高血压患者的药物治疗依从性及提高
高血压患者的药物治疗依从性及提高
在高血压患者的药物治疗依从性及提高治疗效果方面，有一些关键问题需要被认真考虑和解决。本文将从患者依从性的重要性、影响患者依从性的因素以及提高治疗依从性的策略等方面进行讨论。
一、依从性的重要性
高血压是一种常见的慢性疾病，若长期得不到有效的治疗和控制，会增加心脑血管疾病的发生风险，严重时甚至可能导致心脑血管意外事件的发生。药物治疗是高血压管理的基本手段之一，然而，药物治疗的有效性很大程度上取决于患者的依从性。
依从性指患者按照医生的嘱咐准确、规律地服用药物。良好的依从性有助于维持血压的稳定控制，降低并发症的风险，提高生活质量。然而，大量研究表明，高血压患者的药物依从性水平普遍较低，甚至低于50%。因此，提高患者的依从性成为必然的要求。
二、影响患者依从性的因素
为了更好地提高患者的依从性，我们需要了解和解决影响依从性的因素。以下是一些主要因素的讨论：
1. 治疗知识和信念：患者对于高血压的认识和理解程度，以及对治疗的信念会直接影响他们是否按时、正确服药。因此，医生需要向患者提供详细的治疗知识，解答他们的疑虑，消除不必要的担心。 2. 药物副作用：药物治疗的常见副作用包括头晕、乏力等，这些不适感会降低患者的依从性。医生应当充分告知患者可能出现的副作用，并鼓励患者积极与医生沟通，及时报告不适症状，以便及时进行调整。
3. 经济状况：高血压是一种长期管理的慢性病，需要长期用药。对于经济负担较重的患者来说，药物的价格可能成为他们依从性的一大障碍。医生可以与患者讨论不同药物的价格、平价药物的使用，并帮助患者选择适合自己经济状况的治疗方案。
4. 生活习惯：饮食、运动、吸烟等生活习惯对于高血压的控制同样至关重要。不良的生活习惯可能降低药物的疗效，甚至使药物无法发挥应有的效果。因此，医生需要通过与患者的交流，帮助他们改良不良的生活习惯，建立科学的生活方式。
三、提高治疗依从性的策略
在提高高血压患者的治疗依从性方面，有一些策略被广泛应用，并取得了一定的成效。
1. 患者教育：通过系统的患者教育，向患者传授关于高血压病的知识，帮助患者了解病情和治疗的重要性。教育内容包括高血压的起因、病因、并发症等方面的知识，并重点强调药物的正确使用方法和副作用的预防与处理。
2. 患者参与决策：尊重患者的主体地位，与患者充分沟通，让患者参与治疗方案的决策过程。通过这种方式，可以增强患者对治疗方案的认同感，提高他们的依从性。 3. 定期复诊：医生应当定期与患者进行复诊，对患者进行身体检查，评估疗效，检查副作用，并根据患者的具体情况进行调整。及时的复诊可以增加患者对治疗的信任感，也有助于发现并解决患者的依从性问题。
4. 个体化治疗：每个患者的情况都是独特的，应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。个体化治疗可以更好地满足患者的需求，提高治疗的效果。
5. 多学科合作：高血压的治疗需要多学科的协作，包括内科、心血管专科、营养学等等。多学科的合作可以提供全方位的治疗和支持，增加患者对治疗的信心和依从性。
结语：
高血压患者的药物治疗依从性及提高治疗效果是一个复杂而重要的问题。通过患者教育、患者参与决策、定期复诊、个体化治疗以及多学科合作等策略的综合应用，可以有效提高患者的依从性，减少并发症风险，提高治疗的效果。在实际的临床工作中，医生应充分重视患者的依从性问题，与患者建立良好的沟通和信任关系，以提高治疗的效果，为患者提供更好的医疗服务。
高血压患者社会支持、药物治疗依从性与血压控制的关系
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.5026
投稿邮箱：
sjzxyx88@·论著·高血压患者社会支持、药物治疗依从性与血压控制的关系赵晨（北京市海淀区花园路社区卫生服务中心，北京 100191）
