中医在治疗慢性浅表性胃炎中的临床分析
内镜 诊断 标准 ： 内镜下 可 见红 斑 （ 点 状 、 片 状 和 条 为常见 的类型及用药 阐述如下 ：① 对于肝 胃气滞型 ，
状 ）、粘膜粗糙 不平 、出血点 （ 斑 ）、黏膜水肿 、渗
《 内经 》记载有 云： “ 土得木 而达 ”、 “ 土恶木也 ”
出等基 本 表现 。 同时存 在 平 坦糜 烂 、 隆起 糜烂 、 出 等论述 ，说 明肝气 畅达 ，则脾 胃升 降和顺 ，中焦气机 血 、粗 大皱襞或胆 汁反流 等征象 ，则诊 断为非萎 缩性 顺畅 ， 胃乃能受纳传 化物 ；若 肝失疏泄 ，气机郁滞 ， 胃炎伴糜烂 、胆汁反流等 。而本 的发展规律一般 为 ： 胃癌。 表现症状 特点 ，归为 “ 胃痛 ”、 “ 痞满 ”、 “ 呃逆 ”
意见 ［ １ ｌ ，将 慢性 胃炎分 为 ：非萎 缩性 胃炎 （ 浅 表性 胃 滞型 、肝 胃不和型 、气滞 血瘀 型、脾 胃湿 热型此五型 炎 ） 、萎缩 性 胃炎 、特 殊 类型 胃炎 （ 化 学性 、放射 等，这为临床的具体辩证施治提供 了准确的依据 。
性 、淋 巴细 胞 性 、 肉芽 肿 性 、嗜酸 粒 细 胞性 、胶 原 性及感染 性和Ｍｅ ｎ ｅ ｔ ｒ ｉ ｅ ｒ 病 ）。浅表性 胃炎 （ 非萎缩 ） 对 于慢 性 浅 表 性 胃炎 的 治疗 ，历代 记 载 的许 多 经方 和 成药 至 今仍 发 挥着 重 要 作用 。现对 于 临床 较
肝 、脾 关 系十 分 密 切 。上 述诸 多因 素均 可 致 胃失 和 水平大 幅度提高 ，饮食 结构也 随之改变 ，各种肥甘厚 降，脾亦不运 ，使脾 胃的纳 运相协 、升降相 因的功能 味 ，酒 饮甜浆 的摄 入严重超 出人体每 日所需 ，造 成 胃
中 西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ
２ ０ １ ５年 ２月 Ｂ 第 ３卷 第 ５ 期
浅 表性 胃炎 一萎缩性 胃炎一肠上皮 化生一异 型增生一 工作紧张 ，压 力较大 ，情 志因素对脾 胃病 的影 响越来 在祖 国医学里没 有记载此种疾 病 ，但依 其的主要 本 ， 以气血为 要 。临床 可选用健脾疏 肝和 胃之 胃胆汤
嗳气 、呕逆 、食欲 不振等症 。痞满首见于 《 内经 》， 五脏 则满 闭塞 ”、 “ 寒气客 于 胃肠之 间 ，膜原之 下 ，
充 血 、水肿 或 伴有 渗 出物 ，少 数有 糜 烂及 出血 ，但 型与 胃热炽盛 型 以浅表 性 胃炎为主 ；脾 胃虚寒型 与 胃
胃腺体 基本 保 持 正常 ，呈现 表 浅黏 膜 固有 层 炎 性 改 阴亏虚型 以萎 缩性 胃炎为主 ；伴有胆 汁反流者 多属于 变 ，伴淋 巴细胞和 浆细 胞浸 润 。２ ０ ０ ６ 年９ 月上海 全 国 肝 胃气 滞 型 ； 伴 有 肠 上 皮 化 生 者 多属 于 胃 阴亏 虚 型 。 第 二届 慢性 胃炎 共识 会 议通 过 了中 国慢 性 胃炎 共识 柯 莹 等人将慢性 胃炎证型分为 胃阴不足型、中虚气
等 疾 病 的 范 畴 内 ， 主 要 临 床 表 现 为 胃脘 胀 满 、憋 痛 、
则出现 木郁土 壅 ，而致脾 胃功能失常 。 由于现今社 会 越 突出 ，故在 慢性 胃炎 的治疗 中，应 始终 以 “ 通 ”为 （ 苍术 、茯苓 、黄芩 、黄 连 、干 姜、木香 、吴 茱萸 、 枳实 、柴 胡 ），兼有胁 痛者 ，可加郁金 、赤 白芍等 ；
兼有纳差 者加焦 山楂 、大腹皮 等 。对于有 些患者在慢
黄连 、瓦楞子 、旋 复花 的用量 ；脾虚 明显者 ，加入 乌
记载有 论 “ 饮食 不节 ，起居 不时者 ，阴受之 ，……入 性 胃炎 的基础上还伴有 胆汁反流 ，可酌情依病 情加重
血 不得 散 ，小络 急 引故 痛 ”等 。认为 致 病 因素 有 饮 贼骨 、 白术、茯苓 的用量 。②对 于 胃热炽盛 型 ，多数 食 、 外邪 、情 志 、脾 胃虚 弱等 ，其病 位 在 胃，但 与 是 由于 饮食不节 引起 。 国家经 济 日趋发达 ，人 民生活
Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５ Ｖ＿ ０ １ ． ３ Ｎｏ ． ５
１ ２ ６
Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
中医在治疗慢性浅表性 胃炎 中的临床分析
季 枢
（ 山西 中医学院２ ０ １ ２ 级硕士研 究生 ，山西 太原
