健康教育对冠心病患者治疗依从性以及生活质量的影响
・148・护理探讨《人人健康》Health For Everyone2016年18期冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，多发生于中老年患者，严重的患者可以并发心律失常、心力衰竭，甚至危及患者的生命。研究表明[1]，在医疗条件相同的情况下，冠心病患者良好的生活方式、积极配合治疗等可以明显的提高治疗效果以及患者的生活质量。我科在常规内科护理措施的基础上对冠心病患者加强了健康教育措施，取得的效果比较显著，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年1月-2016年3月收治的124例冠心病患者，随机分为干预组和对照组，每组62例。所有患者的诊断标准均符合WHO和国际心脏病协会的相关标准。其中干预组男39例，女23例；年龄37-79岁，平均年龄（57.9±10.3）岁；病程2-22年，平均病程（8.7±1.8）年；心绞痛型34例，心肌梗死型21例，无症状心肌缺血型7例。对照组男37例，女25例；年龄39~76岁，平均年龄（58.1±10.7）岁；病程1～20年，平均病程（8.5±1.7）年；心绞痛型32例，心肌梗死型21例，无症状心肌缺血型9例。两组患者的一般资料之间无显著的统计学差异（P>0.05）。1.2 方法对照组患者采取常规的内科护理措施，干预组在对照组的基础上加强健康宣教，具体如下：（1）心理疏导：患者由于临床症状比较严重、病情反复发作，导致情绪烦躁、易怒，对治疗失去信心。护理人员要积极的疏导患者的不良情绪，告诉患者通过系统的治疗和日常的护理，是可以有效地控制临床症状，改善生活质量。增强患者的信心，使其积极的配合治疗。（2）健康宣教：采用多种形式向患者介绍冠心病的相关知识，比如面对面交谈、知识讲座、发放知识手册以及宣传画报等，提高患者的认知度，明确遵照医嘱服药以及改变不良生活习惯的重要性。（3）生活指导：指导患者建立良好的生活方式，多到户外进行活动，提高机体免疫力，改善不良情绪。指导患者低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，戒烟戒酒，降低机体血脂水平，改善微循环。（4）出院指导：出院前，给予患者用药指导、生活指导以及饮食指导等，嘱患者出院后定期复查。1.3 观察指标对所有患者随访3个月，比较两组治疗依从性及生活质量。（1）治疗依从性：采用调查问卷进行调查，主要包括饮食习惯、按医嘱服药、心理状况、生活习惯等4个方面。依从≤1项为差；依从2-3项为良好；依从≥3项为优秀。（2）生活质量：包括生理状态、心理状态、情绪角色以及社会功能等4个方面，满分为100分，分数越高，生活质量越好。1.4 统计学处理应用SPSS 17.0软件对数据进行分析。计量数据的比较用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。2 结果2.1 两组治疗依从性比较 如表1所示，干预组患者的治疗依从性较对照组的显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。表1 两组治疗依从性比较（n，%）组别例数优秀良好差依从性干预组6237（59.68）21（33.87）4（6.45）58（93.55）对照组6227（43.55）20（32.26）15（24.19）47（75.81）2.2 两组干预后生活质量比较如表2所示，对所有患者随访3个月，干预组生活质量各方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表2 两组干预后生活质量比较（，分）组别例数生理状态心理状态情绪角色社会功能干预组6272.42±7.3975.17±8.0368.31±6.8864.16±6.13对照组6263.61±6.8367.43±7.2455.97±5.8355.21±5.693 讨论本次我们对冠心病患者加强了健康教育，疏导患者的不良心理，提高疾病知识的认知度，指导其遵照医嘱服药并建立良好的生活和饮食习惯，结果显示，干预组患者的治疗依从性较对照组的显著提高（P<0.05）。随访3个月，干预组生活质量各方面均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，在常规护理的基础上实施健康教育干预，可以明显的提高冠心病患者的治疗依从性以及生活质量，具有广泛推广的应用价值。参考文献[1]李琪.健康教育对冠心病病人依从性及生活质量的影响分析[J].