门诊换药的护理体会
正确的处理创面后, 面部已痊愈 , 未留下瘢痕 , 颈胸部二期愈合 ( 瘢 痕 性愈合 ) , 一 般 情况 稳定 , 来我 门诊 来换 药, 皮肤 表面 还有 些散 在
的湿 疹 , 颈部还 有一处 小的破 溃 未愈合 , 每天 换药 两 次 , 首先用 0 . 2 % 的新洁 尔灭溶 液清 洗 , 擦干 , 涂 上炉 甘石洗 剂 , 将消毒 的纱 布浸 上 消 炎、 消 除瘢 痕的药 膏 贴在 患处 , 再用消毒 的干 纱布覆 盖 在上 面 , 并用 绷带给 以固定, 3 个月后湿 疹逐 渐消 除, 破溃处 愈合, 瘢痕 逐渐 减少。 3 . 4 烫伤 :由于种 种原 因 ,学 生 的汤伤 有发 生 ,夏季 易发 生热水 烫 伤 ,冬 季易 发生取 暖 时暖壶烫 伤 ,烫 伤多 为 I 度和 Ⅱ度 ,发生 在大
虑 ,这 时我们 首先要安抚患者 的紧 张情 绪 ,与患者轻松 的交 流,分 散
患者 的注 意力 ,建立好 良好 的护 患关系 ,增加患者的安全感 ,除了处
理伤 口 ,更要严密观察患者 的全 身状态 ,如发热 、精神状态 、脉搏 、
或超 短波、红外线等理疗 并 口服抗生素等药物 。已成脓肿时应手术 , 手 术时需注意避免 甲床损伤 ,以利指 甲再生 ,采用神经阻滞麻醉 ,不 可在病变 附近处进行浸润麻醉 ,以免感染扩散 。 3 . 3 三度 烧伤 护 理 : 患 者男5 1 岁, 因酒 精 燃烧 引起 的烧 伤 , 包 括 面颈 胸部, 烧 伤面积 达 2 1 %, 在医 院进行 及时 的补液 纠正休 克、 抗感 染 、
【 关键 词】 门诊换 药 ;护理 ;无菌技 术操 作 中 图分类号 :R 4 7 3 文 献标 识码 : B 文章 编号 :1 6 7 1 ~ 8 1 9 4( 2 0 1 4 )2 9 — 0 3 2 0 — 0 2 绵 窦 ,引起化 脓性海 绵窦 炎 ,出现颜面 进行性 肿胀 ,可有 寒 战 、高 热 。头痛 、呕吐 、昏迷等严重情况 ,甚至危及生命 。
过 紧,脚趾变形 ,初起 阶段 ,指头有针刺样痛 ,轻 度肿胀。继而指 头 肿 胀加重 ,有剧烈的跳痛 ,可有 发热 、全身不适 ,严重是可发生骨髓
炎 。甲沟炎初起未成脓 时,局 部可选用鱼石脂软膏 、金黄散湖等贴敷
2护理措施
2 . 1心理 护理 :当学 生遇到外伤 时,第一反应就是 不知所措 、紧张焦
血压等 ,还要 警觉败血症 。处理不 当会造成严重的后果 。有 的学 生 由
于 疼痛 或紧张 出现面 色苍 白 ,脉搏 细弱 ,血压 下 降等 休克 早期 的症
状 ,遇 到这样的患者 ,立 即将患者 躺下 ,去枕平 卧并安慰 患者 。等一
艘 隋况好转后 ,再进行换药 。
2 . 2严格 执行无 菌技术操作规程 :①工作人员 的准备 :在换药前 ,工
虽然这 些外伤 不是很 严重 ,但是 如果 处理 不及 时或处理 不 当,小的伤 口可导 致疾 病的 蔓延 ,使损伤 加重 ,甚 至引起 交叉 感染 等严重 后 果。
现将 笔者一 些护 理体会 介 绍如 下。讨 论 :换 药是 医院 门诊重要 的 工作 之 一 ,是 临床 护理 工作 最常 见的
作人员要穿戴好工作服,操作前洗手,戴好口罩、帽子。换药治疗
时 ,原则 上先处理清洁伤 口,后 处理感染的伤 口,避免 交叉 感染 ,换 下 的敷料 等污 物丢人 污物桶 。 ②换 药前 的准备 :由于 门诊 换药 室人 员 流动频繁 ,容 易导 致交叉 感染 ,所 以必 须保 持室 内清洁 、整齐 , 地 面每 天用 1: 5 0 0 0 的 “ 8 4 ”消毒液 消毒 ,治疗 台每 天用消毒 液擦试
Oc t o b e r 2 0 1 4, Vo 1 . 1 2 , No . 2 9
8 3 — 8 4.
