心理护理及健康教育对糖尿病肾病患者治疗依从性及生活质量的影响
月第２６卷第４期ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｆｅｂ．２０１７．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４ 心理护理及健康教育对糖尿病肾病患者治疗 依从性及生活质量的影响 郭凌 （濮阳市人民医院肾内科河南濮阳４５７０００） ・７３１・ 【摘要】 目的 探讨心理护理及健康教育对糖尿病肾病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法 选取２０１４年６月 至２０１６年４月濮阳市人民医院收治的８６例糖尿病。肾病患者，根据随机数表法分组，各４３例。对照组予以常规护理干 预，观察组实施心理护理及健康教育，观察比较两组治疗依从性及生活质量评分。结果观察组总依从率（９３．０２％）高 于对照组（７６．７４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；护理前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；护理 后两组生活质量评分均较治疗前明显改善，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论心理护 理及健康教育可有效提高糖尿病肾病患者治疗依从性及生活质量。 【关键词】 心理护理；健康教育；糖尿病 肾病；治疗依从性；生活质量 【中图分类号】 Ｒ ４７３．５ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４３７Ｘ．２０１７．０４．１０６
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，也是导致肾功能 衰竭的主要原因，致残致死率较高。若未及时采取有效治疗措 施，最终发展成终末期肾病，威胁患者生命安全…。目前治疗 主要以服用降糖药物联合抗炎药物为主，但疗程长，病情好转 缓慢，治疗费用高，加之患者对糖尿病肾病缺乏足够了解，导致 患者治疗依从性差，不利于治疗及预后。本研究旨在观察综合 性护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生活质量的影响。 １资料和方法 １．１一般资料选取２０１４年６月至２０１６年４月濮阳市人民 医院收治的８６例糖尿病肾病患者，根据随机数表法分组，各４３ 例。其中对照组男２２例，女２ｌ例；年龄３９—６８岁，平均 （５２．１８±８．６２）岁；病程１—１１ ａ，平均（７．４８±２．５２）ａ；观察组 男２３例，女２Ｏ例；年龄３８—６９岁，平均（５０．２１±８．５９）岁；病程 １—１２ ａ，平均（７．６１±２．４９）ａ。两组患者一般资料比较，差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２护理方法 １．２．１对照组对照组施行常规护理方案，具体如下：监测记 录其生命体征、病情进展情况；用药、饮食、起居指导；解答患者 疑虑，减少负面情绪。 １．２．２观察组观察组采用心理护理及健康教育，具体如下。 心理护理：①由经验丰富的护理人员组成心理护理干预小组， 对患者集中进行心理干预，２次／ｄ，３０ ｒａｉｎ／次；②注意患者情绪 变化，加强与患者交流沟通，为其营造轻松、活泼的周边氛围； 解决患者疑问，介绍医院及主治医生相关情况，提高患者对院 方信任感；介绍成功病例，提高患者治疗信心；③加强同患者家 属的沟通。患者治疗配合程度以及心理状态受家属态度影响 很大。因此，护理小组需与家属沟通改善其态度，提高家属对 治疗的信心，与家属一起讨论患者出现负面心理的原因以及缓 解措施，促进患者家庭成员之间相互理解沟通。健康教育： ①针对不同年龄、不同文化程度患者，有针对性的选择发放宣 传手册、课堂模仿游戏或一对一面谈等方式进行疾病知识以及 治疗方案的讲解。②出院后知识宣教。告知患者养成良好生 活、饮食习惯，保持积极乐观情绪，注意加强运动以及休息，并 告知患者复查日期及复查目的、重要性。 １．３观察指标对比两组治疗依从性及生活质量情况。 １．３．１依从性判定标准 治疗过程中患者经常不遵医给 药，甚至中断治疗为不依从；偶尔有不遵医给药、不规范治疗发 生为依从一般；治疗过程中完全遵医嘱，且坚持完成规范治疗 为依从良好。 １．３．２生活质量评分采用生活质量评分量表（ＱＯＬ）对两组 护理后生活质量进行评分比较，分值越高，生活质量越好。 １．４统计学分析采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件进行数据分析， 定量资料以（ ± ）表示，组间比较采用ｔ检验，定性资料的组问 比较采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果 ２．１治疗依从率 观察组总依从率（９３．０２％）高于对照组 （７６．７４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１两组治疗依从率比较（ｎ，％）
