关节镜术后护理及康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉和肌腱发生撕裂或断裂的损伤，常见于肩关节的运动性工作者和老年人。
肩关节镜手术是治疗肩袖损伤的主要方法之一，术后的护理与功能康复非常重要。
下面将介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复措施。
术后患者应保持休息，避免剧烈活动。
术后48小时内，患者需要保持关节的稳定，避免药物使用和局部热敷，以防止术后出血和肿胀。
术后第三天开始，可进行被动运动康复训练。
医师或物理治疗师协助患者进行被动运动，包括放松、伸展和早期肌力训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
术后第一周，患者需要依靠辅助器具行走，如拐杖。
应进行关节的活动范围和肌肉力量训练，以增加肩关节的稳定性和功能。
术后第二周，患者可以逐渐开始进行主动运动。
医师或物理治疗师可以指导患者进行肩关节的主动运动，包括屈曲、伸展、外旋和内旋等动作。
术后第三周，患者可以逐渐开始进行抗阻力训练。
医师或物理治疗师可以使用弹力带等器械进行肩关节的抗阻力训练，以增强肌肉力量和稳定性。
术后第四周，患者可以根据医师或物理治疗师的指导进行轻度的体力活动，如慢跑和游泳。
需要进行持久的康复训练，以提高肩关节的功能和稳定性，预防复发。
术后3个月，患者可以逐渐恢复到正常的生活和工作。
但是需要继续进行康复训练，以巩固和提高肩关节的功能。
术后护理中，患者需要注意以下几点：1. 切勿过度使用肩关节，避免承受过重的力量或压力。
2. 避免下肢沉重的活动，以免对肩关节造成不利影响。
3. 定期进行术后随访，检查伤口愈合情况和肩关节的恢复进展。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复过程是一个渐进的过程，需要医师和物理治疗师的指导和协助。
术后患者应保持休息，进行适当的被动运动和主动运动，同时注意避免过度使用肩关节和承受过重的力量。
通过持久的康复训练，患者可以逐渐恢复到正常的生活和工作中。
关节镜术后应用康复护理计划单对患者进行术后指导的效果观察
８
套 爨
ｅ８ 口 ９ ｉ０
ｌｍ ．０ ３ ｏｎ ５ｌ ： Ｏ．
股四头肌 等长收缩 ， 踝关节及足趾各关节 伸屈 运动 。３次／１ ， 次 １ ３ 每 ０～１ ５分 钟 ，
摘 要 目的 ： 讨 对膝 关 节镜 术后 患 者 探
臀 ； ｎ ｏｌ ｉ ｘｌＷ ￣ ＇
护 理
论 著
关 节 镜 术 后 应 用 康 复 护 理 计 划 单 对 患 者 进 行 术 后 指 导 的 效 果 观 察
张 岩 １１０ ２ ０ ０辽 宁 锦 州 市 中心 医 院
体制定康复锻炼方案如下。第 １阶段 ： 术 后第 １周。进 行轻 度 功 能锻 炼 ， 止肿 防 胀。手术 当天 ， 麻醉作用消失 即开始进行
练 ， 时加 强 患 肢 直 腿 抬 高 训 练 及 股 四头 同
Ｍａ ｎ — Ｗ ｈ ｔｅ ＝６２ ０ ｎ ｉｎ ｙ Ｕ ６． ００． ｉｃ ｘ Ｗ ｌｏ・ ｏ ＝１ ２ ｎＷ ５ ９．０ ０． ＝ 一 ２． ８０． ＝ ０． ０３ ０ Ｚ ９ Ｐ ０
（ 双侧 ） 。两组关节 活动后 的舒 适程度 有 差异 ， 中对照组高于观察 组。 其 参照指标 ： ①好 ： 患者感觉活动如常 ， 无不适 。②一般 ： 患者感 觉轻 度异 常 ， 活 动 自如。③ 差 ： 舒 适 或疼 痛 ， 影 响 不 不 活动 。
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自觉 关 节 功 能 恢 复 方 面 明 显 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论 ： 膝 关 节 镜 术 后 患 者 对 进 行 口头加 书 面康 复训 练指 导 ， 显 著 提 能 高 患者 主动 锻 炼 意识 ， 强 术 后 关 节 功 能 增
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种显微手术，主要是通过重新建造已经损伤或断裂的前交叉韧带，以恢复膝部的稳定性和运动功能。
这种手术在膝关节前交叉韧带拉伤或撕裂、肌肉损伤或其他膝关节损伤情况下被广泛使用。
但是，该手术的成功与否很大程度上取决于术后的康复护理。
本文通过梳理相关文献的方式，重点讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理及进展，以帮助康复护理人员提供更好的服务。
一、术后康复护理前期手术后的第一天是非常关键的时期，特别需要注意患者的疼痛程度和水肿情况。
医护人员应该给予充分的关注和照顾，确保患者的身体状况稳定。
1. 疼痛控制疼痛是术后患者最常见的症状之一，能够引起患者的不适和抵触情绪，影响康复效果。
因此，疼痛的有效控制是非常重要的。
对于轻度的疼痛可以采用局部冰敷和非甾体消炎药治疗。
对于严重疼痛患者可使用镇痛药物。
2. 水肿控制手术后的膝关节很容易出现水肿，因此需要及时采取措施控制。
常见的措施包括局部冰敷、高枕头睡眠、非甾体消炎药治疗等。
3. 动作指导手术后的第一天患者需要尽量保持足够的休息，但是也需要适当进行一些动作。