在治疗上各医家也不尽相 同。如胡晓平黏 膜慢 性 炎性 病 患者 与 胃镜下 的黏膜改变作 对 比发现 ，属于肝 胃气 滞 变 。其病理变 化基本上局 限于黏膜层 ，表现为 胃黏膜 型和 脾 胃虚寒 型 占慢性 胃炎的大部分 ，其 中肝 胃气 滞
【 关键 词】慢性浅表性 胃炎 ；中医分析 ；中药治疗 【 中图分类号】Ｒ ２ ５ ９ ． ７ ３ ３ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． １ ２ ６ ． ０ ２
慢性 浅表性 胃炎 （ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｉ ｆ ｃ ｉ ａ ｌ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ，
０ ３ ０ ０ ２ ４ ）
【 摘要 】慢 性浅表性 胃炎是 消化 科的 常见病 ，其 发病 与诸 多因素有 关。 中医依据 其 临床 症状 将其 归为
“ 胃痛”、 “ 呃逆 ”、 “ 痞 满 ” 等 疾 病 的 范畴 ，并 且从 病 因病 机 及 辨 证论 治等 方 面进行 研 究 ， 同时 中医 中 药具 备 西 医 所 没有 的 独特 优 势 ，在 传 统理 论 与 ， 临床 实 践 等方 面找 到 许 多 契合 点 ，为 治疗 此 病提 供 了一 定 的理 论依 据 。
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加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床观察
共 １２０例 ，均为 ２０１６年 ６月至 ２０１７年 １０月我 院收 治 患 者 ，符 合慢 性 浅表 性 胃炎 的临 床诊 断标 准 。随机 分 为 观 察组 和 对 照组 各 ６０例 。观 察 组男 ３４例 、女２６例 ，平 均 年 龄 （４２．４±３．７）岁 ，平 均病程 （４．２±１．２）年 。对照组 男３１例 、女 ２９例 ，平 均 年龄 （４１．９±２．９）岁 ，平均 病 程
脾 肾两虚 兼血 瘀 。治 应通 经化 瘀 ，补 肾健 脾 。强骨 活 血续筋 汤方 中黄芪 补气升 阳 、益卫 固表 ，赤芍 、鸡血藤 、 红花 、接骨木 、川 芎活血 化瘀 、通 经止 痛 、行 气止血 ，牛 膝 、续 断 、骨碎 补 、五加 皮 、桑寄 生 补 ‘肾强 骨 、生肌 止 痛 ，杜 仲 补 益肝 肾 、强筋 壮 骨 ，姜 黄 行 气破 瘀 、通 经 止 痛 ，山茱萸补 益肝 肾 ，延 胡索 活血散瘀 、行气 止痛 ，狗脊 祛风湿 、补 肝 肾 、强腰 膝 ，当归 、松节 补血 和血 、祛 风燥 湿 、调经 止痛 Ｊ。诸 药合用 ，共奏 续筋接骨 、补肾健脾 、 行气 止血之效 。肾强则 骨健 ，气 行则血 畅 ，瘀 去则新 生 ， 对骨骼 生长和骨折愈合 有促进作用 。强骨活 血续筋汤通 过对 骨吸 收的抑制 作用 和对骨形 成 的促 进作 用 ，可 维持骨 代谢平衡并促进骨折愈合 。
对 照组 给 予 奥美 拉 唑 、莫 沙 必 利 、阿莫 西林 联 合 治
疗 。奥 美拉唑 肠溶胶囊 （浙 江京新 药业股 份有 限公 司 ，国 药 准字 Ｈ２００６５５８８）２０ｍｇ，１日２０Ｚ口服 ；莫沙必 利片 （上 海 信谊药厂有 限公司 ，国药 准字Ｈ２００５１７１９）５ｍｇ，１日３次 饭 前 口服 ；阿 莫西林 （云南 铭鼎药 业有 限公 司 ，国药准 字 Ｈ５３０２０９９５）２０ｍｇ，每天 １次 口服 。ｒ２２周为一个 疗程 ，治疗
脾 肾两虚 兼血 瘀 。治 应通 经化 瘀 ，补 肾健 脾 。强骨 活 血续筋 汤方 中黄芪 补气升 阳 、益卫 固表 ，赤芍 、鸡血藤 、 红花 、接骨木 、川 芎活血 化瘀 、通 经止 痛 、行 气止血 ，牛 膝 、续 断 、骨碎 补 、五加 皮 、桑寄 生 补 ‘肾强 骨 、生肌 止 痛 ，杜 仲 补 益肝 肾 、强筋 壮 骨 ，姜 黄 行 气破 瘀 、通 经 止 痛 ，山茱萸补 益肝 肾 ，延 胡索 活血散瘀 、行气 止痛 ，狗脊 祛风湿 、补 肝 肾 、强腰 膝 ，当归 、松节 补血 和血 、祛 风燥 湿 、调经 止痛 Ｊ。诸 药合用 ，共奏 续筋接骨 、补肾健脾 、 行气 止血之效 。肾强则 骨健 ，气 行则血 畅 ，瘀 去则新 生 ， 对骨骼 生长和骨折愈合 有促进作用 。强骨活 血续筋汤通 过对 骨吸 收的抑制 作用 和对骨形 成 的促 进作 用 ，可 维持骨 代谢平衡并促进骨折愈合 。
对 照组 给 予 奥美 拉 唑 、莫 沙 必 利 、阿莫 西林 联 合 治
