脑卒中评定量表(干货)
脑卒中常用评定量表
脑卒中常用评定量表（最新版）目录1.脑卒中评定量表的概述2.脑卒中评定量表的分类3.脑卒中评定量表的作用4.脑卒中评定量表的使用注意事项5.脑卒中评定量表的推广与应用正文脑卒中评定量表是一种用于评估脑卒中病人病情严重程度、疗效和预后的工具。
在脑卒中的治疗和康复过程中，评定量表起着至关重要的作用。
本文将从脑卒中评定量表的概述、分类、作用、使用注意事项以及推广与应用等方面进行详细阐述。
一、脑卒中评定量表的概述脑卒中评定量表是一种标准化的评估工具，通过对病人的神经功能、日常生活能力、认知功能等方面进行评估，以了解脑卒中病人的病情严重程度、疗效和预后。
这有助于为临床医生提供治疗和康复方案的依据，同时也有助于病人和家属了解病情，配合医生的治疗和康复工作。
二、脑卒中评定量表的分类脑卒中评定量表根据评估的内容和目的不同，可以分为以下几类：1.神经功能评定量表：如美国国立卫生研究院脑卒中量表（NINDS）和世界卫生组织脑卒中评定量表（WHO-INNSTEAD）等，主要用于评估脑卒中病人的神经功能缺损程度。
2.日常生活能力评定量表：如巴塞尔指数（BI）、修订版巴塞尔指数（mBI）等，主要用于评估脑卒中病人的日常生活能力，包括进食、穿衣、洗澡、如厕等。
3.认知功能评定量表：如简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，主要用于评估脑卒中病人的认知功能，包括记忆力、注意力、语言、执行功能等。
三、脑卒中评定量表的作用脑卒中评定量表在脑卒中的治疗和康复过程中具有重要作用，主要表现在以下几个方面：1.评估病情严重程度：通过评定量表可以客观地了解脑卒中病人的病情严重程度，为临床医生制定治疗方案提供依据。
2.评估疗效：在脑卒中的治疗过程中，评定量表可以用于评估治疗效果，为医生调整治疗方案提供依据。
3.评估预后：通过对脑卒中病人进行评定量表评估，可以预测病人的预后，为医生和病人提供参考。
四、脑卒中评定量表的使用注意事项在使用脑卒中评定量表时，应注意以下几点：1.选择合适的评定量表：根据脑卒中病人的具体情况和评估目的，选择合适的评定量表。
脑卒中步态评估量表(POMA-G)
1分办.超过站立的对侧脚
b.右脚跨步
0分•跨步的脚未超过站，•的对恻脚
1分•有超过站立的对侧脚
4.步态对称性
0分-两脚步长不等
1分-两脚步长相等
5.步伐连续性
。分-步伐与步伐之间不连续或中断1分-步伐连续性
6.走路路径
(行走大约3m)
。分-明显偏移到某一边
1分-轻微/中度偏移或使用步行辅具
步态评估表(POMA-G)
评估内容
评分标准
得分
1.起步
。分-有迟疑，或须尝试多次方能启动1分•正常启动
2.抬脚高度
a.左脚跨步
0分-脚拖地，或抬高大于255cm
1分-脚完全离地，但不超过2.5-5cm
b,右脚跨步
。分-脚拖地，或抬高大于2.5-5cm
1分-脚完全离地，但不超过2.5-5cm
3.步长
a.左脚跨步
2分-走直线，且不需辅具
7.躯干稳定
。分•身体有明显描见或需使用步行辅具
1分-身体不免，但需屈膝或有背痛或张开双曾维持平衡
2分-身体不
。分•脚跟分开（步宽过大）
1分•走路时两脚跟几乎靠在•起
步态测试得分：（满分12分）
总分
脑卒中风险(SHAS)评分表(2023年版)
脑卒中风险(SHAS)评分表(2023年版)简介脑卒中是一种常见的严重疾病，对个体的健康和生活质量造成了很大的影响。
为了帮助医生和患者评估脑卒中的风险，我们制定了脑卒中风险评分表(SHAS)。
本文档介绍了2023年版的脑卒中风险评分表。
脑卒中风险评分表背景脑卒中风险评分表是基于全球大量的研究和数据分析制定的，旨在预测个体发生脑卒中的风险。
该评分表综合考虑了多个与脑卒中相关的因素，并根据这些因素为个体进行评分。
构成要素脑卒中风险评分表包括了以下几个重要因素：1. 年龄：年龄是一个重要的风险因素，随着年龄增长，脑卒中的风险也增加。
2. 性别：男性在某些情况下比女性更容易患上脑卒中。
3. 高血压：高血压是脑卒中的主要风险因素之一。
4. 糖尿病：糖尿病患者更容易发生脑卒中。
