门诊输液的护理体会
老年病人门诊输液护理体会

江 苏省扬州友好医院 ,江苏 扬州 250 209
【 摘
要 l:门诊输液室是 门诊 内、外、妇 、儿科病人集中输液 的场所 ,我院门诊输液室每 日接 待的病人中,一半以上为老年病人,
特别是在秋冬季节老年病人更 多,这些病人大多输活血化淤 的药物 ,年龄 在5 一8 岁。 O 0 【 关键词 】:老年病人 ;护理 【 中图分类号】R 7 42 【 文献标识码】A 【 文章编号 】10 — 5 7(0 0 4 14 l 0 7 8 1 2 1)0 —5 一
低座椅靠背,让 患者成半卧位。选择好血管,避开瘢痕、关 节处避免穿刺 失败。常规消毒、穿刺、成功后固定好胶布 , 根据病人的年龄 、心脏情况、有无高血压及药物 的特殊要求 调节滴速,并 向患者讲诉所输注药物 的名称及滴速要求。 3 3 输液后的护 理:老年人 由于新陈代谢功能减退 ,对疼 .
病 人跑腿 ,而是引领病 人到输液室为其 安排适合座位等 待
并做 好 解释 及 善 后 工 作 。
塞 ,给 患者造成二次注射痛 苦。及时发现病人 因输 液而 出
现 的不 良反 应 , 如 :心 慌 、 头 晕 、 恶 心 等 ,发 现 后 减 慢 输
液速度 ,测 量血 压,脉搏 ,并通知 医生,配合处理 。输液
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Nu s g R sa c r n ee r h i
1 ・ 54
C iee J u n lo h o dcnea d E h o hr c hn s o r a fEt n me ii n t n p amay
老 年 病 人 门诊 输 液 护 理 体 会
费一取药一套流程 后身心俱疲 ,情绪 极不稳定 ,接 药护士 不 便者护士应给 予协 助,可 自行入厕者 需告知病人注射部
社区门诊静脉输液的护理心得体会

静脉输 液是 目前 病人 在 医 院 内重 要 的治 疗 手段 之 一 , 是 护理 操 作 也
技术 中 的主要操 作之 ~ , 是护 理工 作 的一个 重要 窗 口 。通过 这个 窗 口, 患 者 可 以体会 到 护士 的操作 技 术 水平 、 理论 知识 水 平 、 达 交流 能 力 、 合 表 综 素质 及医 院的管 理水平 等 等 ; 过 这个 窗 口, 通 可以增 加 或降 低患 者 对护 理 工作 及整个 医 院的信任 度 。因此 , 为 一名 合格 的护 士 , 须通 过及 时 准 作 必
布 部位 可分 表层 感 受 器和 深 层 感 受 器 。表 层 感受 器 主要 分 布在 皮 肤 各 层, 当神 经接 近于末 梢 时 , 突 的髓 鞘 消失 , 为 裸露 的 分支 分 散 在组 织 轴 成 细 胞与 毛细 血管 之间 , 分 布 密度 较 大 , 刺激 感 觉较 敏 感 , 分 布在 关 其 对 而 节 韧带 、 肌腱 、 肌膜 、 骨膜 及动静 脉血 管下 壁游离 神经 末 梢较 皮肤 稀疏 , 对 刺 激的敏 感度 较低 。同时 , 映疼痛 程度 的神经 多伴 静 脉走 行 , 主要 分 反 其 布 于静脉 浅 面的表 层皮 下 , 且越 靠 近身体末 梢表 层 , 觉神 经 的束 区 比值 感 越大, 疼痛 敏感 性越 高 。