疗 。奥 美拉唑 肠溶胶囊 （浙 江京新 药业股 份有 限公 司 ，国 药 准字 Ｈ２００６５５８８）２０ｍｇ，１日２０Ｚ口服 ；莫沙必 利片 （上 海 信谊药厂有 限公司 ，国药 准字Ｈ２００５１７１９）５ｍｇ，１日３次 饭 前 口服 ；阿 莫西林 （云南 铭鼎药 业有 限公 司 ，国药准 字 Ｈ５３０２０９９５）２０ｍｇ，每天 １次 口服 。ｒ２２周为一个 疗程 ，治疗
辨证治疗慢性浅表性胃炎119例_杨郎
作者简介:杨郎,男,1964年4月生,主治医师,广东省兴宁市中医医院(兴宁 514500)。
辨证治疗慢性浅表性胃炎119例杨 郎摘要:目的:观察慢性浅表性胃炎的辨证治疗效果。
方法:将231例慢性浅表性胃炎病人随机分为两组。
治疗组119例采用中药辨证分型治疗,对照组112例用西药胃舒平等治疗,2周为1疗程。
结果:治疗组治愈87例,有效23例,无效9例,总有效率为92.4%;对照组治愈37例,有效43例,无效32例,总有效率为71.4%。
两组总有效率比较,差异有显著性意义( 2=17.44,P <0.01)。
结论:辨证分型治疗慢性浅表性胃炎有较好疗效。
关键词:慢性浅表性胃炎;辨证分型;中医药疗法中图分类号:R 573.3+1 文献标识码:B 文章编号:1000-7156(2004)01-0016-02Treatment of Chronic Superficial Gastritis with Differentiation and Type (辨证分型),a Report of 119Cases YAN G Lang (X inning H op sital of T CM in G uangdong P rovince ,X inning ,514500,China )Abstract :Objective:T o observe the therapeutic effect on chronic superficial gastritis w ith differentiatio n and type.M ethod:231cases of chronic superficial g astritis w ere randomly divided into tw o gr oups .119cases treated w ith differentiatio n and ty pe ,112cases treated w ith Weishuping (Alum inum Hydrox ide)w ere set up as the contro l.T he therapeutic co urse w as 1w eek.Result:In the treatment gr oup ,87cases cured ,23cases effective ,9cases ineffective ,the total effective rate w as 92.4%.In the co ntrol g roup,37cases cured,43cases effective,32cases ineffective,the total effective rate w as 71.4%.The difference of total effective rate betw een the tw o groups w as notable (P <0.01).Conclusion:Differentiatio n and type has good therapeutic effect on chronic superficial g astritis .Key words :chronic superficial g astritis;differentiation and type;therapy of T CM 慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病。
中医治疗慢性浅表性胃炎46例疗效观察
参考文献
对病原体感染的应 激能力 ； 临床病原学诊断试验和组织培养灭 活试验显示本 品体 外对流感病毒 甲 Ｉ型 、 Ⅲ型 ， 甲 肺炎腺病 毒
［ 叶任 高 ， １ ］ 陆在英 ． 内科学［ ］ ６ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ： Ｍ ． 版 北京 人 第 ２ ５ ０
２１ ．
（ Ｄ Ⅲ型 、 Ａ Ｖ） Ⅳ型 ， 肠合 胞病毒及 呼 吸道 合胞病毒 （ Ｓ 均有 Ｒ Ｖ）
