社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能分析
老年高血压服药依从性现状及影响因素分析
老年高血压服药依从性现状及影响因素分析摘要高血压常见、高发于老年人群，长期、持续的影响着患者的身体健康。
由于老年人患有多种慢性疾病，高血压则会增加心脑血管疾病的发生风险。
高血压患者需要长期坚持服用降压药物，用以控制血压水平的稳定，而老年高血压患者的遵医行为在很大程度上影响着药物治疗的效果。
本文从了解老年高血压患者的降压药物使用现状为出发点，分析老年高血压患者服药依从性现状及其影响因素，旨在为提高社区老年高血压患者的服药依从性、优化患者用药方案及完善相关药物政策提供科学参考。
关键词老年高血压患者/服药依从性/提升策略1前言近年来，我国人口老龄化问题日渐凸显，老年人的健康问题成为社会关注的焦点。
世界卫生组织发布的《2017世界卫生统计报告》显示，心血管疾病的死亡率位居非传染性疾病的首位，而高血压是导致该疾病最重要的危险因素之一。
有流行病学调查显示，我国60岁人群高血压患病率约为58.9%，但控制率仅为16.1%，高血压已经成为老年人主要疾病负担，也是当前最重要的医疗和公共卫生问题之一。
老年高血压是年龄在60岁以上的血压持续升高的，或非同日3次以上坐位收缩压140mmHg（或）舒张压90mmHg的患者。
老年高血压患者在住院期间血压及并发症虽能得到有效的控制，但由于病程较长，患者出院后仍需长期服药，治疗依从性较差，致使其再入院的次数增加，给家庭、社会带来严重的负担。
国际高血压学会指出，高血压患者对治疗的依从性差是血压控制不理想的最主要原因。
高血压患者在长期治疗过程中治疗依从性差的现象也非常普遍。
如何保证患者出院后的治疗效果，保证患者的治疗依从性一直是临床工作的研究热点。
因此，为了促使患者建立健康的生活方式，提高遵医行为，降低再住院率，减轻疾病负担，有必要对老年高血压患者的治疗依从性水平及相关因素进行探讨，以期为提高老年高血压患者生命质量提供依据，为医院管理者、医务人员有针对性地实施干预措施提供参考与借鉴。
社区高血压患者用药情况及服药依从性调查分析
【 ｙｗｏｄ 】 Ｈｙｅ ｅ ｓ ｎ Ｄ ｇｕｉｚｔ ｎ Ｃ ｍ ｌ ｎｅ Ｋｅ ｒｓ ｐｒ ｎｉ ； ｒ ｔｉ ｉ ； ｏ ｐｉ ｃ ｔ ｏ ｕ ｌ ａｏ ａ
近年来我 国高 血压的患病 率逐年 上升 ， 降压 药物 可有效
地降低心脑 血管并发 症 的发病 率 和病 死率 ， 止 脑 卒 中、 防 冠 心病 、 心脏 衰 竭 和 肾脏 衰 竭 的 发 生 和 发 展 ， 由 于 多 种 原 因 ， 但 高 血 压 控 制 程 度 并 不 理 想 ， 文 采 用 问 卷 调 查 ， 后 电 话 跟 本 然
不注意服药 ？（ ） 自觉症状改善 时， ３当 是否 曾停止服 药？（ ４） 当服药 自觉 症 状 更 糟 时 ， 否 曾停 止 服 药？４个 问题 均 答 是 “ ” 否 为依从性好 ， １ 有 个及 以上为 “ 是”， 即为依从性差 。
２ 结 果
踪随访调查方法 ， 统计分析 笔者 所在 医院社 区 门诊 ２ ０例 高 ８ 血压患者用药情 况及影响用药依从 性的原 因。
王 秀云 周秋峰
探讨社 区高血压病患者片 药情况 、 ｊ 依从性 及影响因素 。方法 自制调查 问卷 ， 诊疗 时发放。填 笔者所在医院社区门诊常用五种抗 高血压药是 ： 氨氯地平片 、 硝苯地平 控释 【 摘要 】 目的
表然后跟踪随访 、 调查记 录分析 。结果
片、 硝苯地乎缓释片 、 依那普利片 、 美托洛尔 片。高血压人 群药 物治疗 依从性 佳的 比例为 ３ ． ％。结 论 高血 压患 ６１
中国医学创新
２１ ０ ０年 ３月 第 ７卷第 ８ 期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｒｈ ２ １ ， ｏ ７ Ｎ ． ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａＭａｃ ．０ ０ Ｖ １ ｏ ８ ａＩ ｉ Ｃ ．