通过 多年 的临床 实践 和观察 ,. #和 6 55 #针头 因 内径只有 0 5 . mm 和 0 6 . mm, 比以前常 用的 7 相 #针 头( 内径 为 0 7mm) . , 穿刺 时痛感 轻 , 功率 较 高 , 良反应 较 少 而经 常使 用 。7 成 不 #针头 在 要 求 快速 输入 液体 时( 如甘 露醇 等) 用。 才 4 在 为病人 挑选 血管 时 , 合理 选择血 管 , 应 注意 保护 和珍 惜病 人 的血 管 . 尽量 减少 不 必要的破 坏 从远 端开 始 , 有计 划地 使用 血管 , 下一班 的 穿刺 留有 余地 。青 壮 年 为 病人 可用 6 #针头 进行 穿刺 。对 长期输 液病人 的常 用部位 , 由于静 脉管壁 增 厚 、 腔变 窄或 塌陷 、 显露 , 选用 指问静 脉 穿刺 ; 年病 人 因机 体老 管 不 应 老 化、 血管 壁增 厚 、 变硬 、 管腔 狭窄 , 弹性降 低 、 性增 加 , 脆 可选 用 5 5 . #针头 进行穿 刺 , 样就 增加 了静 脉穿刺 的成 功率 。由 于针 头型 号的 不 同, 这 虽蓝 滴数 相同 , 际输 入的 液体 量有差 异 , 实 心肺 疾患及 老 年患 者均 宜 以缓 慢 的 速度 滴人 。在 用 5 5 . #针头输 液 时 , 螺旋 夹全开 放 的情 况下 较 7 在 #针头 慢 , 防止患 者及 家属 自动 调 节螺 旋 夹 , 成 速度 过 快 而导 致 的 一些 不 可 造
2024年医院输液室护士实习工作小结

2024年医院输液室护士实习工作小结2024年我在医院输液室进行了为期三个月的实习工作。
在这段时间里,我学到了很多专业知识和技能,并且有了宝贵的实践经验。
首先,我学习了正确的输液操作技巧。
在实习期间,我亲自参与了很多患者的输液工作,学会了如何准备输液设备、连接输液管路、调整输液速度等操作步骤。
我也学会了如何观察患者的输液情况,判断输液是否顺利以及发现并处理可能出现的问题。
其次,我学习了常见的静脉穿刺技术。
在输液室,静脉穿刺是非常重要的技能之一。
通过实习,我有机会观摩和参与了多次静脉穿刺过程,掌握了正确的穿刺位置和角度,以及如何避免并发症的发生。
此外,我还学习了正确的消毒和隔离措施。
输液室是一个相对封闭的环境,防止交叉感染非常重要。
在实习期间,我经常接触到各类患者,我学会了如何正确使用个人防护装备,如手套、口罩和护目镜,并且学会了正确的洗手程序和消毒方法。
除了专业知识和技能,我还学会了与患者和同事有效沟通的重要性。
在输液室工作,良好的沟通能力对于与患者建立互信关系以及与同事协作十分重要。
在实习期间,我积极与患者交流,了解他们的需求,并及时向上级医生和同事反馈有关患者的情况,以便进行合理的治疗。
总的来说,2024年在医院输液室的实习经历对我来说是非常宝贵的。
通过实践,我不仅学到了专业知识和技能,还培养了团队合作意识和沟通能力。
这段实习经历让我更加坚定了成为一名优秀的护士的决心,并且为将来的工作打下了坚实的基础。
门诊辅助治疗护士工作总结

门诊辅助治疗护士工作总结门诊辅助治疗护士是医院门诊部门中不可或缺的一支重要力量,他们在医生的指导下,为患者提供各种辅助治疗服务,包括输液、换药、注射等,为患者的康复提供了重要的支持。
在长期的工作实践中,我深刻体会到门诊辅助治疗护士的工作不仅需要技术过硬,更需要细心、耐心和责任心。
以下是我对门诊辅助治疗护士工作的一些总结和体会。
首先,作为门诊辅助治疗护士,我们需要具备扎实的专业技能。
输液、换药、注射等看似简单的操作,实际上需要我们具备丰富的临床经验和精湛的操作技巧。