应改善。
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ 一 ６ 收 ２ ］— ｌ １ ）
１ ０ ｏＯ
基层医学论坛 ２ １ ００年第 １ ４卷 １ 月中旬刊 １
３ 讨 论
１ 诊断标 准 ． ２
病例选择符合下列条件 ： 胃脘部疼痛 ， ①
常伴痞 闷或胀满 、 嗳气 、 泛酸 、 嘈杂 、 恶心 、 吐等症 状 ； 上消 呕 ②
化道钡餐检查或纤维 胃镜检查提示为慢性浅表性 胃炎。即经 胃 镜检查可见 ： 黏膜充血 、 水肿 ， 呈花斑状 红 白相 间改变 ， 以红为 主或呈痘疹样改变 ， 有灰 白或黄 白色分 泌物 附着 ， 可有局 限性 糜烂 或出血点 。胃组织活检 ： 胃小 凹之间 的固有膜 内有炎性细 胞浸润 ； 全部患者均排除消化道肿瘤 、 ③ 心脏病 、 尿病 ， 无 糖 并
１ 治疗方法 ． ３
半夏 ｌ 茯苓 ｌ 、 ０ ０ｇ甘草 ６ｇ黄芩 ｌ 、 、 ０ｇ黄连 ５ｇ党参 ｌ 、 、 ０ｇ 干
姜 ３ 大枣 ３ 。 枚 寒多热少 ， 加重干姜用量 ； 热多寒少 ， 减干姜 ， 加重 黄连 、 黄芩用量 ； 脾气虚甚 ， 白术 ； 加 湿重舌苔厚腻者 ， 可加 薏 苡仁 、 苍术 ， 或合三仁汤之类 ； 兼有肝郁气滞 ， 柴胡 、 加 白芍 ；
对病原体感染的应 激能力 ； 临床病原学诊断试验和组织培养灭 活试验显示本 品体 外对流感病毒 甲 Ｉ型 、 Ⅲ型 ， 甲 肺炎腺病 毒
［ 叶任 高 ， １ ］ 陆在英 ． 内科学［ ］ ６ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ： Ｍ ． 版 北京 人 第 ２ ５ ０
２１ ．
（ Ｄ Ⅲ型 、 Ａ Ｖ） Ⅳ型 ， 肠合 胞病毒及 呼 吸道 合胞病毒 （ Ｓ 均有 Ｒ Ｖ）
应改善。
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ 一 ６ 收 ２ ］— ｌ １ ）
１ ０ ｏＯ
基层医学论坛 ２ １ ００年第 １ ４卷 １ 月中旬刊 １
３ 讨 论
１ 诊断标 准 ． ２
病例选择符合下列条件 ： 胃脘部疼痛 ， ①
常伴痞 闷或胀满 、 嗳气 、 泛酸 、 嘈杂 、 恶心 、 吐等症 状 ； 上消 呕 ②
化道钡餐检查或纤维 胃镜检查提示为慢性浅表性 胃炎。即经 胃 镜检查可见 ： 黏膜充血 、 水肿 ， 呈花斑状 红 白相 间改变 ， 以红为 主或呈痘疹样改变 ， 有灰 白或黄 白色分 泌物 附着 ， 可有局 限性 糜烂 或出血点 。胃组织活检 ： 胃小 凹之间 的固有膜 内有炎性细 胞浸润 ； 全部患者均排除消化道肿瘤 、 ③ 心脏病 、 尿病 ， 无 糖 并
１ 治疗方法 ． ３
半夏 ｌ 茯苓 ｌ 、 ０ ０ｇ甘草 ６ｇ黄芩 ｌ 、 、 ０ｇ黄连 ５ｇ党参 ｌ 、 、 ０ｇ 干
姜 ３ 大枣 ３ 。 枚 寒多热少 ， 加重干姜用量 ； 热多寒少 ， 减干姜 ， 加重 黄连 、 黄芩用量 ； 脾气虚甚 ， 白术 ； 加 湿重舌苔厚腻者 ， 可加 薏 苡仁 、 苍术 ， 或合三仁汤之类 ； 兼有肝郁气滞 ， 柴胡 、 加 白芍 ；
仙方活命饮加减治疗慢性浅表性胃炎30例
［ ｙ ｒ ｓ Ｇ ｓ ｉｓＲ ｙ ； ａｆｎ ｏ ｎ ｉ； ｒａｉｇｎｄｆ ｒｎｉ ｉ Ｋｅｗｏｄ ］ ａｔｔ ； ｅｕ Ｘｉ ａ ｇ ｒｉ ｎ Ｈｕｍｉ Ｙｎ Ｔｅｔ ｉｅｅｔ ｔ ｎ ｇ ｎｉ ａｏ
慢性浅表性 胃炎，在祖国医学属 “ 胃痛”范畴 ，大 都以外 感邪毒 、内伤七情 以及饮食失调等引起发病 。临床多以胃寒 、 胃热、气滞、血瘀、湿滞 、食积等辨证施治 。笔者通过 临床辨 识觉得 以热、瘀二者为多见 ，用仙方活命饮加减 治疗取得 了满
意 的临 床 疗 效 ，现 报 道 如 下 ：
治愈 １ ５例；有效 １ ３例；无效 ２例 。有效率 ９ ． ３３ ％。
４ 典型病例
患 者 甲 ，男 ，４ ， 农 民 （ ４岁 自家 店 员 ） ０ ７ ９月 １ ，２ ０ 年 １ 日初 诊 ，自诉 有 慢 性 胃病 ３ 余 ， 常 上 腹 部疼 痛 ，闷胀 不 适 ， 年 经
当归 １ｇ ０ ，制 乳 没 各 ６ ，三 七 １ｇ （ ） ｇ ０ 冲 ，蒲 黄 ｌｇ （ 煎 ） Ｏ 包 ，
赤 白芍各 １ｇ ５ ，当归 １ｇ ０ ，制乳没各 ６ ，三七 １ｇ（ ） ｇ ０ 冲 ，蒲黄
１ｇ （ 煎 ） 贝母 ６ ，花 粉 ｌｇ ０ 包 ， ｇ Ｏ ，皂 刺 １ｇ 白芷 １ｇ 防风 ０， ０， ｌｇ Ｏ ，陈皮 ｌｇ Ｏ ，甘 草 ６ 。水 煎 ， １ ｄ ｇ 剂／，早 晚 饭 后 １小 时频 频