医护人员应该对患者进行详细的讲解和指导，以帮助他们正确理解和掌握术后康复动作。
手术后第二天到第七天是康复的关键时期。
此时需要加强疼痛和水肿的控制，逐步开始进行康复运动。
1. 康复运动康复运动是恢复膝关节功能的关键环节。
适当的康复运动有助于恢复膝关节的弹性和稳定性。
常见的康复运动包括：膝关节屈伸、肌肉收缩、轻度跟腱和髌骨平稳运动等。
2. 操作指导在康复的过程中，医护人员应该给予持续的操作指导，对运动姿势和顺序进行详细讲解，特别是保证患者的动作不会给患者带来更大影响，同时也有利于锻炼出更好的康复效果。
3. 术后疼痛控制术后疼痛是患者康复的重要因素之一，如果疼痛在康复过程中控制不好，将会影响患者的康复效果，甚至可以导致康复失败。
因此，当患者的疼痛加重时，应该及时调整治疗方案并加强疼痛防治措施。
膝关节镜术后护理与康复训练
弄 清疼痛原因 ， 可盲 目给予镇 痛剂 。根据疼 痛部位 、 度和 不 程
时间 ， 首先应排除 是否为并 发症所 致。个别患 者对膝 部加 压
３ ５ 增强关节 活动 范围 的练 习 （ Ｏ ： ． Ｒ Ｍ） 增进关 节 活动 范围
包 扎引起 的不适 也会诉说疼痛 ， 对此应做 好耐心 的解 释工作 。 此外 密切观察留置于关节 内的导管的引流情 况 ， 保持畅通 。 ２４ 观察患肢远端运动 、 觉及 血运情况 ： ． 感 术后 弹 力绷带加
辅助的关节检查手段 ， 而是关 节外科 和运动 医学领 域 中一个
复手段 ， 为后续 的训 练打 下基础 。方法 ： 仰卧位 ， 侧膝关 节 对
屈 曲以避 免腰椎 的压 力。患肢 作 股 四头肌 等长 收缩 并持 续
５～１ ， ０ｓ然后完全放松休息 １ ， ０ｓ重复练习 ，０遍为 １组 ， ２ 术后 １— 日练习 ５—１ ， ４天起 每 日增 加 ５～１ ， ３ｄ每 ０组 第 ０组 直止
吉 林 医 学 ２ １ ５月第 ３ 第 １ ０ ２年 ３卷 ４期
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３１ ５ ・ ０
膝 关 节 镜 术后 护 理 与康 复 训 练
王伟华 （ 吉林省人 民医院 ， 吉林 长春 １０２ ） ３ ０ １
［ 关键词 ］ 膝关节镜 ； ； 护理 康复训 练
随着关节镜外科 的迅速发展 ， 节镜 已不再仅 仅是 一种 关
２ １ 心理护 理 ： 膝关节疼痛 ， ． 术前 关节 不稳 可导致 患者 产生 恐惧感 ， 首先我们 向患者详细介绍 手术的方法 和作 用 ， 患者 使 认识到术后可完全改 变术前 的症状 ， 从而消除患 者的顾虑 ， 随
后给患者讲解术后康 复训练 的目的、 意义 ， 排与术后关 节功 安 能恢复 良好的患者见 面 ， 以消除顾虑 ， 树立信心。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种常见的膝关节手术。
术后康复护理对于手术的成功与否起着至关重要的作用。
本文主要介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理的进展。
1. 术后第一天术后第一天，患者需住院休息。
护士应当密切观察患者的病情变化，包括手术部位的红肿、渗血等情况。
如有必要，应当及时采取措施。
术后第二天，患者可进行下床活动，适量站立。
护士应当在旁边协助患者前往洗手间或进行其他康复活动。
此时，患者可能感到疼痛和不适，护士应当及时安抚和帮助患者。
3. 术后第三天至第七天术后第三天至第七天，患者需进行康复训练和物理治疗，加强肌肉的锻炼，促进膝关节的康复。
护士应当监督患者康复训练，确保训练的正确性和安全性。
术后第七天至第四周，患者应当逐渐恢复正常日常生活和工作。
在此期间，护士应当注重营养和睡眠的管理，保证患者能够充足地休息和摄取足够量的营养。
5. 术后第四周至第十二周术后第四周至第十二周是患者恢复期的关键时期。
患者需进行适量的体育锻炼和康复训练，才能逐渐恢复到手术前的状态。
护士应当监督患者的训练和康复进展，及时调整康复方案。
6. 术后三个月以后术后三个月以后，患者的康复进展已经明显，但仍需继续锻炼和康复训练，以巩固康复效果。
护士应当定期与患者沟通，了解患者的康复情况和进展，给予他们积极的鼓励与支持。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理是一项非常重要的工作。
护士应当密切关注患者的病情变化，及时采取措施，使患者能够顺利地恢复到手术前的状态。
在此过程中，护士应当发挥重要作用，协助医生完成患者的康复工作。
肩关节镜术后护理常规
肩关节镜术后护理常规
1. 术后第一天护理
- 保持休息，避免剧烈运动和重负荷的活动。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议服用药物。
- 温柔地清洁并更换伤口敷料，以保持伤口干燥和清洁。
- 注意伤口周围皮肤的情况，如发现红肿、溃疡等异常，及时向医生咨询。
- 避免用力侧卧或压迫伤肩。
2. 术后恢复期护理
- 遵守医生指导的康复计划，包括物理治疗和康复锻炼。
- 保持肩关节稳定，避免突然扭转或抬举重物。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议继续服用药物。
