综合治疗青光眼性视神经萎缩的组间对比分析研究

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中医治疗对青光眼术后视神经保护作用的观察

中医治疗对青光眼术后视神经保护作用的观察
神经 保护 。我科近 3年来 通过对 青光 眼术后 的 中医药治 疗
3 2 两组 治 疗 前后 视 野 比较 .
表2
见 表 2 。
两组 治疗前后视野 比较( s ± )
来保 护视神经 , 而稳定和提高视功能 , 得了一定的疗效 , 从 取
现报 道 如 下 。
1 临床 资料
20 叭 一 00 0 在我科确诊 为原发性青 07一 21 —6
d su ci n a d h a t al r As e s n f u o o c mo u a in y f n to n e r i e? f u s sme to tn mi d lto a
wt er rt vr bl .n ad l19 6 ( )9 i h atae ai it 1t C ri ,98,7 1 :. h a i y J o
后有 2只眼恢复 了波形 , 其余 3 0只眼治疗前后 的 P 0 10波潜
时和振幅变化 见表 3 。
表3 治疗 组 3 O只眼治疗前后 P—V P改变( E ±s )
小半夏汤加减治疗慢性 肾功能
衰竭呕吐的临床观察
徐 桂 芬
34 两组 治疗前 后 眼底 情况 . 大、 盘沿缩窄等 。
经萎 缩则属“ 青盲 ” 的范畴 。中 医学认 为 , 抗青光 眼术后 , 在 由于解除 了神水瘀滞 的实证 、 标证 , 继而多表 现为 虚证 或虚 实挟杂之证 。在诸 多的病机 中 , 最为多 见的 是气 阴两虚 、 瘀
正相关 。提示燧 心胶 囊 能够使 C HF患者 H V的低 下状 态 R
得以恢复 , 交感神经及 迷走神 经张力得 到调整 , 心衰 时神 使
经内分泌 的过 度激活得 到抑制 , 使心功 能得 到改 善 , 可能 这

慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视盘参数比较

慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视盘参数比较

万方数据
万方数据
万方数据
万方数据
万方数据
慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视
盘参数比较
作者:赵桂玲, 庞燕华, 周舟, 叶丽, 吕秋荣, Zhao Guiling, Pang Yanhua, Zhou Zhou, Ye Li,Lv Qiurong
作者单位:广东医学院附属医院眼科, 广东湛江,524001
刊名:
中国实用眼科杂志
英文刊名:Chinese Journal of Practical Ophthalmology
年,卷(期):2015,33(7)
引用本文格式:赵桂玲.庞燕华.周舟.叶丽.吕秋荣.Zhao Guiling.Pang Yanhua.Zhou Zhou.Ye Li.Lv Qiurong慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视盘参数比较[期刊论文]-中国实用眼科杂志 2015(7)。

中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床研究

中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床研究
2 0 1 6年 9月第 1 1 期
[ 2 ]高利梅 .芪明颗 粒 治疗不 同眼底 出血 的临床观 察 [ J ] . 河 南 中 医, [ J ] . 糖尿病 新世界 , 2 0 1 5 ( 4 ) : 1 3 1 .
2 01 4 ( Bl 1 ): 1 0 0—1 0 1 .
8 7
推广。
关 键 词 :中西 医结合 ; 青光 眼 ; 视 神 经萎 缩 ; 治疗 效果 ; 生活质量
中图分 类号 : R 7 7 4 . 6 3 文献标 识码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 6 ) ¨一 0 0 8 7— 0 1
青 光 眼是危 害到人 体视力 功 能的主要 疾病 之一 , 其 中老 龄人是 n( %) ]
1 . 1一般 资料 : 选择 本 院 2 0 1 4年 7月 一 2 0 1 5 年 7月 收治 的 6 8 例 青光 眼视 神经萎 缩实 行临 床观察 , 将其 分成研 究组 和对 照组 , 各3 4例 。其 中研 究组男 2 l 例, 女1 3 例; 年龄 4 3— 7 2岁 , 平 均年 龄 ( 5 2 . 0 9± 2 . 3 6 ) 岁; 病程 2个 月 ~ 3年 , 平均 病 程( 1 . 5 1 ± 0 . 7 7 ) 年; 单眼 2 0例 , 双眼 l 4
有 可 比性 。
3 讨 论
1 . 2方 法 : 全 部患 者实行 分 组治 疗 前 , 均 需要 实 行 相应 的降 眼压 药 物 青光 眼视 神经萎缩疾病 的临床 治疗 上 , 无论 是 药物 控 制还 是 手术 治疗 。其 中研 究组采 用 中西 医结 合 治疗 , 西 医 治疗 方法 : 叮嘱患 者 服 治 疗 , 均能够对患者 的病 情变化 和发展起到 一定 的控 制作用 , 但是 对患 用维 生素 B 和维生 素 B , 服用 剂量 分别 为 4 0 m g和 5 0 0  ̄ g , 还有 4 0 m l 者视 觉神经损害方面 却未 获得理 想 的 临床疗 效 。本 次研 究 中 , 实 行