全科护理，2010，8（9）：2355-2356.【摘 要】目的：评价健康教育干预对冠心病患者治疗依从性以及生活质量的影响。方法：选择我院2015年1月-2016年3月收治的124例冠心病患者，随机分为干预组和对照组，每组62例，对照组患者采取常规的内科护理措施，干预组在对照组的基础上加强健康宣教。3个月后，比较两组患者的治疗依从性以及生活质量。结果：干预组患者的治疗依从性较对照组的显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。随访3个月，干预组生活质量各方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上实施健康教育干预，可以明显的提高冠心病患者的治疗依从性以及生活质量，具有广泛推广的应用价值。【关键词】健康教育；冠心病；治疗依从性；生活质量【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）18-0148-01健康教育对冠心病患者治疗依从性以及生活质量的影响黄美霞（广西自治区百色市田东县平马镇卫生院 广西 田东 531500）
知信行健康教育模式对精神分裂症患者依从性及生活质量的影响
知信行健康教育模式对精神分裂症患者依从性及生活质量的影响
摘要】 目的：探讨知信行健康教育模式对精神分裂症患者的治疗依从性及生活质量的影响。方法：将2016年7月—2017年7月收治的120例精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照各60例。对照组给予常规护理措施，研究组在对照组的基础上，给予知信行健康教育模式护理干预。采用药物治疗依从性（CAPT）评价标准、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）分别对两组患者进行评估比较。结果：出院时，研究组的依从率为96.6%，对照组的依从率为81.7%，其中完全依从（χ2=17.64,P＜0.01），部分依从（χ2=6.91，P＜0.01）存在显著差异。研究组患者生活质量评分中，心理功能、社会功能、物质功能评分明显高于对照组，具有统计学差异（P均＜0.01）。结论：对精神分裂症患者实施知信行健康教育模式干预，能提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量，有利于促进患者疾病的康复。
【关键词】 精神分裂症患者；知信行健康教育模式；依从性；生活质量
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0374-03
精神分裂症常导致患者精神残疾和社会功能衰退，严重影响患者的生活质量[1-3]。精神分裂症是一种重性精神障碍，发病后严重影响到其生活质量[4]。加强社会支持，有利于提高患者的生活质量[5]。知信行健康教育模式是通过传授患者更多疾病相关知识，使其树立正确看待疾病的态度，并提高自身对疾病治疗的依从性，消除危害健康的行为[6]。我们将知-信-行模式引入精神分裂症病人的健康教育中，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年7月—2017年7月在我院住院的精神分裂症患者120例作为研究对象。纳入标准：（1）符合ICD-10诊断标准；（2）初中及以上文化程度；（3）年龄18～59岁；（4）病程短于5年；（5）阳性与阴性症状量表（PANSS）总分≥60分。排除标准：严重躯体疾病、脑组织器质性病变、精神活性物质依赖者、精神发育迟滞。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各60例。入选患者的年龄、性别、文化程度等临床资料两组比较，差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
个体健康教育对糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响
个体健康教育对糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响
目的 探讨和分析在糖尿病患者临床治疗中采用个体健康教育对其依从性和生活质量的影响情况。方法 选择糖尿病患者124例，将他们按照就诊时间随机分成两组，其中，观察组（62例）患者采用个体健康教育法进行治疗，对照组（62例）患者采用集体健康教育法进行治疗，并就两组患者的治疗依从性和生活质量情况进行统计、分析和比较。结果 统计比较显示，经过健康教育干预，观察组患者在各个方面的治疗依从性和生活质量明显高于对照组患者，组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。结论 个体健康教育是能够有效提高糖尿病患者的治疗依从性，改善其生活质量，是一种临床效果显著的护理干预措施。
