专科护士岗位说明书PICC置管
PICC(外周静脉置入中心静脉导管) 护理常规
PICC(外周静脉置入中心静脉导管) 护理常规PICC是一种由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
可以通过放射显影，为患者提供中期长期的静脉输液治疗(7天一1年)。
一、置管前护理(一)用物准备治疗车、聚维酮碘、无菌透明贴膜(10cm×15cm)、注射器、生理盐水、肝素钠注射液、治疗巾、PICC穿刺套包、无菌手套棉签等。
（二)患者准备1、在置管前需向清醒患者解释置入PICC导管的必要性及操作过程PICC管的特点及置管的优点，以取得患者配合。
2、置管时的体位患者取平卧位，穿刺侧上肢外展90°。
(三)环境准备1、关闭门窗，避免人员走动。
2、避开生活护理，保证环境清洁，降低感染的风险。
（四）置管原则1、获得医嘱，与患者或家属谈话告知置管所有可能的不良反应和并发症，必须在患者签署知情同意后才能置管。
2、由受过专科培训、有资质的专科护士进行操作，按照置管操作规范实施置管。
3、必须严格遵守无菌操作和手卫生规范。
4、置管后常规行影像学检查，确定导管尖端位置位于上腔静脉中下l／3处。
5、置管后建立置管护理记录和PICC患者置管整体管理制度，并在数据库中保存。
二、置管后护理（一）观察评估导管1、置管后妥善固定PICC导管，应用无菌透明贴膜，面积为10cm×15cm，防止导管脱出。
X线确定导管尖端位置，做好记录。
2、每日评估穿刺点有无渗血、渗液，上肢有无疼痛、红肿不适，触摸穿刺点周围有无硬结等情况。
3、每12小时测臂围一次，测量时手臂外展90°，在穿刺点以上l0cm的部位测量(同穿刺前测量标记处)，并记录。
4、若臂围周长增加小于2cm，继续观察，增加2cm或以上，高度怀疑是血栓的早期表现，应予以相应的检查及处理。
5、若置管后发生机械性静脉炎，应抬高患肢，避免剧烈运动；冷／热湿敷，20分钟／次，4次／日；或涂多磺酸动多糖软膏，若二天后未见好转或更严重，应予以拔除。
PICC管护理操作流程及评分标准
PICC管护理操作流程及评分标准PICC（全称：Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮静脉中心插管，是一种中长期静脉置管，常用于静脉输液、营养支持和静脉药物给予等治疗过程中。
为了确保PICC的正常使用，保障患者的安全与舒适，在 PICC管留置期间需要进行管护理。
本文将介绍PICC管护理的操作流程，并详细介绍如何根据评分标准对其进行评估。
一、PICC管护理操作流程1. 准备工作在进行PICC管护理之前，护士需要进行详细的准备工作，包括准备所需要的工具和材料。
主要的准备工作包括清洁双手，佩戴手套和其他个人防护设备，确认患者的身份，检查医嘱和相关文书。
2. 患者沟通和准备在进行PICC管的留置前，护士应与患者进行沟通，详细解释该操作的目的、过程和风险，取得患者的同意，并告知患者如何配合操作。
然后帮助患者采取舒适的体位，并清洁插管部位。
3. 管道穿刺根据预定的插管部位，护士准备好所需的穿刺器具，确保其无菌状态。
然后，护士将穿刺针以适当的角度插入皮肤，并沿着穿刺导管导向进入静脉。
4. 引管和固定引入导向线后，护士用适当的方式将导管跟随引入静脉。
完成引入后，护士会留下一段导管在体外，以便后续使用。
接下来，护士会使用透明半透膜固定导管，避免其脱落。
5. 管道评估和清洗在管道固定完成后，护士需要进行管道的评估和清洗。
评估包括检查导管插管深度和站立性褪色指数（STASIS），以确保导管位置正确。
然后，用生理盐水进行导管清洗，以确保导管通畅。
6. 导管连接和泵设定完成管道清洗后，护士将连接导管至输液设备或其他静脉通路，确保其正确连接且无漏气。
然后，根据医嘱设置输液设备，设定液体流速和泵的相关参数。
7. 导管皮肤固定和敷料将导管连接到泵设备后，护士需要注意固定导管与患者皮肤的连接，以确保导管不会被拉扯或移位。
然后，使用透明透气敷料覆盖插入点，以保持皮肤干燥和减少感染风险。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种常用于长期静脉输液、化疗、营养支持等治疗的导管，由于其操作简便、安全可靠，已广泛应用于临床。
PICC门诊护士是负责在门诊环境下插入和管理PICC导管的专业人员。
他们在门诊中承担着重要的职责，确保患者的治疗过程顺利进行，并最大程度地减少并发症的发生。