加减治疗。结果 ：３ 例慢性浅表性 胃炎患者 中治愈 １ 例 ， 效 １ 例，无效 ２ 。有效率 ９＿ ０ ５ 有 ３ 例 ３ ％。结论 ：用仙方活命饮加减治疗 ３
慢性浅表性 胃炎取得 了满意的临床疗效，值得 临床应用 。 【 关键词 】 胃炎；热瘀型；仙 方活命饮；辨证论 治
保和丸合金铃子散加减治疗慢性浅表性胃炎临床观察
停 止时 ，往往 因术者操 作技术或患者 体型等原 因 ，在行气管插 管时耽
能恢复 ，应改气管插管 。⑦在 院前急救 中，因为出诊的 医护 人员少 ，
双手操作 人员不够 ，我们采用 随车 护工协作挤压 ，平时对护 工的简单
急救技能给予培训 ，随车出诊后可 以给予 医护人 员很多协助。
误 过长 时间而 贻误 宝贵 的抢救 时机 。 因此 ，采用 口咽通 气管 加气 囊
１． ． １治疗组 ２ 保 和丸合金铃 子散加 减。基础方 药 ：陈皮 １ｇ ２ 、法半夏 １ｇ ２ 、茯苓 ２ｇ ０ 、连翘 １－ ５ 、炒萝 卜 １－ ５ 、建 曲１ｇ ２ １ｇ 子 ０ １ｇ ５ 、鸡 内金１ｇ ０ 、川楝子 １ｇ ０ 、醋元胡 １ｇ ５ 、甘 松 １ｇ ５ 、枳 壳１ｇ ０ 、生姜５ 片。 随症 加减 ：上 腹胀
明显重用 枳壳至 １ ｇ ５ ；苔 黄加 黄连６ 、黄芩 １ ｇ ｇ ５ ；便秘 加大黄 ６ １ｇ －０ ；
１资料 与方 法
１ ． １一般资料 所有病例均为门诊病例 ，随机分为治疗组和对 照组 。治疗组５例 ， Ｏ 男３例 ， ８ ；年龄 １ ６岁 ，平均３岁 ；病程５ ２ 女２例 ６ ５ ￣ ６ 个月一 ０ ，平均４ ２年 ． ５
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ８卷 第 ｌ ４期
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ ｉｅｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉｉｅＭａ ０ ０ Ｖ １ ， ． ｄｃｎ， ｙ２ １， ｏ． Ｎｏ１ ８ ４
临床 研究 Ｉ ０ ５ １
Hale Waihona Puke 表 １ ４ 例 患者 两种 方法 数据 分析 Ｏ
（ 夏±ｓ ）
为保证 口咽通气 管加气囊面罩 通气的 有效性 ，笔者 体会到应 注意 以下几点 ：①选用透 明、柔软 硅胶面罩 ，半 充气状态 的密封面膜 可 】 有效 防止漏气 。②使用前清 除 口、鼻腔 内异物 ，压额抬颏 使头后仰 ， 充分 打开气道 。③用拇指与 其他四指对冲 挤压气囊 ，送 气时 间不宜 少 于 １ ２ ，使送气压 力 ＜２ｃ ： ．ｓ ５ ５ｍＨＯ，避免 胃胀气 。④选 用附带氧气贮存
能恢复 ，应改气管插管 。⑦在 院前急救 中，因为出诊的 医护 人员少 ，
双手操作 人员不够 ，我们采用 随车 护工协作挤压 ，平时对护 工的简单
急救技能给予培训 ，随车出诊后可 以给予 医护人 员很多协助。
误 过长 时间而 贻误 宝贵 的抢救 时机 。 因此 ，采用 口咽通 气管 加气 囊
１． ． １治疗组 ２ 保 和丸合金铃 子散加 减。基础方 药 ：陈皮 １ｇ ２ 、法半夏 １ｇ ２ 、茯苓 ２ｇ ０ 、连翘 １－ ５ 、炒萝 卜 １－ ５ 、建 曲１ｇ ２ １ｇ 子 ０ １ｇ ５ 、鸡 内金１ｇ ０ 、川楝子 １ｇ ０ 、醋元胡 １ｇ ５ 、甘 松 １ｇ ５ 、枳 壳１ｇ ０ 、生姜５ 片。 随症 加减 ：上 腹胀
明显重用 枳壳至 １ ｇ ５ ；苔 黄加 黄连６ 、黄芩 １ ｇ ｇ ５ ；便秘 加大黄 ６ １ｇ －０ ；
１资料 与方 法
１ ． １一般资料 所有病例均为门诊病例 ，随机分为治疗组和对 照组 。治疗组５例 ， Ｏ 男３例 ， ８ ；年龄 １ ６岁 ，平均３岁 ；病程５ ２ 女２例 ６ ５ ￣ ６ 个月一 ０ ，平均４ ２年 ． ５
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ８卷 第 ｌ ４期
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ ｉｅｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉｉｅＭａ ０ ０ Ｖ １ ， ． ｄｃｎ， ｙ２ １， ｏ． Ｎｏ１ ８ ４
临床 研究 Ｉ ０ ５ １
Hale Waihona Puke 表 １ ４ 例 患者 两种 方法 数据 分析 Ｏ