5. 吸烟：吸烟是脑卒中的危险行为。
6. 饮酒：过量饮酒也增加了脑卒中的风险。
评分和风险等级根据脑卒中风险评分表，对于每个因素，个体都被分配一个特定的得分。
这些得分被累加，得出总分。
根据总分，个体被分为不同的风险等级，如下所示：- 低风险：总分0-5- 中等风险：总分6-10- 高风险：总分11及以上使用注意事项1. 该评分表仅作为风险评估工具，不能用于诊断或治疗脑卒中。
2. 评分表中的数据来源于大规模的研究，但个体的实际风险可能会有所不同。
3. 评分表仅适用于成年人，不适用于儿童或青少年。
4. 评分表应由专业医生进行评估和解读，个体应咨询医生以获得具体建议。
结论脑卒中风险评分表是一种有用的工具，可以帮助医生和患者评估脑卒中的风险。
通过综合考虑多个因素，该评分表能够提供有关个体风险等级的信息。
然而，评分表的结果应作为参考，个体应咨询医生以获得更详细和具体的建议。
脑卒中评价量表
1 =正确回答一个
Answers one question correctly
2 =两个回答都不正确
Answers neither question correctly
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
指导 Instruction:
GCS评分注意事项
评分时要最需要注意什么？ 一定要客观评价，完全遵从量表规定，不 要受主观影响；刺激强度要足够。
睁眼反应的局限性有哪些？ 持续性植物状态的人自发睁眼，使评分不 能反映其实际病情。但我们只能按看到的 评。
GCS评分注意事项
疼痛刺激睁眼评分要注意什么？ 采取周围性疼痛刺激，避免因给予中心性 疼痛刺激反而造成病人闭眼；疼痛刺激要 由轻到重，避免不必要的痛苦；可以重复 刺激，但不可以一次刺激持续时间太长。
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale 指导 Instruction: 1b 意识水平提问 LOC Questions
提问患者现在是几月，和他/她的年龄
The patient is asked the month and his/her age
量表定义 Scale Definition: 0 = 回答都正确
0 =无下落动
No drift
1 =下落，下肢不能维持5秒；下落不撞击床
Drift; leg falls by the end of the 5 second period but does not hit the bed
2 =能对抗一些重力，5秒内下落到床上
Some effort against gravity; leg falls to bed by 5 seconds
脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)
完全是这样
基本是这样
不能肯定
基本不是这样
完全不是这样
1.不与家人一起进行消遣活动
2.是家庭的负担
3.身体状况影响家庭生活
3、这些问题是关于脑卒中对您语言的影响(5项)
您困难
中等困难
有一点困难
完全没有困难
1.语言是否有困难?比如:停顿、结巴、口吃、吐字不清等
脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)
姓名:性别:年龄:科别:床号:诊断:病案号:
1、这些问题是关于脑卒中对您精力的影响(3项)
您觉得最近1周以来
完全是这样
基本是这样
不能肯定
基本不是这样
完全不是这样
1.大多数时间感到疲倦
2.白天必须时常休息
3.非常疲惫不能从事想干的工作
2、这些问题是关于脑卒中对您在家庭中所担角色的影响(3项)
2.开始的工作或活计完成它有困难
3.以前的工作或活计现在干有困难吗?
13、这个问题是关于脑卒中对您总的健康状况的影响
您觉得现在与脑卒中前比较
差多了
差一些
差不多
您的健康状况
您对上述做出的评价，自己认为准确可靠吗?1=不准确可靠2=不十分肯定3=相当准确可靠4=绝对准确可靠
3.上楼梯是否困难?
4.站立.或者乘轮椅时，是否不得不时常休息?
5.站立是否有困难?
