医院内感染的预防和控制
医院内感染的预防和控制-基础护理知识和技能.
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第五节 医院内感染的预防和控制
灭菌包不宜过大、过紧：卧式压力蒸汽灭菌器物品包不大于 30cm×30cm×25cm；预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm ；布类物品放在金属、搪瓷物品上面， 灭菌效果监测：生物监测法：是最可靠的监测方法 5 ）光照消毒法（又称辐射消毒） 6）日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。将物品放在 阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果。 7）臭氧灭菌灯消毒法：利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。消毒结束后30 分钟方可进入。 8）微波消毒灭菌法：不能用于金属物品的消毒。 9）过滤除菌：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方 式除掉空气中 0．5～5μm的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室 、烧伤病房、器官移植病房等。 10）消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效 力。 11）浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗，以免残留消毒剂刺 激组织。
手套外面，带好手套的手不可触及其他非无菌物
体和手套内面。
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第五节 医院内感染的预防和控制
四、隔离技术 隔离区域的划分 ⑴清洁区：凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、 配膳室、值班室及库房等。 ⑵半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如 医护办公室、化验室、病区内走廊等。 ⑶污染区：凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域 称为污染区，如病室、厕所、浴室等。 温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主 要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的 地方；污染区主要是患者活动的地方。
1）过氧乙酸：为灭菌剂。 ①使用方法：a．0．2%溶液用于皮肤消毒；b．0．02%溶液用 于黏膜冲洗消毒；c．浸泡消毒用0．2%～1%溶液，时间30～ 60分钟；d．0．2%～0．4%溶液用于环境喷洒消毒。 ②注意事项：a．对金属及织物有腐蚀性，消毒后应及时冲洗干 净；b．性能不稳定，须加盖保存并现用现配；c．高温易爆炸 ，须存放在阴凉通风处；d．溶液刺激性强，使用时须防止溅入 眼中及皮肤、黏膜上。
医院控制和预防感染工作计划范本(6篇)
医院控制和预防感染工作计划范本结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用。
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测：控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
医院控制和预防感染工作计划范本（二）一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达____%。
医院感染控制与预防
医院感染控制与预防在医院感染控制与预防方面，医务人员和患者都应该充分了解相关知识，共同努力，保障医疗环境的安全，避免感染传播。
以下是一些有效的控制和预防措施：1、熟悉感染源：医务人员应该了解不同感染源的特点，及时识别可能存在的感染传播途径。
2、严格遵守消毒规范：各种医疗器械、器具和用具都需要进行规范的消毒、灭菌处理，确保无菌状态。
3、加强医务人员的手卫生：医务人员接触病人和病人体液的频率较高，要经常进行手部的洗涤和消毒，减少交叉感染的风险。
4、建立感染监测系统：医院应该建立完善的感染监测系统，定期对医院内各类感染进行监测和分析，做到早发现、早处理。