（ 夏±ｓ ）
为保证 口咽通气 管加气囊面罩 通气的 有效性 ，笔者 体会到应 注意 以下几点 ：①选用透 明、柔软 硅胶面罩 ，半 充气状态 的密封面膜 可 】 有效 防止漏气 。②使用前清 除 口、鼻腔 内异物 ，压额抬颏 使头后仰 ， 充分 打开气道 。③用拇指与 其他四指对冲 挤压气囊 ，送 气时 间不宜 少 于 １ ２ ，使送气压 力 ＜２ｃ ： ．ｓ ５ ５ｍＨＯ，避免 胃胀气 。④选 用附带氧气贮存
中药治疗慢性胃炎62例临床分析
炎症 【 临床 上常 见病 ， 发病 ， 我 国的 中 医学 中称 之 为 “ ｌ ｊ ， 多 在 胃
痛 ” 者是 “ 或 胃脘 痛 ” 在 临床治 疗 中 ， 。 单纯 的使用 西药 进行 治 疗 ， 发率 较 高 ； 以使用 中 药进行 调 理 性治疗 ， 复 所 可得 到满 意 疗效 ． 现报 道如 下 ：
对于 此 症状 ， 证 ： 疼 痛 犹 如针 扎 ， 有 固定 的痛 处 ， 主 胃 没
大枣 １ 、 ２ｇ 白术 １ 、 参 １ 、 皮 ９ｇ 生 姜 ９ ｇ 茯 苓 ９ｇ ２ｇ 人 ２ｇ 陈 、 、 、 半 夏 ６ｇ 甘 草 ６ｇ 、 。针对 血瘀 凝滞 者 ， 以蜥 蜴 为君 药 ， 配上 丹 参 和失 笑散 进行 加减 （ 当归 １ 、 黄 和五 灵脂各 ９ｇ ） 若 ５ｇ 蒲 等 ； 为热证 型 加 以蒲公 英 １ ， 枝莲 １ ， 床 子 １ 加 疏 ５ｇ 半 １ｇ 蛇 ０ ｇ并
行 中药治 疗并 观察 分 析 。结 果 ： 愈 ４ 治 ６例 ， 情 改善 １ 病 ４例 ， 效 ２例 ， 无 总有 效 率 为 ９ ．％（０例 ） ６８ ６ 。结 论 ： 中药 治疗 慢 性 胃炎疗 效好 ， 副作 用少 ， 复发 率低 ， 可推 广使 用 。
【 键词］ 性 胃炎 ； 关 慢 中药治 疗 ； 临床 观察 【 中图分 类 号］ ５ ３３ Ｒ ７ ． 【 文献 标识 码］Ｂ 【 文章 编 号］１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｃ 一 ９ — １ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）９（ ） ０ ３ ０
本 组 服 用 １周 后 治 愈 ７例 患 者 ， 后 治 愈 １ ２周 ０例 ，周 后 ３
蒲公 英 、 半枝 莲 为 主药 ， 合使 用 柴 胡 疏肝 散 进 行 加减 治 疗 配
痛 ” 者是 “ 或 胃脘 痛 ” 在 临床治 疗 中 ， 。 单纯 的使用 西药 进行 治 疗 ， 发率 较 高 ； 以使用 中 药进行 调 理 性治疗 ， 复 所 可得 到满 意 疗效 ． 现报 道如 下 ：
对于 此 症状 ， 证 ： 疼 痛 犹 如针 扎 ， 有 固定 的痛 处 ， 主 胃 没
大枣 １ 、 ２ｇ 白术 １ 、 参 １ 、 皮 ９ｇ 生 姜 ９ ｇ 茯 苓 ９ｇ ２ｇ 人 ２ｇ 陈 、 、 、 半 夏 ６ｇ 甘 草 ６ｇ 、 。针对 血瘀 凝滞 者 ， 以蜥 蜴 为君 药 ， 配上 丹 参 和失 笑散 进行 加减 （ 当归 １ 、 黄 和五 灵脂各 ９ｇ ） 若 ５ｇ 蒲 等 ； 为热证 型 加 以蒲公 英 １ ， 枝莲 １ ， 床 子 １ 加 疏 ５ｇ 半 １ｇ 蛇 ０ ｇ并
行 中药治 疗并 观察 分 析 。结 果 ： 愈 ４ 治 ６例 ， 情 改善 １ 病 ４例 ， 效 ２例 ， 无 总有 效 率 为 ９ ．％（０例 ） ６８ ６ 。结 论 ： 中药 治疗 慢 性 胃炎疗 效好 ， 副作 用少 ， 复发 率低 ， 可推 广使 用 。
【 键词］ 性 胃炎 ； 关 慢 中药治 疗 ； 临床 观察 【 中图分 类 号］ ５ ３３ Ｒ ７ ． 【 文献 标识 码］Ｂ 【 文章 编 号］１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｃ 一 ９ — １ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）９（ ） ０ ３ ０
本 组 服 用 １周 后 治 愈 ７例 患 者 ， 后 治 愈 １ ２周 ０例 ，周 后 ３
蒲公 英 、 半枝 莲 为 主药 ， 合使 用 柴 胡 疏肝 散 进 行 加减 治 疗 配
中医药治疗慢性浅表性胃炎40例疗效分析
１２ 诊断标准 ．
根据 《 实用 内科学》 的有关 诊断标准 ，
并参照卫生部药政局颁布的《 中药新药治疗慢性 浅表性 胃