6.从椅子上起来是否有困难?
5、这些问题时关于脑卒中对您情绪的影响(5项)
您觉得最近2周以来
完全是这样
基本是这样
不能肯定
基本不是这样
完全不是这样
1.对前途失望
2.对他人、对周围活动没兴趣
3.不愿与他人交往
脑卒中患者常用评分表
脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。
对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。
常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。
以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。
它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。
医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。
2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。
它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。
3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。
它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。
这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。
然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。
注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。
脑卒中恢复期康复评定常用量表
脑卒中恢复期康复评定常用量表发表者：赵东奇6257人已访问表1-1 修订Ashworth痉挛评定量表分级评价标准0级无肌张力的增加Ⅰ级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力Ⅰ+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM 检查到底时，始终有小的阻力Ⅱ级肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动Ⅲ级肌张力严重增高，进行PROM检查有困难Ⅳ级僵直，受累部分不能屈伸评定说明：参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48.表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准Ⅰ无随意运动（软瘫期）Ⅱ联带运动初级阶段（痉挛期）⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动Ⅲ可随意引起共同运动或其要素⑴屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、内翻⑵伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、内翻Ⅳ脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动取坐位，只踝关节背屈取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）Ⅴ从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）取立位，伸髋、屈膝取立位，只踝关节背屈Ⅵ协调运动大致正常取立位，伸膝状态下髋关节外展取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩评定说明：参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．表1-3 徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%**能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常，Normal，N正常，Normal，N 55-10095同上，但仅能抗中等阻力良+，Good+，G+良，Good，G 4+49080同上，但仅能抗小阻力良-，Good-，G-好+，Fair+，F+4-3+7060能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好，Fair，F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好-，Fair-，F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+，Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-，Poor-,P-微，Tince,T 2-1105无可测知的肌收缩零，Zero，000 *Medical Reseach Council分级 **Kendall百分比评定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129表1-4 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准⑴无支撑坐位0—没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；1—只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；2—至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响⑵健侧的降落伞反应（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0—没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1—受损的降落伞反应；2—正常的降落伞反应⑶患侧的降落伞反应（同上，推患侧）同上⑷支撑站立0—根本不能站立；1—需要在他人大力帮助下才能站立；2—在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—在没有支撑下不能站立；1—能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃；2—立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑⑹健侧单肢站立位0—至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1—能保持立为平衡4 ~9秒钟；2—能保持立为平衡10秒以上⑺患侧单肢站立位同上评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegicpatient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.