理不妥A. 给止痛药B. 给镇静、安定药C. 少饮水，减少排尿D. 卧床休息E. 应用抗生素39. 尿道损伤术后，预防尿道狭窄的主要措施是A. 有效止痛B. 应用抗生素预防感染C. 留置导尿管两周D. 后期应定期作尿道扩张E. 局部热敷40. 对石膏绷带固定的病人正确的护理措施是A. 有伤口者应在石膏干燥后开窗B. 手指、趾端应包裹在石膏内C. 患肢平放，并停止一切肢体活动D. 石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕E. 石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品垫衬41. 给外伤性截瘫病人建立反射性膀胱的护理措施是A. 留置导尿，定时开放引流B. 每周更换导尿管C. 每2小时更换体位D. 抬高床头，多饮水E. 每日膀胱冲洗1次42. 在护理骨牵引病人时，如牵引过度会导致A. 肌肉萎缩B. 骨愈合障碍C. 肢体畸形D. 剧烈疼痛E. 骨质脱钙43. 良性前列腺增生病人手术后，术后3日内禁忌的护理措施是A. 病人便秘给予灌肠B. 鼓励病人多饮水C. 给予持续膀胱冲洗D. 根据尿液颜色调整膀胱冲洗速度E. 适当给予止痛44. 截瘫病人足部放置支被架是为了预防A. 下肢水肿B. 足部淤血C. 关节僵硬D. 肌肉萎缩E. 垂足畸形45. 当闭式胸膜腔引流病人的引流管从胸腔出口处脱出，首要的处理措施是A. 立即报告医生B. 用凡士林纱布、厚层纱布封闭引流管的伤口处C. 将脱出的引流管重新插入D. 给病人吸氧E. 急诊送手术室处理46. 预防食管癌根治术后病人吻合口瘘的有效措施是A. 保持胸腔闭式引流管通畅B. 维持体液平衡C. 加强饮食护理与监控D. 保持大小便通畅E. 鼓励早期活动47. 预防手术后深静脉血栓形成的主要护理措施是A. 早期下床活动B. 定时观察，早期发现C. 预防性应用抗生素D. 抬高患肢E. 热敷、理疗48. 胶布皮牵引过程中最常见的并发症是A. 血管和神经损伤B. 关节僵硬C. 皮肤水疱、溃疡D. 坠积性肺炎E. 泌尿系感染49. 甲状腺手术后最危险的并发症是A. 呼吸困难、窒息B. 手足抽搐C. 误咽后呛咳D. 声音嘶哑E. 甲状腺危象50. 手术护士与巡回护士应共同完成的工作为A. 术中观察病情B. 传递器械C. 安置手术体位D. 清点器械、敷料E. 术后清洗器械。
呼吸窘迫综合征的护理措施
呼吸窘迫综合征的护理措施概述呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，其特征是肺泡毛细血管通透性增加，导致肺部水肿，减少了氧气进入血液的能力。
该疾病常见于重症监护病房（ICU）的患者，病情严重，治疗难度较高。
护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍呼吸窘迫综合征的护理措施，以便医护人员更好地应对该病情。
护理措施1. 提供适当的通气支持患有ARDS的患者常常需要辅助通气支持，以确保足够的氧气供应和二氧化碳排出。
根据患者的气道压力和气体交换情况，医护人员可以选择使用呼吸机以及其他辅助通气设备。
同时，应定期检查气道通畅性，并注意调整通气参数以最大限度地改善患者的通气状态。
2. 管理液体平衡患有ARDS的患者常伴有肺部水肿，因此管理液体平衡非常重要。
医护人员应密切监测患者的体液状态，并及时调整液体输入量和排出量。
目标是保持患者的水分平衡，避免液体过负荷，进一步加重肺部水肿。
3. 防治感染ARDS患者的免疫功能常受损，容易发生感染。
医护人员应加强监测并防止感染的发生。
该措施包括定期更换气管插管，保持患者的皮肤和口腔清洁，避免交叉感染，以及及时使用抗生素等药物治疗感染。
4. 支持营养患有ARDS的患者的能量消耗较大，容易出现营养不良。
医护人员应根据患者的营养需求制定合理的饮食计划，并及时监测患者的营养状况。
在必要的情况下，可以通过肠外营养或静脉营养的途径进行补充。
5. 监测并处理并发症患有ARDS的患者常常伴随着多种并发症，如多器官功能障碍综合征（MODS）、急性肾损伤等。
医护人员应密切监测患者的生命体征和实验室检查结果，及时处理并发症，维护患者的生命功能。
6. 促进患者的体力活动和康复虽然患有ARDS的患者常常需要床上休息和限制体力活动，但适量的体力活动和康复训练可以促进患者的肺功能康复和整体恢复。
医护人员应根据患者的情况制定个性化的康复计划，逐步增加患者的活动量，提高其生活质量和康复程度。
结论呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病，其护理措施的重要性不可忽视。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理常规