综合手术治疗青光眼临床分析

综合手术治疗青光眼临床分析

1 资料 与方 法
11 一 般 资料 .
本组患者 5 3例 5 7眼 , 2 例 2 男 3 6眼 , 3 女 0例 3 1眼 。年
5眼( . )点滴 0 % 噻吗心安滴 眼液可将 眼压控制在正常范 88 , % . 5
围内。术后并发症 : 本组患者术后 出现角膜 内皮轻度水肿者 3 7 眼 ( 4 % ) 浅前房 者 3眼( . ) 瞳孑 不 圆者 4眼( % ) 片 6. ; 9 53 ; L % 7 ; 状萎缩 者 5眼( .%) 人 工晶状体夹持 3眼( .%) 术后 眼压 8 8 ; 5 3 ; 高于 2 mH 1m g者 5眼( .% ) 88 。未 出现爆发性 脉络 膜上腔出血 、
龄3 5~ 8 0岁 , 平均 ( 3 ±53) 6 . . 岁。原 发 开角 型青 光 眼 3 例 2 1
3 2眼 , 急性闭角型青光 眼 1 9例 2 , 2眼 难治性青光眼 3 。晶状 例 体核硬度 :I 级核 4眼 , Ⅱ级核 1 眼 , 3 Ⅲ级核 3 , 2眼 Ⅳ级核 1 眼。 8
3 i 0r n静脉 滴注 2 % 甘露 醇 2 0mL 并充分散瞳 。 a 0 5 ,
1 . 手 术 方 法 3
的发病机制 l主要认为是极 高 的眼 内压引起筛板 各层移位 , 3 l 挤
压和牵拉 通过筛板 的视 神经纤 维 , 神经细 胞浆流通受 阻而 聚 使
小 梁切 除术 : 以上穹 窿部为 基底 的结膜瓣 , 分烧灼 止 做 充
2 结 果
术后视力 : 术后4 个月患者矫正视力 >0 者 4 眼( 42 ) . 5 8 8. % ; 03 0 . . 6眼( 0 %) 01~02 3眼( . ) 4者 1. 5 ;. .者 53 。术后眼压 : % 眼压正 常范围 < 2 mH 者 5 1m g 2眼( 1 % ) 2 9. 2 ; 2—2 mH 者 5m g

复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的疗效观察

复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的疗效观察
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分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效

分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效

分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效摘要:目的:分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效。

方法:将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象,基于患者个人意愿纳入常规组与试验组(n=27)。

常规组应用西医治疗方式,试验组应用中西医联合治疗方式,比较两组患者的临床治疗总有效率以及患者的自主生活能力评分。

结果:试验组患者临床治疗总有效率为92.59%,常规组患者的临床治疗总有效率为77.78%,组间差异对比具有统计学意义(p<0.05)。

试验组患者各项自主生活能力评分均高于常规组患者,数据对比具有统计学价值(p<0.05)。

结论:中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效显著,能够显著提升患者的临床治疗总有效率,积极改善患者的自主生活能力,建议推广应用。

关键词:中西医结合;临床治疗;青光眼视神经萎缩临青光眼视神经萎缩属于多种因素所引发的终身性致盲性眼病,患者的发病率较高,对患者的生活质量会产生较大影响,比如视野缺损、视力下降或丧失等等。

当前临床治疗中多采用西药治疗的方式,但是实际的临床治疗效果仍然不够理想。

文章将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象,采用不同治疗方式进行对比分析,现报道内容如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象,基于患者个人意愿纳入常规组与试验组(n=27)。

两组患者中男性与女性患者数量均为16例、11例,年龄在34岁到71岁之间,年龄均数为(52.34±4.12)岁。

病程时间在2个月到3年之间,病程时间中位数为(1.25±0.14)年。

组间各项数据资料对比无统计学价值,具有分组研究价值(p>0.05)。

1.2 方法常规组应用西医治疗方式,拉坦前列腺素滴眼液,1次/d,1滴/次;0.25%噻吗洛尔眼药水1滴/次,2次/d;肌肉注射维生素B1 100mg与维生素B12 500μg,1次/d,连续治疗1个月。