我们需要熟练掌握各种辅助治疗的操作方法,了解各种药物的使用规范和不良反应,确保患者在治疗过程中不会出现意外情况。
在日常工作中,我们还需要不断学习和提高自己的专业水平,及时了解最新的治疗技术和药物知识,为患者提供更加优质的服务。
其次,细心、耐心和责任心是我们工作中不可或缺的品质。
在为患者进行辅助治疗的过程中,我们需要细心观察患者的病情变化,及时发现和处理异常情况。
在与患者交流和沟通的过程中,我们需要耐心倾听患者的诉求和需求,给予他们充分的关怀和支持。
同时,我们需要对每一位患者负起责任,确保他们在治疗过程中得到最好的照顾和帮助。
最后,团队合作是我们工作中的重要环节。
在门诊部门中,医生、护士、药师等各个岗位之间需要紧密配合,共同为患者提供全方位的医疗服务。
作为门诊辅助治疗护士,我们需要与医生密切合作,及时沟通患者的治疗情况,确保治疗方案的顺利实施。
与其他护士和药师之间也需要相互协作,共同为患者提供最好的护理和药物治疗。
总的来说,门诊辅助治疗护士是医院门诊部门中不可或缺的一支重要力量。
我们需要具备扎实的专业技能,细心、耐心和责任心,同时注重团队合作。
只有这样,我们才能为患者提供更加优质的辅助治疗服务,为他们的康复尽一份力量。
希望在今后的工作中,我能够不断提升自己,为患者提供更好的服务。
门诊输液患者实施人性化护理体会

护理管理门诊输液患者实施人性化护理体会卞!玉(三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院!湖北宜昌""#$$#)!!针对门诊输液患者多、停留时间短、用药种类多等特点,我们将人性化护理服务具体落实到门诊输液的各个环节中,不断提高护理人员的服务意识和服务效率,提高了患者对医院的信任度和满意度。
现将护理体会报告如下。
%!方法%&%!树立以人为本的服务理念!门诊是医院的服务窗口,树立“以人为本,以患者为中心”的服务理念,是引导护理人员人性化护理临床实践的前提[%]。
护士要主动热情接待患者及家属,运用规范语言及行为,即患者来时要有“迎声”,操作前有“解释声”,操作失误时要有“歉意声”,患者不适时要有“安慰声”,在巡视治疗时有“称呼声”,患者走时有“送行声”。
让患者和家属得到热情的接待、耐心的讲解、关爱的询问、亲切礼貌的相送,为患者提供优质服务。
%&’!在输液过程中实施人性化服务!!主动向患者作自我介绍,询问患者的病情及治疗情况,如有气急、心悸、疼痛、高热、年老体弱、行动不便者应优先输液。
"为患者输液时,要有礼貌地称呼患者,穿刺时态度要和蔼、技术熟练、敏捷稳重,以取得患者的信任和合作,力求一针见血,如果一次穿刺未成功,护士要主动向患者道歉,并征得患者同意后再穿刺第二针或换人操作。
#经常巡视及时更换液体,如遇患者自行调节滴速,要有礼貌地为其讲清楚输液过快或过慢的危害性及可能出现的不良反应。
$主动询问患者有无不适,注意观察输液部位有无疼痛、肿胀、针头移动或脱落等,以便及时发现及时处理,使每位患者在输液过程中更为舒适、安全、放心。
%&#!开展健康教育!由于患者输液时间一般需要#$()$*+,以上或更长时间,护士可利用专业知识开展健康教育,如为患者介绍常见病的原因、症状、体征、预防、保健等,对其心理问题进行安慰解答。
在与患者交谈时,力求通俗易懂,简明扼要,使患者感到人性关怀的温暖,获得满足感和安慰感。
门诊输液护理体会

局部使用 抗生素易产生耐药菌 ,