[ 5 】 邓 显柏 , 李鹏 . 鼻腔 冲洗 在功 能性 鼻 内镜手术后 的应用 [ J ] . 当代护
[ 4 ] 王翔. 超 声雾化在 鼻内镜 术后的应用观察 [ J ] . 海 南医学, 2 0 0 9 , 2 0 ( 1 2 ) :
1 临床资料
本组病例 共 1 0 6 例 ,男6 6 例 ,女4 0 例。患者年龄 1 9  ̄ 2 2 岁 ,其 中疖 2 0 例 ,甲沟炎2 0 例 ,烧伤 l 例 ,烫伤1 0 例 ,外伤4 O 例 ,拆线2 5 例。
3 . 2 甲沟炎的处理[ 4 】 :甲沟炎多为指甲嵌顿而引起,主要是由于穿鞋
一
遍 ,每天 用紫外 线照射 消毒 2 h , ( 保持灯管 的清洁 ,并记 录消毒
的时间,紫外线灯管时间超过1 0 0 0 h 要更换灯管,否则会影响消毒效 果),并定期做细菌培养,以检测消毒效果。一切换药物品需保持无
菌 ,并注明消毒 日期 ,超过 一周 重新消毒 【 】 】 。严格 执行 院内感 染消毒
3 2 0 ・临床护理 ・
【 3 ] T AN B K. E n d o s c o p i c s i n u s s u r g e r y i n t h e ma n a g e me n t o f n a[ J ] . Ot o l a r y n g o l Cl i n No r t h Am, 2 0 0 9 , 4 2 ( 4 ) : 2 2 7 24 0 .
士( 学术版) , 2 0 1 1 ( 3 ) : 5 7 5 8 .
门诊换药的护理体会
胡 建 民
( 淮阴工学 院校 医院,江苏 淮安 2 2 3 0 0 3 )
【 摘要 】我 校 学生近 万人 ,由于大 学生活 动量 大,范 围广 ,特别 是上体 育课 如打 蓝球 、踢 足球 等各 项 运动 ,几乎 天天都有 发 生外伤 的情 况。
人性化护理在门诊换药患者中的运用
本 组16 4例患儿经过 l 2 的治疗后均 痊愈出院 。 一周 对其随访 8 个月至2 年 发 现 , 治疗组患 儿中 , 5 在 有I例患儿 病情复发 , 复发率 为2 .%。 05 在对 照组患 儿中, l 有3例患儿病 隋复发 , 发率 为4 ./两 组患儿 病情的复 发率相 比, 复 24o  ̄。 差 异有 显著 性 , 经过卡 方检 验P 0O , < .I具体情 况见表 1 。
吐白 , 沫 牙关紧咬, 面部、 四肢或全身肌肉出现阵发性收缩抽动, 二便失禁 , 症状可持续几秒、 几分或更长, 惊厥后常转入昏迷或入睡状态。 在护理高热
惊厥 患儿 时 , 切观 察其生 命体 征 ( 要密 心率 、 吸 、 呼 体温 、 血压 ) 及表情 意 识 等情况 , 以及时发 现惊厥发作 并进 行相应 救治 。 此外 , 还应保 持病房 安静 整 洁, 以免刺激 患儿 。
【 中图分类号 】 4 36 R 7.