青光眼患者的临床疗效观察


后 复 查 视 力 、 野 相 对 照 比较 , 察 病 情 有 无 进 展 及 恶 化 。 视 观 ( ) 力 检 查 : 国际 标 准 视 力 表 , 日光 灯 箱 照 明 条 1视 用 在 件 下 检 测 治 疗 前 后 患 眼 的视 力 , 记 录检 测 结 果 。 并 ( ) 野 检 查 : 用 重 庆 泰 克 公 司 生 产 的 T C 3全 自 2视 使 E一 动 电脑 视 野 计 。测 度 用 L D直 径 2 E mm, 固 视 用 I D直 径 E 3 m, 光 强 度 0 10 ab 背 景 发 光 强 度 3 . s , 激 时 a r 发 —00s, 1 ab 刺 s 间 05 , 续 时 间 3 0 一 0 0 s . 持 5 0 ms 10 m 。
注 := . 7 , 示 与 D 组 比 较 < . 7 ) a 00 1 表 0 0 01 0
由表 1 见治疗后视 力有效率 比较 , 与 D组 比较 可 B组 有 显著性差 异( 71 , < .0 1, 他各组 间 比较无 显著 x = .7 P 0 7 )其 0
性 差 异 ( 00 7 ) P . 1。 ) 0 表 2 治疗前后视野平均光敏度 ( b 的比较 d)
9L生 理 盐 水 注 射 液 。 B组 给予 欣 普 善 注 射 液 , 0 l 入 2 0 l 9L生理 盐 水 注 射 液 。 C组 给 予 复 明 片 , 片 O3 , 次 5 / 2m加 5m 的 / 每 .g 每 片。 D组 给 予 上 述 三 组 药 物 同 时应 用 , 药 四周 。 果 各 组 治 疗 后 视 野 平 均 缺 损 均 有 所 降低 , 只有 D组 具 有 显 著 性 差 异 (< . 用 结 但 PO
岁, 病程 ≤5年 , 男女均可 , 无严重 的全 身系统疾病 , 如糖 尿 病、 高血压病等 。( ) 3青光 眼患者经手术 或药物控制 眼压稳

中医治疗青光眼的研究进展

[Keywords] glaucoma; treatment progress; Traditional Chinese Medicine
青光眼是除白内障以外全球第二大致盲性疾病叫中国 是青光眼患者人数最多的国家,40岁及以上人群原发性青光 眼的患病率为2.3%〜3.6%【役本病的特征性表现是出现与眼 压相关的视网膜神经纤维层萎缩变薄、视盘凹陷及视野缺 损#早期患者通常无明显症状,晚期视神经损害进一步加剧 使患者出现管状视野最终导致视力彻底丧失#随着社会及经 济条件的不断发展,青光眼的检出率及患者对生活质量要求 的提高,对于青光眼的治疗也提出了更多的需求和挑战#本文就 近10 中医治疗青光眼的进展予以综述#
-362 -
•综述•
中国中医眼科杂志2021年5月第31卷第5期
中医治疗青光眼的研究进展
郑嘉琦,俞莹
[摘要]青光眼为全球第二大致盲性眼病,严重5响78生活质量。由于青光眼的发病具有一定隐屋性, 故需早发现、早诊断、早治疗°目前治疗青光眼的方向主要为降低眼内压,营养视神经。治疗的难'是部分7 8眼压控制得当却仍出现进行性视mn损,以及较低的眼压水平是否会5响眼血流灌注导致视神经营养障 碍。中医治疗侧重改善青光眼78临床症状、眼血流灌注及调节免疫,可为青光眼78提供更多的治疗选
发现,黄斑和视盘血管密度由高到底依次为肝经实热证>脾
虚湿证〉肝肾阴虚证。李建超问研究眼动脉血流参数和视网
膜中央动脉血流参数发现,原发性开角型青光眼患者相比正
常人而言眼部血流阻力增加时血流速度明显下降,这种血流
变异程度对应在中医证型上表现为肝郁气滞证-痰湿犯目
证〉肝肾阴虚证$张丽霞卩4(认为,在“治未病”思想指导下中西
Research progress in the treatment of glaucoma by Traditional Chinese Medicine ZHENG Jiaqi* YU Ying. Shuguang Hospital Affiliate; to Shanghai University of Traditional Chi­ nese Medicine* Shanghai 201203* China