0 引言高血压是目前临床上十分常见的一种慢性疾病，多发于老年患者，并且随着我国人口老龄化的程度加剧，我国高血压患者的数量也处于上升的状态[1]。高血压能够导致患者发生头晕、手足麻木等所中不良情况，并且属于心脑血管疾病发病的重要危险因素，所以我们应该给予患者及时有效的治疗[2]。但是在实际上，多种主客观原因都能够导致患者的治疗效果不理想。为了促进患者预后和保障患者的生命安全，本次研究将130例高血压患者作为研究对象，对其社会支持情况和药物治疗依从性进行了解，对高血压患者社会支持、药物治疗依从性与血压控制的关系进行分析，现在进行如下报道。1 资料与方法1.1 基本资料。本次研究将我院2014年8月至2016年8月收治的高血压患者中随机抽取130例患者作为研究对象，均符合高血压的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。130例研究对象中，男71例，女59例，年龄为59-78岁，平均（64.7±5.6）岁，病程在2-17年，平均（7.4±3.1）年。本次研究已经过我院轮流委员会批准，并且全部研究对象各方面基本资料P>0.05，差异明显。1.2 研究方法。向患者发放我院自制调查问卷，收回率100.00%，有效率100.00%，调查问卷内容主要包括：①患者社会支持情况调查：采用社会支持评定量表对患者的社会支持情况进行评价，分为主观支持、客观支持和对支持的利用度三个方面共14个题目，患者得分越高，则社会支持程度越好；②患者药物治疗依从性调查：根据国内外相关研究，我院自拟问题，分别为“是否忘记服药”、“是否不注意服药”、“症状得到改善后是否擅自停药”以及“症状未发生好转甚至更加严重时是否擅自停药”，以上四个问题回答“是”得1分，回答“否”得0分，患者得分为1分为较差，得2分为一般，得3分为良好，得4分为很好，良好+很好=总依从性；③患者病情调查：对患者的血压是否得到良好控制进行调查。1.3 观察项目及标准。对高血压患者的社会支持与血压控制的关系和药物治疗依从性与血压控制的关系分别进行对比。1.4 统计学分析。采用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行统计，社会支持与血压控制的关系属于计量资料，应通过均数±标准差（±s）的形式表达，并采用t检验，
高血压患者社会支持、药物治疗依从性与血压控制的关系 2
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical 2018年第5卷第53期
2018Vol.5No.5355
高血压患者社会支持、药物治疗依从性与血压控制的关系
高玲玲（青岛市崂山区北宅卫生院，山东 青岛 266104）
【摘要】目的 本文主要就高血压患者社会支持、药物治疗依从性以及血压控制之间的关系进行了探究
分析。方法 选取本院2015年7月～2017年7月期间收治的120例高血压患者作为研究对象，就患者呈现出的
社会支持以及药物治疗依从性两个方面来进行评估。结果 在本次研究中高血压患者其血压控制水平与受到
的社会支持以及药物治疗依从性有着密切的联系，家庭人均收入的患者，其药物治疗的依从性也更高，而且
男性患者其高血压分级也要明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论 借助于有效社会体系的构建，能够让
社会对高血压患者的支持得到进一步的提升，而对于一些收入不高的男性患者进行干预，则能够让其药物治
疗依从性得到一定程度的提升，从而起到良好的血压控制效果。
【关键词】高血压；社会支持；药物治疗依从性；血压控制
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.53.55.02
随着我国医疗水平的不断提升，使得我国高血压的临
床治疗药物也得到了一定程度的优化，对于患者的降压效
果也得到了提升。但是患者的药物治疗依从性往往也会直
接影响到患者的治疗效果，只有患者抱有较高的治疗依从
性，才会根据患者的医嘱来进行药物降压治疗，从而起到
良好的血压控制效果。本文主要就影响患者药物治疗依从
性的几点因素进行了探究分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月～2017年7月在本院接受药物治疗的120例高血压患者组委研究独享，纳入标准：①患者年龄大
于18周岁；②患者属于非传染性疾病系统管理中原发性高
血压患者。排除标准：①患者躯体未出现严重疾病状况，
并无高血压等症状；②患者患有精神疾病；③患者存在有
原发性高血压患者药物治疗依从性调查分析
原发性高血压患者药物治疗依从性调查分析