【 文献标 识码 】 B
【 文章编号 】 6 2 2 2 ( 0 2 0 — 6 5 0 17— 53 21 ) 80 4— 2
刨造空 气新 鲜 、 光线 充 足 、 度适 宜 、 温 整洁安 静 的治疗 环境 。 门诊换 药室 的 值 班护 士 应将室 内的各种 设置摆 放整 齐 , 严格 执行 消毒 隔离制 度 , 分类 放
33 在进行 药物治疗 的基础上 , . 应对高 热 晾厥 患儿进 行物理降 温 , 其
同时为其肌注安定 , 剂量为03 / g, .mg k 密切观察患儿的病情变化 , 若病情 需要可于2mi)再次为其注射安定。 0 n=  ̄ 患儿府隋平稳后, 改用苯 巴比妥( 肌
肉注射 , 剂量为5 g k , 日一次 ) m /g每 为其进行 治疗 , 直到患 儿体 温恢复正 常 方停止用药。 为对照组患儿进行常规的退热对症治疗, 并治疗其原发疾病。
门诊护士实习心得体会5篇
门诊护士实习心得体会5篇门诊通常接诊病情表症较轻的病人,经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查,给病人得出初步诊断,门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗。
下面是小编整理了门诊护士实习心得体会,来欣赏和学习吧,希望能对大家有所帮助。
门诊护士实习心得体会1一、以病人为中心,强化护理管理加强学习提高护理工作人员业务素质。
扩大知识面,提高自身素质修养,护理知识化管理已是大势所趋,必须加强市场经济下的护理知识及护士长管理知识的学习。
由于社会进步,病人文化素质的提高,许多病人不再对护理人员盲目的信赖,他们需要了解病情,也有很多的自我主观,这种自我主观,一方面有利于做好病人思想工作,使他们处于接受治疗和护理管理状态,另一方面,如果护理人员不能靠自已知识素养给病人一个客观的解释,个别病人很快会在主观上不配合护理,甚至无理取闹,所以要求护士要不断完善护理知识,提高自身的素质,鼓励护士参加各种业务学习,继续教育或成人高考等,参观各兄弟医院的管理,这样才能够提高护理人员自身素质。
随着医疗技术不断发展提高,新尖先进医疗设备的广泛应用,特别是入世以后的激烈竞争,对护理工作有了新的挑战,护理工作毕竟不同于医疗,可以依靠于精密而先进的现代化设备来方便诊疗和治疗,而护理是从最简单、锁碎的事开始的。
在护理过程中要与各种各样的病人打交道,有时自己所具的知识难以满足病人的需要,所以护士长必须狠抓专业技术知识的提高,才能培养出一大批德才兼备的护士,否则不能胜任护士长的工作。
二、明确职责,作医、护、患之间的协调1、护士长是科室第一负责人,对内要为院领导和护理部负责,对科室护理人员负责,对病人及陪员负责,因此,护士长是责任较大的护理管理者,在以人为本的整体护理中,把党的卫生方针政策传递给每位护士,还要通过她们把党对人民群众的温暖体现在患者身上,使他们得到关心和爱护。
2、护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干;别人干不了解的去指导动员。
银离子敷料在糖尿病足换药中的护理体会
银离子敷料在糖尿病足换药中的护理体会
随着现代医学和科技的不断发展,银离子敷料在糖尿病足换药中的应用也越来越广泛。
银离子敷料具有杀菌、消炎等特殊功效,并可缓解病者的疼痛,加快创面愈合。
下面,本
人就在糖尿病足换药中使用银离子敷料的体验和体会进行分享。
首先,我们在换药前要认真观察病人的伤口情况,了解伤口位置,大小、深浅、有无
渗液等详细情况,以便为患者选择合适的敷料。
如果伤口面积较大,深度较深,需要考虑
使用银离子敷料,并根据病情进行合理的调整和匹配。
在使用银离子敷料进行换药时,我们需要先用无菌生理盐水或者碘酒等进行清洗伤口,以达到杀菌,除掉伤口边缘的坏死组织,促进创面的愈合。
然后,在清洗干净之后,将银离
子敷料放在伤口上,保持敷料的紧密贴合,避免敷料松脱或移位,以达到最佳的治疗效
果。
在糖尿病足换药中使用银离子敷料的好处不仅仅是杀菌、消炎,更重要的是能够有效
地促进伤口愈合,并减少感染发生的概率,这对于治疗糖尿病患者的足患病是十分重要
的。
此外,糖尿病患者的足患病治疗需要全方位的考虑,换药只是其中的一部分,平时的
预防工作也尤为重要。