高血压患者药物治疗依从性调查分析及对策
高血压患者药物治疗依从性调查分析及对 策
吴 艳
（ 阳市 中心医院循环二科 ， 辽 辽宁
辽阳 ，１０ ０ １ １０ ）
【 摘要 】 目的 ： 分析高血压患者用药依从性差 的原 因并寻找对策。方法 ： １０ 对 ８ 例高血压患者通过 自拟问卷方式调查并 随访 ８ 。结论 ： 周 高血压患者血压得不到控制 ， 用药依从性差是重要原 因， 这与药物种类多 ， 副作用 ， 昂贵以及高血压知识 价格
１ 调查方法 调查方法采用 自拟 问卷凋查法 ，于人 院 ４ ． ２ ８ 小时内完成 ， 由患者本 人填写 ， 对填 写有困难者 ， 由调查员 协助完成 。调查 内容 ： 一般资料 ， 高血压病程 ， 高血压分级 ， 伴 随症状 ， 是否按 医嘱服药 ， 服药 种类 ， 服药 次数 ， 服药疗 效， 药物不 良反应 ， 患者的生活方式 ， 接受健康教育情况 。 并分别于 出院 ４ ， 周 ， 周进行 电话 随访 ， 周 ６ ８ 询问患者 ４个 问题 ：１是 否有 忘 记 服 药 的 经 历 ？ （ ） 否 有 时 不 注 意 服 （） ２是 药 ？ ３ 当 自觉症状 改善时 ， （） 是否 曾停药？（ ） ４ 当服药 自觉症 状改善不大时， 是否曾停药？４个问题均为“ 即为依从性 否” 佳 。 个 问题 中只要有一个及 以上为“ 即为依从性差【 。 ４ 是” ３ 】 若为依从性差 ，加问患者停药 的原 因，并 了解记 录患者情
参 考 文 献 ［】 １吴英恺． 总结经验 ， 调整策略， 加快发展 ， 为尽快控 制我 国心血 管 病不断上升势头努力奋斗． 中国慢性病预防与控制 ，９ ７ ５１６ １９ ，（ ： ）． ［ 朱艳玲． ２ ］ 老年高血压 患者用药依从性综 合分析． 中国疗养医学 ，
社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素及干预对策研究
社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素及干预对策研究摘要：目的：对高血压患者药物治疗依从性造成影响的因素进行探究，并根据探究结果采用适合手段予以干预。
方法：选择本社区2021年9月～2022年9月的高血压患者80人为研究对象，通过问卷调查法了解社区高血压患者的药物治疗依从性，并根据调查结果进行详细分析、制定科学可行的干预策略。
结果：CPAT优37人，CPAT差43人，分别占比46.25%、53.75%。
文化程度、认知分辨能力、记忆力等因素为主要影响社区高血压患者药物治疗依从性的因素。
关键词：社区高血压患者；药物治疗依从性；影响因素；干预对策高血压患者需借助药物进行治疗，但在治疗过程中容易出现漏服、多服、不服等问题，对患者的治疗效果、血压稳定情况造成了直接影响。
为解决这一问题，下列对药物治疗依从性影响因素进行了深入分析，并提出了针对性的干预对策，以供参考。
1.资料与方法1.1一般资料选择本社区2021年9月～2022年9月的高血压患者80人为研究对象。
男女比例为47:33，年龄处在61岁～79岁之间，平均为65.3岁。
1.2方法1.2.1调查方法采用问卷调查法进行调查，调查内容简单分为两类，一为一般情况，包括：患者的年龄、性别、病程等；二为服药情况，主要是药物的服用种类。
1.2.2血压测量情况在进行血压测量时，需重视以下几点内容：（1）要求患者但进行血压测量前的半小时内，不要做剧烈运动、不要饮酒、不要喝咖啡，且保持五分钟以上的休息时间。
（2）要求患者坐在凳子上，将自己的右臂放在桌子上，使手肘与心脏持平，然后采用标准轴带紧缚手臂上臂。
（3）在肘窝处动脉放置听诊器，进行听诊。
（4）缓慢放气，第一声为收缩压，消失时为舒张压。
1.3观察指标利用CPAT评定方式、Mofiaky-Green测量表调查患者用药依从性影响因素。