肺泡水肿
ARDS会导致肺泡充满液体，阻碍气体交换。AΒιβλιοθήκη DS的病因感染 创伤 烧伤
呼吸道感染和脓毒症是引起ARDS的最常见原因。 严重创伤和大手术后可能引起ARDS。 严重烧伤可导致肺部损伤并引发ARDS。
ARDS的临床表现
1 呼吸困难
患者常常出现呼吸急促、气促，甚至嗜睡。
2 低氧血症
血液中氧气含量降低，导致氧气供应不足。
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)护理常规
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病。本演示将介绍 ARDS的定义、病因、临床表现以及护理常规。
什么是ARDS？
ARDS是一种危重疾病，主要特征是肺部发炎和肺泡水肿。通常由感染、创伤、肺部疾病等因素引起。
肺部发炎
ARDS会导致肺部组织受损和炎症反应加剧。
希望通过本演示，您对ARDS的护理常规有了更深入的了解。感谢您的聆听。
3 全身感染
ARDS常伴随全身感染的症状，如发热、寒战等。
ARDS的护理目标
保持呼吸道通畅
使用吸痰器清除分泌物，减少 气道阻塞。
促进氧气供应
给予氧气疗法，维持合适的氧 合水平。
监测液体平衡
定期检查体液情况，避免液体 过多或不足。
ARDS的护理措施
“冷静而果断的护理干预是帮助患者战胜ARDS的关键。”
1
机械通气
支持性机械通气能够维持患者呼吸功能，增加氧合水平。
2
体位翻转
定期改变患者体位，帮助通气和氧合。
3
药物治疗
使用抗生素、抗炎药等药物控制感染和炎症。
ARDS的预后和并发症
预后
并发症
ARDS的预后取决于患者的整体健康状况和治疗方法。 ARDS可导致多器官功能衰竭、肺纤维化等并发症。
中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气治疗指南(2023)解读PPT课件
根据ARDS的发病机制和临床表现，可将其分为轻型、中型和 重型三种类型。轻型ARDS患者呼吸窘迫较轻，氧合指数较高 ；重型ARDS患者呼吸窘迫严重，氧合指数明显降低，需要更 高的呼吸支持条件。
03 ARDS诊断标准及评估方 法
诊断标准介绍
01
急性起病
02
在1周内出现急性或进展性呼吸 困难和顽固性低氧血症。
05 患者监测与护理要点
呼吸功能监测指标及方法
呼吸频率与节律监测
观察患者呼吸频率、深度及节 律变化，评估呼吸肌功能状态
。
血氧饱和度监测
通过脉氧仪持续监测患者血氧 饱和度，及时发现低氧血症。
动脉血气分析
定期采集动脉血进行血气分析 ，了解患者酸碱平衡及氧合状 况。
呼吸音听诊
通过听诊器监听患者肺部呼吸 音，判断肺部通气及炎症情况
。
护理操作规范与注意事项
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持 患者呼吸道通畅，防止误吸和
窒息。
正确实施氧疗
根据患者病情选择合适的氧疗 方式，如鼻导管、面罩等，确
保有效给氧。
严格无菌操作
在进行各项护理操作时，严格 遵守无菌原则，防止感染的发
生。
密切观察病情变化
密切观察患者生命体征及病情 变化，及时发现并处理异常情
鉴别诊断要点
其他 还需与胸腔积液、气胸、重症肺炎等疾病进行鉴别 。
04 非机械通气治疗原则与策 略
氧疗策略及实施方法
氧疗目标
确保患者血氧饱和度(SpO2)维持在 92%-96%之间，避免低氧血症和高氧 血症。
实施方法
根据患者病情选择合适氧疗方式，如 鼻导管、面罩、高流量鼻导管等。对 于轻度ARDS患者，可尝试使用无创 正压通气(NIPPV)进行氧疗。
成人呼吸窘迫综合征的治疗
成人呼吸窘迫综合征的治疗
成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，通常与感染和其他严
重情况有关。
治疗ARDS是一个复杂的过程，需要综合的治疗方案。
本文将讨论成人呼吸窘迫综合征的治疗方法。
1. 急性期治疗
在ARDS的急性期，重点是保持患者的呼吸功能和氧合。
以下是急性期治疗的
主要方面：
•氧疗：提供足够的氧气支持，通常需要使用高浓度氧气或者机械通气。
•呼吸支持：在重症监护病房中对患者进行机械通气支持，以确保充分的氧合和二氧化碳排出。
•体位治疗：有研究表明采用特定体位（如俯卧位）对改善氧合和预后有益。
2. 感染性ARDS的治疗
如果ARDS是由感染引起的，治疗应该包括以下方面：
•抗生素治疗：对病原体进行敏感测试后，及时选用合适的抗生素。
•控制感染：积极控制感染源，预防继发感染的发生。