青光眼的视神经保护研究进展

·87·青光眼是常见的不可逆的致盲性眼病,是除白内障以外导致失明的最主要原因。

据统计,全世界有5750万人就患有原发性开角型青光眼,到2020年,有7600万人左右患上青光眼,到2040年预估这一数字可能增长至1.118亿[1]。

相比于白内障,由于视网膜神经节细胞(retinal…ganglion…cells,RGCs)无法分裂再生,青光眼造成的视神经损害是不可逆的,其危害性毋庸置疑。

目前青光眼相对有效的治疗措施是通过药物和手术控制眼压,但仅控制眼压并不能有效地防止视神经病变的发生和发展。

由于视神经对压力的耐受能力存在个体差异,尽管临床上部分青光眼患者眼压降低至目标值内,仍出现典型的视神经病变,生活质量受到严重影响。

因此,降眼压与视神经保护同时进行是更好的治疗方式[2],而延缓或阻止甚至逆转视神经损伤且不依赖于降低眼压的针对性视神经保护治疗理应是未来青光眼治疗的最终目标。

因此,本文根据近期国内外研究资料,对青光眼视神经保护的研究进展予以综述。

1影响青光眼视神经损害因素现今的研究普遍认为青光眼视神经病变的结果是由多种因素综合形成的。

过去的150年,机械压力学说和血流学说是青光眼视神经病变的主流观点[3],但也存在其他因素促使视神经损害逐渐进展。

眼压升高是青光眼病程进展中最主要的症状之一,同时也是公认的导致视神经损害最主要的危险因素之一。

临床上普遍认为巩膜筛板处是最薄弱的部位,有研究表明,在40mmHg的高眼压状态下,筛板的层状薄片最大发生了18.6μm的形变,阻碍了视神经纤维的轴浆流运输,致使RGCs无法获取足够的营养供给而发生凋亡,从而直接导致视神经轴突的损伤[4]。

Kim…JA[5]等研究显示,正常眼压性青光眼的平均筛板曲线指数和筛板深度比健康眼的更大,而越大的平均筛板曲线指数和越深的筛板深度与青光眼越呈显著相关关系,表明即使青光眼患者眼压正常,筛板也发生了形变。

此前一项临床研究发现,在24小时内,正常眼压性青光眼患者的眼压峰值及波动幅度与视野损害程度呈正相关关系[6]。

青光眼性视神经萎缩中西医结合治疗规范的临床研究的开题报告

青光眼性视神经萎缩中西医结合治疗规范的临床研
究的开题报告
摘要:
青光眼是一种常见的眼病,最终会导致视神经萎缩,从而引起失明。

中西医结合治疗青光眼性视神经萎缩是一个研究的热点,但缺乏规范的
临床研究。

本研究的目的是建立一套规范的中西医结合治疗青光眼性视
神经萎缩的临床实践指南,以提高疗效和防止并发症的发生。

研究方法:
本研究采用对照研究设计,将患者随机分配到治疗组和对照组。


疗组采用中西医结合治疗,包括中药汤剂、针灸、拔罐等治疗方法。


照组采用传统西医药物治疗。

疗程为3个月,治疗过程中监测患者的眼压、视力、视野等指标。

研究结果:
本研究将总结中西医结合治疗青光眼性视神经萎缩的经验,制定科
学合理的治疗方案,比较中西医结合治疗和传统西医药物治疗的疗效和
安全性,为临床提供科学依据。

研究意义:
本研究对于提高青光眼性视神经萎缩的治疗效果和防止并发症的发
生具有重要意义,可以为临床医生提供一套规范的治疗指南,保障患者
的健康。

关键词:
青光眼;视神经萎缩;中西医结合治疗;临床研究;规范。

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综合治疗青光眼性视神经萎缩的组间对比分析研究
摘要:目的:讨论综合治疗青光眼性是神经萎缩的效果。

方法:择取2016.04-2018.08期间我院收治的100例青光眼性视神经萎缩患者,依据治疗方式的不同,将患者划为两组各50例。

即使用西医治疗的患者,为西医组;使用中西医综合
治疗的患者,为综合组,对比患者治疗效果和眼压情况。

结果:综合组患者治疗
总有效率显著高于西医组,即98.00%>84.00%,即各组患者数据间比较存在统计
学差异(P<0.05)。

西医组患者眼压为(18.8±2.8)mmHg、综合组患者眼压为(16.2±3.0)mmHg。

即各组患者数据对比存在统计学意义(P<0.05)。

结论:
青光眼性视神经萎缩患者中,中西医综合治疗模式能够显著提高患者治疗总有效率,还可降低眼压,值得推广。

关键词:综合治疗;青光眼性视神经萎缩;眼压;中西医
青光眼是指以视乳头萎缩、凹陷、视野缺损、视力下降等表现为主的疾病,
易引起视力减退、眼压增高等现象,更是引起机体致盲的关键。