以下是PICC门诊护士的职责：1. 患者评估和筛选：PICC门诊护士负责对患者进行评估，以确定是否适合插入PICC导管。
他们会检查患者的静脉状况、血管通畅性以及其他相关因素，以确保插管的安全性和有效性。
2. PICC导管插入：PICC门诊护士具有专业的技能和知识，能够准确地插入PICC导管。
他们会采取无菌操作，选择适当的插管位置，并通过超声引导或者其他技术插入导管。
在插入过程中，他们需要与患者进行有效的沟通，提供必要的安慰和支持。
3. 导管护理和维护：一旦PICC导管插入成功，PICC门诊护士将负责对导管进行日常护理和维护。
他们会定期更换敷料，保持导管通畅，预防感染。
此外，他们还会监测导管的位置和功能，及时处理导管相关的问题和并发症。
4. 输液和药物管理：PICC门诊护士负责根据医嘱进行输液和药物管理。
他们需要了解不同药物的特性和副作用，并确保正确的给药途径和剂量。
在输液过程中，他们会监测患者的反应和输液速度，及时调整治疗方案。
5. 患者教育和支持：PICC门诊护士在门诊中与患者密切接触，他们会向患者提供必要的教育和支持。
他们会解释PICC导管的作用和使用注意事项，教授患者正确的护理技巧，以及如何预防并发症和感染。
此外，他们还会回答患者的疑问，提供心理和情绪上的支持。
6. 协调和沟通：PICC门诊护士需要与其他医疗团队成员进行有效的协调和沟通。
他们会与医生、护士、药师等密切合作，确保患者的治疗计划得到顺利执行。
在治疗过程中，他们会及时向医疗团队汇报患者的情况和治疗效果，以便进行进一步的调整和决策。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入体内的中心静脉导管，用于长期静脉通路。
PICC门诊护士是负责在门诊设置PICC导管并提供相关护理的专业人员。
下面将详细介绍PICC门诊护士的职责。
1. 评估和筛选患者：PICC门诊护士需要与医生合作，对患者进行评估和筛选，确定是否适合插入PICC导管。
护士需要子细了解患者的病史、诊断和治疗需求，评估患者的静脉状况和血液凝结功能，确保插入PICC导管的安全性和有效性。
2. 插管操作：PICC门诊护士需要进行PICC导管的插管操作。
插管前，护士需要与患者进行充分沟通，解释操作过程和可能的不适感。
然后，护士会准备所需的器材和消毒物品，并采取无菌操作。
插管过程中，护士需要根据患者的解剖结构和静脉状况选择合适的插管部位，并通过超声引导确保准确插入导管。
插管完成后，护士会进行导管固定和绷带包扎，确保导管的稳定和安全。
3. 导管护理：PICC门诊护士需要进行导管的日常护理和维护。
护士会定期检查导管插入部位的情况，观察是否有红肿、渗液或者感染迹象。
护士会定期更换导管固定绷带，保持导管的稳定性。
护士还会进行导管周围皮肤的清洁和消毒，预防感染的发生。
如果患者有导管相关症状或者并发症，护士需要及时处理并向医生报告。
4. 输液和药物管理：PICC门诊护士需要根据医生的嘱托，进行液体输注和药物管理。
护士会根据患者的需要，准备所需的液体和药物，并通过PICC导管进行输注。
在输液和药物管理过程中，护士需要严格遵守相关的操作规范和安全措施，确保患者的安全和治疗效果。
5. 患者教育和护理指导：PICC门诊护士需要向患者和家属提供相关的教育和护理指导。
护士会向患者解释PICC导管的使用目的、注意事项和可能的并发症，匡助患者正确理解和应对。
护士还会指导患者和家属如何进行导管周围皮肤的护理和维护，以及如何观察并报告异常情况。
医院肿瘤血液内科PICC门诊护士岗位说明书(专业完整模板)
取得PICC置管资质，并单独完成10例以上穿刺。
工作职责概述
在肿瘤/血液内科护士长及责任组长带领下，负责全院PICC置管工作及门诊PICC置管患者的维护工作。在不出门诊时协助护士长及责任组长做好科室内的护理工作。
关键职责
职责描述
工作标准（绩效要点）
1.在护士长的领导下，负责全院PICC置管，负责周二周五门诊患者的PICC导管维护工作。
肿瘤/血液科PICC门诊护士岗位说明书
岗位基本信息
岗位名称
肿瘤/血液内科PICC门诊护士
所属科室
肿瘤/血液内科
直接上级
肿瘤/血液内科护士长
直接下级
肿瘤/血液内科实习护士
任职条件
执业资格
执业护士
专业
护理学
学历（学位）
大专
职称
护师
培训或进修要求
经过PICC置管培训，有PICC置管资质证书
关键知识技能
1.掌握PICC导管维护的相关知识，能处理PICC置管后的各种突发问题。
22.完成本组病人的护理查房和护理会诊工作，并提出具体指导意见。
