最新医疗过错司法鉴定申请书
鉴定申请书(范例10篇)
鉴定申请书(范例10篇)鉴定申请书鉴定申请书（一）：申请人：，男，汉族，年月日出生，上海人，现住：市街号，联系电话：诉讼代理人：申请事项：申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由：申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。
为查明事实，明确职责，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。
1、鉴定书认为，是导致患者死亡原因。
事实是，导致患者的死亡，与无关。
2、。
因此，鉴定书认为的结论是错误的。
故此，原告再次提出进行医疗过错职责比例的司法鉴定。
请求本案法庭支持原告的上述请求。
此致市区人民法院申请人：年月日鉴定申请书（二）：申请人：xxx申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。
事实与理由：某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。
上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要职责，申请人负次要职责。
现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。
此致xx人民法院申请人：xx年xx月xx日鉴定申请书（三）：申请书申请人：，男女，年月日出生，族，(写明工作单位和职务或者职业)，住。
联系方式：。
法定代理人指定代理人：，。
委托诉讼代理人：，。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)请求事项：因()号(写明当事人和案由)一案，申请对(写明鉴定种类、鉴定事项)进行鉴定。
事实和理由：(写明申请鉴定的事实和理由)。
此致人民法院申请人(签名或者公章)年月日鉴定申请书（四）：____市中级人民法院：申请人因不服____市____区人民法院对申请人与李____宅基地使用权纠纷案所作的（____民初字）第____号民事判决书，上诉至你院，案件目前正在审理中。
医疗过错司法鉴定申请书
申请人：张某某，男，1975年2月2日出生，汉族，北京市民，现为某公司职员，现住北京市朝阳区朝阳路某号，联系电话：138xxxx5678。
诉讼代理人：李律师，北京市XX律师事务所律师。
被申请人：北京市XX医院，法定代表人：陈某某，院长，地址：北京市XX区XX路XX号。
申请事项：1. 申请法院委托鉴定机构对被申请人北京市XX医院在诊疗过程中是否存在过错进行司法鉴定。
2. 若存在过错，请求鉴定机构鉴定过错与申请人损害后果之间的因果关系及过错参与度。
事实和理由：申请人因患“急性阑尾炎”于2018年8月1日入住被申请人北京市XX医院。
入院后，医院对申请人进行了相关检查，诊断为“急性阑尾炎”，并于2018年8月3日为申请人进行了手术治疗。
术后，申请人出现发热、腹痛等症状，医院诊断为“术后感染”，给予抗生素治疗。
然而，经过治疗，申请人的症状并未得到缓解，反而加重。
2018年8月8日，申请人病情恶化，经抢救无效死亡。
申请人认为，被申请人北京市XX医院在诊疗过程中存在以下过错：1. 诊断错误：被申请人未对申请人的病情进行详细检查，误诊为“急性阑尾炎”，导致延误治疗。
2. 手术时机不当：被申请人未在发现病情恶化时及时进行手术，导致病情加重。
3. 术后处理不当：被申请人未对申请人进行有效的术后护理，导致术后感染。
基于以上事实，申请人依法向贵院提起诉讼，要求被申请人承担医疗过错责任。
为查明事实、分清责任，根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定，特向贵院申请对被申请人北京市XX医院在诊疗过程中是否存在过错进行司法鉴定。
具体鉴定事项如下：1. 被申请人北京市XX医院在诊疗过程中是否存在过错；2. 若存在过错，该过错与申请人的死亡后果之间是否存在因果关系；3. 若存在因果关系，过错在死亡后果中的参与度。
鉴于上述事实和理由，申请人特此申请贵院依法指定鉴定机构对本案进行医疗过错司法鉴定。
请贵院予以支持，并尽快安排鉴定事宜。
医疗损害司法鉴定申请书范文
医疗损害司法鉴定申请书范文
致 XXX司法鉴定委员会：
根据《中华人民共和国医疗事故调查处理条例》，本人为医疗事故的受害者（或相关人员），特向贵委员会申请进行医疗损害司法鉴定。
具体事宜如下：
申请人基本情况
•姓名：XXX
•性别：男/女
•出生日期：XXXX 年 X 月 X 日
•身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX
•联系电话：XXXXXXXXXXX
•住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
医疗事故基本情况
•医疗机构名称：XXXXXXXXXX
•医疗人员姓名：XXXXXXXX
•发生时间：XXXX 年 X 月 X 日
•事故经过：XXX（详细描述医疗事故的经过和对当事人的影响）
申请理由
根据现行法律法规，本人认为上述医疗事故造成了对本人的健康和权益的损害，并要求进行司法鉴定。
希望贵委员会依法审核，并安排相应的司法鉴定工作。
申请材料
•医疗事故发生的证据（如病历、化验单等）
•医疗事故调查报告
•个人身份证明
•其他相关材料
本人真实申请，愿意配合司法鉴定过程中的调查工作。
望贵委员会尽快受理并安排相关程序。
申请人：（签名）
日期：XXXX 年 X 月 X 日
以上是本人对医疗损害司法鉴定的申请，恳请贵委员会尽快审核。
谢谢！联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXXXX。
医疗过错司法鉴定申请书(7篇)
医疗过错司法鉴定申请书（7篇）医疗过错司法鉴定申请书（精选7篇）医疗过错司法鉴定申请书篇1申请人：住址：电话：被申请人：联系人：电话：请求事项请求__市__区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。
具体鉴定事项1，ct复查不及时2，神经外科会诊不及时3，手术延误4，上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系5，过错与后果因果关系的参与度有多大事实和理由1，ct复查不及时患者于____月____日2点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时复查ct。
但事实上5点才在会诊后做的ct。
