老年甲亢的治疗
老年人甲状腺功能亢进症怎样治疗？
老年人甲状腺功能亢进症怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍老年人甲状腺功能亢进症的治疗方法，治疗老年人甲状腺功能亢进症常用的西医疗法和中医疗法。
老年人甲状腺功能亢进症应该吃什么药。
*老年人甲状腺功能亢进症怎么治疗？*一、西医*1、治疗甲亢治疗目前主要有3种方法：内科药物治疗、131I放射治疗及外科手术治疗。
在老年人中内科药物治疗是最基本方法，131I放射治疗也是比较常用，由于身体条件限制，手术在老年人中相对较少用。
1.内科药物治疗治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。
国内常用的有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比马唑(在体内分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。
后者现已少用。
硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化酶活性，阻断酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素的合成。
一般甲亢病人需服药后2～4周才能出现临床症状减轻。
若治疗前病人体内存留着大量的碘，使合成和储备的甲状腺激素增多，导致抗甲状腺药物的起效时间延长。
就药物作用机制而言，丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周组织中转化成T3作用。
因此，许多医生首选丙硫氧嘧啶(PTU)。
从临床应用实践看，甲巯咪唑(他巴唑)疗效更强些，而且甲巯咪唑(他巴唑)价格便宜。
所以，甲巯咪唑(他巴唑)可作首选药。
药物治疗过程大致可分3个阶段：(1)症状控制阶段：一般需1～3个月，服药剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服。
为减轻症状，特别是心率过快，可加用普萘洛尔(心得安)等β-受体阻断药，在开始治疗的2～4周因抗甲状腺药作用尚未显效，多数病人需要服用普萘洛尔类药。
(2)药物剂量递减阶段：一般需2～3个月。
当达到临床症状基本缓解及甲状腺功能检测TT3、FT3、TT4、FT4恢复正常时，可以开始减药。
首次减药一般可减少日服量的1/3，以后在保持临床症状缓解和甲状腺功能正常情况下，多数病人可以1个月左右减药1次，每次减日剂量为甲巯咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。
探究甲巯咪唑联合比索洛尔对老年甲亢患者的临床治疗效果
探究甲巯咪唑联合比索洛尔对老年甲亢患者的临床治疗效果目的探析对老年甲状腺功能亢进症患者进行药物治疗的临床疗效。
方法选择我院于2010年3月～2014年5月接收的70例老年甲状腺亢进患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均35例，实验组患者给予甲巯咪唑联合比索洛尔疗法，对照组患者仅接受甲巯咪唑治疗，分析两组患者治疗前后血清FT4、FT3变化，近期疗效及复发率。
结果经过药物治疗后，两组患者的FT4、FT3、均明显降低，实验组患者的FT4、FT3下降幅度显著优于对照组患者；实验组和对照组有效率分别为91.21%、75.38%，两组之间差异显著，且实验组患者的疾病复发率（4.2%）明显低于对照组患者（18.2%），具有统计学意义（P﹤0.05）。
结论甲巯咪唑联合比索洛尔对老年人甲亢患者的治疗效果明显优于甲硫咪唑的治疗效果，可以将其作为治疗老年甲亢患者的重要依据。
标签：老年人；甲状腺功能亢进症；比索洛尔；甲硫咪唑甲状腺功能亢进疾病又称甲亢，属于一种人体内分泌系统疾病，该病主要因各种因素引发的甲状腺合成或者释放的甲状腺激素过多，进而导致了以高代谢为主的临床综合征[1]。