5、保持医疗环境清洁：医院的环境要保持清洁整洁，防止细菌、病毒在环境传播，减少感染的可能性。
6、提倡患者自我防护：医院在入院时要告知患者一些防护方法，建议他们多洗手、佩戴口罩等。
7、避免过度使用抗生素：过度使用抗生素容易导致细菌对药物产生耐药性，增加感染难度。
8、定期进行感染控制培训：医院要定期组织医务人员进行感染控制方面的培训，提高他们的防控意识和技能。
9、强化空气净化措施：一些呼吸道传染病的传播途径是空气传播，医院应该确保空气净化设施的良好运行。
10、实施疫情监测：如出现传染病疫情，医院要及时采取隔离措施，遏制疫情蔓延。
11、建立感染控制领导小组：医院可设立感染控制领导小组，协调各方资源，共同应对感染传播。
12、监督评估感染控制效果：医院要对感染控制工作进行评估，并根据评估结果不断改进和完善工作。
总之，医院感染控制与预防是一项复杂而重要的工作，需要医务人员和患者共同努力，形成合力，保障医疗安全。
只有通过不懈的努力，才能有效控制和预防医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者的健康和生命安全。
医院感染的预防与控制策略有哪些
医院感染的预防与控制策略有哪些随着医疗技术的不断进步，医院感染已经成为严重的公共卫生问题。
医院感染是指患者在接受医疗护理过程中，由于多种原因导致的细菌、病毒或真菌等病原体的侵入和繁殖，导致患者出现新的感染。
为了预防和控制医院感染，医疗机构需要采取一系列的策略和措施。
下面将重点介绍医院感染的预防与控制策略。
1. 手卫生手卫生是医院感染控制的基本且最重要的措施之一。
医务人员应该经常洗手，尤其是在接触患者前后或进行操作前后。
正确的洗手方法包括使用肥皂和流动水，按照正确的手卫生步骤进行操作。
此外，医务人员应该戴手套，在接触患者和进行操作时及时更换手套。
2. 严格使用医疗器械和设备医疗器械和设备是医院感染的主要来源之一。
医疗机构应该建立严格的操作规范，确保器械和设备的正确消毒和灭菌。
医务人员在操作前应该仔细检查器械和设备的完整性，如有损坏或污染应立即更换或清洁。
3. 医疗废物管理医院感染控制中，医疗废物的管理非常重要。
医疗机构应该建立合理的废物分类和处理制度，确保感染性废物得到及时处理和安全处置。
医务人员在处理废物时应戴好手套和口罩，避免直接接触和呼吸废物中的病原体。
4. 患者的隔离对于已经感染或可疑感染的患者，医疗机构应该采取隔离措施，将其与其他患者隔离开来，以防止病原体的传播。
有多种类型的隔离方式，如接触隔离、空气传播隔离和滴播隔离等，医务人员需要根据具体情况选择合适的隔离方式。
5. 环境清洁和消毒医院的环境清洁和消毒是预防和控制医院感染的重要手段。
医务人员应定期对医院的各个区域进行清洁和消毒，特别是病房、手术室和器械室等高风险区域。
消毒操作应该按照规定的程序进行，确保消毒剂的浓度和接触时间符合要求。
6. 使用抗生素的合理应用抗生素的滥用和不当使用是导致医院感染的一个重要原因。
医生应该根据患者的具体情况，明确指导使用抗生素的种类、剂量和使用时间。
同时，医务人员需要加强对抗生素的监测和管理，及时纠正不合理使用。
医院感染的预防与控制措施
医院感染的预防与控制措施医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在住院过程中与医疗环境、医务人员或其他患者接触后发生的感染。
医院感染的预防与控制措施是非常重要的，对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。
下面将详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、手卫生及感染控制1.医务人员应保持良好的手卫生习惯，包括在接触患者前后进行洗手或使用洗手液进行手消毒，减少交叉感染的风险。
2.医务人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，在与患者接触时防止血液、体液或其它物质的直接接触，避免交叉感染的发生。
3.医疗器械的洗消与消毒必须符合规范操作，避免医疗器械传播感染病原体的风险。
二、环境清洁与消毒1.医院内的环境清洁和消毒应进行定期的检查和清理，保持医院内的环境清洁、干燥和卫生。
2.医疗设备、床单、手术器械等物品应按照标准程序进行消毒和清洁，避免交叉感染的发生。
3.隔离病房的建立和管理对于感染病例的控制至关重要，患者根据感染类型和传播途径分别实行呼吸道、肠道、血液等不同类型的隔离措施。
三、医院感染监测与报告1.建立医院感染监测制度，及时掌握感染病例及其流行趋势，并制定相应措施。
