医院公共卫生相关知识岗前培训

新时期卫生工作方针特别强调以农村为重点,预防为主， 中西医并重。
传染病信息报告管理规范 突发公共卫生事件应急条例 死亡病例报告卡的填报 恶性肿瘤新发死亡卡的填报
5 现代医学观的建立
一、传染病信息报告管理规范
目的：
（一）、为加强传染病信息报告管理。 （二）、提高报告质量。 （三）、为预防控制传染病的暴发、流行提
丙类传染病也称为监测管理传染病， 包括：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包 虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒 、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急 性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤 寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。
乙肝诊断标准 慢性乙肝只在检验与门诊日志上标明“复诊” 字样，不再网络直报。 （一）、 急性乙肝 1、近期出现无其他原因可解释的乏力和消 化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。 2、肝脏生化检查异常，主要是血清 ALT 和 AST 升高，可有血清胆红素升高。 3、 HBsAg 阳性。 4、有明确的证据表明 6 个月内曾检测血清 HBsAg 阴性。
5、 抗-HBc IgM 阳性 1：1000 以上。 6、 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 7、恢复期血清 HBsAg 阴性，抗 HBs 阳性。 8、疑似急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： （1）、同时符合1 和3。 （2）、同时符合2 和3。 9、 确诊急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： （1）、疑似病例同时符合4。 （2）、疑似病例同时符合5。 （3）、疑似病例同时符合6。 （4）、疑似病例同时符合7。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现 住址的填写，原则是指病人发病时的详细居住地， 不是户藉所在地址。
职 业：在相应的职业名前打√。如职业选幼托、 学生、工人、民工、干部必须详细填写所在单位。
病例分类：在相应的类别前打√。 发病日期：本次发病日期。
诊断日期：本次诊断日期必须精确到小时 。 死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。 疾病名称：在作出诊断的病名前打√。 其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可 填写不明原因传染病和新发传染病名称。 订正病名：直接填写订正后的病种名称。 退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。 报告单位：填写报告传染病的单位。 报 告 人：必须填写首诊医师（取得医师资格证 ）的全名。 填卡日期：填写本卡日期。
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公共卫生科
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卫生工作方针
我国过去的卫生工作方针是面向工农兵，预防为主，团结 中西医，卫生工作与群众运动相结合。”
新时期卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西 医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康 服务，为社会主义现代化建设服务。
共同点就是：预防为主，中西医并重
性 别：在相应的性别前打√。 出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写 即可，不必既填出生日期，又填年龄。 实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
作单位：填写患者的工作单位，如果无 工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。 病例属于：在相应的类别前打√。用于标识 病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
霍乱( cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之 一，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播 。病死率甚高。
（二）乙类传染病 （26种）
乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传 染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性 肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹 、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒 和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、 钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
报告时限
责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染 病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎 、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或 疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病 暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报 告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内 以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾 病预防控制机构报告，其余应于24小时内进行网 络报告 。
供及时、准确的信息。
传染病种类：
（一）甲类传染病 （2种）
甲类传染病也称为强制管理传染病，包 括：鼠疫、霍乱。
鼠疫、霍乱
鼠疫(plague) 是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病， 也叫做黑死病。鼠作为重要传染源，人类主要是通过鼠蚤 为媒介传播。传染性强，死亡率高，是危害人类最严重的 烈性传染病之一，属国际检疫传染病，在我国《传染病防 治法》中列为甲类传染病之首。
（二）、慢性乙肝 1、急性 HBV 感染超过 6 个月仍 HBsAg 阳性 或发现 HBsAg 阳性超过 6 个月。 2、HBsAg 阳性持续时间不详，抗 HBc IgM 阴 性。 3、慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌 、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。 4、血清 ALT 反复或持续升高，可有血浆白蛋 白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素 升高 等。 5、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽 中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓 灰质炎，采取本法所称甲类传染病的预防、 控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明 的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预 防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及 时报经国务院批准后予以公布、实施。
（三）丙类传染病 （11种）
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡要求 卡片编码：由报告单位自行编制填写。 姓 名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可
填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和 身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿必须填写患者家长姓 名、联系电话。
身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号 ，也可填写18位身份证号。
6、血清 HBeAg 阳性或可检出 HBV DNA，并排除其 他导致 ALT 升高的原因。 7、疑似慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： （1）、 符合1 和3。 （2）、 符合2 和3。 （3）、 符合2 和4。 8、 确诊慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： （1）、 同时符合1、4 和6。 （2）、 同时符合1、5 和6。 （3）、 同时符合2、4 和6。 （4）、 同时符合2、5 和6。