在调查时，可提出如下问题：（1）是否存在不注意服药的问题。
（2）是否有忘记服药的情况。
高血压患者药物治疗依从性的影响因素及其干预措施的研究
高血压患者药物治疗依从性的影响因素及其干预措施的研究高血压是最常见的心血管疾病，全球分布广泛。
而高血压患者服药依从性差是一个普遍存在的现象，其影响因素涉及患者本身、治疗和护理干预等多个方面，直接影响到患者病情的治疗效果和发展，现将高血压患者药物依从性（CPAT）的影响因素及护理干预进行综述。
1 高血压药物治疗依从性的概念及评价方法CPAT即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度。
依从性不佳是指患者不能按医嘱坚持进行药物治疗的自我管理，包括以下情况：（1）不按处方所列的品种用药；（2）服药的数量太多或太少；（3）不规则用药，如改变服药间隔时间或漏服；（4）停药太快或擅自停药；（5）合并服用其他处方药、非处方药或违禁药物（毒品）；（6）服用处方药物时饮酒[1]。
评价服药依从性的常用方法：常规评估措施包括代谢分析、尿液检查、清晨血浆肾素或血浆肾素活性及醛固酮水平测定。
①实验室检测法。
即通过检测血药浓度、尿中药物，代谢产物浓度进行定量和定性分析来监测病人的服药依从性的一种方法。
该方法的优点是客观正确，但费用昂贵，病人不易接受，难以普遍应用。
②药物用药评价法。
通过计算剩余药片、胶囊的数目或称量剩余的药物，包括计算病人应服药量和实际服药量评价病人服药依从性[2]。
此法较客观准确，但其局限性在于无法证实病人实际服用药量。
如果病人知道要评价其依从性，他们可能用其他方法处理药物。
故目前的评价系统中常用的是间接法，用4个小问题确定研究对象CPAT的Morisky-Green测评表（MG）最常用，问题包括：①你是否有忘记服药的经历？②你是否有时不注意服药？③当你自觉症状改善时，是否曾停药?④当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药？2 影响高血压药物治疗依从性的因素2.1年龄因素多数调查研究认为，年龄越大依从性越好。
他们对生命越珍惜。
55岁以上人群依从性更高，可能与此人群伴随疾病数量更多，病情更严重，对生命的珍惜程度优于年轻人有关。
原发性高血压患者药物治疗依从性调查分析
原发性高血压患者药物治疗依从性调查分析摘要目的：探讨原发性高血压药物治疗依从性的影响因素。
方法：对社区内218例原发性高血压患者以高血压药物治疗依从性等相关因素进行调查，统计和系统分析。
结果：高血压患者药物依从性受众多因素影响，但其又以患者对高血压的认知程度，文化程度，药物服用规律，近期疗效为主要影响因素。
结论：高血压患者的文化程度高，近期疗效好，服药的日频率低的药物治疗依从性高。
关键词高血压药物治疗依从性随着社会经济的发展，现代人的生活节奏加快，人民生活水平的提高，我国高血压的患病率呈持续增长趋势，但接受规范化治疗的患者比例并不高，高血压的知晓率、治疗率和控制率都较低。
国内外研究表明，良好的药物依从性能使大部分高血压患者的血压降至正常水平或者达到高血压管理水平，从而减少心、脑、肾等靶器官损害。
因此高血压患者药物治疗依从性(CPAT)是决定降压治疗是否有效达标的重要方面[1]。
对社区内218例高血压患者进行药物治疗依从性问卷调查，结果分析如下。
资料与方法2009年6月～2011年1月检测社区高血压患者218例，符合中国高血压防治指南的诊断标准，排除继发性高血压，服抗高血压药物在6个月以上，愿意与本次调研积极配合的患者。
调研的方法及内容：⑴成立调研小组：组成人员由高年资全科医师1名，护理人员1名，统计人员1名组成。
⑵自制问卷调研表，内容主要包括：患者的一般情况、家族性、患者对药物选择情况、近期疗效、服药的规律性和采用Morisky 推荐评价高血压患者服药依从性的4个问题(4个问题内容包括：①是否有忘记服药的经历；②是否有时不注意服药；③当自觉症状改善时是否曾停药；④当服药后自觉症状更坏时是否停药。