2.建立医院感染报告制度，确保医院感染事件能够及时上报和跟踪，发现和解决医院感染问题。
四、患者的预防措施1.医院应加强患者的宣教工作，提高患者对于个人卫生和感染控制方法的认识和重视。
2.对于有传染性疾病的患者，应及时采取相应的隔离和治疗措施，防止疾病的传播。
3.患者住院期间，医务人员应对患者进行持续的护理和监测，确保患者得到适当的治疗和护理，预防感染的发生。
五、院内感染管理团队1.建立院内感染管理团队，负责制定和实施医院感染控制的方案，并进行相关培训和指导工作。
2.感控团队应定期开展与感控相关的研究和培训，提高团队成员的专业素质和能力。
六、医护人员的接种防控1.对于容易感染或传播的疾病，医务人员应按照规定接种相应的疫苗，提高自身的免疫力。
预防控制医院感染的措施
预防控制医院感染的措施医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间和出院后发生的感染。
医院感染的发生不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，而且可能导致严重的后果，如交叉感染、爆发流行等。
因此，预防和控制医院感染是医疗质量和安全的重要组成部分。
本文将从以下几个方面介绍预防和控制医院感染的措施。
一、加强医院感染的管理1.建立健全医院感染管理制度：医院应制定完善的感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项感染控制措施得到有效实施。
2.设立感染管理部门：医院应设立专门的感染管理部门，负责全院感染预防与控制工作，对感染事件进行监测、调查和处理。
3.加强感染防控培训：医院应定期对医务人员进行感染防控知识培训，提高他们的感染防控意识和能力。
二、加强感染源的管理1.严格病人入院筛查：对新入院的患者进行感染病原体筛查，及时发现和隔离感染病人。
2.加强病人和家属的教育：向病人和家属宣传感染预防知识，提高他们的自我防护意识。
3.加强病原微生物监测：对医院内的病原微生物进行监测，掌握病原微生物的分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
三、开展医院感染的监测1.建立感染监测体系：医院应建立完善的感染监测体系，及时发现和报告感染事件。
2.加强感染病例登记：医院应加强对感染病例的登记和报告工作，分析感染发生的趋势和原因，为制定感染控制措施提供依据。
3.开展感染暴发调查：对发生的感染暴发事件进行调查，找出感染原因，制定针对性的控制措施。
四、加强临床抗菌药物的管理1.合理使用抗菌药物：医务人员应根据患者的病情和病原体耐药情况合理使用抗菌药物，避免不必要的抗菌药物使用。
2.抗菌药物临床应用管理：医院应制定抗菌药物临床应用管理规范，加强对抗菌药物使用的监管。
五、加强医院消毒灭菌的监督管理1.严格执行消毒灭菌操作规程：医务人员应严格执行消毒灭菌操作规程，确保医疗设备和器械的消毒效果。
2.定期检测消毒灭菌效果：医院应定期对消毒灭菌效果进行检测，确保消毒灭菌措施得到有效实施。
医院感染的预防和控制
医院感染的预防和控制措施一、预防医院感染的措施1.加强医院环境卫生：加强医院内部的环境卫生，定期对病房、手术室、医疗器械等进行消毒和清洁，确保医疗环境的干净和整洁。
2.提高医务人员素质：加强医务人员的感染控制知识培训，提高其对感染控制的重视和责任心，加强手卫生、个人防护等技能培训，提高医务人员的感染防护能力。
3.严格实施手卫生规范：医务人员应当在进入和离开病房、接触患者前后、接触污染物品后，洗手或使用手消毒剂，避免手传染病原体。
4.加强医疗器械和设备的管理：医疗器械和设备应当按照规定进行清洗、消毒、灭菌等处理，定期进行检测和维护，确保其使用的安全和有效性。
5.合理使用抗生素：严格按照抗生素使用规范使用抗生素，避免滥用和过度使用，减少抗生素耐药性的产生。
6.加强医疗废物的管理：医疗废物应当按照规定进行分类、收集、运输和处置，避免交叉感染和环境污染。
7.加强患者宣教：对患者和家属进行感染预防和控制知识宣教，提高其自我防护意识和能力。
二、控制医院感染的措施1.建立感染监测和报告制度：定期对医院内的感染病例进行监测和报告，及时发现和控制感染源。
2.实施隔离措施：对患有传染病或疑似感染的患者应当实施隔离措施，避免交叉感染。
根据病原体传播途径不同，采取相应的隔离措施，如呼吸道传染病应采取飞沫传播隔离措施，接触传染病应采取接触隔离措施等。
3.加强手术室和ICU的管理：手术室和ICU是医院感染高发区域，应加强对这些区域的管理，严格执行手术室无菌操作规范，定期进行消毒和清洁，确保手术室和ICU的环境卫生和医疗器械的无菌性。