饮食上应当尽量少食用高糖、高脂肪等食物,定期进行康复锻炼,
保持足部干燥,定期检查足部等等,这些都是预防糖尿病足的发生和复发的重点。
总之,银离子敷料在糖尿病足换药中的应用是非常重要的一环,能够最大限度地促进
伤口的愈合和减少感染的发生,这对于糖尿病患者的康复十分重要。
在实际的护理工作中,我们应当认真观察和护理患者,选择合适的敷料,并且配合其他的治疗措施,让患者尽早
康复,回归正常生活。
碘伏联合湿润烧伤膏在伤口换药中的护理体会
碘 伏 联 合 湿 润烧 伤 膏 在 伤 口换 药 中的护理 体会
李亚 芳 李 兆武
云 南省 大 理 州 永 平 县 博 南 镇 中心 卫 生 院 , 南 大 理 6 2 0 云 763 伤 口 换 药 在 外 伤 、 术 、 烫 伤 的 治 疗 中 具 有 举 手 烧 (一 烯 基 2吡 咯 烷 酮 均 聚 物 ) 结 合 而 成 的 松 散 络 合 1乙 相
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文 章 编 号 : 6 4 4 l ( 0 0 0 1 6 0 1 7 — 6 6 2 1 ) 40 9 1
物, 无毒 、 无刺 激性 , 可用 于皮 肤 、 膜 的消 毒 , 黏 作用 持 久 稳 定 , 水 溶 液 中 的结 合 碘 可 逐 渐 聚成 游 离 碘 , 其 直 接 使病 原体 内蛋 白质 变 性 , 淀 , 沉 以致 病 原体 细胞 死
亡 , 而 达 到 高 效 消 毒 杀 菌 的 目 的 。 碘 伏 对 细 菌 、 从 ]
1 2 治 疗 方 法 .
使 新生 肉芽及 上皮 组织 迅 速生 长 , 促进 溃 疡 面早 期 愈 合 。它创 造 的湿性环 境 可 以缓 解立 毛肌 的痉 挛 , 阻 并
止 创 面 的 水 分 蒸 发 , 而 减 轻 因 立 毛 肌 的 痉 挛 及 干 燥 从 刺 激 引 发 的疼 痛 。 应 用 湿 润 烧 伤 膏 时 不 需 掀 揭 敷 料 ,
1 6例患 者均 采 用 碘伏 消 毒 联 合 湿 润 烧 伤 膏 ( 2 汕
头 美 宝 制 药 有 限 公 司 , 产 批 号 : 2 0 0 0 ) 敷 的 生 Z 00 04 外
浅谈门诊换药病人的心理护理
浅谈门诊换药病人的心理护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)创口换药是外科临床的一项基本功,是换药室护理人员应熟练掌握的技术,在换药过程中除要求护理人员根据临床经验,按不同创口给予不同的处置方法外,更要求在操作过程中,学会观察病人言行和心理状态,掌握心理发展的规律,清除各种不良心理因素,秉承现代护理理论,做好躯体和心理护理,使护患双方共同配合,促进创口愈合。
1清除不良心理1.1恐惧:人在恐惧时,可能使意识变得狭窄,判断力、理解力缩小,甚至理智和自制力丧失,造成正常行为的瓦解。
同时可以表现为一系列机体的变化,如:面色苍白、呼吸急促、心率加快、血压升高、口干、出冷汗、恶心呕吐等躯体表现。
创口的疼痛、流血、流脓都会给病人带来恐惧。
为尽量避免上述症状发生,要给病人心理上的安慰。
在换药时调整好体位,使病人舒适,必要时给予遮挡,耐心解释,稳定好患者的病情。
动作轻柔娴熟,减轻疼痛,转移注意力,最大限度消除病人恐惧心理。
1.2抑郁:部分营养状态差,基础病变多创口感染较重,愈合时间较慢,常需他人协助的病人易产生抑郁心理,失掉治疗信心,甚至产生抵触情绪。
我们护理人员除给病人体贴、关心、劝导和鼓励外,更应积极想办法,针对不同创口取分泌物或脓汁做细菌培养,针对性用药缩短治疗时间,消除抑郁心理。
2不同年龄的心理护理无论年龄大小,病人在患病时其心理状态与常人均有不同,他们有着特殊的心理反映和需求。
2.1儿童:以哭闹、拒绝、逃避或反抗为主。
通过对幼儿的抚摸、拥抱,拉近距离。
用鼓励、夸奖、讲故事,询问幼儿园情况的方法,将注意力从换药疼痛这个应激源转移开,取得患儿合作,保证创口换药顺利进行。
2.2中青年:因在职、时间紧、工作压力大,反复迁延不愈的伤口,易让病人产生急躁、易怒、不理解、不信任的心理。
应对此类病人应耐心和颜悦色,做好解释工作,避免发生冲撞。
同时,根据临床经验,动脑筋、想办法、促进创口愈合,减少换药次数,减轻病人负担。