该病的诱因为患者的自身免疫系统发生异常及外在不利环境的影响，导致了弥漫性甲状腺肿胖并伴有甲状腺功能亢进，60岁以上的老年人群容易发生甲亢疾病，其所占比例高达4.7%～11.36%，该病的治疗时间较为漫长，一般有药物、手术及同位素等治疗方式[2]。
本文选取了2010年3月～2014年5月接收的70例老年甲状腺亢进患者作为研究对象，分析其药物治疗效果，所得临床效果较为理想，现将其报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2010年3月～2014年5月接收的70例老年甲状腺亢进患者作为研究对象，所选患者均为初治者，将其随机分为实验组和对照组，每组平均35例。
其中，实验组男性13例，女性22例，年龄为61～78岁，平均年龄为（63.6±15.2）岁，所患疾病类型：甲状腺肿大Ⅰ°（12例）、Ⅱ°（17例）、Ⅲ°（6例），结节单发（31例）、多发（4例），心脏病（10例）、GD（12例）等并发症；对照组男性14例，女性21例，年龄为62～79岁，平均年龄为（64.3±14.9）岁，所患疾病类型：甲状腺肿大Ⅰ°（11例）、Ⅱ°（16例）、Ⅲ°（8例），结节单发（29例）、多发（6例），心脏病（9例）、GD（11例）等并发症。
131I治疗老年男性患甲状腺功能亢进症合并慢性支气管炎、肺气肿、肺源性
老年性Graves患者合并肺气肿、肺心病伴心功不全的放射性131I治疗病例来源：四川大学华西医院核医学科一、病历资料患者，男，73 岁，因“反复心慌, 心累，怕热，多汗1 年”入院。
1 年多前无明显诱因出现心慌，心累，气促，怕热，多汗，多食，易饥，双下肢无力（甚至不能站立）等病况。
患者手抖和眼征不明显。
头颅MRI提示正常，4月前被我院内分泌科诊断为甲亢，予他巴唑10 mg，tid口服，上述症状缓解后建议行外科手术治疗，由于有60余年慢性支气管炎病史，伴有肺心病、心功能差等因素，故我院普外科不考虑手术治疗。
经核医学科会诊后建议行131I 治疗。
既往史：患慢性支气管炎60余年，否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史。
患者一般情况差，慢支炎伴感染，咳嗽，咳白色泡沫样痰，夜间端坐呼吸，不能平卧。
患病以来，活动能力明显下降，步行上二楼即出现心慌、心累、气促、疲惫等症状，且尿量明显减少（600ml左右）。
入院查体：T36.3O C,P110次/分，R20次/分，BP110/68mmHg,神智较淡漠，查体合作，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。
甲状腺I 度肿大，可扪及结节，质较硬，未闻及血管杂音，未扪及震颤。
气管居中，双肺叩清音，触觉语颤减弱，肺下界移动度约4cm，双肺呼吸音清，可闻及较多湿鸣音，心前区未见隆起，未触及震颤，叩诊心界扩大，心率110次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部查体未见确切异常，双下肢不肿。
NS（-）。
血常规：RBC 4.86X1012/L, HGB 125g/L, PLT 120X109/L, WBC 3.22X109/L,中性粒细胞百分率50.6%。
肝肾功能血脂基本正常。
电解质示：K+ 3.07mmol/L，余电解质正常。
甲状腺功能：TSH 0.005mu/L, FT3 29.22pmol/L，FT4>100.0pmol/L, TgAb>4000IU/ml, TPOAb 600.0IU/L。
甲亢的常见治疗方法选择适合自己的治疗方案
甲亢的常见治疗方法选择适合自己的治疗方案甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素引起的一种疾病。
甲亢病状一旦出现，就需要及时进行治疗。
然而，治疗甲亢的方法有很多种，如何选择适合自己的治疗方案是患者需要考虑的问题。
一、药物治疗药物治疗是治疗甲亢的首选方法之一。