标签：糖尿病；个体健康教育；依从性；生活质量
糖尿病（DM），即为临床症状表现为高血糖的一类代谢性疾病。长期患有糖尿病，会对患者的各个器官（心脏、眼睛、肾脏、神经、血管等）造成不同程度的慢性损害或是功能障碍[1]，因此，需要进行及时、有效的护理治疗。本文抽选2010年3月～2013年7月以来，我院收治的糖尿病患者124例，对他们进行分组分方法健康教育干预，并对两组患者的临床干预情况进行统计学分析。现将具有结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选择自2010年3月～2013年7月以来，在我院进行治疗的糖尿病患者124例。患者年龄45～83岁，平均年龄是（58.6±4.5）岁；女性患者57例，男性患者67例；病程时间2～23年，平均病程时间为（10.7±3.4）年；合并症中，冠心病19例，高血压25例，肾病5例。经分析，两组患者在性别、年龄、病程、合并症以及病症表现等方面的比较均无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对患者实施集体健康教育护理干预。具体方法为：医护人员对全部患者进行集中授课，其授课内容包括糖尿病的基本教育、药物应用、自我心理调节、运动治疗、饮食治疗以及血糖自检等，并叮嘱和要求患者对这些情况进行”自我记录”。每周对患者开展知识讲座，并发放糖尿病的相关宣传彩页等[2]。
全程PDCA循环健康教育对老年冠心病患者依从性及生活质量的影响
５３２６ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１５年９月Ａ第２卷第２５期 Ｓｅｐ．Ａ２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．２５
全程ＰＤＣＡ循环健康教育对 老年冠心病患者依从性及生活质量的影响 许平 （山东省邹平县人民医院，山东滨州２５６２００） 【摘要】目的研究采用全程ＰＤＣＡ循环健康教育对于老年冠心病患者依从性的影响以及对生活质量改善 情况 方法选择我院２０１３年１２月～２０１４年１２月确诊治疗的老年冠心病患者９０例，随机分为观察、对照组， 各４５例。对照组给予常规护理方法，观察组在对照组基础上实施全程ＰＤＣＡ循环健康教育。对比两组依从性 以及生活质量情况。结果观察组服药依从性以及生活方式依从性均显著高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。观察组社会功能、生理功能、日常活动限制、社会活动限制、心理健康、活力以及总生活质 量评分情况均显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论给予老年冠心病患者全程ＰＤＣＡ循环 健康教育可有效提高患者用药和生活方式的依从性，并且能够显著提高生活质量，值得临床推广。 【关键词】冠心病；依从性；生活质量 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１５．２５．５３２６．０２
本次研究对我院收治的９０例老年冠心病患者，比较常 规护理方法与实施ＰＤＣＤ循环健康教育的效果情况。现将资 料报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择我院２０１３年１２月￣２０１４年１２月确诊治疗的老年冠 心病患者９０例，随机分为观察、对照组，各４５例。对照组男 ２４例，女２１例，年龄６２￣８４岁，平均年龄（７０．５±３．５）岁，病程３ 个月～６年，平均病程（３．５±１．３）年。观察组男２４例，女２１例，年 龄６２￣８４岁，平均年龄（７０．５±３．５）岁，病程３个月～６年，平均 病程（３．５±１．３）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资 料比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５）。 １．２方法 对照组给予患者冠心病常规护理措施、病情观察以及 常规健康教育等。观察组在对照组的基础上加以全程ＰＤＣＡ 循环健康教育。具体如下：①计划：成立冠心病健康教育小 组，小组的每个成员均通过专业培训，能够熟练掌握ＰＤＣＡ 循环以及健康教育方法。