PICC导管门诊换药的注意事项和并发症处理
PICC导管门诊换药的注意事项和并发症处理经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)操作简捷、使用安全、维护简单、便于长期留置(可留6-12个月),是一种可由护士操作的中心静脉置管术,出院时可带回家,既减少了频繁穿刺的痛苦又满足了间歇性治疗需要而在临床广泛应用,总结我院门诊换药室78例PICC置管患者资料,现将护理体会总结如下。
1 临床资料门诊换药室2010年至2012年收治78例PICC置管患者,其中男40例,女38例,年龄在4-70岁之间,全部是来自不同医院的放疗前行多程TPF诱导化疗及同期放化疗需长期静脉给药的病人,均选用美国巴德公司,BD公司生产的管道。
2 换药操作的注意事项2.1 应以导管穿刺口为中心,自下而上将贴膜从四周朝中心处剥离,这样既可避免导致穿刺口处皮肤的破损,又可防止里面导管被带出。
2.2 必须使用规格10ml以上的注射器冲管,以免针管压力过大,把导管冲破。
2.3 酒精可损坏导管材料(增加导管脆性),用酒精消毒时不要碰导管,也应避开穿刺点,以免引起化学性静脉炎。
2.4 在日常冲洗导管时,无需每次回抽检验回血,多次检验回血会加快并导致导管内壁血凝的堆积,最终引起导管堵塞。
2.5 更换肝素帽时,应排尽帽内残留的空气,再接管道,方法:20ml盐水注射器接头皮针,头皮针接肝素帽,针头斜面的高度应低于肝素帽,使帽内充满盐水,消毒导管的螺纹口后迅速连接,在收治78例患者中,我们用上述方法排尽肝素帽内的空气,从未发生过空气进入管道现象。
3 并发症的处理3.1接触性皮炎:最常见现象,局部常规消毒后可涂百多邦或皮炎平,待干后贴上贴膜,对透明贴膜过敏引起严重皮疹者,可暂时用纱布加网套或弹力绷带缠绕固定,每天换药。
症状好转后选用高通透性贴膜。
3.2穿刺点出血:穿刺口放一无菌纱布以吸收渗血,并嘱患者指压穿刺点上方10-20分钟,或加压包扎,次日更换敷料。
3.3堵塞:在排除导管是否打折、扭曲、体位等外部因素后,不完全堵管的可用0.9%盐水反复抽吸或冲洗管道,完全堵塞的则可用10-100单位/ML的肝素钠10毫升注射器边抽吸边推注,反复数次,见回血后抽3~5毫升弃掉,不可推入血管。
换药术的术后护理措施
一、引言换药术是一种常见的临床操作,广泛应用于皮肤伤口、烧伤、感染等疾病的治疗中。
术后护理对于伤口愈合、预防感染和减少并发症具有重要意义。
本文将详细介绍换药术的术后护理措施,以帮助患者更好地恢复健康。
二、术后一般护理1. 休息与体位术后患者应保持充分休息,避免过度劳累。
根据伤口部位,采取适当的体位,如抬高患肢以减轻水肿。
2. 饮食与营养术后患者应保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进伤口愈合。
同时,注意补充水分,保持电解质平衡。
3. 水肿观察术后患者需密切观察伤口周围水肿情况,如出现明显水肿,应及时告知医护人员进行处理。
4. 伤口观察术后患者需定期观察伤口情况,包括伤口愈合情况、有无红肿、渗出物等。
如有异常,应及时告知医护人员。
三、换药术术后护理1. 伤口清洁术后伤口应保持清洁干燥,防止感染。
具体方法如下:(1)使用无菌生理盐水或消毒液清洁伤口,避免使用酒精等刺激性液体。
(2)清洁时,从伤口中心向外围进行,避免用力擦拭。
(3)清洁后,用无菌纱布或棉球覆盖伤口,保持伤口干燥。
2. 换药频率根据伤口情况,确定换药频率。
一般可分为以下几种情况:(1)初期:术后1-2天,每天换药1-2次。
(2)中期:术后3-7天,每隔1-2天换药1次。
(3)后期:术后1周后,根据伤口愈合情况,逐渐减少换药次数。
3. 换药方法(1)戴好无菌手套,准备无菌换药包。
(2)将伤口周围的皮肤用碘伏或酒精消毒。
(3)用无菌镊子夹取无菌纱布或棉球,轻轻去除旧敷料。
(4)用生理盐水或消毒液清洁伤口,去除渗出物。
(5)根据伤口情况,选择合适的敷料覆盖伤口。
(6)用无菌纱布或棉球覆盖伤口,固定敷料。
4. 注意事项(1)术后伤口避免沾水,防止感染。
(2)保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免抓挠。
(3)如有发热、红肿、疼痛等症状,应及时告知医护人员。