目前常用的甲亢治疗药物主要有两种：甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。
这两种药物可以抑制甲状腺的甲状腺过氧化物酶(TPO)活性，减少甲状腺素的合成，从而达到治疗的效果。
药物治疗的优势在于其安全性和经济性。
药物治疗可以有效地控制甲亢病情，而且相对简便，患者遵循医生的指导，按时服用药物即可。
但是，药物治疗需要时间较长，通常需要几个月甚至几年的时间才能见到明显的疗效。
此外，个体差异较大，有些患者对药物治疗效果不佳或者存在副作用，因此需要密切监测病情及药物使用。
二、放射性碘治疗放射性碘治疗是常用的甲亢治疗方法之一。
在放射性碘治疗过程中，患者需要口服具有放射线活性的碘剂，该碘剂主要通过血液循环被甲状腺吸收，并释放放射线破坏甲状腺细胞，达到治疗甲亢的效果。
放射性碘治疗的优势在于其疗效较快且持久，通常只需要一次治疗就能够达到稳定的甲状腺功能状态。
此外，放射性碘治疗并不需要手术，相对来说比较方便。
然而，放射性碘治疗存在一定的副作用和风险。
放射性碘治疗可能造成甲状腺功能低下，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
在接受放射性碘治疗的过程中，患者需要注意避免与他人密切接触，以免辐射传播。
三、手术治疗手术治疗是治疗甲亢的最直接和彻底的方法。
手术切除患者的甲状腺，从根本上解决了甲状腺功能亢进的问题。
手术治疗适用于那些对药物治疗或放射性碘治疗无效或者有禁忌症的患者。
手术治疗的优势在于可以迅速有效地控制甲亢病情，避免了长期用药或放射性碘治疗带来的副作用。
同时，手术治疗也具备一定的风险和并发症，如手术创伤、声音嘶哑、感染等。
因此，手术治疗需要患者在充分了解手术风险和利弊的前提下，与医生共同决策。
甲亢患者的药物治疗心得体会
甲亢患者的药物治疗心得体会甲亢是甲状腺功能亢进的一种疾病，患者常常面临复杂而艰难的治疗过程。
作为一名甲亢患者，我在药物治疗中积累了一些宝贵的经验和体会，希望与其他甲亢患者分享。
以下是我的药物治疗心得体会。
一、合理用药甲亢治疗的首要药物是抗甲状腺药物，常见的有甲巯咪唑和碘化钾。
在用药过程中，要遵循医生的建议，按时服用药物，并且不擅自停药或调整药物剂量。
如果出现不良反应，如头晕、乏力、呕吐等，应及时告知医生，不可轻易停药。
二、定期复查甲亢治疗需要通过定期的血常规、甲状腺功能检测等进行监测。
这些检查能够帮助医生掌握病情的变化，并调整药物剂量。
所以，患者要积极配合医生的复查要求，不可以因为感觉好就随意放松检查。
三、注意饮食甲亢患者的饮食应具有一定的调理，首先要避免过度刺激的食物，如辣椒、咖啡等。
其次，要摄取富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，保证身体的营养供给。
此外，饮食要规律有节制，不可以暴饮暴食或贪吃辛辣食品。
四、保持心情舒畅心情对甲亢患者的病情有着重要的影响。
因此，患者要学会调节心情，保持乐观积极的心态。
建议患者多与家人朋友沟通交流，参加一些愉快的活动，让自己的心情得到舒缓和放松。
五、合理安排休息适当的休息对甲亢患者的康复至关重要。
合理规划工作和休息时间，避免过度疲劳。
如果工作压力较大，可以适当向上级汇报情况，争取一些减轻工作负担的措施。
保证充足的睡眠时间，养成良好的作息习惯，有助于提高身体的免疫力和抵抗力。
六、避免过度运动在药物治疗期间，甲亢患者要避免过度运动，尤其是剧烈的有氧运动。
适量的运动可以促进新陈代谢，但过度运动可能导致病情变化，甚至加重身体的负担。
因此，患者应在医生的指导下进行运动，并随时观察身体反应。
通过以上经验和体会，我深刻认识到甲亢治疗的重要性和合理用药的必要性。
遵循医嘱，定期复查，注意饮食和调节心情，合理安排休息和运动，都对甲亢患者的康复至关重要。
我相信，只要我们积极配合治疗，坚持调整生活方式和保持良好的心态，一定能够战胜甲亢，恢复健康。
警惕老年人甲亢“声东击西”
