过敏性紫癜出院指导
过敏性紫癜护理常规及健康教育
过敏性紫癜护理常规及健康教育【护理常规】1.体位：急性期和出血多时应限制患者活动，抬高患肢，待病情控制后可逐渐增加活动量。
防止各种外伤。
2.饮食指导：应避免进食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；避免进食鱼、虾、蟹等易致过敏的食物；应避免与花粉等过敏原相接触。
饮食要清淡，主食以大米、面食、玉米面为主；多吃瓜果蔬菜。
3.病情观察：1）观察皮肤紫癜情况：皮肤紫癜是最常见的症状，应注意观察皮损的形状、数量、颜色、部位、有无反复出现等，禁止用手搔抓，防止抓破致皮肤感染，可用温水擦洗。
2）观察腹痛情况：腹型过敏性紫癜患者应注意观察腹痛的部位、性质、严重程度、持续时间及伴随症状。
腹痛时禁止腹部热敷，防止出现肠出血。
腹痛剧烈时应做B超检查，排除肠套叠或肠梗阻等情况。
3）观察关节情况：关节不适是关节型过敏性紫癜的特征性表现，应注意观察关节肿胀、疼痛以及关节活动情况，局部热敷可以减轻关节症状，必要时用解热镇痛药。
4）观察恶心、呕吐情况：观察有无恶心、呕吐，呕吐次数、呕吐物的性质和量。
5）观察大小便情况：应观察大小便的颜色、性质、数量，正确及时留取尿、便标本送检。
如出现蛋白尿、少尿、浮肿等症状，应限制水、钠盐的摄入，密切观察血压的变化。
4.用药护理：用糖皮质激素治疗，应向患者及家属讲解可能出现的不良反应，并预防感染的发生。
用环磷酰胺时应嘱患者多饮水，注意尿量及尿的颜色。
5.基础护理：应保持个人卫生，勤换内衣，经常换洗床单，勤洗澡。
6.专科护理：向患者介绍过敏原检测或者脱敏治疗对于该病康复的意义。
【健康教育】1.嘱患者避免接触过敏原，避免感冒。
2.告知患者避免情绪波动，学会自我调节，保持心理平衡。
3.教会出院患者如何自我观察、自我防护。
4.鼓励患者适当锻炼，增强体质，增加机体抵抗力。
最新儿童过敏性紫癜症诊断及治疗重点标准流程
小朋友过敏性紫癜（）一、过敏性紫癜原则住院流程（一）合用对象。
第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10：D69.004）。
（二）诊断根据。
根据《临床诊断指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）。
1.病史：多见于小朋友和青少年,特别5-10岁小朋友。
病因尚不完全清晰，部分患儿发病前可有呼吸道感染或接触过敏原等诱发因素。
2.症状体征：典型皮疹为高出皮面旳出血性紫癜，以四肢伸侧面为主，常为对称性。
可伴关节肿痛、腹痛、便血等关节及消化道受累体现。
部分患儿浮现浮肿、血尿及蛋白尿等肾脏受累体现。
3.实验室检查：本病无特异性实验室检查异常指标。
部分患儿浮现白细胞及CRP等炎症指标增高；红细胞沉降率可增快；血小板增高及其她凝血指标异常；消化道受累时大便潜血可阳性。
（三）治疗方案旳选择根据《临床诊断指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）。
1.一般型紫癜（单纯皮肤紫癜）：注意休息及对症治疗(可用抗血小板凝聚药物如双密达莫片、维生素C、维生素P 等)。
2.浮现关节受累体现：严重者可应用糖皮质激素治疗。
3.浮现消化道受累体现：给暂予无渣或少渣免动物蛋白饮食；如浮现严重腹痛或消化道出血时，需禁食，可应用糖皮质激素治疗。
3.浮现肾脏症状：按过敏性紫癜肾炎治疗（判断临床类型，必要时行肾组织活检，根据病理类型作分型治疗）。
（四）原则住院日。
一般型3－5天，关节型或腹型一般7－10天。
（五）进入途径原则。
1.第一诊断必须符合ICD－10：D69.004过敏性紫癜疾病编码。
2.当患者同步具有其她疾病诊断，但在住院期间不需要特殊解决也不影响第一诊断旳临床途径流程实行时，可以进入途径。
（六）入院后检查1.必需旳检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规和大便隐血；（2）C反映蛋白（CRP）、抗链O、血沉；（3）肝肾功能、血电解质、血糖；（4）凝血指标2.根据患者病情可选择：尿微量蛋白系列、补体、抗核抗体、免疫球蛋白、过敏原检测、抗中心粒细胞胞浆抗体、胸片、B超及心电图等。
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