摘要】目的：分析影响原发性高血压患者药物治疗依从性的因素并探究其对策。方法：回顾性分析我院2014年8月至2015年8月期间收治的160例原发性高血压患者进行调查分析，观察影响患者药物治疗的依从性因素，并探究其相关对策。结果:患者的年龄、对高血压病知识掌握程度、家中定期随访监测血压等均为影响原发性高血压患者药物治疗依从性的影响因素。结论:针对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响因素，予以相关的健康教育干预，加强对高血压病患者管理，可有效的提高患者药物治疗的依从性，提高整体的治疗效果，具有重要的临床意义。
【关键词】原发性高血压；药物治疗；依从性；对策
原发性高血压是临床常见的一种慢性疾病，主要发生于中老年患者，以血压升高为主要特征。相关研究报道显示，高血压是脑卒中、冠心病等多种疾病的独立危险因素，其治疗效果直接影响患者的生活质量[1]。药物治疗依从性是指患者严格按照医嘱进行用药，但是由于多种因素影响，患者的用药依从性较差，不能达到预期的目标，因此，严重的影响了治疗的效果[2]。为探究影响原发性高血压患者药物治疗依从性的因素，本次研究选取160例原发性高血压患者进行调查分析，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月至2015年8月期间收治的160例原发性高血压患者作为研究调查对象，所有患者均符合原发性高血压的诊断标准即收缩压超过140mmHg或（和）舒张压超过90mmHg[3]，其中男性患者89例，女性患者71例，年龄最小的为43岁，年龄最大的为75岁，病程（2-8）年，平均病程在（5.2±1.3）年，患者无恶性肿瘤、无精神疾病、无心肌梗死等疾病，排除继发性高血压，所有患者均可以自由的交流，有独立的认知能力，自愿参加本次调查。
1.2研究方法
采取问卷调查的形式对患者进行调查，主要包括患者的姓名、年龄、性别、对高血压病知识掌握程度以及患者在家中定期随访监测血压管理等，除此之外，患者用药依从性测评还通过4个问题进行评判，主要包括：①用药后如果感觉症状有明显改善后是否曾停止用药。②是否有忘记用药的时候。③用药后如果感觉症状没有改变，是否自主停止用药。④是否出现不注意服药现象。如果患者对所有的问题均为否，则说明患者用药依从性良好，如果患者有个或者一个以上回答为是则说明患者用药依从性差。所有调查问卷当场回收，回收率为100%。
社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能观察
社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能观察
目的 研究社区高血压患者实施药物治疗的依从性以及自我效能判断。方法
我社区选择2015年9月～2016年9月间诊治的240例高血压患者，通过调查问卷的方法对患者服药依从性以及自我效能进行评价。结果 通过调查分析发现，64.2%的患者药物依从性不佳，38.9%患者治疗依从性良好，其中23.3%患者药物依从性好，12.5%患者非药物依从性好；进行自我效能评分中，依从性好与不好的患者对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗依从性好的高血压患者自我效能比依从性不佳的患者高，同时自我效能的评分与依从性呈正相关，因而应提升患者高血压的治疗，改善患者治疗的依从性。
标签：社区高血压患者；药物治疗；依从性；自我效能
随着社会经济的高速发展，也极大的转变了人们的生活方式，我国居民疾病谱发生率也在不断提高。可见近年来，我国已经逐步提升了高血压等慢性疾病的发生率及死亡率，作为一种常见病，它们对人类身体健康及生命安全带来严重的威胁。目前临床上主要采用药物治疗高血压[1]。但是对高血压患者的血压控制率只有5.8%，其中最主要的原因是药物依从性差，因此说高血压患者药物治疗的依从性对控制高血压具有重要的作用。我社区选择2015年9月～2016年9月间诊治的240例高血压患者，通过调查问卷的方法对患者服药依从性以及自我效能进行评价，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我社区选择2015年9月～2016年9月间诊治的240例高血压患者，其中128例为男性，112例为女性；年龄在49～80岁之间，平均为（63.1±2.5）岁；所选患者在未服用降压药是收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，同时患者服用降压药至少6个月。
1.2 方法