健康小组根据不同患者的具体心 理、服药、运动、工作以及饮食情况，进而采取相应的健康 教育计划。②实施：护理人员需要让患者治疗详细的健康教 育计划的内容、目的以及实施的重要性。在生活习惯上要对 患者及其家属进行口头宣教，并且采用图片、视频等形式进 行冠心病相关知识宣教，嘱咐患者严格遵循医嘱服药，让患 者知道药物的效果以及副作用；在饮食调理上需要指导患者 多食入海带、紫菜等含碘量非常丰富的食物，进而有效增强 患者免疫力和抵抗力，多食粗纤维食物，以保持肠胃蠕动和 大便通畅；在心理上多与患者患者沟通交流，告知患者冠心 病是一种慢性疾病，指导患者正确面对疾病，消除患者因为 病情复杂多变等带来的负面心理情绪，护理人员需要让患者 保持好心情；建立良好的家庭支持系统，让患者及其家属均 能够了解病情发展情况，指导患者家属多与其进行沟通交 流，给予患者足够的关爱和温暖，减轻患者身心压力；在实 施计划的过程中需要与护理人员进行及时的沟通，增强患者 的适应能力。提高自我效能教育：以医院文化建设为抓手， 设置健康宣教宣传栏，营造健康宣教氛围，正确运用健康信 念管理模式，提升和培养患者战胜疾病的信念。重视Ｏｒｅｍ自 我护理理论的运用，依据老年患者机体情况，行入院时包括 患者自我照顾能力评估、环境干预等全补偿系统护理，住院 时行包括合理饮食指导、心理疏导、运动自我调节指导的部 分补偿系统护理，出院行强化住院期间自我护理水平、知识 补充、增强回归社会信心、控制病情的出院后辅助教育系统 护理。提高患者主动参与照护的热情。 １－３观察指标 采用我院自制的调查问卷进行详细调查，主要分为服 药依从性和生活依从性两方面，主要内容为按时、按量服 药、健康饮食以及适量运动等。分为三个等级，优秀：遵 守以上内容大于８０％；一般：遵守６０￣７９％；差：遵守小于 ５９％。总依从＝优秀＋一般。生活质量评分采用ｓＦ．３６量表评 价，主要有社会功能、生理功能、日常活动限制、社会活 动限制、心理健康、活力以及总生活质量情况，每个项目 的总分为１００分，分数越高，患者的生活质量就越高翻。 １．４统计学方法 采用ＳＰＰＳ １８．０软件进行分析。计量资料用采用“ ± ”表 示，采用ｆ检验，计数资料采用 检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计 学意义。 ２结果 ２．１两组依从性情况比较 观察组患者服药依从性和生活方式依从性均显著优于 对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
冠心病病人的护理查房
冠心病病人的护理查房
冠心病病人的护理查房
冠心病，作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着人类的健康。在我国，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病的发病率逐年上升。为了提高冠心病患者的治疗效果，降低并发症和死亡率，护理查房在冠心病患者的治疗过程中起着至关重要的作用。本文将对冠心病病人的护理查房进行详细阐述。
一、冠心病病人的护理查房目的
1.及时发现患者病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案。
2.提高患者的生活质量，降低并发症和死亡率。
3.增强患者对冠心病的认识和自我管理能力。
4.提升护理人员的业务水平和服务质量。
二、冠心病病人的护理查房内容
1.评估患者病情：了解患者病史、家族史、生活习惯等，观察患者病情变化，评估治疗效果。
2.监测生命体征：定时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常情况及时处理。 冠心病病人的护理查房
3.用药护理：指导患者正确服用药物，观察药物疗效和不良反应，确保药物治疗的安全性和有效性。
4.饮食护理：根据患者病情和营养状况，制定合理的饮食计划，指导患者养成良好的饮食习惯。
5.运动护理：根据患者病情和体力状况，制定合适的运动计划，指导患者进行适度运动，提高心肺功能。
6.心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
7.健康教育：向患者及家属传授冠心病相关知识，提高患者自我管理能力，预防疾病复发。
8.康复护理：指导患者进行康复训练，促进患者生活自理能力的恢复。
三、冠心病病人的护理查房注意事项
1.定期进行护理查房，确保患者病情得到及时、有效的监测和处理。