(4)术后按时服用抗生素等药物,预防感染。
(5)定期复查,了解伤口愈合情况。
四、心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题,医护人员应给予关心和鼓励,帮助患者树立信心。
浅谈外科伤口换药及护理方法
浅谈外科伤口换药及护理方法外科伤口为细菌感染,治疗不当能够造成伤口感染现象出现,造成伤口愈合时间延长同时质量效果差。
外科医疗工作者要系统的分析、合理的控制、良好的交流、耐心护理,推动伤口快速愈合。
从恢复阶段中要保持良好的观察,了解伤口情况同时制定应急方法。
标签:外科伤口;换药方法;护理1外科伤口换药的目的及方法1.1换药的原则:无菌操作是每位医护人员必须牢记的准则。
外科工作者从换药过程中,和病人进行直接的接触,所以一定要做到无菌操作。
从换药过程中应当了解患者伤口位置、现状等等,从换药过程中保证材料齐全。
在换药之前应当保持自身清洁,做好相应的预防措施。
从换药完成时能够结合伤口具体现状科学合理的转变治疗计划,存在另外特殊情况的病人要快速调整治疗方案,防止伤口恶化。
1.2外科伤口换药目的:换药为业务过程内非常关键的操作,同时为外科病房内非常常见的治疗手段。
外科患者身体损伤,很有可能出现出血现象,出现感染之后也许存在化脓情况,上述种种均能够导致敷料污染。
换药,也就是更换敷料,能够及时消除覆盖物,保持良好的环境,推动肉芽组织快速恢复,推動伤口痊愈。
工作者从换药过程中,能够了解伤口具体现状,结合伤口具体现状转变治疗计划,制定相应的应对措施,推动伤口痊愈。
部分患者存在水肿情况,从换药过程中能够合理控制松紧度,防止给血管产生压迫造成血液不能够流通阻碍伤口痊愈。
1.3伤口的处理方法(1)从换药过程中通过碘伏进行杀菌,避免给伤口产生刺激,同时能够通过凡士林油纱有效的缓解病人产生的痛苦,同时避免组织液渗漏现象出现。
(2)血供充足,感染可能性低的伤口能够通过生理盐水进行处理,随后进行包扎。
(3)在皮肤存在明显破坏的伤口,从破坏的地方通过盐水进行杀菌,从附近区域通过碘伏进行杀菌,杀菌完成之后,能够通过盐水纱布及凡士林纱布进行包扎,推动伤口快速痊愈。
(4)在伤口出现感染之后要特别强调进行引流排脓,某些情况下应当拆开缝线,进行合理的引流,能够通过双氧水及生理盐水进行杀菌,出现坏死组织之后要进行清理,同时能够通过抗生素纱布进行填充,从伤口附近要能够通过碘酒及乙醇进行杀菌。
去甲肾上腺素外渗所致皮肤组织损伤1例的换药护理体会
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2022年第8卷第10期Vol.8,No.10,2022OPEN ACCESShttp :// 去甲肾上腺素外渗所致皮肤组织损伤1例的换药护理体会林艺娟,王小霞(福建省厦门市中医院心内科,福建厦门,361009)摘要:本文总结1例去甲肾上腺素外渗引起右下肢大面积皮肤组织损伤患者的换药护理体会。
经全身评估及多学科会诊,根据伤口管理的TIME 原则以及中医外治理论实施有效的换药处理,同时加强基础护理、营养支持和心理护理。
关键词:去甲肾上腺素;药物外渗;组织坏死;中医特色疗法;伤口护理;中医外治中图分类号:R 473.6文献标志码:A文章编号:2709-1961(2022)10-0030-04Experience of dressing changes and woundcare for a patient with skin tissue necrosis caused by extravasation of norepinephrineLIN Yijuan ,WANG Xiaoxia(Department of Cardiology ,Xiamen Central Hospital ,Xiamen ,Fujian ,361009)ABSTRACT :This paper summarized the experience of dressing changes and wound care for a pa⁃tient with skin tissue necrosis caused by extravasation of norepinephrine.After assessment of