２．２生活质量评分护理前两组生活质量评分比较，差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５）；护理后两组生活质量评分均较治疗前 明显改善，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。见表２。 表２两组生活质量评分比较（ ±ｓ，分）
３讨论 糖尿病肾病病程长，并发症多，随着病情进展，会出现浮 肿、高血压等症状，严重影响患者生活质量。多数糖尿病肾病 患者对疾病认识不足，加之治疗过程漫长，症状无法短期改善， 尤其未及时治疗患者，病情更难以控制，从而使患者对治疗失 去耐心和信心，导致治疗依从性下降；优质护理对于改善患者 治疗依从性和生活质量非常重要。 心理护理及健康教育目前已应用于众多疾病护理中，取得 良好效果。何淑波等 研究显示，对老年肺癌患者实施心理护 ・７３２・ ２０１７年２月第２６卷第４期ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｆｅｂ．２０１７，Ｖｏ１．２ ． 理及健康教育可显著改善患者生存质量，减轻抑郁及焦虑不良 情绪，具有重要临床意义。关军霞 等研究显示，通过对冠心 病心绞痛患者展开心理护理及健康教育，可有效改善其临床症 状及生活质量。心理干预可随时了解患者心理状况，利于护理 人员及时对存在不良心理情绪的患者进行科学、有效疏导，利 于促进和谐护患关系，良好护患关系是保障护理工作有序实施 的基础，是提高患者治疗依从性的关键，医护人员体谅、理解并 尊重患者，可增加患者对医护人员的信任度，进而无形中提高 其治疗依从性。健康教育干预是目前各种护理模式中重要环 节，糖尿病肾病相关知识讲解，可使患者对疾病及治疗有正确 认识，纠正其错误认知，促使其自觉采纳、建立健康良好的饮 食、生活行为习惯，掌握正确合理的自我护理方法，避免停药、 随意服药等现象发生，进而使患者生活质量得到改善 。本研 究结果显示，观察组治疗总依从率、生活质量评分高于对照组 （Ｐ＜０．０５），提示综合性护理干预应用于糖尿病肾病患者，可有 效提高其治疗依从性，提高生活质量。
综上所述，心理护理及健康教育可有效提高糖尿病肾病患 者治疗依从性及生活质量。 参考文献 ［１］ 王蜀湘，胡延海．舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病的Ｉ临床 研究［Ｊ］．现代药物与临床，２０１６，３１（４）：４７５—４７８． ［２］ 陈爱红，曹利民，裴静波．早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中 患者治疗依从性、神经和生活质量的影响［Ｊ］．中国医药导报， ２０１４，１１（２２）：１１１—１１４． ［３］ 何淑波，罗超，周初菊．心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存 质量的影响［Ｊ］．海南医学，２０１４，２５（１６）：２４８７—２４８９． ［４］ 关军霞．浅谈心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量 影响［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１５，６（２２）：２１７—２１８． ［５］ 李雪．健康教育在老年骨折患者围手术期中的应用效果［Ｊ］．山西 医药杂志，２０１４，４３（５）：５７４—５７５． （收稿日期：２０１６—０６—２６）
持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的 心理状态与干预措施
王雪剑 （平顶山市第一人民医院肾内科河南平顶山４６７０００）
【摘要】 目的分析持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的心理状态与干预措施。方法选择２０１４年８月至 ２０１６年８月平顶山市第一人民医院收治的１５０例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，并根据其入院顺序将其分为观察 组与对照组，各７５例。对照组采用肾内科常规护理（透析护理、运动指导以及饮食护理等），观察组在对照组基础上实施 心理护理。比较两组患者护理前后的心理状态评分、生活质量以及护理满意度。