4.定期开展感染控制质量评估：定期对医院内的感染控制工作进行质量评估，发现问题及时整改，提高医院感染控制工作的水平。
5.加强患者的监护和管理：对病情危重、免疫功能低下的患者，应加强监护和管理，及时发现和控制感染，提高治愈率和生存率。
6.建立应急处置机制：建立医院感染应急处置机制，制定应急预案，明确各部门职责和协作方式，确保在感染暴发时能够及时、有效地处置。
医院感染预防控制措施
医院感染预防与控制措施医院感染是医院面临的重要问题之一，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗事故和纠纷。
为了保障患者和医务人员的健康，预防和控制医院感染至关重要。
本文将从多个方面介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医院感染监测和管理1.建立完善的医院感染监测系统，及时发现和报告感染病例，分析感染原因和传播途径，为制定针对性的控制措施提供依据。
2.加强医院感染管理部门的建设，提高感染管理人员的业务水平和综合素质，确保感染管理工作的有效开展。
3.制定严格的医院感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项感染控制措施得到落实。
二、加强环境卫生和消毒工作1.保持医院环境整洁，定期进行消毒，特别是对于患者接触频繁的物体表面、设备和设施。
2.严格执行传染病预检分诊制度，设置发热疱疹预检分诊点，做到合理分诊，防止交叉感染。
3.加强病室内的通风换气，保持空气新鲜，降低感染风险。
4.对于被患者分泌物、排泄物污染的物体表面或地面，应立即进行清洁和消毒。
三、严格无菌操作和隔离技术1.加强医务人员的无菌观念，严格执行无菌操作规程，防止病原体通过操作过程中的交叉传播。
2.根据患者的病情和病原体特点，合理运用隔离技术，将感染源和易感者分开，减少感染风险。
四、加强医疗废物的管理1.严格执行医疗废物分类和包装要求，确保废物得到安全、规范的处理。
2.加强医疗废物的收集、运输和处置过程的管理，防止废物的泄漏和污染。
五、提高医务人员的感染防控意识和能力1.加强感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
2.鼓励医务人员积极参与感染防控工作，建立健全的感染防控团队，共同应对医院感染挑战。
六、加强患者和家属的教育与沟通1.向患者和家属宣传感染防控知识，提高他们的自我防护意识和能力。
2.加强患者和家属的沟通，了解他们的需求和困惑，提供针对性的感染防控指导。
综上所述，医院感染的预防与控制是一个复杂而重要的任务。
通过加强医院感染监测和管理、加强环境卫生和消毒工作、严格无菌操作和隔离技术、加强医疗废物的管理、提高医务人员的感染防控意识和能力以及加强患者和家属的教育与沟通等措施，可以有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
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基础护理学
十二、医院内感染的预防和控制
知识点提示
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重点、难点精讲
（一）医院内感染
1
（1）定义 医院内感染又称医院获得性感染，指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。
（2）感染链传染源、传播途径和易感宿主3个环节构成了感染链。
（3）医院内感染分类 1）内源性感染。
2）外源性感染。
2
（1）建立三级监控体系。
(2)健全各种制度。
(3)落实医院感染管理措施。
（4）加强医院感染学教育，明确医务人员职责。
（二）清洁、消毒、灭菌
1
（1)清洁是用物理方法清除物体表面的污垢，如尘埃、油脂、分泌物等。
（2)消毒是清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物。
（3)灭菌是清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽胞。
2
（1）物理消毒灭菌法
1)热力消毒灭菌法利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。
常用热力消毒灭菌法的种类、方法、适用范围及注意事项见下表。
种类方法适用范围注意事项
燃烧法搪瓷容器，可倒无保留价值的污染
入少量95%乙醇，物品，如污染的纸
慢慢转动容器，张、特殊感染(如
使乙醇分布均破伤风、气性坏
