重症胰腺炎护理
急性重症胰腺炎护理查房(共46张PPT)
• 超声：
• 02—08：轻度脂肪肝，左侧胸腔积液，腹腔积液
其他
• 体温及心率变化曲线
2-12速尿70mg ／h静脉泵入
实验室及器械检查（血气分析）
模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收)，生理性和温和地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸碱度平衡等，使病人的内环
管一根。
5、病程中患者腹胀明显，测腹腔压（膀胱内压）最高33cmH2O,予胃肠
减压、芒硝外敷、大黄承气汤鼻饲。
6、放置鼻空肠管积极营养支持治疗，补充白蛋白。 7、病程持续热，最高39.3℃，积极留取血培养、导管培养，予积极抗感染治疗
。
8、13日：多重耐药、鲍曼不动杆菌阳性予行床边隔离。
入科后主要治疗
合作，全身皮肤湿冷明显，口唇轻度紫绀，自主经鼻导管吸氧4L／ min，监测SPO293%左右，双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音 ，心律尚齐，腹膨隆，腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音未闻及， 四肢肌张力不高，4级，双侧下肢周径无明显差异。
临床表现及并发症
★症状：(symptoms)
腹痛、腹胀 主要表现和首发症状 发热 水电解质及酸碱平衡紊乱 低血压、休克
境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力，为身体机能的恢复创造有利条件和保护器官已免受进一步的损害.
5、观察特殊治疗（CRRT）的效果。
CRRT治疗（Continuous Renal Replacement Therapy）
中心静脉置管护理要点：
肝素使用剂量少，出血发生率低
增加QB以克服清除率的减少
2-11速尿50mg ／h静脉泵入
引流效能降低 有意外拔管、误吸的危险 有发生ICU综合征的可能 口腔黏膜的改变
重症胰腺炎护理查房
及时干预和处理
一旦发现器官功能障碍的迹象，立即采取相应的干预措施，如调整 治疗方案、加强器官功能支持等，以改善患者预后。
05
恢复期康复指导和心理支持提供
生活起居调整建议给
规律作息
01
建议患者保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于身体
的恢复。
适量运动
02
根据患者的身体状况，制定个性化的运动方案，如散步、瑜伽
等，有助于提高身体免疫力。
戒烟戒酒
03
烟酒会刺激胰腺分泌，加重病情，患者应戒烟戒酒。
饮食结构调整方案制定
低脂饮食
减少高脂肪食物的摄入，如肥肉、油炸食品等，以降低胰腺负担 。
高蛋白饮食
适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋类等，有助于身体 恢复。
诊断标准与治疗方法
诊断标准
结合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查，可作出重症胰腺炎的诊断。常用的检查方法包括血淀粉 酶、脂肪酶测定，腹部超声、CT等。
治疗方法
重症胰腺炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施包括禁食、胃肠减压、补液、抗炎、抑制胰液分 泌等。手术治疗主要针对合并感染、胰腺坏死继发感染等并发症的患者，手术方式包括胰腺坏死组织清除术、腹 腔灌洗术等。
3
多学科协作
重症胰腺炎的治疗和护理涉及多个学科 领域，未来需要加强多学科之间的协作 和交流，共同为患者提供更加全面、专 业的医疗服务。
感谢您的观看
THANKS
根据患者病情和胃肠道功能状况 ，选择合适的营养支持途径，如 肠内营养（EN）或肠外营养（
PN）。
营养支持实施