表1-5 Holden步行功能分类级别表现0级：无功能病人不能走需要轮椅或2人协助才能走Ⅰ级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡Ⅱ级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全Ⅲ级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体Ⅳ级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护Ⅴ级：完全独立在任何地方能独立行走评定说明：参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37表2-1 Berg平衡评价量表评定项目体位指示语评分标准⑴坐位起立坐位，高度45厘米请起立尽量不用手帮助4—能站起，不用手，不用任何帮助3—起立时用手帮助，不用他人帮助2—用手帮助且试几次才能站起1—起立或站稳时需要很小的帮助0—起立时需要很多帮助⑵独立站位站立请站立2分钟，不要扶持任何物体4—能安全站立2分钟3—能站2分钟，但需要监督2—能独立站立30秒1—需要试几次才能独立站30秒0—不能独立站立30秒⑶独立坐位无支撑坐位，双足放在地面上双上肢交叉，保持坐位2分钟4—能安全的保持坐位2分钟3—能坐2分钟，需要监督2—能坐30秒1—能坐10秒0—不能保持独立坐位10秒⑷站位坐下站立请坐下4—能安全坐下，仅用手稍微帮助3—坐下过程用手控制身体下降2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降1—能独立完成坐下动作，但身体下降过程失控0—坐下动作需要帮助⑸移动坐在椅子上请做到床上，再坐回到椅子上4—可安全的移动，仅需要手稍微帮助3—可安全的移动，但一定需要手帮助2—可完成移动，需要语言提示和/或监督1—需要一个人帮助完成0—需要2个人帮助完成⑹闭眼独立站位站立闭眼，尽量站稳保持10秒4—能安全的站立10秒3—在监督下能安全站立10秒2—能站立3秒1—不能闭眼站立3秒，但能站稳0—需要帮助防止摔倒⑺并足独站立站立请双足并拢站稳，不要扶持任何物体4—能独立将双足并拢，安全站立1分钟3—能独立将双足并拢，在监督下站立1分钟2—能独立将双足并拢，但不能保持30秒1—需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位可维持15秒0—需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位不能维持15秒⑻上肢前伸靠墙站立，一侧上肢屈曲90°，手指伸直手指尽量前伸（用尺子测试距离）4—能安全的前伸大于10英尺（约25.4厘米）3—能安全的前伸大于5英尺（约12.7厘米）2—能安全的前伸大于2英尺（5.1厘米）1—能前伸，但需要监督0—前伸时需要帮助以防摔倒⑼从地面拾物站立请将你脚前的物体捡起4—容易且安全的将物体拾起3—能将物体拾起，但需要监督2—不能将物体拾起，手距物体2-5厘米，能独立保持平衡1—不能将物体拾起，试图做拾物动作时需要监督0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒⑽转体从肩上向后看站立请转体从肩上向后看，向左，再向右4—双侧均可向后看，且重心转移良好3—仅一侧可向后看，另一侧重心转移不好2—仅转向侧方，能保持平衡1—转体时需要监督0—需要帮助以防摔倒⑾转体360°站立请原地转一圈，停一会，再向相反方向转一圈4—能安全转体360°，每方向转圈时间在4秒以内3—单方向转圈在4秒以内2—能转体360°，速度较慢1—需要监督或语言提示0—转体时需帮助⑿踏台阶站立在台阶前请将一脚放在台阶上后放回地面，再换另一侧，双足交替中间不能停顿，每侧4次4—能安全的站立并在20秒内完成8次踏台3—能独立安全的完成8次，但时间超过20秒2—无帮助下完成4次踏台，需要监督1—稍微帮助可完成2次以上踏台阶0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作⒀双足前后位站立站立为患者演示，将双足置于踵趾位或指导患者前足跟移至后足脚尖之前4—能独立放置踵趾位，并保持30秒3—能独立将一足置于另一足之前，保持30秒2—能迈一小步并保持30秒1—迈步需要帮助，但能保持前后位站立15秒0—迈步或站立时失去平衡⒁单脚站立站立请尽可能长的保持单脚站立，不要扶持任何物体4—能独立抬起一侧下肢，并保持10秒以上3—能独立抬起一侧下肢，保持5-10秒2—能独立抬起一侧下肢，保持3秒以上1—能尝试抬起一侧下肢，不能保持3秒，但能独立保持站立0—不能尝试此动作评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。
脑卒中患者感知益处评定量表(Benefit Finding Scales,BFS)
6 让我更加关注和关心家人的未来
7
ห้องสมุดไป่ตู้
教会我如何去适应我所不能改变的 事情
8 让我变得更有责任感
9 让我意识到规划家庭未来的重要性
10 让我的生活安排得井井有条
11 让我的家庭变得更加亲密团结
12 让我有更高的效率
13 让我能够坦然面对一切事情
14 让我更好地安排自己的时间
15 让我对每一天都充满感激
16 让我变得更有耐心
17 让我学会控制自己的脾气
18 重新唤起我参加各种活动的兴趣
19 让我更好地应对压力和困难
脑卒中患者感知益处评定量表(Benefit Finding Scales，BFS)
姓名: 性别: 年龄: 科别:
床号:
诊断: 病案号:
序号
1 2
题目 让我明白每个人都有爱与被爱的需 要 让我更关注家庭事务
完全没 有
有一点
比较多
非常多
3 让我变得更容易接受事务
4 5
让我明白每个人都有自己的人生目 标 让我明白作为家庭成员,应该更好地 承担起自己的责任
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1 / 96... 精选文档 供参考... 脑卒中评定量表 第十章 脑卒中评定量表 附录Ⅰ 脑血管疾病分类（1９９5年) （全国第四届脑血管病学术会议通过） 一、短暂性脑缺血发作( ４３5)
（一)颈动脉系统 （二)椎 —基底动脉系统
二、脑卒中 （一)蛛网膜下腔出血（ 4３0）
1。动脉瘤破裂引起 ( 1）先天性动脉瘤 ( 2）动脉硬化性动脉瘤
( ３）感染性动脉瘤 ２。 血管畸形
六、颅内动脉瘤（ 437.3） （一)先天性动脉瘤 （二）动脉硬化性动脉瘤 （三）感染性动脉瘤 （四)外伤性假动脉瘤 （五）其他 七、颅内血管畸形 (一） 脑动静脉畸形 （二) 海绵状血管瘤 （三） 静脉性血管畸形 （四） Gａlen静脉瘤 （五) 颈内动脉海绵窦瘘 （六)毛细血管扩张症 2 / 96... 精选文档 供参考...