匀，点燃烧至疽、绿脓杆菌感
熄灭。
器械可染)的敷料处理。
在火焰上烧灼某些器械和搪瓷
20秒。
在燃烧类物品，在急用
时须远离易燃或无条件用其他
易爆物品，中方法时也可使用
途不得添加乙醇此法灭菌
干烤法将器械放入干适用于高温下不干烤前物品应洗净、干燥；灭菌后烤箱内进行灭损坏、不变质、不应待箱温降至40℃以下时再
菌。
消毒时箱温蒸发的物品，如油打开烤箱，以防炸裂；物品
应在120～140℃，剂、粉剂、玻璃器包装不宜过大，高度不宜超
时间10～20分钟；皿、金属和陶瓷制过烤箱的2/3；物品之间应
灭菌时箱温应在品等的灭菌留有空隙；粉剂和油脂不宜
180℃，时间20～太厚；灭菌过程中不可中途
30分钟打开烤箱添加新物品；灭菌
时间从烤箱内温度达到要求
温度时算起，达到灭菌要求
的时间后要及时关闭热源；
灭菌所需的温度和持续时间
应根据消毒灭菌的对象确定
煮沸消将水煮沸(100 耐湿、耐高温的煮沸前，刷洗干净，打开物
毒法℃)后经5～10 物品，如金属、搪品的盖子或轴节，玻璃类、
分钟，可杀灭瓷、玻璃、橡胶类等橡胶类物品用纱布包好。
细菌繁殖体，较轻的物品要压住，有
达到消毒效果。
空腔的物品需往空腔内
在水中加入1% 注水后再放入水中。
将
～2%碳酸氢钠，物品全部浸没在软水中
沸点可达105℃，（玻璃类放入冷水中煮，
除增强杀菌作橡胶类待水沸后放入），
用外，还有去大小相同的物品不能重叠。
污防锈作用水沸后开始计时，若中途
加入物品则在第二次水沸
后重新计时；橡胶类物品
消毒后及时取出，以免变软
压力蒸利用高压下的耐高温、耐高压、用高压蒸汽灭菌，须注意包不宜过大，
汽高温饱和蒸汽耐潮湿的物品，包裹不宜过紧，物品之间要有
灭菌法杀灭所有微生如敷料、手术间隙，便于蒸汽流动；布类物物及其芽胞。
器械、搪瓷类品放在金属、搪瓷物品之上，
一般压力达103 物品及某些药避免蒸汽遇冷成水珠，使布类受潮
～137kPa、温品、细菌培养
度达121～126℃基等
时，经20～30分钟
测定压力蒸汽灭菌效果，可用温度计、化学指示剂、化学指示胶带、生物监测法等。
【要点、难点提示】掌握清洁、消毒的概念，常用热力消毒灭菌法的种类、操作方法、适用范围及注意事项,中间涉及的数字是需要记忆的。
例题1：干烤法杀灭芽胞的条件是
A120～140℃；时间10～20分钟B160～170℃；时间20～30分钟
C121～126℃；时间30分钟D100℃；时间20～30分钟
E180℃；时间20～30分钟
答案及题解：E。
干烤法杀灭芽胞的条件是箱温180℃；时间20～30分钟。
例题2：万女士，76岁。
腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是
A 75%乙醇浸泡
B C
D E
答案及题解：B。
高压蒸汽灭菌法的使用范围是：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如敷料、手术器械、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
2）光照消毒法(辐射消毒) 主要利用紫外线、臭氧及高能射线，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。
①日光曝晒法常用于床垫、毛毯、衣服、书籍等的消毒。
将物品直接放在日光下曝晒，定时翻动，使物品各面均受日光照射，一般曝晒6小时，每隔2小时翻动1次，使物品各面均受日光照射。
②紫外线灯管消毒法常用紫外线灯的波长为254nm(此为最佳杀菌波长)，常用于空气和物体表面的消毒。
室内空气消毒时，有效照射距离不应超过2m，照射时间不少于30～60分钟；消毒物品时，将物品摊开或挂起，有效照射距离不超过1m，照射时间不少于30分钟。
因使空气的氧电离产生臭氧需一定时间，因此消毒时间从亮灯5～7分钟后记时。
使用紫外线消毒的注意事项：保护眼睛和皮肤，嘱病人不直视紫外线灯源，可戴墨镜或用纱布遮盖，身体用被单遮盖，以免引起眼炎及皮肤红斑。
保持紫外线灯管清洁，可用无水乙醇纱布擦拭，灯管要轻拿轻放。
关灯后须冷却3～4分钟后再开。
建立使用时间记录卡，凡使用时间超过1000小时，则应更换；定期测定紫外线照射强度，进行空气培养，以检查效果。
【要点、难点提示】掌握曝晒的时间。
紫外线消毒的有效波长、距离、适用范围及使用时的注意事项。
例题：紫外线杀菌的最佳波长是
A 254nm
B 245nm
C 250nm
D 452nm
E 425nm
答案及题解：A。
常用紫外线灯的波长为254nm(此为最佳杀菌波长)，常用于空气和物体表面的消毒。
③臭氧灭菌灯消毒法利用臭氧的氧化作用而杀菌，使用时关闭门窗，人员离开，消毒结束。