结果 护理后，两组患者的ＳＤＳ、ＳＡＳ 评分均比护理前低，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组总体健康、精神状况、情感功能以及躯 体疼痛评分均高于对照组，护理满意度亦高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论心理护理干预对于行持续 性非卧床腹膜透析的慢性。肾功能衰竭患者具有极为重要的意义，不仅能够有效改善其心理状况，还能够提高其生活质量 与护理满意度。 【关键词】慢性肾功能衰竭；持续性非卧床腹膜透析；心理状态；护理干预 【中图分类号】 Ｒ ４７３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４３７Ｘ．２０１７．０４．１０７
持续性非卧床腹膜透析（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｄｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）是目前临床上最常用的腹膜透析方法之一…。 持续性非卧床腹膜透析的血流动力学较为稳定，其价格相对适 中，近年来不断地受到医生与患者的关注。但是，在实施持续 性非卧床腹膜透析的过程中，慢性肾功能衰竭患者的社会责任 能力与生活自理能力均逐渐降低，极易产生诸多不良情绪，从 而对其治疗产生影响 。本研究旨在分析持续性非卧床腹膜 透析慢性肾功能衰竭患者的心理状态与干预措施。 ｌ资料与方法 １．１一般资料选择２０１４年８月至２０１６年８月平顶山市第 一人民医院收治的１５０例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象， 并根据其入院顺序将其分为观察组与对照组，各７５例。观察 组中男４５例，女３０例；年龄为３３～６９岁，平均（５４．６３±１１．２５） 岁。对照组中男３１例，女４４例；年龄为３４～７０岁，平均 （５４．８９±１１．４５）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意 义（Ｐ＞０．，０５），具有可比性。 １．２护理方法对照组采用肾内科常规护理（透析护理、运动 指导以及饮食护理等），观察组在对照组基础上实施心理护理。 具体如下：①主动、积极地与患者进行沟通交流，并在交流过程 中将患者的文化程度、兴趣、性格、心理状况等具体信息进行记 录，然后根据记录的信息制定个性化的心理疏导措施，在对患 者进行心理疏导时应尽量运用心理学知识。②对患者家属讲 解持续性非卧床腹膜透析的相关知识，争取获得家属的理解， 使患者能够得到家属的陪伴，并感受到家庭的温暖；还可以在 医院里定期举办慢性肾功能衰竭患者交流会，使患者将透析的 心得与经验进行分享。③增强对健康宣教的重视度，并以发放 宣传册、举办讲座等形式，将慢性肾功能衰竭的发病、治疗、护 理知识向患者进行讲解，同时耐心地回答患者所提出的问题， 帮助其恢复治疗、护理的信心。 １．３观察指标 比较两组患者护理前后的心理状态评分 （ＳＤＳ、ＳＡＳ评分）、生活质量评分（总体健康、精神状况、情感 功能以及躯体疼痛）以及护理满意度。其中，ＳＤＳ、ＳＡＳ评分越 高则说明患者心理状态较差；生活质量各指标分数越高说明
糖尿病健康教育的探讨
糖尿病健康教育的探讨【摘要】目的：对糖尿病患者实施健康教育，满足糖尿病患者的健康需求。
方法：对糖尿病患者进行心理、饮食、药物、运动、预防并发症及出院等指导。
结果：糖尿病患者接受健康教育后,血糖控制较前改善，依从性得到提高。
结论：加强对糖尿病患者的健康教育，减少或者避免糖尿病并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。
【关键词】糖尿病健康教育方法指导内容血糖控制糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以血糖不同程度升高为主要特点。
血糖如果长期处于较高水平（明显超过正常值），将引发多种并发症，导致残疾，甚至死亡。
我国是糖尿病高发国之一，发病率为9.7%，现有糖尿病患者约1亿，将近有1/3糖尿病患者因缺乏糖尿病相关知识，导致多种急慢性并发症的发生［1］。
因此，加强对糖尿病患者的健康教育，使患者积极的配合治疗，血糖控制达标，减少并发症，减少医疗费用开支，减轻患者、家庭及社会的负担。
我科从2010年8月开始加强糖尿病的健康教育，效果确切，总结如下：1 一般资料选取2010年8月至2011年12月我科糖尿病住院患者128例，男66例，女62例，年龄最小32岁，最大90岁，平均年龄66岁。
文化程度：初中及以下50例，初中以上78例。
出现并发症患者共30例。
其中并发糖尿病足的有12例，并发酮症酸中毒的有16例，并发糖尿病肾病的有1例，并发白内障的有1例。
2 方法2.1 根据患者的不同病情，护理人员对其进行不同程度的健康宣教，耐心解答患者及家属提出的问题。