3. 避免进一步损伤
在治疗ARDS的过程中，还需要避免进一步损伤肺部和其他器官：
•低潮气压通气：采用低潮气压通气策略，以减少肺泡过度膨胀和气压伤。
•液体管理：避免过度液体复苏，以防止肺水肿和进一步的组织损伤。
4. 修复损伤
为了帮助损伤的肺部尽快恢复功能，可以考虑以下治疗：
•呼吸康复：包括呼吸理疗和体育锻炼，有助于增强肺部功能和体能恢复。
•营养支持：提供足够的营养支持，帮助组织修复和免疫功能恢复。
结语
成人呼吸窘迫综合征是一种危重疾病，治疗过程需要全面综合的考虑。
及早干预、综合治疗是提高ARDS患者生存率和康复率的关键。
希望本文的内容对于理解和治疗成人呼吸窘迫综合征有所帮助。
成人呼吸窘迫综合征护理常规
成人呼吸窘迫综合征护理常规
一、概念：
是急性呼吸衰竭的一种类型。
以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要临床表现。
本病发病急骤，如不及时发现和积极治疗，则预后较差。
二、护理：
1、参见ICU—般护理常规。
2、高浓度吸氧，必要时给纯氧或加压给氧。
做好气管插管的准备，使用呼吸机治疗时，最好采用呼气末正压辅助呼吸。
3、严密观察病情变化，注意观察病人的呼吸频率、节律、呼吸困难及紫组程度变化。
做好抢救准备。
4、随时监测血气分析，防止进行性加重的低氧血症发生。
5、加强口腔护理，及时清除分泌物及呕吐物，以防窒息。
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成人呼吸窘迫综合征（ARDS）护理常规
成人呼吸窘迫综合征(adultrespiratory distress syndrome，ARDS)是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺内的多种病因诱发，以急性进行性呼吸窘迫与低氧血症为主要特征的临床综合症。
1.【护理评估】
1.1、健康史有无与ARDS相关的危险因素，如休克、感染、严重创伤、弥散性血管内凝血、吸入刺激性气体、溺水、大量出血、急性胰腺炎、氧中毒、药物或麻醉品中毒。
1.2、身心状况
1.2.1、躯体表现：ARDS一般在原发病后12~72h内发生，一般可分为四个时期：一期：原发病后12~24h，除原发病体征外，呼吸频率稍快，PaQ2降低，胸片正常；二期：早期呼吸急促、浅而快，呼吸困难，发绀。
肺听诊及胸片仍正常。
晚期肺部出现细小啰音，呼吸音粗糙。
轻度低氧、低碳酸血症。
三期：进行性呼吸困难，明显发绀，双肺散在干、湿罗音。
四期：呼吸极度困难，神志发生障碍甚至昏迷。
中毒低氧血症、高碳酸血症，呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒。
1.2.2、心理状态：由于发病突然、病情危重和进行性呼吸困难等使病人感到极度不安、恐慌，甚至绝望。
病人使用呼吸机而无法表达意愿时，可表现出急躁和不耐烦。
1.2.3、实验室检查:动脉血气分析显示PaQ2降低和PaCQ2异常，胸部X线显示两肺边缘模糊的片状阴影或大片浸润阴影。
2.【护理问题】
2.1、焦虑/恐惧
2.2、低效性呼吸型态
2.3、气体交换受损
2.4、有感染的危险
3.【护理措施】
3.1、按ICU一般护理常规。
3.2、重症患者及大手术病人应加强护理，定时翻身，教会病人做深呼吸，松弛训练，可防止痰液阻塞及肺泡萎缩。
3.3、创伤，休克，出血患者及时补血容量，输血宜输新鲜血，输液时注意滴数，注意晶体，胶体液的合理搭配，及时测中心静脉压；休克纠正后应根据尿量酌情补液，维持适度平衡。
3.4、预防及控制感染，各种侵袭性操作均按无菌操作规程防止交叉感染，加强口腔护理及皮肤护理。
3.5、保持呼吸道通畅。
鼓励咳嗽咳痰，不能自行咳出者及时吸痰。
3.6、吸入氧浓度尽可能低于60%，一般以30-40%为宜，避免氧中毒。
3.7、机械通气治疗时采用呼气末正压通气（PEEP）治疗，压力5—
10cmH20。
按照机械通气患者的护理常规护理。
3.8、解释病情，做好心理护理，消除紧张恐惧心理，配合治疗，护理。
4.【健康指导】
4.1、心理指导：向患者家属或神志清楚的病人介绍ARDS抢救成功的例子，树立其战胜疾病的信心。
4.2、饮食指导：抢救时予鼻饲饮食，人工气道拔除24h后进食流质饮食。
4.3、作息指导:急性期绝对卧床休息，勤翻身。
4.4、用药指导：用药后如出现恶心、手脚麻木、腹胀、皮肤瘙痒、皮疹等应立即告知医生。
5.【护理评价】
5.1、病人呼吸困难、发绀症状是否缓解或消失。
5.2、病人能否有效排痰和保持呼吸道通畅。
5.3、病人身体营养状况是否得到改善，机体抗病能力得到提高。