在护理过程中，需要注意以下几点：
1. 保持休息：患者需要适当休息，避免劳累和过度活动，以防止病情加重。
2. 符合过敏原忌口：过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关，因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质，如药物、食物、化妆品等。
3. 控制病情加重：及时观察患者的病情变化，如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况，需要及时向医生汇报，调整治疗方案。
4. 保持皮肤清洁：患者需要保持皮肤清洁，避免皮肤出现感染，避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。
5. 控制瘙痒：过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状，可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感，避免搔抓皮肤，以免引起损伤和感染。
6. 加强护肤：使用保湿剂或乳液来滋润皮肤，避免皮肤过干和龟裂。
7. 正确用药：按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物，如抗组胺药物和激素等，以缓解症状和控制病情。
总之，护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展，预防并处理并发症，提供患者合理的护理措施，帮助患者恢复健康。
具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理常规
1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.重症患儿应绝对卧床休息，关节肿痛者应取舒适体位及功能位。
3.给予少渣易消化营养均衡的饮食，少量多餐，忌食虾、蟹、牛奶等易
致敏食物。
4.观察皮疹形态、数量、部位，穿棉质衣裤，注意手卫生，保持皮肤清
洁，不用碱性肥皂，防小儿抓伤皮肤，提供舒适的环境，保证室内空气流通，避免接触过敏原。
5.密切观察患儿神志及瞳孔，有无头痛、头胀、视物模糊等主诉以防发
生颅内出血。
6.监测肾功能有无损害，观察尿量及性状。
7.观察腹痛的性质，排便次数及颜色，腹痛者应暂禁食。
8.观察免疫抑制剂及激素药物的作用，加强心理护理。
9.做好出院指导，教会家长观察病情和调节饮食，正确用药，定期复诊。
过敏性紫癜病人的护理
过敏性紫癜病人的护理过敏性紫癜是一种系统性毛细血管和细小血管的变态反应性炎症。
导致血液外渗至皮下、粘膜和浆膜下，主要表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部不适和肾脏损害等改变。
（一）临床特点：本病多见于儿童和青少年，春季发病率较高，发病前有上感症状，或有某种食物、药物服用史。
（二）护理目标：（1）能够了解相关过敏源，避免接触过敏源。
（2）躯体不适感减轻。
（3）做到合理饮食。
（4）能够掌握疾病相关知识。
（5）预防或减轻并发症的发生。
（三）护理问题：（1）疼痛：与炎症渗出局部肿胀有关。
（2）胃肠道反应：与胃肠道粘膜损伤有关。
（3）活动受限：与毛细血管炎症有关。
（4）病情反复：与接触过敏源或活动有关。
（四）评估：（1）抗炎抗过敏治疗后，瘀点、瘀斑是否消退，水肿及疼痛是否减轻。
（2）正常饮食后是否会出现腹部不适。
（3）正常活动后是否有新的瘀点瘀斑出现。
（4）化验尿常规及血常规是否正常。
（五）护理措施：（1）常规护理：向患者做健康指导，让患者了解自己病情，了解有关该病的知识，了解合理饮食及减少活动的必要性。
消除患者的顾虑，树立治疗信心。
（2）向患者介绍本病的一般治疗用药情况。
（3）向患者介绍过敏源检测或者脱敏治疗对于该病恢复的意义。
（六）健康教育：（1）饮食注意事项。
（2）禁忌辛辣刺激及海鲜、羊肉、生冷硬的食物。
（3）避免进食过敏源检测阳性的食物。
（4）日常活动：急性期应卧床休息，抬高患肢，病情控制后逐渐增加活动量。
（5）紫殿性肾炎：注意休息。
（6）注意预防感冒。
（7）注意坚持用药。
（8）告知定期复查血尿常规及肝肾功能的必要性。