2.2 鼓励患者与患者之间、患者与家属之间进行相互沟通、学习糖尿病相关知识。
2.3 通过黑板报进行糖尿病知识宣教，发放糖尿病防治健康手册，通过门诊大厅及住院部大厅的液晶显示屏滚动播放糖尿病相关知识。
3 健康教育内容3.1 大部分糖尿病患者得知糖尿病不能根治，会产生情绪低落,这种情绪会减弱机体的抵抗力，不利于糖尿病病情的控制。
护理干预对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响
ｓ ３ Ｆ一 ６生活质量表 ＿ 设计 ， ］ 从情感得分 、 一般情感指数 、 健康
指 数 、 活 满 意度 ４个 方 面 反 映 患 者 的 生 活质 量 ， 中 １ 生 表 ６项 内容 覆 盖 生 活 质 量 的 ４个 方 面 。 其 中 ８项 为 ５分 制 ， 为 ８项 ｌ 制 ， 值越高 ， ０分 分 提示 生活 质量 越 高 。
得超过原体重 的 ４ 。 ％
对 鼓 励 家 属 及 亲 友 多 进 行 社 会 支 持 鼓 励 患 者 多 参 加 社 会 活
动 ， 导 患者 在 可 能 获 得 社 会 支 持 时 ， 积 极 、 敢 地 来 接 纳 指 要 勇
这 些 来 自社 会 的 帮 助 ， 不 应 去拒 绝 这 些 支 持 和 关 持 。 而
受 ， 周 透 析 ２～ 每 ３次 ， 次 ４ｈ 每 。
２２ 心理干预与社会支持 ．
糖 尿 病 肾 病 血 液 透 析 患 者 由 于 。护 士 应 主
病 程 长 ， 情 严 重 ， 容 易 产 生 悲 观 、 丧 、 怕 、 独 等 心 病 很 沮 害 孤 理 ， 虑 症状 和 抑 郁 等 心 理 疾 患 的 检 出 率 高 焦
． ７． ７
者享受亲情 和 温 暖 ， 除孤 独 心 理 ， 强 战胜 疾 病 的信 心 。 消 增
养 不 良 ， 防 止 氮 代 谢 产 物 积 蓄 ， 制 肾衰 的 原 发 病 ， 持 体 又 控 保 内环 境 平 衡 。宜 进 食 优 质 、 蛋 白 、 钙 、 磷 、 胆 固 醇 食 低 高 低 低 物； 限制 葡 萄糖 、 糖 及 其 制 品 ， 予 粗 制 米 面 、 定 的 杂 粮 ； 蔗 给 一 限用富 含钾 的蔬菜 、 果 ， 香 蕉 、 桔 等 ， 多食 黄瓜 、 水 如 柑 可 柚 子 、 红 柿 等 ； 制 进 液 量 ， 天 总 进 液 量 （ 括 药 物 和 固 体 西 控 每 包 食 物 中的 水 分 ） 等 于 日尿 量 加 ５ ０ ｌ２次 透 析 间期 体 重 不 应 ０ｍ，
论文写作技巧——计量单位和符号
·临床护理·DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界糖尿病新世界2020年4月[3]高巧云.多样化护理措施在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果[J].现代医药卫生,2017,33(15):136-137.[4]原文慧.观察多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018(1):99-100.[5]周璐.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2018(8):228-229.[6]姜丽影.多样化护理措施在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2018,16(31):259-260.(收稿日期:2020-01-07)使肾小球出现硬化,尿蛋白出现超标。
糖尿病肾病为糖尿病严重并发症,是引发患者死亡的主要危险因素,主要症状表现为肾功能损伤以及水肿和蛋白尿,引发肾功能衰竭出现死亡[3]。
然而因为患者对此病的未知和相应症状表现会使其产生不良心理,病程时间过长后会引发焦虑抑郁等一系列负性情绪,容易产生悲观和愤怒等不良情绪,患者通过确诊后需要进行长时间治疗,以此将自身生命延续,对于患者而言需要依靠胰岛素进行治疗,因为病痛时间较长,会增加其心理压力,形成较为脆弱的情感[4]。
糖尿病为终身疾病,治疗疗效会对预后产生一定的影响,治疗关键则是控制血糖水平,负面情绪会使血糖水平产生较大的波动,为此,在对患者进行护理时应确保患者轻松和愉快的心理状态[5]。
该次研究和患者心理特征进行结合,并有效评估其心理情况,对患者实施心理护理,结果表明经过心理护理后患者的血糖水平显著改善,降低了SAS 和SDS 评分,进而将自身护理满意度提升,和对照组数据相比均形成统计学意义。
由此能够说明对患者进行心理护理后,可为患者提供有效的心理疏通,和患者主观感受以及身体情况相互结合选择有效的干预措施,有助于发现患者产生的负面情绪。
新发糖尿病患者的心理分析与护理对策
１ 资 料 与 方 法