2.护理查房过程中，要注重与患者的沟通，了解患者的需求和意愿，尊重患者的隐私。 冠心病病人的护理查房
3.护理查房时要全面、细致地观察患者病情，发现异常情况及时报告医生，并协助医生处理。
4.护理查房中要注重对患者及家属的健康教育，提高他们的疾病认识和自我管理能力。
健康教育对性早熟患者治疗依从性及生活质量的影响
健康教育对性早熟患者治疗依从性及生活质量的影响
摘要：目的 探讨健康教育对性早熟患者治疗依从性及生活质量的影响。方法 对92例性早熟女童，随机分为两姐，对照组46人，实验组46人，两组均进行长效GnRHa治疗，对照组患者实施常规护理，实验组患者在常规护理同时，进行健康教育。结果 实验组护理后的完成治疗率89.13%，身体功能74.26分、角色功能58.16分、情绪功能59.18分、社会功能57.65分、总体生活质量81.38分，明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 健康教育可以提高性早熟患者的治疗依从性及生活质量。
关键词：健康教育；性早熟；依从性；生活质量
性早熟是指在青春期以前，即与年龄不相应地过早出现第二性征效并促进体格发育（身长、体重、骨龄）；女孩在8岁以前，男孩在9岁前即出现性发育征象，或女孩在10周岁以前出现月经可诊断为性早熟。性早熟已占小儿内分泌疾病的第2位，90%以上为女童[1]。性早熟的主要危害是患儿性发育提前开始，生长期缩短，造成终身高的损失及出现一定程度的心理问题[2]。有数据显示[3],，我国小儿性早熟的患病率有逐年增加的趋势, 但临床诊疗过程中，对健康宣教重视不够，
家长及患儿普遍对性早熟认识不足，常致疾病延误治疗甚至不予治疗，严重影响了患儿的生活质量；加上性早熟患儿治疗过程较为漫长，其对治疗的依从性是决定疗效的重要因素。健康教育即是护理人员采用相应形式动员患者改变不健康行为、选择科学、健康、营养、文明向上的生活方式，促进身心健康。所以加强对性早熟知识的健康宣教十分重要。目前有关性早熟患儿健康教育的文献报道较少，本文主要研究健康教育对性早熟患者治疗依从性及生活质量的影响。
1．资料与方法
1.1 一般资料 选用我院小儿内分泌科2013年收治的92例性早熟患儿，男27例、女65例，通过采集病史体征、血清性激素测定、盆腔超声、骨龄检测等确诊为性早熟,诊断方法和程序见参考文献[4]。随机分两组，两组各46例；实验组除了常规治疗护理外，给予健康教育进行干预；对照组仅给予常规治疗和护理。两组患者均无年龄、性别、病情等相关因素的差异，具有可比性。
冠心病护理专题报告
冠心病护理专题报告
一、背景介绍
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄、阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。冠心病是全球最常见的疾病之一，严重影响患者的生活质量。本报告旨在探讨冠心病护理的各个方面，并提出相应的护理措施。
二、护理措施
1. 心理护理：冠心病患者常因病情反复、治疗周期长等因素产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，心理护理至关重要。应定期与患者沟通，了解其心理状态，给予关爱和支持。同时，鼓励患者家属给予积极关注和陪伴，共同营造一个温馨的家庭环境。
2. 饮食护理：冠心病患者的饮食应以低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素为主。建议清淡饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒。合理安排膳食，有助于控制血脂水平，减轻心脏负担。
3. 运动护理：适量的运动有助于增强心肺功能，改善血液循环，提高机体抵抗力。根据患者身体状况，可选择步行、慢跑、太极拳等有氧运动。在运动过程中，应注意适量、适度，避免过度疲劳或意外损伤。
4. 用药护理：遵医嘱按时按量服用药物，确保药物效果的发挥。注意观察药物不良反应，如有不适，及时就医。对于需要长期服药的患者，应加强用药教育，提高患者的依从性。
5. 定期检查：定期进行心电图、血压、血脂、血糖等检查，以便及时了解病情变化，调整护理方案。
6. 预防并发症：保持室内环境整洁，定期开窗通风，保持适宜的温湿度。注意个人卫生，预防感染。对于出现水肿、呼吸困难等症状的患者，应及时就医。
7. 健康教育：向患者及其家属普及冠心病相关知识，提高患者对疾病的认知程度，增强自我管理能力。
三、案例分析
以下是一个实际案例，描述了一位冠心病患者在接受护理过程中的经历和变化。