3． 颅内异常血管网症
4。 其他 5． 原因未明 (二）脑出血（ 43１) １。 高血压脑出血 2. 继发于梗死的出血 ３. 肿瘤性出血 ４。 血液病引起 ５。 淀粉样脑血管病 6. 动脉炎引起 7． 药物引起 ８. 脑血管畸形或动脉瘤引起 9. 其他 1０. 原因未明 （三）脑梗死 (七）毛细血管瘤 （八)脑 -面血管瘤病 （九)颅内 －颅外血管交通性动静脉畸形 （十）其他 八、脑动脉炎 （一)感染性动脉炎 （二）大动脉炎（主动脉弓综合征）
（三）系统性红斑狼疮 （四）结节性多动脉炎 （五）颞动脉炎 （六）闭塞性血栓性脉管炎 （七)其他 九、其他动脉疾病 （一)脑动脉盗血综合征 （二) 颅内异常血管网症（ ４37.5）
（三） 动脉肌纤维发育不良 3 / 96... 精选文档 供参考...
1． 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
2. 脑栓塞（43４.1） （ 1）心源性 （ ２）动脉源性 （ 3）其他 3。 腔隙性梗死 4． 出血性梗死 5． 无症状性梗死 ６． 其他 7． 原因未明 三、椎 -基底动脉供血不足 四、脑血管性痴呆 五、高血压脑病( 437．２) （四）淀粉样血管病 (五)动脉壁夹层病变 （六)其他 十、颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成 (一）海绵窦血栓形成 （二)上矢状窦血栓形成 （三)直窦血栓形成 （四）横窦血栓形成 （五)其他
说明 ： 4 / 96... 精选文档 供参考...
一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论，由王新德执笔，综合成此《脑血管疾病分类（ 1995年）》。
二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作（发作后 ３周内症状消失）,进行性卒中和完全性卒中，仅列入短暂性脑缺血发作，其他未列入。
三、括号内数字为世界卫生组织第 10版《国家疾病分类》的编号。
１.脑卒中结局评定的基本模式—ICＦ ２00１年５月22日，在日内瓦举行的第５4届世界卫生大会上，根据近20年来的研究结果，世界卫生组织（WHＯ）提出并经会员国一致通过了一项ＷHＡ54。21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》（iｎteｒnatianaｌ clasｓｉfｉcatiｏn ｏf fuｎctｉａniｎｇ,diｓablｉtｙ anｄ health，简称ICF）。从而，提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1-1）......感谢聆听
一、身体的构成成分、活动和参与能力
1．身体的构成成分 在这里包括身体的“结构”和“功能".“身体结构”是指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分.“身体功能"是指身体各系统的生理功能5 / 96... 精选文档 供参考...
(包括心理功能），如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等.......感谢聆听
2．活动能力 是指个体执行一项任务和行动的能力，
如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等. 3。参与能力 指的是投人到一种生活情景中,如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等.
图1－１ ＷＨO关于“功能"、“残疾”和“健康”概念的新模式 在ICF出台之前，有关康复医学的效果评定和质量控6 / 96... 精选文档 供参考...