悲观失 望心理 ： 常见 于中青 年糖尿病患者 。 由于 生 活节奏 的加 快 ， 会竞争 的增 强 ， 得许 多患者在 社 使
患病 前 即存 在严 重 的心理 问题 ， 表现 为感情脆 弱 ， 心，
理 承受能 力差 ， 加 上发病 年龄轻 ， 未来 的疾病进 再 对 展难 以预料 ， 很容 易产 生悲 观失望 的心 理 ， 疾病 的 对
医疗过程 ， 是在 日常生活 中 ， 还 对患者关 怀倍至 ， 常 经
和患 者谈 心 ， 了解 其心 理状 态 ， 动患 者积极 的心 理 调 因素 ， 提高其 内在的 自身康复 能力 。
临 床 医药 实 践 ２ １ ０ ０年 １月 第 １ ９卷 第 １ 期 Ａ
・４９ ・
详 细 耐 心地 给患 者 讲 解 疾 病 的 发 生 、 展 及 预 发 后 ， 高患 者对 糖尿 病 知识 的认 知 程度 ， 提 这是 增 强糖
６ ８例患者 中机关 工作 人 员 １ ９例 ， 企业 主 １ 私 ２ 例， 工人 １ ５例 ， 民 １ 农 Ｏ例 ， 教师 ３例 ， 其他 ９ 。 例 患病
乎 心理 ， 对治疗 的依从 性差 ， 而久之 ， 久 就会使 病情复
杂化 ， 加治疗难度 。 增
前普遍具 有急躁 、 易焦虑 等性格特点 ， 社会压力 大 、 生
健 康教育 是整体护 理的重要 组成部 分 ， 检验整 是 体 护理效果 、 价整体 护理质 量 的重要标 志 ］ 评 。健康
尿病治疗 效果 的根本所 在 。 患者 明 白疾病 的治疗不 使
是短期 过程 ， 而是一个 长期 的 、 持续 不 断的行 为 ， 同患 者交朋友 ， 取得 患者 的信 任 ， 其感 到家庭 般 的温暖 ， 使 能 够毫无 保 留地 将 自己的心 理状 态 展现 在 医护 人员 面前 ， 患者看 到希望 ， 除孤 独 自卑和抑 郁心 理 ， 让 消 解 除焦虑 急躁状态 ， 积极 配合治疗 ， 促进 康复 。 特别要 重视那 些对病情 不关心 、 存在无 所谓 心理 的患 者 ， 认 真 向其讲 解 疾病 的危 害 以及 早期 、 规 要 正 治疗 的重 要性 ， 帮助其尽 快进入 患者 角色 。往往 一次 或几次 的健康教 育是不够 的， 改 变患者错 误 的心理 要
多样性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制、疾病认知、生命质量和睡眠质量的影响
２４３２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０作者简介：张诗慧（１９９１ ０８—），女，本科，护师，研究方向：内分泌科护理研究多样性护理干预对２型糖尿病患者血糖控制、疾病认知、生命质量和睡眠质量的影响张诗慧（泉州市第一医院，泉州，３６２０００）摘要 目的：探究２型糖尿病患者接受多样性护理干预的干预效果。
方法：选取２０２１年２月至２０２２年８月泉州市第一医院收治的２型糖尿病患者８８例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组４４例。
观察组和对照组分别接受多样性护理干预、常规护理，比较２组在血糖控制效果、疾病认知程度、生命质量和睡眠质量改善程度方面的异同。
结果：１）血糖控制效果：观察组护理后的空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白均显著小于护理前和对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；２）疾病认知程度：观察组对于疾病、用药、饮食和生活行为的知晓程度评分均大于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；３）生命质量：护理后，观察组的生命质量评分高于护理前，且高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；４）睡眠质量：护理后患者的睡眠质量均有不同幅度改善，观察组睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对２型糖尿病患者实施多样性护理干预既有利于将血糖值控制在理想且平稳范围内，又可以提高患者对疾病知识的认知程度，改善其睡眠和生命质量，值得推广应用。