重症急性胰腺炎护理课件
并发症的预防与护理
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染的发生。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
预防并发症
根据患者的具体情况，采取相应的预防措施，预防并发症的发生。
04
重症急性胰腺炎的康复与 出院指导
康复训练
1 2 3
早期康复训练
在病情稳定后，尽早开始康复训练，包括床上被 动活动、坐起、站立等，以促进血液循环和身体 机能恢复。
05
重症急性胰腺炎的预防与 控制
健康教育与宣传
宣传重症急性胰腺炎 的预防知识，提高公 众对疾病的认识和重 视程度。
提醒高危人群关注自 身健康状况，及时就 医检查和治疗。
强调健康生活方式和 饮食习惯，如合理饮 食、适量运动、戒烟 限酒等。
高危人群的筛查与管理
对高危人群进行定期筛查，如高 血脂、糖尿病、胆结石等患者。
重症急性胰腺炎护理 课件
xx年xx月xx日
• 重症急性胰腺炎概述 • 重症急性胰腺炎的护理评估 • 重症急性胰腺炎的护理措施 • 重症急性胰腺炎的康复与出院指
导 • 重症急性胰腺炎的预防与控制
目录
01
重症急性胰腺炎概述
定义与特点
定义
重症急性胰腺炎（SAP）是一种急性 胰腺炎的严重类型，表现为胰腺组织 水肿、出血和坏死，伴随全身炎症反 应综合征和多器官功能衰竭。
03
重症急性胰腺炎的护理措 施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和持续时间
。
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解措施，如药 物治疗、物理治疗和心理支持等
。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于观 察病情变化和调整护理方案。
急性重症胰腺炎并发症的观察及护理
对可能出现的并发症进行预防 性治疗，如预防肺部感染、下 肢深静脉血栓等。
实施个体化的疼痛管理，减轻 患者痛苦，防止因疼痛引发的 并发症。
急性重症胰腺炎的预后评估与随访计划
根据患者的病情、实验室检查、影像 学检查等综合评估预后。
对存在高危因素的患者，制定针对性 的随访计划，定期进行复查。
对可能出现的并发症进行早期干预与 治疗，改善患者预后。
03
CATALOGUE
急性重症胰腺炎的护理
常规护理
01
02
03
密切观察生命体征
定期监测患者的体温、心 率、呼吸、血压等生命体 征，以及尿量和血氧饱和 度等指标。
保持呼吸道通畅
协助患者翻身、拍背，鼓 励其咳嗽和咳痰，预防肺 部感染。
维持水电解质平衡
根据患者病情需要，合理 安排输液，补充血容量， 维持水电解质平衡。
对患者进行生活方式的指导，促进健 康行为的形成，降低复发风险。
05
CATALOGUE
急性重症胰腺炎的相关研究与进展
急性重症胰腺症反应
要点二
急性重症胰腺炎的微循环障碍
研究急性重症胰腺炎发生炎症反应的机制，以及炎症 反应对疾病发展的影响。
探讨急性重症胰腺炎导致的微循环障碍及其对组织灌 注的影响。
脓毒血症
坏死组织继发感染可能导致脓毒血症，密切观察病情变化，及时进行血 培养和药敏试验，选用敏感抗生素。
03
急性腹膜炎
急性重症胰腺炎可引起急性腹膜炎，观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张等
腹膜刺激征象，及时进行腹腔穿刺引流。
循环系统并发症
心律失常
急性重症胰腺炎可能导致心肌 损伤和心律失常，密切监测心 电图变化，发现异常及时处理
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析重症胰腺炎是一种严重的疾病，患者病情变化快，病情严重，临床护理工作尤为关键。