根据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。
因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。
根据主任查房意见出血在100毫升。
如果及时做ct，可能在出血30-40毫升的时候及时手术。
根据____月____日22点10分的门诊病历记载，发病已经5小时。
到次日2点，发病已经9小时。
如果在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。
2，神经外科会诊不及时根据病程记录，从2点后病情不断加重。
已经具备需要神经外科会诊的条件。
但5点神经外科会诊才进行。
3，手术延误因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。
此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。
出血量在60-100毫升之间。
已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。
综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。
其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。
此致________司法鉴定中心申请人：医疗过错司法鉴定申请书篇2申请人：______________，_____________年_____月__________日生，______族，现住：______________，联系电话：______________诉讼代理人：______________，_______________律师事务所律师。
医疗过错司法鉴定申请书(精选3篇)
医疗过错司法鉴定申请书(篇一)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
申请人：xxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx电话：*****被申请人：******联系人：******电话：*****恳求事项恳求XX市XX区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。
详细鉴定事项1，ct复查不准时2，神经外科会诊不准时3，手术延误4，上述过错与最终病人出血量增加，以及后来的严峻后遗症有因果关系5，过错与后果因果关系的参加度有多大事实和理由1，ct复查不准时患者于**月**日2点消失再出血症状并不断加重，需要神经内科准时复查ct。
但事实上5点才在会诊后做的ct。
依据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。
由于手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。
依据xx主任查房意见出血在100毫升。
假如准时做ct，可能在出血30-40毫升的时候准时手术。
依据**月**日22点10分的门诊病历记载，发病已经5小时。
到次日2点，发病已经9小时。
假如在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。
2，神经外科会诊不准时依据病程记录，从2点后病情不断加重。
已经具备需要神经外科会诊的条件。
但5点神经外科会诊才进行。
3，手术延误由于上述缘由，手术在发病后次日7点开头。
此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。
出血量在60-100毫升之间。
已经丢失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严峻的后遗症。
综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能准时诊断治疗的脑出血由于过错而加重了病情。
其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。
此致****司法鉴定中心申请人：xxx医疗过错司法鉴定申请书(篇二)【合同摘要】合同标题：医疗过错司法鉴定申请书合同摘要：本合同旨在提供医疗过错司法鉴定申请书的范文，包括摘要和正文。
医疗过错鉴定申请书
医疗过错鉴定申请书尊敬的评估委员会：我是申请人XXX，于XX年XX月XX日，在一家医院接受了XX手术，但在手术过程中出现了不良后果，导致我目前仍在持续接受治疗，并承受了巨大的经济和精神负担。
我认为这是医疗过错，因此特向评估委员会提交申请进行医疗过错鉴定。
以下为我的基本情况和受损情况的陈述：一、基本情况①姓名：XXX②性别：男③年龄：XX岁④联系方式：XXXXXXXX⑤就诊医院：XXXX医院⑥就诊日期：XX年XX月XX日⑦主要疾病：XXXX二、手术情况我于XX年XX月XX日在XXXX医院接受了XX手术。
在手术过程中，医生发现了意外的情况，并进行了切除手术。
术后，我发现自己出现了严重的并发症，包括XXX等严重的不良后果。
我不得不接受进一步的治疗，直到现在仍在接受治疗。
这给我和我的家人带来了极大的痛苦和负担。
三、医疗过错的证据我认为我遭受了医疗服务的错误，并有以下证据：①医生怠慢：手术前医生没有对我进行全面的身体检查，也没有告知我手术过程中可能出现的风险。
②不当的手术操作：医生在手术过程中犯了错误，这导致了术后不良后果的发生。
③未及时发现和处理手术过程中的意外情况：医生没有及时发现和处理手术过程中的意外情况，这加剧了我的并发症的严重程度。
以上是我认为证明医疗过错的主要证据，希望评估委员会能够认真研究并进行鉴定。
四、请求目前，我和我的家人已经承受了严重的身体和心理伤害，并且不可避免地面临着高额的医疗费用和其他经济负担。
因此，我强烈请求评估委员会进行医疗过错的鉴定，以便我能够获得公正的赔偿和补偿。
希望评估委员会能够在严密的鉴定过程中，审慎地处理我的申请，并作出公正的裁定。
非常感谢您的关注和支持。
申请人XXXXX年XX月XX日。
医疗鉴定申请书
医疗鉴定申请书医疗鉴定申请书1申请人：_________________，性别，________年________月________日出生，民族，地址：_________路________号，联系电话：___________________被申请人：________________。
地址：________路________号，联系电话：_________________法定代表人：___________________，职务：________________。