关键词 多样性护理干预；２型糖尿病；血糖控制效果；疾病认知；生命质量；睡眠质量ＴｏＥｘｐｌｏｒｅｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＤｉｖｅｒｓｉｔｙＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＢｌｏｏｄＧｌｕｃｏｓｅＣｏｎｔｒｏｌ，ＤｉｓｅａｓｅＣｏｇｎｉｔｉｏｎ，ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓＺＨＡＮＧＳｈｉｈｕｉ（ＱｕａｎｚｈｏｕＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＱｕａｎｚｈｏｕＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０２１ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｍａｉｎｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ４４ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｄｉｖｅｒｓｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅ ｌｙ Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄｓｉｍｉｌａｒｉｔｉｅｓｉｎｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｔｒｏｌｅｆｆｅｃｔ，ｄｉｓｅａｓｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）Ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｔｒｏｌｅｆｆｅｃｔ：ｔｈｅｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，２ｈｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅａｎｄｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０ ０５） ２）Ｄｅｇｒｅｅｏｆｄｉｓｅａｓｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ：ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｄｉｓｅａｓｅ，ｍｅｄｉ ｃａｔｉｏｎ，ｄｉｅｔａｎｄｌｉｆｅｂｅｈａｖｉｏｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０ ０５）．３）Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ：ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０ ０５）．４）Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ：ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒａｎｇｅｓ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎ ｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｃａｎｎｏｔｏｎｌｙｈｅｌｐｔｏｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｉｄｅａｌａｎｄｓｔａｂｌｅｒａｎｇｅ，ｂｕｔａｌｓｏｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｄｉｓｅａｓｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓｌｅｅｐａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏ ｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｄｉｖｅｒｓｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；Ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｔｒｏｌｅｆｆｅｃｔ；Ａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｄｉｓｅａｓｅ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐ中图分类号：Ｒ５８７ １；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０５４ 慢性病对人类造成的危害越来越多，患病周期长、根治难度大、长期用药等均导致患者的生命质量下降。