在临床护理中，护士需要充分了解患者的病情和病史，合理制定护理方案，积极开展护理干预，及时发现并处理并发症，提高患者康复率，减少并发症的发生。
本文将对重症胰腺炎的临床护理要点及实施心得进行分析，以期为护理工作者提供一些参考和指导。
一、重症胰腺炎的临床护理要点1. 监测患者病情变化。
重症胰腺炎患者病情变化快，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 保持患者心理稳定。
重症胰腺炎患者病情严重，易产生恐惧、焦虑情绪，护理人员需要与患者沟通交流，给予关心和支持，帮助患者保持良好的心态，增强治疗信心。
3. 配合医生进行治疗。
护理人员要积极配合医生，严格执行医嘱，合理安排患者的饮食、休息和活动，协助医生进行各种检查和治疗。
4. 预防并处理并发症。
重症胰腺炎患者易并发多种严重并发症，如腹腔感染、脓胸、胰腺假性囊肿等，护理人员需加强监测，积极预防并处理各种并发症。
5. 营养支持和康复护理。
重症胰腺炎患者常伴有严重的营养不良和功能减退，护理人员需要合理安排患者的饮食，给予充分的营养支持，同时进行康复护理，帮助患者尽快康复。
二、重症胰腺炎临床护理实施心得分析1. 加强患者交流。
与患者建立良好的护患关系，了解患者的病史、症状和治疗过程，及时发现患者的异常情况，提高护理工作的及时性和针对性。
2. 严格执行医嘱。
严格按照医嘱落实护理工作，包括药物的使用、饮食的安排、患者的活动和休息等，确保患者得到规范的治疗和护理。
3. 疼痛管理。
重症胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，护理人员需要积极采取各种措施减轻患者的疼痛，包括物理疗法、药物镇痛和心理疏导等。
4. 精心护理患者。
重症胰腺炎患者病情较重，容易并发其他疾病，护理人员需要精心护理，包括患者的营养支持、皮肤护理、口腔护理等，确保患者得到全面细致的护理。
急性重症胰腺炎的护理课件ppt
护 理
• 引流管的护理
重症胰腺炎患者术后均放置多条腹腔引流管，而且管 道停留时间长，作用重要，其护理的好坏直接影响病情观察 及治疗效果。除腹腔引流管外还有其它种类的管道，如腹腔 冲洗管、胃肠造瘘管、胰管、胃管、尿管、灌洗管、胆道引 流管等。一般患者带管8～15根，所以重症胰腺炎患者的管 道护理既是工作的重点，也是难点所在。
护 理
保持呼吸道通畅:鼓励病人咳嗽，定时协助病人坐起，嘱其深吸气，必要时经超声雾化药液吸入2次/d。
(2) 多器官功能衰竭、感染性休克、DIC
1、腹膜炎体征:急性水肿性胰腺炎时压痛多只局限于上腹部，无明显肌紧张。
并发症的观察及护理 2、急性出血坏死性（重症）胰腺炎：占10%-20%，病情险恶，可累及多脏器,死亡率10%-30%
2.禁食和胃肠减压:重症急性胰腺炎发作时采用的首要措施。
因食物中酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内 压力增高，加重胰腺病变。通过禁食和胃肠减压，可以避免呕 吐.
3.疼痛护理：遵医嘱使用解痉止痛药，禁用吗啡
护 理
4.术前准备
①术前要绝对禁食，并放置胃管行胃肠减压，引流胃液，减 少对胰腺的刺激，使胰腺得到充分的休息。 ②观察病人生命体征的变化，备皮，抗生素及麻醉药皮试， 交叉配血型，手术当天清洁灌肠等。 ③向病人简单介绍手术经过手术所需时间，手术的可靠性和 安全措施，交待病人及家属手术前后要注意的事项，手术中 可能遇到的困难及手术后可能出现的并发症等，让病人及家 属做好充分的心理准备。
nasogastric
鼻胃管
PEG 胃 PEG 胃/小肠
EPJ 空肠细针穿刺造口术
治疗（二）
重症胰腺炎如何护理
重症胰腺炎如何护理胰腺炎是一种常见的疾病，它主要是指由于胰腺的炎症而引起的一系列症状。
其中，重症胰腺炎是其一种比较严重的类型，往往需要及时对患者进行护理和治疗，以防止病情的继续恶化，保障患者的健康。