申请事项1、申请法院委托鉴定机构对________医院对________患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定。
2、_____________医院对_____________患者的.诊疗过错行为与_____________患者的死亡是否有因果关系进行鉴定。
3、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡后果如果有因果关系，对其参与度进行鉴定。
事实和理由申请人诉_____________医院医疗损害赔偿一案，________人民法院已经立案。
为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对________医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定，请法院依法核准。
此致_______________人民法院申请人：_________________________年________月________日医疗鉴定申请书2申请人：_____，__，出生____，__，现住____区被申请人：_____，__。
申请事项1，请求对被申请人患有的自身免疫性溶血性贫血及白细胞减少与申请人为被申请人注射的双黄连注射液和磷霉素钠混合配制剂有无因果关系。
2，如有因果关系，请求依法明确此混合配制的药物注射到体内对所出现的上述后果的参与度及持续时间的长短。
3，如没有因果关系，请求依法明确自身免疫性贫血及白细胞减少的原因。
司法鉴定医疗过错申请书
申请事项：申请法院委托鉴定机构对被申请人（以下简称“被告”）在诊疗过程中是否存在医疗过错进行司法鉴定，并明确医疗过错与申请人（以下简称“我方”）损害后果之间的因果关系及过错在损害后果中的参与度。
申请人信息：申请人：[姓名]，[性别]，[出生年月]，[民族]，[职业]，现住址：[详细地址]，联系电话：[电话号码]。
诉讼代理人：[代理人姓名]，[代理人职业]，联系电话：[电话号码]。
被申请人信息：被申请人：[医院名称]。
鉴定事项：1. 被告在诊疗过程中是否存在医疗过错；2. 若存在医疗过错，该过错与申请人损害后果之间是否存在因果关系；3. 过错在损害后果中的参与度。
事实和理由：一、案件背景我方因[疾病名称]于[时间]至被告处就诊，被告对我方进行了诊疗。
然而，在诊疗过程中，我方认为被告存在以下问题：1. 诊疗过程中，被告未能及时对[具体病情]进行确诊，导致延误了最佳治疗时机；2. 被告在诊疗过程中，未能采取合理的治疗方案，导致我方病情加重；3. 被告在诊疗过程中，未能充分告知我方病情及治疗方案，导致我方未能及时作出决定。
二、鉴定依据1. 根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员应当对其诊疗行为承担侵权责任。
”2. 根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二十三条规定：“医疗机构应当对医疗过错行为承担赔偿责任。
”3. 根据最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反诊疗规范、操作规程、医疗常规等，造成患者人身损害的，应当承担侵权责任。
”三、鉴定请求1. 请求法院依法指定鉴定机构对本案进行司法鉴定；2. 请求鉴定机构查明被告在诊疗过程中是否存在医疗过错；3. 请求鉴定机构明确医疗过错与申请人损害后果之间的因果关系及过错在损害后果中的参与度。
综上所述，为维护我方合法权益，现依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》及最高人民法院相关司法解释，特向贵院提出上述申请。
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最新医疗过错司法鉴定申请书
甲 方：____________________
乙 方：____________________
签订日期：____年____月____日
申请人：_______________xxx
住址：_______________辽宁省XX市XX区望海街38-5号
电话：_______________201999892019682
被申请人：_______________XX市中心医院
联系人：_______________xxx
电话：_______________0429-22019822019
请求事项
请求XX市XX区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行
为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。
具体鉴定事项
1， ct复查不及时
2，神经外科会诊不及时
3，手术延误
4，上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果
关系
5，过错与后果因果关系的参与度有多大
事实和理由
1， ct复查不及时
患者于8月2日2点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时
复查ct。
但事实上5点才在会诊后做的ct。
根据复查ct报告脑出血
已经从入院的2019毫升增加为60毫升。
因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。
根据刘贵春主任查房意见出血在20190毫升。
如果及时做ct，可能在出血30-40毫升的时候及时手术。
根据8月1日22点2019分的门诊病历记载，发病已经5小时。
到次日2点，发病已经9小时。
如果在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。
2，神经外科会诊不及时
根据病程记录，从2点后病情不断加重。
已经具备需要神经外科会诊的条件。
但5点神经外科会诊才进行。
3，手术延误
因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。
此时，发病已经2019小时，再出血已经发生5小时。
出血量在60-20190毫升之间。
已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。
综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。
其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。
此致
北京法源司法鉴定中心
申请人：_______________xxx
20xx-3-8 责任编辑：_______________ang。