通过调查问卷的方式，从不同层次来评价患者的药物依从性。（1）治疗依从性：运用调查问卷的方法对患者实施问答，对治疗过程中，患者是否依据医生要求的时间和剂量进行服药，是否通过饮食的控制和锻炼的方式，对血压进行控制。其中听从医生的规定，按剂量、按时间服药，这类患者为药物治疗依从性。而非药物治疗依从性则涵盖饮食和体育锻炼。（2）评估不同治疗依从性患者自我效能：由患者共同讨论总结得出问卷中设置的问题，主要涵盖坚持运动、按时服药、控制情绪、戒烟戒酒、定期复查、控制饮食量，打分时，应依据患者的的实际情况
高血压患者药物治疗依从性分析
高血压患者药物治疗依从性分析
650032云南省第一人民医院内干科
关键词 高血压 药物治疗 依从性
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国高血压的患病率呈持续增长趋势，但接受规范化治疗的患者比例并不高，高血压的知晓率、治疗率和控制率都较低。国内外研究表明, 良好的药物依从性能使大部分高血压患者的血压降至正常水平或者达到高血压管理水平, 从而减少心、脑、肾等靶器官损害。因此，高血压患者药物治疗依从性（CPAT）是决定降压治疗是否有效达标的重要方面【sup】［1］【/sup】。本文对我院120例高血压患者进行药物治疗依从性问卷调查，结果分析如下。
资料与方法
本组120例高血压患者诊断标准参照中国高血压防治指南【sup】［2］【/sup】：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，排除继发性高血压。其中男62例，女58例；年龄38～71岁，平均55.8±3.5岁。
调查方法及结果：药物治疗依从性的评价标准采用Morisky-Green（MG）标准【sup】［3］【/sup】，评价内容包括：①是否有忘记服药的经历；②是否有时不注意服药；③当自觉症状改善时是否曾停药；④当服药后自觉症状更坏时是否停药。回答“是”记0分，回答“否”记1分，总分4分者为依从性好，≤3分者为依从性差，依从性好的为74例（占61.7%）；依从性差的为46例（占38.3%）。
讨 论
高血压是常见的心血管疾病，与人类死亡的主要疾病，如冠心病、脑卒中密切相关，发病率、致残率及死亡率高。因此，控制高血压是降低心、脑血管疾病发病率、致残率和病死率的最有效措施【sup】［4］【/sup】。高血压患者药物治疗依从性即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度。依从性不佳是指患者不能按医嘱坚持进行药物治疗的自我管理,包括以下情况：①不按处方所列的品种用药；②服药的数量太多或太少；③不规则用药,如改变服药间隔时间或漏服；④停药太快或擅自停药；⑤合并使用其他处方药、非处方药或违禁药物（毒品）；⑥服用处方药物时饮酒【sup】［5］【/sup】。评价服药依从性的常用方法是Morisky-Green（MG）标准，本研究120例高血压患者中，依从性好的为74例（61.7%）；依从性差的为46例（38.3%）。
高血压患者药物治疗依从性研究进展
生 筮！鲞 盟｛下Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ。Ｍａｒｃｈ ２０１４．Ｖ０１．７ Ｎｎ ３Ｃ 高血压患者药物治疗依从性研究进展 邓丽丹 【摘要】 根据世界卫生组织的预测，到２０２０年我国有８０％的居民会因为包括心脑血管疾病在内的慢性非传染 性质的疾病而困扰。研究表明，高血压与相当部分的疾病（尤其是充血性心力衰竭、脑卒中和冠心病等心脑血管疾 病）关系紧密，所以防治高血压是降低心脑血管疾病发病率的重要措施。随着国内经济的发展，人民生活水平的提 高，人民的工作压力也加大，致使高血压发病率逐年增加。本文对依从性的定义加以说明，也对影响高血压患者的依 从性原因进行了分析，最后给出了相应的解决方案。 【关键词ｌ 高血压；药物疗法；病人依从 【中图分类号】Ｒ ５４４．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—３２９６（２０１４）０３Ｃ一０１７９—０２ 据国家统计局调查显示，２００８年我国不同程度的高血压 患者已达到１．６亿…。伴随降压新药的不断推出，在药品的 控制下有９０％的高血压患者能够将血压控制在参考范围之内， 但是实际上人们的血压正常率却不容乐观。根据相关部门统 计，在１９８８－－１９９１年美国的血压正常率只能达到２７．０％。而 最近英国的调查显示，英国国民血压正常率更是低到６．