按相关要求完成
23.完成护士生的临床实习及下级护士的培训、考核工作。
任务完成率100%
24.参与科室组织的业务学习、技能培训。
积极参与学习
25.征求病人及家属对护理及相关工作的意见和建议。
记录完善，按要求完成
26.掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展，保证各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。
按相应的制度、流程与规范执行
12.做好护理记录，负责检查、修订护理记录。
准确无误
13.协助患者就餐，核对发放口服药，做到看服到口。
严格执行亲视服药规定，无违规
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责
1.掌握PICC置管的适应症及禁忌症，做好置管前的评估工作。
置管前病区须出示核实相关医嘱（置管、维护、喜疗妥）、血常规化验结果、拍片申请单等。
2.置管前做好患者的解释工作，包括置管的目的、方法、步骤等宣教及心理护理。
填写PICC置管同意书。
3.严格遵照PICC置管和维护操作规程进行操作，提高置管成功率，并做好置管后维护宣教工作。
指导患者生活中如何正确维护导管、进行有效功能锻炼，提高患者的自护能力，减少并发症的发生。
4.粘贴条形码，录入相关费用。
建立患者PICC档案，指导患者妥善保管PICC维护手册。
5.维护前需仔细核对患者置管的长度，严密观察局部皮肤和全身情况，发现异常及时处理(如红肿热痛，排查血栓后方可按常规处理)，做好记录，并告知下次维护时间。
6.做好PICC置管和维护的评估、分析、反馈等总结工作。
7.PICC门诊护士应熟练掌握各种PICC置管和维护的操作规程，加强学习和对外交流。
积极开展新技术、新业务及PICC的科研和教学工作。
PICC置管及维护操作规程 -
PICC维护（更换敷料）操作规程1目的1.1保持导管的安全，保证病人的治疗1.2减少导管相关性感染的可能。
1.3妥善固定导管。
1.4提高者带管的舒适度。
2.范围持有护士执业证书的注册护士。
3.定义PICC维护(更换敷料)是指将原有的敷料自下而上拆除，检查穿刺点有无红肿、渗出;戴无菌手套对导管周围进行消毒；用酒精消毒皮肤三次，碘伏消毒三次，消毒范围以穿刺点为中心上下10cm，左右至臂缘以上(超出敷贴面积)，消毒待干后用透明料将其导管妥善固定的一种方法。
4.内容4.1评估和观察要点4.1.1评估患者病情、年龄、意识、自理能力、配合程度、营养状况、心理状态等。
4.1.2评估穿刺部位的情况:测量臂围、观察局部滲血及有无静脉炎等并发症的情况。
4.1.3评估穿刺点局部和敷料情况。
4.2指导要点4.2.1告知患者及家属操作目的、方法、配合要点及注意事项。
4.2.2告知患者更换敷料时勿对着PICC管咳嗽、讲话等。
4.2.3告知患者置管侧肢体避免用力过度或剧烈运动。
4.2.4出现异常及时告知医护人员。
4.3注意事项4.3.1PICC维护(更换敷料)时严格遵守无菌操作。
4.3.2消毒棉球不要太湿，特别是针眼处，避免消毒液顺着导管进入血管刺激血管内膜，造成静脉炎、滲液等并发症。
4.3.3消毒由内向外，至少三遍，顺时针一逆时针一顺时针。
4.3.4禁止胶布直接贴于导管体上。
4.3.5PICC维护(更换敷料)时记录导管刻度。
4.3.6严禁导管体外部分移进体内。
4.3.7使用无菌透明贴膜固定，透明贴膜上应该清楚的记录更换敷料的日期和时间。
4.3.8无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次，出现渗血、出汗等。
导致敷料潮湿、卷曲、破损时应立即更换。
5.操作规程及评分标准PICC维护（更换敷料）操作规程及评分标准科室: 姓名: 操作时间: 得分:主考教师：考核日期：。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）门诊护士是医院中负责插入和管理PICC导管的专业护士。
PICC导管是一种用于长期静脉通路的管道，常用于输液、输血、药物输注、化疗等治疗过程中。
PICC门诊护士在门诊环境中担任重要角色，负责PICC导管的插入、维护和监护等工作。
以下是PICC门诊护士的职责和工作内容的详细描述。
1. PICC导管插入：- 与患者进行沟通和解释PICC导管插入的过程，获得患者的允许。
- 根据患者的具体情况选择合适的插管部位，并进行必要的准备工作，如皮肤消毒等。