pa⁃tient ’s general conditions and multidisciplinary team consultation ,the effective dressing changes and wound care plan using the Tissue ,Infection ,Moisture ,Edge (TIME )framework and Tradi⁃tional Chinese Medicine external treatment was carried out.Considerable efforts were also made to enhance the basic nursing ,nutrition support and psychological care during the hospitalization.KEY WORDS :norepinephrine ;drug extravasation ;tissue necrosis ;Traditional Chinese Medicine characteristic therapy ;wound care ;Traditional Chinese Medicine external treatment 去甲肾上腺素为肾上腺素受体激动药,是一种强烈的α受体激动剂,通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高和冠状动脉血流增加。
在换药室实习自我鉴定
在换药室实习自我鉴定篇一:换药室出科小结换药室出科小结1、换药室出科小结不得不说中山医院的换药室是个好地方。
换药室的实习活儿很轻松,基本上只有三种伤口处理:感染,缝线,敷料。
感染伤口所需要的是各3个盐水,酒精棉球,一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。
缝线伤口所需的是3个酒精棉球,一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。
其中缝线伤口拆线的话,要4个酒精棉球。
敷料护理大多数是青敷膏,治疗的是手/脚沟炎,大的疖等。
换药室的药品也不多,大致有青敷膏,新霉菌素,东方一号等。
新霉素就是普通的抗生消炎,东方一号名字听听就很嗲,是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助,去污生肌,不过现在已停用。
青敷膏是中山医院的特制中药,用于手/脚沟炎为多见。
所以说换药室的任务很简单,我一天就上手干起来了。
我最拿手的就是切开引流伤护理口和拆线技术。
切开引流说穿了就是处理那个那个被挖去肉的洞,我最喜欢拿盐水棉球拉成长条塞进这个看不见的血淋淋的肉洞里进去擦洗伤口,棉花在我镊子和血管钳的操纵下,简直鱼贯进出!这个时候我有一种变态的快感一定要把病人的伤口给弄干净了!拆线真的就像以前小学的手工课,我要仔细地把线头从肉里拉出,要火眼般区别出肉和线之分,然后手敏眼快地减下去!然后大功告成!实习2周来,我包扎过脚部的伤口,绑过手部石膏,拆过头部线头。
闻过恶臭般的脚臭,看过被截去指头的血手,摸过油得出水的头发!其中让我感受最大的就是现在的男人根本不是男人!我已经见识到N个男人换伤口时候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起来!比女人还不如!我到没到几个女孩子哭的。
以后要考验男人的男子气概,就一定要带他来换药。
哈哈!阴盛阳衰啊!换药室里的老师也很好玩,很八卦。
她们都蛮亲切和蔼的。
平时下午没病人的时候,我们就坐着发呆听老师们的“侃大山”,从股票到房产到八卦应有尽有!离开换药室难免有些怀念,这个是我实习的第一站,想起2个饿礼拜前我还是很害怕地看着老师换切开引流的伤口时,感叹那个恐怖的经历时,一个礼拜后的我,竟然已经娴熟地处理起这种伤口了!我现在再也不会害怕任何恐怖的伤口了,因为我已经看多了!每天中午的午睡,下午拿胶布折星星,极度奢侈地挤出洗手液,20张高温券,可爱的寿司,看到病人的喜悦??再见了,我亲爱的换药室,至少你是我往后忙碌的实习生活中可以值得回忆的轻快!2、换药室出科小结一周的实习时间一晃而过,在这一周里我们学到的还远远不够的。