０％， 北京的调查结果显示也不过只有１８．５％［２１。由此可见高血压 问题仍然给世界人民带来了困扰。其中，患者服药的依从性 差是引起这种现象的主要原因。 １依从性的定义 依从性为患者的行为（包括吃药次数、药量和生活方式 等方面）与医嘱的一致性。早在１９７６年Ｓｃａｋｅｔｔ就带领一千人 等定义了依从性，我国最早由阮芳斌教授翻译并使用 Ｊ。从 现代健康的概念出发，遵医嘱行为被分为患者对医疗措施遵 从和防治疾病发生两大类。目的就是对患者进行行为指导和 健康教育，从而减少危险因素的发生。 ２影响高血压患者服药治疗依从性的原因 ２．１经济水平调查发现，相对来说高血压患者病程很长， 需要长期食用降压药物维持血压的平稳，而经济困难的患者 往往会在血压稍稳定就停止药物治疗。另外，国内降压药物 价格逐年升高，一些国外进口药物进入国内市场价格也会稍 高一些，患者无法承受药价较高的药品而无法按时服药。随 着医疗制度改革，只有部分患者会享有医疗公费，而绝大部 分是半自费和自费，调查发现，相对来说这三种高血压患者 的服药依从性为公费患者＞半自费患者＞自费患者 Ｊ。这就 导致了患者治疗不完整性问题的出现。 ２．２年龄因素伴随年龄的增长，人体器官均出现不同程度 的退行性改变，其中老年人的记忆力减退降低了老年人高血 压患者服药的依从性，据调查发现，影响老年人服药依从性 原因中遗忘占４４．６８％ Ｊ。而另外原因是部分老年人由于脑血 管并发症、脑萎缩等病而导致生活自理能力下降，从而导致 了服药依从性的下降。 作者单位：５１６２００广东省惠州市惠阳区人民医院 ・１７９・ 述・
社区高血压患者药物治疗依从性及其影响因素探究
社区高血压患者药物治疗依从性及其影响因素探究
发表时间：2019-03-27T14:23:51.867Z 来源：《心理医生》2019年第5期 作者： 林玲 崔明
[导读] 探讨社区高血压患者药物治疗依从性及其影响因素。方法：于2017年01月—2018年01月本社区收治的106例高血压患者作为观察对象
林玲 崔明
（上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心全科 上海 200438）
【摘要】目的：探讨社区高血压患者药物治疗依从性及其影响因素。方法：于2017年01月—2018年01月本社区收治的106例高血压患者作为观察对象，收集其临床资料进行因素分析。结果：106例高血压患者中，药物治疗依从性良好36例。患者年龄>60、教育水平
过低、用药种类≥2种、经济收入偏低、对疾病重视程度不够、对高血压认知不足等因素，为社区高血压患者药物治疗依从性的高危因素
（P<0.05）。结论：社区用药治疗高血压患者，需高度重视高龄、联合治疗、教育水平以及经济收入偏低等人群，同时加强疾病宣教，以
提高患者对疾病的重视程度。
【关键词】社区；高血压；治疗依从性；影响因素
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0158-02
高血压具有较高的发病率、致残率，对患者安全健康具有严重的影响。高血压可以控制、预防，严控血压有利于患者预后改善，同时减少心衰、心肌缺血以及脑卒中的发生几率。社区为居民日常生活的重要场所，加强社区服务，指导患者遵医嘱用药，是社区防
治高血压最为有效的手段[1]。但事实上，多数患者用药治疗依从性欠佳，影响药物作用的发挥。对此，本文特此收集了106例社区高血压
患者临床资料，并对相关因素进行了分析。现做如下报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中收治的106例社区高血压患者均于2017年01月—2018年01月纳入，其中男性观察对象55例，女性观察对象51例，年龄33～78岁，平均（59.8±14.5）岁。
老年高血压患者对药物的选择及治疗依从性分析
老年高血压患者对药物的选择及治疗依从性分析
目的 分析老年高血压患者对药物的选择及治疗依从性。方法 回顾性分析我院收治的32例高血压患者的临床资料，采用自制问卷对其药物的选择及治疗依从性进行调查，分析影响老年高血压患者用药依从性的主要因素。结果 患者服药次数越多，患者依从率越低，文化程度越高，患者依从性越好；医保支付医药费的依从率显著高于自费，社会支持良好的患者依从性显著优于社会支持差的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 服药次数、患者的受教育程度、治疗中的经济问题及社会支持是影响高血压患者治疗依从性的主要因素，要针对上述因素采取对策以提高患者依从性。