患者基本信息：张先生，55岁，有高血压、高血脂家族史。近期常感心悸、胸闷，经诊断为冠心病。
护理措施实施：
1. 心理护理：张先生在得知病情后，情绪低落，担心疾病影响生活。护士耐心倾听他的感受，给予关爱和支持，帮助他逐渐适应疾病生活。
健康教育对社区慢性病患者用药依从性的影响
龙源期刊网
健康教育对社区慢性病患者用药依从性的影响
作者：潘凤莲 廖雪英
来源：《课程教育研究》2017年第48期
【摘要】目的：探讨健康教育对社区慢性病患者用药依从性的影响。 方法：随机选取2015年7月-2017年7月社区慢性病患者共400例，作为本次研究的主要对象，这些患者中主要包含着高血压患者和糖尿病组患者，高血压患者的人数为240例，糖尿病患者的数量为160例。对这些患者实施随机分组处理，主要将患者分为研究组和对比组两组，每组患者200例，对比组患者主要使用常规的方式对慢性疾病进行有效管理，而研究组患者则需要在对比组患者的基础上对患者实施安全用药依从性健康教育实施。在对患者实施六个月的管理之后，对两组患者的效果进行有效对比分析。结果：对比组患者的用药依存性为80%，研究组患者的用药依存性为97%，研究组患者的安全用药评分及用药依从性等方面情况，要比对比组患者显著，两组患者比较差异明显，有统计学意义（p
【关键词】健康教育 社区慢性病患者 用药依从性 影响
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）48-0234-01
近年来，由于人们生活水平的提升和人们生活方式的不断转变，使得高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率不断上升，这些疾病的发生对人们的健康具有比较严重的威胁，多数慢性疾病的发生都是通过自觉积极行为而进行控制的，社区健康教育是当前比较基础的保健模式，其主要是对社区居民的健康保健常识增加并且有效巩固，促使人们具有健康的行为方式，并且也需要对慢性病因素干预，从而使得慢性疾病得到防控处理[1]。本研究选取2015年7月-2017年7月社区慢性病患者共400例，作为本次研究的主要对象，探讨健康教育对社区慢性病患者用药依从性的影响，现报告如下。
1.资料与方法
Cox健康行为模式对冠心病患者健康行为及不良事件的影响
Cox健康行为模式对冠心病患者健康行为及不良事件的影响
蒋金妍;朱继芳;李然;何渠帅;余立平
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2022(51)19
【摘 要】目的探究Cox健康行为互动模式(IMCHB)对冠心病(CHD)患者健康行为及不良事件的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年1-6月重庆医科大学附属第二医院收治的CHD患者120例,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,各60例。两组均采取常规护理措施,观察组在此基础上采取IMCHB护理,比较两组治疗前及出院后3个月的自我管理效能、负面情绪、生存质量及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果治疗出院后3个月,两组健康行为能力自评量表(SRAHP)的营养、心理安逸、运动、健康责任维度评分及总分均明显升高(P<0.05),且观察组指标均明显升高于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显下降(P<0.05),且观察组指标均明显低于对照组(P<0.05);两组简明健康调查量表(SF-36)的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康维度评分及总分均明显升高(P<0.05),且观察组指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组心肌梗死、室性心动过速、心室颤动及总MACE发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论IMCHB护理可以对患者的健康行为进行全程干预,有助于降低CHD患者的MACE发生风险,提高患者的生存质量。
【总页数】5页(P3309-3313)
【作 者】蒋金妍;朱继芳;李然;何渠帅;余立平 【作者单位】武汉大学护理学院;重庆医科大学附属第二医院心血管内科