警惕老年人甲亢“声东击西”发布时间：2022-09-22T06:45:17.180Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：万红梅[导读]警惕老年人甲亢“声东击西”万红梅（信阳市第四人民医院内分泌科；河南信阳464100）很多人错误的以为青少年才会患甲亢，其实不然，老年甲亢作为甲亢的特殊人群其发病率呈明显上升趋势，由于其症状和体征与典型甲亢明显不同，甚至相反，故要警惕老年人甲亢“声东击西”，不能被表面症状所迷惑。
1 警惕老年人甲亢“声东击西”甲亢患者的甲状腺功能亢进，一般好发于青年女性群体，发生甲亢的主要原因是甲状腺素合成和激素分泌过多，进而导致机体代谢增强，神经过度兴奋。
甲亢患者的典型症状为易饥、多食、消瘦、乏力、心跳过快。
随着年龄不断增长，老年人的甲状腺功能会逐渐下降，纤维组织也会逐渐替代部分腺体细胞，因此甲状腺激素分泌减少，血液结合力下降，因此甲状腺激素出现反应时也无法敏锐察觉。
因此说老年人甲亢相对于青年人来讲，临床表现并不典型，如一些老年人在患有甲亢之后，精神并不亢奋，反而是处于淡漠状态，在饮食上也没有明显的亢进现象，而是食欲减退或恶心、呕吐，且很少会出现甲状腺肿大或是眼球突出的典型症状。
因此说老年人在患有甲亢之后漏诊和误诊的几率也较高。
只有了解老年人甲亢特点，才能做到早发现、早治疗。
相对于青年甲亢患者来讲，老年甲亢典型表现不明显，同时也有其突出表现，如消瘦、乏力、精神淡漠、肌病等。
①消化道症状明显。
部分患者会出现食欲不佳、厌食的症状，同时会伴随腹泻或者便秘。
之所以出现这一问题，是因为老年人往往会患有慢性胃炎，且胃酸分泌较少，因此在诊断时经常会出现误诊现象，被诊断成为胃炎或肠炎，为了避免出现误诊现象，医生在对患者进行诊断时还要注意心率以及甲状腺机能检查，在此基础上有针对性的进行治疗。
对患者肠胃症状进行缓解。
②精神淡漠。
情绪高涨容易激动是甲亢患者的典型精神症状。
但老年人在患有甲亢之后却有可能会呈现出相反症状，如寡言、乏力、精神淡漠、反应迟缓，因此在诊断过程中可能会被误诊为老年痴呆或抑郁症。
甲亢中医针灸治疗方案
甲亢中医针灸治疗方案1.甲亢中医针灸治疗方案2.多年的中医经验告诉你，治疗甲亢的两种办法3.甲亢怎么治疗呢?4.中医如何治疗甲亢甲亢中医针灸治疗方案中医讲求“治未病”，“三分治七分养”，调理养护很重要。
甲状腺疾病是常见的慢性病，甲状腺病治疗是关键，自我调养是保障，二者缺一不可。
这里为你开出中医5方调理甲状腺。
一、养精神所谓“气生百病”。
当患者一郁结、紧张时，脖子就会憋闷、眼睛胀痛等。
调查发现，75%以上的甲亢患者发病前都有情绪方面的诱因。
所以，要战胜甲状腺病，关键是减少不良情绪刺激，保持良好心态。
“本来无一物，何处惹尘埃”，保持心境的清澈明净，少受外界事物的纷扰，对调养心性还是非常有好处的，日常可通过习字书法、古筝等怡悦情志。
相对于其他许多疾病，甲状腺病的治疗效果通常是比较显著的，即使是甲状腺癌，绝大多数治疗后也能像正常人一样生活。
二、养体质研究发现，甲亢患者大多为阴虚体质和气郁体质，甲减多发于气虚和阳虚体质者。
阴虚体质者平时怕热、手足心发热、喜吃凉食、肝火偏盛；气郁体质者爱着急、生闷气，郁则不通，身体就容易长肿块或结节；气虚体质者不耐疲劳；阳虚体质者总是手足不温、怕冷，体内气血运行容易瘀滞受阻。
所以，中医治疗甲状腺病多用活血、化痰、散结的方法。
在中医辨证的基础上，结合药物、饮食、运动等方法，可以从根本上、有针对性地解决甲状腺问题。
三、养经络经络是连接五脏六腑的网络桥梁，气血运行的通道，而穴位则是人体气血聚积的交点。
经络不通，气血运行不畅，脏腑功能就会异常，甲状腺就会出现肿大和结节。
经络和穴位就如同脏器在体表的反射部位，不同的甲状腺病反应的敏感区域也不同。
在疾病对应的穴位点上进行自我指压按摩，有助于疏通气血经络，有利甲状腺疾病的康复。
如肝火旺急躁可选择足背肝经的太冲穴，心慌可按摩手臂部的内关穴和耳部的内分泌、神门、交感穴位等，甲亢选择补阴的重要穴位三阴交，甲减可按摩和艾灸强壮穴位足三里和昆仑、照海、关元穴等等。