标签：老年患者；高血压；药物治疗；依从性
高血压是常见的心血管疾病之一，也是多种心血管疾病的危险因素，高血压具有病程长、不易根治的特点，大部分患者需要终身服药，因此高血压的主要治疗措施即药物治疗[1]。本研究以32例老年高血压患者为研究对象，分析其对药物的选择及治疗依从性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2014年1月～2014年8月收治的32例老年高血压患者的临床资料，男15例，女15例，年龄57～88岁，平均年龄（67.9±6.5）岁；病程6个月～25年，平均（18.6±3.4）年；所有患者收缩压均≥160 mmHg，舒张压≥95
mmHg；均在服用降压药物；所有患者排除其它严重合并症及精神类疾病。
1.2 方法
针对所有患者发放自制调查问卷，主要调查内容包括患者的一般资料、医药费支付方法、服药次数及种类、药物治疗的一般效果等；由专业医师担任调查员，患者当面填写调查问卷，无法自主完成问卷者，由患者口述，患者家属及医护人员代为填写完成；采用水银柱血压计测量血压，每位患者测量3次，取平均值为实际血压值。
采用Morisky依从性量表调本患者药物治疗的依从性，共包括四个问题：（1）是否有忘记吃药现象；（2）是否会不注意吃药；（3）自觉症状改善后是否擅自停药；（4）自觉症状加重后是否擅自停药。患者需针对上述问题回答“是”或“否”，“否”表示依从性良好，“是”则表示需提高依从性。如患者回答上述4个问题中有一个及以上答案为“是”，则判定患者药物治疗依从性差。
品管圈在提高患者幽门螺杆菌根除治疗的依从性中的应用
品管圈在提高患者幽门螺杆菌根除治疗的依从性中的应用
摘要]目的：探讨品管圈在提高患者幽门螺杆菌根除治疗的依从性中的应用效果。方法：比较品管圈活动前后患者幽门螺杆菌根除治疗的情况。结果：开展品管圈后，患者患者幽门螺杆菌根除治疗的依从性有所提高。结论：通过开展品管圈活动有效提高患者幽门螺杆菌根除治疗的依从性，从而促使医疗质量持续改进，提高患者对科室的信任度和满意度，同时也提高患者的生活质量，维护患者的健康。
关键词]品管圈；幽门螺杆菌；根除治疗；依从性；提高
前言 品管圈是同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，为了解决现场问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，分工合作，应用品质管理工具，进行分析解决工作场所中的问题和品质管理活动，以达到改善业绩的目标。品管圈被推广应用于各种行业，也逐渐应用于医疗卫生领域［1］。我院消化内科一病区在2014年成立“集思圈”，持续开展了三期活动，取得了显著的成果。2017年又以“提高患者幽门螺杆菌根除治疗的依从性”为活动主题，应用品管圈的方法，提高患者幽门螺杆菌根除治疗的依从性，改善护理质量，提高患者生活质量，现将应用体会报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年1月至12月在消化内科一病区住院治疗幽门螺旋杆菌检测结果为阳性的患者进行电话随访调查,将其分成两个组。2016年1月～12月，开展品管圈活动前为对照组，共调查179人次，规律服药根除治疗幽门螺杆菌的有29人次；2017年4月～6月，开展品管圈活动后为实验组，共调查40人次，规律服药根除治疗幽门螺杆菌的32人次。将两组资料中患者规律服药根除治疗幽门螺杆菌的所占比例进行对照，对品管圈实施效果进行分析。
1.2方法
1.2.1品管圈的建立 2014年10月16日消化内科一病区品管圈成立，已圆满完成两期品管圈活动，由护士长担任辅导员，圈长1名，圈员7名，2017年开展第三期品管圈活动，活动时间为2017年2月～2017年7月，每两周召开一次圈会。
社区高血压患者的药物治疗依从性研究分析
社区医疗 ２０１１年ｌ０月第１８卷第３０期