慢性浅 表性 胃炎 的发病 有 明显关 系 ， 重视 患者 的精神生 活， 帮助其调 整精 神情绪 ， 确立 积极健 康的 生活态度 。选
炎临床研究指 导原则》 的诊 断标准 拟定 ： 慢性 反复 中 ① 发作性、 周期性及节律性腹上 区疼 痛为主要症状 ； ②泛酸 、 暖气、 恶心 、 呕吐等消化系统症 状为次要症状 ； 内镜 下符 ③ 合慢性 浅表性 胃炎诊 断； ④组织染色幽 门螺旋杆菌 （ｉ ） ｔ 检 ｐ
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ １ ｏ７ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍ ｄ ｃｎ
Ｊｌ Ｏ Ｏ ｕ ２ １
中 医药 治 疗 慢 性 浅 表 性 胃炎 ４ ０例 疗 效 分 析
韦 佳
（ 黑龙江中医药大学佳木斯学院 ， 黑龙江 关键词 柴胡疏肝散 ； 慢性浅表性 胃炎； 临床体会
短 ８个 月 ， 长 ２ 最 ０年 ， 均 ４ ５年 。 平 ．
行气止 痛而不 留滞 ， 以砂仁 、 佐 茯苓淡 渗利湿 ， 丹皮 、 乌梅 酸涩祛瘀 ， 甘草 调和诸 药。上药合 用共奏 疏肝解 郁 、 脾 健
和 中 、 气 止 痛 之功 用 ， 究 表 明 ： 药 乌 梅 、 公 英 、 皮 行 研 中 蒲 丹 等对清除 Ｈ ｐ有 良好效果 ｊ 。同时精神 因素 、 饮食 习惯 与
宜清淡易消化 ， 不宜过饱 、 避免受寒 ， 情绪保持乐观。
２ 结 果 ’
４ 张 万岱 ， 治水 ， 北 海 ．慢 性 胃 炎 的 中西 医结 合 诊 治 陈 危
方案（ 草案） Ｊ ．中国 中西 医结合 杂志 ，０ ５ ２ ２ ： ［］ ２０ ，５（ ）
陈夏六君子汤加味佐治慢性浅表性胃炎临床观察
祖 国医学认 为， 脾主运化， 主受纳， 气 宜降， 胃 胃 脾气宜开，
脾胃升降正常，则胃肠动力平衡。人体遭受邪气侵袭，也易引 起胃肠动力方 面的疾病。此时，只要 驱除外邪 ，就可恢 复 胃 肠动力。如盛 夏嗜食冷 饮而致 寒遏胃阳，出现纳 呆、腹部 冷 痛时，长期 嗜食膏粱厚 味则使 胃肠积 热，出现 口臭便秘、嘈 杂善饥时，寒温 困脾或温热蕴 阻可 致脾失健运 ，出现脘腹痞
有效 ： 临床症状及体 征稍好转，胃镜复查 胃黏膜病变 范围缩 小１ ／ ２以上，食 欲稍有 改善。无效 ： 临床 症状及体 征无好 转
也无加重 ，胃镜复查无变化 。总有效 ：治 愈 ＋显效 ＋有效 。
１ 统计学 处理 ． ４
采用 Ｓ Ｓ ３０软件对 数据进行统计 学处 Ｐ Ｓ １．
理 ，计 量资料 采用 （ ± ） 面 ｓ 表示 ，组 间比较采用 ｔ 检验 ，计 数 资料采用 检验 ， ＜ ．５ Ｐ ０ 为差异有统计学意义。 ０
表１ 两组治疗效果比较
①广东省阳江市阳西县人 民医院
通讯 作者 ： 孙振永
广东 阳西
５９０ ２８ ０
则百病丛生 Ｉ ３ 】 。现代研 究认为 四君子汤能提高机体 的免 疫功
【 关键词 】 心脏病 ； 室性早搏 ； 胺碘酮 ； 临床疗效
ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ． ．３ ｏ ：１．９ ９ｊｓ ． ４ ４ ８．０ ２１ ０ ０ ．ｓ ６ ７
当今社会老龄 化程度越来越严 重，高血压 、冠心病 等患 病率 不断增加 ，室． 『 生早搏患病率也 随之有上升趋势 【 ｌ Ｊ 。引发 发室性早 搏最为严重，对患 者生命产 生严重威 胁。因此 ，防 止心脏猝 死 ，有效治疗室性早搏是降低患者病死率 的重要措
中医辨证治疗慢性浅表性胃炎62例临床疗效分析
慢性浅表性 胃炎 在临床上一般分为糜烂 型、 出血 型及单纯 ［ 文献标 识码 ］ Ｂ
Ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．０ １０ ．２ ０：０３ ６／．ｓ ．６ ２— １３ ２ １ ．６ ０６ ｓ
胃， 消胀止痛 。（ ） ３ 证型 ： 胃阴不 足型 ， 者主要表 现为 口燥咽 患
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ６年 ４月 一 ０ １ ４月 ，２例慢性浅表性 ２１年 ６
失但 胃粘膜仍糜烂者为 显效 ； 患者经过 治疗后 病征 全部 消失 ，
胃粘膜无 炎症 为痊愈 。 １４ 统计 学分 析 ． 对所 得数 据用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软件 进行统 计 学