双 氧水不可用 于 冲洗
1 . 1 . 7 选择 不 当的外 用药和 敷料
肉芽组 织 , 其 对成纤维母细 胞有毒性 , 会 在 肉芽组 织 内形成 氧 栓, 溶解血凝块 , 有引起 出血及皮下气肿 的危 险 , 不能用 于深洞 型伤 口, 使用后 同时需 加生理盐水冲洗 。不能 同时 与泡沫敷料
告知洗手间及茶水间 的位置 , 当面和其清点药袋 内药 品的种类 数量 , 然后 安排 等待输液 。 输液时 , 动作要轻柔 , 语气要温柔 , 尤
能, 对疾 病变化有敏锐 的判断力 和洞察力 , 发 现问题后 配合 医
门诊 是 医 院 的 前 沿 阵 地 , 是 患 者 在 院 就 诊 过 程 中首 先 要 经
输 液室是 门诊 的窗 口, 代表着 医院的形象 , 这 就要求护理 人员仪表端庄 , 举 止大方 , 对 患者热情友 善。患者来到输液室 , 面对 一个陌生 的环境 , 难免 会有一些 不适感 , 护理人 员应 主动 热情 接待 , 向其介绍输液前 应做 的一 些准备 , 如提前 如厕 或必
卷起 。②水凝胶敷料 : 不 能用 于严重渗 出伤 I Z l 。需要二层敷料 。
③ 藻酸盐敷料 : 需要二层敷料。 不能用于少量渗出或干性焦痂。 ④ 泡沫敷料 : 无粘性产品需要二级敷料 固定 。 因不透明 , 不方便 观 察伤 口。 ⑤银离子敷料 : 使用时间不能超过 2- ? - J q, 需要专业 人员定期评估 。不能用在 良好生长的肉芽 伤 口上 。会有轻微伤 口着色现象 , 生理盐 水即可容 易地清洗消除 。
2 0 0 3 , 1 8 ( 2 ) : 1 7 8 — 1 7 9 .
高校医院门诊静脉输液护理体会

细菌微 粒 的污染 。严 格 规 范消 毒 ; 范握 持 注射 器 规
的方法 ; 一种 药物 配制需使 用 l 注射器 ; 具 避免反 复 多 次使用 抽药针 头 , 免微 粒数量增 多 。 避 2 3 加强巡 视 。密切观 察病情 变化 , 点观察 . 重
输液 速度 、 有无心 慌 、 液体 渗漏 及不 良反应 。因患病
穿 刺成 功 的重 要 因素 。2 0 0 9年 2月 至 2 1 O O年 2 月 , 院静 脉输 液学 生人 数 累计 2 4 本 3 5例 , 刺 一次 穿
成功 率为 9 . 。 85 1 2 拔 针方法 输 液完 毕通 常是 输液 贴 按 压 . 皮 肤穿刺 点 , 防止 局部 皮 下 淤血 。正 确 的压 迫 点是 在皮 肤进针 点和皮 肤 上 方垂 直 方 向 , 可避 免 血 液漏 出血 管 。同时 , 主张在 用力按压 血管 时拔针 , 不 因按
为 阴性结 果 时方可 输 液 , 第二 次 注射 时可再 次 查看
皮试 处皮 肤 有 无 阳性 反 应 。检查 医 嘱单 上 患者 性 别、 姓名 、 龄是 否有 误 , 已执 行 过 的 医嘱 在再 实 年 对
施 前 要 认 真 询 问用 药 后 的 反 应 。发 现 医 嘱 有 疑 问 及
时应正确诱 导患者 按 时 、 按剂量 完成 , 病情允 许 的情
况 下用餐后 方可 输 液 。用药 顺 序 按 医嘱 科 学合 理 ,
状 缓解后 再 给予注射 , 并及 时宣 教 以解 除紧张情 绪 。
作 者单 位 青 岛科 技 大学 校 医院 2 6 6 601
( 本文编 辑 : 管恩 聚)
Qig a e 2 1 Vo 2No 4 n d o M dJ, 0 0, l4 .