- 注重饮食营养，确保摄取足够的蛋白质和维生素，有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。
- 避免剧烈活动和高风险运动，直到医生确认肩关节康复。
- 定期复诊，与医生沟通术后恢复情况，并按照医生的建议调
整康复计划。
3. 术后心理护理
- 术后恢复期可能存在焦虑、压力和不安等情绪，建议寻求家
人和朋友的支持和理解。
- 如果感到情绪困扰，可以考虑咨询心理咨询师或寻求心理支持。
- 保持积极乐观的心态，相信自己的康复能力，坚持康复计划。
4. 注意事项
- 不要擅自调整药物剂量或停止药物使用，需在医生的指导下
进行调整。
- 注意伤口的状况，如出现大量出血、渗液或伤口感染症状，
应及时就医。
- 避免过度使用肩关节，遵守医生建议的活动幅度和强度。
- 如果术后出现持续剧痛、无法正常活动肩关节等异常情况，
及时向医生咨询。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，肩关节镜手术是治疗肩袖损伤的有效手段。
术后的护理和功能康复非常重要，对恢复肩关节的正常功能起着至关重要的作用。
本文将介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、术后护理1.休息与活动术后患者需要充分休息，避免剧烈运动和重物搬运。
在术后的前几天，患者需要注意肩部局部的保护，可以使用冰袋减轻肩部疼痛和肿胀。
2.伤口护理肩关节镜手术后，患者需要注意伤口的护理。
伤口需要保持清洁干燥，避免受到水和污染物的污染。
同时，患者需要定期更换敷料，并按照医生的嘱托进行药物使用。
3.饮食和营养补充术后的患者需要注意合理的饮食和营养补充。
在恢复期间，需要增加蛋白质的摄入，以促进肌肉的恢复和修复。
同时，还需要避免高热量、高脂肪等食物的摄入，以保持身体健康状态。
4.定期复查术后患者需要遵守医生指示进行定期复查。
必要时，医生还会进行X线或磁共振成像（MRI）等检查，以了解肩关节的恢复情况。
二、功能康复1.早期功能锻炼术后的第一周，患者需要进行一些简单的肩部功能锻炼，如肩关节活动、屈肱运动等。
这些锻炼可以帮助恢复肩部的活动能力，并缓解肩部疼痛和肿胀。
2.肌肉力量训练在恢复期内，患者需要进行一些肌肉力量训练。
逐渐增加肩部肌肉的力量可以增强肩部支撑能力，减少二次损伤的发生。
训练期间应注意训练方式和强度，避免过度用力引起肩部疼痛和不适。
3.功能恢复训练术后恢复期间，患者需要进行一些功能恢复训练，如手臂伸展、拦截、提肘等。
这些训练可以帮助患者恢复肩部的功能和运动能力，提高肩关节的协调性和稳定性。
综上所述，肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复非常重要。
术后的患者需要认真遵守医生的指示，注意伤口护理和饮食营养补充，合理进行康复锻炼，以促进肩部的回复和恢复，达到最佳康复效果。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩部肌肉与肩关节周围四个肌腱的受损或破坏，是常见的肩部运动损伤之一。
手术治疗肩袖损伤的主要方法是肩关节镜手术，这种手术方法可以减少手术创伤，恢复快，效果好。
但是术后的护理与功能康复程序同样重要。
一、术后护理1. 切口护理：手术后切口处需避免碰磨、污染、擦挫，术后几天内要注意勿浸泡、勿擦拭、勿碰伤。
2. 休息保养：术后应保持充足的睡眠，避免重体力活动，注意肩部休息，避免长时间处于一个姿势。
3. 饮食保健：术后应饮食清淡，少食肉、辣椒等易于引发身体热量的食物，多吃蔬果，适当补充营养。
4. 气温调节：术后避免受寒受热，避免高温潮湿的环境，防止流汗过多。
5. 管理药物：按照医生指示用药，避免过多用药或忘记用药。
在用药期间不要饮酒，不要开车。
二、功能康复1. 功能锻炼：术后第二天即可开始肩部的协同运动锻炼，以逐渐恢复关节功能，加速肌肉的康复。
2. 渐进式训练：肩袖损伤术后，锻炼计划应从简单到复杂，从小到大，与康复专家一起制定详细的康复计划。
3. 柔韧性训练：在功能锻炼的同时，应将肩部柔韧性练习贯穿于训练中，并将其加入到康复计划中。
4. 保护性配件：在训练期间应注意保护肩部，使用支撑肩部的T型带或肩带，控制不良运动的幅度，防止再次受伤。
三、康复注意事项1. 热身：在进行训练运动之前，务必进行充分的热身，激活肩部肌肉，加快血液循环，以达到预防损伤的目的。
2. 肌肉放松：在进行训练运动后，肩部肌肉容易产生疲劳或拉伤，应及时进行肌肉萎缩松弛休息，以防在康复训练时产生新的损伤。
3. 技巧学习：对于康复训练者，加强自我学习，培养正确的训练意识，遵守相关的锻炼规则与建议，把握好训练技巧，以达到最佳的康复效果。
肩袖损伤往往需要长期的康复时间，如果没有专业的指导，只依靠个人努力，很容易陷入恶性循环，导致康复还原效果不佳，所以必须配合医生和康复师的指导进行规范的康复训练。
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2．股四头肌收缩练习：俯卧位，小 腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下 压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5 秒钟，放松。重复10次。