（七）危急重症的观察及处理：（1）尿血、便血（2）观察：患者尿及大便颜色，出血量。
（3）处理：绝对卧床休息，给予激素控制病情，必要时给予止血药物。
（4）腹痛时观察患者腹痛的部位、持续时间、诱发因素等。
（5）卧床休息，禁食，给予缓解胃肠痉挛的药物治疗。
（八）出院指导：（1）按时服药。
过敏性紫癜护理常规及健康教育
过敏性紫癜护理常规及健康教育过敏性紫癜又称舒-亨综合征，是以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征，临床特点除皮肤紫癜外，常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
【护理常规】1.休息和运动发病期应卧床休息，待症状好转后下床活动。
2.饮食护理禁动物蛋白质、海产品饮食，有消化道出血时，给予无渣饮食，出血量多时禁饮食，给予静脉营养。
3.用药护理应用肾上腺皮质激素应注意药物的不良反应，如精神症状、血压升高、电角质紊乱、消化道出血、骨质疏松等。
4.心理护理因病情易反复，应向患儿及其家长做好解释工作，加强沟通，指导家长配合治疗。
5.病情观察观察有无腹痛、便血等情况，有消化道出血时，应卧床休息，给予无渣饮食，出血量多时应考虑输血并禁饮食，给予静脉营养;观察尿液性质，定时做尿常规检查，如有异常，及时给予相应处理。
6.加强皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。
保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤，如有破溃应及时处理，防止出血和感染。
患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁干燥。
避免接触可能的致敏源。
7.减轻或消除关节痛或腹痛关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体位，避免在患肢进行静脉输液。
腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，注意粪便性状，有时外观正常但潜血阳性，应及时留取粪便标本，并详细记录排便次数及性状。
按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。
【健康教育】1.饮食指导禁动物蛋白质、海产品饮食，食用应季水果，待病情好转后逐渐增加饮食种类及次数。
2.用药指导应用肾上腺皮质激素应注意监测血压变化，记尿量，观察有无消化道出血、电解质紊乱，防止药物反跳，预防骨折。
3.心理指导因病情反复发作或并发肾损害，应向患儿及其家长做好耐心细致的解释工作，以便于配合治疗。
4.康复指导本病春秋季节多发，教会家长预防感染，避免去人群集中的场所，防止受凉;教会家长观察病情，合理调配饮食，避免接触可能的过敏源。
循证护理在过敏性紫癜患儿出院指导中的应用
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ９—６ ９ ． ０ ０ ３ ． ３ ｓ ４ ３２ １． ６ ０ ５
文 章 编 号 ：０ ９—６９ （０ Ｏ １ Ｃ一３ ４ 一Ｏ １０ ４３２ｌ）２ ３４ １
２ ７ ５（ Ｂ）： ５ ６ ００ ． ４ １ ｌ ．
都 会影 响到 患 儿 的 情 绪 。 因此 应 向家 长 及 患 儿 介 绍 本病 的治 疗 及 护理 方 案 。护 士 通 过 住 院期 间 对 患 儿 的 了 解 ， 导 家 长 出 院 指
作者简介
冯 艳 （９ ２ ） 女 ． １ ７ 一 ， 江苏 人 ， 管 护 师 ， 主 本科 ， 事 儿 科 护 理 工 从
冯 艳
Ｆ ｎ ｎ（ ｅ ｇ Ｙａ ＴＣＭ ｏ ｐ ｔｌｏ ｎ ｈ ｎ ｉｙ Ｊａ ｇ ｕ Ｈ ｓ ｉ ｆ Ｙａ ｃ ｅ ｇ Ｃ ｔ ｉｎ ｓ ａ
Ｐｒ ｖｎ ｅ ｉｎ ｓ ２ ０ １ Ｃｈｎ ） ｏ ｉｃ ，Ｊａ ｇ ｕ ２ ４ ０ ｉａ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． ２ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳＥ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｎ ＮＧ ＲＥＳ ＥＡ ＲＣＨ Ｄｅ ｅ ｂ ｒ， ０１ ｃ ｍ ｅ ２ ０ Ｖｏ１ ４ ．２ ＮＯ． ２Ｃ １