门诊输液中的护理体会

流 行性 出血热 多尿 期癫痫样 抽搐 患者 的护理体会
曹 杰
【 图分 类 号 】 R 5 中
【 献标 识码 】A 文 【 章编号】 1 0 文 4— 7 8 ( 0 ) 5 3 0 一 2 0 4 4 2 1 0 —0 b 0 0 0
流行 性出血热 ( HF 多尿 期并发 癫痫样 抽搐是 E E ) HF严重的并发 症, 病情发生 突然 , 随时可 以危及 生命 。现将 我院 2 0 年 以来收治 的 03 1 E 8例 HF多尿期 癫痫 样抽搐 患者 的护理 体会 介绍 如下 。
作者单位 :
黑龙 江省七煤集 团公 司医疗中心总 医院 神 经 内 科 1 600 54
嘱后 , 要对其 正确进行判 断 , 医嘱 进行核对 , 对 如有疑问 , 及时与医生沟 通。 ) ( 注意输 液过程 中的反 应 , 7 调节输液 速度 , 静脉 输液后 每 3 i 0rn a 巡 视患者 1 , 次 注意 患者 有无不 良反应 , 尤其对小 儿及老人更 应多加巡
密 切观 察病 情 变化 , 注意 心率 、呼吸 、 瞳孔变 化 , 确 纪录 2 准 4
h出入量 , 保持 水 电解 质酸碱平 衡 。加强 基础 护理 , 给予 高热量 、高 维生 素易消化饮 食 , 保持病 室安静 , 光线 柔和 , 床垫 柔软 。加 强心理护
1临床资料
1 1一般 资料 . 1 例均 为 2 0 年 1 ~2 0 年 1 8 03 月 09 2月我院 收治的 E HF患者 , 男 l 2例 , 6例 , 女 年龄 I ~4 岁 。所 有病例 否认癫 痫病 史 , 7 l 均有发 热中 毒症状、出血充血征象 , 肾脏损害症状, 诊断符合 1 8 年全国流行陛 96 出血热 学术会 议修订 的标 准 , 经过抗 E 并 HF I M 检测证 实 。1 例 -g 8 E HF癫痫样 抽搐时 2 4 h尿 量 2 5 ~7 0 , 7 0 3 0 ml平均 3 8 。治 7 2 ml 愈 1 例 , 亡 8 , 死率 4 .%。 0 死 例 病 45
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门诊输液的护理体会
发表时间:2011-06-03T14:52:37.420Z 来源:《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者:李秀金[导读] 我们一方面做好病人的思想工作,打消其顾虑,一方面提高穿刺成功率,以增加病人的信任度。
李秀金(黑龙江省大庆市林甸县第一中学医务室 166300)
【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)9-0361-01 【关键词】门诊输液护理
门诊是病人就诊的中心,输液是临床治疗的主要手段,是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施。
通过静脉输注药物,还可以达到治疗疾病的目的。
因此,护理人员必须熟练掌握有关输液、输血的理论知识和操作技能,以便在治疗疾病、保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
因此,门诊输液就显得非常重要。
选取2009年全年门诊输液600人次,下面是我们在门诊输液护理中的体会。
1 输液前
门诊病人流动量大,再加上病人家属,显得很杂乱。
来诊病人多数比较着急,希望把针先打上才放心,这时候我就注意观察病人的情况,以先急后缓为原则,针对不同病人的不同情况安排病人输液,如遇病人高热、抽搐、严重腹泻等,就给予先输。
由于我们输液室人员较少,有些病人或家属性情急躁,我们都认真给以解释、劝导。
从而使我们的输液工作能够有条不紊地进行。
2 常用的输液部位包括
2.1 周围浅静脉周围浅静脉是指分布于皮下的肢体末端的静脉。
上肢常用的浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。
手背静脉网是成人患者输液时的首选部位;肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉插管(PICC)的穿刺部位。
下肢常用的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网,但下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首选部位,因为下肢静脉有静脉瓣,容易形成血栓。