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3．直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关 节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢， 足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续 抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后 与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒 钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复10 次。
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以膝关节为例，绝大多数膝关节疾病 都适合关节镜手术治疗。如不明原因的关 节肿胀、各种滑膜炎、创伤性关节炎或骨 性关节炎、关节内游离体、半月板损伤、 交叉韧带损伤、急性关节损伤、 髋骨半 脱位等。关节内感染也可以通过关节镜下 检查冲洗。
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六、关节镜手术术后护理：
1.腰麻后常规护理。
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强化练习：开始练习前在踝关节上放 置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4 周后最大增至5公斤。
4．提臀练习：仰卧位，收紧臀 部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。
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5．站立直腿抬高练习：站稳，必要时 可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保持膝关节 伸直，再回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前在踝关节上绑缚沙
9.应早期下地活动，但不可过早负重。
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七、关节镜手术后康复
虽然关节镜手术是微创手术，恢复迅 速，但“手术成功只是成功了一半”，通 过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度 和力量还是十分必要的。通过每天做两次 或三次康复练习会使您早日恢复腿部功能 达到满意的效果。
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（一）．初级锻炼程序 1、腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位，
袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大
增至5公斤。
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（二）．中级锻炼程序 1、终末伸膝练习：仰卧位，膝关
节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节 并保持5秒钟，然后慢慢回到起始位置。 重复10次。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑 缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周 后最大增至5公斤。
关节镜术后护理及康复
13F病区——苏勤
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二、关节镜手术
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三、什么是关节镜手术？ 关节镜是一种高新微创技术，它
的外形只有铅笔或者筷子粗细。常用 直径只有4mm.在皮肤上做个不到1cm 的小切口,就可以把关节镜放入关节 内, 通过光纤照明系统和计算机成像 系统,可以把关节内情况清晰的显示 在荧光屏上。
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（三）．高级锻炼程序 1．单腿部分屈膝练习：站立
位，扶住椅背支撑身体。健侧膝 关节弯曲，患侧足部踩平，足趾 抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低 身体，然后再站直回到起始位置， 放松。重复10次。注意这项练习 不能过度。