对4个问题回答均为“否”即依从性佳，4个问题回答“是”有1个或1个以上均为依从性差)。
所有表格均在调研小组成员讲解、指导下，由患者自己填写或由小组成员填写，表格当场回收。
结果本组患者218例，男125例，女93例；年龄35～39岁8例，40～49岁19例，50～59岁42例，60～69岁73例，70～79岁52例，80岁以上25例。
社区高血压患者用药依从性调查分析
儿子健 康。入院查体 ： 神志清 ， 肺腹 检查 正常 ， 言含 混 ， 心 语
伸舌偏 右 ， 右鼻 唇 沟 变浅 ， 右上 肢 肌 力 ０级 ， 右下 肢 肌 力 ３ 级， 右侧感觉稍减退 ， 四肢 腱反 射对称 引 出 ， 理征 阴性 ， 病 颈
软 。入 院诊 断“ 短暂性脑缺血 发作” 给予扩血管等治疗 ， ｈ ， ３ 后患 者右侧肢体偏瘫 、 语言 困难 消失 。２ｄ前 和 １ｄ前 在 当
１２ 方 法 ．
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药不依从性则表现为 不按 医嘱及 时 、 量服 药 ， 足 或不经 医师 同意私 自换药 、 药 、 停 拒服药等 。本 调查 发现 ， 响高 血压患 影
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的综合征 。脑 部病变具有对 称性 、 多灶 性 、 主要 累及后 部脑 病例 女 ，３岁， 民， 族 ， ２ 农 汉 已婚 。因为 “ 反复 发作 性
社区老年高血压患者服药依从性影响因素的路径分析
社区老年高血压患者服药依从性影响因素的路径分析【摘要】目的：了解社区老年高血压患者的服药依从性现状，并分析各因素对服药依从性的影响路径，从而提高服药依从性。
方法：分析研究在社区开展，选取2021年10月—2022年3月期间在社区卫生服务中心体检的100例老年高血压患者进行现场问卷调查。
调查人员均是经过专业培训及考核的医生，问卷内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟史、饮酒史及患病年限、运动现况、并发症和服药依从性以及有无固定医疗机构等。
结果：在调查社区老年高血压患者服药依从性的因素分析发现，老年高血压患者的服药依从性一般，患者的婚姻状况、高血压患病时间长短及有无固定医疗机构服务对服药依从性有着不同程度的影响，调查数据表示男女患者比例：58:42，男性患者独居率37.93%，有固定医疗机构服务的患者占男性调查患者的62.07%，能定时定量服药的患者占65.52%；女性患者独居率40.48%，有固定医疗机构服务的患者占女性调查患者的78.57%，能定时定量服药的患者占71.43%，数据对比p＜0.05。
结论：社区中老年高血压患者服药依从性一般，其中影响服药依从性的原因有多种。
高血压患者应保持良好心态，严格遵循医嘱定时定量服药，使血压控制在正常的范围中。
因此，应在老年高血压患者中开展健康教育，讲解高血压的患病原因、临床表现、并发症及危害性，并要纠正不良的生活和饮食习惯，改正对疾病错误的认知，以提高患者服药依从性。
【关键词】社区；老年高血压；服药依从性；影响因素的路径分析目前，我国大约有2亿高血压患者，其中60岁以上老年人的高血压患病率为49.1%，平均每2个老人中就有1人患高血压【1】。
患病率的不断升高对人类健康带来了严重影响，而患病原因多是由于当今生活节奏的加快，生活质量的提高和饮食习惯的改变，高血压易引发多种心脑血管疾病，在一定程度上增加了患者的住院率、致残率及死亡率。
长期处于高血压的状态，还会造成心、脑、肾的并发症，进而诱发冠心病、脑卒中等疾病。
高血压患者药物治疗依从性的影响因素研究
高血压患者药物治疗依从性的影响因素研究高血压是一种常见的慢性病，患者需要长期依赖药物治疗来控制病情。