那么大家知道要如何对重症胰腺炎进行护理吗？本文将会为大家详细介绍关于重症胰腺炎的护理方法，以便可以为患者提供必要的帮助。
饮食护理饮食是重症胰腺炎患者重要的护理内容，对患者的康复常有着至关重要的作用。
在患者的发病过程中，患者应适当降低饮食量，以减少胰腺的负担，控制胰腺分泌的腺液，防止胰腺恶化。
如果病情有所好转，患者则可以在医生的指导下适当添加饮食，但需注意其饮食应当以低脂低蛋白，易消化为主，如面汤、鸡蛋汤、米粥等。
这些食物将可以有效减轻胰腺的分泌功能，缓解患者的症状。
同时，患者还需要特别注意避免刺激性食物的摄入，如辛辣、油腻、含酒精的食物等，这些食物很容易会刺激到患者的胰腺，加重其病情，延长康复期。
水分管理重症胰腺炎的治疗通常是需要结合多种手段来进行的，而其中静脉输液则是非常重要的治疗手段，也是对患者的护理重点。
这主要是因为患者在胰腺炎发作期间，常常会出现胰腺分泌的腺液大量积聚，导致水分和电解质的严重失衡。
而静脉输液则可以有效地维持患者的水电解质平衡，减轻患者的症状和痛苦。
而除了静脉输液之外，患者的水分摄入也需要进行控制，需注意在多饮水的同时，也要做到低钠饮食和适当的利尿剂使用，这将可以帮助患者切实恢复到正常的水分平衡，减轻症状。
疼痛管理疼痛作为重症胰腺炎的主要症状，患者常常会面临着剧烈而持续的疼痛感。
而为了切实缓解患者的疼痛，减轻患者的焦虑和压力，有效的疼痛管理就尤为重要。
在疼痛管理中，口服止痛药就是一种常见的应用手段，常用的口服止痛药包括非甾体类抗炎药和阿片类药物等。
这些药物在一定程度上可以有效缓解患者的疼痛，帮助患者恢复正常的生活。
而除了药物应用外，患者还需要注意提供温暖和舒适的环境，让患者感到舒适和放松。
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析重症胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，患者常出现持续性的强烈腹痛、发热、呕吐等症状。
对于这类患者，临床护理十分重要，可以有效缓解患者的症状、减轻病症的程度，有助于患者康复。
本文将从重症胰腺炎临床护理的要点和实施心得两个方面进行分析和探讨。
一、重症胰腺炎临床护理要点1. 早期识别与干预早期识别和干预是重症胰腺炎临床护理的重要环节之一。
一旦患者出现持续性剧烈的腹痛、发热、呕吐等症状，护理人员应立即进行评估，并及时通知医生进行处理。
在这一过程中，护理人员应密切观察患者的症状变化，监测患者的生命体征，并采取有效措施缓解患者的症状，如给予镇痛、抗生素和液体支持等。
2. 观察与监测重症胰腺炎患者的病情变化较为迅速，需要护理人员进行持续的观察与监测。
护理人员应注意观察患者的呕吐情况、腹痛程度、体温变化等症状，及时调整护理方案。
护理人员还需密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，一旦出现异常，应及时报告并采取必要的措施。
3. 饮食护理重症胰腺炎患者常伴有明显的腹痛和恶心呕吐等症状，因此饮食护理尤为重要。
在患者症状较重时，可暂时禁食，并给予静脉营养支持，直至症状缓解后再逐步转入液体饮食。
在饮食护理过程中，护理人员需密切观察患者的饮食摄入情况，避免给予刺激性食物，如辛辣、油腻等食物，避免加重症状。
4. 心理护理重症胰腺炎患者常因腹痛、呕吐等症状影响睡眠，导致情绪低落、焦虑等心理问题。
护理人员应积极开展心理护理工作，与患者进行有效沟通、倾听患者的诉求，并采取积极的措施缓解患者的焦虑情绪，如播放轻音乐、进行放松训练等。
1. 加强团队协作重症胰腺炎患者的护理工作需要医护人员密切合作，形成一个紧密的团队。
在护理过程中，护理人员需与医生、营养师、心理医生等其他专业人员密切配合，共同制定护理方案，及时评估患者的病情变化，调整护理措施，确保患者得到全面的护理。
2. 不断学习提升重症胰腺炎的护理工作需要护理人员具备一定的专业知识和技能，护理人员应不断学习提升，提高自身的护理水平。