目前,手术治疗
是青光眼治疗的常见方式,但因诸多因素的影响导致术后眼压、视力的变化,使
之身心健康、生活质量造成极大的威胁[1]。

对此,随机抽取本院2016.04-2018.08
期间诊治的100例青光眼性视神经萎缩患者,讨论综合治疗青光眼性是神经萎缩
的效果。

总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2016.04-2018.08期间我院收治的100例青光眼性视神经萎缩患者,依据
治疗方式的不同,将患者划为两组各50例。

即西医组:男性患者24例、女性患
者26例;年龄上限为65岁,下限为25岁,中位数为(43.23±2.33)岁。

综合组:男性患者27例、女性患者23例;年龄上限为67岁,下限为24岁,中位数为(44.75±2.46)岁,即各组患者数据间比较不存在统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法
各组患者均在入院时使用将眼压药物。

西医组:口服维生素B12,剂量为
500μg;维生素B1剂量为20mg;三磷酸腺苷,日剂量为40mg,每日3次。

综合组:是以西医组治疗为前提,对患者使用中医辩证治疗。

即若患者表现为肝肾体虚,则需补益肾肝,合理调整左归饮汤剂;若患者表现为气血虚,则需益气养血,合理调整八珍汤汤剂;若患者表现为肝气郁结,则需开窍明目、疏肝解郁,合理
调整丹栀逍遥散剂量;若患者表现为气血瘀滞,则需化瘀通络、活血益气,合理
调整活血汤汤剂。

1疗程为1个月,持续治疗3个疗程时,比较两组患者治疗总
有效率、眼压指标[2-3]。

1.3 评价指标
治愈:视力恢复至1.0,或恢复至发病前视力,且视野处于正常范围;有效:视力提升至4行以上,且视野范围>20°,中心处暗点消失/缩小;无效:视野范
围<20°,且视力无任何变化。

总有效率=(治愈+有效)/总例数×100.00%[4]。

1.4 统计学处理
以统计软件SPSS 20.0为基准,对本文数据加以处理。

计数资料和计量资料分
别使用%、x±s表示,组间数据执行x2、t检验。

P<0.05时,各组患者数据间比
较存在统计学差异
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果
综合组患者治疗总有效率显著高于西医组,即98.00%>84.00%,即各组患者
数据间比较存在统计学差异(P<0.05),详见表1。

表1 对比两组患者治疗效果[n、%]
2.2 对比两组患者眼压情况
治疗前,西医组患者眼压为(28.0±3.0)mmHg、综合组患者眼压为(28.3±3.2)mmHg,
即各组患者数据间比较不存在统计学差异(P>0.05);治疗后;西医组患者眼压为
(18.8±2.8)mmHg、综合组患者眼压为(16.2±3.0)mmHg。

即各组患者数据间比较存在统计学差异(P<0.05)。

3 讨论
对于青光眼性视神经萎缩患者而言,其呈现眼压增高的状态,若未对其予以有效控制,
则会对视力、视觉功能造成难以挽回的损伤,而这也是诸多患者并不知晓的。

同时,患者在
视力减退的同时,多伴有情绪起伏大、脾气暴躁等情绪变动,不仅增加护患沟通的难度,还
会增加自身失明率,更是在逐步进展为白内障的情况下,引起生活、经济、健康等层面的负担。

而在此过程中,手术治疗、用药治疗可在阻滞疾病进展的情况下,预防机体视觉损伤。

但是,在传统西药治疗中,多以营养治疗为主导,难以达到预期效果,随着中医治疗理念的
倡导,在该病治疗中获得喜人成绩。

即在中医学理论中,将青光眼纳入“五风内障、青盲”的
范畴,是由阴阳偏盛、气机失调等因素导致,最终在引起气血失调、脉络瘀滞的情况下,到
孩子机体目窍郁闭,可执行辩证施治的方式,达到最佳治疗效果[5]。

本研究中,综合组患者治疗总有效率显著高于西医组,即98.00%>84.00%,即各组患者
数据间比较存在统计学差异(P<0.05)。

西医组患者眼压为(18.8±2.8)mmHg、综合组患
者眼压为(16.2±3.0)mmHg。

即各组患者数据对比存在统计学意义(P<0.05)。

总而言之,青光眼性视神经萎缩患者中,中西医综合治疗模式能够显著提高患者治疗总
有效率,还可降低眼压,值得推广。

参考文献:
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