中医特色护理联合延续性健康指导在早期糖尿病肾脏病气阴两虚证患者中的应用
中医特色护理联合延续性健康指导在早期糖尿病肾脏病气阴两虚证患者中的应用摘要:糖尿病肾病是一种无法治愈的疾病，是糖尿病的严重并发症。
其发病机制复杂，病程长，可延伸至终末期肾病，危及患者生命。
对于早期DKD患者，临床主要采用药物治疗结合全面生活指导来控制病情进展。
但部分患者出院后可能长时间得不到专业指导，导致健康意识下降，影响依从性行为，不利于病情的稳定。
中医护理以其辨证论治的护理理念引起了临床的重视，在慢性疾病领域发挥了重要作用。
中医认为DKD的主要病机是阴虚、燥、热。
中医有多种独特的护理方法，可以通过各种渠道对身体进行调理。
与传统护理相结合，有望提高干预效果。
本研究旨在分析中医特色护理结合持续健康指导在早期DKD气阴虚证患者中的应用效果。
关键词:中医特色护理结合持续健康指导;早期糖尿病肾病伴气阴两虚证患者;应用程序;分析;研究1基本信息对2020年2月至2022年3月收治的108例早期DKD气阴虚证患者进行前瞻性研究。
按入院顺序分为对照组和观察组，每组54例。
对照组男性29例，女性25例，年龄41 ~ 68岁(52.36±4.36)岁;病程6~20(13.12±2.36)年;糖尿病肾病病程3 ~ 10(6.11±0.58)个月;体质指数21.9 ~ 30.6(25.88±0.97)kg/m2;学历:大学及以上12例，中学26例，小学16例。
观察组男性31例，女性23例，年龄42 ~ 68岁(52.44±4.17)岁;病程4~20(12.97±2.41)年;糖尿病肾病病程3 ~ 11(6.31±0.46)个月;体质指数21.9 ~ 30.6(26.12±1.03)kg/m2;学历:大学及以上10例，中学27例，小学17例。
两组一般资料比较平衡，具有可比性(P>0.05)。
2方法2.1对照组提供日常护理。
(1)常规健康教育:入院时向患者发放健康手册，并根据患者病情向患者口头讲解DKD相关知识，强调安全用药、健康生活习惯、良好心理状态对病情进展的影响。
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响糖尿病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数百万人的生活质量。
通过有效的护理干预措施，社区医疗团队可以在患者的日常生活中发挥重要作用，促进他们遵守医嘱，管理疾病。
本文将探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响，以及相关的研究和实践经验。
1. 社区护理干预的重要性社区护理干预是指在患者居住地点的医疗团队对患者进行定期的健康管理和疾病干预，以促进患者的自我管理和遵守医嘱。
对于糖尿病患者来说，社区护理干预可以提供个性化的支持和教育，帮助他们理解疾病的重要性，学会自我监测和药物管理，以及改变不健康的生活方式。
研究表明，社区护理干预可以显著改善糖尿病患者的临床结果，包括血糖控制、血压控制、血脂代谢和减轻肥胖等。
这些干预措施可以在患者的日常生活中产生积极的影响，帮助他们更好地管理疾病，减少并发症的发生。
社区护理干预的内容可以包括以下几个方面：（1）个性化的教育和支持：通过与患者和家属的沟通，医疗团队可以了解患者的疾病认知水平、生活习惯和自我管理能力，为其量身定制教育和支持计划。
（2）定期的健康评估和监测：医疗团队可以为患者进行定期的身体检查、血糖监测和生活方式评估，及时发现并纠正不良的健康行为。
（3）药物管理和治疗调整：医疗团队可以帮助患者合理使用药物，监测药物疗效和不良反应，指导患者进行治疗调整。
（4）生活方式干预和行为改变：医疗团队可以帮助患者建立健康的饮食和运动习惯，减轻肥胖，戒烟和限酒等不良习惯，以及管理心理健康。
以上这些内容可以在社区护理基地、患者家庭、社区卫生站等场所进行，为患者提供全方位的健康管理和疾病干预。
（1）提高医疗依从性：通过个性化的教育和支持，社区护理团队可以有效提高患者的医疗依从性，使其更加积极地遵守医嘱，如定期测量血糖、按时服药、控制饮食等。
（2）改善自我管理能力：社区护理干预可以帮助患者建立自我管理的能力，包括自我监测血糖、合理使用药物、调整饮食和运动等，从而更好地控制疾病。
开展针对性健教,提高糖尿病肾病病人生活质量
开展针对性健教,提高糖尿病肾病病人生活质量【中图分类号】r587.1【文献标识码】 c 【文章编号】1005-0515(2010)005-053-01糖尿病肾病,是影响糖尿病患者生活质量及寿命的严重微血管并发症之一。
通过对控制饮食、适当运动、控制血糖以达到自我管理能力,如怎样将饮食治疗、药物治疗和运动治疗相结合;避免以药代食的错误观念;教会病人如何进行自我保护,避免受伤发生感染;教会病人如何识别低血糖症状及发生低血糖时如何处理等,从而提高生活质量。