然而，研究表明，高血压患者的药物治疗依从性不高，这导致了许多患者无法有效控制血压，增加了心脑血管疾病的风险。
因此，研究高血压患者药物治疗依从性的影响因素至关重要。
首先，个人因素是影响高血压患者药物治疗依从性的重要因素之一。
研究发现，患有高血压的患者中，有些人对药物治疗存在抵触情绪，担心药物的副作用和依赖性，导致他们不愿意按照医嘱规范使用药物。
此外，一些患者对药物治疗效果的期望不高，认为控制血压只是暂时的，因此对长期服药缺乏动力。
另外，患者的自我管理能力和自我协调能力也会影响他们对药物治疗的依从性，比如一些患者常常忘记按时服药，或是忽略医生的建议。
其次，社会因素也对高血压患者药物治疗依从性产生影响。
研究发现，患有高血压的人群中，有些患者在家庭中得不到支持和理解，家庭成员不关心他们的药物治疗情况，导致患者在家庭环境中难以保持规范的用药行为。
此外，社会环境的压力也会影响患者的药物治疗依从性，比如工作压力大、经济条件差、社会支持不足等因素都可能导致患者无法保持规范的用药行为。
再次，医疗因素也是影响高血压患者药物治疗依从性的重要因素。
研究表明，患有高血压的患者中，有些人对医生的治疗建议缺乏信任，认为医生只是为了赚钱而推荐药物治疗，导致他们对药物治疗缺乏信心。
此外，医疗机构的服务水平和医疗环境也会影响患者的药物治疗依从性，比如医院的药品供应是否及时充足、医生的服务态度是否友好等因素都会影响患者对药物治疗的态度和行为。
最后，文化因素也对高血压患者药物治疗依从性产生影响。
研究发现，不同文化背景的患者会对药物治疗产生不同的态度和行为，比如一些患者对西药疗法存在偏见，更倾向于中药治疗，导致他们对西药治疗缺乏信心。
此外，在一些地区，传统观念认为高血压是老年人的常见病，年轻人并不重视高血压的治疗，导致年轻患者在药物治疗上的依从性不高。
家庭医生责任制对社区高血压患者治疗依从性及治疗效果的影响分析
【摘要】目的：分析家庭医生责任制（RSFD）对社区高血压患者治疗依从性及治疗效果的影响。
方法：选择本院在2021年3月至2022年6月期间所收治的90例高血压患者当作此次分析样本对象，分为对照组（n=45）、观察组（n=45），对照组患者实施常规治疗干预，观察组实施家庭医生责任制干预治疗。
比较组间治疗依从性和治疗效果。
结果：观察组患者治疗依从性要比对照组高，经对比差异存在意义（P＜0.05）；两组治疗效果对比，差异存在意义（P＜0.05）。
结论：家庭医生责任制对社区高血压患者实施治疗干预，可以获得更为显著效果，能够提升患者治疗依从性，获得更好治疗效果，值得推广。
【关键词】家庭医生责任制；社区高血压；治疗依从性；治疗效果高血压虽说是一种慢性疾病，但是会严重影响到人们实际生活，据有关研究数据显示，随着现代化生活水准的不断提升，发病几率进一步提升。
所以，给予科学干预治疗方式属于当前医学领域最为关键的研究内容之一[1]。
针对社区高血压患者实施家庭医生责任制实施管理与干预治疗，可以获得显著治疗效果，于是，本文针对90例社区高血压患者实施治疗干预，现将调查结果汇总如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院在2021年3月至2022年6月期间所收治的90例高血压患者当作此次分析样本对象，分为对照组（n=45）、观察组（n=45），对照组患者实施常规治疗干预，观察组实施家庭医生责任制干预治疗。
比较组间治疗依从性和治疗效果。
参与研究的对照组患者年龄最小的44岁，年龄最大的74岁，年龄平均值（57.11±4.85）岁；其中男性患者为23例、女性患者22例。
观察组患者年龄最小的45岁，年龄最大的76岁，年龄平均值（59.13±4.82）岁，男性患者24例，女性患者21例。
两组患者之间的一般资料展开分析对比，差异不具有意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组：给予传统常规治疗干预，对患者展开实时血压监测，并且监督患者身体各项指标，给予药物治疗。