- 使用无菌操作技术，插入PICC导管到适当的深度，并通过X光或者超声等技术确保导管的位置准确。
- 在插管过程中，密切观察患者的反应和症状，及时处理并报告任何异常情况。
2. PICC导管维护：- 定期检查PICC导管的外观和功能，包括检查导管是否完整、通畅，有无渗漏、感染等。
- 根据需要更换PICC导管的敷料，保持导管周围的清洁和干燥。
- 定期进行导管内外的冲洗和注射，以确保导管通畅，并避免导管内血栓形成。
- 监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时发现并处理任何导管相关的并发症。
3. PICC导管监护：- 监测患者的输液速度、输液量和药物输注的准确性，并及时调整输液泵的设置。
- 定期检查患者的血液常规、血凝指标等检查结果，评估患者的肝肾功能和血液凝结状态，以确保安全的药物输注。
- 监测患者的病情变化和治疗效果，及时与医生沟通并提供必要的护理建议。
- 教育患者和家属关于PICC导管的护理知识和注意事项，提供必要的心理支持和安慰。
4. 感染控制：- 严格遵守医院的感染控制政策和操作规程，包括手卫生、穿戴个人防护装备等。
- 定期对PICC导管进行感染风险评估，并采取相应的预防措施，如定期更换导管敷料、清洁导管插口等。
- 参预PICC导管相关感染的监测和报告工作，及时发现并处理感染事件。
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基本信息
岗位名称
专科护士
直接上级
护士长
所属部门
肿瘤一科
职级
二 级
职位类别
护理系列
直接下属人数
下级岗位
全科/轮转护士，助理护士，护理员
相关（协作）
岗位
专科护士、全科护士、轮转护士、各级医生等
工作目的
在病区护士长领导指导下，完成日常治疗护理工作，对全科护士、轮转护士、进修生、实习 生等进行教学、带教和业务指导。
◊严格执行查对及交接班制度，保证病人安全；
◊巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报；
◊落实对病人的护理及管理，并指导下级护士的工作；
◊参与对病人的健康宣教与沟通工作；
◊参加科室危重病人的抢救，落实重症患者的各项护理措施，客观及时完成护理记录；
◊做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨；
法律法规
具备一定的医疗护理方面的法律法规；
质里官理
具备质量管理的相关知识，掌握常用的质量管理工具；
计算机知识
掌握常用办公软件系统的应用；
——工作条件——
工作所需设备、
工具
常用办公用具、医疗设备
工作环境
病区
工作时间
参加科内护理各班
◊负责科内带教工作、专项护理质量监控和/或参加院内护理专业小组活动，提高专业水平；
◊参与夜班值班，处理夜间发生的突发事件；
◊接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作；
3）学习与带教：
◊参加各种学习，了解国内外护理动态，积极参与开展新技术、新项目；
◊参加科内护理疾病查房和科室业务学习；
◊对下级护士、进修生、实习生进行带教和业务指导；
岗位职责（请按其重要程度排列）
1）当班职责：根据工作需要，参加科室PICC置管、PICC日常维护、PICC并发症疑难问题的处理、负责与病
人沟通及相关知识宣教，承担相应当班职责，完成各项当班任务。
2）护理工作：开展病人的治疗护理工作，完成各项护理任务
◊严格遵守护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗 护理任务；
知识要求
您在工作中需要用到哪些知识，这些知识包括哪些内容， 对应的水平？（请使用了解、具备、
熟悉、熟练掌握、通晓、精通、熟练运用等词语表达）
知识名称
主要容及对应水平
知识要求
专业知识
有较强专科理论知识和技能，有独立评估和护理重症患者的能力，具有预防 和处理应急情况的能力，有良好的带教能力；
人文知识
熟悉社会道德规范，掌握先进的服务理念及服务礼仪，有良好的沟通能力；
4）其它：依据护士长授权履行职责，完成可是指派的其他工作任务。
——任职要求——
性别要求
不限
年龄要求
不限
教育水平
中专及以上
专业要求
护理
技术职务
护师
身体条件
健康
工作经验
本科学历工作满5年/大专学历工作满6年/中专学历工作满10年，本专科工作满2年。
资格证书
护士执业注册证书，护师专业技术职称，PICC资质证。