老年甲状腺疾病的康复治疗
老年甲状腺疾病的康复治疗(一)甲状腺功能亢进的康复治疗包括抗甲状腺药物治疗、放射性131I治疗、手术治疗、运动、心理、营养饮食，以及针对原发病症状的治疗。
康复目标是改善甲亢患者的临床指标和身心、社会、职业功能障碍，提高生活质量，延长寿命。
1.运动治疗甲亢性心脏病的运动治疗，应根据心功能的评定结果决定运动的方式和强度。
由于甲亢患者的心率较快，所以采用心率作为运动训练强度的指征不完全可靠，应联合采用代谢当量(MET)和主观劳累分级的方法更为合理。
I级:最大METs为6.5，主观劳累计分在13～15，可采用医疗步行、气功、太极拳，放松疗法、医疗体操等活动方法。
Ⅱ级:最大METs为4.5，主观劳累计分为9～11，可采用医疗步行、踏车、腹式呼吸，气功，太极拳、放松疗法、医疗体操等活动方法，但活动强度应明显较小，活动时间不宜过长，活动时心率增加不超过20次/分。
Ⅲ级:最大METs为3.0，主观劳累计分为7，以静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜，可作不阻抗的简单四肢活动，活动时间一般为数分钟。
活动时心率增加不超过10～15次/分，每次运动的时间可以达到30分钟，每周至少活动3次。
Ⅳ级:最大METs为1.5.只做不增加心脏负荷的静气功、腹式呼吸和放松疗法之类的活动，可作四肢被动活动，活动时心率和血压一般应无明显增加，甚至有下降。
2.甲亢的营养治疗保证饮食的高热量、高蛋白质、高纤维素。
甲亢患者的能量消耗大，适当增加碳水化合物的摄入量，出汗多时，要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒，不喝咖啡和浓茶，尽量不吃或少吃含碘的食物，保证足够的休息。
3.甲亢的心理治疗心理因素本身就是导致甲亢发病的原因之一，长期的精神紧张容易诱发。
甲亢本身还会伴有焦虑情绪，失眠等症状，要保持乐观的生活态度，家庭生活的和谐，适当放松训练，严重者可以找心理医生或药物治疗。
4.甲亢的物理治疗甲亢性眼肌麻痹常与突眼并存，早期可用无热量超短波解除临床症状15分钟，每日1次，15次为1个疗程。
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老年甲亢的治疗
——上海解放军455医院甲状腺科老人甲亢有哪些症状表现？
甲亢在生活中已经越来越多见，许多患者对于甲亢也越来越了解。
甲亢作为生活中的种常见病、多发病，尤其常见于中青年女性，但正是这种认识上的习惯，导致很多人忽略了老年甲亢。
老年人也容易患上甲亢病，往往老人甲亢更不容易发现，对于老人甲亢有哪些症状表现？
甲亢是一种常见的内分泌疾病，早期发病比较缓慢，早期症状不明显，由于甲亢的发病原因很多，甲亢与自身的免疫力，环境因素（例如创伤、精神刺激、感染等），家族的遗传因素(家族有甲状腺病史的)都有一定的关系，导致了甲亢的治疗有一定的难度。
甲亢的早期症状不明显，关于老人甲亢有哪些症状表现？看看如下的介绍：
1、心脏症状：不少老年人常有不同程度的心血管疾病，它是老年性甲亢的临床症状。
在大量的甲状腺激素作用下，心脏的负担加重，导致病情恶化，可以出现心动过速、心房纤维性颤动、心绞痛、心力衰竭等症状。
2、消化系统症状：老年甲亢病人通常感到食欲不振、厌食、腹泻或腹泻与便秘交替。
有人错以为这与老人常合并有慢性胃炎、胃酸缺乏有关。
由于进食少，消耗多，一般体重都有明显的下降，所以常被怀疑患了恶性肿瘤。
错误的认识往往延误了甲亢的治疗，从而引起一系列其他疾病。
3、精神症状：病人多表现为神志淡漠，反应迟钝，精神抑郁不欢，嗜睡，寡言少语，处事待人冷漠等等。
这种情况称为隐蔽型或淡漠型甲亢，多见于高龄的老年甲亢病人。
4、其他：老年甲亢患者中约有20%～30%的人甲状腺大小正常或难以摸到，突眼和大脖子症状较少，但甲亢患者会出现眼睑严重下垂的现象。
所以老年人一定要定期去医院检查，重视自身的健康。