干、 消瘦乏 力 ， 因此治疗 以酸甘化 阴及养 阴益 的常见疾病 ， ， 大约 有 ５ ％的慢性 胃 ０ 炎患者 为此病。在临床上 ， 常用 西医对疾 病进 行治疗 ， 物主 药 要 用于抗幽门螺杆菌 ， 但效果不佳 口 。慢性浅表性 胃炎应 及时 Ｊ 处理， 否则对疾病预后有严重影 响， 甚至会发 生癌变 ， 因此在发 病 初期 应及时治疗 。中医将慢性浅表性 胃炎 分为气滞 胃寒 型、
每 日一次服用 ２０ ｌ ３ 天 为一 疗程 。（ ） 型 ： ０ｍ ， Ｏ 每 １证 气滞 胃寒
型， 患者表现为返酸 胃痛。处方 ： 茇 １ｇ 良姜 Ｄｇ 苏梗 １ｇ 荜 ５， ， ５，
胃炎来 我队就诊 ， 中男 ３ 其 ２例 ， ３ 女 Ｏ例。患者 病程 为 ４个月
一
分析 ， 进行 检验 ， ００ Ｐ＜ ． ５表示数据有统计学差异。
１ ， ７年 平均年龄 ４ ． ， ４ ７岁 年龄 分布在 ２ １～６ 。所 有就诊 ５岁
患者均有 胃痛 、 胃胀 、 呃逆 、 欲不 振及 嗳气症状 ， 电子 胃镜 ２ 结 食 行
Ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．０ １０ ．２ ０：０３ ６／．ｓ ．６ ２— １３ ２ １ ．６ ０６ ｓ
胃， 消胀止痛 。（ ） ３ 证型 ： 胃阴不 足型 ， 者主要表 现为 口燥咽 患
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ６年 ４月 一 ０ １ ４月 ，２例慢性浅表性 ２１年 ６
失但 胃粘膜仍糜烂者为 显效 ； 患者经过 治疗后 病征 全部 消失 ，
胃粘膜无 炎症 为痊愈 。 １４ 统计 学分 析 ． 对所 得数 据用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软件 进行统 计 学
干、 消瘦乏 力 ， 因此治疗 以酸甘化 阴及养 阴益 的常见疾病 ， ， 大约 有 ５ ％的慢性 胃 ０ 炎患者 为此病。在临床上 ， 常用 西医对疾 病进 行治疗 ， 物主 药 要 用于抗幽门螺杆菌 ， 但效果不佳 口 。慢性浅表性 胃炎应 及时 Ｊ 处理， 否则对疾病预后有严重影 响， 甚至会发 生癌变 ， 因此在发 病 初期 应及时治疗 。中医将慢性浅表性 胃炎 分为气滞 胃寒 型、
每 日一次服用 ２０ ｌ ３ 天 为一 疗程 。（ ） 型 ： ０ｍ ， Ｏ 每 １证 气滞 胃寒
型， 患者表现为返酸 胃痛。处方 ： 茇 １ｇ 良姜 Ｄｇ 苏梗 １ｇ 荜 ５， ， ５，
胃炎来 我队就诊 ， 中男 ３ 其 ２例 ， ３ 女 Ｏ例。患者 病程 为 ４个月
一
分析 ， 进行 检验 ， ００ Ｐ＜ ． ５表示数据有统计学差异。
１ ， ７年 平均年龄 ４ ． ， ４ ７岁 年龄 分布在 ２ １～６ 。所 有就诊 ５岁
患者均有 胃痛 、 胃胀 、 呃逆 、 欲不 振及 嗳气症状 ， 电子 胃镜 ２ 结 食 行
中医治疗慢性胃炎
精选ppt
16
病因病理
▪
本病以精神因素为起因，以神经失调为病理，而
以胃的功能紊乱为主要表现。经研究证实，精神因素致
病以植物性神经失调及内分泌失调的变化作为生理基础。
▪
神经因素的致病作用，一方面取决于精神因素的性
质和强度，另一方面取决于该类因素对个体引起的情感
体验。即使同一因素在不同个体引起的情感体验也存在
精选ppt
23
胃神经官能症方剂：
▪ 脉搏显示：脾脉细弦；肝脉濡细弦，寸脉沉伏。 舌苔白干或黄薄少津。
▪ 柴胡，二皮，川芎，元胡，砂仁，白叩，代赭石， 茯花，香附，半夏，天冬，麦冬，公英，银花。 甘草；炒枣仁；生龙牡；
▪ 香砂养胃安神汤：人参，半夏，陈皮，茯神，远 志，枣仁，琥珀，木香，砂仁，三仙，生龙牡， 珍珠母，甘草。
变并不明显，如果冒然断定是单纯的神经调节紊
乱，往往会贻误病情，丧失早期治疗机会。同时
体内的器质性病变也往往会成为发病因素，因植
物性神经和内脏的病灶反过来也可以向中枢神经
发出不良刺激，而使高级神经活动发生障碍。这
就是说在某种情况下，胃神经官能症可以是器质
性病变的继发症，两者可以并存，且又相互影响。
此外，在胃肠道器质性疾病痊愈后，少数也可遗
精选ppt
11
胆汁返流性胃炎
▪ 旋复代赭石汤：旋复花，代赭石，党参， 厚朴，黄连，苏叶，吴茱，麦冬，内金， 伏龙肝。注：用伏龙肝土加水搅拌后用上 浮清水煎药效果显著。伏龙肝即原土灶中 泥土。
▪ 小柴胡加减；党参，柴胡，半夏，黄芩， 甘草，橘皮，竹茹，枇杷叶，
▪ 丁香柿蒂汤：公丁6，柿蒂100，竹茹10良 姜10甘草6，此方治疗泛酸，（胃痉挛） 频繁打呃有特效。