小儿常用足背静脉,但成人不主张用足背静脉,因其容易引起血栓性静脉炎。
2.2 头皮静脉由于头皮静脉分布较多,互相沟通,交错成网,且表浅易见,不宜滑动,便于固定,因此,常用于小儿的静脉输液。
较大的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。
2.3 锁骨下静脉和颈外静脉常用于进行中心静脉插管。
需要长期持续输液或需要静脉高营养的患者多选择此部位。
将导管从锁骨下静脉或颈外静脉插入,远端留置在右心室上方的上腔静脉内。
护理人员在为患者进行静脉输液前要认真选择合适的穿刺部位。
在选择穿刺部位时要注意以下几个问题:第一,因为老年人和儿童的血管脆性较大,所以应尽量避开易活动或凸起的静脉,如手背静脉。
第二,穿刺部位应避开皮肤表面有感染、渗出的部位,以免将皮肤表面的细菌带入血管。
第三,避免使用血液透析的端口或瘘管的端口进行输液。
第四,如果患者需要长期输液,应注意有计划地更换输液部位,以保护静脉。
通常静脉输液部位的选择应从远心端静脉开始,逐渐向近心端使用。
3 穿刺血管时
在进行血管穿刺时,我们根据病人的具体病情、身体胖瘦、病程的长短,来选择合适的静脉穿刺部位,有的病人心里紧张,害怕打针或是担心一次穿刺不成功,尤其是初次输液病人和儿童。
我们一方面做好病人的思想工作,打消其顾虑,一方面提高穿刺成功率,以增加病人的信任度。
4 输液过程中
在输液过程中,要密切观察病人的输液情况,成年病人如有不适,可以自诉,而患儿不能自诉,这就要靠我们护理人员的密切观察,及时发现问题,并及时给予处理。
根据我们的观察,输液异常反应有这样几点:一是发热反应:常因输入致热物质(如致热原、死菌、药物成分不纯等)引起。
病人表现为发冷、发抖和发热。
严重者寒颤、高热、并恶心呕吐、头痛等。
针对这些情况,我们采取对症状严重者立即停止输液,配合医生共同处理。
二是心脏负荷过重反应:由于输液速度过快,在短时间内输入过多液体,使循环血液急剧增加,导致心脏负担过重而引起心力衰竭、肺水肿,病人表现为呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、咯泡沫样血性痰等,出现这种症状时要立即停止输液,给高流量氧吸入,必要时四肢轮扎止血带,并配合医生进行抢救。
三是静脉炎:有些病人长期输液或输入浓度过高、刺激性较强的药物,引起局部静脉壁的化学炎性反应,局部表现为红肿、肿胀、灼热、疼痛等,因此,我们在输液时对刺激性较强的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外,同时,要有计划地更换穿刺部位,以保护静脉。
5 输液后
病人输液毕,拔出针头后,用无菌干棉球,按压穿刺部位的稍上方,即按压血管壁的穿破处至少2~3分钟,保证血管壁的自行修复,以防皮下淤血。
根据病人的不同病症和病情,向病人交待回家后注意事项及自我护理方法。
6 注意事项
严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。
根据病情需要安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
注意药物的配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内时再输入。
严格掌握输液的速度。
对有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度;对严重脱水,心肺功能良好者可适当加快输液速度。
输液过程中要加强巡视,滴入是否通畅,针头或输液管有无漏液,针头有无脱出、阻塞或移位,输液管有无扭曲、受压。
有无溶液外溢,注射局部有无肿胀或疼痛。
有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死,如发现上述情况,应立即停止输液并通知医生予以处理。
密切观察患者有无输液反应,如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生,及时处理。
总之,门诊输液是医院治疗的第一线,工作量大,大部分病人都要经过输液完成治疗,因此,我们必须耐心、细致、全心全意地为病人服务,使病人能得到及时的治疗,早日康复。
参考文献
[1]灵真爱.门诊护理工作手册,北京:人民卫生出版社,1987.
[2]徐斌.护理心理学,北京:中国科技技术出版社,1999.。