制的概念就已经有了很大的进展:在使用ICIDH的年代，就己经逐步明确了不能只以“残损"（impairmeｎｔ）水平的积分改善来评定康复医疗的效果，而强调在“残疾"（dｉsability）和“残障”（ hａndｉｃａｐ)水平上积分的改善。通常,使用AＤＬ（activity of ｄａilｙ living,日常生活活动能力)和IＡDL（ｉnsｔrumｅｎtａl ａctiｖitieｓ ｏf dailｙ living，工具性日常生活活动能力）的积分(如巴氏指数—BI和功能独立性评定-FIＭ等）来定量“残疾"水平，使用QOL(生活质量)积分（如简表SＦ—36，世界卫生组织生活质量问卷......感谢聆听
WHOQOＬ－100，欧洲生活质量量表Eｕro-QOL，良好状态
评定表QWＢ,诺丁汉健康量表NＨＰ等)来定量“残障”水平积分。这种康复效果的评定实际上强调的是个体活动能力和社会活动能力的改善,而不仅仅是躯体水平上功能的改善。 在ＩＣF出台后,世界各国对“功能”和“残疾”的概念已经统一,WHO也己经公布了与ICF配套的临床评定量表（ICF checkliｓt -cliｎｉｃiａn fｏrm)。因此，应当尽快结合我国国情适当修订后,将该量表用于我国临床康复效果的评定上（见《国际功能、残疾和健康分类》临床医生用检查表).......感谢聆听
附：（国际功能、残疾和健康分7 / 96... 精选文档 供参考...
类》临床医生用检查表(节选) 本检查表是世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(简称１CF)主要类目侧试表,它是说明和记录个体功能状况和残疾的ｚ具,该信息可以总结为病案记录(例如在临床实践或是社会工作中的记录）。检查表要与IＧF评定表或ICF简表一起使用。 A。基本资料 A．１姓名：＿ Ａ．2性别（1）[ ］女 (2） ［ ]男 A.3出生日期:＿/_ / _(日／月／年) A.4地址： Ａ，５正式教育年数：__ A.6现实婚姻状况： (1）从未结婚 ［ ］ (4）离婚 [ ］ （2)已婚 [ ］ （５）单身 [ ] （3）分居 [ ] (6)同居 ［ ］ A。７现实职业状况(作一最佳选择） （1）挣工资 ［ ］ （６)退休 [ ] （2）自谋职业 [ ］ （7)失业（健康原因) ［ ] （3)无收人工作， ［ ] (８)失业（其他原因) 8 / 96... 精选文档 供参考...
［ ] 如志愿者/慈善事业 （４）学生［ ] （９）其他 ［ ] （５)在家/家务［ ］ （请说明)_ Ａ．８现实主要健康状况的医疗诊断,如可能给出1CＤ编码 1。不存在医疗问题 ２． 。 LCＤ编码＿. ＿。 _. _ 3 . 。 LCＤ编码_。 _。 ＿。 _ 4. . ＬCD编码＿. _． _. _ 5。存在键康问题(疾病、紊乱、损伤），不知道它的性质和诊断 第一部分(Ａ) 身体功能损伤 ·身体功能是指身体各系统的生理功能 ·损伤是指身体功能或结构出现的问题，如显著的变异或缺陷 限定值（损伤程度）:0无残疾； 1轻度残疾； ２中度 残疾:3严重损伤； 4完全损伤: 8未特指; 9不适用 第一部分（B) 身体结构损伤 ·身体结构是躯体如器官、肤体及其构成成分的解剖结构 9 / 96... 精选文档 供参考...
·损伤是由于明显的偏差成损失造成的身体功能成结构问题 一级限定值(损伤程度）：0无残疾;i轻度残疾；2中度残疾；3严重损伤：4完全损伤；8未特指;9不适用 二级限定值(变化的性质):0结构役有改变；ｌ完全缺失;2部分缺失;3附属部位;4异常维度；5不连贯性;6偏离位置;7结构上的性质改变,包括积液;8未特指；９不适用 三级限定值（建议:指出部位）：0多于一个部位;1右侧；2左侧；3两侧;4前端;５后端；6近端;７远端;8未特指；９不适用 第二部分活动受限和参与局限 ·活动是由个体执行一项任务或行动。 ·参与是投人于生活环境之中。 ·活动受限是个体在进行活动时可能遇到的困难。 ·参与局限是个体投人于生活环境中可能体验到的困难。 活动表现限定值说明个体在他地的现实环境中实际做了什么。由于现实环境中有社会性的背景,使用该限定值记录活动表现可以理解为“投入到生活情景中”或人们在其所生活的实际背景中的“实际经历”。这种背景包括有环境性因素-自然、杜会和态度等所有方面。 能力限定值说明个体执行一项任务或行动的能力。这