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2．前向踏步练习：站立位，前方放一高 15厘米的板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟 上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。 随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。
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四、关节镜手术优点 1.观察清楚，通过关节镜可以在
近乎生理状态下，动态观察关节内的 病变情况，某些疾病必须在关节镜下 诊断。
2.手术精细，能够将有生理的组 织结构完好保留，针对性的手术。将 关节创伤限制在最小程度。
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3.属于微创伤手术，皮肤切口小， 手术切口小。关节周围的韧带、关节 囊和皮神经免受损伤。痛苦少基本做 到术后不痛。
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五、手术适应症
•髋关节：股骨头坏死，骨性关节炎。 •膝关节：骨性关节炎、游离体、半月板 损伤、关节软骨损伤修复、关节粘连松 解、前后交叉韧带损伤重建。 •踝关节：踝关节骨折，创伤性关节炎， 滑膜炎。
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•肩关节：肩关节周围炎。 •腕关节：软骨损伤、滑膜炎、关节镜下 腕横韧带切开治疗腕管综合症。 •关节外：腘窝囊肿，臀肌挛缩，关节内 骨折经皮肤复位内的固定，钢板取出术。
4.皮肤疤痕小，疤痕刺激小。美 观。
5.手术损伤小，出血少，病人痛 苦小，术后恢复快。
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6.术后关节功能恢复快。下地 活动早。一般术后第二天就可以下地 活动。减少术后并发症。(粘连，肌 肉萎缩，静脉炎，血栓，伤口感染）
7.经济与费用。住院时间短，减 少医疗费用。术后2-3天即可下床活 动。
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2、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关 节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。 慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米， 然后慢慢放回到床面并放松。重复10次， 共做5组。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚 沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最 大增至5公斤。
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3．半蹲练习：扶住一把结实的椅 子或床架，脚距离椅子或床架20厘米 左右。背部挺直，慢慢弯曲膝关节向 下蹲。不要完全蹲下，也不能超过90 度。保持5－10秒钟，慢慢站直并放松。 重复10次。
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4．股四头肌牵拉练习：站立位， 患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部， 要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒 钟。重复10次。
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6.观察足趾的末梢循环、温度、肤色和 运动，以防止由于包扎过紧而引起血 液循环障碍。
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7.功能锻炼术后第1天可开始练习股四 头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张， 促进血液回流，减轻肿胀，为抬腿运动 做好准备。术后第2天开始作抬腿运动。
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8.如果关节腔内积液消退，可作膝关节伸 屈练习，过早会加重关节腔内积液。
2.术后6小时平卧位，头侧向一侧。
3.定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、 血压。
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4.抬高患肢（一般用软枕），使患肢抬 高约20厘米，保持膝关节接近伸直位，
减轻肿胀。
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5.注意观察切口出血情况，一般切口采 用加压包扎的方法。如果切口渗血较 多，应及时更换敷料，并保持床单位 的清洁。