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.网络化健康教育对超声引导PICC置管患者依从性、自我护理能力、健康行为及不良事件的影响2.COX健康行为互动模式对非酒精性脂肪肝患者健康生活方式的影响3.微信手机APP平台的随访干预对PCI术后出院患者健康行为依从性及心脏不良事件发生风险的影响分析4.基于LEARNS模式的健康教育对冠心病PCI术后患者健康行为及主要心血管不良事件的影响5.COX健康行为互动模式对冠心病心绞痛患者自我管理行为及生活质量的影响
护理干预对提高老年冠心病患者服药依从性的影响
齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第１Ｏ期ＪｏｕｍＭ ｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅ玛 ！１ ０ｆ ｉｃｊｎｅ Ｙ ： ：
表１应用聚二乙醇干扰素出现不良反应情况ｎ（构成比％） ·１５５７·
一次，直至体温正常后３天。每３个月随访一次ＴＳＨ，直至干
扰素治疗周期结束。
二、结果
不良反应见表１。 三、护理要点
１．流感样症状：干扰素治疗最常见的不良反应之一。首
次皮下注射时，患者可产生寒战、发热、肌肉酸痛、心率加快、
疲乏等症状。其中又以发热最为常见，多发生在用药后１２ ｈ
以内，体温在３８．０～３９．５℃之间，绝大多数病人可以耐受，并
随着治疗的进行，流感样症状逐渐缓解。对于少数不能耐受
患者可将注射时间改在临睡前进行，注射后马上休息，休息后
自觉症状比较轻。对于高热不退者，可在注射前和注射时口
服阿司匹林，非体内解热镇痛药。本组临床病例中未出现严
重流感样症状而终止治疗的病例。
２．血液系统损害：干扰素对血液系统的反应绝大多数是
一过性的骨髓抑制，是可逆性的，主要表现为外周血白细胞
（中性粒细胞）和血小板的减少。治疗后患者若外周血白细
胞总数≤１．５×１０ ／Ｌ，或中性粒细胞总数≤０．７５×１０’／Ｌ，或
血小板计数≤５Ｏ×１０ ／Ｌ，应下调干扰素剂量至１３５ ｇ继续 治疗，或者延长注射间隔时间，并加强血常规的监测。患者若
外周血白细胞总数≤１．０×１０ ／Ｌ，或中性粒细胞总数≤Ｏ．５×
ｌＯ ／Ｌ，或血小板计数≤３０×１０ ／Ｌ，应当暂停使用，待指标上
升后再从小剂量开始治疗。对中性粒细胞明显降低者，可用
粒细胞集落刺激因子（Ｇ—ＣＳＦ）或粒细胞巨噬细胞刺激因子
（ＧＭ．ＣＳＦ）治疗。
３．神经系统损害：使用干扰素治疗导致的神经系统损害
可以表现为抑郁、忧虑、狂躁等，一般出现在一些易感人群。 所以应仔细询问病史，对有精神病史及家族史的患者不宜用
干扰素治疗。一旦患者在治疗期间出现严重的焦虑、抑郁或
电话回访健康教育对提高PCI术后患者治疗依从性的影响
加上对介入治疗缺乏足够的认识，术前应耐心细致地安慰、鼓
励患者，向患者解释介入治疗微创的特性及治疗的成功率，协
助医生向患者解释病情，手术操作方法及术中如何配合，以减
轻患者的心理压力，消除紧张、恐惧心理，使其以良好的心态
接受治疗。
３．１．３常规检查及准备术前协助医生行血、尿常规检查，
凝血酶原时间，血型，肝、肾功能，心电图，Ｂ超，ＣＴＡ等各项检
查。腹股沟备皮，做碘过敏试验，准备并检查术中需要的抢救
物品和药物。
３．２术后护理
３．２．１病情监测术后常规监护生命体征６ ｈ，严密监测心
电、血压、呼吸指脉氧情况，每３０ ｍｉｎ测量足背动脉搏动及皮
肤温度、颜色、知觉变化，若趾端苍白，小腿剧烈疼痛、皮肤温 度下降、感觉迟钝，提示有股动脉栓塞的可能…，应立即报告
生。脊髓损伤是支气管动脉栓塞术最严重的并发症，其原
因是由于支气管动脉与脊髓动脉有吻合，高浓度的造影剂流
人脊髓动脉所致，术后应注意观察患者有无感觉障碍、剧烈背 痛、肢体麻木无力等症状，发现上述症状应立即报告医生于相
应处理。本组病例均未发生股动脉栓塞或脊髓损伤并发症。
观察患者有无发热、咳痰及咯血情况，及时报告医生，对症处
理并于护理记录单准确记录观察处理结果。
３．２．２穿刺部位护理术后卧床２４ ｈ，大小便均不能离床。
术侧肢体保持平伸、制动、伸直位１２ ｈ，给予加压包￣ＬＪＪｎ ｌ ｋｇ
沙袋压迫穿刺处６ ｈ，并严密观察局部有无渗血和血肿形成。
本组２７例均无渗血和血肿发生。
３．２．３舒适护理本组病例中２５例患者诉因术侧下肢制
动、平卧位感全身酸痛、不适难忍，我们采取６ ｈ内护士或家 齐鲁护理杂志２０１０年第１６卷第１５期
属将双手平伸至患者腰背部，按摩局部受压部位，６ ｈ后，保持
术侧髋关节伸直情况下，协助患者左、右交替２０。～３０。侧卧
位，健侧下肢自由屈伸的方法，可有效减轻其酸痛、不适感。
３．２．４饮食护理及指导术后４～６ ｈ后，可予高热量、高维