积极开展有针对性的糖尿病肾病患者的健康教育,是预防和控制糖尿病肾病的关键。
糖尿病及其慢性并发症已成为一种严重影响人类健康的病症,现代糖尿病的综合治疗措施包括:糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容[1],其健康教育的主要内容应该包括以下几个要点。
1健康教育内容1.1饮食指导饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施[2]。
(1)控制碳水化合物的摄入,少食含碳水化合物高的食物,如马铃薯、香蕉、米、面等;(2)高蛋白饮食,采用优质动物蛋白,如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等;(3)要低盐饮食,以预防和控制高血压,少于6g/d,不吃咸鱼、咸鸭蛋、咸菜等。
如有明显水肿和高血压时每日食盐摄入量应控制在2～3g;(4)低脂饮食,少食富含胆固醇如各类动物内脏等食物,而要多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物和脂肪酸的食物,最好不吃油炸食品;(5)多食纤维素多及粗纤维的蔬菜,如白菜、芹菜等。
1.2运动指导预防糖尿病肾病发生及延缓糖尿病肾病进展,除应用药物及饮食外,运动也尤为重要。
它可有效控制血糖,避免并发症的发生。
1.3合理运动在医务人员指导下进行合理的运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用,便于更好的利用胰岛素,消除体内多余脂肪,改善血脂代谢,减低体重,调整心、肺、神经及内分泌功能,防止骨质疏松,预防及控制糖尿病肾病并发症的发生和发展,保持心情愉快,增加生活情趣和生活的信心。
健康教育在糖尿病患者中的应用效果评价
ｒ ａ ｏ ｏｄａ ｅ ｃｎ ｐ ｒｐ ｔ 【 ． ｉ ｅｅ Ｃ ｒ， ０ ， ： ３ ｅ ｔ ｎ ｔ ｉ ｔ ｅ ｈｏ ａ ｙ Ｊ Ｄ ａ ｔ ａｅ ０ ３ ６１ — ｌｉ ｂ ｉ ｈ ］ ｂ ｓ ２ ２ ６
３ 本 次 调查 对 糖尿 病 患 者 生 活质 量 的评 价 厢 了《 尿 病 患者 生 ． ４ 糖 存 质量 特 异 性 量 表 》 改 量表 ， 问卷 包 括 了生 理 、 理 、 会 、 修 本 心 社 治 疗 四 个 维 度 。 果 发现 通 过 健 康 管理 干 预 ， 有 效 降 低 患 者 生 存 结 可 质量 总评 分 ， 善 患 者生 活质 量 。 进 行 了健 康 管 理 后 ， 者 病 情 改 在 患 和 血 糖 均 得 到 良好 的 控 制 ， 生 理维 度上 得 到 良好 的 改 善 ； 心 在 在
评 分 越 高 ， 理 情 绪 障 碍 可 导致 患 者 生 活质 量 的下 降 ， 者 出 现 心 患 病情控制不佳 、 自卑 、 望 等 情 况 。 ＭＩ 高 的 患 者 生 活 质量 评 分 失 Ｂ 值 越 高 ，生 活质 量 越 低 。ＭＩ 是 高 血 压 等 心 脑 血 管 疾病 的 危 险 因 Ｂ 值 素 ，ＭＩ 高 的患 者除 了患 糖 尿病 外 ， 他慢 性疾 病 机率 增高 ， Ｂ 值 患其 造 成 患 者 自评 生活 质 量 的下 降 。 ＭＩ 越 高 使 患 者 在 心理 上 容 易产 Ｂ 值 生 自卑 、 虑 等 不 良情绪 ， 是 自评 生 活质 量 下 降 的重 要原 因 。 焦 也
３ Ｃｏ ｋ ｏ Ｓ， ｒ ｌ Ｋ， ｉ ｎ Ｇｅ ｏｄ Ｅｄｄｉ Ｄ．ｔ ．ｎ ｒ ａ ｉｇ ｒ ｂ ｅ ｅ Ｉ ｃ ｅ ｓｎ ｐ ｏ ｌ ｍ ｓ ｌｉ ｉ ｏｖｎｇ ｎ ａ ｏ ｅｃ ｎ ｓ ｄ ｌｓ ｅ ｔ ｗｉｈ ｙ ｅ １ ｄａ ｔｓｔｅ ｈ ｉｅ ｔ ｔｐ ｉｂｅｅ ： ｃ ｏｃ ｄｉｂ ｔｓ ｒ ｇａ ｈ ａ ｅｅ ｐ ｏ ｒ ｍ
健康教育对改善1型糖尿病患儿家长认知依从性的影响
１１ 一般 资料 ． 选 择我 院 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ １年 １月 内 分 泌 科 收 治 的 ２１
文献 集 中在 对患 儿进 行 健康 教 育 的指导 上 ，但 患儿 年 龄小 ，
无 自 主 行 事 能 力 ， 以 对 于 １型 糖 尿 病 的 患 儿 而 言 ， 强 其 所 加
『 键 词 １ 康 教 育 ； 糖 尿 病 ； 儿 ； 知 依 从 性 关 健 １型 患 认
【 中图分 类 号】Ｒ ８ ． ５ ７２
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【 章编 号】 ６ ３ ７ １ ２ １ ０ ｆ）０ ６ — ３ 文 １ ７ — ２ ０（０ ２）４（ 一 １ ２ ０ １
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