社区高血压患者的药物治疗依从性研究分析 李德 江苏省无锡市南长区迎龙桥街道社区卫生服务中心，江苏无锡２１４０００ 【摘要】目的：探讨研究社区高血压患者药物治疗依从性，进而达到长期有效平稳控制血压，延迟或避免患者高血压 并发症的发生。方法：对本社区２００９年１１月～２０１０年１２月１１４例原发性社区高血压患者的社区护理干预综合调 查研究及分析，并根据基本资料与治疗情况从两方面人手对药物依从性进行研究。结果：在性别及年龄方面患者的 药物依从性差异有统计学意义（心０．０５），但在文化程度方面差异无统计学意义。在服药种类及日均服药次数方面患 者的药物治疗依从性差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），服药种类及日均服药次数越多则药物治疗依从性越差，但在服药 年限方面差异无统计学意义。结论：通过社区护理干预可提高高血压患者的药物治疗依从性。通过社区健康教育的 方式，引导患者在合理饮食、按时按量服药、适量运动、血压监测、精神舒缓等方面的正确行为，提高社区高血压患者 服药依从性进而降低高血压的损害。 【关键词】高血压；依从性；药物治疗；社区 【中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７４－４７２１（２０１１）１Ｏ（ｃ）－１３６－０２ 原发性高血压（ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｉｓｅａｓｅ）作为一种常见的慢 性病，其定义是指在静息状态下的动脉收缩压和（或）舒张压 增高（≥１４０／９０ｍｍＨｇ），患者长期血压增高极易导致心、脑、 肾和周围血管等靶器官损害，同时高血压症还是脑卒中、冠 心病以及心力衰竭等疾病的重要危险因素Ⅲ。近年来随着国 民经济的迅速发展，人民生活水平与生活压力均有所提高。同 时人口老龄化趋势较为显著嘲。这些因素都促成了高血压发 病率不断增加，卫生部及统计局所提供的数据称我国高血压 患者已达１．６亿以上，多数患者是采取院外调理的方式进行 药物治疗，而对于社区高血压患者而言，为探讨研究其药物治 疗依从性，进而达到长期有效平稳控制血压，延迟或避免高 血压各并发症的发生。本文对本社区２００９年１１月～２０１０年 １２月１１４例原发性社区高血压患者的社区护理干预综合调 查研究及分析．现报道如下： １资料与方法 １．１一般资料 选择本社区１ １４例原发性高血压患者为研究对象．患者 中包括男性６８例，女性４６例，患者年龄为５８～７８岁，平均年 龄为（６７．９＋８．１）岁；所有患者均符合如下纳入条件： ①所有高血压患者均符合２００５年中国高血压防治指南 对高血压的诊断圈；②原发性高血压且病程均超过１年；③均 使用抗高血压药物治疗方案；④患者均神志清醒能够配合研究， 排除继发性高血压、严重急慢性躯体疾病以及精神疾病等。 １．２治疗药物依从性分析 １．２．１药物依从性分析高血压患者药物治疗依从性（ｅｏｍｐｌｉ． ａｎｃｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｔｉ－ｈｙｐｅｔｅｎａｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＣＰＡＴ），本文主 要依据４个方面进行判断，分别是：是否曾忘记服药（相关系 数ｒ＝０．５２），是否曾有不注意服药（ｒ＝０．４６），当自觉症状好转 时是否停药（ｒ＝０．５３），自觉状态恶化时是否曾停药（ｒ＝０．５８）。 ４个问题答案均为否定时方可认为依从性佳。否则为差 １．２．２药物治疗依从性影响因素根据基本资料与治疗情况 可从两方面人手对药物依从性进行研究，其中基本资料分为 性别、年龄、文化程度三项目，治疗情况则包含服药年限、服 药种类、服药次数等三方面内容 １３６中国当代医药ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤｆＣｌＮＥ １．３统计学方法 所得数据均采用ＳＰＳＳ １３．０软件包进行统计处理，数据 以均数±标准差（ｉ ）表示，组间比较进行ｔ检验，计数资料进 行ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 患者基本资料对于药物治疗依从性的影响见表１，可见 在性别及年龄区间方面对患者药物治疗依从性有显著影响（Ｐ＜ ０．０５），但在文化程度方面无显著影响（Ｐ＞０．０５）。 在对患者治疗情况对药物依从性的影响研究发现，存服 药种类及日均服药次数方面对患者药物治疗依从性有显著 影响（Ｐ＜０．０５），服药种类及日均服药次数越多则药物依从性 越差，但在服药年限方面元显著影响，具体见表２。 表１ 患者基本资料对药物治疗依从性的影响（ｎ） 性别 年龄区间（岁） 文化程度 数男女５ ０６ｌ￣７０＞７０翟 扑大专