循 证 护 理 在 过 敏 性 紫 癜 患 儿 出 院 指 导中的 应 用
Ａｐｐ ａｔ ｎ ｏ ｖ ｄ ｃ ｓ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｌ ｉ ｉ ｆ ｅ ｉ ｅｎ ｅ ｂａ ｅ ｕ ｓ ｎ ｎ ｃ ｏ ｄｉｃ ａｒ ｅ ｇ ａ ｃ ｏ ｈ Ｉ ｅ ｉｈ ａ ａ ｓ ｈ ｇ ｕ ｄ ｎ ｅ ｆ ｒｃ ＿ ｉ ｄｒ ｎ ｗ ｔ ｎ ． ｐ ｙａ ｔ ｄ ｐ ｒ ｕ ａ ｈ ｌ ｃ ｏｉ ｕ ｐ ｒ
过敏性紫癜的出院指导
㈡饮食与营养
⒋食物宜清淡、易消化，不宜过冷、过热、过硬、过咸、 过甜。避免让小儿食用粗纤维和不易消化的食物，避 免食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物蛋白的食品。不宜 进食辛辣、刺激性食物，如大蒜、洋葱。
㈢疾病观察
⒈出院后按医生指导服药，在用药期间注意观察有无胃 肠道症状，如腹痛、黑便、血便等。 ⒉日常生活中应注意观察药物、食物与皮肤紫癜、腹痛 的关系，找出过敏原，避免再次接触相同的致敏原。 ⒊定期到医院复查尿常规、大便隐血试验，及时发现并 发症。
ห้องสมุดไป่ตู้
㈡饮食与营养
⒈ 最初进食从最基本的淀粉类食物开始，如米饭、面条、 馒头、稀饭加糖或盐，适量饮用温开水。 ⒉ 食用数天后若无皮肤紫癜出现及其他不适症状，可增 加一种蔬菜或水果，量由少到多，2-3天内无不适可再 增加另一种，一次不可增加多种。添加蔬菜一般顺序 为青菜、黄瓜、土豆、番茄、芹菜，添加水果一般顺 序为苹果、香蕉、梨、柑橘等。每次添加过程中如有 不适，应停止食用该种蔬菜或水果。 ⒊ 若病情无反复，2个月后看可逐步添加瘦肉和鸡蛋。
过敏性紫癜的出院指导
王莺
㈠生活起居
⒈ 治愈出院后，要注意休息，限制活动，避免剧烈运动。刚 治愈后的恢复期，最好不要让小儿上学，有胃肠道出血或 肾炎症状的小儿，症状消失后三个月可复学。 ⒉ 居住环境应空气清新，宜采用湿式清扫，室内禁止养花、 使用地毯。避免接触有害的气体和刺激物，如各种烟雾、 煤气、香水。 ⒊ 保持皮肤清洁，内衣裤应采用柔软棉制布料；床铺保持清 洁、无渣屑；剪短指甲，避免搔抓皮肤。 ⒋ 宜选用天然材料制成的护肤品，更换护肤品应做过敏试 验；避免让小儿使用含香精味重的及油性的护肤品。 ⒌ 预防感冒，避免复发。
㈣心理指导
针对具体情况解释病情，告知过敏性紫癜可反复 作和并发肾脏损害，强调家庭护理的重要性，帮助患 儿及家长树立战胜疾病的信心。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
过敏性紫癜出院指导
一：生活起居
(1)劳逸结合:病程前3个月避免剧烈运动，注意休息，3-6个月后，如病情稳定，可适当锻炼，如散步、慢跑等有氧运动，以增加机体抗病能力，但切忌过劳过累。
(2)饮食指导:食物宜清淡易消化，不宜过冷、过热、过硬。
应避免过甜过咸食品，不宜进食辛辣刺激性食物，如大蒜、洋葱、韭菜。
禁食鱼、虾、蟹、肉、牛奶、鸡等动物蛋白；多吃富含维生素C、维生素K食物，如柚子、橙子、柑橘、西红柿、黄瓜、橘子、猕猴桃、苹果、柠檬、草莓以及各种绿叶蔬菜。
(3)生活环境:居住环境应空气清新，湿式清扫，避免尘土飞扬；室内禁止养花、使用地毯；避免接触有害气体和刺激物，如各种烟雾、烟尘、煤气、香水；禁止饲养猫、狗、鸽子等宠物。
(4)皮肤护理:保持皮肤清洁，衣服(特别是内衣)应采用柔软棉制布料，以减少对皮肤的刺激；床铺要保持整洁无渣屑；避免搔抓皮肤，尤其是出现紫癜时，更应避免抓破皮肤。
二：预防感染，慎用药物
加强个人防护，随气候变化及时增减衣服，不到人多的公共场所；勤洗手，切勿直接用手抠鼻、搓眼、擦嘴，避免感染；用药需慎重，特别是抗生素、阿司匹林、水杨酸钠、喹啉等，以免诱发本病；对出院后仍需服药的患儿，要严格遵照医嘱，尤其是应用激素患儿，切记不可擅自停药或改变量。
三：长期随诊，定期复查
（1）出院后注意观察尿色、尿量，如尿液呈浓茶色、烟灰色或洗肉水样，为肉眼血尿，需即刻至医院复诊；即使无肉眼血尿，也应定期复查尿常规，病程3个月内，每周复查1-2次，3-6个月每2周复查1次，6-12个月每月复查1次。
（2）如出现皮疹反复、关节肿痛、腹痛、肉眼血尿等不适，尤其是腹痛剧烈者，有发生急腹症可能，请及时就近就诊。